Αιμορροειδές συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση

Πρόληψη

Το συρίγγιο είναι κατά κύριο λόγο μια φλεγμονώδης διαδικασία στην πρωκτική διέλευση, η οποία έχει αποκτήσει μια χρόνια μορφή. Λόγω της παρουσίας εστιών εξαπλώσεως, σχηματίζεται κανάλι που οδηγεί από το ορθό προς το εξωτερικό, παρακάμπτοντας τους εξωτερικούς και εσωτερικούς σφιγκτήρες.

Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων ως επιπλοκή, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει παραπακροτίτιδα. Μέσα στον πρωκτό είναι ένα απόστημα. Σε ένα τρίτο των ασθενών, ο ίδιος ανοίγει, το ήμισυ του είναι ανοικτό χειρουργικά για αυτοψία. Η υπόλοιπη ομάδα ασθενών δεν εξαλείφει το απόστημα μετά από αιμορροΐδες, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το ήδη σχηματισμένο συρίγγιο.

Το συρίγγιο δεν σχηματίζεται αμέσως στο ορθό, ο ασθενής έχει περίπου ένα μήνα για να σταματήσει τη φλεγμονή μέσω χειρουργικής επέμβασης ή αποστράγγισης. Το απόστημα, που βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου, μολύνει συνεχώς τους περιβάλλοντες ιστούς.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η εστία της φλεγμονής περιβάλλεται από ένα συμπαγές τοίχωμα που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Εκτός του ορθού είναι μια κοιλότητα γεμάτη με λιπώδη ιστό, η οποία είναι χαρακτηριστική της συμμόρφωσης και της απαλότητας. Η συνεχής εξάντληση μετά από αιμορροΐδες είναι ικανή να "τρυπήσει" το λιπαρό στρώμα προς την έξοδο του καναλιού έξω. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μια πυώδη φλεγμονή, έτσι ώστε να αποκτήσει χαρακτηριστικά μιας χρόνιας πορείας.

Συμπτώματα ενός συριγγίου μετά από μια αιμορροΐδες

Το Fistula μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων θα γίνει αισθητό μόλις αποχωρήσουν μόνιμοι πόνοι και θα κινηθείτε ενεργά. Επιπλέον, στα τελευταία στάδια, μπορείτε να παρατηρήσετε την εξωτερική οπτική εμφάνιση του συριγγίου.

Τα συμπτώματα ανάπτυξης του συριγγίου είναι τα εξής:

  • παρουσία πυώδους απόρριψης από τον πρωκτό ή απευθείας από το συρίγγιο.
  • ξένη οσμή κατά την αλλαγή των παρεμβυσμάτων.
  • κνησμός, καύση, ερεθισμός της βλεννώδους μεμβράνης και του δέρματος.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη (τυπικά για τυφλά συρίγγια, τα οποία δεν διαθέτουν εξωτερική έξοδο).
  • πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, παρατεταμένη συνεδρίαση, γέλιο ή γρήγορο περπάτημα, δηλ. σε όλες τις περιπτώσεις, όταν η πίεση στον πρωκτό αυξάνεται.

Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων δεν θα είναι ικανοποιητική παρά μόνο αν αναπτύξουν ταυτόχρονα διάφορα κανάλια συριγγίου. Με ένα μόνο απόστημα δεν θα υποφέρει. Με τη θεραπεία είναι δυνατόν να εργαστείτε και να οδηγήσετε έναν συνήθη τρόπο ζωής. Η αποδυνάμωση του καθεστώτος είναι απαραίτητη σε οξείες περιόδους της νόσου, όταν το κανάλι δεν έχει ακόμη διαμορφώσει εξωτερική έξοδο.

Θεραπεία του Fistula μετά από αιμορροΐδες

Η πιο αποτελεσματική και λιγότερο επώδυνη μέθοδος για την εξάλειψη μιας τέτοιας επιπλοκής των αιμορροΐδων είναι η χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός κάνει διάφορες κλινικές μελέτες, μεταξύ των οποίων:

  • σφικτομετρία - αξιολόγηση της λειτουργίας των εξωτερικών και εσωτερικών σφιγκτήρων.
  • Μια δοκιμή με μια βαφή που καθορίζει εάν το συρίγγιο έχει περάσει. Διεξάγεται με την ενστάλαξη ενός χρωστικού μέσα στο άνοιγμα του ορθικού σωλήνα.
  • σιγμοειδοσκόπηση - μια πλήρης ανάλυση του χώρου κοντά στο εμφράγμα του ορθού σχετικά με το θέμα των ουλών, γρατζουνιών και όγκων.
  • ανίχνευση και πλήρη εξέταση του ασθενούς (πραγματική μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων).

Ο στόχος της επιχειρησιακής επέμβασης είναι να "φράξει" το σχηματισμένο κανάλι και να το εξαλείψει. Επιπλέον, ανοίγουν όλα τα αποστήματα και εκτελείται η αποστράγγισή τους. Ο σφιγκτήρας είναι συρραφθέν ή, εάν είναι απαραίτητο, το κάνει πλαστικό μετά από επιπλοκές των αφαιρεμένων αιμορροΐδων.

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μυϊκά βλεννώδη ή βλεννογονικά μοσχεύματα για να κλείσουν τα «κενά» του ορθού. Με τη σωστή χειρουργική επέμβαση, η λειτουργία του σφιγκτήρα δεν υποφέρει και δεν υπάρχει ουλές.

Σε όλα τα συρίγγια έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής. Προκειμένου να προστατευθεί ο ασθενής, συνιστάται να προσθέσετε στην πορεία ριζικής θεραπείας αντιβιοτικών που καταστέλλουν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Τι είναι επικίνδυνο για το συρίγγιο του ορθού; Οι αιτίες της εκπαίδευσης, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Πρωκτική συρίγγιο (ορθική συρίγγιο, πρωκτική συρίγγιο) αντιπροσωπεύει μία παθολογική κανάλι που σχηματίζεται στον ιστό και δεσμεύει adrectal πρωκτική κοιλότητα σε άλλα κοίλα όργανα ή λεκάνη με το εξωτερικό περιβάλλον.

Τα ορθοφθαλμικά συρίγγια προκύπτουν από τις πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανορθική περιοχή, οι οποίες είναι συχνά επιπλοκές των αιμορροΐδων. Συνεπώς, η έγκαιρη θεραπεία της αιμορροΐδης νόσου μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης του συριγγίου.

Το συρίγγιο του ορθού όχι μόνο προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή, αλλά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος.

Λόγοι σχηματισμού ορθού συρίγγιου

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ο σχηματισμός του ορθού συριγγίου προκαλεί απόστημα - πυώδη φλεγμονή adrectal λίπους, ειδικά εάν ο ασθενής ασχολείται με τον εαυτό και δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια από έναν ειδικό. Pararectal απόστημα σπάζει τελικά μέσα στην πυελική κοιλότητα, και ένα κανάλι μέσω του οποίου οι πύον βγήκε, επιθηλιωμένης, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο.

Τα ορθοκολικά συρίγγια στην παραπακροτίτιδα μπορούν να σχηματίσουν έως ότου η φλεγμονή στον παραμετρικό ιστό δεν υποχωρήσει. Ως εκ τούτου, συχνά ορθικά συρίγγια ονομάζονται χρόνια παραπακροτίτιδα.

Η δεύτερη συχνότερη αιτία του σχηματισμού των ορθικών συρίγγων είναι η νόσος του Crohn, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αποστημάτων στη κοιλότητα της πυέλου και στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε μερικούς ασθενείς, το ορθικό συρίγγιο μπορεί να είναι το πρώτο και μοναδικό σημάδι της νόσου του Crohn.

Επίσης, τα συρίγγια του ορθού μπορεί να είναι μια επιπλοκή των προχωρημένων αιμορροΐδων ή του τραύματος μετά τον τοκετό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λόγος για το σχηματισμό του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι η λανθασμένη χειρουργική τακτική του χειρουργού, ο οποίος προτιμά να αποστραγγίζει το παρακεντρικό απόστημα αντί να το αφαιρεί. Επιπλέον, οι ιατρογενείς συρίγγες μπορούν να εμφανιστούν μετά από μια αιμορροϊδεκτομή, όταν ο γιατρός ράβει το μυϊκό στρώμα κατά την εφαρμογή των ραμμάτων στον ορθικό βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ενώ η παθογόνος χλωρίδα συνδέεται και σχηματίζεται ένα συρίγγιο.

Εκτός από τα παραπάνω, ο σχηματισμός των ορθικών συριγγίων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • καρκίνο του ορθού.
  • την εκκολπωματίτιδα του εντέρου.
  • χλαμύδια.
  • βλάβη της φυματίωσης της ανορθολογικής περιοχής.
  • σύφιλη.

Έτσι, τα συρίγγια του ορθού είναι σχεδόν πάντα μια συνέπεια άλλων νόσων, όπως οι αιμορροΐδες, η παραπακροτίτιδα, η νόσος του Crohn και άλλοι. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτών των ασθενειών, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον κατάλληλο ειδικό για να αποφύγετε τη δημιουργία ενός ορθοκολικού συριγγίου.

Ταξινόμηση των ορθικών συριγγίων

Στην πράξη, η πιο συνηθισμένη ταξινόμηση των συρίγγων του ορθού για τον εντοπισμό, την αιτιολογία και τα ανατομικά χαρακτηριστικά.

Ανάλογα με την προέλευση τα ορθικά συρίγγια μπορεί να είναι συγγενή και να αποκτηθούν. Τα τελευταία, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε φλεγμονώδη, τραυματικά, όγκου και συμπτωματικά.

Ανάλογα με τη θέση του ορθικού συρίγγιου σε σχέση με τον πρωκτό διακρίνουν intrasfinkternymi, transksfinkernye, extrasphinctic και πέταλο fistula.

Επίσης, τα ορθικά συρίγγια διακρίνονται από το γεγονός, σε ποιο τοίχωμα του ορθικού καναλιού βρίσκεται η είσοδός τους. Επομένως, διαχωρίστε το εμπρόσθιο, το πλάγιο και το πίσω συρίγγιο.

Ανάλογα με το αν υπάρχει κάποιο συρίγγιο κάπου ή έχει τυφλό κανάλι, διακρίνουν τα ελλιπή και πλήρη συρίγγια.

Τα πλήρη συρματοπλέγματα είναι εξωτερικά και εσωτερικά.

Χαρακτηριστικά διαφόρων τύπων συρίγγων

Εγκεφαλικά συσσωματώματα από το ορθό που ονομάζεται επίσης υποδόριος βλεννογόνος, καθώς βρίσκονται κάτω από το δέρμα και ανοίγουν κοντά στον πρωκτό.

Μεταμοσχευτικά ορθικά συρίγγια διέρχονται από όλο το πάχος του κυκλικού μυός του πρωκτού.

Εξαιρετικά φλεγμονώδη συρίγγια Γύρω από τον κυκλικό μυ του πρωκτού και ανοίγει πάνω του.

Πτυσσόμενα σκισίματα σχήματος πέτου - είναι η εξάπλωση των συριγγίων από το ένα γλουτό στον άλλο.

Πλήρες συρίγγιο του ορθού είναι ένας παθολογικός δίαυλος που έχει μια είσοδο και μια έξοδο. Τέτοια συρματοπλέγματα συνδέουν την κοιλότητα του ορθού με το εξωτερικό περιβάλλον, καθώς το εσωτερικό άνοιγμα βρίσκεται στην κρύπτη του ορθικού καναλιού και η έξοδος είναι στο δέρμα της ορθοπρωκτικής περιοχής.

Ατελές συκώτι από το ορθό Είναι ένα παθολογικό κανάλι που έχει μόνο ένα άνοιγμα - την είσοδο. Το ατελές συρίγγιο θεωρείται από ορισμένους ειδικούς ως το στάδιο σχηματισμού ενός πλήρους συριγγίου.

Τα ελλιπή πρωκτικά συρίγγια είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Από τη διαθεσιμότητά τους μπορεί να υποδηλώνει περιοδικό πόνο στην κάτω κοιλία, πρόσμειξη πύου στο σκαμνί και δυσάρεστη οσμή σκαμνιού.

Χαρακτηριστικά της πορείας και τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου

Μια αξιόπιστη ένδειξη ενός ορθοκολικού συρίγγου είναι η παρουσία παθολογικής οπής στο περίνεο, στην περιοχή του πρωκτού ή στον γλουτό, από τον οποίο απελευθερώνονται περιοδικά τα πυώδη περιεχόμενα. Η οπή έχει τη μορφή μικρού τραύματος, με πίεση στην οποία απεκκρίνεται το πύον ή το sycause.

Ο ασθενής παρατηρεί λεκέδες σε εσώρουχα ή ακόμα και σε ρούχα, γεγονός που τον αναγκάζει να εφαρμόζει μαξιλάρια υγιεινής στην έξοδο του συριγγίου ή να εκτελεί τακτικά διαδικασίες υγιεινής. Όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά τον φυσιολογικό ρυθμό της ζωής του ασθενούς και διαταράσσουν την εργασιακή του ικανότητα.

Επιπλέον, η άφθονη πυώδης εκκένωση από το συρίγγιο ερεθίζει το δέρμα, προκαλώντας καύση και φαγούρα.

Μια άλλη εκδήλωση του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι ο πόνος, ο οποίος είναι πιο χαρακτηριστικός των χονδροειδών και ελλιπών συρίγγων, στους οποίους αναπόφευκτα αναπτύσσεται χρόνια φλεγμονή. Ο πόνος έχει τραβώντας ή πονώντας χαρακτήρα, και σε ορισμένες περιπτώσεις παλλόμενη. Αυξημένος πόνος μπορεί να προκληθεί από το περπάτημα, το κάθισμα, το βήχα, το έντονο γέλιο και την κίνηση του εντέρου.

Η πιο έντονη κλινική εικόνα όταν το συρίγγιο είναι μπλοκαρισμένο με παχύ πύον ή κοκκοποίηση, με αποτέλεσμα ένα απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει πυρετό, γενική αδυναμία, ρίγη, υπερβολική εφίδρωση, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς και άλλες εκδηλώσεις σωματικής δηλητηρίασης.

Η κατάσταση βελτιώνεται μόνο μετά από μη εξουσιοδοτημένο άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος. Ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός, η γενική του κατάσταση δεν διαταράσσεται, έχει μόνο τοπικές εκδηλώσεις του συρίγγιου - την απέκκριση του πύου από το συρίγγιο, τη διαβροχή του δέρματος γύρω από την έξοδο, τον κνησμό και την καύση. Αλλά η θεραπεία της fistulous πορεία δεν συμβαίνει, έτσι πολύ συχνά υπάρχουν υποτροπές του αποστήματος.

Τα ορθοκολικά συρίγγια μπορούν να έχουν τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας, δηλαδή:

  • πρώτου βαθμού - που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ενός ευθύγραμμου συριγγίου χωρίς συσπάσεις, από πύον και από το παρακεταμένο απόστημα.
  • δεύτερο βαθμό - υποδηλώνει την εμφάνιση ιστού ουλής γύρω από την είσοδο του συριγγίου.
  • τρίτου βαθμού - που εκδηλώνεται από ένα στενό συρματόσχοινο χωρίς υπερφόρτωση και παραμετρικά αποστήματα.
  • τέταρτο βαθμό - που χαρακτηρίζεται από μεγάλη οπή εισόδου με ουλές, αποστήματα και διηθήματα στον ιστό του παραφαγίου.

Κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου, η θέση του συριγγίου δεν λαμβάνεται υπόψη.

Επιπλοκές των ορθοκολικών συρίγγων

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, τα ορθικά συρίγγια δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, καθώς και παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • παραμόρφωση του ορθικού σωλήνα.
  • παραμόρφωση των περιγεννητικών ιστών.
  • οι μεταβολές του κυκλικού μυός του πρωκτού, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατή η ακράτεια κοπράνων ·
  • Κυστική στένωση του ορθικού σωλήνα.
  • την εξαφάνιση του συριγγίου με το σχηματισμό ενός αποστήματος.
  • σήψη - διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο αίμα, με απλά λόγια - μόλυνση του αίματος.
  • κακοήθη συρίγγιο - παρατηρείται εμφάνιση κακοήθους νεοπλάσματος συριγγίου σε περιπτώσεις όπου το συρίγγιο υπάρχει για περισσότερο από 5 έτη.

Διάγνωση των ορθοκολικών συρίγγων

Ο αλγόριθμος για την εξέταση ενός ασθενούς με ύποπτο ορθικό συρίγγιο έχει ως εξής.

1. Υποκειμενικές μέθοδοι:

  • συλλογή παραπόνων ·
  • συλλογή αναμνησίας της νόσου και της ζωής.

2. Στόχος:

3. Εργαστηριακή διάγνωση:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • γενική ανάλυση των ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα.
  • κυτταρολογική εξέταση πύου ·
  • σπορά το πύον στο θρεπτικό μέσο και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των σπαρμένων βακτηρίων σε αντιβακτηριακά φάρμακα και άλλα.

4. Διάταξη οργάνου:

  • ανίχνευση του συριγγίου.
  • Ηργιλογραφία.
  • διεπιστημονική υπερηχογραφική εξέταση πυελικών οργάνων.
  • fistulography;
  • ινωροκολλοσκοπία;
    υπολογισμένη τομογραφία.
  • σφιγκτηρογραφία.

Όταν κάποιος ασθενής ερωτάται, ο ειδικός εντοπίζει τα παράπονα και επίσης προσπαθεί να ανακαλύψει τι προκάλεσε το ορθό συρίγγιο.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις ανορθικές και περινιακές περιοχές, τους γλουτούς και τα γεννητικά όργανα για να βρει όλα τα σημεία πώλησης. Όταν εντοπιστεί ένα συρίγγιο, ο γιατρός το πιέζει για να προσδιορίσει εάν υπάρχει πύος ή σύφιλη.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, στην οποία ο γιατρός μπορεί να παρεισφρήσει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.

Στην έρευνα των δακτύλων, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει ένα άνοιγμα εσωτερικού συριγγίου.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος διεξήχθη για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της φλεγμονής (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, τύπου αλλαγής λευκοκυττάρων, αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, την εμφάνιση της Ο-δραστικής πρωτεΐνης και t. D.), Και για τον αποκλεισμό άλλων νόσων.

Διεξάγεται κυτταρολογική εξέταση του πυώδους περιεχομένου του συριγγίου για την ταυτοποίηση των ογκοκυττάρων. Αυτό είναι απαραίτητο για να βρείτε την αιτία του σχηματισμού του συριγγίου.

Βεβαιωθείτε ότι διεξάγετε μια βακτηριολογική μελέτη των πυώδους περιεχομένου, με την οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε τον τύπο του παθογόνου και να επιλέξετε ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Η ανάλυση των περιττωμάτων για λανθάνον αίμα δεν εκτελείται πλέον για τη διάγνωση του ίδιου του συρίγγιου, αλλά για τον προσδιορισμό της αιτίας του (νόσος του Crohn, καρκίνο του ορθού, κολίτιδα κλπ.).

