Τι λένε οι άνθρωποι για την εκτομή της ρινικής σχισμής

Πρόληψη

Αντιμέτωποι με μια τέτοια παθολογία όπως μια πρωκτική σχισμή, ο καθένας μπορεί, έτσι αξίζει να μάθουμε λίγο για αυτή την ασθένεια και να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα χρειαστεί να αρχίσουμε τη θεραπεία της.

Τι είναι αυτό;

Το πρωκτικό ρήγμα είναι μια παθολογία που επηρεάζει τον βλεννογόνο του ορθού και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας μικρής αλλά πολύ οδυνηρής ρήξης. Πιο συχνά, μια τέτοια ρωγμή φτάνει σε μήκος 1,5-2 cm, αλλά μπορεί να είναι πιο εκτεταμένη. Από αυτή την ασθένεια, πρώτα απ 'όλα, τα μπροστινά και τα πίσω τοιχώματα υποφέρουν, ενώ τα πλευρικά τοιχώματα του ορθού σπάνια τραυματίζονται.

Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη και συχνά δεν εμφανίζεται μόνη της, αλλά με άλλες παθολογίες του ορθού.

Γιατί υπάρχει μια ασθένεια

Η τοποθέτηση και η γέννηση ενός μωρού συχνά προκαλούν το σχηματισμό μιας ρινικής σχισμής

Μια ρινική σχισμή που επηρεάζει τον βλεννογόνο του ορθού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Συχνά αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά τα ακόλουθα μπορεί να είναι τα αίτια:

  1. Ανάπτυξη στάσιμων φαινομένων στις περιοχές της πυέλου και του ορθού, γεγονός που οδηγεί σε παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος. Συχνά συνοδεύεται από καθιστική ζωή και προτίμηση για δυσκοιλιότητα.
  2. Ο τραυματισμός ενός ήπιου βλεννογόνου στρώματος ως αποτέλεσμα μηχανικών τραυμάτων ή ακατάλληλης κατοχής του πρωκτικού σεξ.
  3. Η εμφάνιση αιμορροΐδων, η οποία συχνά συνοδεύεται από ρήξεις του βλεννογόνου, καθώς γίνεται πιο ευαίσθητη σε τραυματικά αποτελέσματα λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Για τις γυναίκες, η αιτία της παθολογίας είναι συχνά σεξουαλική, δεδομένου ότι χαρακτηρίζονται από μια τόσο φυσική διαδικασία όπως η έλευση ενός παιδιού, εξαιτίας της οποίας υπάρχει επίσης παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της πυέλου.
  5. Με παθολογικά φαινόμενα που αναπτύσσονται στην πρωκτική περιοχή και επηρεάζουν τις απολήξεις των νεύρων, μπορεί επίσης να σχηματιστεί μια ρωγμή του πρωκτού.

Πολύ σπάνια, όταν ψάχνετε για μια αιτία, ο ασθενής έχει μόνο έναν παράγοντα που συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Βασικά, η πρωκτική σχισμή είναι μια παθολογία που προκύπτει από τη δράση ενός συνόλου αιτιών στην περιοχή του ορθού.

Μορφές παθολογίας

Στην πρωκτολογία, ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνονται δύο κύριες μορφές.

Sharp

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται εάν η βλάβη έχει συμβεί κατά λάθος λόγω, για παράδειγμα, της διέλευσης των υπερβολικά σκληρών κοπράνων στο ορθό. Συνήθως οι οξείες ρωγμές δεν απαιτούν ειδική επεξεργασία και, αν όχι παραμελημένη υγιεινή, θεραπεύονται ανεξάρτητα για αρκετές ημέρες.

Χρόνια

Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται στις περιπτώσεις αυτές, εάν η οξεία ρωγμή ενημερώνεται συνεχώς, τραυματίζοντας και πάλι. Λόγω της παρατεταμένης έκθεσης σε ερεθίζει παράγοντα, επιθηλιακού ιστού χάσει μόνο την ευκαιρία να αναπτυχθούν από κοινού, ακόμη και καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες, που διαταράσσουν περαιτέρω τη διαδικασία της αναγέννησης.

Αυτή η ποικιλία μπορεί να προκαλέσει σε ένα άτομο σημαντική ενόχληση όχι για λίγες μέρες, αλλά για εβδομάδες ή και μήνες.

Συμπτωματολογία

Μια πρωκτική σχισμή συνήθως δεν παρουσιάζει πρόβλημα για τις διαγνώσεις, καθώς σπάνια βρίσκεται στο βάθος του ορθού και συνήθως βρίσκεται σε μια οπτική εξέταση. Τα ακόλουθα συμπτώματα συμβάλλουν επίσης στην υποψία της νόσου:

  • εμφάνιση του έντονου πόνου στον πρωκτό, η οποία είναι ιδιαίτερα επιδεινώνεται από στράγγισμα και επιχειρεί να αδειάσει το έντερο, όπου ο πόνος είναι συνήθως τερματίζεται μετά από 10-15 λεπτά μετά την αφόδευση?
  • ο σπασμός του σφιγκτήρα του ορθού αναπτύσσεται, ο οποίος μπορεί να προσδιοριστεί από έντονο πόνο και δυσκολία στην προσπάθεια εκκένωσης του εντέρου.
  • Μετά την αφαίμαξη μπορεί να υπάρχει παρουσία κόκκινου αίματος σε κόπρανα, σε λινά ή σε χαρτί υγείας, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ότι το πρωκτικό ρήγμα έχει καταστραφεί για άλλη μια φορά.
  • την εμφάνιση δυσκοιλιότητας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωκτική σχισμή συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα στα μικρά παιδιά λόγω του ότι αναπτύσσουν φόβο για την πράξη της αφόδευσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία αρχικά βασίζεται στη χρήση φαρμάκων και διατροφής, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν γενικές συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την παθολογία. Περιλαμβάνουν:

  • προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής του πρωκτού ·
  • έλεγχος της παθολογίας του κόπρανα, έγκαιρος έλεγχος διαταραχών όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • συμμόρφωση με διατροφικές συστάσεις, οι οποίες βασίζονται στον αποκλεισμό προϊόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.

