Τρεντάλ

Θρομβοφλεβίτιδα

Η περιγραφή είναι τρέχουσα 31/3/2014

  • Λατινικό όνομα: Τρεντάλ
  • Κωδικός ATX: C04AD03
  • Ενεργό συστατικό: Πεντοξιφυλλίνη
  • Κατασκευαστής: Aventis Pharma (Ινδία)

Σύνθεση

Τα δισκία Trental περιέχουν μια δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη 100 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο, τάλκης, λακτόζη και στεατικό μαγνήσιο. Το κέλυφος αποτελείται από τάλκη, διοξείδιο τιτανίου, υδροξείδιο νατρίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και μακρογόλη 8000.

Το συμπυκνωμένο διάλυμα έγχυσης σε 1 ml περιέχει τη δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη 20 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: νερό έγχυσης και χλωριούχο νάτριο.

Τα παρατεταμένα δισκία Trental 400 περιέχουν πεντοξυφυλλίνη σε ποσότητα 400 mg, καθώς και επιπρόσθετες ουσίες: στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκη, ζελέλλωση. Η σύνθεση του κελύφους περιλαμβάνει: βενζυλική αλκοόλη, τάλκη, μακρογόλη 6000, υπρομελλόζη, διοξείδιο τιτανίου.

Τύπος έκδοσης

Το Trental είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου, σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης με 400 mg δραστικού συστατικού, καθώς και σε διάλυμα συμπυκνωμένου διαλύματος έγχυσης.

Φαρμακολογική δράση

Αγγειοδιασταλτικός παράγοντας. Η κύρια ουσία - πεντοξυφυλλίνη. Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο αναστέλλει τη φωσφοδιεστεράση, επηρεάζει θετικά τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, βελτιώνεται μικροκυκλοφορία, αυξάνει τη συγκέντρωση του ΑΤΡ στα ερυθροκύτταρα και τη συγκέντρωση του cAMP στα αιμοπετάλια. Ταυτόχρονα, κάτω από τη δράση του φαρμάκου, σημειώνεται ο κορεσμός του ενεργειακού δυναμικού, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της OPSS, αγγειοδιαστολή, αύξηση της ΔΟΕ και του URO χωρίς σημαντική επίδραση στον παλμό. Με την επέκταση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τη ροή του οξυγόνου στους ιστούς του μυοκαρδίου, παρέχοντας αντιαγγελιτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο βελτιώνει την οξυγόνωση του αίματος με την επέκταση του αυλού των αγγείων των πνευμόνων. Το Trental αυξάνει τον τόνο των αναπνευστικών μυών: το διάφραγμα και τους μεσοπλεύριους μύες. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, ενισχύεται παράλληλη κυκλοφορία, αυξάνει την ποσότητα αίματος ανά διατομή μονάδας. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αυξάνοντας τη συγκέντρωση του ΑΤΡ. Το Trental 400 αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προάγει την αποσυσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, μειώνει τον δείκτη το ιξώδες του αίματος. Στη ζώνη με μειωμένη παροχή αίματος, η πεντοξυφυλλίνη βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Πότε διαλείπουσα χωλότητα, με αποφρακτικές βλάβες των περιφερειακών αρτηριών, το φάρμακο αφαιρεί τον πόνο σε ηρεμία, ανακουφίζει τις νυχτερινές κράμπες στους μύες των μοσχαριών και συμβάλλει στην επιμήκυνση της απόστασης περπατήματος.

Η δραστική ουσία απορροφάται καλά και μεταβολίζεται. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για τα δισκία είναι περίπου μιάμιση ώρα, για μια λύση - λίγο περισσότερο από μία ώρα. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών (περισσότερο από 90%), καθώς και με τους μόσχους σε μικρότερο βαθμό.

Ενδείξεις χρήσης Trental

Τι βοηθά το φάρμακο;

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι παραβιάσεις της περιφερειακής κυκλοφορίας: απαγορεύοντας την ετεριτιρίτιδα, Διαλείπουσα χωλότητα με διαβητική αγγειοπάθεια. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην παραβίαση του τροφισμού των ιστών: κρυοπαγήματα, γάγγραινα, κιρσώδεις φλέβες, μεταθρομβωτικό σύνδρομο, τροφικά έλκη του κάτω ποδιού.

Ποιες ενδείξεις για τη χρήση του Trental εξακολουθούν να υπάρχουν; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για Η νόσος του Raynaud, σε εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στη νευρο-λοίμωξη μιας ιογενούς γένεσης, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με IHD, με ανικανότητα αγγειακής γένεσης, βρογχικό άσθμα, COPD, ωτοσκλήρυνση, οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στο χοριοειδές του οφθαλμού και στον αμφιβληστροειδή.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για πορφυρία, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυσανεξία στα παράγωγα ξανθίνης, θηλασμό, μαζική αιμορραγία, με αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις είναι απαράδεκτες στην ανεξέλεγκτη ροή αρτηριακής υπότασης, με σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών και στεφανιαίων αρτηριών, με αρρυθμίες. Με πεπτικό έλκος του πεπτικού συστήματος, με CHF, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, απουσία νεφρικών και ηπατικών συστημάτων, μετά από τις χειρουργικές επεμβάσεις, η πεντοξιφυλλίνη χορηγείται με προσοχή. Κατά την εγκυμοσύνη, το Trental δεν ισχύει.

Παρενέργειες

Νευρικό σύστημα: σπασμούς, άγχος, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου.

Υποδόριος λιπώδης ιστός, δέρμα: αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, πρήξιμο, "παλίρροια" ροής αίματος στο πρόσωπο, στο στήθος, υπεραιμία του δέρματος.

Η πεπτική οδός: χοληστατική ηπατίτιδα, επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, εντερική ατονία, μειωμένη όρεξη, ξηροστομία.

Παρενέργειες από τις αισθήσεις: μειωμένη οπτική αντίληψη, σκολόμα.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρόοδος της στηθάγχης, καρδιαγγία, αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Σύστημα αιμόστασης, αιματοποίηση: αιμορραγία στα έντερα, στομάχι, βλεννώδεις μεμβράνες, δέρμα, υποφυσυρενογένεση, πανκυτοπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία. Αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ, κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα, υπεραιμία του δέρματος. Παρατηρείται επίσης αύξηση των ηπατικών ενζύμων, αλκαλική φωσφατάση.

Οδηγίες χρήσης Trental (Μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, και επίσης χορηγείται ενδοαρτηριακώς, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκώς. Η δόση πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Με την παθολογία του νεφρικού συστήματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 50-70% του προτύπου.

Ampoules Trental, οδηγίες χρήσης

Το πρότυπο κάνει 2 ενδοφλέβιες εγχύσεις το πρωί και την ημέρα για 200-300 mg της δραστικής ουσίας μαζί με ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις εκτελούνται αργά, για 10 λεπτά, 50 mg (σε συνδυασμό με 10 ml χλωριούχου νατρίου) ενίονται, ακολουθούμενη από την εισαγωγή σε σταγονόμετρο των 100 mg (μαζί με 250 ml χλωριούχου νατρίου, που χορηγούνται για τουλάχιστον μία ώρα). Η μέγιστη δόση ανά ημέρα μπορεί να υπολογιστεί με ρυθμό 0,6 mg δραστικής ουσίας ανά kg σωματικού βάρους ανά ώρα.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις εκτελούνται βαθιά 2-3 φορές την ημέρα για τα 100-200 mg.

Είναι δυνατή η λήψη από του στόματος φαρμάκων σε δόση 800-1200 mg ημερησίως για 2-3 δόσεις. Η αρχική δόση είναι 600 mg ημερησίως. Με θετική δυναμική, η ποσότητα πεντοξυφυλλίνης μειώνεται στα 300 mg ημερησίως.

Tablets Trental, οδηγίες χρήσης

Πάρτε από το στόμα χάπια, πλύνετε με νερό, κατά τη διάρκεια της πρόσληψης ή μετά από φαγητό 3 φορές την ημέρα για 100 mg, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση στα 200 mg.

Οδηγίες χρήσης Trental 400

Το πρότυπο λαμβάνει 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Μέγιστη δυνατή χρήση ενός φαρμάκου σε ποσότητα 1200 mg δραστικής ουσίας για 24 ώρες.

Υπερδοσολογία

Εμφανίζεται τονικοκλονικούς σπασμούς, διέγερση, υπνηλία, ταχυκαρδία, συγκοπή, λιποθυμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, αδυναμία, εμετός "χώμα καφέ" και άλλα σημάδια γαστρεντερική αιμορραγία. Απαιτείται έκτακτη γαστρική πλύση, εισαγωγή εντεροβρωδών, ενεργός άνθρακας και θεραπεία μετά την πιτυρίδα.

Αλληλεπίδραση

Σύμφωνα με τον σχολιασμό, το Trental αυξάνει την επίδραση των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (θρομβολυτικοί παράγοντες, αντιπηκτικά άμεσες και έμμεσες επιδράσεις), αντιβιοτικά (cefotetan, cefoperazone, cefamandol και άλλες κεφαλοσπορίνες), βαλπροϊκό οξύ. Η πεντοξυφυλλίνη ενισχύει την επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντων από του στόματος, της ινσουλίνης, των υποτασικών φαρμάκων. Η σιμετιδίνη είναι ικανή να αυξήσει το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα, για να αυξήσει τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων ξανθινών, σημειώνεται υπερβολική νευρική διέγερση των ασθενών.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ένα σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία 8 έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Ημερομηνία λήξης

Ειδικές οδηγίες

Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η πήξη του αίματος με ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά. Η θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη πραγματοποιείται υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο της στάθμης της αρτηριακής πίεσης. Σε ασθενείς με διαβήτη, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται ο αιματοκρίτης και η αιμοσφαιρίνη. Με ασταθή και χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειώνεται η δοσολογία του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του Trental σε παιδιά. Η εισπνοή καπνού τσιγάρου προκαλεί μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Με ενδοφλέβιες εγχύσεις, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Στη Wikipedia, δεν υπάρχει περιγραφή του φαρμάκου.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Το αλκοόλ δεν είναι συμβατό.

Trental στην εγκυμοσύνη

Τι είναι το Trental για εγκυμοσύνη; Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε αυτή την περίοδο της ζωής.

Ανάλογα του Trental

Παρόμοια παρασκευάσματα με τη μορφή διαλύματος: Αγαπούριν, Latren, Πεντυλίνη.

Ποια είναι καλύτερη - Trental ή Pentoxifylline;

Η πεντοξιφυλλίνη είναι η δραστική ουσία του Trental, αλλά υπάρχει και ένα φάρμακο με παρόμοιο όνομα, το οποίο κοστίζει πολύ λιγότερο. Η επίδραση και των δύο φαρμάκων είναι ουσιαστικά η ίδια.

Trental Κριτικές

Κριτικές του Trental για τα φόρουμ

Το φάρμακο λειτουργεί αποτελεσματικά, εκτελώντας τα καθήκοντα για τα οποία προορίζεται. Ωστόσο, συχνές εκδηλώσεις παρενεργειών, όπως: ζάλη, ναυτία, αϋπνία. Συχνά όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο το κεφάλι σας πονάει και η πίεση αυξάνεται.

Τα σχόλια του γιατρού

Πολύ αποτελεσματικό, βελτιώνει πραγματικά την μικροκυκλοφορία, που χρησιμοποιείται για τον διαβήτη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Trental IV και σε δισκία των 100 και 400 mg του δραστικού συστατικού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές. Αυξάνει τη ρευστότητα του αίματος από το διάλυμα και τα δισκία Trental, που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στα μάτια, οπότε πριν τη χρήση του είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Τιμή Trentala, από πού να αγοράσετε

Η τιμή του Trental σε δισκία των 100 mg ισούται με 430 ρούβλια για 60 τεμάχια. Το κόστος στην Ουκρανία είναι 185 UAH.

Η τιμή Trental 400 είναι 535 ρούβλια για 20 κομμάτια.

Τιμή Trental σε φύσιγγες των 5 ml - 170 ρούβλια για 5 κομμάτια. Αγορά στην Ουκρανία μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 200 UAH.

TRENTAL 400

Δισκία παρατεταμένης δράσης, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, επιμήκη, αμφίκυρτα, χαραγμένο "ΑΤΑ" στη μία πλευρά.

Έκδοχα: ποβιδόνη - 10 mg, gietellosa - 140 mg, ταλκ - 12,5 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,5 mg.

Σύνθεση κελύφους: Υπρομελλόζη - 10902 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 2,68 mg ταλκ - 0,82 mg μακρογόλης 8000 - 0,55 mg.

10 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (6) - πακέτα από χαρτόνι.

Trental 400 μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ιδιότητες ροής του αίματος λόγω της βελτίωσης της εξασθενημένη παραμορφωσιμότητα των ερυθροκυττάρων, μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθροκύτταρα, να μειώσει τις συγκεντρώσεις ινωδογόνου, μείωση της δραστικότητας των λευκοκυττάρων, και μειώνοντας την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Trental - πεντοξυφυλλίνη - είναι παράγωγο της ξανθίνης. Ο μηχανισμός της δράσης του συνδέεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση του cAMP στα κύτταρα των λείων μυών των αγγείων και στα διαμορφωμένα στοιχεία του αίματος.

Έχοντας ένα ασθενές μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, η πεντοξιφυλλίνη ελαττώνει κάπως το OPSS και ελαφρά διαστολή των στεφανιαίων αγγείων.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενές θετικό ινοτροπικό αποτέλεσμα στην καρδιά.

Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η θεραπεία με το Trental 400 οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου.

Όταν οι περιφερική αποφρακτική εφαρμογή φαρμάκου αρτηριακή νόσος Trental 400 καταλήγει σε μία απόσταση επιμήκυνση μακριά, εξάλειψη της νύχτας κράμπες στις γάμπες και εξαφάνιση του πόνου σε ανάπαυση.

Μετά την κατάποση, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι 19 ± 13%. Η παρατεταμένη απελευθέρωση πεντοξυφυλλίνης επιτρέπει τη διατήρηση της σταθερής συγκέντρωσης (χωρίς αιχμές) στο αίμα, πράγμα που εξασφαλίζει καλύτερη ανεκτικότητα του φαρμάκου σε αυτή τη μορφή δοσολογίας.

Η πεντοξυφυλλίνη υφίσταται την επίδραση "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη (μεταβολίτης Ι) στο πλάσμα αίματος είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης. Ο μεταβολίτης Ι είναι με πεντοξιφυλλίνη σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία. Επομένως, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται μαζί ως ενεργό μονάδα. Κατά συνέπεια, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα.

Τ1/2 Η πεντοξιφυλλίνη μετά από κατάποση είναι 1,6 ώρες. Περισσότερο από 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μη συζευγμένοι υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία Τ1/2 Η πεντοξυφυλλίνη επεκτείνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητά της αυξάνεται.

- αποφρακτική ασθένεια περιφερικών αρτηριών αθηροσκληρωτικής ή διαβητικής προέλευσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).

- τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).

- εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές (επιδράσεις εγκεφαλική αθηροσκλήρωση όπως εξασθενημένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένιση μνήμης), ισχαιμική και την κατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο?

- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού,

- ωτοσκλήρυνση, εκφυλιστικές μεταβολές στο παρασκήνιο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

- μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),

- εκτεταμένη αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),

- αιμορραγία στον εγκέφαλο,

Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.

- Εγκυμοσύνη (ανεπαρκή δεδομένα).

- η περίοδος θηλασμού (δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα) ·

- ηλικία έως 18 ετών,

- Υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή σε οποιαδήποτε βοηθητική ουσία του φαρμάκου.

Με προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κίνδυνος επιδείνωσης της αρρυθμίας). αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης). χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. μειωμένη νεφρική λειτουργία (QC μικρότερη από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). σοβαρή εξασθένιση της ηπατικής λειτουργίας (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). μετά από πρόσφατα μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις. με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, με παραβιάσεις από το σύστημα πήξης (κίνδυνος εμφάνισης πιο σοβαρής αιμορραγίας)). με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων αντιπηκτικών / ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ). μια εφαρμογή με έναν αναστολέα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστενόλη, iloprost, αμπσιξιμάμπη, η αναγρελίδη, NSAIDs / προσθήκη εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2 /, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη)? ταυτόχρονη εφαρμογή με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για κατάποση και ινσουλίνη. ταυτόχρονη χορήγηση με σιπροφλοξασίνη. ταυτόχρονη εφαρμογή με θεοφυλλίνη.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με αρκετό νερό, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα.

Η δόση ρυθμίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η μέση δόση του φαρμάκου για χορήγηση από το στόμα είναι 400 mg (1 καρτέλα) 2-3 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg (3 δισκία).

Έχουν ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (CC κάτω από 30 ml / min) η δόση μπορεί να μειωθεί στα 400-800 mg (1-2 δισκία) / ημέρα.

Η μείωση της δόσης, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανεκτικότητα, είναι απαραίτητη ασθενείς με σοβαρή εξασθένιση της ηπατικής λειτουργίας.

Η θεραπεία μπορεί να αρχίζει με μικρές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή πίεση του αίματος, καθώς και σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας ή ενός αιμοδυναμικά σημαντική στένωση των εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.

Ακολουθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν στις κλινικές δοκιμές και στην εφαρμογή μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (η συχνότητα είναι άγνωστη).

Από το νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη, ασηπτική μηνιγγίτιδα, σπασμούς.

Διαταραχές της ψυχής: διέγερση, διαταραχή του ύπνου, άγχος.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, μειωμένη πίεση αίματος, στηθάγχη, «έξαψη» του αίματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από τα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων).

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, ανορεξία, ατονία του εντέρου, αίσθημα πίεσης και υπερχείλισης στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, υπεραπαλλαγή.

Από το ήπαρ και τους χοληφόρους αγωγούς: ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του συστήματος αιματοποίησης: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, υποφρινογενεμία.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: μειωμένη όραση, σκολόμα.

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: κνησμός του δέρματος, ερύθημα, κνίδωση, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, οίδημα.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμο.

Συμπτώματα: ζάλη, ναυτία, έμετος όπως «χώμα καφέ», πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ερυθρότητα του δέρματος
καλύπτει, απώλεια συνείδησης, ρίγη, αρρεκλεξία, τονικοκλονικούς σπασμούς. Σε περίπτωση εμφάνισης των παραβιάσεων που περιγράφονται παραπάνω, ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται επειγόντως έναν γιατρό.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Όταν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας (εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση) σταματούν αμέσως να παίρνετε το φάρμακο. Αν το φάρμακο λαμβάνεται πρόσφατα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω απορρόφησης του φαρμάκου με απομάκρυνση του (γαστρική πλύση) ή επιβράδυνση της απορρόφησης (για παράδειγμα, λήψη ενεργού άνθρακα). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Όταν χορηγούνται διαταραχές με διαζεπάμη. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο.

Πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης ενώ η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων (π.χ. αναστολείς ΜΕΑ), ή άλλα φάρμακα που έχουν δυναμικό αντιυπερτασική δράση (π.χ. νιτρικά).

Πεντοξυφυλλίνη μπορεί να επιδεινώσει τις επιδράσεις των φαρμάκων επηρεασμό της πήξης του αίματος (άμεση και έμμεση αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά, όπως κεφαλοσπορίνες). Σε μια κοινή εφαρμογή των πεντοξιφυλλίνης και έμμεσης αντιπηκτικά (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) στο μετά την κυκλοφορία μελέτες έχουν υπάρξει περιπτώσεις ενισχύουν τη δράση αντιπηκτικό (κίνδυνο αιμορραγίας). Ως εκ τούτου, στην αρχή της υποδοχής των πεντοξιφυλλίνη ή την αλλαγή της δόσης του συνιστάται να ελέγχεται ο βαθμός της αντιπηκτικό αποτέλεσμα σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αυτό το συνδυασμό των φαρμάκων, για παράδειγμα, να διενεργεί τακτική παρακολούθηση ΜΗΟ.

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης και του ενεργού μεταβολίτη Ι στο πλάσμα του αίματος (κίνδυνος παρενεργειών).

Η συγχορήγηση με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Η υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για κατάποση από το στόμα μπορεί να επιδεινωθεί με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης τέτοιων ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.

Σε μερικούς ασθενείς, η ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Σε ορισμένους ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και σιπροφλοξασίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού.

Με ταυτόχρονη χρήση πεντοξιφυλλίνης με αναστολείς της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστενόλη, iloprost, αμπσιξιμάμπη, η αναγρελίδη, NSAIDs / προσθήκη εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2 /, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη) μπορεί να αναπτύξει ένα δυνητικό προσθετικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ως εκ τούτου, πρέπει να δίνεται προσοχή ταυτόχρονα με τους αναστολείς της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων παραπάνω πεντοξιφυλλίνη.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, φιλοξενήσει υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ο σκοπός του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει έντονη υπογλυκαιμία (μπορεί να απαιτεί διόρθωση δόσεις υπογλυκαιμικούς παράγοντες και κρατώντας γλυκαιμικό έλεγχο).

Όταν το φάρμακο Trental 400 χορηγείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι του συστήματος πήξης του αίματος.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση χρειάζονται τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή ΒΡ, η δόση της πεντοξυφυλλίνης πρέπει να μειωθεί.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης του φαρμάκου (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μείωση του ρυθμού απέκκρισης πεντοξυφυλλίνης).

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Χρήση στην Παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και διαχείρισης μηχανισμών

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες (για παράδειγμα, ζάλη), πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη, tk. δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα.

Η πεντοξυφυλλίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας στην εφαρμογή).

Αντενδείκνυται στην ηλικία των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά έχουν μελετηθεί ανεπαρκώς).

Γ προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή εξασθένιση της ηπατικής λειτουργίας (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης του φαρμάκου (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μείωση του ρυθμού απέκκρισης πεντοξυφυλλίνης).

Το φάρμακο απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Trental 400 mg: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη.

1 δισκίο περιέχει πεντοξιφυλλίνη 400 mg

Έκδοχα: ποβιδόνη, υδροξυαιθυλοκυτταρίνη, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο

Θήκη: υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), τάλκη, ερυθροσίνη (Ε 127), πολυαιθυλενογλυκόλη 8000.

Δοσολογική μορφή

Τα δισκία, επικαλυμμένα με κέλυφος, παρατεταμένη δράση.

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: ροζ, επιμήκη επικαλυμμένα δισκία, με το κείμενο "ATA", συμπιεσμένο από τη μια πλευρά.

Φαρμακολογική ομάδα

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η πεντοξιφυλλίνη βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα), μειώνοντας το αυξημένο ιξώδες του αίματος. Οι φαρμακολογικές ιδιότητές του εξηγούνται από το γεγονός ότι:

  • βελτιώνει υποβαθμισμένη παραμορφωσιμότητα των ερυθροκυττάρων με αναστολή της φωσφοδιεστεράσης με περαιτέρω αύξηση των ενδοκυτταρικών συγκεντρώσεων της cAMP και ΑΤΡ, καθώς και αναστέλλουν τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων
  • αναστέλλει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων
  • μειώνει τα παθολογικά υψηλά επίπεδα ινωδογόνου στο πλάσμα αίματος
  • αναστέλλει την ενεργοποίηση των λευκοκυττάρων και την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες των επιδράσεων της πεντοξυφυλλίνης στην καρδιακή και εγκεφαλοαγγειακή θνησιμότητα ή / και τη νοσηρότητα.

Η παρατεταμένη απελευθέρωση πεντοξυφυλλίνης από το Trental® 400 mg λαμβάνει χώρα εντός 10-12 ωρών και συνεχώς διατηρείται σε σταθερό επίπεδο στο αίμα. Η απελευθερούμενη πεντοξυφυλλίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Μετά από αυτό συμβαίνει ένας έντονος προ-συστηματικός μεταβολισμός της ουσίας, οπότε η συστηματική διαθεσιμότητά της ήταν μόνο 20-30%.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ. Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης

1- (5-υδροξυεξυλο) - 3,7-διμεθυλξανθίνης (μεταβολίτης Ι) βρίσκεται στο πλάσμα σε μία συγκέντρωση διπλάσια από την συγκέντρωση του αρχικού υλικού με το οποίο είναι σε αντίστροφη βιοχημική ισορροπία. Συνεπώς, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται ως η ενεργός μονάδα. Το συμπέρασμα της πεντοξυφυλλίνης είναι δύο φάσεων. ο αρχικός χρόνος ημίσειας ζωής της αρχικής ουσίας είναι 0,4-0,8 ώρες, και για τους μεταβολίτες - 1-1,6 ώρες. Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης από το πλάσμα αίματος είναι περίπου 1,6 ώρες.

Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μη συζευγμένων υδατοδιαλυτών πολικών μεταβολιτών, μόνο το 4% λαμβάνεται με περιττώματα. Σε αμετάβλητη μορφή, η πεντοξυφυλλίνη απεκκρίνεται σε ιχνοστοιχεία.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι μεγαλύτερος και η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται.

Ενδείξεις

Η επιμήκυνση της απόστασης του χωρίς πόνο απόσταση με τα πόδια σε ασθενείς με χρόνια περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο σε φάση IIb του Fontaine (διαλείπουσα χωλότητα), όπου άλλα μέτρα, όπως πομπές άσκηση, αγγειοπλαστική και / ή διαδικασίες αποκατάστασης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ή δεν δείχνεται.

Δυσλειτουργία του εσωτερικού αυτιού που προκαλείται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ακοής και ξαφνικής απώλειας ακοής).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην πεντοξιφυλλίνη, σε άλλα παράγωγα μεθυλξανθίνης ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αιμορραγία στον εγκέφαλο ή άλλη κλινικά σημαντική αιμορραγία.

Γαστρικά έλκη και / ή εντερικά έλκη.

Αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πεντοξυφυλλίνη υπάρχει αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλες αλληλεπιδράσεις

Όταν η ταυτόχρονη χορήγηση με τα ακόλουθα φάρμακα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.

Μέσα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων και η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι πιο έντονη.

Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των αντιπηκτικών. Οι ασθενείς με αυξημένη τάση να αναπτύξουν αιμορραγία, π.χ., εκείνοι που λαμβάνουν ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση (ιδιαίτερα τακτική MES ελέγχου), επειδή υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας.

Στοματικά αντιδιαβητικά φάρμακα, ινσουλίνη.

Ίσως μια πιο σημαντική μείωση του σακχάρου στο αίμα και την ανάπτυξη υπογλυκαιμικών αντιδράσεων. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον έλεγχο της στάθμης του σακχάρου στο αίμα σε διαστήματα που ρυθμίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και ως εκ τούτου μπορεί να υπάρξει επιδείνωση των παρενεργειών στη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού.

Μπορεί να υπάρξει αύξηση του επιπέδου της πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος και αύξηση της δράσης της πεντοξυφυλλίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με σιπροφλοξασίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης στον ορό αίματος των μεμονωμένων ασθενών. Από την άποψη αυτή, η συχνότητα και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με την ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξηθούν.

Πιθανές προσθετικό αποτέλεσμα με αναστολείς της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων ταυτόχρονη εφαρμογή (π.χ., clopidogrel, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστενόλη, iloprost, αμπσιξιμάμπη, η αναγρελίδη, ΜΣΑΦ εκτός εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2, ακετυλοσαλικυλικό [ACK / LAS], τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη) με pentoksifilin θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τα πρώτα συμπτώματα εμφάνισης αντιδράσεων αναφυλακτικής / αναφυλακτοειδούς αγωγής, το Trental θα πρέπει να διακόπτεται και να αναζητά ιατρική βοήθεια.

Στην περίπτωση του Trental®, οι ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει πρώτα να επιτύχουν μια φάση αντιστάθμισης κυκλοφορίας αίματος.

Σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη και υποβλήθηκε σε επεξεργασία με ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, η εφαρμογή υψηλών δόσεων Trental ® σκεύασμα μπορεί να ενισχύσει την επίδραση αυτών των φαρμάκων στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (βλέπε. Το τμήμα «αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλα είδη αλληλεπιδράσεων»). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση της ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών από του στόματος θα πρέπει να μειωθεί και η φροντίδα του ασθενούς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική.

Ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) ή με άλλες ασθένειες συνδετικού ιστού πεντοξυφυλλίνη μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από ενδελεχή ανάλυση των πιθανών κινδύνων και οφελών.

Επειδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πεντοξυφυλλίνη υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης απλαστικής αναιμίας, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της γενικής εξέτασης αίματος.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό) ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η απέκκριση της πεντοξυφυλλίνης μπορεί να καθυστερήσει. Απαιτείται σωστή παρακολούθηση.

Ιδιαίτερα προσεκτική παρατήρηση είναι απαραίτητη

  • ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες.
  • ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • ασθενείς με αρτηριακή υπόταση.
  • ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών και στεφανιαίων αγγείων, ιδιαίτερα με ταυτόχρονη αρτηριακή υπέρταση και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Σε αυτούς τους ασθενείς, κατά την παραλαβή ενός σκευάσματος επιτίθενται επιπλοκές στένωσης, αρρυθμίες και αρτηριακή υπέρταση.
  • ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min).
  • ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
  • ασθενείς με υψηλή τάση αιμορραγίας λόγω, για παράδειγμα, της θεραπείας με αντιπηκτικά ή διαταραχές της πήξης του αίματος. Για αιμορραγία - δείτε την ενότητα "Αντενδείξεις".
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική θεραπεία (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, σε σχέση με τον οποίο απαιτείται συστηματική παρακολούθηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη)
  • ασθενείς οι οποίοι έχουν ταυτόχρονα σε επεξεργασία με πεντοξιφυλλίνη και αντιβιταμινών Κ ή αναστολείς της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων (βλέπε «Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλα είδη αλληλεπιδράσεων» ενότητα).
  • ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη και υπογλυκαιμικούς παράγοντες (βλέπε "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες αλληλεπιδράσεις").
  • ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη και σιπροφλοξασίνη (βλέπε "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες αλληλεπιδράσεις").
  • ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη και θεοφυλλίνη (βλέπε "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλες αλληλεπιδράσεις").

Χρήση κατά την κύηση ή τη γαλουχία

Εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχει αρκετή εμπειρία στη χρήση του φαρμάκου για εγκύους. Συνεπώς, συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το Trental® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πεντοξυφυλλίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν συνταγογραφηθεί θεραπεία με Trental®, σταματήστε τον θηλασμό.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή άλλων μηχανισμών

Δοσολογία και χορήγηση

Χρόνια αποφρακτική ασθένεια των περιφερικών αρτηριών στο στάδιο IIb από το Fontaine (διαλείπουσα χωλότητα).

Εάν δεν συνταγογραφείται άλλη δόση, θα πρέπει να χορηγείται ένα δισκίο Trental 400 mg μακράς δράσης 3 φορές ημερησίως (ισοδύναμο με 1200 mg πεντοξυφυλλίνης ανά ημέρα).

Οι ασθενείς με χαμηλό ή ασταθές επίπεδο αρτηριακής πίεσης χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Πρέπει να επιλέγεται η δοσολογία για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min) λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανεκτικότητα.

Οι ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία χρειάζονται μείωση της δόσης. Η απόφαση για μείωση της δόσης λαμβάνεται από γιατρό ο οποίος σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και την ανεκτικότητα του φαρμάκου.

Δυσλειτουργία του εσωτερικού αυτιού που προκαλείται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ακοής και ξαφνικής απώλειας ακοής).

Εάν δεν συνταγογραφείται άλλη δοσολογία, θα πρέπει να χορηγείται ένα δισκίο Trental T 400 mg 2 ή 3 φορές ημερησίως (800-1200 mg πεντοξυφυλλίνης ανά ημέρα).

Σε περιπτώσεις σοβαρής κυκλοφορικές διαταραχές έναρξη δράσης μπορεί να επιταχυνθεί με την ανάθεση δισκία σε συνδυασμό με παρεντερική χορήγηση των Trental ® 100 mg ή 300 mg αμπούλες (έγχυση) του φαρμάκου. Η συνολική ημερήσια δόση (παρεντερικά + από του στόματος) δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg πεντοξυφυλλίνης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, είναι δυνατή η θεραπεία, ή μόνο στοματική ή συνδυασμένη από του στόματος και παρεντερική (έγχυση) ή μόνο παρεντερική (έγχυση).

Για ασθενείς με χαμηλά ή ασταθή επίπεδα αρτηριακής πίεσης, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης.

Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min), η δόση θα πρέπει να τιτλοδοτείται μέχρι 50-70% της μονάδας δόσης, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή, π.χ., που λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη 400 mg 2 φορές την ημέρα αντί των 400 mg 3 φορές την ημέρα.

Για ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει την απόφαση να μειώσει τη δόση, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και την ανοχή του φαρμάκου σε κάθε ασθενή.

Μέθοδος και διάρκεια εφαρμογής.

Τα δισκία παρατεταμένης δράσης πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα (χωρίς μάσημα), με άφθονο νερό. Η διάρκεια της εφαρμογής πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του κάθε ασθενή.

Στην περίπτωση της επισπευσμένης διέλευση μέσω της γαστρεντερικής οδού (καθαρτικά, διάρροια, χειρουργική βράχυνση του εντέρου), σε ορισμένες περιπτώσεις, από το σώμα προέρχονται απομεινάρια χάπι. Εάν η πρόωρη απομάκρυνση εμφανίζεται μόνο κατά καιρούς, μην δίνετε μεγάλη προσοχή σε αυτό.

Η δοσολογία του Trental 400 mg καθορίζεται από τον ιατρό λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Λόγω έλλειψης επαρκούς κλινικής εμπειρίας, το Trental 400 mg δεν μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα. Ζάλη, ναυτία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, έξαψη, λιποθυμία, πυρετό, διέγερση, απώλεια αντανακλαστικών, τονικές-κλονικές, αρρυθμίες, εμετό όπως κατακάθια καφέ, ως ένδειξη της γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Ιατρικά μέτρα. Εάν έχει συμβεί πρόσφατα υπερβολική δόση, μπορείτε να πλύνετε το στομάχι ή να χρησιμοποιήσετε ενεργό άνθρακα για να αποφύγετε περαιτέρω απορρόφηση.

Η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική, καθώς ένα συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ίσως είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Επείγοντα μέτρα σε περίπτωση σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας (σοκ). Κατά το πρώτο σημάδι (π.χ., δερματικές αντιδράσεις (κνίδωση), εξάψεις, νευρικότητα, πονοκέφαλο, ξαφνική εφίδρωση, ναυτία) θα πρέπει να οριστεί φλεβικού καθετήρα. Μαζί με συμβατικά μέτρα έκτακτης ανάγκης, όπως η τοποθέτηση του ασθενούς σε ύπτια θέση με τα πόδια του, παρέχοντας αεραγωγών και εισαγωγή οξυγόνου δείχνεται ένα φάρμακο έκτακτης ανάγκης, ιδιαίτερα ενδοφλέβια όγκος αντικατάσταση υγρών, επινεφρίνη (αδρεναλίνη) ενδοφλεβίως, γλυκοκορτικοειδή (π.χ., 250 - 1000 mg μεθυλπρεδνιζολόνης) και ανταγωνιστές υποδοχέα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, μπορεί να είναι απαραίτητη η τεχνητή αναπνοή, και στην περίπτωση της κυκλοφορικής διακοπής, η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών σύμφωνα με τις συνηθισμένες συστάσεις.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Ακολουθούν περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών και κατά την περίοδο μετά την κυκλοφορία. Η συχνότητα εμφάνισης είναι άγνωστη.

Trental 400

Trental 400: Οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: Trental 400

Κωδικός ATX: C04AD03

Δραστική ουσία: πεντοξιφυλλίνη

Κατασκευαστής: Aventis Pharma (Ινδία)

Ενημερώστε την περιγραφή και τη φωτογραφία: 05/15/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 590 ρούβλια.

Το Trental 400 είναι ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο.

Μορφή έκδοσης και σύνθεσης

Η μορφή δοσολογίας Trental 400 - δισκίο απόθεσης, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο: επιμήκη αμφίκυρτο σχήμα, ένα λευκό, μία πλευρά επικαλυμμένη χαρακτικής «ΑΤΑ» (10 τεμάχια σε συσκευασία blister σε ένα χαρτόνι 2 ή 6 κυψέλες.).

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 0,4 g.
  • βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη, τάλκη, ζελέλλόζη, στεατικό μαγνήσιο,
  • σύνθεση του κελύφους: μακρογόλη 8000, υπρομελλόζη, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου (E171).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Trental 400 - αγγειοπροστατευτικό, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στην περιοχή της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος. Η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος συμβαίνει λόγω της επίδρασης στην παθολογικά τροποποιημένη παραμορφωσιμότητα των ερυθροκυττάρων, στην αναστολή της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων και στη μείωση του αυξημένου ιξώδους του αίματος.

Πεντοξυφυλλίνη είναι ένα παράγωγο ξανθίνης, ο μηχανισμός δράσης της συνδέεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) στα κύτταρα των αιμοσφαιρίων και των κυττάρων του αγγειακού λείου μυϊκού συστήματος. Έχει ασθενές μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, έχει ασήμαντο αποτέλεσμα στη διαστολή των στεφανιαίων αγγείων και μείωση της συνολικής περιφερειακής αντοχής των αγγείων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Trental 400 βελτιώνει τα συμπτώματα σε περιπτώσεις διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Όταν διαλείπουσα χωλότητα και άλλες ιδιότητες περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος του φαρμάκου εμφανίζονται στην εξάλειψη της νύχτας κράμπες στους μυς μοσχάρι, η εξαφάνιση του πόνου κατά την ανάπαυση, την επιμήκυνση της απόστασης με τα πόδια.

Φαρμακοκινητική

Η πεντοξιφυλλίνη μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από τη γαστρεντερική οδό (GIT).

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι κατά μέσο όρο 19 ± 13%.

Ο κύριος φαρμακολογικώς δραστικός μεταβολίτης είναι η 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη, η συγκέντρωσή της στο πλάσμα αίματος είναι 2 φορές μεγαλύτερη από αυτή της πεντοξυφυλλίνης.

Η διαδικασία της βιομετατροπής της δραστικής ουσίας στο σώμα συμβαίνει εντελώς.

Τ1/2 (ημιζωή) πεντοξυφυλλίνης - 1,6 ώρες.

Μέσω των νεφρών με τη μορφή μη συζευγμένων υδατοδιαλυτών μεταβολιτών εκκρίνεται περισσότερο από 90%.

Σε σοβαρές παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Όταν η λειτουργία του ήπατος διαταράσσεται, η βιοδιαθεσιμότητα της πεντοξυφυλλίνης αυξάνεται και η Τ1/2.

Ενδείξεις χρήσης

  • διαλείπουσα χωλότητα και άλλες περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές αθηροσκληρωτικής προέλευσης.
  • έλκη των αυλάκων, γάγγραινα και άλλες τροφικές διαταραχές που σχετίζονται με διαβητική αγγειοπάθεια.
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, συμπεριλαμβανομένης της ζάλης, μειωμένης συγκέντρωσης, εξασθένισης της μνήμης), μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και ισχαιμικές καταστάσεις.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο χοριοειδές και στον αμφιβληστροειδή.
  • ρευματοσκόπηση, εκφυλιστικές μεταβολές που προκαλούνται από μείωση της ακοής και της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού.

Αντενδείξεις

  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • εγκεφαλική αιμορραγία.
  • μαζική αιμορραγία.
  • μαζική αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού.
  • περίοδος εγκυμοσύνης ·
  • θηλασμός ·
  • ηλικία έως 18 ετών.
  • υπερευαισθησία στα παράγωγα μεθυλοξανθίνης και τα συστατικά του φαρμάκου.

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά την ανάθεση Trental 400 στην αρτηριακή υπόταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές αρρυθμίες, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, σοβαρή ηπατική λειτουργία, νεφρική λειτουργία με κάθαρση κρεατινίνης (CC) είναι μικρότερη από 30 ml / min, η τάση για αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της η χρήση αντιπηκτικών ή η παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος), ασθενείς μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.

Οδηγίες χρήσης Trental 400: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Trental 400 λαμβάνονται από το στόμα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή αμέσως μετά τα γεύματα, κατάποση ολόκληρου (χωρίς μάσημα) και με αρκετό νερό.

Η δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά, λαμβανομένων υπόψη των κλινικών ενδείξεων.

Συνιστώμενη δοσολογία: κατά μέσο όρο 0,4 g (1 δισκίο) 2-3 φορές την ημέρα, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,2 g ή 3 δισκία.

Εάν η νεφρική δυσλειτουργία σημειωθεί (CC κάτω από 30 ml / λεπτό), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί σε 0,4-0,8 g εάν είναι απαραίτητο.

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, η διόρθωση της δόσης Trental 400 γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή.

Εν όψει της η πιθανή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) για να ξεκινήσει θεραπεία σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (ασθενείς με αρτηριακή υπόταση, μια σοβαρή μορφή της στεφανιαίας νόσου, αιμοδυναμικά σημαντική στένωση των εγκεφαλικών αγγείων) ακολουθεί με μια χαμηλή δόση και αυξάνεται σταδιακά τους.

Παρενέργειες

  • από το κεντρικό νευρικό σύστημα: διαταραχές του ύπνου, πονοκέφαλος, άγχος, σπασμοί, ζάλη, πολύ σπάνια - ασηπτική μηνιγγίτιδα.
  • από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, εντερική ατονία, διάρροια, ξηροστομία, αίσθημα υπερχείλισης και πίεση στο στομάχι. πολύ σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης και ηπατικών τρανσαμινασών, ενδοθηλιακή χολόσταση,
  • από το σύστημα πήξης του αίματος: αιμορραγία από βλεννογόνους, αγγεία του δέρματος, στομάχου και / ή εντέρων, υποφρινογενεμία,
  • από το καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιαλγία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εξέλιξη της στηθάγχης,
  • από το αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, λευκοπενία,
  • από τις αισθήσεις: το σχότομα, την όραση,
  • δερματολογικές αντιδράσεις: έξαψη του αίματος στο δέρμα του προσώπου και του άνω θώρακα, υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, οίδημα, σημαντικά εύθραυστα νύχια,
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός του δέρματος, υπεραιμία, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, ρίγη, ζάλη, ελάττωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, υπεραιμία του δέρματος, αρρεκlexία, τονικοκλονικούς σπασμούς, απώλεια συνείδησης.

Θεραπεία: ο ασθενής μπαίνει στην πλάτη του, τα πόδια του πρέπει να σηκωθούν. προδιαθέτει περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία, η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ελεύθερη διαπερατότητα των αεραγωγών. Στην περίπτωση σπασμών, η διαζεπάμη χορηγείται. Το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του Trental 400 θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά η αρτηριακή πίεση.

Δεδομένου ότι οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου στο υπόβαθρο λήψης υπογλυκαιμικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή υπογλυκαιμία, ένας διαβητικός ασθενής χρειάζεται διόρθωση της δόσης του ληφθέντος φαρμάκου.

Υπάρχει κίνδυνος υποβάθμισης του ασθενούς με σοβαρή αρρυθμία και αρτηριακή υπόταση.

Με ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του συστήματος πήξης για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρής αιμορραγίας.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά για την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη στο αίμα.

Με χαμηλή ή ασταθή πίεση αίματος σε έναν ασθενή, συνιστάται η μείωση της δόσης του Trental 400.

Εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμβάματα όταν λαμβάνονται οι υψηλότερες δυνατές δόσεις πεντοξυφυλλίνης.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στον καπνό μπορεί να μειωθεί.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Αντενδείκνυται η χρήση του Trental 400 κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

Μία ανεπαρκής βάση δεδομένων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα δεν επιτρέπει τη χρήση του Trental 400 για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας των νεφρών

Εάν παρατηρηθεί σημαντική παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών (CC κάτω από 30 ml / min), ο ασθενής θα πρέπει να συνταγογραφεί ημερήσια δόση, μειωμένη σε 0,4-0,8 g.

Η θεραπεία με το Trental 400 θα πρέπει να συνοδεύεται από προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών και ο κίνδυνος συσσώρευσης σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι υψηλός.

Με παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών και σώρευσης σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Trental 400.

Εφαρμογή σε γήρας

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν την τυποποιημένη δόση του φαρμάκου (μείωση του ρυθμού απέκκρισης και αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας της πεντοξυφυλλίνης).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με ταυτόχρονη εφαρμογή του Trental 400:

  • άλλες ξανθίνες μπορούν να προκαλέσουν υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.
  • αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, τα νιτρικά αυξάνουν την επίδρασή τους.
  • η σιμετιδίνη αυξάνει το επίπεδο πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • θρομβολυτικά, έμμεσα και άμεσα αντιπηκτικά (που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του φαρμάκου του φαρμάκου), τα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών) μπορεί να ενισχύσουν την επίδρασή τους.
  • ινσουλίνη, οι υπογλυκαιμικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα αυξάνουν την κλινική τους επίδραση και τον κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας.
  • η θεοφυλλίνη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της περιεκτικότητάς της σε πλάσμα και να ενισχύσει τις παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές της θεοφυλλίνης.

Αναλόγους

Ανάλογα του Trental 400 είναι: δισκία - Αγαπουρίνη, Βαζονίτης, Πεντυλίνη, Πεντοξυφυλλίνη. λύσεις - Agapurin, Latren, Pentylin.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Κρατήστε μακριά από τα παιδιά.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασίες μέχρι 25 ° C σε χώρο προστατευμένο από υγρασία.

Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Όροι άδειας από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Trentall 400 Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις του Trental 400 τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς είναι θετικές, δείχνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μια αρκετά συχνή εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών (ναυτία, ζάλη, αϋπνία, κεφαλαλγία). Επίσης, οι γιατροί προειδοποιούν για πιθανότητα αιμορραγίας στα μάτια, οπότε προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία με το Trental 400 συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό-οφθαλμίατρο.

Τιμή για το Trental 400 στα φαρμακεία

Η τιμή για το Trental 400 ανά συσκευασία που περιέχει 20 δισκία είναι περίπου 620 ρούβλια, 60 δισκία - 1519 ρούβλια.

Trental 400 δισκία 400 mg 20 τεμ.

Trental 400 δισκία 400 mg 60 τεμ.

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Rostov, ειδικότητα "Ιατρική".

Οι πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν την επίσημη οδηγία. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν για τη θεραπεία της γυναικείας υστερίας.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή αντικρούστηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Σε μια προσπάθεια να βγούμε τον ασθενή έξω, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Έτσι, για παράδειγμα, ένας ορισμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994 gg. επέζησαν περισσότερες από 900 λειτουργίες για την αφαίρεση των νεοπλασμάτων.

Εκτός από τον άνθρωπο, μόνο ένα ζωντανό στον πλανήτη Γη - ένα σκυλί - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από την ώρα μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 kcal ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσει σχεδόν 300 είδη διαφορετικών βακτηρίων.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει δύο ή περισσότερες πισίνες μεγάλου σάλιου.

Σύμφωνα με την έρευνα, οι γυναίκες που πίνουν πολλά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Σύμφωνα με μελέτες της ΠΟΥ, μια καθημερινή συνομιλία μισής ώρας σε ένα κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, εάν η ακεραιότητά τους παραβιάζεται, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν την κατάσταση όταν το μωρό «δεν βγαίνει» από κρυολογήματα. Αν κατά το πρώτο έτος της επίσκεψης στο νηπιαγωγείο είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, τότε αναδύεται μέσα.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Πώς να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία από τον πρωκτό με αιμορροΐδες;

Θρομβοφλεβίτιδα

Εάν αισθάνεστε χαρακτηριστικό πόνο στον πρωκτό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, τότε μπορείτε να διαγνώσετε το αρχικό στάδιο των αιμορροΐδων....

Αλοιφή Vishnevsky με αιμορροΐδες - τρόποι θεραπείας και σχόλια για το φάρμακο

Θρομβοφλεβίτιδα

Οι στατιστικές αναφέρουν ότι ανάμεσα στις πρωκτολογικές παθήσεις, η διάγνωση των «αιμορροΐδων» γίνεται για κάθε δεύτερο ασθενή....