Οι πιο ενημερωτικές για τη διάγνωση των ορθοφυσιολογικών συρίγγων είναι οργανική έρευνα.

  • Η εξέταση ενός πρωκτικού συρίγγιου είναι η εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα του αγωγού του συριγγίου για τον προσδιορισμό της κατευθυντικότητας, του μήκους και του σχήματος του.
  • Η ιγρογραφία είναι μια ακτινολογική μελέτη του εντέρου με χρήση αντίθεσης, η οποία γεμίζει όχι μόνο το ορθό, αλλά και το ορθικό fistula.
  • Η υπερηχητική εξέταση των πυελικών οργάνων με τη βοήθεια ενός αισθητήρα του κόλπου μπορεί να ανιχνεύσει ορθικά συρίγγια, παρακεντρικά αποστήματα και διηθήματα. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και ασφαλής.
  • Η ινοκολλονοσκόπηση εκτελείται με σκοπό την εξέταση του ορθού βλεννογόνου, προσδιορίζοντας τα εσωτερικά ανοίγματα του συριγγίου και συλλέγοντας υλικό για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.
  • Με τη φιστογραφία παριστάνεται οπτική απεικόνιση με ακτίνες Χ των πρωκτικών συρίγγων, η οποία εγχέεται κατευθείαν στο συρίγγιο με σύριγγα.
  • Η ορθοανοσοσκόπηση χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ανίχνευση συρίγγων του ορθού, αλλά και για τη διάγνωση ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σχηματισμό συρίγγων.
  • Η τομογραφία υπολογιστών σπάνια συνταγογραφείται, όταν υπάρχουν επιπλοκές των ορθοκολικών συρίγγων και άλλες μέθοδοι δεν επιτρέπουν την πλήρη εικόνα της νόσου.
  • Χρησιμοποιείται σφιγγομετρία για την εκτίμηση της λειτουργικότητας των μυών του πρωκτού.

Θεραπεία των ορθικών συριγγίων

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία του ορθού συρίγγιου επηρεάζεται από την αιτία της εμφάνισής τους, δηλαδή από την ασθένεια που οδήγησε στο σχηματισμό συριγγίων, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των ορθικών συρίγγων είναι χειρουργική.

Κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής προετοιμασίας και μετεγχειρητικούς ασθενείς συνταγογραφείται δίαιτα, αντιβιοτικά, αντι-φλεγμονώδη, αναλγητική και παράγοντες επούλωσης, και τεχνικές φυσικοθεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία για πρωκτική συρίγγια προβλέπεται να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, μειώνουν τη φλεγμονή, τη βελτίωση της συνολικής και της τοπικής rezistenstnosti το σώμα και επιταχύνει την επούλωση των πληγών.

Αντιβιοτική θεραπεία για ορθικά συρίγγια

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για πρωκτικά συρίγγια συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η επιχείρηση δεν κατάφερε να βρει ένα απόσπασμα.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει υψηλή.
  • φλεγμονή ιστών στην περιοχή μετεγχειρητικής πληγής,
  • μετά τη συρίγγια.
  • μετά το πλαστικό των μυών του πρωκτού.

Οι ασθενείς ορίζονται ως συστηματικά αντιβακτηριακά παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης, έτσι ώστε τα τοπικά φάρμακα (αλοιφές, κρέμες, υπόθετα) που περιέχουν αντιβιοτικό.

Υψηλή αποτελεσματικότητα σε ορθοκολικά συρίγγια έχουν τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Μετρονιδαζόλη.
  • Νεομυκίνη.
  • αλοιφή Levomekol;
  • αλοιφή Levosin;
  • κεριά · Olesesin;
  • κεριά Proctosedil και άλλα.

Λειτουργία για την αφαίρεση του συρίγγιου του ορθού

Η θεραπεία εκτελείται έγκαιρα μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου οξείας νόσου, αφού μετά την εμφάνιση των οξέων συμπτωμάτων το κανάλι του συριγγίου κλείνει και δεν είναι πάντοτε δυνατό να βρεθούν τα όριά του. Επομένως, ο χειρουργός δεν μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον προσβεβλημένο ιστό.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε χειρουργικό νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών που εκτελούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ορθοκολικών συριγγίων. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λειτουργίες:

  • φιστουλοτομή (άνοιγμα του συριγγίου) στο κανάλι του ορθού.
  • φιστουλοκετομία (αφαίρεση του συριγγίου) στο ορθό
  • η φιστουλοκετομία στον ορθικό σωλήνα με αποστήματα ανοίγματος και αποστράγγισης.
  • Φυτοεκτομή στο κανάλι του ορθού και ραφή των μυών του πρωκτού.
  • Φυσικοεκτομή με πλαστικό του βλεννογόνου του ορθού.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρούργος αποκλείει το συρίγγιο και τους ιστούς που τον περιβάλλουν, οι οποίοι έχουν μεταβολές στην ουρική αρθρίτιδα. Η μετεγχειρητική πληγή ράβεται εντελώς και καλύπτεται με επίδεσμο και εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, τότε μέσα σε 1 εβδομάδα θεραπεύεται τελείως.

Στον ορθικό σωλήνα εισάγεται ένας σωλήνας εξόδου αερίου και ένας αιμοστατικός σπόγγος, οι οποίοι αφαιρούνται 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιδεσμοί πραγματοποιούνται μία φορά την ημέρα χρησιμοποιώντας τοπικό αναισθητικό, καθώς η διαδικασία είναι επώδυνη.

Συμβαίνει μερικές φορές ότι μία λειτουργία εκτομή του συριγγίου δεν περιορίζεται, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να ανοίξει και να στραγγίξει τσέπες πυώδη, εκτελέστε σφιγκτηροτομή (μερική ανατομή των κυκλικών μυών του πρωκτού) και κρατήστε το πλαστικό εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.

Επομένως, ο όγκος και η τακτική της επέμβασης εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό της πυώδους διαδικασίας, τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Η πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου διαρκεί από 3 έως 6 εβδομάδες.

Αυτή τη στιγμή, όλα τα μέσα έχουν ως στόχο την εξάλειψη του πόνου, την ομαλοποίηση του κόπρανα, την επιτάχυνση της επούλωσης του μετεγχειρητικού τραύματος και την πρόληψη επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ειδική υγρή διατροφή, παυσίπονα και θεραπείες, αντιβακτηριακά και, αν χρειαστεί, καθαρτικά.

24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρούνται ένας σωλήνας εξόδου αερίου και ένας αιμοστατικός σπόγγος από τον ορθικό σωλήνα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, καθώς αυτή η διαδικασία είναι μάλλον επώδυνη.

Τα επιθέματα πραγματοποιούνται μία φορά την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Μετεγχειρητική πληγή πλύθηκε αντισηπτικό (υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη), προκαλώντας την επούλωση ή / και αντιβακτηριακή αλοιφή και στη συνέχεια να επιβάλει ένα αποστειρωμένο επίδεσμο γάζας.

Στην περίπτωση εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης για σύνθετα fistulous εγκεφαλικά επεισόδια, σε περίπου 5-7 ημέρες, πραγματοποιείται ένα ντύσιμο με βαθιά αναθεώρηση του τραύματος και τραβήγματος των συνδέσεων. Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης υπό αναισθησία.

Η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες. Μετά την απόρριψη από το τμήμα, θα χρειαστεί να επισκεφθείτε τον χειρουργό που πραγματοποίησε την επέμβαση. Ο γιατρός θα ορίσει την ημερομηνία της δεύτερης εξέτασης.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και όταν έχετε δυσάρεστες αισθήσεις στην προβληματική περιοχή, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή πρωτόλογο.

Η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να υποδηλώνει ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στον πρωκτό.
  • μετεωρισμός;
  • κόπρανα ή ροή πύου από τον ορθικό σωλήνα.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό ·
  • πόνος κατά τη μετακίνηση του εντέρου.
  • πόνος κατά την ούρηση.
  • μια πρόσμειξη αίματος ή πύον στα κόπρανα.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία του ορθού συρίγγιου

Οι συχνότερες πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι το σύνδρομο αιμορραγίας και πόνου.

Σε μεταγενέστερες περιόδους της μετεγχειρητικής περιόδου, η ανεπάρκεια του κυκλικού μυός του πρωκτού μπορεί να αναπτυχθεί και η αναμόρφωση του ορθικού συρίγγιου.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του ορθικού συριγγίου

Όλοι οι ασθενείς εντός 2-3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση λαμβάνουν υγρή διατροφή. Ένα τέτοιο μέτρο είναι αναγκαίο, ο ασθενής άρχισε να ανακάμψει μόνο σε 2-3 ημέρες μετά την εγχείρηση, καθώς η κένωση σε προγενέστερη ημερομηνία μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, αιμορραγία, ή λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος.

Οι ασθενείς επιτρέπεται να πίνουν κεφίρ, νερό, ζυμωμένο γάλα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι και επίσης να τρώνε μια μικρή ποσότητα λευκού βρασμένου ρυζιού.

Μετά από 2-3 ημέρες, η διατροφή επεκτείνεται σταδιακά εισάγοντας άλλα προϊόντα στο μενού. Τα τρόφιμα στην μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να είναι ισορροπημένα και υγιή. Το φαγητό συνιστάται 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε αιχμηρά, αλμυρά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και καπνιστά προϊόντα, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.

Το μενού του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από δημητριακά, σούπες, κρέας με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ψάρια και πουλερικά, ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, σαλάτες λαχανικών, φρούτα, ψωμί σιτηρών.

Με μια κλίση στη δυσκοιλιότητα, θα βοηθήσουν οι σαλάτες λαχανικών, τα τεύτλα, τα κολοκυθάκια, τα καρότα, τα δαμάσκηνα, τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα δαμάσκηνα, τα ψημένα μήλα.

Μια σύντομη επισκόπηση των παρασκευασμάτων για τη θεραπεία των ορθοκολικών συρίγγων

Μετρονιδαζόλη

Η μετρονιδαζόλη ανήκει σε αντιμικροβιακά φάρμακα που είναι δραστικά έναντι αναερόβιων παθογόνων μικροοργανισμών και πρωτόζωων.

Δοσολογία και χορήγηση: με το φάρμακο από το ορθό fistulas μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια, ενδομυϊκά και από του στόματος. Η μετρονιδαζόλη χορηγείται με υπολογισμό 7,5 mg / kg. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε τρεις δόσεις, το διάστημα μεταξύ των οποίων πρέπει να είναι 6 ώρες.

Συχνά η μετρονιδαζόλη συνδυάζεται με την Αμοξικιλλίνη, καθώς αυτός ο συνδυασμός επιτρέπει την καταστροφή τόσο των αναερόβιων όσο και των αερόβιων παθογόνων.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχή του ύπνου και άλλα.

Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, θηλασμός, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κόστος:

  • δισκία Μετρονιδαζόλη 500 mg - 75 ρούβλια ανά συσκευασία (20 δισκία).
  • σκόνη για την παρασκευή διαλύματος ένεσης Metrogil 500 mg, 100 ml - 30 ρούβλια ανά 1 φιάλη.

Θειική νεομυκίνη

Η θειική νεομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος, στο οποίο τόσο τα αερόβια όσο και τα αναερόβια βακτήρια είναι ευαίσθητα.

Δοσολογία και χορήγηση: το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα, χορηγούμενο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 100-200 mg και ημερήσια δόση 400 mg.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις, απώλεια ακοής, διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, καντιντίαση.

Αντενδείξεις: σοβαρή νεφροπάθεια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, θηλασμό.

Αλοιφή Levomekol

Η αλοιφή Levomecol είναι ένα πολυσύνθετο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη και το αντιδραστήριο μεθυλουρακίλης. Το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά τη φλεγμονή, καταστρέφει τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αποτρέπει τις βακτηριακές επιπλοκές και επιταχύνει την επισκευή των ιστών.

Δοσολογία και χορήγηση: 1 γραμμάριο του φαρμάκου εφαρμόζεται στο μετεγχειρητικό τραύμα όταν γίνεται ντύσιμο 1-2 φορές την ημέρα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: τοπικές εκδηλώσεις αλλεργιών (κνησμός, οίδημα, υπεραιμία, εξάνθημα από κνησμό).

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.

Κόστος: 125 ρούβλια ανά σωλήνα (40 γραμμάρια).

Αλοιφή Λευκοσίνη

Η αλοιφή Levosin είναι επίσης ένα πολυσύνθετο φάρμακο με αντιμικροβιακές, θεραπευτικές, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές φαρμακολογικές ιδιότητες.

Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει μεθυλουρακίλη, λεβομυκετίνη, τριμεκαϊνη και σουλφαδιμεθοξίνη.

Δοσολογία και χορήγηση: 1 γραμμάριο του παρασκευάσματος εμποτίζεται με ένα κομμάτι γάζας, το οποίο τοποθετείται στο μετεγχειρητικό τραύμα και καλύπτεται με έναν επίδεσμο. Η διαδικασία πραγματοποιείται 1-2 φορές την ημέρα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: τοπικές εκδηλώσεις αλλεργιών (κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος, οίδημα, κνίδωση).

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.

Κόστος: 85 ρούβλια ανά σωλήνα (40 γραμμάρια).

Πρωκτικά υπόθετα Proctosedil Μ

Πρωκτικά υπόθετα Το Proctosedil M αποτελείται από υδροκορτιζόνη, butamben, framicetin, βενζοκαΐνη και esculoside.

Λόγω αυτής της πλούσιας σύνθεσης, το παρασκεύασμα έχει έντονα αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά, αναλγητικά, αντιπυριτικά και αγγειοπροστατευτικά μέτρα.

Δοσολογία και χορήγηση: 1 κερί εγχέεται εντός του ορθού καναλιού δύο φορές την ημέρα μετά την κίνηση του εντέρου και τις υγιεινές τουαλέτες του πρωκτού. Η πορεία της θεραπείας - όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηρότητα του βλεννογόνου του ορθικού σωλήνα, τοπικές εκδηλώσεις αλλεργιών (κνησμός, οίδημα, υπεραιμία και δερματίτιδα του πρωκτού)

Αντενδείξεις: ιδιοσυγκρασία συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικίας κάτω των 3 ετών, ορθοπρωκτικής ιική λοίμωξη, μυκητιακή ή φυματίωση λοίμωξη.

Κόστος: 430 ρούβλια ανά συσκευασία (20 κάψουλες).

Ορθοθεραπευτικά υπόθετα Olestesin

Πρόκειται για ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα, το οποίο αποτελείται από δύο δραστικά συστατικά - λάδι από οστρακοειδή και αναισθησία.

Το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζει άμεσα τον πόνο και επιταχύνει την επούλωση.

Δοσολογία και χορήγηση: 1 κερί 2-3 φορές την ημέρα εγχέεται στον πρωκτό μετά το άδειασμα του εντέρου και την υγιεινή τουαλέτα της ορθοπρωκτικής περιοχής. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή κνησμού, ερυθρότητας, οιδήματος και δερματίτιδας της ορθοστατικής περιοχής.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.

Κόστος: 150 ρούβλια ανά συσκευασία (10 κεριά).

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης των συρίγγων του ορθού

  • Λουτρά με θαλασσινό αλάτι: 20 γραμμάρια θαλασσινού αλατιού και σόδα διαλύονται σε 6 λίτρα ζεστού βρασμένου νερού. Όταν το διάλυμα έχει κρυώσει σε θερμοκρασία σώματος, χύνεται σε μια ευρεία λεκάνη, η οποία κάθεται έτσι ώστε το νερό να καλύπτει τον πρωκτό. Τα λουτρά κρατούνται για 10-15 λεπτά πριν πάνε για ύπνο για 10-14 ημέρες. Θαλασσινό αλάτι και σόδα θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στην περιοχή ενός μετεγχειρητικού τραύματος και στην επιτάχυνση της επούλωσης.
  • Λουτρά με αφέψημα από το φλοιό της βελανιδιάς, το βαλσαμόχορτο και το κατιφέ: 3 κουταλιές της σούπας από κάθε ένα από αυτά τα συστατικά χύνεται σε δύο ποτήρια βραστό νερό, βάλτε σε αργή φωτιά και βράζετε για 10 λεπτά. Μετά το φιλτράρισμα του αφέψημα, αραιώνεται σε 5 λίτρα ζεστού βρασμένου νερού και ψύχεται στη θερμοκρασία του σώματος. Η διαδικασία διεξάγεται για 10-15 λεπτά 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.
  • Μικροκυψέλες με έγχυση χαμομηλιού, φασκόμηλου και βλάστησης: 1 κουταλάκι του γλυκού από αυτά τα συστατικά ρίξτε 4 φλιτζάνια βραστό νερό, καλύψτε με ένα καπάκι και επιμείνετε 20-30 λεπτά. Όταν η έγχυση έχει κρυώσει στη θερμοκρασία του σώματος, συλλέγεται σε μια σύριγγα (40-60 ml) και ενίεται στον ορθικό σωλήνα. Πριν από τη θεραπευτική μικροκλίψη, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ένα κλύσμα καθαρισμού. Η διαδικασία γίνεται 1 φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο για 10 ημέρες. Οι μικροκλίπτες της καρδιάς αποβάλλουν τέλεια την φλεγμονή και την αποκατάσταση των ιστών.
  • Μικροκυψέλες με χυμό πατάτας: 15 ml φρέσκου χυμού πατάτας θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος και ενίεται στον πρωκτό με σύριγγα χωρίς βελόνες 1 φορά την ημέρα τη νύχτα. Πριν από το μικρό κλύσμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ένα κλύσμα καθαρισμού. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
  • Εισαγωγές ορθού: γάζα με γάζα εμποτισμένο με ασβέστιο λίπος και εγχύθηκε στον πρωκτό 1 φορά την ημέρα τη νύχτα. Το πρωί το ένθετο θα βγει φυσικά κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Προφύλαξη από ορθικά συρίγγια

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μόνη αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης του εντερικού συριγγίου είναι η έγκαιρη και σωστή θεραπεία ασθενειών που μπορεί να τις προκαλέσουν.

Επίσης, στα προληπτικά μέτρα των ορθοφυσίων μπορούμε να εξετάσουμε τα εξής:

  • έγκαιρη εξάλειψη της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας.
  • θεραπεία χρόνιων εστιών ενδογενούς μόλυνσης.
  • ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή
  • απόρριψη κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα) ·
  • ενεργό τρόπο ζωής.

Πρώιμη θεραπεία των αιμορροΐδων και άλλων εντερικών ασθενειών και περιοχή ορθοπρωκτικής να εμποδίσουν την ανάπτυξη των πυωδών φλεγμονής adrectal λίπος, και αυτό, με τη σειρά του, θα εξαλείψει τον κίνδυνο του ορθού συριγγίων.

Ως εκ τούτου, η εμφάνιση της ταλαιπωρίας, φαγούρα και πόνος στον πρωκτό, την απαλλαγή του αίματος ή πύου στην πράξη της αφόδευσης, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή την ανίχνευση του εξωτερικού ανοίγματος του συριγγίου καναλιού περιπρωκτικό δέρμα πρέπει να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο κλινική για να δείτε ένα γιατρό-proctologist. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση, τη διεξαγωγή αποτελεσματική θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Εάν υπάρχουν δυσμενή συμπτώματα στην περιοχή του ορθού, ζητήστε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, αυτό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Το συρίγγιο του ορθού

Οι αιμορροΐδες προκαλούν σε ασθενείς έντονη δυσφορία και οδυνηρές αισθήσεις. Με τη λανθασμένη θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε μια σοβαρή επιπλοκή - το συρίγγιο του ορθού. Ο πυρετός σχηματισμός στην πρωκτολογία ονομάζεται συρίγγιο και είναι μια φλεγμονή στον υποδόριο ιστό. Το πρόβλημα αυτό είναι επικίνδυνο για την υγεία, επομένως πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά θεραπείας.

Γιατί υπάρχουν συρίγγια

Το συρίγγιο του ορθού

Οι περισσότεροι άνθρωποι στη διάγνωση των αιμορροΐδων δεν βιαστούν σε έναν ειδικό, καθυστερώντας με πολύπλοκη θεραπεία. Στο υπόβαθρο της νόσου αναπτύσσεται η δυσκοιλιότητα και ξεκινούν οι δυσκολίες με την εκκένωση. Οι πυκνές μάζες των κοπράνων, που διέρχονται από τον ορθικό σωλήνα, τραυματίζουν τις αιμορροΐδες, οδηγούν στην εμφάνιση των πρωκτικών ρωγμών. Εάν βακτήρια ή μικροοργανισμοί από τα κόπρανα μπαίνουν σε μια τέτοια πληγή, ο υποδόριος ιστός μολύνεται.

Στην πραγματικότητα, τα συρίγγια ή τα συρίγγια είναι μια πυώδης διαδικασία στο σώμα. Εμφανίζεται στον υποδόριο ιστό ή απευθείας στο κάτω μέρος του εντέρου. Οι κύριες αιτίες εμφάνισης τέτοιων αποστημάτων στο εσωτερικό του σώματος:

  • Η παραπακροτίτιδα, η οποία σε 90% των περιπτώσεων είναι άμεση συνέπεια της επιδείνωσης των παραμελημένων αιμορροΐδων. Το πύλο προσπαθεί να αφήσει την εστία κάτω από το δέρμα, καταστρέφοντας τα έντερα, τον ορθικό σωλήνα και τους μαλακούς ιστούς.
  • Τραύμα γέννησης, χαμηλή εμβρυϊκή θέση τις τελευταίες εβδομάδες, καισαρική τομή.
  • Εσφαλμένη διεξαγωγή γυναικολογικής διαδικασίας, στην οποία ο γιατρός μπορεί να τραυματίσει τον κόλπο και το ορθό του ασθενούς, να φέρει τη λοίμωξη.
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, ογκολογία ή νόσο του Crohn.
  • Λειτουργούν σεξουαλικές λοιμώξεις (γονόρροια ή σύφιλη).

Συχνά, σχηματίζονται συρίγγια στο κανάλι του ορθού σε άτομα που έχουν πάει πάρα πολύ από διαβήτη ή πάσχουν από μόνιμη δυσκοιλιότητα. Ο κίνδυνος είναι οποιοσδήποτε τραυματισμός του εντερικού βλεννογόνου, ο οποίος μπορεί να διεισδύσει σε μικροοργανισμούς.

Ιατρική ταξινόμηση

Τα συρίγγια στο κάτω μέρος του εντέρου μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • Πλήρης: σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή προέρχεται από τα τοιχώματα του εντέρου, μπορεί να έχει αρκετές πληγές εισόδου. Το Pus βρίσκει μια έξοδο κοντά στον πρωκτό, ξεσπώντας μέσα από το δέρμα.
  • Ατελής: η υπερφόρτωση έχει είσοδο από τον ορθικό σωλήνα, αλλά το υγρό συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο τελικό αποτέλεσμα, σπάει και πηγαίνει σε πλήρη μορφή ή εμφανίζεται μια δεύτερη πληγή στο πρωκτικό κανάλι μέσα στο έντερο.

Φιστούλα του ορθού Φωτογραφία

Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί οπουδήποτε κοντά στον σφιγκτήρα, να είναι στο πλάι ή σχεδόν στους γλουτούς. Για την ευκολία της διάγνωσης, οι πρωκτολόγοι έχουν μια συγκεκριμένη ταξινόμηση ανάλογα με τον βαθμό της νόσου:

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!

  1. Η έξοδος είναι στενή, δεν υπάρχουν άλλα αποστήματα και ιστός ουλής, η ποσότητα της πυώδους διήθησης είναι μικρή.
  2. Μια μικρή τρύπα αρχίζει να σηκώνει, αλλά η απόρριψη είναι ελάχιστη.
  3. Η σκηνή μοιάζει με την πρώτη, αλλά η υπερηχογραφική εξέταση δείχνει μια μεγάλη τσέπη γεμάτη με λασπώδες υγρό στην κυτταρίνη.
  4. Το πιο προβληματικό στάδιο, το οποίο μπορεί να μετατραπεί σε επικίνδυνο για επιπλοκές ενός ατόμου. Η οπή σχηματίζεται εντελώς από τον επουλωμένο ιστό και το κάτω έντερο διεισδύει με πολλές εισόδους.

Συμπτώματα της ασθένειας

Το κύριο χαρακτηριστικό, πώς να διακρίνει το συρίγγιο από τις αιμορροΐδες, είναι η εμφάνιση στο δέρμα κοντά στον πρωκτό μιας στρογγυλής τρύπας. Μέσα από αυτό το fistulous πέρασμα, ένα ημιδιαφανές υγρό απελευθερώνεται άφθονα. Ο ασθενής σημειώνει την ταλαιπωρία, επειδή συνεχώς παίρνει βρώμικα προσωπικά πράγματα, κλινοσκεπάσματα, υπάρχει ανάγκη να αλλάζετε συχνά τους επίδεσμους.

Συμπτώματα συρίγγου: ερυθρότητα και οίδημα, πύο

Τα συρίγγια του ορθού έχουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • γύρω από την τρύπα υπάρχει έντονος ερεθισμός του δέρματος, ερυθρότητα και πρήξιμο.
  • ένα πυώδες υγρό απελευθερώνεται που μπορεί να έχει μια δυσάρεστη οσμή.
  • υπάρχει πόνος?
  • η διαδικασία συνοδεύεται μερικές φορές από μια αύξηση της θερμοκρασίας, μια αίσθηση σπασμών και οσφυαλγία στον πρωκτό.

Ο πόνος είναι χειρότερος όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα "σε μεγάλη", με βήχα ή αιχμηρές κινήσεις. Συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού πύου και υποχωρεί μετά την έξοδο του. Ένα χρόνιο συρίγγιο μπορεί να μολύνει ένα άτομο για μήνες, να πιπιλίζει συνεχώς σε μια σύφιλη και να δημιουργεί δυσκολίες για μια οικεία ζωή. Η ασθένεια διαφέρει από καιρό σε καιρό, ρέοντας σε κύματα.

Εάν ο αγωγός φράξει, εμφανίζεται επικίνδυνη δηλητηρίαση και εμφανίζεται σηψαιμία. Κατά την περίοδο ανάπαυσης, ένα άτομο ουσιαστικά δεν αισθάνεται πόνο, αλλά αισθάνεται νευρικό λόγω μιας δυσάρεστης οσμής και μιας τραυματισμένης πληγής. Για τις γυναίκες, ο κίνδυνος φλεγμονής των γεννητικών οργάνων αυξάνεται, και για τους άνδρες - η παραβίαση της ισχύος, μόλυνση του προστάτη με παθογόνα βακτήρια.

Διάγνωση συριγγίων στο κανάλι του ορθού

Εξέταση υπερήχων εσωτερικών οργάνων

Εάν υπάρχει μια τρύπα κοντά στον πρωκτό, ο πρωκτολόγος ορίζει μια περιεκτική εξέταση. Θα πρέπει να αποκαλύψει ποια εσωτερικά όργανα και ιστούς εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης και της οπτικής εξέτασης, καθορίζει την παρουσία αιμορροϊδικών πλεγμάτων, τα οποία μπορούν να αποτελέσουν την πρώτη αιτία της νόσου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι:

  • δείγματα με βαφές.
  • fistulography;
  • ανίχνευση με καθετήρα.
  • εξέταση υπερήχων εσωτερικών οργάνων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των συριγγίων

Πρακτικά σε 100% των περιπτώσεων, είναι απαραίτητη η εσωτερική σύντηξη του συρίγγιου του ορθού. Αποτελείται από την πλήρη εκτομή όλων των ιστών, σημείων και ουλών που έχουν υποστεί βλάβη και φλεγμονή. Το κύριο καθήκον του χειρούργου είναι να κρατήσει τον ασθενή υγιές έντερο και πρωκτό, να αφαιρέσει όλες τις πληγές και ανοιχτές πληγές. Μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσετε προσωρινό αποστράγγιση και καλλυντικό κλείσιμο του φλυκτικού ανοίγματος με ένα κομμάτι δέρματος.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η θεραπεία του συρίγγιου του ορθού μετά την επέμβαση. Ο ασθενής υφίσταται μια πορεία ισχυρών αντιβιοτικών και αντιμικροβιακών φαρμάκων, επισκέπτεται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που προάγουν την επούλωση πληγών. Για 5-10 ημέρες, ο πόνος μπορεί να επιμένει. Λαμβάνεται με φάρμακα όπως Ketanov, Ketorol ή Nurofen. Το τραύμα υποβάλλεται σε θεραπεία με φουρικιλίνη, ιώδιο ή διάλυμα χλωρεξιδίνης.

Ο πρωκτολόγος δεν δείχνει μόνο πώς να χειριστεί το συρίγγιο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνιστά επίσης μια υγρή διατροφή. Βοηθά στην αποφυγή δυσκοιλιότητας, καθιστά τις μάζες των σκαμνιών όσο το δυνατόν πιο ελαφρές. Αυτό είναι απαραίτητο για την σωστή επούλωση των τραυμάτων μετά την παρέμβαση του χειρουργού και τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης της νόσου.

Λαϊκές τεχνικές για τη θεραπεία του συριγγίου

Καθισμένα λουτρά με αφέψημα χαμομηλιού

Φιστίλια στο έντερο - μια ασθένεια που απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση του προβλήματος και την αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού. Αλλά τα καλά αποτελέσματα στο αρχικό στάδιο δίνουν τη θεραπεία του συρίγγιου των φαρμάκων του ορθού. Για να βοηθήσετε τους άρρωστους θεραπευτές προτείνουμε:

  • καθιστικά λουτρά με ζωμούς του Αγίου Ιωάννη, χαμομήλι ή καλέντουλα.
  • τρίψτε την εξωτερική πληγή με μίγμα αλκοόλ και ελαιόλαδου.
  • Συμπίεση θρυμματισμένου πολτού αλόης.
  • παραγωγή μαλακών κέικ από μέλι, πρόπολη και καλαγχόη.

Τη στιγμή της θεραπείας, θα πρέπει να αλλάξετε πλήρως τις ελαφρές σούπες, τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα και τα ζωμό. Για πρόωρη ανάκαμψη, είναι καλύτερο να αποφύγετε τυχόν φορτία στη λεκάνη, να ξεκουραστείτε περισσότερο και να εγκαταλείψετε τη θέση "κάθισμα". Η παράλληλη θεραπεία των αιμορροΐδων θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επανάληψη του συριγγίου στο μέλλον.

Φιστούλα με αιμορροΐδες - τι είναι αυτό και πώς μπορώ να το μεταχειριστώ

Οι αιμορροΐδες είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Ακόμα περισσότερη ενόχληση που αντιμετωπίζει κάποιος εάν έχει ένα συρίγγιο με αιμορροΐδες. Πρόκειται για ένα κανάλι που αναπτύσσεται στον υποδόριο ιστό του ορθού, καλυμμένο με επιθήλιο ή κοκκώδη ιστό. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τα συρίγγια εσωτερικής και εξωτερικής τοποθέτησης. Κάθε τύπος έχει τη δική του κλινική εικόνα. Αφήστε χωρίς θεραπεία το συρίγγιο.

Αιτίες και συμπτώματα της παθολογίας

Πριν από τη θεραπεία ενός συριγγίου με αιμορροΐδες, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε την αιτία της ανάπτυξής της. Σε 90% των περιπτώσεων, ο σχηματισμός συριγγίων προκαλεί το αρχικό στάδιο αιμορροΐδων. Μερικές φορές τα συρίγγια είναι μια επιπλοκή του τραύματος γέννησης ή χειρουργικών παρεμβάσεων στα πυελικά όργανα. Η αιτία μπορεί να είναι λανθασμένη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Εάν ο γιατρός άνοιξε τον κόμπο, αλλά δεν υπέστη ριζική λειτουργία, η λοίμωξη θα μπορούσε να εισέλθει στο κανάλι. Εάν ο χειρουργός βλάψει τις μυϊκές ίνες κατά τη συρραφή του αιμορροϊδικού κόμβου, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή και προσκόλληση της βακτηριακής λοίμωξης.

Το συρίγγιο του ορθού ονομάζεται παθολογική οπή που συνδέει τα κοίλα όργανα με το εξωτερικό δέρμα

Οι αιτίες του σχηματισμού συρίγγου στο ορθό κατά τη διάρκεια της αιμορροειδούς διαστολής των φλεβών μπορούν να χρησιμεύσουν ως:

  • χλαμύδια.
  • σύφιλη;
  • νεοπλάσματα στο έντερο και στο έντερο.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • φυματίωση του εντέρου ·
  • διαφοροειδίτιδα.

Τα συμπτώματα του συριγγίου διαφέρουν από την κλινική εικόνα των αιμορροΐδων. Ο ασθενής αναπτύσσει fistulous τένοντες στο δέρμα - μικρές πληγές, από τις οποίες εκκρίνονται πυώδες εξίδρωμα και σύφιλη. Αυτό το υγρό λερώνει έντονα τα ρούχα, οπότε ο ασθενής αναγκάζεται να καταφεύγει συνεχώς σε διαδικασίες υγιεινής. Ο ασθενής εμφανίζει συνεχή κνησμό, κάψιμο και ερεθισμό του δέρματος. Από το εξίδρωμα εκπέμπει μια δυσάρεστη οσμή, η οποία επίσης δίνει στο άτομο ψυχολογική δυσφορία, επειδή πιστεύει ότι όλοι γύρω του αισθάνεται επίσης. Η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής μειώνεται σημαντικά και η συναισθηματική της κατάσταση διαταράσσεται. Το σύνδρομο του πόνου είναι παρόν κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, της παρατεταμένης συνεδρίασης και του περπατήματος, καθώς και με έντονο γέλιο ή βήχα.

Στα τυπικά συμπτώματα των συριγγίων που σχηματίζονται στο ορθό ανήκουν:

  • παρουσία πύου στα κόπρανα.
  • αδυναμία;
  • αϋπνία;
Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται επίσης: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ναυτία, κεφαλαλγία
  • πονοκεφάλους;
  • παραβίαση της ισχύος στους άνδρες.
  • μείωση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης ·
  • θερμοκρασία άλματα?
  • Υπερφόρτωση νεύρων.
  • διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας.

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι δυνατές τοπικές μεταβολές, όπως η παραμόρφωση του σφιγκτήρα και του πρωκτού, καθώς και οι μεταβολές των μυών του σφιγκτήρα. Η συμπτωματολογία σε ασθενείς εκδηλώνεται κυριολεκτικά - στη συνέχεια, επιδεινώνεται και στη συνέχεια υποχωρεί.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου τα συρίγγια δεν εμφανίζονται καθόλου. Η λανθάνουσα ροή χαρακτηρίζεται από ένα εσωτερικό συρίγγιο. Ο ασθενής δεν μπορεί να διαγνώσει ανεξάρτητα την παρουσία του. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο. Η έγκαιρη διάγνωση θα καθορίσει τις παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Η θεραπεία των συριγγίων πρέπει να γίνεται αμέσως. Το πυώδες συρίγγιο, το οποίο σχηματίζεται στον υποδόριο ιστό, μπορεί να ανοίξει ανεξάρτητα. Σε αυτή την περίπτωση, τα περιεχόμενα του συριγγίου εισέρχονται στην κοιλότητα του ορθού. Ο ασθενής ανακουφίζεται. Το σύμπτωμα γίνεται λιγότερο έντονο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει φύγει. Η φλεγμονή μετά την ανατομή του αποστήματος επιδεινώνεται, οι ιστοί αρχίζουν να διασπώνται από μεγάλο περιεχόμενο λοίμωξης, σχηματίζεται ένα νέο συρίγγιο. Οι υποτροπές θα είναι μέχρι να θεραπευτούν οι αιμορροΐδες.

Αν δεν λάβετε εγκαίρως ειδική ιατρική βοήθεια, μπορεί να προκαλέσουν αξιοθρήνητες συνέπειες

Εάν τα συμπτώματα της παθολογίας αγνοηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ξεκινά η μη αναστρέψιμη διαδικασία της δημιουργίας ουλών ιστού κοντά στον σφιγκτήρα. Ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε ακράτεια των περιττωμάτων. Η χειρότερη επιπλοκή είναι ο κακοήθης εκφυλισμός του συριγγίου.

Αγνοήστε τα συμπτώματα των αιμορροΐδων σε κάθε περίπτωση αδύνατο. Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να μην αντιμετωπίσετε επιπλοκές. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας που προσφέρουν διάφορες λοσιόν με φαρμακευτικά βότανα και η χρήση των αφεψημάτων της πρόπολης, σε αυτή την περίπτωση, είναι ακατάλληλες. Το μόνο που μπορούν να κάνουν είναι να αφαιρέσουν μερικά συμπτώματα της παθολογίας. Δεν είναι δυνατό να απαλλαγείτε από το συρίγγιο με αυτή τη μέθοδο.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των συριγγίων γίνεται χειρουργικά. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ως προετοιμασία για τη λειτουργία, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Το τραύμα πλένεται με αντισηπτικά μέσα για τη μείωση της φλεγμονής και χρησιμοποιούνται μικροκλίπτες με κολλαγόνο για την ανακούφιση του πόνου. Χωρίς το άνοιγμα του συριγγίου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης των συριγγίων. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται άμεσα από την τοποθεσία, το μέγεθος και τον τύπο της εκπαίδευσης. Όλα τα συρίγγια χωρίζονται σε τρεις τύπους, η συμπτωματολογία των οποίων μπορεί να διαφέρει.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του συριγγίου παραμένει η χειρουργική επέμβαση

Κατανομή:

  1. Πλήρη συρίγγια. Έχουν δύο τρύπες. Ο ένας πηγαίνει στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και τρεις φορές προς τα έξω. Το εξωτερικό άνοιγμα μοιάζει με επώδυνο έλκος και προκαλεί πολλά προβλήματα στον ασθενή.
  2. Ατελής συρίγγια. Έχουν ένα εσωτερικό άνοιγμα στην βλεννογόνο μεμβράνη. Οι γιατροί λένε ότι τα ελλιπή συρίγγια χωρίς κατάλληλη θεραπεία αναπτύσσονται πλήρως και επομένως χαρακτηρίζονται ως το στάδιο ανάπτυξης ενός πλήρους συριγγίου.
  3. Εσωτερικά συρίγγια. Έχουν δύο ανοίγματα που βρίσκονται στο ορθό. Ανίχνευσή τους είναι το πιο δύσκολο, διότι με υπερήχους και οπτική επιθεώρηση δεν είναι πάντοτε ορατά, χρειάζεστε εξειδικευμένες διαγνωστικές μεθόδους.

Ο γιατρός έχει ως αποστολή να αποβάλλει και να αποστραγγίζει την πυώδη τσέπη, καθώς και να αφαιρέσει τον ιστό που έχει καταφέρει να θεραπεύσει. Το τελικό στάδιο της επέμβασης είναι το ράμμα του σφιγκτήρα. Οι εσωτερικές άκρες του συριγγίου κλείνουν το πτερύγιο των μυών.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 10-14 ημέρες. Καθώς η νάρκωση απομακρύνεται, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, οπότε τις πρώτες μέρες θα παρουσιαστούν ισχυρά παυσίπονα.

Στην περιοχή του τραύματος, οι γιατροί εφαρμόζουν έναν επίδεσμο. Στον πρωκτό, εισάγεται ένας σωλήνας εξόδου αερίου και ένας αιμοστατικός σπόγγος. Κατά την πρώτη σάλτσα αφαιρούνται. Οι επίδεσμοι της ζώνης λειτουργίας είναι επώδυνοι, επομένως η περιγεννητική περιοχή υποβάλλεται σε θεραπεία με τοπικά παρασκευάσματα αναισθησίας υπό μορφή πηκτών και αλοιφών.

Η πρώτη εβδομάδα, οι γιατροί παρακολουθούν τον ασθενή και τον έλεγχο του επιδέσμου στις άκρες του τραύματος δεν κολλάνε μεταξύ τους, και δεν σχηματίζουν μη-αποστράγγιση τσέπες. 7 ημέρες μετά την επέμβαση, χορηγείται επίδεσμος υπό αναισθησία, κατά τη διάρκεια της οποίας διεξάγεται λεπτομερής αναθεώρηση του τραύματος και της απολίνωσης του συνδέσμου.

Για να πληγώσουν γρήγορα οι πληγές και ο ασθενής πήγε στην τροπολογία, διορίζονται καθιστικά λουτρά από χαμομήλι και ιατρική διατροφή. Η διατροφή αποκλείει τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά, κονσερβοποιημένα και αλμυρά τρόφιμα. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες και επίσης να πίνετε άφθονο υγρό. Μετά την απόρριψη στη διατροφή, μπορείτε να εισάγετε σταδιακά τα αγαπημένα σας τρόφιμα. Θα πρέπει επίσης να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη σωματική άσκηση. Στο κρεβάτι, ο ασθενής δεν το χρειάζεται, αλλά είναι απαραίτητο να επιστρέψει σταδιακά στον συνήθη τρόπο ζωής. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάκτησης, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Θα ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο πόνος στην κοιλιά είναι ταραγμένος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ή υπάρχει ακράτεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει διορθωτική θεραπεία. Η θεραπεία του συριγγίου κατά τη διάρκεια των αιμορροΐδων είναι μακρά και επώδυνη, επομένως είναι σημαντικό να αποφευχθεί η αιμορροΐδες των φλεβών. Εάν τρώτε σωστά, δίνετε αρκετή προσοχή στην υγιεινή της πρωκτικής περιοχής και επίσης απορρίπτετε τις κακές συνήθειες, θα προστατεύσετε σε κάποιο βαθμό τον εαυτό σας από τις φλέβες της μικρής λεκάνης.

Συρίγγιο του ορθού: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Συρίγγιο ή συρίγγιο ονομάζεται παθολογική κανάλι που προκύπτουν μεταξύ του κοίλου σώματος, τα δύο σώματα, φλεγμονωδών, εστιών του όγκου και η κοιλότητα (επιφάνεια) του σώματος.

Πυρήνας του ορθού: πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της εμφάνισης

Συρίγγιο του ορθού, φωτογραφίες των οποίων μπορεί να φανεί κατωτέρω, πολλοί ασθενείς καθίστανται συνέπεια της οξείας αποστήματος - σε αυτήν την περίπτωση, το μήνυμα εμφανίζεται μεταξύ της ίνας που περιβάλλει το ορθό και πρωκτικό κανάλι, ή επιφάνειας που ορίζει κοιλότητα του περινέου.

Σχηματισμός του ορθού συρίγγια μπορεί να σχετίζεται με καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς σε έναν ειδικό, πρωκτολογία, και σε λάθος χειρουργική επέμβαση paraproctitis.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει μετεγχειρητική και μετα-τραυματική προέλευση. Συρίγγια, τα οποία συνδέουν το ορθό με τον κόλπο, είναι συχνά συνέπεια της εκ γενετής ανωμαλίες (διαλείμματα της κανάλι γέννησης, ισχιακή προβολή εμβρύου εφαρμόζοντας μαιευτικές συσκευές, παρατεταμένη εργασίας), ή επιπλοκών που προκύπτουν μετά χονδροειδή γυναικολογικές διαδικασίες. Μετεγχειρητική συρίγγιο μπορεί να είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται μετά από χειρουργικές διαδικασίες που εκτελούνται κατά τη διάρκεια τρέξιμο ή επιβαρύνονται αιμορροΐδες - γιατί οι γιατροί συνιστάται να μην καθυστερήσει η λειτουργία σε ενδείξεις εμφάνιση σ 'αυτό.

Η ιστορία τέτοιων ασθενών νόσου υποδηλώνει ότι ο σχηματισμός συριγγίων του ορθού είναι συχνά παρατηρείται σε ασθενείς με ορθοκολικό καρκίνο (ιδιαίτερα στα τελικά στάδια της ασθένειας), η νόσος του Crohn, ακτινομυκητίαση, εκκολπωματική νόσο του εντέρου, φυματίωση πρωκτική χλαμύδια, σύφιλη, και το AIDS.

Συρίγγιο του ορθού: βασική ταξινόμηση

Αν μιλάμε για τον αριθμό και τη θέση των οπών, το συρίγγιο του ορθού μπορεί να είναι πλήρες και ατελές.

Σε πλήρη συρίγγια, η είσοδος βρίσκεται στα τοιχώματα του ορθού, και η έξοδος - στο δέρμα του περινέου, σε άμεση γειτνίαση με τον πρωκτό. Πολύ συχνά, με ένα πλήρες συρίγγιο, υπάρχουν αρκετές τρύπες εισόδου (στο εντερικό τοίχωμα), οι οποίες στη συνέχεια συγχωνεύονται στο βάθος του παραφαγικού ιστού σε ένα μόνο κανάλι, αλλά η έξοδος εξακολουθεί να ανοίγει στο δέρμα.

Τα ελλιπή συρίγγια του ορθού χαρακτηρίζονται από την παρουσία μόνο ενός ανοίγματος και τερματισμού τυφλής στον ιστό του παραφαγίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο πλαίσιο εξιδρωματικών διεργασιών που είναι παρούσες στην υποτροπιάζουσα παραπακροτίτιδα, το ατελές συρίγγιο συχνά ξεσπά, καθιστώντας έτσι ένα πλήρες συρίγγιο.

Κατά την τοποθέτηση στην είσοδο του συριγγίου συνηθίζεται να γίνεται διάκριση:

  • διαφραγματικό συρίγγιο - βρίσκεται στην αμπούλα του ορθού πάνω από τον σφιγκτήρα.
  • Εξαρτημένο συρίγγιο - βρίσκεται στην περιοχή του αμπούλα του ορθού κάτω από το επίπεδο του εντερικού πολτού (ορθικός σφιγκτήρας).
  • το fistula intrasfincter - βρίσκεται κάτω από την περιοχή του σφιγκτήρα.

Συρίγγιο του ορθού: συμπτώματα και υποκείμενες εκδηλώσεις

Οι λοσιόν με αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν προσωρινά να απαλύνουν τα συμπτώματα

Με την παρουσία του συριγγίων του ορθού του ασθενούς στην περιπρωκτική δερματικές βλάβες εμφανίζονται - εκτάσεις. Από αυτές τις τρύπες περιοδικά που διατίθενται πυώδες έκκριμα και ichor, η οποία συχνά λεκιάζει τα ρούχα. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής πρέπει συχνά να αντικαταστήσει τα μαξιλάρια, να καθαρίσει το δέρμα του περίνεου. Η παρουσία άφθονων εκκρίσεων από το συρίγγιο προκαλεί κνησμό, ερεθισμό, διαβροχή του δέρματος και συνοδεύεται από μια άσχημη μυρωδιά - αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής χάνει την ικανότητα να λειτουργήσει όχι μόνο, αλλά και τη δυνατότητα της κανονικής επικοινωνία με τους άλλους, που δεν μπορεί παρά να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχολογική κατάσταση του.

Σε περίπτωση που το συρίγγιο διατηρεί καλή αποστράγγιση και τα παθολογικά περιεχόμενα αφαιρούνται ανεξάρτητα, το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται ελάχιστα. Η παρουσία έντονου πόνου, υψηλού πυρετού και συμπτωμάτων δηλητηρίασης είναι χαρακτηριστική των ατελών εσωτερικών συριγγίων λόγω μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάχος του σφιγκτήρα.

Αύξηση του πόνου παρατηρείται:

  • κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
  • όταν περνούν τα κόπρανα στο ορθό.
  • μετά από παρατεταμένη καθιστική θέση.
  • μετά από μια μεγάλη βόλτα?
  • όταν βήχετε και γελάτε.

Αυτά τα συρίγγια έχουν μια κυματιστή πορεία. Η υποτροπή συμβαίνει στην περίπτωση της απόφραξης των fistulous περασμάτων από τον κοκκώδη ιστό ή τις πυώδεις-νεκρωτικές μάζες. Αυτό συχνά οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων, μετά αυθόρμητη ανατομή που υποχωρούν οξέα συμπτώματα - μειώνει τον πόνο και την ποσότητα των εκκενώσεως, εξαφανίζονται ή να μειώσουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Δυστυχώς, δεν υπάρχει πλήρης επούλωση του εξωτερικού ανοίγματος των συριγγίων, και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επαναλαμβάνονται τα οξέα συμπτώματα με ανανεωμένη σφριγηλότητα.

Κατά τη διάρκεια του χρόνια πορεία (κατά το χρόνο της ύφεσης) γενική κατάσταση του ασθενούς δεν υποφέρει, και με την ορθή τήρηση των μέτρων υγιεινής ποιότητας ζωής του ασθενούς δεν είναι πολύ διαταραγμένος. Αλλά χρόνια συρίγγια του ορθού και συνεχείς υποτροπές συμβαίνουν σχεδόν πάντα να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως η αδυναμία, διαταραχή του ύπνου, πονοκεφάλους, διαλείπων πυρετός, μείωση της αναπηρίας, νευρικότητα, μειωμένη δραστικότητα.

Κανόνες διάγνωσης των ορθικών συριγγίων και άλλες πρόσθετες πληροφορίες

Η διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

  • συνέντευξη ασθενούς να εντοπίζουν συγκεκριμένες καταγγελίες ·
  • κατά την εξωτερική εξέταση της περιοχής του πρωκτού, παρατηρούνται μία ή περισσότερες εξωτερικές οπές στο περινέων.
  • όταν αισθανόμαστε την ψηλάφηση του γύρω πρωκτικού πρωκτού μαλακού ιστού και η εξέταση του ορθού με το δάκτυλο άπιαστο πέρασμα (ως «αποτυχία» στο εντερικό τοίχωμα).
  • το εξεταζόμενο κανάλι διερευνάται ειδικός καθετήρας - αυτή η μέθοδος διερεύνησης καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης του συριγγίου και της θέσης του ανοίγματος εισόδου του στο βλεννογόνο του τοιχώματος του ορθού.
  • πραγματοποιώντας δείγματα με βαφές παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς, καθώς αυτή η μελέτη βοηθά να διαπιστωθεί ποιος τύπος συριγγίου παρατηρείται στον ασθενή - πλήρης ή ελλιπής.
  • με τη βοήθεια του σιγμοειδοσκοπία μπορείτε να βρείτε φλεγμονή στον βλεννογόνο που καλύπτει το τοίχωμα του εντέρου, καθώς και την παρουσία όγκων, αιμορροΐδων και ρωγμών (προδιαθεσικοί παράγοντες).
  • αν μιλάμε για fistulography, τότε πρόκειται για μια πρόσθετη μέθοδο ανάλυσης ακτίνων Χ, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενδοσκοπικών ή προ-συριγγειακών συριγγίων. Ο ασθενής λαμβάνει κλύσμα με εναιώρημα βαρίου και κατόπιν με ακτίνες Χ.
  • Υπάρχει μια τέτοια μέθοδος όπως υπερηχογραφία, Είναι επίσης πολύ ενημερωτικό για την ανίχνευση των ορθικών συρίγγων.
  • με τη βοήθεια του σφιχτομετρία - μια μελετητική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της πίεσης στην εντερική κοιλότητα (στην περιοχή του ορθού), είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η λειτουργία των σφιγκτήρων οργάνων.

Συρίγγιο του ορθού: θεραπεία

Ενώ θα υπάρξουν κάποιες προϋποθέσεις για την ύπαρξη της μόλυνσης, θα υπάρξει μια χρόνια φλεγμονή, πράγμα που σημαίνει - αποτελούν προϋποθέσεις για την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών, όπως του ορθού συριγγίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οποιαδήποτε και όλες οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με πρωκτική θεραπεία συρίγγιο πρέπει να κατευθύνεται όχι μόνο για να εξαλείψει το συρίγγιο, αλλά επίσης για την απομάκρυνση των φλεγμονή κρύπτες (ξεχωριστό χώρο τοπική επιφάνεια του εντερικού τοιχώματος).

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα συρίγγιο;

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των ορθικών συριγγίων είναι η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, αλλά βασίζονται στην εκτομή των συρίγγων του ορθού. Εάν είναι απαραίτητο, κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο διορισμός εντατικής αντιβιοτικής θεραπείας για να απαλλαγούμε από φλεγμονώδεις διηθήσεις και να καταστείλει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ριζική θεραπεία των πρωκτικών συριγγίων θα πρέπει να είναι άμεση. Μεταξύ διαλείπουσα πορεία (κατά το κλείσιμο της κόλπων οδού), η λειτουργία δεν είναι εφικτή καθώς δεν υπάρχουν σαφείς ορατές ορόσημα επομένως δυνατόν ατελή εκτομή ενός συριγγίου, η οποία οδήγησε σε υγιείς ιστούς μπορεί να καταστραφούν.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής παρέμβασης

Εάν υπάρχουν διαφορετικοί τύποι συριγγίων (πρόοδος της λειτουργίας μπορεί να δει κανείς στο βίντεο) είναι αναγκαία για την εκτέλεση ανατομή ή εκτομή του συριγγίου στον αυλό του ορθού διεξάγει πρόσθετο άνοιγμα και την αποστράγγιση των ραβδώσεις πυώδη, λαμβάνει στο σφιγκτήρα, κινούνται βλεννώδης ή βλεννώδης-μυός πτερύγια να καλύψει το εσωτερικό των ανοιγμάτων κόλπων. Επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την εντόπιση του συριγγίου, βαθμός των ουλών, και η παρουσία των διηθήσεων εξιδρωματική τσέπες adrectal χώρο.

Επιπλοκές που προκύπτουν μετά τη χειρουργική επέμβαση και την πρόληψή τους

Η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να περιπλέξει τις υποτροπές του ορθού συρίγγους και της αποτυχίας του πρωκτού σφιγκτήρα. Για να αποφευχθεί αυτό το είδος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε μια επαρκή χειρουργική τεχνική, εγκαίρως για να κάνουμε χειρουργική επέμβαση. Ένα ιδιαίτερο μέρος ασχολείται με τη σωστή τεχνική χειρουργική επέμβαση και την απουσία σφαλμάτων κατά την παρατήρηση του ασθενούς μετά την παρέμβαση.

Προφύλαξη και πρόγνωση των ορθικών συριγγίων

Η παρουσία ρηχών ενδοσκοπικών και μεταφυσκωδικών συρίγγων του ορθού είναι αρκετά καλά θεραπευτική. Μετασχηματίζοντας και εξωσχημικώς βαθιά συρίγγια επανεμφανίζονται συχνά. Η παρουσία μακροχρόνιων συσσωματωμάτων που περιπλέκονται από το σχηματισμό ουλών του πρωκτού ή των πυώδους φάουλ συχνά συνοδεύεται από δευτερεύουσες λειτουργικές τροποποιήσεις.

Αν μιλάμε για την πρόληψη του σχηματισμού του ορθού συριγγίων, η πρώτη θέση είναι η έγκαιρη θεραπεία του αποστήματος, και η εξαίρεση των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο των τραυματικών βλαβών του ορθού. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από ένα τερματικό ασθένεια του παχέος εντέρου (ορθού αμπούλα), η οποία μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση - με αιμορροΐδες, πρωκτικό πολύποδες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι είναι σημαντική για την έγκαιρη υλοποίηση της πράξης. Τέτοιες τακτικές γίνεται ταυτόχρονα η πρόληψη των επιπλοκών των νοσογόνες καταστάσεις και εμποδίζει την ανάπτυξη του αποστήματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο της συριγγίων.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Πρόληψη

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI) - παθολογία που προκαλείται από παραβίαση της φλεβικής εκροής στα κάτω άκρα. Σύμφωνα με τους ξένους φλεβολόγους, από το 15 έως το 40% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών πάσχει από ορισμένες ασθένειες του φλεβικού συστήματος και το 25% των ασθενών εμφανίζει σημάδια χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας....

Πώς να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες: φάρμακα, λαϊκές θεραπείες και χειρουργικές τεχνικές

Πρόληψη

Φλεγμονή των αιμορροΐδων - μια εξαιρετικά δυσάρεστη κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου, αιμορραγία και άλλες δυσκολίες....