Η αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς και η προσεκτική τήρηση γενικών συστάσεων θεωρούνται σημαντικά στοιχεία της θεραπείας, καθώς αυτό όχι μόνο εμποδίζει την εξέλιξη της νόσου αλλά και εμποδίζει τις επιπλοκές της.

Συντηρητική προσέγγιση

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται στη χρήση ποικιλίας υπόθετων και αλοιφών, η δράση των οποίων κατευθύνεται στην αναγέννηση των ιστών, την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών και τη μείωση του πόνου.

  • Ανακούφιση - ένα φάρμακο το οποίο παράγεται με τη μορφή αλοιφών ή στη μορφή του πρωκτικού υπόθετου, έχει μια σύνθετη δράση, εξαλείφοντας φλεγμονώδη διεργασία, την ενίσχυση των διαδικασιών επιδιόρθωσης ιστού, μερικώς πρόληψη αιμορραγίας ανάπτυξη?
  • Το posterizan είναι επίσης φάρμακο που παράγεται σε δύο μορφές.
  • Η αροβίνη είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο δράσης το οποίο, λόγω της σύνθεσης, μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα του πόνου, να βελτιώσει τις αναγεννητικές διεργασίες, να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα, η δράση των οποίων βασίζεται στη μείωση του σπασμού του μυϊκού ιστού. Τα καθαρτικά είναι επίσης υποχρεωτικά, προκειμένου να απαλλαγούμε από στάσιμα φαινόμενα στο ορθό.

Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να δώσετε θεραπευτικά αποτελέσματα, μπορείτε να κάνετε ανοιχτό λουτρά με αφέψημα από διάφορα βότανα ή υπερμαγγανικό κάλιο. Συνιστάται να εκτελέσετε πριν πάτε για ύπνο, αλλά και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συνήθως, αν η θεραπεία δεν λειτουργεί για δύο ή δυόμισι εβδομάδες, η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ως μέθοδος θεραπείας.

Η εκτομή της πρωκτικής σχισμής έχει πολλές καλές κριτικές.

Επιχειρησιακή προσέγγιση

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία και η συμμόρφωση με γενικά αποτελέσματα δεν δίνουν ικανοποιητικό αποτέλεσμα.

Περισσότερα για τη λειτουργία

Η λειτουργία για την ρωγμή του πρωκτού περιορίζεται στην πλήρη αφαίρεσή του. Η εκτομή είναι ως επί το πλείστον αρκετά εύκολη και μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, όλα τα ίχνη της εξαφανίζονται τελείως.

Η επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από μερική αφαίρεση του σφιγκτήρα, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή της εμφάνισης υποτροπών.

Αξίζει να εξετάσετε προσεκτικά τι συνιστά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε συνιστώμενες αλοιφές και λοσιόν για να επιταχύνετε τη θεραπεία.

Μπορείτε να βρείτε διαφορετικές κριτικές σχετικά με αυτήν την ενέργεια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, ειδικά αν κάποιος είναι προσεκτικός όσον αφορά την τήρηση των συστάσεων.

Άννα, 28 ετών

Αντιμετωπίζοντας την παθολογία πριν από αρκετά χρόνια. Έπρεπε να κάνω την πράξη σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, καθώς τα φάρμακα δεν βοηθούσαν πολύ, και για κάποιο λόγο η θεραπεία δεν πήγε. Την πρώτη μέρα πάσχει από πόνο, αλλά αποδείχθηκε ότι αυτό οφείλεται σε ανεπαρκή απάντηση στο φάρμακο για τον πόνο και όχι λόγω λανθασμένης λειτουργίας. Ήμουν χαρούμενος, τώρα δεν θυμάμαι ούτε αυτή τη φρίκη.

Ιρίνα, 42 ετών

Αποφάσισε τη λειτουργία μετά από να υποφέρω με προσπάθειες να ανακάμψει από μόνος μου. Ταυτόχρονα, αυτό που απλά δεν προσπάθησε, από τις παραδοσιακές μεθόδους κατόπιν σύστασης ενός γιατρού και της παραδοσιακής ιατρικής. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία - χωρίς ενόχληση. Η αποκατάσταση έπρεπε να περάσει ένα μήνα, και το μειονέκτημα ήταν ότι ήταν αδύνατο να πάρει μια καθιστή θέση. Αλλά! Ήμουν ακόμα πολύ ευχαριστημένος, επειδή οι δυσάρεστες αισθήσεις ξεχάστηκαν και από την πρωκτική σχισμή δεν υποφέρω πλέον.

Είναι αλήθεια ότι το δίκτυο μπορεί να βρεθεί αναφέροντας ότι η λειτουργία δεν είχε καμία επίδραση. Είναι δύσκολο να πούμε τι είναι οι λειτουργίες που σχετίζονται αναποτελεσματικότητα, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε μια διαρκή έκθεση σε στρες, το οποίο δεν έχει σταματήσει μετά από τη διαδικασία, ή μη συμμόρφωση με τις συστάσεις.

Αλίνα, 35 ετών

Πτώκα κάτω από το μαχαίρι πριν από δύο χρόνια, λόγω του γεγονότος ότι το χρέος υπέφερε, και ο χειρουργός συμβούλευσε ως την καταλληλότερη επιλογή θεραπείας. Η πράξη δεν μου έφερε πολλά οφέλη, διότι πάσσομαι από μόνιμη δυσκοιλιότητα και βλάπτω ξανά τις βλεννώδεις μεμβράνες. Με δυσκοιλιότητα μέχρι να μην βγει ο αγώνας.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταχθεί μια ανάπαυση στο κρεβάτι

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται μέχρι να περάσουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας και στη συνέχεια κατά την κρίση του γιατρού, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ρωγμής του πρωκτού μένει στα νοσοκομειακά δωμάτια για άλλες 24 ώρες. Έτσι, μπορείτε όχι μόνο να ελέγξετε την έγκαιρη αλλαγή των σάλτσες, αλλά και να παρατηρήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ένα σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία της ρινικής σχισμής είναι η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από την πρόληψη των επιπλοκών και τα συνολικά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αλλαγή των επιδέσμων για μετεγχειρητική πληγή - η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστο, και μερικές φορές ακόμα και επώδυνες, τόσο μια ώρα πριν να είναι καλύτερα να πάρετε παυσίπονα - βοηθά να αντιμετωπίσουν την ταλαιπωρία.

Η πολυπλοκότητα της περιόδου αποκατάστασης είναι ότι ο επίδεσμος θα πρέπει να φοριέται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Κάθε φορά πριν από την κίνηση του εντέρου θα πρέπει να αφαιρεθεί και να εφαρμοστεί ξανά.

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τις διαδικασίες υγιεινής. Οι γιατροί συστήνουν μετά την επέμβαση πριν από την εφαρμογή των επιδέσμων για να ξεπλένουν μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα - αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη λήψη φαρμάκων.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να λάβει αντιβιοτικά.

Τα καθαρτικά είναι μια άλλη ομάδα φαρμάκων που εμφανίζονται σε ραντεβού αρκετά συχνά. Θα πρέπει να λαμβάνονται με συνταγή, έτσι ώστε η θεραπεία να πηγαίνει καλά, καθώς τα σκληρά κόπρανα θα διαταράξουν την πληγή.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ποιοι είναι οι κίνδυνοι ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών μετά από μια τέτοια επέμβαση όπως η εκτομή της πρωκτικής σχισμής.

Η μόνη σημαντική παρενέργεια που ο ασθενής θα πρέπει να ανεχθεί λίγο χρόνο μετά τη διαδικασία θα είναι πόνους στην περιοχή του πρωκτού. Επίσης, δεν μπορείτε να καθίσετε μέχρι να θεραπευτεί εντελώς το τραύμα.

Σε σοβαρό πόνο, ο ασθενής συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων με αναλγητική δράση.

Πρόκειται για ένα άλλο θέμα - πιθανές επιπλοκές, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προβλεφθεί και να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • η ανάπτυξη οξείας μολυσματικής διαδικασίας που μπορεί να διαμορφωθεί με ακατάλληλη φροντίδα του τραύματος, με τη χρήση μη αποστειρωμένων οργάνων, λόγω της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών στο σώμα.
  • με μια λανθασμένη λειτουργία, ο χειρουργός μπορεί να τραυματίσει κατά λάθος τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτικού ανοίγματος, πράγμα που οδηγεί σε μια τόσο δυσάρεστη επιπλοκή όπως η ακράτεια κοπράνων και αερίων.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανή μια υποτροπή της νόσου, η οποία αποδίδεται επίσης σε πιθανές επιπλοκές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή της ρινικής σχισμής είναι σπάνιες και οφείλονται κυρίως στην ακατάλληλη φροντίδα των ασθενών για το τραύμα και στη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.

Η πρωκτική σχισμή είναι μια σοβαρή παθολογία του ορθού με την οποία είναι απαραίτητο να ξεκινήσει ο αγώνας στα πρώτα στάδια, ώστε να μην χρειαστεί να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Όταν είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από το πρωκτικό ρήγμα και πώς να υποβληθείτε στη λειτουργία

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αιμορροΐδες γίνονται όλο και περισσότερο, και επηρεάζουν όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους ανθρώπους νεαρής ηλικίας. Χωρίς να κάνουν τη δική τους υγεία, οι άνθρωποι υποβάλλονται σε διάφορες επιπλοκές λόγω μιας ασθένειας που δεν έχει υποστεί αγωγή.

Ένα από αυτά είναι οι ρωγμές του πρωκτού - βλάβη του βλεννογόνου. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει τις γυναίκες της νεαρής και μέσης ηλικίας, οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό, τα παιδιά είναι πολύ σπάνια.

Η έννοια της πρωκτικής σχισμής και οι αιτίες της

Το πρωκτικό ρήγμα στο οξεικό στάδιο φέρνει στον ασθενή όχι μόνο δυσφορία, αλλά και έντονο πόνο που παρεμβαίνει στην κανονική κίνηση του εντέρου και τη διατήρηση ενός συνήθους τρόπου ζωής.

Οι ρωγμές στο ορθό είναι διαμήκεις ρήξεις, ελκώδεις ή διαβρωτικές αλλοιώσεις του βλεννογόνου.

Έχουν διαφορετικά σχήματα: ένα οβάλ, επίμηκες τρίγωνο, επιμήκη. Επίσης διαφέρουν σε μέγεθος: από 0,5 έως 2,5 cm. Συμβαίνει ότι οι ρωγμές εμφανίζονται ως ανεξάρτητη ασθένεια, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής έχει αιμορροΐδες.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για το σχηματισμό ρωγμών.

Οι παρακάτω προϋποθέσεις διακρίνονται εδώ:

  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή χρόνια διάρροια.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • χρόνιες ή οξείες αιμορροΐδες.
  • η κατάχρηση αλκοόλ και ο εθισμός στα πικάντικα τρόφιμα
  • μηχανικό τραύμα στα τοιχώματα του βλεννογόνου.
  • βαριά σωματική εργασία, βαριά ανύψωση.
  • ορισμένες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Για να μην προκαλέσει τέτοια προβλήματα στον εαυτό του, ένα άτομο πρέπει να προστατεύεται από τις παραπάνω καταστάσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν η συντηρητική θεραπεία μιας πρωκτικής σχισμής δεν βοηθά, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο τύποι εκτομής του πρωκτικού σχισίματος:

  • κλασική εκτομή.
  • ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι: ηλεκτροκολπίτιδα, ηλεκτροαραδοχειρουργική πήξη και χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Και οι δύο μέθοδοι δεν θεωρούνται σύνθετες και δεν διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά. Από τα χαρακτηριστικά της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από το πού θα λάβει χώρα: σε νοσοκομείο ή πολυκλινικό, υπό τοπική αναισθησία ή υπό αναισθησία.

Η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει την παροχή εξετάσεων, ειδικών διαβουλεύσεων, δίαιτας για 2 ημέρες πριν από τη λειτουργία, τον καθαρισμό του κλύσματος πριν από τη λειτουργία και τις διαδικασίες υγιεινής.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Γενεσιουργός παρέμβαση παρουσιάζεται μια θετική επίδραση στην απουσία συντηρητικών μεθόδων θεραπείας για πάνω από δύο εβδομάδες και χρόνιας πρωκτικής ραγάδας.

Μια ρωγμή από την οξεία μορφή γίνεται χρόνια, αν δεν αντιμετωπιστεί, ή η θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Η χειρουργική επέμβαση για την εκτομή προβλέπεται για επιπλοκές: για παράδειγμα, πυώδη φλεγμονή.

Δεν συνιστάται η εκτέλεση μιας διαδικασίας για την ακύρωση ρωγμών κατά τη διάρκεια μολυσματικών ή ιογενών ασθενειών, με κάποιες δερματικές αλλοιώσεις.

Διαδικασία διαδικασίας

Ανάλογα με τον τύπο της εκτομής, οι αρχές της εφαρμογής της ενδέχεται να διαφέρουν σημαντικά.

Εδώ μπορείτε να εξετάσετε τις ακόλουθες πτυχές:

  1. Το κλασικό σχήμα της επιχείρησης - μια τέτοια ενέργεια γίνεται σταδιακά. Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία προκειμένου να αποφευχθεί η καταπληξία του πόνου. Στη συνέχεια, ο σφιγκτήρας του πρωκτού αποκόπτεται για την ελεύθερη διέλευση του κόπρανα και την κανονική επούλωση της πληγής. Στο μέλλον, ο χειρουργός κόβει τις άκρες της ρωγμής και αφαιρεί την κοκκοποίηση στον πυθμένα του, ενώ η πληγή παραμένει ανοικτή. Μετά από 5-6 ημέρες, το τραύμα θεραπεύεται, κατά τη διάρκεια του οποίου υπάρχει ο μετεγχειρητικός πόνος.
  2. Ηλεκτροσυγκόλληση Είναι η διαδικασία της καυτηριασμού των ιστών με διαθερμικό ρεύμα χρησιμοποιώντας υψηλές θερμοκρασίες. Χάρη στη συσκευή, οι ιστοί κατακερματισμού αποκόπτονται και αμέσως τα εγχάρακτα δοχεία αποτεφρώνονται. Ως εκ τούτου, αφαίμαξη κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας απουσιάζει, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν υπάρχουν ακαθάριστες ουλές.
  3. Ηλεκτροδιαχειρουργική πήξη - πιο δημοφιλής λειτουργία από την προηγούμενη. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Η δέσμη κυμάτων κατευθύνεται προς τη θέση ρωγμών, ως αποτέλεσμα της δράσης τους στους ιστούς, δημιουργείται αντίσταση, συνοδεύεται από μια "έκρηξη" μέσα στα κύτταρα και την απελευθέρωση της θερμικής ενέργειας. Είναι ζεστό και λιώνει τον παθολογικό ιστό της ρωγμής. Η επέμβαση διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, είναι απολύτως χωρίς αίμα, υπάρχει ελάχιστη βλάβη ιστού, η οποία οδηγεί σε ταχεία επούλωση και δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος.
  4. Laser Χειρουργική - αυτή η επίδραση στους ιστούς της ρωγμής που έχουν προσβληθεί από τη δέσμη λέιζερ. Μία δέσμη φως λέιζερ που κατευθύνεται στον ιστό της ρωγμής συσσωματώνει την πρωτεΐνη και το ελάττωμα της θέσης εξαλείφεται. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν διαρκεί πολύ, αλλά οι ρωγμές εμφανίζονται και πάλι.

Η επιλογή της διαδικασίας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς. Έτσι, ο εμπειρογνώμονας με βάση τα αποτελέσματα της επιθεώρησης μπορεί να προσφέρει στον ασθενή πιθανές παραλλαγές.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς και δεν έχουν σημαντικές αντενδείξεις.

Αλλά υποχρεωτική για όλους είναι η μετεγχειρητική συντηρητική θεραπεία.

Η αποκατάσταση μετά από την εκτομή μιας ορθικής ρωγμής θα βοηθήσει στην ταχεία επούλωση και θα αποκλείσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι μετεγχειρητικοί γιατροί πόνου συστήνουν τη λήψη φωτογραφιών με αναλγητικά και χαλαρωτικά λουτρά.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή, την προσωπική υγιεινή και τη συμμόρφωση με το καθεστώς, την οποία συνιστά ο γιατρός.

Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένας τρόπος εκκένωσης των εντέρων, έτσι ώστε η καρέκλα να είναι καθημερινά και, πρωτίστως, πρωί. Για να το κάνετε αυτό, συμπεριλάβετε στη διατροφή των προϊόντων ξινή γαλακτοκομικά, τα ψάρια, τα πουλερικά, το κρέας. Το γάλα δεν καταναλώνεται - μπορεί να οδηγήσει σε εντερική διαταραχή.

Την τρίτη ημέρα μετά τη λειτουργία, συνιστάται να τρώτε ψημένα μήλα και βραστά λαχανικά, επειδή το σώμα χρειάζεται ίνες για να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα. Οι φρέσκα φρούτα χωρίς κοιλότητες μπορούν να καταναλωθούν 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Για δύο μήνες όλα τα πικάντικα, καπνιστά, πικάντικα και αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται.

Απορρίψτε τους κλύσματα και τα καθαρτικά, αν τα χρησιμοποιούσατε πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να διευκολύνετε την αφόδευση. Μη χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας, χρησιμοποιείτε γάζες με γάζες ή πλένετε με δροσερό νερό.

Για πρόωρη επούλωση τραυμάτων και αναισθησία, συνιστάται η λήψη καθιστικών λουτρών δύο φορές την ημέρα με αφέψημα χαμομηλιού ή ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Η διαδικασία δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 15 λεπτά, μετά την οποία το περίνεο εμποτίζεται με ένα πανί γάζας. Τα λουτρά διεγείρουν την επούλωση των πληγών, καθώς η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των πρωκτών βελτιώνεται και το τραύμα καθαρίζεται.

Γνώμη των θυμάτων

Ανασκοπήσεις λειτουργούντων ασθενών που υποβλήθηκαν σε εκτομή ρωγμών με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Από την ηλικία των 18 ετών, ήμουν προβληματισμένος από αυτή την ασθένεια. Είμαι κορίτσι, δεν γεννήθηκα, δεν ήξερα από πού ήρθα. Μόνο στην ηλικία των 23 ετών αποφάσισε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, καθώς η μετάβαση στην τουαλέτα έμοιαζε σαν κόλαση. Ο γιατρός πρότεινε μια πράξη από την οποία φοβόμουν πολύ. Ένιωσα μόνο μια βολή και όλα.

Μετά από 15 λεπτά τελείωσε. Μια μέρα στο σπίτι, μετά από μια μέρα άρχισε να περπατάει με ένα σκυλί, και μετά από τέσσερις πήγαινε να δουλέψει. Έχουν περάσει 2 χρόνια και είμαι καλά.

Όλγα Ματσίμωβα, 25 ετών, Tuapse

Έχει κάνει λειτουργία για την εκτομή μιας ρωγμής που εξοικονομεί μια μέθοδο. Θεραπεύει άσχημα, μετά από μια τουαλέτα πόνο αρκετές ώρες. Μετά την εξέταση, ο χειρουργός διαπίστωσε ότι έχω μια πληγή εκεί, η προέλευση του οποίου είναι ασαφής.

Έχουν κάνει 2 φορές έναν αποκλεισμό με λιδοκαΐνη και diprospan με εβδομαδιαία διαφορά. Είπαν ότι όλα θα αποκατασταθούν. Αλλά ο πόνος δεν περάσει, νιώθω αυτή την πληγή. Πίνω συνεχώς βλαστικά καθαρτικά, ακολουθώ μια δίαιτα. Πώς να είναι;

Βικτώρια Σιμόνοβα, 29 ετών, Μόσχα

Μόλις έπεφνα ψύχρα στην αλιεία και άρχισα να βλάω στον πρωκτό, υπήρχε αίμα. Πήγα στους γιατρούς, είπε ο πρωκτολόγος, η επιχείρηση. Έκαναν εκτομή λέιζερ, δεν ένιωσαν τίποτα. Πέρασα 2 μέρες στο σπίτι και άρχισα να σμήνω γύρω από το σπίτι. Ένας χρόνος πέρασε, ξέχασα να σκεφτώ το πρόβλημα.

Victor Ilyushin, 38 ετών, Salekhard

Τότε και πώς να θεραπεύσει μια ρωγμή στον πρωκτό, η επιλογή κάνει τον ίδιο τον ασθενή. Και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις επιπλοκές και την πορεία της νόσου.

Κάνοντας αυτοθεραπεία και καθυστερώντας μια επίσκεψη στον πρωκτολόγο, ο ασθενής μπορεί μόνο να προκαλέσει επιπλοκές που θα θεραπευτούν εύκολα, δυσάρεστα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πυρήνα του ορθού

Μια ρωγμή στο ορθό, ή η ρωγμή του πρωκτού, είναι μία από τις συχνότερες πρωκτολογικές παθήσεις. Είναι ένα ελάττωμα του ορθικού βλεννογόνου, γραμμικό, οβάλ ή τριγωνικό σε σχήμα, που μετρά αρκετά χιλιοστά έως 2 cm. Η νόσος επηρεάζει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των συχνών ρωγμών στο ορθό των παιδιών, στις γυναίκες αυτή η παθολογία είναι πιο κοινή λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του πρωκτού.

Αιτίες της κάκωσης του ορθού

Οι αιτίες της ρωγμής του ορθού είναι φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα και μηχανικό τραύμα. Συχνά, οι δύο αυτοί λόγοι συνδυάζονται.

Η φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένου του άνω μέρους της, για παράδειγμα γαστρίτιδα ή χολοκυστίτιδα, αυξάνει τον κίνδυνο κάκωσης του ορθού. Τα τμήματα του πεπτικού συστήματος επικοινωνούν μεταξύ τους, οπότε η φλεγμονή σε ένα τμήμα οδηγεί στην παθολογία της βλεννογόνου σε όλη την γαστρεντερική οδό, αυξάνοντας την ευαισθησία της.

Ο μηχανικός τραυματισμός του ορθού εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της υπερβολικής πυκνότητας κόπρανα, καθώς επίσης και όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στον πρωκτό.

Ο συνδυασμός αυτών των δύο γεγονότων συχνά χρησιμεύει ως αιτία μιας ορθικής ρωγμής στα παιδιά, με endobiosis (είναι η ελμινθίαση, ακριβώς τα σκουλήκια). Σε αυτή την περίπτωση, το κάτω μέρος του εντέρου είναι συχνά φλεγμονή και πρήξιμο, και τα αυγά σκουληκιών που εναποτίθενται στην περιοχή των πρωκτό προκαλούν σοβαρή φαγούρα. Ως αποτέλεσμα, το χτένισμα της περιοχής του πρωκτού, το παιδί μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο της πρωκτικής περιοχής, η οποία επιδεινώνεται όταν περνάει το σκαμνί.

Συμπτώματα μιας ορθικής ρωγμής

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές ρήξης ορθού. Η χρόνια μορφή εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει θεραπεία για οξεία νόσο.

Το κύριο σύμπτωμα μιας ορθικής ρήξης είναι ο πόνος στον πρωκτό. Με αιχμηρή ρωγμή στο ορθό, ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, είναι έντονος, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Η χρόνια ρωγμή του ορθού χαρακτηρίζεται από ένα λιγότερο έντονο, αλλά πιο παρατεταμένο σύνδρομο πόνου. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί ανεξάρτητα από την πράξη της αφόδευσης, για παράδειγμα, με παρατεταμένη συνεδρίαση.

Σε οξείες και χρόνιες μορφές, ένα από τα συμπτώματα μιας ρωγμής του ορθού μπορεί να αιμορραγεί από τον πρωκτό. Κατά κανόνα, η αιμορραγία είναι ασήμαντη, το αίμα είναι μαύρο και δεν αναμιγνύεται με τις μάζες των κοπράνων, όπως συμβαίνει με την αιμορραγία των υπερκείμενων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αιμορραγία σχετίζεται με την αφόδευση και προκαλείται από τη διέλευση των πυκνών σκαμνιών μέσω της πληγείσας περιοχής.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ρωγμής του ορθού είναι μια περίπλοκη αφαίμαξη και η σχετιζόμενη δυσκοιλιότητα. Δυσκολίες στην απολέπιση προκύπτουν εξαιτίας του σοβαρού συνδρόμου πόνου. Ο πόνος κατά τη διέλευση των περιττωμάτων, ιδιαίτερα πυκνό, μπορεί να είναι τόσο έντονος ώστε υπάρχει ένας αντανακλαστικός σπασμός του πρωκτού σφιγκτήρα. Στη χρόνια μορφή της νόσου αναπτύσσει μια φόβο της αφόδευσης, η οποία επιδεινώνει μόνο τα συμπτώματα της πρωκτικής σχισμές ως σκαμνί συμπιέζεται και να τραυματίσουν περισσότερο φλεγμονώδη βλεννογόνο. Η χρόνια ρήξη του ορθού μπορεί να συνοδεύεται από την απελευθέρωση πύου από τον πρωκτό.

Στη ρωγμή του ορθού σε παιδιά αφόδευση συνοδεύεται από κλάμα, το παιδί προσπαθεί να αποφύγει το ποτ, ιδιότροπος, επέστησε επίσης την προσοχή του αίματος στα κόπρανα ή σε μια χαρτοπετσέτα.

Διάγνωση της ρωγμής του ορθού

Παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ρωγμής του ορθού, ο πρωκτός ελέγχεται και εκτελείται επίσης εξέταση δακτύλου του ορθού. Λόγω της σημαντικής νοσηρότητας και πιθανής λοίμωξης retromanoskopiyu adrectal περιοχή σε αυτή την περίπτωση δεν προσπαθεί να χρησιμοποιήσει, και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (π.χ. ένα ύποπτο ορθοκολικού όγκου) που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως αναισθησία.

Επιθεώρηση αποκαλύψει σε οξεία πρωκτική σχισμές γραμμική ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης με λεία άκρα, και χρόνιες - οβάλ ή τριγωνικό ελάττωμα με κατάφυτη κοκκοποίησης και ουλώδη ιστό.

Επιπλέον, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα, ζάχαρη αίματος και γενική ανάλυση) και κόπρανα. Με μια ορθική σχισμή στα παιδιά, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα περιττώματα για τα αυγά του σκουληκιού.

Θεραπεία της ορθικής ρήξης

Η θεραπεία της ρωγμής του ορθού αρχίζει με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας και σε περίπτωση αποτυχίας, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Η ιατρική θεραπεία μιας ρωγμής του ορθού περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Παροχή ενός τακτικού μαλακού σκαμνιού, το οποίο επιτυγχάνεται με το διορισμό μιας γαλακτοκομικής και φυτικής δίαιτας με επαρκείς ίνες και τον διορισμό κλύσματος. Enema εκτελείται καθημερινά, μια αδύναμη λύση αντισηπτικών, συνήθως για αυτό το σκοπό χρησιμοποιημένα φυτικά φαρμακευτικά βότανα?
  • Η χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη μορφή πρωκτικών υπόθετων, μικροκλίπων και θερμών λουτρών και σε σοβαρές περιπτώσεις και ως ενέσεις απευθείας στην περιοχή της ρωγμής.
  • Δεδομένου ότι οι περισσότερες ορθικές ρωγμές συνδυάζονται με άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία μιας ορθικής ρήξης με συντηρητικές μεθόδους είναι επιτυχής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως με χρόνιες μορφές της νόσου, συνοδευόμενες από σημαντικές αυξήσεις του κοκκιώδους ιστού και ιστού ουλής, χρειάζονται πιο ριζοσπαστικά μέτρα και στη συνέχεια καταφεύγουν σε μια λειτουργία ορθής ρωγμής.

Επί του παρόντος, η λειτουργία της ορθικής ρωγμής πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους - πήξη με λέιζερ ή κρυοτοξικότητα. Αυτές είναι τεχνικές χωρίς αίμα που δεν απαιτούν γενική αναισθησία και μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο.

Σε πεισματικές περιπτώσεις, καθώς και σε μεγάλα ελαττώματα, καταφεύγουν στην κλασσική λειτουργία μιας ρωγμής από το ορθό. Η επέμβαση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, αποτελείται από την τομή του σφιγκτήρα, την εκτομή των άκρων της ρωγμής και την επακόλουθη συρραφή των άκρων του τραύματος. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφείται για ένα μήνα. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα που εμποδίζει το σχηματισμό πυκνών περιττωμάτων.

Λαϊκή θεραπεία της ορθικής ρήξης

Με την τακτική εφαρμογή και την κατάλληλη προσέγγιση, η λαϊκή θεραπεία της ορθικής ρωγμής είναι πολύ αποτελεσματική. Γενικά, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία των ορθικών ρωγμών και στην παραδοσιακή ιατρική. Πολύ αποτελεσματικά φαρμακευτικά βότανα σε διάφορες μορφές - με τη μορφή πάστα, ζωμούς, εγχύσεις, δίσκους, κλύσματα, καθώς και με τη μορφή θεραπευτικού τσαγιού. Για τοπική χρήση χαμομηλιού, φασκόμηλου, φλοιού βελανιδιάς, ξιφίας. Με τη μορφή μικροκλίσεων, χρησιμοποιείται χυμός αλόης και καλανχόης. Με το στόχο μιας γενικής επίδρασης στο γαστρεντερικό σωλήνα, χρησιμοποιήστε το θεραπευτικό τσάι από χαμομήλι, φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο.

Η λαϊκή θεραπεία της ορθικής ρωγμής μπορεί να συνδυαστεί επιτυχώς με τη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων, επιτρέποντάς σας να μειώσετε το φορτίο φαρμάκων στο σώμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις χρόνιες μορφές της νόσου.

Λειτουργία με ρινική σχισμή: ενδείξεις, μέθοδοι, εγκεφαλικό επεισόδιο, αποκατάσταση

Το πρωκτικό ρήγμα είναι παραβίαση της ακεραιότητας του ορθικού βλεννογόνου γραμμικού ή ωοειδούς. Αυτή η παθολογία είναι συνηθισμένη, κυμαινόμενη από 11 έως 15% όλων των ασθενειών της ορθοπρωκτικής ζώνης.

Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι διάφοροι παράγοντες, αλλά αποδεικνύεται ότι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός αυτής της ασθένειας είναι ο σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στον βλεννογόνο στον πρωκτό, γεγονός που συμβάλλει στην ύπαρξη μακράς μη θεραπευτικής πληγής.

Η ρωγμή του ορθού δίνει πολλές δυσάρεστες εντυπώσεις στον ασθενή, οι κύριοι είναι ο πόνος και η αιμορραγία κατά την διάρκεια της αφόδευσης.

Κατά τη διάρκεια των ρωγμών μπορεί να είναι οξεία (έως 2 μήνες) και χρόνια (περισσότερο από 2-3 μήνες). Μπορούν να είναι με σπασμό του σφιγκτήρα και χωρίς σπασμό.

Διάγνωση της ρωγμής του πρωκτού

Διαγνώστε εύκολα τη ρωγμή με μια εξωτερική εξέταση του πρωκτού. Μοιάζει με την εμφάνιση μιας πληγής με μήκος 1-1,5 cm, πλάτος έως 1 cm.

Η οξεία ρωγμή έχει αμετάβλητα άκρα, το χρόνιο περιθώριο είναι συνήθως υπερτροφικό, καλύπτεται με ιστό ουλής.

Σε 80% των περιπτώσεων, το κάταγμα εντοπίζεται στο οπίσθιο τμήμα του πρωκτού, πολύ λιγότερο συχνά στο πρόσθιο και στο πλευρικό μέρος. Συχνά μια ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες.

Για να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία σπασμών του σφιγκτήρα, πραγματοποιείται εξέταση δακτύλων. Η ορθτοσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι μερικές φορές συνταγογραφούνται.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των πρωκτικών ρωγμών:

  • Συντηρητικές μέθοδοι (αλοιφές, λουτρά, υπόθετα, δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, αποκλεισμός). Η αρχή της σύγχρονης συντηρητικής αντιμετώπισης των ρωγμών: είναι απαραίτητο να παρέχεται ιατρική χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα.
  • Ελάχιστες επεμβατικές επεμβάσεις (εισαγωγή του Botox, μηχανική επέκταση του σφιγκτήρα του πρωκτού).
  • Χειρουργική θεραπεία.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ρήξη πρωκτού

Σε 60% των περιπτώσεων, η ρωγμή θεραπεύει από τη συντηρητική θεραπεία. Εμφανίζεται η χειρουργική θεραπεία:

  1. Στις περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική εντός 2 μηνών.
  2. Παρουσία μιας χρόνιας ρινικής σχισμής με περιθωριακά υπερπλαστικά περιθώρια. Μια τέτοια ρωγμή δεν θα θεραπεύσει μόνη της.
  3. Με άκαμπτη συστολή του πρωκτικού καναλιού (πεκτενόζη) ως συνέπεια ενός παρατεταμένου σπασμού.
  4. Όταν μια ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες ή άλλες ασθένειες της πρωκτικής περιοχής, που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Συνέπειες της μη επεξεργασμένης ρινικής σχισμής

Το πρωκτικό ρήγμα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, η οποία προκαλεί πόνο και δυσφορία. Ωστόσο, αρκετά συχνά οι ασθενείς έλκονται με μια διεύθυνση σε γιατρό, προτιμώντας να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα. Μερικές φορές βοηθά, το είδος ρωγμών θεραπεύει. Αλλά χωρίς έλεγχο, η επούλωση δεν μπορεί να συμβεί εντελώς, η ρωγμή μετατρέπεται σε χρόνια, την οποία δεν μπορείτε να θεραπεύσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από τον πόνο, μια ρωγμή μπορεί να οδηγήσει σε άλλες τρομερές επιπλοκές:

  • Αναιμία λόγω μόνιμης μικροβέστιας.
  • Πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
  • Οξεία παραπακροτίτιδα.
  • Χρόνια παραπακροτίτιδα με συρίγγιο του ορθού.

Εξέταση πριν από την επέμβαση

Λειτουργία για την εξάλειψη των πρωκτικών σχισμών προγραμματίζεται, διορίζεται μετά από ενδελεχή εξέταση. Πρότυπο διαλογής περιλαμβάνει αίμα, ούρα, μελέτη των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος, πήξη, προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι του HIV, σύφιλη, ιό ηπατίτιδας, του πνεύμονα φθοριογραφία, ECG εξέταση θεραπευτή και γυναικολόγο για τις γυναίκες.

Όταν η διάγνωση μιας κοινότατης ρωγμής είναι αμφίβολη και υπάρχουν υποψίες για άλλες ασθένειες, επιπλέον, σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορούν να δοθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Πρώτη-Ανθρωποσκόπηση - μελέτη του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Εκτελείται για να αποκλείσει άλλη παθολογία του ορθού.
  2. Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου καθ 'όλο το μήκος του.
  3. Η ιριγοσκοπία - Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου.
  4. Profilometry - μελέτη της λειτουργίας αποκλεισμού του ορθού.
  5. Υπερηχογράφημα των οργάνων κοιλιακής κοιλότητας, μικρής λεκάνης και περιφερειακών λεμφαδένων. Διεξάγεται με υποψία ογκολογικής παθολογίας.
  6. Βακτηριολογική εξέταση της εκφόρτισης από την επιφάνεια του τραύματος (για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια της φλεγμονής μιας ρωγμής).

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η παρέμβαση δεν αναφέρεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
  • Παραβίαση της πήξης του αίματος, αιμορραγία.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία στο ορθό (η λειτουργία διορίζεται μετά την εξάλειψη της φλεγμονής).
  • Υποψία μιας ογκολογικής ασθένειας.

Σκοπός της ενέργειας

Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για την πρώιμη επούλωση της πληγής. Για να επιτευχθεί αυτό, πρέπει να επιτευχθούν δύο στόχοι:

  1. