Αγγειίτιδα - τι είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Δομή

Η αγγειίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε αγγεία διαφορετικού διαμετρήματος: αρτηρίδια, φλέβες, αρτηρίες, φλεβίδια, τριχοειδή αγγεία.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής της, η παθολογία οδηγεί σε επιπλοκές από διάφορα όργανα, η οποία προκαλείται από παραβίαση της κανονικής ροής αίματος σε αυτά τα μέρη του σώματος. Ανάλογα με το πώς και πώς προκάλεσε η ασθένεια, η αγγειίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι καλοήθης. Ο καθένας μπορεί να πάθει μια λοίμωξη - ένας ενήλικας ή ένα παιδί. Η αγγειίτιδα έχει μεγάλο αριθμό υποείδων και ταξινομήσεων, διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα, τον εντοπισμό και την αιτιολογία. Ξεχωριστά, η αιμορραγική αγγειίτιδα εκκρίνεται, επηρεάζοντας τα αγγεία του δέρματος, των νεφρών, του πεπτικού σωλήνα, των αρθρώσεων.

Αιτίες αγγειίτιδας

Τι είναι αυτή η ασθένεια και ποιες είναι οι αιτίες της αγγειίτιδας: η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Το πιο συνηθισμένο είναι η αγγειίτιδα στα πόδια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα.

  1. Η αιτιολογία της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Η κύρια πιθανή αιτία θεωρούνται αυτοάνοσες διαταραχές.
  2. Η δευτερογενής αγγειίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα πλαίσιο χρόνιων, οξέων λοιμώξεων, εμβολιασμών, ογκολογικών ασθενειών, σοβαρής υπερθέρμανσης ή ψύξης, θερμικών δερματικών βλαβών, ηλιακό έγκαυμα.

Συχνά, η ασθένεια συμβαίνει λόγω αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα. Επί του παρόντος, περισσότερα από 150 φάρμακα είναι γνωστά, η χορήγηση των οποίων προκαλεί την ανάπτυξη αγγειίτιδας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: σκευάσματα σουλφανιλαμίδης, παράγοντες ραδιοσυχνότητας, βιταμίνες Β, φυματίδια, αναλγητικά, παρασκευάσματα ιωδίου, αντιβιοτικά κ.λπ. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή σε αλλεργικές εκδηλώσεις μετά τη χορήγηση ορισμένων εμβολίων, ορών. Ειδικά αφορά τα παιδιά.

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της διαδικασίας αλλαγής της αντιγονικής δομής του ιστού, που αποτελεί τη βάση των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά μια αυτοάνοση διαδικασία, στην οποία το σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τους ιστούς του σώματος ως ξένους. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου αρχίζει να προσβάλει τους ιστούς του, καταστρέφοντας τα αιμοφόρα αγγεία.

Ταξινόμηση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών τύπων αγγειίτιδας, καθένας από τους οποίους συνοδεύεται από την ήττα ενός συγκεκριμένου τύπου αγγείων και τα δικά του ειδικά συμπτώματα. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά.

  1. Αιμορραγική αγγειίτιδα. Ρίχνει με τα συμπτώματα της επιφανειακής αγγειίτιδας, χαρακτηρίζεται από την ήττα των τριχοειδών αγγείων του δέρματος, των αρθρώσεων, του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών. Βασίζεται σε αυξημένη παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και βλάβη στο τοίχωμα τριχοειδών αγγείων.
  2. Συστηματική - μια ασθένεια που συμβαίνει με την ήττα μεγάλων και μικρών αιμοφόρων αγγείων. Συχνά εμφανίζεται ως αλλεργία ή ως αντίδραση στην παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Αντιμετωπίζεται με πρεδνιζολόνη, πυραζολόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  3. Η κοκκιωμάτωση του Wegener είναι αγγειίτιδα, στην οποία επηρεάζονται μικρά αγγεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των πνευμόνων και των νεφρών.
  4. Κνίδωση - μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια αλλεργικής φύσης και ως εκδήλωση συστηματικών ασθενειών. Εξωτερικά, η κνιδωτική αγγειίτιδα είναι πολύ παρόμοια με την εκδήλωση της κνίδωσης, μόνο οι φουσκάλες με αυτή την ασθένεια διαρκούν πολύ περισσότερο (1-4 ημέρες).
  5. Αλλεργικές - αγγειακές βλάβες με διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Επιπλέον, η αγγειίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και δευτερογενής - εμφανίζεται ως εκδήλωση άλλης νόσου.

Συμπτώματα αγγειίτιδας

Με αγγειίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από τη φύση της βλάβης, τον τύπο της αγγειίτιδας, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και επίσης από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Σε περίπτωση δερματικών αλλοιώσεων, εμφανίζεται εξάνθημα στην επιφάνειά του. Εάν τα νεύρα επηρεάζονται, η ευαισθησία του ατόμου χάνεται, επιδεινώνεται ή εξαφανίζεται τελείως. Όταν η αιματική κυκλοφορία του εγκεφάλου σπάσει, εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων αγγειίτιδας σε ενήλικες, παρατηρούμε αδυναμία και κόπωση, απώλεια όρεξης, χλιδή, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και πολλά άλλα. Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι μικρές, ελάχιστα αισθητές, σταδιακά προχωρούσες αιμορραγίες στο δέρμα, άλλες εκδηλώσεις απουσιάζουν ή εμφανίζονται αργότερα.

Συμπτωματολογία στις αλλοιώσεις των κάτω άκρων:

  • εξάνθημα και αιμορραγικές κηλίδες.
  • αιμορραγία φουσκάλες?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πόνος στις αρθρώσεις ή πόνο στους μυς.
  • αδυναμία;
  • κνησμός του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά και χρόνια πορεία με περιοδικές παροξύνσεις, δυσκολίες στη θεραπεία και πρόοδο.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Η θεραπεία της αγγειίτιδας, καθώς και η διάγνωση της νόσου, πρέπει να γίνεται από έναν ρευματολόγο. Μόνο αυτός είναι σε θέση, με τη βοήθεια των συμπτωμάτων που υποδεικνύει ο ασθενής, να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με το είδος της αγγειίτιδας που βρίσκεται μπροστά του και να συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν όλα τα είδη αγγειίτιδας έχουν χρόνιο προοδευτικό χαρακτήρα, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και μακροχρόνια.

Για τη θεραπεία της αγγειίτιδας συνταγογραφούνται φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων που μειώνουν την ευαισθησία των ιστών: κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη), γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη). Μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες όπως η ηρεμοποίηση και η πλασμαφαίρεση. Η απαραίτητη θεραπεία για την αιμορραγική αγγειίτιδα είναι τα αντιβιοτικά. Ασθενείς με παραλλαγμένες μορφές αγγειίτιδας, θρόμβωση μεγάλων αρτηριών, ανάπτυξη στένωσης των κύριων αρτηριών έδειξαν χειρουργική θεραπεία.

Όσον αφορά την πρωτογενή αλλεργική αγγειίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις περνά ανεξάρτητα, χωρίς να απαιτείται απολύτως καμία ειδική θεραπεία. Όταν η ασθένεια επηρεάζει όργανα ζωτικής σημασίας για τη ζωή (εγκέφαλος, καρδιά, πνεύμονες, νεφρά), ο ασθενής χρειάζεται εντατική και επιθετική θεραπεία.

Εάν υπάρχει η επιθυμία να χρησιμοποιηθούν οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες για αγγειίτιδα, τότε πρέπει επίσης να συζητηθούν με το γιατρό σας.
Η πρόγνωση της ασθένειας μπορεί να ποικίλει. Κατά κανόνα, η αγγειίτιδα επηρεάζει μόνο το δέρμα. Υπάρχουν όμως ορισμένα είδη ασθενειών που μπορούν να βλάψουν σοβαρά ζωτικά όργανα και να οδηγήσουν σε θάνατο. Σε ασθενείς με αγγειίτιδα χωρίς ειδική θεραπεία με ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών είναι 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Διατροφή με αγγειίτιδα

Η δίαιτα ενός ασθενούς με αγγειίτιδα γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια δίαιτα αποσκοπεί στον αποκλεισμό της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων. Επομένως, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης και αρκετό καιρό μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή υποαλλεργική δίαιτα.

Δεν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει την κατανάλωση φρέσκων λαχανικών, φρούτων (εκτός από εκείνα που προκαλούν αλλεργίες), ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, ειδικά το τυρί, αποξηραμένα φρούτα, διάφορα δημητριακά. Για παράδειγμα, μερικά φάρμακα αυξάνουν την πίεση του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι η κατανάλωση του καφέ, λιπαρά κρέατα, κονσερβοποιημένα, καπνιστά κρέατα, muffins, θα πρέπει να περιορίσει το αλάτι.

Η φύση του μαγειρέματος είναι επίσης σημαντική. Όταν επιδεινώνετε δεν μπορείτε να φάτε τα τηγανητά τρόφιμα, είναι προτιμότερο να μεταβείτε σε βραστό ή στιφάδο. Γενικά, μια δίαιτα με αγγειίτιδα θα πρέπει να γίνεται με βάση τη μορφή της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, οπότε κατά την κατάρτιση μιας δίαιτας διατροφή είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τις απόψεις του γιατρού.

Αγγειίτιδα

Η αγγειίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε αγγεία διαφορετικού διαμετρήματος: αρτηρίδια, φλέβες, αρτηρίες, φλεβίδια, τριχοειδή αγγεία. Τα επηρεαζόμενα σκάφη μπορούν να τοποθετηθούν επιφανειακά στο χόριο, πιο βαθιά - στα όρια του δέρματος και του υποδόρμου ή σε οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα.

Αιτίες αγγειίτιδας

Οι αιτίες της αγγειίτιδας μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, αλλά πιο συχνά είναι μολυσματικοί-αλλεργικοί παράγοντες. Με παρατεταμένη ευαισθητοποίηση του σώματος με αλλεργιογόνα (σκόνη βιβλίου, φάρμακα, γύρη φυτών, χνούδι). Ή με μια μακροχρόνια μολυσματική διαδικασία (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ανοσία, βλάβη στα δόντια, μυκητιασικές λοιμώξεις).

Μερικοί επιστήμονες δείχνουν μια πιθανή πρόκληση από τα πρώτα συμπτώματα της αγγειίτιδας Η παρατεταμένη έκθεση σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία, η οποία είναι η πραγματική paraallergicheskim (allergization συμβάλλοντας) παράγοντας. Υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης αγγειίτιδας μετά από θεραπεία αμυγδαλίτιδας με χαλαζία-σωλήνα σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση.

Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή σε αλλεργικές εκδηλώσεις μετά τη χορήγηση ορισμένων εμβολίων, ορών. Σημαντικό χώρο θα πρέπει να δοθεί στην ανταλλαγή των βιολογικώς δραστικών ουσιών (μεσολαβητών της φλεγμονής και των αλλεργιών), καθώς και όλες τις πιθανές παραβάσεις λειτουργήσει αγγειακών αιμοπεταλίων αιμόσταση και πήξη συστατικό.

Κατά τον προσδιορισμό των αιτίων της αγγειίτιδας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση της κυτταρικής και της χυμικής ανοσίας, επειδή οποιαδήποτε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσει σε αγγειίτιδα. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν οι αιτίες της επιθετικότητας του οργανισμού στους ιστούς των τοιχωμάτων των αγγείων.

Συμπτώματα αγγειίτιδας

Τα πρώτα συμπτώματα αγγειίτιδας είναι κοινά στις περισσότερες ασθένειες, δηλαδή αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κεφαλαλγία και μυϊκός πόνος. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, με την περαιτέρω ανάπτυξη της αυτόματης επιθετικότητας του σώματος, αρχίζουν να εκδηλώνονται τα συμπτώματα της βλάβης του οργάνου του οποίου τα αγγεία είναι ευαίσθητα στην παθολογική διαδικασία. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν λανθασμένα πριν πραγματοποιηθεί ειδική διάγνωση αγγειίτιδας.

Η αγγειίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα είναι η φλεγμονή του αγγείου, η οποία προκαλεί βλάβη στο όργανο ή τον ιστό που τροφοδοτείται με αίμα από αυτό το δοχείο.

Η δευτερογενής αγγειίτιδα είναι συνέπεια μιας νόσου (σαρκοείδωση, διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) και θεωρείται σύμπτωμα.

Με αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, εμφανίζονται αιμορραγικές κηλίδες, οζίδια, εξιδρωματικά στοιχεία με αιμορραγικά περιεχόμενα. Πιθανές εξανθήσεις χωρίς αιμορραγικά στοιχεία, όπως ερυθηματώδη σημεία, φλύκταινες, κυστίδια. Τέτοιες εκδηλώσεις περιπλέκουν πολύ τη διάγνωση. Στην περιοχή των εξανθημάτων, μπορείτε μερικές φορές να δείτε μια μαύρη κρούστα - ένα έμφραγμα του δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα αγγειίτιδας δημιουργεί μια φανταστική ομοιότητα με την παλμική νεκρωτική δερματική φυματίωση. Σε ορισμένους ασθενείς, μια τέτοια εκδήλωση ως αιμορραγία κάτω από τα νύχια των ποδιών είναι αρκετά σπάνια.

Τις περισσότερες φορές, εξανθήματα στη αγγειίτιδα επηρεάζουν τα πόδια, δηλαδή: το κάτω πόδι, την πίσω επιφάνεια των ποδιών, τους γοφούς. Στη γενικευμένη μορφή αγγειίτιδας, ακόμη και αν υπάρχουν εκδηλώσεις στο δέρμα των βραχιόνων, ο κορμός, το δέρμα των κάτω άκρων θα εξακολουθεί να επηρεάζεται περισσότερο.

Η αλλεργική αγγειίτιδα, εκτός από τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις, φέρνει μεγάλη δυσφορία στους ασθενείς - πόνος στις αρθρώσεις, συμπίεση ή κάψιμο πόνο, σπάνια - κνησμός στην περιοχή των βλαβών. Υπήρξαν καταγεγραμμένες περιπτώσεις ασθενειών των ασθενών για υπερβολικό πόνο στις αρθρώσεις λίγους μήνες πριν από την εμφάνιση των πρώτων εξανθημάτων.

Αλλεργική αγγειίτιδα με κόμπους

Αυτή η ομάδα αγγειίτιδων περιλαμβάνει οξεία και χρόνια οζώδη ερύθημα και ερύθημα Bazen.

Οζώδες ερύθημα Οξεία φλεγμονώδης διαφέρει σχηματίζουν κόμβους στο εμπρός και πίσω επιφάνειες των κάτω ποδιών, το χρώμα του δέρματος μπορεί να είναι από πάνω τους αλλάζει από έντονο κόκκινο έως μπλε και κίτρινο-πράσινο (όπως στο επαναρρόφηση μώλωπας). Οι κόμβοι βρίσκονται σε διαφορετικούς αριθμούς, το μέγεθος μπορεί να ξεπεράσει το καρυδιά, πυκνό. Με τυπικά οζίδια, σπάνια υπάρχουν φυσαλίδες, παλμοί, κηλίδες, αλλά δεν υπάρχει έλκος, νέκρωση, ουλές. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με πλήρη απορρόφηση των σχηματισμών.

Η νόσος του Behcet είναι μια μη ειδική αγγειίτιδα, οι αιτίες της οποίας είναι ακόμη άγνωστες. Επηρεάζει κυρίως την βλεννογόνο των οφθαλμών, του στόματος και του δέρματος (συχνότερα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων). Αυτή η αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκών και διαβρώσεων.

Η χρονική αγγειίτιδα είναι αγγειίτιδα, η οποία συνοδεύεται από παρατεταμένους πονοκεφάλους στην περιοχή των ναών. Συχνά απαντάται σε ηλικιωμένες γυναίκες, επομένως το δεύτερο όνομα - γεροντική αρτηρίτιδα (γεροντική υποδεικνύει την κυριαρχία της βλάβης της νόσου στους ηλικιωμένους).

φωτογραφία αλλεργικής αγγειίτιδας

Συστηματική αγγειίτιδα

Η συστηματική αγγειίτιδα εμφανίζεται στις ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως η κοκκιωμάτωση του Wegener, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ο ρευματισμός.

Η αγγειίτιδα με την κοκκιωμάτωση του Wegener εκδηλώνεται με καταστροφικές αλλαγές στα τοιχώματα των αγγείων διαφορετικών διαστάσεων των ανώτερων και κατώτερων τμημάτων της αναπνευστικής οδού, καθώς και των νεφρών. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από την εισπνοή ενός συγκεκριμένου αντιγόνου. Η ασθένεια είναι σοβαρή. Οι ασθενείς με ελκώδη κοκκιώματα εμφανίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, της μύτης και των βρόγχων. Στο πλαίσιο αυτών των εκδηλώσεων, αναπτύσσεται σπειραματονεφρίτιδα, επιδεινώνει τη σοβαρότητα της πάθησης. Σε βαριές περιπτώσεις, η καρδιά, το δέρμα, τα μάτια, το νευρικό σύστημα υποφέρουν συχνά. Η διάγνωση βασίζεται στη λήψη βιοψίας από τις πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου.

Η αγγειίτιδα στους ρευματισμούς γενικεύεται στη φύση. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από το στάδιο της αγγειίτιδας. Χαρακτηριστικές αιμορραγικές εκρήξεις συχνά αλλάζουν τον εντοπισμό. Εκτός από τις δερματικές εκδηλώσεις αγγειίτιδας στους ρευματισμούς, επηρεάζονται συχνά τα αγγεία των ζωτικών οργάνων - η καρδιά, ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες, το στομάχι, ο οισοφάγος και τα νεφρά. Στην επιθετική πορεία των ρευματισμών, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία από αυτά τα αγγεία. Τέτοιες συνέπειες, που συχνά προκαλούν άγνοια των ασθενών, μπορούν να οδηγήσουν σε θανατηφόρο έκβαση. Δυστυχώς, σύμφωνα με τις στατιστικές, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με ρευματισμούς είναι γυναίκες νεαρής ηλικίας.

Αγγειίτιδα σε συστηματικές νόσους, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζονται από ερυθηματώδες εξάνθημα, θυλακιώδη υπερκεράτωση (πυκνωμένο κλίμακες epedermisa), ατροφία του δέρματος και ευρυαγγείες παρουσία (αράχνη «αστέρι» ευαίσθητα εξαφανίζεται πίεση διαφάνειες). Όσον αφορά τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων, συχνά υποφέρουν από τη γενίκευση της διαδικασίας με χαμηλή αποτελεσματικότητα των ορμονικών φαρμάκων. Η ήττα των νεφρικών αγγείων, σε συνδυασμό με μια αυτοσυγκράτηση στα νεφρικά κύτταρα, οδηγεί στη νεφρίτιδα του λύκου. Αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε μια τρομερή επιπλοκή - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.

Η εγκεφαλική αγγειίτιδα σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κάτω από τους μηνιγγίους ή ακόμα και στον εγκέφαλο.

φωτογραφία συστηματικής αγγειίτιδας

Κνίδωση Αγγειίτιδα

Κνιδωτικές αγγειίτιδα (συνώνυμα - κνίδωση αγγειίτιδα, δερματική αγγειίτιδα κνιδωτικό) - χρόνια φλεγμονή των επιφανειακών σκαφών του χορίου, έναν τύπο της αλλεργικής αγγειίτιδας. Ρεύει κυματιστή, συχνά λαμβάνεται για χρόνια κνίδωση. Τυπικές εκδηλώσεις του δέρματος είναι αιμορραγικές κηλίδες, οζίδια, εμμένουσες πυκνές φουσκάλες που μπορούν να παραμείνουν για τρεις ημέρες. Αυτά τα μορφολογικά χαρακτηριστικά συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις για τους ασθενείς - μια αίσθηση καψίματος, που εκτείνεται ή ερεθισμός του δέρματος, καθώς και πόνο στις αρθρώσεις.

Δεν αποκλείεται και μια σειρά από κοινά συμπτώματα - πυρετός σε 1 - 1,5 ˚ C, αδυναμία, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, πόνος στους μύες, κοιλιά, κάτω πλάτη. Σε μια λεπτομερή μελέτη, η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθενείς, πράγμα που δείχνει τη γενίκευση της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρούς παροξυσμικούς κοιλιακούς πόνους που δεν έχουν σαφή θέση, καθώς και για ένα υγρό "μαύρο" σκαμνί. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια υπερευαίσθητη πορεία αγγειίτιδας, μια τάση γενίκευσης.

Η διάγνωση αγγειίτιδας σε αυτή την παραλλαγή της ροής βασίζεται σε μεθόδους ανοσοφθορισμού διερεύνησης, καθώς και στην ιστολογική εξέταση της περιοχής του προσβεβλημένου δέρματος. Με ιστολογική εξέταση, χαλαρά, οίδημα, τοπικά νεκρωτικά τοιχώματα αιμοφόρων αγγείων είναι ορατά, οι ιστοί ιστών εμποτίζονται με πλάσμα αίματος. Κατά τη διάρκεια του αγγείου, οι φλεγμονώδεις κυτταρικές διηθήσεις τεντώνονται, με περιοχές που φαίνεται να διεισδύουν στο τοίχωμα του αγγείου.

Οι επιστήμονες έχουν καθιερώσει τη σύνδεση των μαστοκυττάρων με τη διαδικασία αλλεργικών φλεγμονωδών αγγειακών αλλοιώσεων. Αυτά τα κύτταρα παράγουν και συσσωρεύουν βιολογικά δραστικές ουσίες - ισταμίνη, σεροτονίνη, ηπαρίνη, υαλουρονικό οξύ. Κατά συνέπεια, με μια διεξοδική βιοχημική και κλινική μελέτη του αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί μια σημαντική αύξηση των ποσοστών βασεόφιλων, ηωσινοφίλων και βιολογικά δραστικών ουσιών.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και η δερματική αγγειίτιδα μπορεί να αποκτήσει συστηματικό χαρακτήρα και να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στην υγεία εκ μέρους πολλών οργάνων.

φωτογραφία αγγειίτιδας της κνίδωσης

Αγγειίτιδα στα παιδιά

Η αγγειίτιδα εμφανίζεται αρκετά σπάνια στην παιδική ηλικία, αλλά έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά διήθησης.

Το σύνδρομο Kawasaki είναι η κύρια αλλοίωση των αγγείων μικρής και μέσης διαμέτρου με την περαιτέρω ανάπτυξη καταστροφικής ή καταστροφικής πολλαπλασιαστικής αγγειίτιδας. Εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Η νόσος έχει συστημικό χαρακτήρα, επηρεάζοντας τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς, την βλεννογόνο μεμβράνη των ανώτερων και κατώτερων τμημάτων της αναπνευστικής οδού, τους λεμφαδένες. Έχει μια απότομη, γρήγορη εκκίνηση με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές (38 o C) και ακόμη και σε εξαιρετικά υψηλές (41 o C) τιμές.

Στο πλαίσιο μιας μακράς κουραστική πυρετός εκδηλώνεται συμπτώματα του δέρματος με τη μορφή της πολυμορφικής πορφύρα (οστρακιάς, εξάνθημα ερυθηματώδες πλάκες) και των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος, τα μάτια, τη μύτη, το οποίο περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση της αγγειίτιδας.

Με το πέρασμα κάποιου χρόνου (1-3 ημέρες) αρχίζει η ερυθρότητα και η πάχυνση του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα, γεγονός που περιορίζει την κινητικότητα των μικρών αρθρώσεων λόγω της απότομης πληγής. Στο φόντο αυτών των φαινομένων, οι αυχενικοί λεμφαδένες αυξάνονται, η γλώσσα γίνεται πορφυρή. Δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου, ξεκινάει μια περιφερική κλίμακα μεγάλης πλάκας στα φαλάνια των δακτύλων ή των δακτύλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ξεφλούδισμα εξαπλώνεται σε όλο το δάχτυλο. Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος συνοδεύει την οξεία φάση της νόσου, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι στεφανιαία ανευρύσματα αρτηρία μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και θανάτου. Μεταξύ των πιο σπάνια σπλαχνικού αλλοιώσεις πρέπει να σημειωθεί μηνίγγων σύνδρομο, γαστρεντερικά έλκη, βλάβες του ήπατος και της σπλήνας, νεφρική βλάβη πιο σπάνια. Με την έγκαιρη διάγνωση, το σύνδρομο Kawasaki μπορεί να θεραπευτεί και οι συνέπειες μπορεί να υποχωρήσουν μέσα σε 5-8 χρόνια.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά διαιρείται σε διάφορες μορφές, ανάλογα με τα επικρατούμενα συμπτώματα βλάβης οργάνων και ιστών. Συγκεκριμένα: δέρμα, δέρμα-άρθρωση, κοιλιακή, νεφρική και δερματική-νεφρική μορφή. Η δερματική μορφή μπορεί να είναι απλή, νεκρωτική ή συνοδευόμενη από κρύα κνίδωση με έντονο οίδημα. Μια απλή δερματική μορφή αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από δερματικές αιμορραγικές εκρήξεις με τη μορφή πορφύρας, η οποία ελαφρώς υψώνεται πάνω από υγιείς περιοχές του δέρματος. Αρχικά, το εξάνθημα εντοπίζεται στα πόδια, σταδιακά εξαπλώνεται υψηλότερα στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών.

Το σύνδρομο του δέρματος συνδέεται σταδιακά με την άρθρωση. Με τη μορφή του μεταναστευτικού πόνου στις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων, λιγότερο συχνά στις αρθρώσεις των αγκώνων και των ώμων. Στα παιδιά, ο πόνος στις αρθρώσεις παρατηρείται πριν από την εμφάνιση νέων εξανθημάτων στο δέρμα. Η κοιλιακή μορφή χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία με έντονο πόνο στην κοιλιά. Τα παιδιά συχνά δείχνουν τον εντοπισμό του πόνου κοντά στον ομφαλό.

Μερικές φορές η κοιλιακή μορφή αγγειίτιδας συνοδεύεται από γαστρεντερική αιμορραγία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αιμορραγίες δεν είναι άφθονες και δεν απειλούν τη ζωή. Από τις πιθανές επιπλοκές - περιτονίτιδα, διάτρηση, ενοχλήσεις. Σε νεφρική μορφή, οι παθολογικές αλλαγές εμφανίζονται περίπου 2 ή 3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου. Συχνά, καταγράφεται νεφρική βλάβη με μικροσκόπηση των ούρων. Ανακαλύπτονται πρωτεΐνες και σφαιρίνες. Συνήθως, με έγκαιρη επαρκή θεραπεία, αυτές οι αλλαγές στους δείκτες εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να πολεμήσουν με σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο. Η ήττα των πνευμόνων, το νευρικό σύστημα στην αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά περιγράφεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Ένα κοινό χαρακτηριστικό των διαφόρων μορφών αυτής της ασθένειας είναι η τάση προς γενίκευση και επαναλαμβανόμενη πορεία.

τα παιδιά έχουν φωτογραφίες αγγειίτιδας

Ένας άλλος τύπος συστηματική αγγειίτιδα σε παιδιά, είναι πολυαρθρίτιδα οζώδης. Είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές αγγειίτιδας. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι σχεδόν το 30% των ασθενών στο αίμα έχει ηπατίτιδα Β Τα κύρια συμπτώματα επιφανειακά δείκτη - υψηλό πυρετό που δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά και αντιπυρετικά (μόνο ευαίσθητα σε γλυκοκορτικοειδή), η ταχεία απώλεια βάρους, συχνή θρόμβωση των μικρών αρτηριών, με αποτέλεσμα σε ισχαιμία και νέκρωση ιστών. Πιθανή νέκρωση των άκρων των δακτύλων, έμφρακτα εσωτερικών οργάνων.

Η ασθένεια μπορεί να φέρει πολλά επιπλοκών - αρτηριακή υπέρταση, νεφρωτικό σύνδρομο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αγγειακό ανθεκτικά πλευροπνευμονία ξανθίνες άσθμα. Τυπικές δερματικές εκδηλώσεις είναι: ραβδώσεις του δέρματος ή των λεγόμενων πελίδνωση (ύπαρξη υποκαταστημάτων στην πορεία του σκάφους, με τη μορφή των κλαδιών του δέντρου), υποδόρια οζίδια στα σκάφη κινούνται και επώδυνη πρήξιμο των άκρων. Σύμπτωμα «αιμορραγία μονάδα» (που περιγράφεται από τον καθηγητή Romanenko) συμβαίνει μόνον όταν η οζώδης περιαρτηρίτιδα - ανεξάρτητα από τραυματισμό ή σωματική καταπόνηση του συγκροτήματος ανοίγει την αιμορραγία, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες. Το θρομβοανοτικό σύνδρομο εκδηλώνεται από έντονους πόνους πέρα ​​από την θρομβωμένη αρτηρία, οι οποίες εντείνουν τη νύχτα, εξαντλώντας το παιδί με άγρυπνες νύχτες.

Αργότερα υπάρχει μια κυάνωση του δέρματος, μια κρύα θραύση, μια μείωση στην ευαισθησία, το πρήξιμο, ένα αίσθημα "ανασκαφής ανατριχιαστικό". Εάν δεν έχει συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, τότε στη βάση της βακτηριακής λοίμωξης που έχει ενωθεί, αναπτύσσεται γάγγραινα. Συνήθως η διαδικασία αυτή τελειώνει με ακρωτηριασμό ενός μέρους του άκρου. Αλλά εάν έχουν γίνει προσπάθειες για την κατάλληλη θεραπεία, τότε μπορεί να εξαλειφθεί η ισχαιμία, πράγμα που θα βοηθήσει στη διατήρηση του άκρου.

Από τα άλλα συμπτώματα αγγειίτιδας, πρέπει να σημειωθεί περιορισμένο εφήμερο οίδημα και τελαγγειεκτασία (αγγειακοί αστερίσκοι). Εμφανίζονται στο πρόσωπο, στο άνω ή στο κάτω άκρο. Έχουν σχήμα βραχιολιών ή μαξιλαριού. Μπορεί να παρερμηνευτεί και να συγχέεται με τις κυψέλες, το πρήξιμο του Quinck. Εξαφανιστεί ξαφνικά και χωρίς ίχνος. Ακόμη και με εμφανή συμπτώματα που υποδηλώνουν οζώδη περιαρτηρίτιδα, η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας ιστοπαθολογικής εξέτασης του βιοψευδόμενου υλικού των εξανθημάτων.

Μια άλλη σύνθετη μορφή συστημικής αγγειίτιδας - μία μη-ειδική aortoarteriit. Η αορτή είναι ένα σημαντικό κύριο σκάφος. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης εκκρίνουν διάφορες μορφές της νόσου: την ήττα τόξο της αορτής και της πληροφορικής αποβλήτων κλαδιά, την ήττα του κατιούσας αορτής, μικτή αποτυχία τόξο, το στήθος και την κοιλιακή τμήματά του, και επίσης πιθανή καταστροφή οποιουδήποτε μέρους της αορτής, συνδυάζονται με την ήττα της πνευμονικής αρτηρίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά.

Χαρακτηριστικό για αυτό το είδος συμπτωμάτων αγγειίτιδας - η έλλειψη ή η ασυμμετρία του παλμού στα άνω άκρα μπορεί να χαθεί στην αρχή της νόσου. Για κάθε τύπο αυτής της αγγειίτιδας, τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν. Με αλλοιώσεις της κοιλιακής αορτής - διαλείπουσα χωλότητα, κυανοειδής και κρύα θραύση, πόνος κατά τη διάρκεια του περπατήματος, καθώς και παραβιάσεις στην εργασία των νεφρών - πρωτεϊνουρία, αιματουρία.

Όταν μια κύρια βλάβη της θωρακικής αορτής και η πνευμονική αρτηρία - δύσπνοια, κυάνωση της nasolabial τριγώνου, μπορεί να «χορός καρωτίδας» (ορατό παλμούς των καρωτίδων αρτηριών στον λαιμό). Με την ήττα του αορτικού τόξου μπορεί να είναι διαταραχές του νευρικού συστήματος - κεφαλαλγία, ρινορραγία, ζάλη, μια προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας και «οπτική χωλότητα» (βραχυπρόθεσμη επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, αλλάζοντας τη θέση του σώματος, το σώμα περιστρέφεται, η κεφαλή), με παρατεταμένη διάρκεια αγγειίτιδα μπορεί αιμορραγούν στον αμφιβληστροειδή και την έναρξη της τύφλωσης. Το τελικό αποτέλεσμα είναι μια αντικατάσταση του ΝΑΑ ανθεκτικό και ελαστικό αορτικό ιστό τοιχώματος επί του συνδετικού ιστού (σκλήρυνση) με πιθανή ρήξη ή απόφραξη του τοιχώματος αυλού. Εκτός από την συντηρητική επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση - αγγειακές πλαστικότητα.

Διάγνωση αγγειίτιδας

Η διάγνωση της αγγειίτιδας ως ανεξάρτητης νόσου ή, ως συνέπεια της συστημικής βλάβης του σώματος, αντιμετωπίζει ορισμένες δυσκολίες. Για να αποφευχθεί η παρερμηνεία εξωτερικών (συχνά συγκαλυμμένων) εκδηλώσεων, έχουν αναπτυχθεί πολλές διαγνωστικές δοκιμασίες.

Η κύρια μέθοδος για την ακριβή διάγνωση της αγγειίτιδας είναι η ιστοπαθολογική εξέταση. Για τον εντοπισμό της αλλεργικής φύσης της αγγειίτιδας, διεξάγονται αλλεργικές εξετάσεις, ενδοδερμικές αλλεργικές εξετάσεις και ανοσολογικές εξετάσεις. Για να διαπιστωθεί η ιική, βακτηριακή ή μυκητιακή φύση της νόσου σε εξειδικευμένα εργαστήρια, διεξάγεται δοκιμή PCR, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Για να αποκλειστεί ο στρεπτόκοκκος χαρακτήρας της ευαισθητοποίησης, προσδιορίζεται ο τίτλος κατά της στρεπτολυσίνης-Ο. Χρησιμοποιούνται επίσης ανοσολογικές (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων), σταθεροποίηση συμπληρώματος (RSK), RPGA και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια ανοσολογική μελέτη, μελέτη ανοσοσυμπλεγμάτων. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, στην οξεία φάση της αγγειίτιδας παρατηρείται μια απότομη αύξηση της ποσότητας του κινινογόνου στο αίμα, επομένως είναι σκόπιμο να γίνει μια ανάλυση που να καθορίζει τη δραστηριότητα του BAS στο αίμα. Προγνωστικές δοκιμές στο τέλος της θεραπείας - πολλαπλές αναλύσεις ούρων και αίματος, πολλαπλές μελέτες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Η θεραπεία διαφόρων μορφών αγγειίτιδας έχει σημαντικά χαρακτηριστικά. Έτσι, με τη βραδεία ροή της χρόνιας καπιρλιτίτιδας, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς εντατική γενική θεραπεία. Αλλά με τόσο σοβαρές παθολογικές καταστάσεις όπως η οζιδιακή περιαρτηρίτιδα, απαιτείται μια πολύπλοκη γενική και τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να κατευθύνονται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας προέκυψε αγγειίτιδα (σε δευτερεύουσες μορφές). Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν πιθανές εστίες λοίμωξης - τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαίτιδα, μυκητίαση.

Ασθενείς με αγγειίτιδα με αλλεργία στη φυματίωση έχουν συνταγογραφηθεί φθισιατρική συμβουλή, η ριφαμπικίνη και το Ftivazide.

Όταν εκφράζεται δερματική ή σύνδρομο βλεννογονοδερματικές αρθρικού χρησιμοποιούνται ευρέως μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα 7 ημέρες με 5 μέρες - Reopirin, pirabutol 0,025 g μετά από κάθε λήψη τροφής? Μεφεναμικό οξύ σε 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Ινδομεθακίνη ή ιβουπροφαίνη δύο φορές μετά από κάθε γεύμα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, διεξάγονται 5-7 μαθήματα.

Για την αποκατάσταση της ελαστικότητας και της αντοχής του τοιχώματος του αγγείου, το ασκορβικό οξύ 5 ml - διάλυμα 5% ενδοφλεβίως 3-4 εβδομάδες. Ρουτίνα εντός 0,005 g μετά το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο. Μετά - σαλάτα μέσα για 0,3 g 3 φορές την ημέρα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αντικατασταθούν με φυτοπαρακέντα - έγχυση γοφών, αφέψημα φύλλων από κόκκινη και μαύρη σταφίδα, βάμμα από τέφρα βουνού, τσουκνίδα.

Η χρήση αντιοξειδωτικών, για παράδειγμα, Ρετινόλη, παρουσιάζεται.

Με πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις, το βιόμιδο θειαμίνης συνταγογραφείται για 2 ml - 3% ενδομυϊκά κάθε δεύτερη ημέρα για όχι περισσότερο από ένα μήνα. Με μεταβολικές μεταβολές στον καρδιακό μυ, το ΗΚΓ διαβάζει τη βιταμίνη Β-12 σε συνδυασμό με την καρδιά Riboxin 2 2-3 φορές την ημέρα.

Πολυβιταμίνες - Stresstab, Multivit, Unicap, Supradin - 1 ταμπλέτα την ημέρα.

Αναθέστε τους επαγωγείς της ιντερφερόνης - Κυκλοφερρόνη, Neovir, Amizon, Amiksin. Αυτά τα φάρμακα έχουν ένα αντιικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μαθήματα - 5-9 ημέρες, μόνο 5 μαθήματα.

Μη ειδική ανοσοθεραπεία - Μεθυλουρακίλη 0,5 g έως τέσσερις φορές την ημέρα, σε συνδυασμό με τοπική εφαρμογή.

Με εκτεταμένο οίδημα, αιμορραγική νέκρωση - Neogemodez 200-400 ml + 30 mg πρεδνιζολόνης + ασκορβικό οξύ 10 ml - 5% διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση σε 40 - 60 σταγόνες ανά λεπτό, 2-3 φορές την εβδομάδα. Η χρήση ενός τέτοιου «μίγματος» κορτικοστεροειδών αποφεύγει πολλές από τις παρενέργειες που εμφανίζονται κατά την κατάποση.

Μια νέα πολλά υποσχόμενη τάση στη θεραπεία της αγγειίτιδας είναι η χρήση polienzimov - θεραπευτικών συμπλοκών για στοματική χορήγηση: Vobenzim για 15-18 ημέρες και σε άλλες Phlogenzym 6-9 άλλη ημέρα για 1-2 μήνες...

Για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας που χρησιμοποιείται Parmidin, Pyridinocarbamate, Phenylbutazole με τη μορφή 5% αλοιφή.

Όλο και περισσότερο, συνιστάται η αγγειίτιδα να χρησιμοποιεί νέες μεθόδους αιμοθεραπείας - πλασμαφαίρεση, λεμφοκύτταρα, αιμόρροψη, αφαίρεση σφαιρινών.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για αγγειίτιδα - UF σε ερυθηματώδεις δόσεις 10-15 λεπτά ημερησίως. Φωνοφόρηση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η θεραπεία της αγγειίτιδας πρέπει να είναι αυστηρά ατομική και να εγκρίνεται από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων.

Στη διατροφή των ασθενών πρέπει να περιλαμβάνονται τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμίνης C, Ρ.

Η εξωτερική θεραπεία της αγγειίτιδας ενδείκνυται παρουσία ελκών, εστρών νέκρωσης. Χρησιμοποιήστε αλοιφές 5-10% Μεθυλουρατσίλα, Λεβοσίνη, Τροβεβαζίνη, Προποκύλιο.

Τι είναι η αγγειίτιδα και πώς να την αντιμετωπίζετε

Αγγειίτιδα (αγγειίτιδα) - μια ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή και καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, που επηρεάζουν, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών, των λεμφικών αγγείων, καθώς και των φλεβών.

Η θέση των δοχείων μπορεί να είναι είτε επιφανειακή είτε σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Εάν επηρεάζεται η ασθένεια, μπορούν να καταγραφούν και εξωτερικά και εσωτερικά σημεία.

Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένη σύνδεση με μολυσματικά βακτήρια ή τοξίνες που προκαλούν αυτή την παθολογία, η οποία είναι η κύρια διαφορά από άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες (π.χ. θρομβοφλεβίτιδα).

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και σε διάφορες χώρες καταγράφονται διαφορετικά ποσοστά επίπτωσης, με μεγάλη διαφορά από 0,4 έως 14 περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες κατοίκους. Ο επιπολασμός της αγγειίτιδας έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια.

Κάτω από τον αντίκτυπο, οι πιο συχνές είναι άνδρες από σαράντα έως πενήντα ετών. Οι μεμονωμένες μορφές αγγειίτιδας μπορεί να εμφανιστούν στα παιδιά, καθώς και στην εφηβεία.

Η αγγειίτιδα καταγράφεται στο ICD-10;

Η κατανομή, ανάλογα με τη σχέση με την αιτία και τις συνέπειες, παρουσιάζει αγγειίτιδα σε διαφορετικές ομάδες.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, ανήκουν στις κωδικοποιήσεις:

  • H35. Είναι στην κατηγορία των οφθαλμικών παθήσεων. Κωδικοποίηση, προοριζόμενη για φλεγμονή της αγγειίτιδας του αμφιβληστροειδούς.
  • Δ Ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών του αίματος. Υποδηλώνει αγγειίτιδα που σχετίζεται με ανωμαλίες της πήξης του αίματος, αυτά περιλαμβάνουν την αιμορραγική αγγειίτιδα, πορφύρα (μικρά τριχοειδή ξεχείλισμα του αίματος στο δέρμα)?
  • I6 καιΙ77.8. Αποτελείται από μια υποκατηγορία ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Σε αυτόν ανήκουν οι φλεγμονές των αγγείων με θέση στους νεφρούς, καθώς και η διάχυτη αγγειίτιδα.
  • Μ. Σε σχέση με την κατηγορία των ασθενειών του συνδετικού ιστού. Αυτό περιλαμβάνει υπερευαίσθητη αγγειίτιδα (φλεγμονώδεις-αλλεργικές δερματικές παθήσεις), καθώς και παθολογία όπως η ρευματοειδής αγγειίτιδα.
  • L Για την κατανομή των δερματικών παθήσεων ανήκει μέρος της αγγειίτιδας, η εκδήλωση της οποίας εμφανίζεται στο δέρμα.
στο περιεχόμενο ↑

Πώς χαρακτηρίζεται και διαφοροποιείται η αγγειίτιδα;

Υπάρχουν τρεις τύποι, σύμφωνα με τους οποίους διαιρείται η πορεία της φλεγμονώδους αντίδρασης:

  • Πεθαίνοντας ιστούς.
  • Παραμόρφωση του τοιχώματος του αγγείου με δυνατότητα ανάκτησης.
  • Πρόοδος φλεγμονωδών εστιών κυττάρων ιστού.

Είναι επίσης συνηθισμένο ο διαχωρισμός της αγγειίτιδας, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου:

  • Η ήττα κάθε τύπου σκάφους χωρίζει τη αγγειίτιδα σε ξεχωριστά κατάλληλα είδη.

Σε περίπτωση βλάβης στους ιστούς που περιβάλλουν το σκάφος - περιβοσακίτιδα.

  • Όταν το μεσαίο στρώμα του αγγείου είναι φλεγμονώδες - μεσοσβασουλίτιδα.
  • Με φλεγμονώδη βλάβη του εσωτερικού στρώματος αποκλειστικά - ενδοαγγειακή.
  • Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως η ήττα ολόκληρου του τοιχώματος του αγγείου, που ονομάζεται panvasculitis. Οι συνέπειες της νόσου είναι να αυξηθεί το πάχος των αγγειακών τοιχωμάτων με την πρόοδο του σχηματισμού ουλής (ίνωση), και εναπόθεση αλάτων ασβεστίου (ασβεστοποίηση), που μειώνουν το μέγεθος του σκάφους.

    Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά είδη, εξετάστε τα πιο συχνά καταγεγραμμένα είδη από όλα:

    • Αλλεργικό. Ο αντίκτυπος στα σκάφη συμβαίνει με διάφορες αντιδράσεις του σώματος σε αλλεργίες.
    • Η νόσος του Takayasu. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει φλεγμονή της αορτής και των εξερχόμενων μεγάλων αρτηριών.
    • Κνίδωση. Η ασθένεια έπληξε τις μικρές φλέβες και τα αγγεία, εμφανίζοντας σημεία με κόκκινη σκιά, πολύ παρόμοια με τις κυψέλες.
    • Νόσου Shenlaine-Henoch. Η παθολογία αναφέρεται επίσης ως αιμορραγική αγγειίτιδα. Με αυτόν τον τύπο φλεγμονής σε μικρά αγγεία και αρτηρίες.
    • Η κοκκιωμάτωση του Wegener. Ένας άλλος τύπος φλεγμονής που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες και τα νεφρά, καθώς και στους αεραγωγούς.
    • Οζώδης περιαυρίτιδα. Παθολογία, φλεγμονή μικρών και μεγάλων αγγείων.

    Η διαίρεση σε υποείδος επίσης προχωρά σύμφωνα με την προέλευση της νόσου:

    • Πρωτοβάθμια. Η περίπτωση που η αγγειίτιδα εξελίσσεται ως ξεχωριστή ασθένεια.
    • Δευτεροβάθμια. Εκδηλώνεται ως σύμπτωμα μιας άλλης νόσου.

    Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ποικιλίες αγγειίτιδας, αλλά όλες είναι ενωμένες με κοινά σημάδια εκδήλωσης:

    • Φάρμακα που μειώνουν την ασυλία, βοήθεια με οποιαδήποτε μορφή της?
    • Αυτή η εξέλιξη. Με αποκλίσεις στο έργο της ασυλίας, το σώμα είναι υπό την επίδραση των ανοσολογικών ασθενειών. Τα ανοσοσυμπλέγματα που σχηματίζονται από δεσμευτικά αντισώματα σε διαφορετικές ουσίες εναποτίθενται στις στοίβες των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
    • Ακατάληπτα βασικά αίτια. Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.
    • Επιπτώσεις στους ιστούς και τα όργανα. Το δέρμα, τα διάφορα όργανα και οι αρθρώσεις υποβάλλονται σε επίθεση. Η αναστολή των ανοσοσυμπλεγμάτων εμφανίζεται σε όλο το σώμα, αλλά αποτελεί προτεραιότητα σε μέρη με υψηλή συγκέντρωση αιμοφόρων αγγείων.
    • Χρόνια μορφή. Η αγγειίτιδα μπορεί να εναλλάσσει επιπλοκές και υποχωρήσεις, αλλά να μην συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • Επίδραση των ίδιων παραγόντων στην παρόξυνση. Σημαίνει ότι οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την ίδια ένεση, λοιμώδη νόσο, παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες, επαφή με αλλεργιογόνα.

    Δεδομένου ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αγγείων στο σώμα, η ποικιλομορφία των αγγειίτιδων τους επιτρέπει να χωρίζονται σε διαφορετικούς παράγοντες.

    Το κύριο τμήμα είναι η διαίρεση του μεγέθους του αγγείου που επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία:

    • Ήττα μικρών αρτηριών και τριχοειδών αγγείων. Από τις κυριότερες ποικιλίες αγγειίτιδα, σε αυτά περιλαμβάνονται: cryoglobulinaemic αγγειίτιδα, νόσος του Buerger (που αναφέρεται επίσης ως θρομβοαγγειΐτιδος αποφρακτική)?
    • Φλεγμονή αρτηριών μικρών και μεσαίων διαστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν κοκκιωμάτωση (σύμπλοκο παθολογίες οζίδια, φλεγμονώδεις, μολυσματικές νεκρωτικά και χαρακτήρες), λεμφικό σύνδρομο, νεκρωτική αγγειίτιδα, οζώδης πολυαρτηρίτιδα (τοιχώματος φλεγμονή αρτηρίας και έλκονται από ανεπάρκεια οργάνων)?
    • Η ήττα της αορτής και άλλων μεγάλων κλάδων. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο του Horton, που επίσης αναφέρεται ως προσωρινή αρτηρίτιδα (φλεγμονή της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας), ασθένεια Takayasu (φλεγμονή της αορτής).
    • Συνδυασμένη (μικτή) μορφή.

    Όσον αφορά τη αγγειίτιδα δευτερογενούς προέλευσης, χωρίζονται σε αντιγόνα που προκαλούν την πρόοδό τους:

    • Προκαλείτο υπερευαισθησία: Όταν ορονοσία, κακοήθεια όγκων, της νόσου-Henoch πορφύρα (αιμορραγική αγγειίτιδα), καθώς και μια σπάνια παθολογία κρυοσφαιριναιμία?
    • Προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες (μυκητιακές ασθένειες, φυματίωση, σύφιλη κ.λπ.) ·
    • Φλεγμονή των συνδετικών ιστών. Αυτές περιλαμβάνουν κοινές παραμορφώσεις με ερυθηματώδη λύκο, ρευματισμούς, ρευματοειδή αγγειίτιδα κ.λπ.

    Η κατανομή και η ταξινόμηση της αγγειίτιδας συμβαίνει σύμφωνα με διάφορους παράγοντες και ποικιλίες. Χάρη σε αυτό, είναι πιο εύκολο για τους γιατρούς να συνταγογραφούν αποτελεσματική θεραπεία, μετά τη διάγνωση. Δεδομένου ότι με την ήττα των σκαφών διαφορετικών μεγεθών και θέσεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές θεραπείες.

    Τι προκαλεί την εμφάνιση αγγειίτιδας;

    Δεν προσδιορίζονται σαφείς αιτίες που επηρεάζουν την εμφάνιση αγγειίτιδας. Η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε ορισμένους τύπους αντιγόνων, που εκδηλώνονται στις φλεγμονώδεις διεργασίες των αιμοφόρων αγγείων.

    Διαφορετικοί παράγοντες προκαλούν φλεγμονή διαφόρων αγγείων και αρτηριών στο σώμα, μικρές και μεσαίες, και μεγάλες, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους. Συνεπώς, αυτή είναι η εμφάνιση διαφόρων τύπων αγγειίτιδας.

    1. Αλλεργική αγγειίτιδα - είναι μια φλεγμονώδης νόσος, που προκαλείται από αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.
      Οι αιτίες της αλλεργικής αγγειίτιδας είναι:
    • Άμεση επαφή με συγκεκριμένα χημικά προϊόντα (που συνδέονται κυρίως με επαγγελματικές δραστηριότητες).
    • Συνεχή κρυολογήματα.
    • Ασθένειες μολυσματικής φύσης (ιοί, μύκητες, σταφυλόκοκκοι και άλλα βακτήρια).
    • Παθολογία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, κιρσώδεις φλέβες, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
    • Ορισμένες ασθένειες χρόνιου τύπου: διαβήτη τύπου 2, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία κ.λπ.
    • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: παυσίπονα, αντιβιοτικά, φάρμακα που κατευνάζουν το νευρικό σύστημα, από του στόματος αντισυλληπτικά, κ.λπ.
    • Φλεγμονώδεις εστίες χρόνιου τύπου. Παραρρινοκολπίτιδα, φυματίωση, αμυγδαλίτιδα, κυστίτιδα και άλλα.
    • Συχνές επιδράσεις της ακτινοβολίας, με ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία της ογκολογίας.
    1. Αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν εξέλιξη Αγγειίτιδα της ουροπάθειας είναι αλλεργικές αντιδράσεις. Διαφορά από τον συνήθη τύπο αλλεργίας, η εκδήλωση προφανών σημείων δεν αρχίζουν να εξαφανίζονται μετά από μια διακοπή σε επαφή με τον παράγοντα που προκαλεί αλλεργίες. Κυρίως έχει μια χρόνια μορφή της νόσου.
    2. Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch) συνδέεται άμεσα με την αναβολή των ονομαστικών συμπλοκών που εγκαθίστανται στην εσωτερική πλευρά των τοιχωμάτων των αγγείων, γεγονός που οδηγεί στη φλεγμονή τους.
      Αυτό το είδος αγγειίτιδας προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:
    • Η λήψη ορισμένων εμβολίων, καθώς και οι οροί που δεν ανέχονται το ανθρώπινο σώμα.
    • Αμυγδαλίτιδα.
    • Μεγάλη διαμονή σε χαμηλή θερμοκρασία.
    • Στηθάγχη;
    • Λοιμώδης φλεγμονή του φάρυγγα - φαρυγγίτιδα.
    1. Για να οζιδιακός τύπος αγγειίτιδας (οζιδιακή περιαρτηρίτιδα) ανήκει σε φλεγμονή των αλλεργικών αντιδράσεων των μικρών μεσαίων αρτηριών. Οι αιτίες που προκαλούν αυτή την περιαρτηρίτιδα είναι:
    • Γενετικές διατάξεις.
    • Μολύνσεις από ιούς. Μεταξύ αυτών, ο έρπης, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, η ηπατίτιδα Β.
    • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν: την καταπολέμηση της φυματίωσης, τα αντιβιοτικά και τα παυσίπονα.
    1. Η φλεγμονή των τοιχωμάτων της αορτής είναι α Ασθένεια Takayasu ή μη ειδική αορτοστεροειδίτιδα. Είναι συστηματική αγγειίτιδα, είναι αρκετά σπάνια και κυρίως σε γυναίκες. Οι παράγοντες της εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας δεν είναι ακόμη σαφείς. Στην πρόοδο της νόσου του Takayasu, δύο λόγοι αφορούν:
    • Κληρονομικές διαταγές. Η παρουσία ορισμένων γονιδίων αυξάνει την πιθανότητα εξέλιξης της παθολογίας.
    • Αυτοάνοση διαδικασία. Με αυτή τη αγγειίτιδα, προκαλώντας φλεγμονή των αγγείων, επάνω τους, επίσης στους τοίχους, εναποτίθενται άνοσα σύμπλοκα.
    1. Η κοκκιωμάτωση του Wagner, είναι μια συστημική μορφή αγγειίτιδας, που επηρεάζει τα αγγεία μικρού μεγέθους νεφρών και αναπνευστικών οργάνων. Εκδηλώνεται εξίσου συχνά, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ορισμένα αίτια της ασθένειας δεν έχουν εντοπιστεί ακόμη. Παράγοντες που επηρεάζουν έμμεσα την προέλευσή του είναι:
    • Ασθένειες του μολυσματικού τύπου.
    • Αυτοάνοσες αντιδράσεις.

    Κατά τη διάγνωση της αγγειίτιδας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οποιαδήποτε κατάσταση που καταστέλλει την ανοσία μπορεί να οδηγήσει σε αγγειίτιδα. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να καθοριστεί με ακρίβεια ο λόγος για τον οποίο το σώμα αντέδρασε στους ιστούς των τοιχωμάτων των αγγείων.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα όλων των τύπων αγγειίτιδας είναι παρόμοια από πολλές απόψεις, αλλά τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τη θέση και την έκταση της φλεγμονής των τοιχωμάτων του αγγείου.

    Με μεγάλες αλλοιώσεις, εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα, σε πιο επιβαρυμένες περιπτώσεις εμφανίζεται ο θάνατος ιστού, γεγονός που οδηγεί σε αξιοθρήνητες συνέπειες. Κάθε τύπος αγγειίτιδας έχει, εκτός από τα γενικά, τα συμπτώματά του, τα οποία παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα (Πίνακας 1):

    Ανασκόπηση της αγγειίτιδας: ποια είναι η αιτία, τα συμπτώματα και η θεραπεία

    Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: το χαρακτηριστικό της αγγειίτιδας, τι είδους ασθένεια, και πώς να το θεραπεύσει. Είδη παθολογίας, μέθοδοι θεραπείας.

    Αγγειίτιδα - τι είναι; Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από φλεγμονή και μετέπειτα νέκρωση (νέκρωση) του αγγειακού τοιχώματος. Αυτή η ομάδα παθολογιών οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς που περιβάλλουν το αγγείο. Οι διάφορες μορφές αυτών των παθήσεων έχουν τόσο χαρακτηριστικά όσο και γενικά συμπτώματα (πυρετός, απώλεια βάρους, μη εξωθητικό εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις). Ελλείψει θεραπείας, η κύρια εστίαση μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει βλάβη σε άλλους ιστούς ή όργανα. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και την έναρξη του θανάτου.

    Ενώ η αγγειίτιδα παραμένει ελάχιστα κατανοητή και οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε κοινή γνώμη σχετικά με τα αίτια και τους μηχανισμούς της φλεγμονής, της ταξινόμησης και της τακτικής της θεραπείας. Τώρα αυτή η ασθένεια αποδίδεται στις συστημικές ασθένειες των συνδετικών ιστών και η θεραπεία της εκτελείται από ρευματολόγους. Εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μολυσματικές ασθένειες και δερματολογία.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αγγειίτιδα επηρεάζεται εξίσου συχνά τόσο από τους άνδρες όσο και από τις γυναίκες, και συχνότερα ανιχνεύονται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με ρευματολόγο και οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση της συχνότητας σχετίζεται με την ανεξέλεγκτη πρόσληψη ανοσοενισχυτικών και περιβαλλοντικής υποβάθμισης.

    Τύποι αγγειίτιδας

    Μια τέτοια ασθένεια, όπως η αγγειίτιδα, ταξινομείται σύμφωνα με διαφορετικές παραμέτρους.

    Η αιτία είναι οι ακόλουθες δύο μορφές της νόσου:

    1. Πρωτογενής - η ήττα του αγγειακού τοιχώματος προκαλείται από ανεξήγητα αίτια, προφανώς προκαλείται από δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα.
    2. Δευτερογενής - η ήττα του αγγειακού τοιχώματος αποτελεί αντίδραση σε λοίμωξη (φυματίωση, ηπατίτιδα, σύφιλη), συστημική αλλοιώσεις (κολλαγόνο, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αντιδραστική αρθρίτιδα), σαρκοείδωση, τον καρκίνο πρησμένο προσβολή σκουληκιών ή χημικές ουσίες.

    Η σοβαρότητα της ροής της αγγειίτιδας μπορεί να είναι:

    • ελαφρύ βαθμό - εκδηλώνονται μόνο neobyloj ένα εξάνθημα και δεν προκαλούν επιδείνωση της γενικής ή κοινής κατάστασης?
    • μέτριος βαθμός - ο ασθενής είναι παρών άφθονη εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις, το αίμα στα ούρα, και η γενική κατάσταση είναι μέτρια (απώλεια της όρεξης, αδυναμία)?
    • σοβαρή - ο ασθενής έχει εμπειρία ακατάσχετη εξάνθημα, σημαντικές παραβιάσεις στα όργανα και τις αρθρώσεις, υπάρχουν πνεύμονα και εντερική αιμορραγία, νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, και η γενική κατάσταση είναι σοβαρή.

    Ανάλογα με τον τύπο των φλεγμονωδών αγγείων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αγγειίτιδας:

    • τριχοειδείς - φλεγμονώδεις τριχοειδείς τοίχοι.
    • αρτηριολίτιδα - τα αρτηριακά τοιχώματα έχουν φλεγμονή.
    • αρτηρίτιδα - οι αρτηριακοί τοίχοι είναι ερεθισμένοι.
    • φλεβίτιδα - φλεβικά τοιχώματα είναι φλεγμονώδη.

    Ανάλογα με τη θέση των αγγείων που επηρεάζονται, διακρίνονται αυτές οι μορφές και ποικιλίες αγγειίτιδας:

    Κυτταρική χρονική αρτηρίτιδα

    Καταστροφή του δέρματος - δερματική λευκοκυτταρική αγγειίτιδα, οζιδιακή περιαρτηρίτιδα, δερματική αρτηρίτιδα

    Καρδιακή βλάβη - αιμορραγική αγγειίτιδα

    Ήττα της απομονωμένης από την καρδιά αορτής

    Γενικά συμπτώματα

    Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας είναι εξαιρετικά διαφορετικά και το πιο χαρακτηριστικό σημάδι αυτών των παθήσεων είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα. Ο βαθμός σοβαρότητας των σημείων της νόσου και η γενική κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και τον τύπο της αγγειίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις και απουσία θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να αποτελέσει την αιτία της αναπηρίας ή την εμφάνιση ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

    Τα σημάδια δερματικών εξανθημάτων στη αγγειίτιδα μπορούν να ποικίλουν, αλλά ορισμένα από αυτά καθιστούν δυνατή τη διάκριση αυτής της πάθησης από τους άλλους:

    • η εμφάνιση ενός εξανθήματος συνδέεται συχνά με μια μεταδιδόμενη λοίμωξη.
    • Το εξάνθημα εμφανίζεται στο πλαίσιο αλλεργιών, συστηματικών, αυτοάνοσων ή ρευματικών νόσων.
    • Το εξάνθημα είναι σχετικά συμμετρικό.
    • τα πρώτα στοιχεία των εκρήξεων εμφανίζονται στα πόδια (συνήθως στην περιοχή των κνησμών).
    • Τα στοιχεία του εξανθήματος είναι προδιάθεση για αιμορραγία, οίδημα και νέκρωση.
    • Το εξάνθημα συχνά αντιπροσωπεύεται από διαφορετικά στοιχεία που αλλάζουν το χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα τους με την πάροδο του χρόνου.

    Σε ασθενείς με αγγειίτιδα, αυτοί οι τύποι εξανθήματος μπορούν να ανιχνευθούν:

    1. Σημεία. Είναι κόκκινα ή ροζ, δεν υπερβαίνουν τα στοιχεία του εξανθήματος πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Προκαλείται από τη ροή του αίματος σε απόκριση της φλεγμονής.
    2. Αιμορραγική πορφύρα. Στοιχεία εξανθήματος συμβαίνουν με σημαντική βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου και αιμορραγία. Οι εξανθήσεις μπορεί να είναι παρόμοιες με τις κηλίδες ή τις τελεγγεκιετάσεις του χρώματος πορφυρού χρώματος. Οι διαστάσεις των στοιχείων με ανομοιόμορφα περιγράμματα μπορούν να φτάσουν τα 3-10 mm. Μετά από λίγο, τα εξανθήματα γίνονται μπλε και μετά αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση. Μετά το πάτημα, το εξάνθημα δεν εξαφανίζεται.
    3. Κυψέλες. Ένα τέτοιο εξάνθημα προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση και συνοδεύεται από κάψιμο, μυρμήγκιασμα και φαγούρα. Εμφανίζεται με τη μορφή ροζ ή κόκκινων φυσαλίδων με ακανόνιστα περιγράμματα.
    4. Υποδόριοι κόμβοι. Αυτά τα στοιχεία του εξανθήματος προκαλούνται από την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και της επιδερμίδας. Αυξάνονται ημικυκλικά ή επίπεδα οζίδια. Το μέγεθος τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 1-2 εκατοστά. Είναι επώδυνα και τελικά μπορεί να εμφανιστεί μια περιοχή νέκρωσης στο κέντρο τους λόγω σημαντικής παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος. Στη συνέχεια, το δέρμα σε αυτό το μέρος του οζιδίου γίνεται μαύρο και αρχίζει να αποκόπτεται.
    5. Φυσαλίδες. Οι παραβιάσεις της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων στην συγκεκριμένη θέση ενός καναλιού αίματος οδηγούν σε έξοδο ενός υγρού τμήματος ενός αίματος κάτω από το δέρμα. Στις θέσεις αυτές εμφανίζονται φυσαλίδες μεγαλύτερες από 5 mm. Είναι γεμάτα με διαφανή περιεχόμενα, στα οποία μπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα αίματος.
    6. Έλκη και διάβρωση. Διαμορφώθηκαν σε αγγειίτιδα υποδόρια κόμβους τελικά αποσυντίθενται, και στη θέση τους εκεί διάβρωση (φθορά στην επιφάνεια) ή περισσότερο βαθιά δερματικών ελαττωμάτων - έλκη. Όταν μολυνθούν, μπορούν να γκρεμιστούν.

    Ενδοτοξικότητα

    Η αγγειίτιδα συνοδεύεται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, που οδηγούν στον σχηματισμό τοξινών, τη δηλητηρίαση του οργανισμού και τον μεταβολισμό του μεταβολισμού. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν στον ασθενή τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • μειωμένη ανοχή στη σωματική δραστηριότητα και αδυναμία.
    • χειροτέρευση της όρεξης και απώλεια βάρους (έως 0,3-1 kg κάθε μήνα).
    • συχνή υπνηλία.
    • πονοκεφάλους (ο βαθμός έντασής τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας).
    • αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5-40 μοίρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας).

    Διαταραχές του νευρικού συστήματος

    Οι επιδράσεις των τοξινών και η καταστροφή του νευρικού ιστού που προκαλείται από διαταραχές κυκλοφορικής και αιμορραγίας στη αγγειίτιδα προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • απότομες αλλαγές στην ψυχοεκδημική κατάσταση.
    • επιληπτικές κρίσεις.
    • μυϊκή αδυναμία, ατελή παράλυση των όπλων και των ποδιών,
    • αλλαγές στην ευαισθησία (συχνότερα από τον τύπο "κάλτσες" και "γάντια" - δηλαδή σε αυτές τις περιοχές του σώματος).
    • αιμορραγίες στον εγκέφαλο, που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Οπτικές διαταραχές

    Η ανεπαρκής παροχή αίματος στη αγγειίτιδα και η σίτιση των οπτικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει τη μονοδιάστατη ή αμφίπλευρη βλάβη τους:

    • συνεχώς προοδευτική χειροτέρευση της όρασης (μέχρι την πλήρη τύφλωση) ·
    • πρήξιμο και ερυθρότητα του οφθαλμού.
    • Αίσθηση δυσκολίας στην κίνηση του βολβού.
    • προεξοχή του ματιού.

    Βλάβες στο αναπνευστικό σύστημα

    Η παρουσία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και η παραβίαση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων στη αγγειίτιδα οδηγεί σε διόγκωση και φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος:

    1. Παρατεταμένη ρινική καταρροή.
    2. Παρατεταμένη ιγμορίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα.
    3. Καταστροφή των οστεώδους τοιχώματος του άνω τοιχώματος ή του ρινικού διαφράγματος.
    4. Παρατεταμένη βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό.
    5. Βρογχικό άσθμα.
    6. Pleurisy.
    7. Πνευμονία.
    8. Bronchoectatic ασθένεια.

    Με τη ρήξη των τοιχωμάτων των αγγείων, ο ασθενής αναπτύσσει βρογχοπνευμονικές αιμορραγίες διαφορετικής έντασης.

    Νεφρική βλάβη

    Πολλές ποικιλίες αγγειίτιδας οδηγούν σε μειωμένη διατροφή και νεφρική λειτουργία. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια μείωσης της λειτουργίας του, που εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • χαμηλός πόνος στην πλάτη.
    • πυρετός.
    • οίδημα.
    • μείωση του όγκου των απεκκριθέντων ούρων.
    • πρωτεΐνη και αίμα στα ούρα.

    Στη συνέχεια, η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής στους ιστούς των νεφρών γίνεται πιο έντονη και οι ιστοί αυτών των οργάνων επηρεάζονται περισσότερο μαζικά. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής εμφανίζει οξεία και στη συνέχεια χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Βλάβη των αρθρώσεων

    Η αγγειίτιδα συνοδεύεται από την ήττα του κοινού σάκου, η οποία προκαλείται από τη διείσδυση υγρού μέσα σε αυτό, την ανάπτυξη φλεγμονής και οίδημα. Οι πρώτοι που υποφέρουν είναι οι αρθρώσεις του γονάτου και ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ερυθρότητα, οίδημα και εξάνθημα στην περιοχή του γόνατος.
    • έντονο πόνο, που οδηγεί σε δυσκολία στη λειτουργία του κινητήρα.

    Λίγες μέρες αργότερα η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στις γειτονικές αρθρώσεις και ο πόνος στα γόνατα γίνεται ασθενέστερος. Συνήθως, οι εν λόγω τραυματισμοί των αρθρώσεων εξαλείφονται και δεν οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

    Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

    Η ήττα των τοιχωμάτων των αγγείων του μεσεντερίου και του εντέρου προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγίας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή με αγγειίτιδα:

    • παροξυσμικούς και έντονους πόνους στην κοιλιά, εντείνοντας σε μισή ώρα μετά το φαγητό.
    • ναυτία και έμετο.
    • συχνά κόπρανα υδαρής (μερικές φορές με εγκλεισμούς αίματος).

    Η μαζική αγγειακή βλάβη μπορεί να προκαλέσει ατροφία, βαθμιαία καταστροφή και ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Με τέτοια τραύματα μεγάλης κλίμακας, ο ασθενής αναπτύσσει περιτονίτιδα.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία της αγγειίτιδας πρέπει να είναι πλήρης και η τακτική της εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε τμήμα ρευματολογίας.

    Οι ενδείξεις για νοσηλεία ενός ασθενούς με αγγειίτιδα είναι οι εξής:

    1. Μέτρια ή σοβαρή μορφή.
    2. Ντεμπούτο ή έξαρση της νόσου.
    3. Περίοδος κύησης.
    4. Η ηλικία των παιδιών.
    5. Αιμορραγική αγγειίτιδα.

    Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης εξανθήματος, οι ασθενείς καλούνται να συμμορφωθούν με την ανάπαυση στο κρεβάτι, προωθώντας την εξαφάνιση του εξανθήματος και τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των τελευταίων στοιχείων των εξανθημάτων, το καθεστώς επεκτείνεται σταδιακά.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    Η επιλογή αυτών ή άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία της αγγειίτιδας μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό που λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς, τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου. Με μια ήπια μορφή φαρμάκου που συνταγογραφείται για 2-3 μήνες, με μέσο όρο - περίπου 6 μήνες, και με ένα βαρύ - μέχρι ένα χρόνο. Εάν η αγγειίτιδα είναι υποτροπιάζουσα, τότε ο ασθενής αντιμετωπίζεται με μαθήματα για 4-6 μήνες.

    Για τη θεραπεία της αγγειίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

    • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (Orthofen, Pyroxicam, κλπ.) - εξάλειψη φλεγμονωδών αντιδράσεων, πόνος στις αρθρώσεις, οίδημα και εξάνθημα.
    • αντιπηκτικά (Ασπιρίνη, Κουραντίλ, κλπ.) - αραιώστε το αίμα και αποτρέψτε το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
    • αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, κλπ.) - αργή πήξη του αίματος και πρόληψη θρόμβωσης.
    • Τα εντεροσώματα (Nutricles, Thioverol κ.λπ.) - δεσμεύονται στον αυλό των τοξινών του εντέρου και των βιοδραστικών ουσιών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
    • τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, κλπ.) - έχουν αντιφλεγμονώδη δράση σε σοβαρή αγγειίτιδα, αναστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων,
    • κυτταροστατικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, κλπ.) - διορίζονται με αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών και ταχεία εξέλιξη αγγειίτιδας, καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων ·
    • τα αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil κ.λπ.) - συνταγογραφούνται μόνο σε παιδιά στα αρχικά στάδια αγγειίτιδας παρουσία αλλεργίας φαρμάκου ή τροφής.

    Μη φαρμακευτική θεραπεία

    Με αγγειίτιδα για να καθαρίσει το αίμα από ουσίες που προκαλούν και επιδεινώνουν την ασθένεια, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή τη διεξαγωγή διαφόρων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης βαρύτητας αίματος:

    1. Ανοσορροφησία - το φλεβικό αίμα καθαρίζεται με τη διέλευση από συσκευή με ανοσοπροσροφητικό.
    2. Αιμορραγία - το αίμα περνά μέσα από το φυτό με ένα ροφητικό που το καθαρίζει από αντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα και αντιγόνα.
    3. Πλασμαφαίρεση - το αίμα περνά μέσα από μια ειδική συσκευή που καθαρίζει ή αντικαθιστά το πλάσμα του.

    Υποαλλεργική διατροφή και διατροφή

    Η αγγειίτιδα συχνά προδιαθέτει στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης και για την πρόληψη μιας τέτοιας επιπλοκής, οι ασθενείς καλούνται να αποκλείσουν από τη διατροφή τους τα ακόλουθα προϊόντα:

    • αυγά ·
    • σοκολάτα;
    • φρούτα και μούρα ερυθρού χρώματος (ιδίως φράουλες και φράουλες).
    • εσπεριδοειδή ·
    • μέλι, βασιλικός πολτός, γύρη.
    • προϊόντα με ενισχυτές γεύσης, σταθεροποιητές, χρωστικές και μη φυσικές γεύσεις (λουκάνικα, αρωματισμένα τυριά, πατέ, πατατάκια, τσιπ κ.λπ.) ·
    • μανιτάρια ·
    • το ψήσιμο από τη ζύμη?
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
    • καφέ και έντονο τσάι.
    • αιχμηρά, αλατισμένα και τηγανητά τρόφιμα.
    • αλκοόλης.
    • Ατομικά ανυπόφορα προϊόντα.

    Με σημάδια νεφρικής βλάβης, συνιστάται η δίαιτα Νο 7 να ακολουθείται και εάν το πεπτικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη, δίαιτα Νο 4.

    Φυτοθεραπεία, μη παραδοσιακές και λαϊκές μεθόδους

    Η αυτοθεραπεία της αγγειίτιδας είναι απαράδεκτη, αφού η λήψη ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να προκαλέσει αλλεργία και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Ελλείψει αντενδείξεων, ένας ρευματολόγος μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες φυτοπαρακέντα, ασυνήθιστες και λαϊκές μεθόδους:

    • γλυκόριζα ρίζα?
    • φυτοδεσμές βασισμένα σε καλέντουλα, αλογοουρά, μπουμπούκια λεύκας, στροφές, λουλούδια καρυδιάς, μέντα, ξιφία κ.λπ.
    • υδραγωγεία (ιατρικοί βδέλλες).

    Προβλέψεις

    Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο και το σχήμα της, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών και την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με σοβαρή αγγειίτιδα, των οποίων η θεραπεία άρχισε αμέσως και με τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτοστατικών, είναι 90%. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο δείκτης αυτός είναι μόνο 5% και οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

    Για την επιδείνωση των προβλέψεων σε αγγειίτιδα, αυτές οι κλινικές περιπτώσεις μπορούν:

    1. Ήττα των νεφρών.
    2. Βλάβη του ΚΝΣ.
    3. Η ήττα των στεφανιαίων αγγείων και της αορτής.
    4. Η ήττα του πεπτικού συστήματος.
    5. Ανάπτυξη της αγγειίτιδας μετά από 50 χρόνια.

    Αυτά τα γεγονότα σημαίνουν ότι τα άτομα με αυτές τις ασθένειες χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού. Αυτή η στάση απέναντι στην υγεία τους θα τους βοηθήσει να αποφύγουν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

    Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

    Πώς εκδηλώνεται η θρομβωτική φλεβική θρόμβωση;

    Δομή

    Περιεχόμενα

    Θρόμβωση της σφαγιτιδικής φλέβας - ένα παθολογικό φαινόμενο, το οποίο χαρακτηρίζεται από παρεμπόδιση της ροής αίματος στα αγγεία. Οι φλέβες που εισέρχονται στο σφαγιτιδικό σύστημα είναι αρκετά μεγάλες και οι θρόμβοι μεγάλου μεγέθους που απειλούν τη ζωή εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια....

    Ιατρικά γκολφ και τάξεις συμπίεσης τους

    Δομή

    Κάλτσες γόνατος συμπίεσης - ένα προϊόν από ελαστικό πλεκτό, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του οποίου είναι η κατανομή της πίεσης στις επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων....