Βαρφαρίνη

Δομή

Η βαρφαρίνη είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν το οποίο έχει ως βασική λειτουργία να μην επιτρέπει στο αίμα να πήξει.

Η δράση της είναι η καταστολή της βιταμίνης Κ, η οποία συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας επίδρασης στο σώμα είναι να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θρόμβωση στις φλέβες.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το βαρφαρίνη, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ των ατόμων που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει βαρφαρίνη μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Μορφή έκδοσης και σύνθεσης

Η βαρφαρίνη απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων, 5, 10, 14, 20, 25 τεμαχίων σε συσκευασίες κυττάρων περιγράμματος, 50, 100, 250 τεμαχίων σε δοχεία.

  • Η σύνθεση 1 δισκίου περιλαμβάνει τη δραστική ουσία - νατριούχος βαρφαρίνη σε ποσότητα 2,5 mg.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: αντιπηκτικό έμμεσης δράσης.

Τι βοηθάει το Warfarin;

Η βαρφαρίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της θρόμβωσης των φλεβών, καθώς και στην πρόληψη της εμφάνισής τους, με προδιάθεση για θρόμβωση.

Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για:

  • πρόληψη επιπλοκών με εμφύτευση τεχνητών βαλβίδων και μεταμόσχευση αιμοφόρων αγγείων.
  • όταν επηρεάζονται οι βαλβίδες της καρδιάς.
  • τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος σε ασθενείς με καρδιακή και αγγειακή νόσο.
  • επαναλαμβανόμενη πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή.
  • θεραπεία και πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και της ισχαιμικής νόσου.
  • πρόληψη θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα. Συνιστάται να πίνετε ταμπλέτες κάθε μέρα ταυτόχρονα. Προσδιορίστε πόσο χρόνο πρέπει να παίρνετε το φάρμακο, εάν ο γιατρός ξεχωριστά.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να προσδιοριστεί η MHO, μετά την οποία διεξάγονται τακτικά εργαστηριακές εξετάσεις μετά από 4-8 εβδομάδες.

  • Η αρχική δόση είναι 2,5-5 mg / ημέρα. Το περαιτέρω δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα του χρόνου προθρομβίνης ή ΜΝΟ. Ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να αυξηθεί 2-4 φορές από τον αρχικό και η INR θα πρέπει να φθάσει το 2,2-4,4 ανάλογα με τη νόσο, τον κίνδυνο θρόμβωσης, τον κίνδυνο αιμορραγίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ο έλεγχος της INR κατά τη λήψη της βαρφαρίνης είναι υποχρεωτικός. Η δοσολογία και το λεπτομερές σχήμα λήψης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Βρήκε ορκισμένους εχθρούς καρφιά Μύκητας! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 μέρες! Πάρτε το.

Πόσο γρήγορα μπορεί να εξομαλυνθεί η αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει διέξοδος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, είναι απαραίτητο.

Η παρουσία σκουληκιών λέει SMELL από το στόμα! Μια φορά την ημέρα, πίνετε νερό με μια σταγόνα.

Αντενδείξεις

  • αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της βαρφαρίνης.
  • οξεία αιμορραγία.
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • θρομβοπενία,
  • νεφρικές και ηπατικές νόσους.
  • αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, σοβαρά τραύματα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία).

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο μπορεί να σχετίζεται με αντιδράσεις υπερευαισθησίας, η οποία εκδηλώνονται με τη μορφή εξανθήματα δέρματος, καθώς και χολοστατική ηπατίτιδα, αγγειίτιδα, αναστρέψιμη αύξηση στη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων, πριαπισμού, αναστρέψιμη αλωπεκία (απώλεια μαλλιών) και ασβεστοποίηση της τραχείας.

Επιπλέον, σε σχέση με το υπόβαθρο της αίτησης η βαρφαρίνη μπορεί να σημειωθεί:

  • Μαύρο σκαμνί από σκόνες.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Διάρροια.
  • Πόνος στην κοιλιά.
  • Ηωσινοφιλία.
  • Έκζεμα.
  • Ρινική αιμορραγία και αιμορραγία των ούλων.
  • Αυξημένη ευαισθησία στην βαρφαρίνη μετά από παρατεταμένη θεραπεία με το φάρμακο.
  • Αναιμία.
  • Περίληψη της επιδερμίδας.
  • Jade?
  • Ουρολιθίαση;
  • Σωληνωτή (σωληνωτή) νέκρωση.

Είναι επίσης πιθανή αδιάφορη εμφάνιση σε διάφορες περιοχές του μώλωπνου και οίδημα του σώματος, καθώς και σημεία στα ισχία, στους μαστικούς αδένες ή στο στομάχι.

Εγκυμοσύνη και λακτεμία

Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες λόγω ενός προσδιορισμένου τερατογόνου αποτελέσματος, της ανάπτυξης αιμορραγίας στο έμβρυο και του θανάτου του εμβρύου.

Warfarin εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες και σχεδόν καμία επίδραση στην πήξη του αίματος στο παιδί, έτσι ώστε το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αλλά είναι επιθυμητό να απέχουν από το θηλασμό κατά τις πρώτες 3 ημέρες της θεραπείας με βαρφαρίνη.

Αναλόγους

Επί του παρόντος παράγονται τα ακόλουθα ανάλογα της βαρφαρίνης: Warfarex, Marevan, Pradaxa, Xarelto. Από ότι είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα παρασκεύασμα, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση είναι απαραίτητο να οριστεί μόνο ο θεράπων ιατρός. Κάθε υποκατάστατο θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωση και τα συμπτώματα.

Η μέση τιμή του VARFARIN στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 72 ρούβλια.

Όροι πώλησης

Μπορείτε να το αγοράσετε με ιατρική συνταγή, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη συνταγή στα Λατινικά.

Βαρφαρίνη - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και μορφές αποδέσμευσης (δισκία 2,5 mg) φαρμάκου για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης και εμβολής σκάφη σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη. Αλληλεπίδραση με το αλκοόλ και τη διατροφή

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Βαρφαρίνη. Υπάρχουν κριτικές για τους επισκέπτες του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών για τη χρήση της βαρφαρίνης στην πρακτική τους. Μεγάλο μέρος να ζητήσει ενεργά προσθέσετε τα δικά τους σχόλια του παρασκευάσματος: βοήθεια ή όχι να βοηθήσει το φάρμακο για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, η οποία παρατηρήθηκαν επιπλοκές και παρενέργειες δεν μπορεί να απαιτηθεί από τον κατασκευαστή στην περίληψη. Τα ανάλογα της βαρφαρίνης παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των αγγείων των ενηλίκων, των παιδιών, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αλληλεπίδραση του ναρκωτικού με το αλκοόλ.

Βαρφαρίνη - αντιπηκτικό έμμεσης δράσης. Μπλοκ ηπατική σύνθεση των παραγόντων πήξης που εξαρτώνται από βιταμίνη, ήτοι - 2, 7, 9 και 10. Η συγκέντρωση αυτών των συστατικών στο αίμα μειώνεται, επιβραδύνει τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Η έναρξη της αντιπηκτικής δράσης παρατηρείται 36-72 ώρες μετά την έναρξη της εφαρμογής του φαρμάκου με την ανάπτυξη του μέγιστου αποτελέσματος σε 5-7 ημέρες από την έναρξη της εφαρμογής. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η αποκατάσταση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης γίνεται μέσα σε 4-5 ημέρες.

Σύνθεση

Νατριούχο βαρφαρίνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η βαρφαρίνη απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Η βαρφαρίνη εκκρίνεται από το σώμα με τη μορφή αδρανών μεταβολιτών με χολή, οι οποίες επαναρροφούνται στο πεπτικό σύστημα και εκκρίνονται στα ούρα.

Ενδείξεις

Θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των αιμοφόρων αγγείων:

  • οξεία φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή.
  • μετεγχειρητική θρόμβωση.
  • επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ως πρόσθετο εργαλείο για τη χειρουργική ή φαρμακευτική (θρομβολυτική) θεραπεία της θρόμβωσης, καθώς και για την ηλεκτρική καρδιοανάταξη της κολπικής μαρμαρυγής.
  • επαναλαμβανόμενη φλεβική θρόμβωση.
  • επαναλαμβανόμενη εμβολή της πνευμονικής αρτηρίας.
  • Προθεση βαλβιδικών και αγγειακών βαλβίδων (είναι δυνατόν να συνδυαστεί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  • θρόμβωση περιφερειακών, στεφανιαίων και εγκεφαλικών αρτηριών.
  • δευτερογενής πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και κολπική μαρμαρυγή.
  • τη θεραπεία και την πρόληψη παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μορφές απελευθέρωσης

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Το βαρφαρίνη συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις χρήσης.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, προσδιορίζεται το MHO. Περαιτέρω εργαστηριακή παρακολούθηση πραγματοποιείται τακτικά κάθε 4-8 εβδομάδες.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς. η θεραπεία μπορεί να ακυρωθεί αμέσως.

Η αρχική δόση για ασθενείς που δεν είχαν χρησιμοποιήσει προηγουμένως βαρφαρίνη ήταν 5 mg την ημέρα (2 δισκία) για τις πρώτες 4 ημέρες. Την 5η ημέρα της θεραπείας, προσδιορίζεται το MHO και, σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, χορηγείται μια δόση συντήρησης του φαρμάκου. Συνήθως η δόση συντήρησης του φαρμάκου είναι 2,5-7,5 mg ημερησίως (1-3 δισκία).

Για τους ασθενείς που χρησιμοποίησαν προηγουμένως βαρφαρίνη, η συνιστώμενη αρχική δόση είναι διπλή δόση γνωστής δόσης συντήρησης του φαρμάκου και χορηγείται εντός των πρώτων 2 ημερών. Στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται με μια γνωστή δόση συντήρησης. Την 5η ημέρα της θεραπείας, η παρακολούθηση και η προσαρμογή της δόσης MHO πραγματοποιούνται σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη.

Συνιστάται να διατηρηθεί δείκτη MHO από 2 έως 3, στην περίπτωση της την προφύλαξη και θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, κολπικής μαρμαρυγής, διατατική καρδιομυοπάθεια, βαλβιδική ασθένειες περίπλοκη, προσθετική βιοπροθέσεις καρδιακής βαλβίδας. Υψηλότερες τιμές MHO από 2,5 έως 3,5 συνιστώνται για την αντικατάσταση της προσθετικής βαλβίδας με μηχανικές προσθέσεις και περίπλοκο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση βαρφαρίνης στα παιδιά είναι περιορισμένα. Η αρχική δόση είναι συνήθως 0,2 mg / kg ημερησίως με φυσιολογική ηπατική λειτουργία και 0,1 mg / kg ημερησίως σε περίπτωση εξασθένισης της ηπατικής λειτουργίας. Η δόση συντήρησης επιλέγεται σύμφωνα με τους δείκτες MHO. Τα συνιστώμενα επίπεδα MHO είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Η απόφαση για τη συνταγογράφηση της βαρφαρίνης στα παιδιά πρέπει να λαμβάνεται από έμπειρο ειδικό. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου παιδίατρου.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για τη λήψη βαρφαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά επειδή έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Η διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας αυξάνει την ευαισθησία στην βαρφαρίνη, επειδή το ήπαρ παράγει παράγοντες πήξης και μεταβολίζει επίσης τη βαρφαρίνη. Αυτή η ομάδα ασθενών απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των δεικτών MHO.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν χρειάζονται ειδικές συστάσεις για την επιλογή δόσης βαρφαρίνης. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση δεν χρειάζονται πρόσθετη δόση βαρφαρίνης.

Η προ-, μετεγχειρητική και μετεγχειρητική αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται όπως περιγράφεται παρακάτω. Προσδιορίστε το MHO μία εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία. Σταματήστε να παίρνετε βαρφαρίνη 1-5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση υψηλού κινδύνου θρόμβωσης, ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους χορηγείται υποδόρια στον ασθενή για προφύλαξη. Η διάρκεια της παύσης της λήψης βαρφαρίνης εξαρτάται από το MHO. Η αποδοχή της βαρφαρίνης διακόπτεται:

  • 5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση με MHO> 4;
  • για 3 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση με MHO από 3 έως 4?
  • 2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση με MHO από 2 έως 3.

Θα πρέπει να προσδιοριστεί το MHO το βράδυ πριν από τη λειτουργία και να εισαχθεί 0,5-1 mg βιταμίνης Κ1 από το στόμα ή ενδοφλέβια, με INR> 1,8.

Εξετάστε την ανάγκη για έγχυση μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης ή προληπτική χορήγηση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Η υποδόρια χορήγηση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους θα πρέπει να συνεχιστεί για 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση με ταυτόχρονη ανασύσταση της βαρφαρίνης.

Συνεχίστε να λαμβάνετε βαρφαρίνη με κανονική δόση συντήρησης την ίδια ημέρα το βράδυ μετά από μικρές χειρουργικές επεμβάσεις και την ημέρα που ο ασθενής αρχίζει να λαμβάνει εντερική τροφή μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση.

Παρενέργειες

  • αιμορραγία;
  • αυξημένη ευαισθησία στην βαρφαρίνη μετά από παρατεταμένη χρήση.
  • αναιμία;
  • ναυτία, έμετος.
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • ηωσινοφιλία.
  • ίκτερο;
  • εξάνθημα.
  • κνίδωση ·
  • κνησμός;
  • έκζεμα.
  • νέκρωση του δέρματος.
  • αγγειίτιδα.
  • απώλεια μαλλιών?
  • νεφρίτη;
  • ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση.
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας, εκδηλώνεται με τη μορφή των δερματικά εξανθήματα, και χαρακτηρίζεται από μια αναστρέψιμη αύξηση στα ένζυμα του ήπατος συγκεντρώσεις, χολοστατική ηπατίτιδα, αγγειίτιδα, πριαπισμού, αναστρέψιμη αλωπεκία τραχεία και ασβεστοποίηση.

Αντενδείξεις

  • οξεία αιμορραγία.
  • σοβαρή ηπατική νόσο.
  • σοβαρή νεφρική νόσο.
  • οξύ σύνδρομο DVS.
  • έλλειψη πρωτεϊνών C και S,
  • θρομβοπενία,
  • Οι ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με αιμορραγικές διαταραχές, κιρσούς οισοφάγου, ανευρύσματα, οσφυϊκή παρακέντηση, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου με σοβαρά τραύματα (συμπεριλαμβανομένων των λειτουργικών), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, κακοήθη υπέρταση, αιμορραγική εμβολή, ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • την εγκυμοσύνη (1 τρίμηνο και τις τελευταίες 4 εβδομάδες).
  • την ύπαρξη ή την υποψία υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (η χρήση της βαρφαρίνης δεν συνιστάται στις υπόλοιπες περιόδους της εγκυμοσύνης, εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης) και εντός των τελευταίων 4 εβδομάδων.

Warfarin είναι ταχέως διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, έχει τερατογόνο δράση στο έμβρυο (ρινική υποπλασία και χονδροδυσπλασία, οπτική ατροφία, ο καταρράκτης οδηγεί σε τύφλωση, νοητική υστέρηση και σωματική ανάπτυξη, μικροκεφαλία) στους 6-12 εβδομάδες κύησης. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο τέλος της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η βαρφαρίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μη μετρημένες ποσότητες και δεν επηρεάζει τη θρομβωτική δράση του αίματος του παιδικού τροφής. Επομένως, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός).

Ειδικές οδηγίες

Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για τη θεραπεία με βαρφαρίνη είναι η αυστηρή τήρηση της πρόσληψης από τον ασθενή της συνταγογραφούμενης δόσης του φαρμάκου. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αλκοολισμό, καθώς και ασθενείς με άνοια, μπορεί να μην είναι σε θέση να συμμορφωθούν με τον προβλεπόμενο τρόπο λήψης βαρφαρίνης.

Πυρετός, υπερθυρεοειδισμός, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, αλκοολισμός με συνακόλουθη ηπατική βλάβη, μπορεί να αυξήσει την επίδραση της βαρφαρίνης.

Με τον υποθυρεοειδισμό, η επίδραση της βαρφαρίνης μπορεί να μειωθεί.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, νεφρωτικού συνδρόμου ή αυξημένα επίπεδα ελεύθερο κλάσμα της βαρφαρίνης στο πλάσμα η οποία, ανάλογα με συνοσηρότητα μπορεί είτε να ενισχύσει ή να μειώσει την επίδραση. Στην περίπτωση μέτριας ηπατικής ανεπάρκειας, η επίδραση της βαρφαρίνης ενισχύεται. Σε όλες τις παραπάνω συνθήκες, θα πρέπει να διεξάγεται προσεκτική παρακολούθηση του επιπέδου MHO.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη πρέπει να συνταγογραφούνται ως παρακεταμόλη, τραμαδόλη ή οπιοειδή ως φάρμακα για το πόνο.

Μην πάρετε βαρφαρίνη σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάση, παραβίαση απορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης.

Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ταχεία αντιθρομβωτική δράση, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με τη χορήγηση ηπαρίνης. τότε για 5-7 ημέρες, η συνδυασμένη θεραπεία με ηπαρίνη και βαρφαρίνη θα πρέπει να διεξάγεται μέχρις ότου το επίπεδο στόχου MHO διατηρηθεί για 2 ημέρες.

Για να αποφευχθεί η νέκρωση της κουμαρίνης, οι ασθενείς με κληρονομική ανεπάρκεια της αντιθρομβωτικής πρωτεΐνης C ή S θα πρέπει πρώτα να υποβληθούν σε θεραπεία με ηπαρίνη. Η ταυτόχρονη αρχική δόση φόρτωσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg. Η χορήγηση ηπαρίνης πρέπει να συνεχιστεί για 5 έως 7 ημέρες.

Στην περίπτωση ατομικής αντοχής στη βαρφαρίνη (είναι σπάνιο) για την επίτευξη θεραπευτικής δράσης, απαιτούνται 5 έως 20 δόσεις σοκ βαρφαρίνης. Εάν η χρήση της βαρφαρίνης σε αυτούς τους ασθενείς είναι αναποτελεσματική, πρέπει να καθοριστούν και άλλες πιθανές αιτίες: ταυτόχρονη χορήγηση βαρφαρίνης με άλλα φάρμακα, ανεπαρκής διατροφή, εργαστηριακά σφάλματα.

Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών θα πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερες προφυλάξεις, καθώς η σύνθεση των παραγόντων πήξης και του ηπατικού μεταβολισμού σε αυτούς τους ασθενείς μειώνεται, με αποτέλεσμα την υπερβολική επίδραση της βαρφαρίνης.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Δεν συνιστάται να ξεκινάτε ή να σταματάτε να παίρνετε άλλα φάρμακα, να αλλάζετε τις δόσεις των φαρμάκων που λαμβάνονται χωρίς να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.

Κατά ταυτόχρονο διορισμό, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι επιδράσεις της διακοπής της επαγωγής και / ή της αναστολής της δράσης της βαρφαρίνης από άλλα φάρμακα.

Ο κίνδυνος της μείζονος αιμορραγίας αυξάνεται, ενώ η βαρφαρίνη με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμοπετάλια και πρωτογενή αιμόσταση: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη, πιο ΜΣΑΦ (εκτός για τους αναστολείς COX-2), αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης σε υψηλές δόσεις.

Επίσης, αποφύγετε την ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή με βαρφαρίνη, διαθέτει μια έντονη ανασταλτική δράση επί συστήματος κυτοχρώματος Ρ450 ισοενζύμων (συμπεριλαμβανομένων σιμετιδίνη, χλωραμφαινικόλη), μετά την παραλαβή της οποίας αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας για αρκετές ημέρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σιμετιδίνη μπορεί να αντικατασταθεί, για παράδειγμα, ρανιτιδίνη ή φαμοτιδίνη.

δράση της βαρφαρίνης μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλοπουρινόλη, αμιοδαρόνη, αζαπροπαζόνη, αζιθρομυκίνη είναι, άλφα- και βήτα-ιντερφερόνη, αμιτριπτυλίνη, βεζαφιβράτη, βιταμίνη Α, βιταμίνη Ε, γλιβενκλαμίδη, γλυκαγόνη, γεμφιβροζίλη, ηπαρίνη, grepafloksatsin, δαναζόλη, δεξτροπροποξυφαίνη, διαζοξίδη, διγοξίνη, δισοπυραμίδη, δισουλφιράμη, η ζαφιρλουκάστη, ινδομεθακίνη, ιφωσφαμίδη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, κλοφιμπράτη, κωδεΐνη, λεβαμιζόλη, λοβαστατίνη, μετολαζόνη, μεθοτρεξάτη, συναντήθηκε onidazol, μικοναζόλη (συμπεριλαμβανομένου σε μορφή πηκτώματος για στοματική), ναλιδιξικό οξύ, νορφλοξακίνη, οφλοξακίνη, ομεπραζόλη, οξυφαινβουταζόνη, παρακεταμόλη (ειδικά μετά από 1-2 εβδομάδες συνεχούς χρήσης), παροξετίνη, πιροξικάμη, προγουανίλη, προπαφαινόνη, προπρανολόλη, εμβόλιο γρίπης, ροξιθρομυκίνη, σερτραλίνη, σιμβαστατίνη, sulfafurazol, σουλφαμεθιζόλη, σουλφαμεθοξαζόλη / τριμεθοπρίμη, σουλφαφαιναζόλη, σουλφινπυραζόνη, σουλινδάκη, στεροειδή (αναβολικά ή / και ανδρογόνων), ταμοξιφένη, tegafur, τεστοστερόνη, τετρακυκλίνη, θειενυλ οξύ, στη συνέχεια, μεθίνιο, trastuzumab, τρογλιταζόνη, φαινυτοΐνη, φαινυλβουταζόνη, fenofibrate, φεπραζόνη, φλουκοναζόλη, φλουοξετίνη, φθοροουρακίλη, φλουβαστατίνη, φλουβοξαμίνη, φλουταμίδη, κινίνη, κινιδίνη, ένυδρη χλωράλη, χλωραμφενικόλη, celecoxib, κεφαμανδόλη, κεφαλεξίνη, κεφμενοξίμη, cefmetazole, κεφταζιδίμη, κεφουροξίμη, σιμετιδίνη, σιπροφλοξασίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ερυθρομυκίνη, ετοποσίδη, αιθανόλη (αλκοόλη).

Συνταγοποιήσεις ορισμένων φαρμακευτικών φυτών (ή γαληνικών neofitsinalnyh) μπορεί επίσης να ενισχύσει την επίδραση της βαρφαρίνης όπως: π.χ., ginkgo (Ginkgo biloba), σκόρδο (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), παπάγια (Carica papaya), το φασκόμηλο (Salvia miltiorrhiza)? και να μειώσει, για παράδειγμα, ginseng (Panax ginseng), βαλσαμόχορτο (Hypericum perforatum).

Είναι αδύνατο να λάβει ταυτόχρονα βαρφαρίνη και κανένα φάρμακο βαλσαμόχορτο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επίδραση της επαγωγής δράση της βαρφαρίνης μπορεί να διατηρηθεί για ακόμη 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή των παρασκευασμάτων βαλσαμόχορτο. Σε περίπτωση που ο ασθενής παίρνει τα παρασκευάσματα του St. John's Wort, η MHO πρέπει να μετρηθεί και να διακοπεί. Η παρακολούθηση του MHO θα πρέπει να είναι διεξοδική, διότι το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί όταν ακυρωθεί το βαλσαμόχορτο. Μετά από αυτό, μπορείτε να συνταγογραφήσετε βαρφαρίνη.

Επίσης, η δράση της βαρφαρίνης μπορεί να ενισχυθεί από την κινίνη, η οποία περιέχεται σε τονωτικά ποτά.

Η βαρφαρίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων των παραγώγων της σουλφονυλουρίας.

δράση της βαρφαρίνης μπορεί να εξασθενίσει ενώ η χρήση της αζαθειοπρίνης, αμινογλουτεθιμίδη, βαρβιτουρικά, βαλπροϊκό οξύ, βιταμίνη C, βιταμίνη Κ, γλουτεθιμίδιο, γκριζεοφουλβίνη, δικλοξακιλλίνη, δισοπυραμίδη, καρβαμαζεπίνη, χολεστυραμίνη, συνένζυμο Q10, μερκαπτοπουρίνη, μεσαλαζίνη, μιανσερίνη, mitotanom, ναφκιλλίνη, πριμιδόνη, ρετινοειδή, ριτοναβίρη, ριφαμπικίνη, ροφεκοξίμπη, σπιρονολακτόνη, σουκραλφάτη, τραζοδόνη, φεναζόνης, χλωροδιαζεποξείδιο, χλωροθαλιδόνη, κυκλοσπορίνη.

Η χρήση διουρητικών στην περίπτωση έντονων υποβοηθικών επιδράσεων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης, πράγμα που μειώνει την επίδραση των αντιπηκτικών.

Στην περίπτωση της συνδυασμένης χρήσης της βαρφαρίνης με άλλα φάρμακα που αναφέρονται στην παρακάτω λίστα, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ελέγχου MHO στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας, και, αν είναι δυνατόν, μετά από 2-3 εβδομάδες θεραπείας.

Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ, μειώνει την επίδραση της βαρφαρίνης (αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τον σχεδιασμό ενός δίαιτα για την αγωγή του φαρμάκου)? μείωση στην απορρόφηση της βιταμίνης Κ, ή διάρροια που προκαλείται από την πρόσληψη των καθαρτικών, ενδυναμώνει τη δράση της βαρφαρίνης. Πάνω απ 'όλα βιταμίνης Κ βρίσκεται στα πράσινα λαχανικά, έτσι ώστε η θεραπεία της βαρφαρίνης, προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε τέτοια προϊόντα τροφίμων: πράσινο αμάραντος, αβοκάντο, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, λάχανο, λάδι canola, φύλλο Chaillot, κρεμμύδι, κορίανδρο (κόλιαντρο) αγγούρι φλούδα, ραδίκια, ακτινίδια, μαρούλια, μέντα, χόρτα μουστάρδα, το ελαιόλαδο, το μαϊντανό, τα μπιζέλια, τα φιστίκια, κόκκινα φύκια, σπανάκι, φρέσκα κρεμμυδάκια, τα φασόλια σόγιας, τα φύλλα τσαγιού (αλλά δεν το τσάι-ποτών), χόρτα γογγύλια, γαρίδες.

Ανάλογα του φαρμάκου Βαρφαρίνη

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

  • Warfarex;
  • Νατριούχος βαρφαρίνη.
  • Warfarin Nycomed;
  • Κλαθρικό νάτριο βαρφαρίνης.
  • Marewan.

Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν το οποίο έχει ως βασική λειτουργία να μην επιτρέπει στο αίμα να πήξει.

Η δράση της είναι η καταστολή της βιταμίνης Κ, η οποία συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας επίδρασης στο σώμα είναι να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θρόμβωση στις φλέβες.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με Βαρφαρίνη: τις πλήρεις οδηγίες για τη χρήση με αυτό το φάρμακο, η μέση τιμή στα φαρμακεία, πλήρες και μη αναλόγων του φαρμάκου, καθώς και τις μαρτυρίες των ανθρώπων που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί Βαρφαρίνη. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Αντιπηκτικό έμμεσης δράσης.

Όροι άδειας από φαρμακεία

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει η βαρφαρίνη; Η μέση τιμή στα φαρμακεία ανέρχεται σε 90 ρούβλια.

Μορφή έκδοσης και σύνθεσης

Παράγεται με τη μορφή δισκίων. Βαρφαρίνη - ένα δισκίο κυκλικού σχήματος, ανοικτό μπλε, με σταυροειδή κίνδυνο. Τα δισκία συσκευάζονται σε πλαστικά μπουκάλια των 50 ή 100 τεμαχίων το καθένα. Τα φιαλίδια κλείνουν με καπάκια, τα οποία είναι βιδωμένα.

  • Η σύνθεση 1 δισκίου περιλαμβάνει τη δραστική ουσία - νατριούχος βαρφαρίνη σε ποσότητα 2,5 mg.
  • Πρόσθετα συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη, υδροφωσφορικό διυδρικό ασβέστιο ινδιγοκαρμίνης, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη 30.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης (warfarin Nycomed) διέρχεται από αναστολή ή επιβράδυνση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης που εξαρτώνται από βιταμίνη στο ήπαρ (βιοσύνθεση δίνει πρωτεϊνών πήξης του).

Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει την πήξη των θρόμβων αίματος απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, η επίδραση της λήψης αρχίζει περίπου την τρίτη ή πέμπτη ημέρα. Η βαρφαρίνη (Warfarin Nycomed) έχει μακρά ημιζωή, υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (περισσότερο από 90 τοις εκατό).

Ενδείξεις χρήσης

Το περιγραφόμενο φάρμακο συνιστάται για την πρόληψη και θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

  1. Καρδιακές φλέβες.
  2. Αιμορροΐδες.
  3. Θρομβοφλεβίτιδα.
  4. Επαναλαμβανόμενη φλεβική θρόμβωση.
  5. Μετεγχειρητική θρόμβωση.
  6. Θρόμβωση κεντρικών και βαθιών φλεβών.
  7. Θρόμβωση των εγκεφαλικών αγγείων.
  8. Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένης της επανάληψης.
  9. Επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  10. Βλάβη στις βαλβίδες καρδιάς.
  11. Κολπική μαρμαρυγή.
  12. Θρομβοεμβολικές επιπλοκές στην εμφύτευση τεχνητών βαλβίδων ή στη μεταμόσχευση αιμοφόρων αγγείων.

Η διεξαγωγή της χειρουργικής ή θρομβολυτικής θεραπείας της θρόμβωσης απαιτεί επίσης τη χρήση της βαρφαρίνης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής έλαβε πάρα πολλά φάρμακα για να σταματήσει το αίμα.

Αντενδείξεις

Συνήθως, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο σε ασθενείς με:

  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • ανευρύσματα;
  • πρόσφατα εμφάνιζε κρανιοεγκεφαλικές ή οφθαλμολογικές επεμβάσεις.
  • την οξεία αιμορραγία ή την πιθανότητα ανακάλυψής τους.
  • θρομβοπενία,
  • περικαρδίτιδα (ιδιαίτερα εξιδρωματική);
  • σοβαρή μορφή αρτηριακής υπέρτασης.
  • αναπηρίες των νεφρών και του ήπατος.

Επίσης, μια αντένδειξη για τη λήψη μιας ουσίας είναι μια αυξημένη ευαισθησία σε αυτήν ή μια τάση προς τον αλκοολισμό και την ψύχωση.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Βαρφαρίνη διεισδύει εύκολα το φραγμό του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του εμβρύου αιμορραγικό, ανωμαλίες της ατροφίας του οστού του οπτικού νεύρου, καταρράκτη, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης, καθυστερούν σωματική και νοητική υστέρηση, μικροκεφαλία. Ως εκ τούτου, το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.

Με το μητρικό γάλα, η βαρφαρίνη εκκρίνεται σε ανενεργή μορφή. Κατά τη λήψη του φαρμάκου ως θηλάζουσα σε παιδιά, δεν υπήρξαν αλλαγές στο πρότυπο της πήξης. Κατά συνέπεια, η βαρφαρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η επίδραση της βαρφαρίνης στο σώμα των νεογνών προγενέστερων δεν έχει μελετηθεί.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι το warfarin λαμβάνεται προφορικά, 1 ώρα / ημέρα, ταυτόχρονα.

  • Η αρχική δόση είναι 2,5-5 mg / ημέρα. Το περαιτέρω δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα του χρόνου προθρομβίνης ή ΜΝΟ. Ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να αυξηθεί 2-4 φορές από τον αρχικό και η INR θα πρέπει να φθάσει το 2,2-4,4 ανάλογα με τη νόσο, τον κίνδυνο θρόμβωσης, τον κίνδυνο αιμορραγίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό του INR θα πρέπει να θεωρείται ένας δείκτης της ευαισθησίας θρομβοπλαστίνης και μπορεί να το χρησιμοποιήσει ως συντελεστής διόρθωσης (1.22 - χρήση εγχώριων θρομβοπλαστίνης από κουνέλι «Neoplast» του εγκεφάλου, και 1.2 - χρησιμοποιώντας εταιρείας θρομβοπλαστίνης «Roche Diagnostics»).

  1. Στην περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής και με θεραπεία συντήρησης για θρόμβωση, οι φλέβες και ο θρομβοεμβολισμός επιτυγχάνουν μέτριο αντιπηκτικό αποτέλεσμα (INR 2-3).
  2. Πριν από την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση (με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών) η θεραπεία ξεκινά 2-3 ημέρες πριν από την επέμβαση.
  3. Στην προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, φλέβες οξεία φλεβική θρόμβωση ή εμβολή (στα πρώιμα στάδια), αριστερή κοιλιακή θρόμβωση και για την πρόληψη της μυοκαρδιακής ισχαιμίας πρέπει να προσπαθήσει για αποτελεσματική δράση σημειώνεται στην INR - 2.8-4.0.
  4. Στην περίπτωση της οξείας θεραπείας θρόμβωσης διεξάγεται σε συνδυασμό με ηπαρίνη, μέχρι ακόμη δεν εκδηλώνει πλήρως την επίδραση της στοματικής αντιπηκτικής θεραπείας (όχι νωρίτερα από 3-5 ημέρες θεραπείας).
  5. Όταν χρησιμοποιείται από κοινού η βαρφαρίνη με ASA, το INR πρέπει να κυμαίνεται από 2-2,5.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι εξασθενημένοι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούν ένα φάρμακο σε χαμηλότερες δόσεις.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία μπορεί να ακυρωθεί αμέσως.

Παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση της βαρφαρίνης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών από διάφορα συστήματα σώματος. Δηλαδή:

  • ίκτερο;
  • εξάνθημα.
  • κνίδωση ·
  • κνησμός;
  • διάρροια;
  • ηωσινοφιλία.
  • έκζεμα.
  • νέκρωση του δέρματος.
  • αγγειίτιδα.
  • απώλεια μαλλιών?
  • νεφρίτη;
  • ουρολιθίαση;
  • αιμορραγία;
  • αυξημένη ευαισθησία στην βαρφαρίνη μετά από παρατεταμένη χρήση.
  • αναιμία;
  • ναυτία, έμετος.
  • κοιλιακό άλγος;
  • σωληνωτή νέκρωση.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, εκδηλώνεται με τη μορφή των δερματικά εξανθήματα, και χαρακτηρίζεται από μια αναστρέψιμη αύξηση στα ένζυμα του ήπατος συγκεντρώσεις, χολοστατική ηπατίτιδα, αγγειίτιδα, πριαπισμού, αναστρέψιμη αλωπεκία τραχεία και ασβεστοποίηση.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα της χρόνιας δηλητηρίασης με υπερβολική δόση της βαρφαρίνης είναι η παρουσία αίματος στις φλέβες της ούρα και τα κόπρανα, η αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα, αιμορραγία στο δέρμα, υπερβολική αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση, σοβαρή και παρατεταμένη αιμορραγία με μικρές τραυματισμούς της επιδερμίδας.

Εάν ο χρόνος προθρομβίνης υπερβαίνει το 5%, και άλλες πιθανές πηγές αιμορραγίας (nefrourolitiaz et al.) Λείπουν, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να διορθωθεί δοσολογικό σχήμα. Με μικρές αιμορραγίες, η δόση της βαρφαρίνης μειώνεται ή ακυρώνεται για μικρό χρονικό διάστημα. Εάν ένας ασθενής αναπτύξει βαριά αιμορραγία, του χορηγείται βιταμίνη Κ έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η θρομβωτική δραστηριότητα. Η απειλητική αιμορραγία αποτελεί ένδειξη μετάγγισης φρεσκοδιαλυμένου πλάσματος, φρέσκου αίματος ή συμπυκνωμένων παραγόντων συμπλοκών προθρομβίνης.

Ειδικές οδηγίες

  1. Πριν από την έναρξη της θεραπείας προσδιορίστε τον δείκτη του INR (ή του χρόνου προθρομβίνης, λαμβάνοντας υπόψη τον συντελεστή ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης). Στο μέλλον, πραγματοποιείται μια τακτική (κάθε 2-4-8 εβδομάδες) εργαστηριακή παρακολούθηση.
  2. Η χρήση σχεδόν οποιουδήποτε φαρμάκου επηρεάζει την απορρόφηση της βαρφαρίνης.
  3. Μην πάρετε βαρφαρίνη σε ασθενείς με κληρονομική γαλακτοσαιμία, ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάση, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
  4. Η δράση του φαρμάκου ενισχύεται με ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια, πυρετό, αλκοολισμό με συνακόλουθη ηπατική βλάβη, υπερθυρεοειδισμό. Στον υποθυρεοειδισμό, αντίθετα, το αποτέλεσμα της χρήσης του μπορεί να μειωθεί.

Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών θα πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερες προφυλάξεις, καθώς η σύνθεση των παραγόντων πήξης και του ηπατικού μεταβολισμού σε αυτούς τους ασθενείς μειώνεται, με αποτέλεσμα την υπερβολική επίδραση της βαρφαρίνης.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  1. Τα διουρητικά μπορούν να μειώσουν την επίδραση των αντιπηκτικών (στην περίπτωση της έντονης υποβολημικής δράσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης).
  2. NSAIDs, διπυριδαμόλη, βαλπροϊκό οξύ, αναστολείς του κυτοχρώματος Ρ450 (σιμετιδίνη, χλωραμφαινικόλη) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων και της βαρφαρίνης θα πρέπει να αποφεύγεται (η σιμετιδίνη μπορεί να αντικατασταθεί με ρανιτιδίνη ή φαμοτιδίνη). Εάν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της χλωραμφενικόλης, η θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται προσωρινά.
  3. Εξασθενήσει τη δράση των βαρβιτουρικών βαρφαρίνη, βιταμίνη Κ, γλουτεθιμίδιο, γκριζεοφουλβίνη, δικλοξακιλλίνη, καρβαμαζεπίνη, μιανσερίνη, παρακεταμόλη, ρετινοειδή, ριφαμπικίνη, σουκραλφάτη, φαιναζόνη, χολεστυραμίνη.
  4. Κατά την εφαρμογή φαρμάκων (π.χ. καθαρτικά), η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω της μειωμένης κανονική πήξη (αναστολή των παραγόντων πήξης ή ηπατικών ενζύμων), μια στρατηγική πρέπει να προσδιορίζεται ικανότητα αντιπηκτική αγωγή του ελέγχου εργαστηρίου. Εάν είναι δυνατή η συχνή εργαστηριακή παρακολούθηση, τότε, εάν η ανάγκη για θεραπεία με τέτοια φάρμακα, η δόση της βαρφαρίνης μπορεί να μειωθεί κατά 5-10%. Εάν η εργαστηριακή παρακολούθηση είναι δύσκολη, τότε εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση αυτών των φαρμάκων βαρφαρίνη θα πρέπει να ακυρωθεί.
  5. Βαρφαρίνη ενισχύουν αλλοπουρινόλη, αμιοδαρόνη, αναβολικά στεροειδή (αλκυλιώνεται στην θέση C17), ASA και άλλα NSAIDs, ηπαρίνη, glibenkdamid, γλυκαγόνη, δαναζόλη, διαζοξείδη, dizopiramnd, δισουλφιράμη, ισονιαζίδη, κετοκοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, κλοφιμπράτη, λεβαμισόλη, μετρονιδαζόλη, μικοναζόλη, ναλιδιξικό οξύ, νιλουταμίδη, ομεπραζόλη, παροξετίνη, προγουανίλη, από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα - σουλφοναμίδες παράγωγα, σιμβαστατίνη, σουλφοναμίδια, ταμοξιφένη, θυροξίνη, κινίνη, κινιδίνη, φλουβοξαμίνη, φλουκοναζόλη, φθόριο Στην περίπτωση της συνδυασμένης χρήσης των βαρφαρίνης με τα παραπάνω φάρμακα είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της INR στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας και όποτε είναι δυνατόν μέσα σε 2-3 εβδομάδες θεραπείας.

Κριτικές

Πήραμε μερικά από τα σχόλια των ανθρώπων για το Warfarin:

  1. Αλέξανδρος. Παίρνω βαρφαρίνη για έξι μήνες ήδη. Το θέμα είναι ότι κατά την επιθεώρηση σε νοσοκομείο διαπιστώθηκε ότι έχω μια αρρυθμία. Και αυτή η διάγνωση συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ο γιατρός με συμβούλευσε να χρησιμοποιήσω αντιπηκτικά. Αρχικά φοβόμουν αυτό το όνομα και πήρα μόνο ασπιρίνη για να αραιώσω το αίμα. Αλλά έπειτα έπεισε τον εαυτό μου ότι έπρεπε να προσπαθήσω. Ξεκίνησα με ένα δισκίο την ημέρα. Ένα μήνα αργότερα έλεγξε το αίμα στην κλινική, αποδείχτηκε ότι αυτή η δόση μου ταιριάζει. Το γεγονός είναι ότι το «βαρφαρίνη» είναι ένα ισχυρό αντιπηκτικό και όταν χορηγείται υπερβολική δόση, είναι δυνατή η τοπική αιμορραγία. Επομένως αξίζει να παρακολουθείτε συστηματικά την εξέταση αίματος.
  2. Λιουμμίλα. Ο καρδιολόγος πρότεινε βαρφαρίνη, καθώς υπήρχαν επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής και ο αγγειακός γιατρός (επίσης, έχω θρομβοφλεβίτιδα) δεν συνταγογραφεί βαρφαρίνη. Φοβάμαι να ξεκινήσω μια τέτοια θεραπεία, είναι αδύνατο να κάνεις ενέσεις, αλλά πρέπει να καταφύγω στη βοήθειά τους για τη θεραπεία της οσφυϊκής νόσου. Αναρωτιέμαι αν υπάρχει άλλο φάρμακο που δεν είναι τόσο περίπλοκο;
  3. Τατιάνα. Ο αδελφός μου δεν λαμβάνει πλέον βαρφαρίνη. Αύριο είναι μια κηδεία. Ο στοματικός βλεννογόνος και οισοφάγος ρήξη, μαζική αιμορραγία, στο νοσοκομείο απέτυχε. Κανένας γιατρός δεν προειδοποίησε για τη διατροφή του Ο ίδιος, όπως και πολλοί ασθενείς, δεν διάβαζε τις οδηγίες χρήσης και δεν ανέφερε σε συγγενείς σχετικά με τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί. Νομίζω ότι στην ιατρική μας είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο. Κρίνοντας από τις κριτικές, κανείς δεν έχει εγγύηση από ένα τέτοιο γεγονός. Μια παρόμοια περίπτωση του φίλου της μητέρας μου - ενός άνδρα που βρίσκεται άρρωστος μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και με έλκος στομάχου. Βαρφαρίνη.
  4. Ilya. Είχα καρδιακή προσβολή πριν από ένα μήνα και μισό και είχα καρδιακή προσβολή. Πήρε το Μήνα του Βαρφαρίνη. αιμορραγία από τη μύτη τρεις φορές. Τηλεφώνησα σε ασθενοφόρο. Σταμάτησε τη λήψη βαρφαρίνης, ASA. Σε μια εβδομάδα άρχισα να το παίρνω ξανά. Ας πάρουμε μώλωπες. Μειώθηκε η δόση κατά το ήμισυ στα 1,25 mg. Η κατάσταση βελτιώθηκε, υπήρχαν λιγότεροι πονοκέφαλοι, κράμπες στα πόδια. Αλλά το MNO ήταν 1,68,.89. Θα προσπαθήσω και πάλι βαρφαρίνη 2,5 και ASK 100 mg.

Αναλόγους

Ως ανάλογα της Βαρφαρίνης μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

  • Cincumar;
  • Fepromaron;
  • Νεοδικουμαρίνη.
  • Φαινυλινίνη;
  • Δις-οξικό αιθύλιο και μερικοί άλλοι.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία, απρόσιτη για παιδιά σε θερμοκρασία κάτω από τους 25 ° C.

Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια ή 5 χρόνια (εξαρτάται από τον κατασκευαστή). Μην πάρετε το χάπι μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Warfarin: ανάλογα, οδηγίες χρήσης, σχόλια

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι μάστιγα της ανθρωπότητας. Σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο παρουσιάζει κάποια προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία ή την πήξη του αίματος. Ο κίνδυνος τέτοιων ασθενειών είναι ότι οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ούτε καν γι 'αυτούς πριν από μια συγκεκριμένη κατάσταση. Ωστόσο, η ασθένεια δεν υστερεί και σταδιακά γίνεται η αιτία άλλων προβλημάτων. Για παράδειγμα, αν δεν προσπαθήσετε να ελέγχουν την πήξη του αίματος, στο μέλλον, μπορούμε να περιμένουμε το σχηματισμό θρόμβων αίματος και, ως εκ τούτου, καρδιακές προσβολές, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων. Επομένως, εάν έχετε προβλήματα με την πήξη, τότε φροντίστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το "Βαρφαρίνη". Τα αναλόγια αυτού του φαρμάκου είναι επίσης πολύ απαιτητικά, καθώς οι ασθενείς αναγκάζονται συχνά για κάποιο λόγο να ζητήσουν από τον γιατρό αντικατάσταση. Σε αυτό το άρθρο, θα αναθεωρήσουμε τις οδηγίες για το "Βαρφαρίνη" και τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου. Οι αναγνώστες θα λάβουν πλήρη και λεπτομερή ανασκόπηση των φαρμάκων ώστε να είναι σε θέση να επιλέξουν τις πλέον κατάλληλες από τις διαθέσιμες επιλογές στο μέλλον.

Λίγα λόγια για την αιμοποίηση και το MNO

Όταν μιλάμε για προβλήματα με την πήξη του αίματος, τότε σχεδόν πάντα είναι απαραίτητο να αναφέρουμε μια τέτοια συντομογραφία όπως η INR. Με την αποκωδικοποίησή του και την έννοια του, οι ασθενείς που παίρνουν το «Βαρφαρίνη» γνωρίζουν καλά. Ανάλογα χωρίς τον έλεγχο της INR για ορισμένες κατηγορίες ασθενών φαίνονται πιο ελκυστικά, δεδομένου ότι επιτρέπουν να μην επισκέπτονται την πολυκλινική τέσσερις φορές το μήνα. Πριν πάτε κοντά στην περιγραφή των φαρμάκων, αποφασίσαμε να δώσουμε τις πληροφορίες τους αναγνώστες σχετικά με τα χαρακτηριστικά των αντιπηκτικών που λαμβάνουν και σε ποιο μέρος της τακτικής εξέτασης αίματος για την INR.

Στο σώμα κάθε ατόμου υπάρχουν δύο συστήματα που παρέχουν φυσιολογικό σχηματισμό αίματος: πήξη και αντιπηκτικότητα. Το δεύτερο εξασφαλίζει ροή αίματος μέσω των φλεβών. Λόγω αυτού, όλα τα όργανα και οι ιστοί τροφοδοτούνται με οξυγόνο στην ποσότητα που είναι απαραίτητη για τη λειτουργία τους. Ένα σύστημα πήξης βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας σε τραύματα ή μώλωπες, προστατεύοντας έτσι το σώμα από την υπερβολική απώλεια αίματος. Σε ένα υγιές σώμα, και τα δύο συστήματα βρίσκονται σε κάποιο είδος ισορροπίας, οι παραμικρές διαταραχές γίνονται άμεσα ευαίσθητες. Για παράδειγμα, ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από ρινορραγίες ή από τάση θρόμβωσης.

Οι γιατροί λένε ότι συνήθως στο σώμα το σύστημα πήξης λειτουργεί λίγο πιο ενεργά, αλλά δεν επηρεάζει τη γενική ευημερία των ανθρώπων. Ωστόσο, αξίζει να αναπτυχθούν παράλληλα κάποιες ασθένειες, καθώς η κατάσταση αποσταθεροποιείται άμεσα και ένα άτομο πέφτει στην ομάδα κινδύνου για εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν σε αυτούς τους ασθενείς φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος ή αντιπηκτικά, τα οποία περιλαμβάνουν «βαρφαρίνη» και ανάλογα.

Τέτοια φάρμακα αραιώνουν το αίμα, γι 'αυτό πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Και ένας δείκτης της κατάστασής της είναι μια ανάλυση για μια διεθνώς ομαλοποιημένη στάση ή INR. Όταν παίρνετε αντιπηκτικά, συνταγογραφείται για να το κάνετε τακτικά και η παράλειψη μιας τέτοιας ανάλυσης μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή. Αυτή είναι η δυσκολία στη θεραπεία της "βαρφαρίνης" και ανάλογα που έχουν ένα ταυτόσημο δραστικό συστατικό στη σύνθεση.

Ωστόσο, τα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα δεν παραμένουν ακίνητα. Στην πώληση υπάρχουν και νέα ανάλογα του "Warfarin", τα οποία μπορούν να πιουν χωρίς τον έλεγχο της INR. Είναι πολύ βολικό για όσους ζουν στην ύπαιθρο ή για λόγους υγείας δεν είναι δυνατόν να επισκεφτείτε συχνά έναν γιατρό. Το μόνο μειονέκτημα αυτών των κεφαλαίων είναι το υψηλό κόστος τους, αλλά τα συμπεριλάβαμε στην αναθεώρησή μας.

Σύντομη περιγραφή του "Warfarin"

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι αυτό το φάρμακο θα είναι η πρώτη επιλογή που θα σας προτείνει ο γιατρός εάν πρέπει να λάβετε αντιπηκτικά. Στις οδηγίες για τη χρήση των "Warfarin" αναλόγων του παράγοντα δεν δίνονται, έτσι ο ασθενής δεν μαθαίνει γι 'αυτά. Αλλά η ίδια η οδηγία περιέχει την πιο λεπτομερή περιγραφή του φαρμάκου.

Το "Warfarin Nycomed" (ανάλογα του εργαλείου που θα δώσουμε λίγο αργότερα) αναφέρεται σε αρκετά φθηνά φάρμακα. Στα φαρμακεία, ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων, μπορείτε να αγοράσετε περίπου εκατόν πενήντα ρούβλια. Οι κάψουλες έχουν σχήμα που είναι κυρτό και στις δύο πλευρές. Ένας από αυτούς έχει κίνδυνο εγκάρσιας μορφής, ο οποίος επιτρέπει τη γρήγορη και εύκολη θραύση του δισκίου. Το χρώμα του είναι κοντά στο λευκό, ας πούμε μια ελαφρά κιτρινωπή σκιά.

Η κύρια δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η νατριούχος βαρφαρίνη, σε ένα δισκίο περιέχει 2,5 χιλιοστόγραμμα. Ο κατασκευαστής παράγει ένα φάρμακο με διαφορετικό αριθμό καψουλών. Η συσκευασία μπορεί να είναι δέκα, είκοσι ή τριάντα δισκία.

Οι βοηθητικές ουσίες στο "Warfarin" και τα ανάλογά του, παρεμπιπτόντως, είναι λίγες. Τυπικά, ο κατασκευαστής δεν δίνει περισσότερα από δέκα ονόματα, μεταξύ των συστατικών μπορεί να ονομαστεί στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του πυριτίου και άλλες ασφαλείς ουσίες.

Ο κύριος μηχανισμός του φαρμάκου είναι πολύ απλός. Το ενεργό συστατικό των δισκίων αποκλείει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στο ήπαρ, γεγονός που συμβάλλει στην αραίωση του αίματος. Από το στομάχι, το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως, και εξαλείφεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Λάβετε υπόψη ότι η δραστική ουσία διεισδύει εύκολα στον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν απορροφάται στο γάλα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που θηλάζουν, υπάρχει η ευκαιρία να πάρουν το φάρμακο χωρίς φόβο να βλάψουν το μωρό.

Ενδείξεις

Είναι ενδιαφέρον, οι οδηγίες προς τους συνομηλίκους «βαρφαρίνη» δείχνουν όμοια με τα αρχικά ενδείξεις φάρμακο για τη χρήση και τον κατάλογο των ασθενειών που εμποδίζουν την αποδοχή του. Αυτό αποδεικνύει και πάλι ότι το Warfarin μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από άλλο.

Οι κύριες ενδείξεις είναι οι θρόμβοι διαφορετικών τοποθεσιών και η πρόληψή τους. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενου εμφράγματος, προσθετικών καρδιακών βαλβίδων και στην προετοιμασία για καρδιακές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για την παραλαβή του "Warfarin" (στην οδηγία για τη χρήση αναλόγων τέτοιες πληροφορίες είναι επίσης ενδείκνυται) είναι αρκετά. Μεταξύ αυτών, οι σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η εγκυμοσύνη ταξινομούνται ως ρητές. Το φάρμακο συνδυάζεται ελάχιστα με την πρόσληψη αλκοόλ, επομένως αντενδείκνυται για άτομα που έχουν μια χρόνια μορφή αλκοολισμού.

Αποφύγετε την υποδοχή «βαρφαρίνη» πρέπει υπερευαισθησία στα συστατικά του, πεπτικό έλκος σε οποιοδήποτε στάδιο και αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι, εκτός από τις ήδη αναφερόμενες ασθένειες, η «βαρφαρίνη» μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας. Συνεπώς, συμβουλευτείτε πάντοτε τον γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης της στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Ίσως η καλύτερη επιλογή για εσάς θα είναι τα ανάλογα του φαρμάκου Warfarin. Παρόλο που έχουν επίσης τη δική τους λίστα χαρακτηριστικών που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Παρενέργειες και οδηγίες για το "Warfarin"

Οι αναφορές για τα ανάλογα, καθώς και για το πιο πρωτότυπο φάρμακο, είναι σε μεγάλες ποσότητες δημοσιεύονται στο Διαδίκτυο. Ωστόσο, μέχρι τώρα, οι ασθενείς αναρωτιούνται πώς να εφαρμόσουν τα χάπια και ποια δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε αυτά. Ως εκ τούτου, αφιερώσαμε την παρούσα ενότητα σε αυτό το θέμα.

Θα είναι σωστό να παίρνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα, ενώ είναι σημαντικό να λαμβάνει χώρα ταυτόχρονα η λήψη. Αρχικά, ο γιατρός ορίζει ένα ή δύο δισκία που πρέπει να πιουν ταυτόχρονα. Στο μέλλον θα είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση στα ΜΝΕ και, ενδεχομένως, να αλλάξει η δοσολογία προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης.

Εάν έχετε μια επέμβαση και η εξέταση έδειξε υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, τότε θα σας χορηγηθεί θεραπεία που διαρκεί περίπου δύο έως τρεις ημέρες. Αυτό αρκεί για να μειωθούν οι κίνδυνοι και να δοθεί στην επιχείρηση η ευκαιρία να ολοκληρωθεί επιτυχώς.

Οι ασθενείς με οξεία θρόμβωση, κρίνοντας από τις κριτικές, "Warfarin" και ανάλογα αυτού του φαρμάκου, συνταγογραφούνται μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την ηπαρίνη για αυτό. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα στις περιπτώσεις αυτές επιτυγχάνεται σε πέντε έως επτά ημέρες.

Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν λιγότερο από τα αντιπηκτικά, γι 'αυτό η δόση συνήθως μειώνεται κατά το ήμισυ. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ένα παρόμοιο σχήμα ισχύει και για τους ασθενείς που αποδυναμώνουν λόγω ασθένειας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο «Βαρφαρίνη» δεν είναι τόσο πολύ, αλλά επειδή παίρνει καλή ανατροφοδότηση από τους ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, έκζεμα. Μερικές φορές η παρενέργεια είναι η τριχόπτωση.

Ανάλογα δισκίων "Βαρφαρίνη"

Έχουμε ήδη γράψει στην αρχή του άρθρου ότι ο ασθενής που παίρνει αυτό το αντιπηκτικό πρέπει να ελέγχει το επίπεδο του MNO. Αρχικά, αυτό γίνεται μία φορά σε επτά ημέρες, και αργότερα με σταθερούς δείκτες - μία σε δεκατέσσερις ημέρες. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε την ανάλυση στο νοσοκομείο ή χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Ωστόσο, αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, έτσι ώστε με την πάροδο του χρόνου υπήρχαν ανάλογα της "βαρφαρίνης", χωρίς να απαιτείται παρακολούθηση του αίματος. Σήμερα, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν μεταξύ δύο ομάδων αναλόγων με την άδεια του γιατρού:

  • που απαιτούν τακτική παρακολούθηση.
  • χωρίς την παροχή αναλύσεων για τα ΜΝ.

Σε κάθε κατηγορία, πολλά χρήματα, οπότε θα εξετάσουμε μόνο τα πιο συνηθισμένα από αυτά.

Παρασκευές ανάλογης δράσης

Σε αυτή την ενότητα θα εξετάσουμε τα κεφάλαια που απαιτούν συνεχή έλεγχο. Τα πιο διάσημα ανάλογα αυτής της ομάδας είναι το Warfarex. Η δραστική του ουσία εξακολουθεί να είναι η ίδια νατριούχος βαρφαρίνη, αλλά σε δισκία περιέχεται σε διαφορετική συγκέντρωση. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε πακέτα με πέντε και ένα χιλιοστόγραμμα αυτού του στοιχείου. Το σχέδιο θεραπείας για το "Warfarexom" είναι σε μεγάλο βαθμό πανομοιότυπο με το αρχικό φάρμακο. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα χάπια μία φορά την ημέρα και υπάρχει ανάγκη να ληφθούν εξετάσεις αίματος. Θα καθορίσουν την ιδανική δοσολογία του φαρμάκου, η οποία στο μέλλον μπορεί επίσης να υποβληθεί σε διόρθωση από τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο έχει έναν εκτεταμένο κατάλογο αντενδείξεων. Επομένως, δεν μπορούν όλοι να το χρησιμοποιήσουν χωρίς να φοβούνται να βλάψουν την υγεία τους. Ο γιατρός "Warfarex" συνταγογραφεί κυρίως για θρόμβωση, καρδιακές προσβολές και προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

Το δεύτερο πιο κοινό ανάλογο αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο "Marevan". Έχει επίσης στη σύνθεσή της μία δραστική ουσία, ταυτόσημη με την αρχική. Ένα δισκίο περιέχει τρία χιλιοστόγραμμα νατριούχου βαρφαρίνης. Από αυτή τη συγκέντρωση προχωρεί ο γιατρός, επιλέγοντας την απαιτούμενη δοσολογία. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις του "Marevan" συμπίπτουν πλήρως με τον κατάλογο που δίδεται στις οδηγίες χρήσης για το "Βαρφαρίνη".

Στις απαντήσεις σχετικά με τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου, υποδεικνύεται ότι διαφέρουν μόνο στον αριθμό και στα χαρακτηριστικά των βοηθητικών συστατικών. Ως εκ τούτου, αν έχετε ανοσία στον κύριο ενεργό συστατικό, είναι απαραίτητο να ψάξετε για τα φάρμακα με άλλα συστατικά, αλλά το ίδιο μηχανισμό δράσης. Και υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα.

Ανάλογα που δεν χρειάζεται να ελέγχουν την INR

Αν σκοπεύετε να αντιμετωπίσετε τα τελευταία αναλογικά "Warfarin", επιλέξτε "Pradax" ή "Ksalerto". Θεωρούνται ως τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ελάχιστες παρενέργειες και επομένως συχνά ανατίθενται σε ακόμη αδύναμους ανθρώπους.

Το "Pradax" διορίζεται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων και ως πρωταρχικό παράγοντα στη θεραπεία αυτής της νόσου. Το δραστικό συστατικό του είναι η δαφνιδατετράνη. Είναι πολύ αποτελεσματικό στον έλεγχο των θρόμβων αίματος, δεσμεύοντας κυριολεκτικά τη θρομβίνη. Λόγω αυτού του μηχανισμού επιρροής, ο ασθενής μπορεί να είναι ήρεμος για την κατάσταση της υγείας του. Παρά το γεγονός ότι τα χάπια μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, έχουν αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια, μετά τα οποία έχει περάσει μισό έτος, προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις.

Το φάρμακο "Xalerto" έχει άλλη δραστική ουσία - rivaroxaban. Έχει έναν αρκετά ενδιαφέροντα μηχανισμό δράσης για τις θρομβίνες. Αντιδρά μόνο στα νεοσυσταθέντα μόρια, δεσμεύοντάς τα αξιόπιστα. Ωστόσο, η rivaroxaban που υπάρχει ήδη στην θρομβίνη του αίματος δεν παρατηρεί.

Συνήθως, το Ksalerto συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα και ως θεραπεία στη θεραπεία ορισμένων αγγειακών παθήσεων. Μεταξύ των αντενδείξεων μπορεί να εντοπιστεί η περίοδος κύησης και γαλουχίας, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η αιμορραγία διαφορετικής φύσης κ.ο.κ. Είναι ενδιαφέρον ότι στην περίπτωση αυτού του φαρμάκου, η νεφρική νόσο δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη θεραπεία.

Ποια προετοιμασία πρέπει να επιλέξετε;

Στις απαντήσεις, οι ασθενείς συγκρίνουν συχνά κάθε ένα από τα φάρμακα που σημειώνονται μεταξύ τους και προσπαθούν να προσδιορίσουν ποιο από αυτά είναι πιο αποτελεσματικό. Είναι μάλλον δύσκολο να είναι αδιαμφισβήτητο, διότι κάθε φάρμακο έχει τα πλεονεκτήματά του. Για παράδειγμα, το "Ksalerto" και το "Pradax" δεν είναι κατάλληλα παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων και των ρευματοειδών βλαβών τους. Αλλά το "Warfarin" αντιμετωπίζει τέλεια τέτοιες περιπτώσεις.

Το Ksalerto πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα και πρακτικά δεν προκαλεί βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αντίθετα, το "Pradaksu" σημαίνει ότι πίνουν δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συχνότερη πρόσληψη δισκίων.

Νομίζουμε ότι καταλαβαίνετε ότι μεταξύ των ναρκωτικών είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο. Όλα εξαρτώνται από τις ασθένειές σας, τις οικονομικές σας δυνατότητες και τις συστάσεις του γιατρού.

Αντί να καταλήξουμε

Τα αντιπηκτικά είναι πολύ σοβαρά φάρμακα που σώζουν κυριολεκτικά ζωές για τους ασθενείς τους. Ως εκ τούτου, η χρήση τους πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Μην ξεχνάτε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός έχει επαρκή προσόντα για τη συνταγογράφηση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, καθώς και τον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος και της διάρκειας του. Ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι όλα στο εγχειρίδιο είναι πολύ σαφώς γραμμένα, μην ρισκάρετε την υγεία σας αρχίζοντας να παίρνετε μόνοι σας το φάρμακο.

Και ακόμα περισσότερο, δεν είναι στη διάθεσή σας να αλλάξετε το φάρμακο. Εάν σας φαίνεται ότι τα χάπια δεν σας ταιριάζουν ή εάν η θεραπεία είναι πολύ δαπανηρή, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ξανά. Θα εξετάσει τις καταγγελίες σας και θα καθορίσει αν είναι σκόπιμο να αλλάξει το αντιπηκτικό σε άλλο. Θα ορίσει επίσης ένα κατάλληλο εργαλείο για την κατάστασή σας. Με το να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα μόνος σας, κινδυνεύετε να προκαλέσετε υπερβολική αιμορραγία, η οποία θα σταματήσει μόνο στο νοσοκομείο.

Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο θα σας φανεί χρήσιμο και τώρα έχετε πλήρη ενημέρωση για το "Warfarin" και τα ανάλογα του.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Πώς να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή των αιμορροΐδων;

Δομή

Οι αιμορροΐδες μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια, σε μια συγκεκριμένη περίοδο, να επιδεινωθούν, να εξαφανιστούν μετά από λίγο καιρό, να πάνε σε απολύτως ασυμπτωματικό βαθμό, όταν ο ασθενής χαλαρώσει, επειδή πιστεύει ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει....