Πώς γίνεται η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου και πώς να προετοιμαστείτε για ορθική εξέταση;

Από τη θεραπεία

Με τις εντερικές παθήσεις, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια μεθόδων ενδοσκοπικής και οργανικής εξέτασης. Μια από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η διαδικασία της σιγμοειδοσκοπίας, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης θεωρείται η πιο ακριβής και ενημερωτική, και αποδίδεται στην πλειοψηφία των ασθενών που αναζητούν έναν proctologist με χαρακτηριστικά παράπονα. Πώς διεξάγεται η έρευνα, τι είδους προκαταρκτική κατάρτιση απαιτείται και σε ποιον παρουσιάζεται αυτή η διαδικασία;

Τι είναι η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου;

Η ορθοανοσοσκόπηση είναι η διαδικασία ενδοσκοπικής εξέτασης του κάτω εντέρου με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής τους επιφάνειας με μια ειδική συσκευή που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής και αξιόπιστη και χρησιμοποιείται από τους κολλοτροτολόγους, ως υποχρεωτική συνιστώσα κάθε πρωτολογικής μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε απόσταση έως 35 cm από τον πρωκτό.

Οι πρωκτολόγοι συνιστούν έντονα να υποβάλλονται σιγμοειδοσκοπία μία φορά το χρόνο σε όλους τους ασθενείς μετά από 40 χρόνια, ως προφύλαξη από κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού. Η εξέταση καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και μικρών όγκων που δεν είναι ικανά να αποκαλύψουν άλλες διαγνωστικές τεχνικές.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και χαρακτηριστικά όπως χρώμα, ελαστικότητα, ανακούφιση, τόνο, αγγειακό πρότυπο. Η διαδικασία επιτρέπει την αποκάλυψη παθολογικών αλλαγών και μικρών όγκων. Η χειραγώγηση γίνεται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο.

Πρώτο-χειροσκόπιο: τι είναι αυτή η συσκευή;

Το χειροσκόπιο ραδιοφώνου είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας με μια διάταξη φωτισμού στο τέλος και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει αρκετούς σωλήνες διαφόρων διαμέτρων (10mm, 15mm, 20mm) και διαφορετικά μήκη. Μπορείτε να εξετάσετε την εντερική επιφάνεια από μέσα με τη βοήθεια ειδικών οπτικών προσοφθάλμιων φακών. Το rectoscope επιτρέπει όχι μόνο να εξετάσει το έντερο, αλλά και να εκτελέσει έναν αριθμό χειρισμών:

  • Αφαιρέστε τους πολύποδες
  • Πραγματοποιήστε βιοψία (δειγματοληψία ιστών για ιστολογική εξέταση)
  • Εξαγωγή ξένων σωμάτων
  • Για να γίνει η ηλεκτροκολλήση (moxibustion) των νεοπλασμάτων
  • Αγγειακή πήξη κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας

Για τη μελέτη μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο άκαμπτα όσο και ευέλικτα ενδοσκοπικά όργανα. Υπό τον έλεγχο του σιγμοειδοσκοπίου, συχνά πραγματοποιείται όχι μόνο η διαδικασία της εξέτασης αλλά και οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Ποιος δείχνει τη διαδικασία ορθομαντοσκόπησης του εντέρου;

Ο λόγος για τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις παθολογίες του ορθού και του σιγμοειδούς κόλον. Ένας κολοπροκτολόγος θα συνταγογραφήσει μια εξέταση εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  • Πόνος στην ανορθολογική περιοχή
  • Επίμονη δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια
  • Δυσκολίες και δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης
  • Αιμορραγία από το ορθό (αιμορροΐδες)
  • Απόρριψη από τον πρωκτό με τη μορφή πύου ή βλέννας
  • Αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό και αίσθηση ατελούς εκκένωσης του εντέρου
  • Εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής παθολογίας του εντέρου
  • Με χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων

Συχνά η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος, προκειμένου να ανιχνευθούν κακοήθεις όγκοι, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών. Με αυτό αξιολόγηση μπορεί να ανιχνεύσει σχισμές του ορθού, ελκώδης κολίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδος, ανωμαλίες του περιφερικού ανάπτυξης έντερο, πολύποδες, όγκους και άλλες παθολογικές σχηματισμό.

Αντενδείξεις

Μελέτες του ορθού με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αναβληθεί για ιατρικούς λόγους και να διοριστεί μόνο μετά από την πορεία της συντηρητικής θεραπείας. Η μελέτη αναβάλλεται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με:

  • Οξεία ρινική σχισμή
  • Καταστροφή του αυλού του εντέρου
  • Μαζική αιμορραγία από το ορθό
  • Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (ειδικότερα, περιτονίτιδα)
  • Οξεία παραπακροτίτιδα
  • Πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • Ψυχικές διαταραχές
  • Γενική σοβαρή κατάσταση

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ζήτημα της σκοπιμότητας της διαδικασίας αποφασίζεται από το γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προκαταρκτική κατάρτιση, η οποία θα ξεκινήσει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Απαιτείται να πληρούνται αρκετοί απαραίτητοι όροι, δηλαδή η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας και η εκκαθάριση του εντέρου.

Δύο ημέρες πριν από την προτεινόμενη έρευνα, τα προϊόντα που προωθούν την υπερβολική παραγωγή αερίων και τις διαδικασίες ζύμωσης πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αυτά είναι τα όσπρια, τα φρούτα, τα λαχανικά, κάποιες χυλός (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, μαργαριτάρι). Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το μαύρο ψωμί, το αλεύρι και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, το κρέας και τις λιπαρές ποικιλίες ψαριών, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ. Επιτρέπεται η κατανάλωση βραστού κρέατος διατροφής και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, ποτό πράσινου και τσάι βοτάνων και χρήση ποτών από ξινόγαλα. Μπορείτε να συμπεριλάβετε στο μενού breadcrumbs ψωμί σιταριού, ξηρά μπισκότα, ρύζι ή χυλό χυλός στο νερό.

Την ημέρα πριν από την εξέταση αρχίζουν να καθαρίζουν τα έντερα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ποιοτικής προετοιμασίας του εντέρου:

Καθαρισμός με κλύσμα

Προτείνετε να τοποθετήσετε το κλύσμα τη νύχτα πριν και πριν από τη διαδικασία την ημέρα της εξέτασης. Το βράδυ, το κλύσμα τοποθετείται δύο φορές με διάστημα μιας ώρας, κάθε φορά που χύνεται 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού στο έντερο.

Το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται επίσης δύο φορές, μέχρι να καθαριστεί το νερό πλύσης.

Καθαρισμός με καθαρτικά

Πιο συχνά η προετοιμασία του εντέρου για εξέταση με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης πραγματοποιείται με την παρασκευή Fortans. Αν αυτό το είδος καθαρτικού είναι ανεκτό, μπορείτε να το αντικαταστήσετε με παρόμοια φάρμακα (Fleet, Lavakol).

Ένα πακέτο παρασκευάσματος Fortrans πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και να πίνετε το διάλυμα με αργές γουλιές. Το καθαρτικό αρχίζει να λειτουργεί για μια ώρα. Για το βράδυ θα πρέπει να πίνετε 4 λίτρα διαλύματος. Εάν ένας τέτοιος όγκος είναι δύσκολο να κατακτηθεί, μπορείτε να διαιρέσετε το φάρμακο και να πιείτε 2 λίτρα διαλύματος το βράδυ και 2 λίτρα το πρωί. Το τελευταίο καθαρτικό πρέπει να είναι το αργότερο 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Προετοιμάζοντας τους Mikrolaks

Αυτό είναι ένα φάρμακο καθαρτικής που χρησιμοποιείται από το ορθό. Διατίθεται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ συνιστάται η έγχυση δύο σωλήνων του φαρμάκου στον πρωκτό, με διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Την παραμονή της έρευνας, το γεύμα θα πρέπει να είναι αρκετά ελαφρύ, από το δείπνο και το πρωινό πρέπει να απορριφθεί. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι και πόσιμο νερό. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός-κολωπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τα χαρακτηριστικά του και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Έτσι, μετά την εισαγωγή του ορθοσκοπίου, καθώς μετακινείται βαθύτερα, ο ασθενής μπορεί να νιώσει την επιθυμία να απολέσει.

Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά και αργά. Η έλξη του εντέρου μπορεί να προκαλέσει σπασμωδικές συσπάσεις και η άντληση αέρα για τη διάδοση των εντερικών πτυχών δημιουργεί κάποια δυσφορία. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει όλες αυτές τις πτυχές.

Τεχνική έρευνας

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσετε ρούχα και εσώρουχα από τη μέση και κάτω. Στη συνέχεια, τοποθετείται στον καναπέ στο «βρίσκεται στο πλευρό του» ή genucubital θέση. θέση Bozeman είναι πολύ πιο προτιμότερη, αφού στην περίπτωση αυτή το κοιλιακό τοίχωμα είναι λίγο χαλαρό και διευκολύνει τη δίοδο του σωλήνα από το ορθό προς το σιγμοειδές. Η ορθοανοσοσκόπηση του εντέρου αρχίζει να γίνεται μόνο αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει μια εξέταση δακτύλων του ορθού.

  1. Σιγμοειδοσκόπηση βαρέλι λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης και προσεκτικά εισάγεται μέσα στον πρωκτό σε βάθος 4-5 cm. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται natuzhitsya ως κατά τη διάρκεια μιας εντερικής κίνησης, και εκ των προτέρων πιο βαθιά μέσα στη συσκευή.
  2. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός, τοποθετείται ο οπτικός προσοφθάλμιος και εξετάζεται οπτικά η εσωτερική επιφάνεια, προωθώντας τον σωλήνα έτσι ώστε να μην στηρίζεται στον τοίχο του εντέρου.
  3. Ταυτόχρονα, ο αέρας αρχίζει να φουσκώνει, ισιώνει τις πτυχώσεις και οδηγεί τη συσκευή αυστηρά κατά μήκος του αυλού του εντέρου.
  4. Εάν αποκρύπτοντας απομεινάρια του εντέρου, ο προσοφθάλμιος φακός αφαιρείται, η μονάδα σωλήνα εισήγαγε μια μπατονέτα και καθαρίστε τον αυλό του εντέρου. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει βλέννα, αίμα ή πυώδης εκκένωση, αφαιρούνται με ηλεκτρική αντλία.
  5. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο, μπορούν να αφαιρεθούν μικρές πολύποδες. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται ένας βρόγχος πήξης στον σωλήνα της συσκευής, ο οποίος κόβει το νεόπλασμα και εκχυλίζει τον πολυπόθρακα προς τα έξω. Αργότερα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  6. Αφού εξεταστεί το εντερικό τοίχωμα και ληφθεί ένα κομμάτι ιστού από ύποπτες περιοχές (βιοψία), η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Αυτό ολοκληρώνει την έρευνα, παίρνει αρκετό χρόνο. Με την επιδέξια συμπεριφορά ενός έμπειρου πρωκτολόγου, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής. Ο γιατρός πρέπει να ελέγχει τέλεια την τεχνική εκτέλεσης και να φροντίζει κατά την εισαγωγή της συσκευής και την εσωτερική χειραγώγηση. Σύμφωνα με την ανατροφοδότηση των ασθενών, η σιγμοειδοσκόπηση είναι εύκολα ανεκτή, προκαλώντας μόνο ήπια δυσφορία όταν τροφοδοτείται αέρας στο έντερο και αισθάνεται περισσότερο σαν κλύσμα.

Η διάρκεια του είναι μόνο 5-7 λεπτά, αυτή τη στιγμή ο ασθενής είναι σημαντικό να χαλαρώσετε και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός ώστε να μην χάσει τα πιθανά συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου. Εάν η διαδικασία εκτελέστηκε στη θέση του γόνατος - αγκώνα, τότε στο τέλος του ασθενούς συνιστάται να βρεθεί για λίγα λεπτά στην πλάτη του. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ορθοστατική υπόταση.

Τιμή σιγμοειδοσκοπίας

Σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ο πρωκτολόγος εκτελεί αυτή τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές εξειδικευμένες κλινικές, το κόστος της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να είναι διαφορετικό και να εξαρτάται από το επίπεδο του ιατρικού κέντρου και τα προσόντα του κολοπροκτολόγου.

Κατά μέσο όρο, η τιμή της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν έμπειρο και υψηλής ειδίκευσης ειδικό, ο οποίος θα διεξάγει μια ποιοτική εξέταση και να μην χάσει τις παραμικρές δυσμενείς αλλαγές.

Πιθανές επιπλοκές

Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι η διάτρηση του εντέρου. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος είναι δυνατή μόνο με αναποτελεσματικές ενέργειες και εσφαλμένη διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Ένας εξειδικευμένος πρωκτολόγος δεν θα δεχτεί ποτέ τέτοια επιπλοκή, ακολουθεί τη διαδικασία σύμφωνα με όλους τους κανόνες και εγγυάται πλήρη ασφάλεια. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη διαδικασία, θα λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές αντενδείξεις και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Κριτικές για ορθομανοσκόπηση του εντέρου

Αριθμός αναφοράς 1

Η ορθομανόσσπωση πρέπει να γίνεται τακτικά, αφού πάσσομαι από χρόνια αιμορροΐδες για μεγάλο χρονικό διάστημα, που περιπλέκεται από μια ρωγμή του ορθού. Περιοδικά, επιδεινώνεται και συνοδεύονται δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, αιμορραγία, κνησμός.

Πάντα κάνετε στο ίδιο ιατρικό κέντρο από έναν αξιόπιστο ειδικό. Στο γραφείο, όλα είναι πάντα αποστειρωμένα, δίνουν εφάπαξ λινά και η προσέγγιση είναι πολύ προσεκτική. Θα προτιμούσα να δώσω 1500 ρούβλια, από ότι θα ωθηθώ σε ουρές στην πολιτειακή πολυκλινική.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μόνο λίγο δυσάρεστη, ειδικά όταν ο αέρας αντλείται. Αλλά δεν διαρκεί πολύ, μπορεί να γίνει ανεκτή. Αυτή τη φορά ο γιατρός ανακάλυψε ένα μικρό πολύποδα και αμέσως πρότεινε την αφαίρεσή του. Όλα έγιναν μέσω ενός σιγμοειδοσκοπίου. Προκαταρκτικά διεξήχθη τοπική αναισθησία, δεν ένιωσα πόνο. Στη συνέχεια, μετά από λίγο μετά τη χειραγώγηση, ένιωσα μια ελαφριά καύση και φαγούρα στον πρωκτό. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά. Ο πολύποδας αφαιρέθηκε και απεστάλη αμέσως στη μελέτη. Το αποτέλεσμα έχει ήδη παραληφθεί, η εκπαίδευση είναι ευνοϊκή, οπότε χαίρομαι που όλα έγιναν.

Αριθμός αναφοράς 2

Πρόσφατα, άρχισα να αισθάνομαι πόνο στον πρωκτό και μερικούς κώνους που παρεμπόδισαν την εκκένωση. Σύντομα παρατήρησε την εμφάνιση αίματος στο σκαμνί. Πήγα να δω ένα proctologist στο πολυκλινικό, αλλά υπάρχουν τέτοιες ουρές και η καταγραφή για ένα μήνα μπροστά. Έπρεπε να πάω σε έναν ιδιωτικό ειδικό. Ο γιατρός εξήγησε πώς να προετοιμαστεί για την έρευνα.

Πήρα καθαρτικά του Φρουρίου, γιατί φοβόμουν ένα κλύσμα. Στον πρωκτό, και έτσι βλάπτει, και ακόμη και αυτές οι αιματηρές απαλλαγές. Το φάρμακο είναι σίγουρα δυσάρεστο, έχει τόσο γλυκιά και γλυκιά γεύση. Μετά το δεύτερο ποτήρι, ήμουν άρρωστος. Διασώθηκε από ένα λεμόνι. Πίνω ένα ποτήρι και πίνω λεμόνι. Και τότε θα γυρίσει προς τα έξω. Το βράδυ, ξεπέρασαν μόνο 2 λίτρα διαλύματος, άλλα 2 έπιναν το πρωί. Αλλά αυτό καθαρίστηκε καλά.

Η διαδικασία ήταν φοβισμένη τρομερά, και ήταν ενοχλητικό, ποτέ δεν εξετάστηκε έτσι. Όμως ο γιατρός ηρεμήθηκε, είπε τα πάντα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξήγησα τι έκανα όταν ήθελα να αναπνεύσω και πότε να υποφέρω. Ήταν λίγο οδυνηρό, επειδή όλα πήγαν φλεγμονή μέσα, αλλά μπορείτε να το ανεχτείτε. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Στη συνέχεια, ο γιατρός πρότεινε τα απαραίτητα φάρμακα, είμαι τώρα αντιμετωπίζεται.

Και τελικά, παρακολουθήστε το βίντεο, σαν να κάνετε μια σιγμοειδοσκόπηση:

Τι είναι το RRS (σιγμοειδοσκόπηση) και ποια είναι τα αποτελέσματά του;

Πρώτη-χειροσκόπηση - εξέταση του ορθού, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η διάγνωση της παρουσίας παθολογιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται και για προληπτικούς σκοπούς για τους ηλικιωμένους προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη καρκίνου.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διαγνωστική διαδικασία απαιτεί ειδική συνάντηση.

Βασικές έννοιες της διαδικασίας

Τα κύρια πλεονεκτήματα του RRS είναι:

  1. Ενημέρωση.
  2. Ασφάλεια.
  3. Αδυνάτισμα.

Η μελέτη εκτελείται με τη χρήση ειδικής ιατρικής συσκευής - ορθοσκόπησης.

Αυτός είναι ένας μεταλλικός ή πλαστικός σωλήνας, ο οποίος σε μήκος φτάνει τα 30-35 εκ. Η διάμετρος του είναι 2 εκ. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει κάμερα, ειδικοί φακοί.

Με αυτόν τον εξοπλισμό, παρέχεται αέρας και οι τοίχοι του ορθού φωτίζονται.

Τέτοιες διαστάσεις της συσκευής μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την κατάσταση όχι μόνο του ορθού, αλλά και μια μικρή περιοχή σιγμοειδούς. Όταν εντοπιστεί μια ποικιλία όγκων στα έντερα, ο γιατρός θα μπορεί να τα αφαιρέσει ο ίδιος χρησιμοποιώντας ένα ορθοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία ανατίθεται σε ένα παιδί, χρησιμοποιήστε μια συσκευή για παιδιά, το μέγεθος της οποίας είναι μικρότερο. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την προετοιμασία του ασθενούς.

Επιπλέον, η διάρκεια της εξέτασης αυξάνεται με σοβαρό βαθμό παθολογίας, την ανάγκη λήψης του υλικού από το ορθό. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της εξέτασης είναι 5-30 λεπτά.

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που δρουν ως ενδείξεις για τη διαδικασία. Εάν ένας ασθενής έχει ένα από αυτά, τότε η προετοιμασία για ορθομανοσκόπηση του ορθού αρχίζει.

Οι διαγνωστικές ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι εξής:

  • συχνό πόνο στο ορθό.
  • παρατεταμένη αναστάτωση του κόπρανα.
  • αίμα ή αιμοφόρα φλέβα στα κόπρανα.
  • παρουσία λοιμώξεων στο έντερο.
  • υποψία ογκολογικής νόσου.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο κάτω μέρος.
  • συρίγγια.
  • διαφορετικά στάδια των αιμορροΐδων.

Επιπλέον, το RRS χορηγείται για ιατρικούς σκοπούς. Κύριες ενδείξεις:

  • ανάγκη για απομάκρυνση των πολύποδων.
  • εξάλειψη ξένου αντικειμένου από το ορθό.
  • καυτηρίαση του σκάφους ·
  • χορήγηση του φαρμάκου.

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται επίσης πριν από την κολονοσκόπηση.

RRS ορθική εξέταση: προετοιμασία

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να προετοιμαστούν για τη μελέτη του ορθού, διότι η ποιότητα της εξέτασης, η διάρκεια και η ανώδυνη κατάσταση της διαδικασίας εξαρτώνται από αυτό.

Δεν έχει σημασία πόσο χρονών είναι ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα πρέπει να αρχίσει να ακολουθεί τη διατροφή 2-3 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση για να προετοιμάσει τα έντερα.

Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται όλα τα προϊόντα που δεν απορροφώνται πλήρως από το σώμα, απαιτούν μακροχρόνια πέψη, ή κατά την πέψη, σχηματίζονται πολλά αέρια. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει προϊόντα αλευριού, φασόλια, ανθρακούχα ποτά, λαχανικά και φρούτα, λιπαρά τρόφιμα.

Ο αριθμός των γευμάτων δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 5, η κατανάλωση θα πρέπει να γίνεται σε μικρές μερίδες, έτσι ώστε να έχει χρόνο για να αφομοιώσει πλήρως.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται η χρήση ζωμού ή ζελέ. Αμέσως την ημέρα χειρισμού, τα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς.

Ως συμπλήρωμα, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το έντερο. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα ή ένα καθαρτικό.

Πραγματοποιήστε τον καθαρισμό καλύτερα πριν από τη διαδικασία για να αποφύγετε τη συσσώρευση νέων περιττωμάτων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Αφού ο ασθενής μάθει πώς να προετοιμαστεί για το RRS του ορθού, ο γιατρός μπορεί να πει λίγα λόγια για την ίδια τη διαδικασία. Διακινούνται όχι μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά και σε νοσοκομείο. Η εφαρμογή της αναισθησίας δεν απαιτείται. Εξαιρέσεις είναι οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με ρωγμές, τρυφερότητα. Σε αυτή την περίπτωση η τοπική αναισθησία επιτρέπεται.

Με αυξημένο ενθουσιασμό, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί ηρεμιστικό. Για τα μικρά παιδιά, η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα.

Πριν προχωρήσουμε στην εισαγωγή του ορθοσκοπίου, ο γιατρός διενεργεί ορθική εξέταση με δάκτυλο και ανοσοσκόπιο.

Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή πλευρά του καναπέ και πιέζει τα πόδια του στα πόδια του. Πριν από την ένεση, ο σωλήνας λιπαίνεται προσεκτικά με ειδικό διάλυμα και ενίεται στο ορθό.

Αργά κινείται κατά μήκος του εντέρου, ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά την κατάσταση των τοίχων του ορθού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί.

Για να λιώσει η διπλωμένη επιφάνεια του ορθού, παρέχεται αέρας σε αυτό. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται και ο ασθενής λαμβάνει 10-15 λεπτά για ανάπαυση, μετά την οποία στέλνονται σπίτι.

Τα επιτευχθέντα αποτελέσματα

Κατά τη λήψη υλικού, τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα είναι γνωστά σε λίγες μέρες, μία εβδομάδα. Με μια απλή εξέταση του ορθού, ο ασθενής λαμβάνει την έκθεση αμέσως.

Ελλείψει παθολογιών, διαγιγνώσκονται αρνητικά αποτελέσματα. Εάν έχουν βρεθεί αλλαγές στο ορθό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις ή να επαναλάβει ορθογραφία.

Βασικές αντενδείξεις

Η κύρια αντίθεση στην έρευνα είναι η εγκυμοσύνη. Ειδικά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Στο τρίτο τρίμηνο, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά πολύ προσεκτικά και μόνο εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος διάγνωσης.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η RRS μπορεί να γίνει, αλλά μόνο με τη συγκατάθεση του ίδιου του ασθενούς. Επίσης, μην ξεχνάτε τον υψηλό κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η ορθοανοσοσκόπηση με αιμορροΐδες επιτρέπεται, αν αυτό δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Όταν υπάρχουν ρωγμές ή σοβαρό στάδιο αιμορροΐδων, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η διάγνωση ή να χρησιμοποιηθεί διαφορετική τεχνική.

Επίσης δεν συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας εάν είναι μικρότερη από μία εβδομάδα, ακτινογραφία του πεπτικού σωλήνα με βαρίου. Αυτή η σύνδεση μπορεί να παραμορφώσει τη συνολική εικόνα.

Συστάσεις μετά τη διαδικασία

Μετά την εξέταση, η κατάσταση του ασθενούς δεν πρέπει να επιδεινωθεί, πρέπει να εγκαταλείψει τον εαυτό του.

Δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της εξέτασης έχει πραγματοποιηθεί ένα μηχανικό τραύμα στο έντερο και πριν από αυτό έχει παρατηρηθεί μια αυστηρή δίαιτα - είναι καλύτερα να αποφεύγετε να καταναλώνετε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα για 5-7 ημέρες.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης δυσκοιλιότητας. Ιδανική επιλογή θα είναι μια διατροφή στην οποία υπάρχουν σούπες, δημητριακά και ελαφριές σαλάτες. Η κατανάλωση κρέατος πρέπει να παραμείνει στην άκρη για 3-4 ημέρες και στη συνέχεια να αρχίσει να εισέρχεται καλύτερα από τις άλιες ποικιλίες.

Μια θετική επίδραση στην αποκατάσταση του σώματος θα έχει γυμναστική ή περιπάτους. Η απλή σωματική άσκηση θα επηρεάσει καλά την κινητική του εντέρου.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και συνίστανται σε σοβαρό τραύμα στον ορθικό τοίχο, λοίμωξη ή ρήξη του αγγείου. Ζητήστε βοήθεια αν δείτε μετά τη διαδικασία:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • έντονο πόνο στην κοιλιά.
  • αιμορραγία;
  • ναυτία.

Η εμφάνιση φούσκωμα και δυσάρεστες αισθήσεις επιτρέπεται στις πρώτες ημέρες μετά τη χειραγώγηση, αλλά μετά από αυτό πρέπει να περάσει εντελώς.

Επίσης, στις πρώτες μέρες μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, συνεπώς, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαλακά καθαρτικά. Η χρήση κλύσματος πρέπει να αποφεύγεται.

Συμπέρασμα

Το RRS είναι ένας προσιτός και ανώδυνος τρόπος για τη διάγνωση του ορθού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για δυσάρεστες αισθήσεις και ο όγκος των αποτελεσμάτων είναι απόλυτα ικανοποιημένος με τους γιατρούς και επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

Ρεκτομαντονοσκόπηση (RRS) του εντέρου. Προετοιμασία της διαδικασίας.

Η ρετρομονοσοσκόπηση του εντέρου είναι μία από τις απλές και κοινές διαγνωστικές μεθόδους. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να επιθεωρήσετε οπτικά τη βλεννογόνο του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση;

Η ακριβής διάγνωση των εντερικών νόσων καθιστά δυνατή την παροχή σύγχρονων οργάνων και ενδοσκοπικών μεθόδων εξέτασης. Η διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια αποτελεσματική ενδοσκοπική εξέταση του κατώτερου εντέρου με τη μέθοδο της οπτικής επιθεώρησης της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης θεωρείται ότι είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στην πράξη ως υποχρεωτική συνιστώσα της πρωκτολογικής έρευνας. Η ορθομανόσκοπα καθιστά δυνατή την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς, επιτρέποντας την εμβάθυνση στον πρωκτό στα 35 cm.

Οι πρωκτολόγοι προτείνουν ότι οι ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών υποβάλλονται σε πρωκτοσκόπηση κάθε χρόνο για την πρόληψη των κακοήθων νεοπλασμάτων στο ορθό. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση των μικρότερων όγκων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών τεχνικών.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο πρωκτολόγος αξιολογεί την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους: χρώμα, ανακούφιση, ελαστικότητα, τόνο και αγγειακό πρότυπο. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου και επιτρέπει στον ιατρό να ανιχνεύει μικρούς όγκους, πολύποδες και παθολογικές αλλαγές στο έντερο.

Rectormanoscope για εξέταση του εντέρου

Τι είναι το σιγμοειδοσκόπιο και ποιο είναι αυτό; Πρόκειται για μια ενδοσκοπική συσκευή που περιλαμβάνει μεταλλικό κοίλο σωλήνα με φωτιστικό, ειδικούς φακούς και σύστημα παροχής αέρα. Στο τέλος ενός σωλήνα μήκους περίπου 30 cm, εγκαθίσταται μια διάταξη φωτισμού. Το σύνολο του σιγμοειδοσκοπίου περιλαμβάνει σωλήνες διαφόρων μηκών με διάμετρο 10, 15 και 20 mm. Επιθεωρήστε την επιφάνεια των εντερικών τοιχωμάτων από το εσωτερικό που επιτρέπει οπτικούς προσοφθάλμιους φακούς. Το ορθοσκόπιο χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διεξαγωγή των rpc των εντερικών τοιχωμάτων, αλλά και για τους χειρισμούς:

  • Απομάκρυνση των πολύποδων.
  • Διεξαγωγή ηλεκτροσυσσωμάτωσης (moxibustion) νεοπλασμάτων.
  • Εξαγωγή από το έντερο ξένων σωμάτων.
  • Διεξαγωγή βιοψίας (δειγματοληψία υλικού ύποπτου σχηματισμού για ιστολογική έρευνα).
  • Διεξαγωγή της πήξης των εντερικών αγγείων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Για εξέταση, οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν τόσο ευέλικτες όσο και άκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές. Με τη βοήθεια ενός πολυλειτουργικού σιγμοειδοσκοπίου, πραγματοποιείται όχι μόνο η διαγνωστική διαδικασία του rRS, αλλά και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Ενδείξεις για έρευνα

Ο λόγος για τον καθορισμό της διαδικασίας για την σιγμοειδοσκόπηση είναι τα συμπτώματα που είναι τυπικά για τις σιγμοειδείς και ορθικές παθολογίες. Ο κολοπροκτολόγος ορίζει μια εξέταση ασθενούς, εάν υπάρχουν συμπτώματα ασθενών με συμπτώματα:

  • Ο πόνος που βρίσκεται στο έντερο ή στο πρωκτικό πέρασμα. Οι αισθήσεις του πόνου εμφανίζονται περιστασιακά ή είναι μόνιμες. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με ρωγμές στον βλεννογόνο, εσωτερικές αιμορροΐδες, καρκίνο του εντέρου και απαιτεί διαφορική διάγνωση.
  • Αιμορραγία από το ορθό. Σύμπτωμα, που εκδηλώνεται σε ασθένειες του εντέρου: αιμορροΐδες, πολύποδες, σχισμές βλεννογόνου, αποικοδομήσιμο καρκίνο του παχέος εντέρου. Το Ррс θα επιτρέψει να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαδικασίας και να διαφοροποιηθούν οι παθολογικές καταστάσεις.
  • Πυρήνων ή βλεννογόνων εκκρίσεων από τον πρωκτό. Μπορούν να είναι συνέπεια της φλεγμονής - πρωκτίτιδας.
  • Αίσθημα ατελούς εκκένωσης, αίσθηση στον πρωκτό του ξένου σώματος.
  • Επίμονη δυσκοιλιότητα, η οποία εναλλάσσεται με διάρροια.
  • Δυσκολίες στην αποκατάσταση και δυσφορία.
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και χρόνιες αιμορροΐδες.

Ο κολονοπαθολόγος ορίζει μια ορθομαντοσκόπηση του εντέρου εάν υπάρχει υποψία πιθανής ογκολογικής παθολογίας. Συχνά η διαδικασία ονομάζεται προληπτική μέθοδος για τον εντοπισμό παθολογικών και κακοήθων όγκων σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Η εξέταση αυτή σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε ρωγμές στο ορθό, πολύποδες, οίδημα, προκτοσιγμοειδίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των περιφερικών και άλλων παθολογικών σχηματισμών του εντέρου.

Αντενδείξεις

Η σύγχρονη έρευνα του ορθού με τη μέθοδο της ορθομανοσκόπησης είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία που δεν έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αναβληθεί για την υποχρεωτική πορεία της συντηρητικής θεραπείας. Αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής διαγνώσει μια απόκλιση στον ασθενή:

  • Οξεία ρινική σχισμή.
  • Υπερβολική αιμορραγία από το ορθό.
  • Σκλήρυνση του αυλού του εντέρου.
  • Οξεία παραπακροτίτιδα.
  • Οξεία φλεγμονώδη διεργασία της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Πνευμονική, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Ψυχικές διαταραχές.
  • Βαρύ γενική κατάσταση.

Στις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός αποφασίζει για την σκοπιμότητα της πραγματοποίησης μιας σιγμοειδοσκόπησης. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία αρχίζει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Όταν ο πρωκτολόγος ορίσει μια σιγμοειδοσκόπηση, θα πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή πώς διεξάγεται η διαδικασία και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Πρέπει να εξηγήσει τους κανόνες της διατροφής, τους οποίους πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής πριν από τη διαδικασία.

Υπάρχει ένας κατάλογος υποχρεωτικών κανόνων που πρέπει να τηρούνται. Διαφορετικά, η έρευνα δεν θα δώσει ακριβές αποτέλεσμα ή δεν θα είναι δυνατή η διεξαγωγή της. Απαιτείται να πληρούνται αρκετοί απαραίτητοι όροι, όπως ο καθαρισμός των εντέρων και η τήρηση μιας συγκεκριμένης διατροφής.

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση ξεκινά 2 ημέρες πριν από την εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή προϊόντα που προάγουν την εμφάνιση διεργασιών ζύμωσης και υπερβολικού σχηματισμού αερίου. Αυτά είναι φρούτα, λαχανικά, όσπρια, ορισμένα είδη κουάκερ (κεχρί, πλιγούρι βρώμης και μαργαριτάρι).

Πρέπει να εγκαταλείψουμε τη χρήση μαύρου ψωμιού, προϊόντων ζαχαροπλαστικής και αλευριού, ψαριών και λιπαρών ποικιλιών κρέατος, ποτών με αέρια και αλκοόλ. Σας επιτρέπεται να τρώτε βραστό διατροφικό κρέας ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια. Μπορείτε να πίνετε πράσινο ή τσάι από βότανα και ξινόγαλα. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στο μενού ψωμί σιταριού, αποξηραμένα μπισκότα, σιμιγδάλι και χυλό ρυζιού στο νερό.

Επίσης περιλαμβάνει προετοιμασία για διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης για καθαρισμό του εντέρου, η οποία εκτελείται 1 ημέρα πριν από την εξέταση.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την προετοιμασία των εντέρων:

  • Καθαρισμός κλύσματος. Συνιστάται να το βάλετε τη νύχτα πριν και λίγο πριν τη διαδικασία. Το βράδυ 2 φορές με ένα διάστημα ανά ώρα με ένα κλύσμα χύνεται στο έντερο 1,5 λίτρα ζεστό νερό. Το πρωί η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 φορές.
  • Καθαρισμός με καθαρτικά. Πιο συχνά η προετοιμασία ενός εντέρου σε μια σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται μέσω ενός παρασκευάσματος Fortans. Αν αυτό το καθαρτικό είναι δυσανεκτικό, μπορεί να αντικατασταθεί από το Fleet ή το Lavakol.
  • Καθαρισμός των Mikrolaks. Αυτό το φάρμακο καθαρτικό εφαρμόζεται από το ορθό. Το βράδυ, πρέπει να εισάγετε δύο σωλήνες Mikrolaks στον πρωκτό, διατηρώντας ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.

Την παραμονή της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να φάει ένα ελαφρύ γεύμα και από το δείπνο και το πρωινό πρέπει να απορριφθεί. Μπορείτε να πιείτε νερό και ελαφρώς παρασκευασμένο πράσινο τσάι. Πριν από την εξέταση, ο κολοπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τα χαρακτηριστικά της τεχνικής και να προειδοποιήσει για τις αποχρώσεις.

Τεχνική σιγμοειδοσκόπησης

Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα και τα εσώρουχά του. Τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ στη θέση του γόνατου ή στον άξονα "που βρίσκεται στο πλάι". Η πρώτη θέση είναι προτιμότερη, καθώς συμβάλλει στην χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα του σιγμοειδούς ορθού προς το σιγμοειδές κόλον από την ευθεία γραμμή. Αφού ο ειδικός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή ορθική εξέταση, εκτελείται η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου:

  • Ο γιατρός αναμειγνύει τον σωλήνα του γιατρού της σύριγγας με λάδι βαζελίνης και το τοποθετεί απαλά στον πρωκτό περίπου 5 cm. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να στραγγίσει για να μετακινήσει τη συσκευή πιο βαθιά.
  • Ο επιπωματιστής αφαιρείται και εισάγεται ένα οπτικό προσοφθάλμιο για να επιθεωρήσει οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Στη συνέχεια ο σωλήνας προχωράει, χωρίς να ακουμπά στα τοιχώματα του εντέρου.
  • Ταυτόχρονα, ο πρωκτολόγος αντλεί τον αέρα, ισιώνοντας τις εντερικές πτυχές. Η συσκευή είναι σαφώς στον αυλό του εντέρου.
  • Εάν υπάρχουν υπολείμματα περιεχομένου στο έντερο, τότε ο προσοφθάλμιος αφαιρείται και ένα βαμβακερό στέλεχος εισάγεται στο σωλήνα του σιγμοειδοσκοπίου για να καθαρίσει τον αυλό του εντέρου. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, το έντερο μπορεί να παρατηρηθεί αίμα, πυώδη απόρριψη ή βλέννα, τα οποία αφαιρούνται από μια ηλεκτρική αντλία.
  • Αν υπήρχε ανάγκη, χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο, οι πολύποδες αφαιρούνται. Ένας βρόχος πήξης εισάγεται μέσα στον σωλήνα, ο οποίος κόβει εύκολα την ανάπτυξη, μετά την οποία αφαιρείται προς τα έξω. Ο πολύποδας αποστέλλεται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
  • Τα τοιχώματα του εντέρου εξετάζονται διεξοδικά, ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται από ύποπτες περιοχές (βιοψία), κατόπιν το σιγμοειδοσκόπιο προσεκτικά εξάγεται προς τα έξω.

Εάν η εξέταση πραγματοποιήθηκε στη θέση γονάτου-αγκώνα, στο τέλος της διαδικασίας ο ασθενής προσφέρεται να παραμείνει στην πλάτη του για περίπου 5 λεπτά για να αποφευχθεί η ορθοστατική υπόταση. Με τη βοήθεια του βίντεο, μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται.

Η διάρκεια της εξέτασης, όπως φαίνεται στο βίντεο, είναι μόνο 5-7 λεπτά και το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο και να ακολουθήσει τις οδηγίες του proctologist. Ο ειδικός, κατά τη διαδικασία της διαδικασίας, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός για να μην χάσει τα συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου.

Με την επιδέξια διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης από έμπειρο πρωκτολόγο, αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη.

Ο ειδικός πρέπει να διαθέτει την τεχνική εκτέλεσης στην τελειότητα και να φροντίζει και να επιδεικνύει δεξιότητα κατά την εισαγωγή της συσκευής και κατά τη διάρκεια εσωτερικών χειρισμών.

Rrs εξέταση

Η ορθοανοσοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του πρωκτού και να εξετάσετε τον ορθικό βλεννογόνο. Επιπλέον, η εξέταση RRS παρέχει την ευκαιρία να ελεγχθούν τα περιφερικά τμήματα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Αυτός ο ενδοσκοπικός χειρισμός πραγματοποιείται για τον εντοπισμό των εντερικών ασθενειών και την έγκαιρη θεραπεία. Κατά κανόνα, η μελέτη RRS ενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις υποψίας ογκολογικής παθολογίας, όταν το αίμα, η βλέννα ή το πύο αποβάλλονται από το έντερο, με διαταραχές των κοπράνων και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του ορθού. Ενδείξεις για την εξέταση αυτή είναι επίσης αιμορροΐδες, υποψία καρκίνου του προστάτη στους άνδρες ή ογκολογία των πυελικών οργάνων στις γυναίκες. Επιπλέον, τα έντερα RRS χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία εάν απαιτούνται άλλοι ενδοσκοπικοί χειρισμοί (π.χ., ακτινοσκόπηση ή κολονοσκόπηση). Εκτελείται επίσης για τον εντοπισμό ελκών και πολύποδων με δυνατότητα δειγματοληψίας του υλικού για μικροσκοπική εξέταση.

Αντενδείξεις. Προετοιμασία των ασθενών

ορθού RRS εξέταση δεν πραγματοποιείται υπό ακατάσχετη αιμορραγία, η παρουσία της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, η οξεία φλεγμονή του πρωκτού ή στην κοιλιά, καθώς και οξύς πρωκτικής ραγάδας, συγγενή ή επίκτητη στένωση του κατώτερου εντέρου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πιο σημαντική προϋπόθεση για να είναι σε θέση να εξετάσει το ορθό μέσω της ενδοσκοπικής μεθόδου είναι ο μέγιστος καθαρισμός του εντέρου από το περιεχόμενο.

Έτσι, την παραμονή της πραγματοποίησης αυτής της χειραγώγησης συνιστούμε να τηρήσουμε μια συγκεκριμένη διατροφή. Οι ασθενείς αναγκάζονται να αποκλείουν από τη διατροφή σας φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά, το ψωμί και τα μαύρα φασόλια, λάχανο, σε οποιαδήποτε μορφή και άλλα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό (φουσκώματα στο έντερο).

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το βράδυ πριν από την επιθεώρηση, την proctologist ένας γιατρός και το πρωί κατά την ημέρα της έρευνας επιτρέπεται να πιείτε μια μικρή ποσότητα υγρού (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μη ανθρακούχο νερό ή ελαφρύ τσάι με ζάχαρη).

Καθαρισμός των εντέρων με κλύσμα

Για να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση, το βράδυ πριν από την εξέταση πρέπει να κάνετε 2 καθαριστικούς κλύσματα με ένα διάστημα 15 λεπτών. Το πρωί, αυτός ο καθαρισμός του εντέρου πρέπει να επαναληφθεί. Εάν η εξέταση του proctologist έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, το πρωινό απαγορεύεται. Εάν η σιγμοειδοσκόπηση πρόκειται να πραγματοποιηθεί το απόγευμα, ο ασθενής έχει ένα ελαφρύ πρωινό, αλλά πριν φύγει από το σπίτι, θα πρέπει να γίνει ακόμα ένας κλύσμα.

Εξετάστε λεπτομερέστερα πώς να καθαρίσετε σωστά το κάτω μέρος του εντέρου, αφού χωρίς αυτήν την εξέταση RRS είναι αδύνατη.

Για να εκτελέσετε το κλύσμα καθαρισμού, θα πρέπει να προετοιμάσετε μια κούπα Esmarch, βαζελίνη, ένα λίτρο νερού (η θερμοκρασία του δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 ° C) και ένα τρίποδο. Η διαδικασία είναι η εξής:

• Γεμίζουμε το σύστημα ελέγχοντας τη θερμοκρασία του νερού.

• Σταματήστε την κούπα του Esmarch σε τρίποδο σε ύψος που δεν υπερβαίνει τα 30 cm από το άτομο που πρέπει να καθαριστεί από το έντερο.

• Λιπάνετε την άκρη με ζελέ πετρελαίου.

• τοποθετήστε τον ασθενή στην αριστερή πλευρά (τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να φτάνουν ελαφρά στο στομάχι).

• αραιώστε τους γλουτούς και εισάγετε την άκρη στον πρωκτό 3 cm προς τον ομφαλό και στη συνέχεια 10 cm παράλληλα προς τη σπονδυλική στήλη.

• Ανοίξτε τη βαλβίδα έτσι ώστε το νερό να εισέρχεται στο έντερο.

Πώς μπορώ να κάνω τον καθαρισμό κλύσμα τον εαυτό μου;

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε μια θέση γόνατου στο μπάνιο, να ακουμπάτε στον αγκώνα σας και να βάλετε το χέρι σας στο ορθό με το ελεύθερο χέρι σας. Πρέπει να το κάνετε αυτό αργά και πολύ προσεκτικά. Μετά από αυτό, πρέπει να ανοίξετε το γερανό κούτσουρων Esmarch και να εισαγάγετε νερό. Εάν αισθάνεστε πόνο, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να μπλοκαριστεί και να περιμένετε λίγη, ομοιόμορφη αναπνοή και χαϊδεύοντας το στομάχι σας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα νερού που εισάγεται (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λίτρα). Για καλύτερο καθαρισμό του εντέρου, συνιστάται η συγκράτηση του υγρού για τουλάχιστον 10 λεπτά. Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να περπατήσετε ή να βρεθείτε στο στομάχι σας.

Εάν θέλετε να τοποθετήσετε αμέσως 2 κλύσματα καθαρισμού, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ τους για περίπου 45 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι το νερό πλύσης ρέει μακριά από το πρώτο κλύσμα.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά μικροκλίπτες (για παράδειγμα, "Mikrolaks"). Αυτά εφαρμόζονται από το ορθό. Η φαρμακολογική δράση παρατηρείται μετά από 15 λεπτά.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση χωρίς κλύσμα

Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τα κατάλληλα φαρμακολογικά φάρμακα. Συνήθως χρησιμοποιείτε τα εξής:

• Fortrans. Το βράδυ πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να πιει από τις 3 μ.μ. έως τις 8 μ.μ., 3 λίτρα νερού, στα οποία είναι απαραίτητο να διαλυθούν 3 πακέτα από το παραπάνω παρασκεύασμα. Περίπου θα πρέπει να καταναλώνεται ανά λίτρο διαλύματος ανά ώρα. Πρωινό πρωινό απαγορεύεται.

• Dufalac. Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να πιείτε 2 λίτρα νερού από 18 έως 20 ώρες, διαλύοντας σε αυτό 200 ml του σιροπιού. Το πρωινό κατά την ημέρα της έρευνας απαγορεύεται επίσης.

• "Φωσφορώδης σόδα". Εάν η εξέταση RRS έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, τότε το πρωί πριν από τη διαδικασία αντί για πρωινό θα πρέπει να πίνετε ελαφρύ υγρό. Μπορεί να είναι τσάι ή καφές, χυμός χωρίς πολτό ή μη ανθρακούχο αναψυκτικό. Στη συνέχεια, σε 100 ml κρύου νερού, πρέπει να διαλύσετε ένα πακέτο του φαρμάκου και να πιείτε το διάλυμα. Με αυτόν τον τρόπο θα πρέπει να πλένεται με 2 ποτήρια κρύου νερού. Αντί για το μεσημεριανό γεύμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τουλάχιστον 800 ml ελαφρού υγρού, αντί για δείπνο - ένα άλλο ποτήρι. Μετά από αυτό, πρέπει να πιείτε ένα άλλο πακέτο του φαρμάκου με τον ίδιο τρόπο όπως το πρωί.

Χαρακτηριστικά της σιγμοειδοσκόπησης

Η διαδικασία RRS εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Για την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του κάτω από τη μέση και να πάρει μια θέση γόνατου στον αμαξίδιο. Με σοβαρό πόνο στον πρωκτό, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε αλοιφή με δικαρίνη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί περιγενής αποκλεισμός. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Ο γιατρός εισάγει σταδιακά proctoscope στον πρωκτό σας και τον ωθεί προς τα εμπρός, μέτρια τροφοδοσία αέρα, η οποία σας επιτρέπει να διαδώσει τις πτυχές του εντέρου και συμβάλουν στην καλύτερη απεικόνιση του βλεννογόνου. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το κάλυμμα και κάτω από τον έλεγχο της όρασης το ορθοσκόπιο προωθείται στο σιγμοειδές κόλον. Μετά από εξέταση, ο σωλήνας αφαιρείται από τον αυλό του εντέρου σε κυκλικές κινήσεις, συνεχίζοντας την εξέταση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξέταση RRS είναι απολύτως ασφαλής, μόνο εάν είναι μεθοδικά λανθασμένη, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντέρου, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Κριτικές για sigmoidoscopy

Αμέσως πρέπει να πούμε ότι η εξέταση αυτή είναι ανώδυνη, αλλά, φυσικά, δυσάρεστη. Μερικοί ασθενείς δεν εμφανίζουν καθόλου δυσφορία, ενώ άλλοι απαιτούν τουλάχιστον τοπική αναισθησία. Συχνά ο καθοριστικός παράγοντας που επηρεάζει τη στάση απέναντι στη σιγμοειδοσκόπηση είναι ο φόβος της εκτέλεσης.

Για την ανίχνευση των ασθενειών, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή του σιγμοειδές και η ελκώδης κολίτιδα ή νόσο του Crohn, δηλαδή χρησιμοποιούν εξέταση RRS. Οι γιατροί για τη διαδικασία αυτή είναι θετική, διότι είναι σημαντικό για τη διάγνωση του πόνου στην κοιλιά, αίμα ή άλλες ακαθαρσίες ανιχνεύεται στα κόπρανα, χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καθώς και αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, η αιτιολογία της οποίας είναι άγνωστη.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι συνιστάται να πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση για όλους τους ανθρώπους μετά από 55 χρόνια για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων στο έντερο. Με ζυγισμένη κληρονομικότητα, αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ετησίως.

1Απαντήσεις για έρευνα

Η διαδικασία αυτή διορίζεται σε πολλές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, θα πρέπει να γίνεται σε ασθενείς που έχουν αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα με ποικίλους βαθμούς έντασης. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει διαφορετική παθολογία του εντέρου. Συγκεκριμένα, αυτό συμβαίνει με αιμορροΐδες, σχισμές στην πρωκτική διέλευση, πολύποδες, καρκίνο του εντέρου και άλλες κακοήθειες. Το RRS θα βοηθήσει στην καθιέρωση ακριβέστερης διάγνωσης. Εάν η εκκένωση έχει βλεννώδη ή πυώδη σύνθεση, είναι πιθανό ο ασθενής να έχει πρωκτίτιδα.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για καταγγελίες έντονου πόνου, οι οποίες εντοπίζονται στο πρωκτικό πέρασμα ή στο έντερο. Οι αισθήσεις του πόνου μπορεί να είναι μόνιμες ή να εμφανίζονται περιστασιακά. Έτσι οι φλεβικοί κόμβοι μπορούν να εκδηλωθούν με εσωτερικές αιμορροΐδες, ογκολογία ή άλλες ανωμαλίες.

Πρέπει να ξεκινήσουμε από το προπαρασκευαστικό στάδιο. Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί την πραγματοποίηση μιας τέτοιας έρευνας, θα πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή του πώς να προετοιμαστεί για μια σιγμοειδοσκόπηση. Υπάρχει ένας κατάλογος κανόνων που πρέπει να τηρούνται. Εάν δεν εκτελούνται, τότε η έρευνα δεν θα είναι δυνατή ή δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα. Η προετοιμασία για την σιγμοειδοσκόπηση αρχίζει με το γεγονός ότι ο γιατρός διεξάγει επεξηγηματικές συζητήσεις. Με άλλα λόγια, ο γιατρός θα πρέπει να δείξει το ενδοσκόπιο, να καθορίσει ποια είναι η εξέταση και τι θα δώσει και επίσης να πει ότι το ορθοσκόπιο θα εισαχθεί μέσω του πρωκτού. Πρέπει να εξηγήσει τους κανόνες της διατροφής, που θα πρέπει να τηρήσουν μερικές ημέρες πριν από αυτή τη δυσάρεστη διαδικασία.

Ο ιατρός θα πρέπει να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να ελέγξετε τι φάρμακα παίρνει, αν έχει αλλεργία σε κάτι, και να διαπιστωθεί αν είχε υπάρξει γαστρεντερικό προηγούμενες έρευνες με τη χρήση του βαρίου μέσα στην επόμενη εβδομάδα. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι η ουσία αυτή καθιστά δύσκολη την έρευνα. Ο γιατρός θα πρέπει να προετοιμαστεί για μια σιγμοειδοσκόπηση.

Όσο για τον ασθενή, θα πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα λίγες ημέρες πριν την εξέταση. Ο ελάχιστος αριθμός ημερών είναι 1, αλλά είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιούνται τα απαγορευμένα προϊόντα όλες τις 42 ώρες. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία καθαρισμού του ορθού. Αυτή τη στιγμή απαγορεύεται να φάτε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά. Επιτρέπεται να πίνετε ζεστό νερό, αλλά δεν πρέπει να ανθρακούται. Συνιστάται η διεξαγωγή έρευνας το πρωί. Πριν από αυτό, απαγορεύεται να φάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει ένα κλύσμα για καθαρισμό. Αυτή η δυσάρεστη διαδικασία πραγματοποιείται 3-4 ώρες πριν από την ενδοσκοπική εξέταση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται συνήθως το συνηθισμένο νερό ή το μονοφωσφορικό νάτριο (διάλυμα).

Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να γίνει χωρίς κλύσμα. Με την ευκαιρία, μπορεί να βλάψει τα βλεννώδη στρώματα του ορθού. είναι πολύ ήπια. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων, η διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί ανακριβώς. Εξαιτίας αυτού, απαγορεύεται η εφαρμογή σαπουνιού για τη διαδικασία. Ο καθαρισμός για καθαρισμό συνταγογραφείται σε αυτές τις περιπτώσεις όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα κοπριάς στον αυλό, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω εξέταση. Αλλά μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν μόνο φάρμακα όπως Dufalac, Fleet ή Fortrans. Θα βοηθήσουν επίσης να καθαρίσουν τα έντερα.

Πότε και πώς διεξάγεται η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να ειδοποιηθεί εκ των προτέρων για να μπορέσει να περάσει τη φάση της κατάρτισης. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η ίδια η συσκευή είναι λερωμένη με μια ειδική ουσία για να διευκολύνεται η μετακίνηση στο ορθό. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να έχει ψευδείς επιθυμίες για αφόδευση. Γενικά, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά παρατηρείται ελαφρά δυσφορία στις στροφές του εντέρου. Μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις εάν υπάρχουν περιοχές με φλεγμονή. Σε ορισμένα σημεία, το ενδοσκόπιο είναι σε θέση να τεντώσει τα τοιχώματα του εντέρου, γεγονός που οδηγεί σε κολικούς. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, τότε για 20-30 λεπτά πριν από την εισαγωγή του ορθοσκοπίου, το όργανο πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με ένα ειδικό διάλυμα που έχει αναισθητικές ιδιότητες.

Η εξέταση RRS διεξάγεται σταδιακά. Σε γενικές γραμμές, δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 20-30 λεπτά. Επιτρέπεται η προσφυγή στη διαδικασία αυτή μόνο στο νοσοκομείο. Ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει όλα τα ρούχα που βρίσκονται κάτω από τον ιμάντα, συμπεριλαμβανομένου του κάτω. Απαιτείται ένα πλύσιμο για να διαχωριστεί η περιοχή του πρωκτού. Βρισκόμενος στον καναπέ, ο οποίος βρίσκεται πολύ ψηλά πάνω από το πάτωμα. Αν ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, τότε κάτω από τον μηρό τοποθετείται ρολό ή μαξιλάρι. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός πρέπει να σπρώξει πίσω το δεξί γλουτό και να επιθεωρήσει την περιοχή κοντά στο πρωκτικό πέρασμα. Στη συνέχεια, όταν μελετάται η ψηλάφηση, ο πρωκτός και το ορθό. Κατά τη διάρκεια αυτών των ενεργειών, ο ασθενής αναγκάζεται να εισπνέει μέσω του στόματος. Η αναπνοή θα πρέπει να είναι ομαλή και βαθιά. Μετά από αυτό, πρέπει να αφαιρέσετε τα δάχτυλά σας από το κανάλι και να ελέγξετε για αιμορραγία, κόπρανα ή βλέννα.

Στη συνέχεια εισάγεται ο επιπωματιστής και στη συνέχεια ο σωλήνας ενδοσκοπίου. Πριν από τη χορήγηση, θα πρέπει να λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή με οποιοδήποτε πήκτωμα που θα βοηθήσει στην ομαλή ολίσθηση του σωλήνα. Πρέπει να τοποθετηθεί σε 5 cm. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αφαιρεθεί ο επιπωματιστής και στη θέση του θα πρέπει να εγκατασταθεί ένας προσοφθάλμιος φακός. Μόνο μετά από αυτό, μπορείτε να μετακινήσετε το ορθοσκόπιο περαιτέρω κατά μήκος του εντέρου.

Για να εξετάσει όλες τις πτυχές με περισσότερη λεπτομέρεια, ο γιατρός δίνει αέρα, και εξομαλύνεται από την πίεση της μάζας του αέρα. Αυτή η δράση εκτελείται συνεχώς από τον πρωτόκολλο. Είναι εξαιτίας αυτού ότι ένα άτομο αισθάνεται μικρή δυσφορία. Αλλά αυτό είναι ανεκτό. Εάν υπάρχουν μικρές ποσότητες περιττωμάτων στο έντερο, τότε πρέπει να αφαιρεθεί ο προσοφθάλμιος φακός, τοποθετώντας το βαμβακερό μαλλί έτσι ώστε να καθαριστεί το κανάλι. Σε περίπτωση που τα κόπρανα, οι βλεννώδεις εκκρίσεις ή το αίμα έρχονται στη διαδρομή της συσκευής, αφαιρούνται μέσω της ηλεκτρικής αντλίας. Επιπλέον, μπορείτε να κόψετε πολύποδες, αν είναι διαθέσιμες. Αυτό γίνεται με την προσθήκη ενός βρόχου τύπου πήξης.

Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, εξετάζονται όλα τα τοιχώματα του εντέρου και λαμβάνεται επιπλέον βιολογικό υλικό για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ξένων όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στο έντερο και μπορεί να εξαχθεί το ορθοσκόπιο. Τα τεμάχια για ιστολογικές εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να τοποθετούνται σε ξεχωριστούς περιέκτες με διάλυμα φορμαλδεΰδης. Μετά από αυτό, η διαδικασία θεωρείται πλήρης. Αλλά δεν συνιστάται να σηκώνεστε αμέσως στον ασθενή. Θα πρέπει να ξαπλώσετε για λίγο στην πλάτη σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δυνατή η υπόταση ορθοστατικού τύπου. Εάν πριν από τη διαδικασία χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα με κατασταλτικές ιδιότητες, δεν συνιστάται να φάτε ή να πιείτε αμέσως. Πρέπει να περιμένουμε μέχρι να ολοκληρωθεί η δράση τους. Με την ευκαιρία, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή αυτό Ο αέρας τροφοδοτήθηκε στο έντερο, βελτιώθηκε ο σχηματισμός αερίων και ήταν δυνατή η απελευθέρωση αερίων. Εάν χρησιμοποιήθηκαν υλικά για περαιτέρω έρευνα, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσετε ότι μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παράγοντες με αναισθητικές ιδιότητες δεν χρησιμοποιούνται, επειδή η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Μπορεί να υπάρξει μικρή δυσφορία όταν ο αέρας τροφοδοτείται στο έντερο και όταν το ορθοσκόπιο περνάει τις στροφές του σώματος. Γενικά, οι αισθήσεις θα είναι ανεκτές, έτσι ώστε να μην απαιτούνται αναισθητικά. Η αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν η ΔΕΗ ορίζεται σε παιδιά.

4 Αντενδείξεις και επιπλοκές

Όταν υπάρχει ένα στάδιο προετοιμασίας του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση, θα πρέπει να ειδοποιηθεί ότι μετά την εξέταση, μπορεί να υπάρξουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές. Γενικά, η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, αλλά μπορεί να υπάρξουν μικρές βλάβες στο ορθό. Αυτό ισχύει για το τέντωμα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, τη ρήξη του κελύφους του οργάνου. Αυτές οι συνέπειες προκύπτουν μόνο εάν η επιθεώρηση δεν πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τους κανόνες ή δεν τηρήθηκαν οι κύριες συστάσεις. Παρόμοιες παρενέργειες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία σχετικά με τις καταγγελίες ασθενών, είναι σπάνιες.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, είναι επίσης διαθέσιμες. Το RRS θεωρείται απλή διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί υπερβολική προετοιμασία εκ μέρους του ασθενούς. Ειδικές δεξιότητες δεν είναι απαραίτητες για το γιατρό. Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις σε αυτό το είδος εξέτασης, αλλά υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις που μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, απαγορεύεται η εκτέλεση σιγμοειδοσκόπησης εάν ο ασθενής έχει σημεία αιμορραγίας στο έντερο. Μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις πλούσιες αιμορραγίες. Επιπλέον, με την παρουσία ρωγμών, επίσης, απαγορεύεται η διεξαγωγή τέτοιων ενεργειών. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν παραπακροτίτιδα σε οξεία μορφή. Εάν υπάρχει στένωση του αυλού στο έντερο, είναι επίσης καλύτερο να μην καταφεύγουμε σε αυτό το είδος έρευνας οργάνων. Όλες αυτές οι απαγορεύσεις θεωρούνται σχετικές. Αν εξαλειφθούν ή τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου έχουν εξαφανιστεί, τότε μπορείτε να προχωρήσετε σε μια σιγμοειδοσκόπηση.

Η πρυομονοσοσκόπηση του εντέρου είναι μια εξέταση που αναφέρεται στον ενδοσκοπικό τύπο. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να μελετήσετε τα τμήματα του ορθού, καθώς και να καταγράψετε μια άλλη σιγμοειδής ζώνη. Γενικά, η διαδικασία είναι πολύ απλή και δεν απαιτεί ειδικές γνώσεις από το γιατρό. Πώς να προετοιμαστείτε στην σιγμοειδοσκόπηση, θα το πει ο γιατρός. Αλλά βασικά χρειάζεται απλά να λιμοκτονήσουν 1-2 μέρες πριν την κρίσιμη στιγμή, και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε καθαριστικό κλύσμα ή ειδικά καθαρτικά για να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σημαντική, επειδή επιτρέπει στα αρχικά στάδια να ανιχνεύσει σημάδια μιας επικίνδυνης νόσου και να αρχίσει τη θεραπεία. Για χάρη μιας ακριβούς διάγνωσης, μπορείτε να υποφέρετε από μικρές δυσκολίες.

Η ορθοανοσοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού σωλήνα, του ορθού και του κατώτερου σιγμοειδούς κόλου.

Η διαδικασία διεξάγεται με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής συσκευής - ενός σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα φωτιστικό, μια συσκευή παροχής αέρα, έναν προσοφθάλμιο φακό. Όλα τα εξαρτήματα βρίσκονται σε στενό μεταλλικό σωλήνα. Αφού γεμίσει η κοιλότητα με αέρα, ο διάτρητος αέρας αποσυνδέεται και τοποθετείται ένας προσοφθάλμιος στη θέση του.

Στο πρόσθετο κανάλι χρησιμοποιούνται λαβίδες ή βρόχος για την αφαίρεση των πολύποδων. Χάρη στο οπτικό σύστημα, ο γιατρός βλέπει όλες τις αλλαγές και καθορίζει τον εντοπισμό των όγκων. Εάν η συσκευή είναι συνδεδεμένη στο σύστημα βίντεο, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε τις χειρισμούς στην οθόνη.

Η ορθοανοσοσκόπηση, αν και μια δυσάρεστη αλλά σχεδόν ανώδυνη μέθοδος, σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός-διαγνωστικός παίρνει υλικό για ιστολογική ανάλυση, διεξάγει θεραπευτικούς χειρισμούς για να σταματήσει η αιμορραγία, να αφαιρέσει πολύποδες και έντερο.

Οι ειδικοί συστήνουν να υποβληθούν σε έλεγχο για προληπτικούς σκοπούς, με οδυνηρές αφόδευση και ελαφρά δυσφορία στον πρωκτό.

Πώς γίνεται ο χειρισμός;

Ο ασθενής ξετυλίγει κάτω από τη μέση και παίρνει στον καναπέ μια θέση γονάτου-αγκώνα με έμφαση στον αριστερό ώμο. Σε αυτή την κατάσταση, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον βρίσκονται σε μία μόνο κατακόρυφη γραμμή. Αυτή η θέση προάγει λιγότερο οδυνηρή κίνηση του σωλήνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του ασθενούς στην πλευρά με τα πόδια που έρχονται στην κοιλιά.

Η ανατροφοδότηση από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε RCS δείχνει ότι η διαδικασία είναι δυσάρεστη ψυχολογικά.

Θα αισθανθείτε λιγότερη δυσφορία εάν αγοράσετε εσώρουχα μιας χρήσης για ενδοσκόπηση. Έχουν μια τρύπα όπου εισάγεται το σιγμοειδοσκόπιο.

Μετά από μια εξέταση δακτύλων του ορθού, ο γιατρός εισάγει μια ενδοσκοπική συσκευή με περιστροφικές κινήσεις και παρακολουθεί οπτικά την πρόοδό του. Στα τοιχώματα των εντέρων δεν υποχωρούν, διογκώνονται με έγχυση αέρα. Μετά την εξέταση των τοίχων, ο ειδικός απελευθερώνει αέρα από το έντερο.

Εάν αισθάνεστε έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης με την εισαγωγή του αέρα, ενημερώστε το γιατρό. Θα απελευθερώσει λίγο αέρα.

Μια τέτοια έρευνα διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Η λήψη βιοψίας και η διεξαγωγή θεραπευτικών χειρισμών θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο.

Είναι επώδυνο και πώς να προετοιμαστεί σωστά;

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης, η διαδικασία δεν είναι πολύ οδυνηρή. Η ανατροφοδότηση του ασθενούς το επιβεβαιώνει. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι παρατηρούνται μέτριες αισθήσεις του πόνου με την εισαγωγή αέρα και τη στιγμή της διέλευσης του σιγμοειδοσκοπίου από το ορθό έως το σιγμοειδές. Μια βαθιά αναπνοή και αργή εκπνοή συμβάλλουν στην πρόοδο του σωλήνα.

Μετά την εξέταση, οι ασθενείς λένε ότι η σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι οδυνηρή και οι ίδιοι οι φόβοι και οι ενθουσιασμοί τους έχουν προκαλέσει περισσότερες ενόχληση από τη χειραγώγηση του πρωκτολόγου.

Πριν από τη διαδικασία, το σημείο της ένεσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναισθητικό. Η ορθοανοσοσκόπηση υπό γενική αναισθησία συνταγογραφείται για ασθενείς με ρωγμές στην πρωκτική διέλευση, εντερική αιμορραγία και παιδιά κάτω των 12 ετών.

Στον βλεννογόνο του ορθού δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο όταν αφαιρεί όγκους και παίρνει υλικό βιοψίας.

Η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Η δίαιτα και η πλύση του εντέρου πριν από το RRS βοηθούν στην απομάκρυνση των κοπράνων, των πετρών και την εκτέλεση ποιοτικών εξετάσεων.

Ασθενείς που έχουν εξεταστεί επανειλημμένα, σημειώνουν ότι ο σχολαστικός καθαρισμός του παχέος εντέρου συμβάλλει στην απέκκριση των αερίων και ως εκ τούτου μειώνεται ο πόνος.

Πριν από την εξέταση, ο πρωκτολόγος συστήνει την προσκόλληση σε δίαιτα χωρίς δίαιτα για δύο έως τρεις ημέρες και τον καθαρισμό των εντέρων. Στην προκαταρκτική λήψη συζητείται η πιο κατάλληλη για τον ασθενή μέθοδο καθαρισμού. Διεξάγεται με τη βοήθεια κλύσματος ή ειδικών παρασκευασμάτων που προορίζονται για την παρασκευή του γαστρεντερικού σωλήνα για διαγνωστικές μελέτες. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την ειδική διατροφή και πλύση μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "Προετοιμασία για εντερική ορθοσωματοσκόπηση".

Ενδείξεις

Τα συμπτώματα πολλών ασθενειών του εντέρου είναι παρόμοια. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωσή τους. Η ορθομανόσσπη βοηθά στην ταυτοποίηση των καρκινικών όγκων στα αρχικά στάδια και στην ανίχνευση των παθολογικών αλλαγών που αντιστοιχούν στην προκαρκινική κατάσταση. Για παράδειγμα, πόνος στον πρωκτό και δυσκολία εξόδου από το σκαμνί μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: ρωγμές, εσωτερικές αιμορροΐδες, όγκοι. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό και το σιγμοειδές παχύ έντερο και να κάνετε ακριβή διάγνωση. Χάρη στο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας εντοπίζονται έγκαιρα νεοπλάσματα, έλκη, διαβρώσεις και φλεγμονώδεις περιοχές.

Η εξέταση πραγματοποιείται με:

  • πόνος στο ορθό και στον πρωκτό
  • δυσκολίες στην έξοδο από την καρέκλα.
  • απόρριψη από τον πρωκτό του αίματος και του πύου.
  • συστηματικές διαταραχές στα κόπρανα.
  • πόνος στο περίνεο και στην κάτω κοιλία.
  • ατελής εκκένωση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
  • αντίθετη κληρονομικότητα.

Αν υποψιάζετε καρκίνο του παχέος εντέρου, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση.

Με περιοδικότητα, μία φορά το χρόνο, η εντερική ορθοχειρουργική συνιστάται σε άνδρες και γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια.

Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής των ιστών που περιβάλλουν το ορθό, ρωγμές στον πρωκτό, άφθονη αιμορραγία από το έντερο, είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία μέχρι να εξαλειφθούν αυτές οι διεργασίες.

Αντενδείξεις

Η εξέταση αυτή δεν πραγματοποιείται στην περίπτωση μιας στενής πρωκτικής βαλβίδας και του εντερικού εντέρου.
Δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στην παγκόσμια πρακτική, καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις διάτρησης του ορθού, ως αποτέλεσμα παραβίασης της τεχνικής.

Μετά από μια συνηθισμένη εξέταση, μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά και στη συνήθη δίαιτα, εάν ο γιατρός δεν έχει λάβει ειδική δίαιτα.

Στην περίπτωση δειγματοληψίας ιστών λίγες ημέρες, μπορεί να υπάρξει ελαφρά αιμορραγία. Το αποτέλεσμα της εξέτασης θα πρέπει να περιμένει 1-2 εβδομάδες.

Καλέστε το γιατρό σας εάν μετά τη ΔΕΗ έχετε:

  1. κοιλιακό άλγος;
  2. μαύρη καρέκλα?
  3. δυσκοιλιότητα.
  4. πλούσια αιμορραγία από το ορθό ·
  5. αύξηση της θερμοκρασίας.
  6. ναυτία και έμετο.
  7. καθυστέρηση των αερίων.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

VenoLife: Έντυπα και οδηγίες χρήσης

Από τη θεραπεία

Το πήκτωμα Venolife συνταγογραφείται για το σύνδρομο του πτωχού πόνου, το οποίο ορίζεται από την φλεβική ανεπάρκεια ή τη φλεγμονή των αιμορροΐδων. Το φάρμακο δεν είναι τοξικό και έχει λίγες αντενδείξεις....

Αγγειακό δίκτυο στο πρόσωπο - πώς να το ξεφορτωθείτε και να το αφαιρέσετε για πάντα;

Από τη θεραπεία

Το αγγειακό πλέγμα στο πρόσωπο συχνά θεωρείται ως ελαφρύ αισθητικό ελάττωμα. Στην πραγματικότητα, αυτή η αγγειακή παθολογία, στην επιστημονική γλώσσα που ονομάζεται "couperose", μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας....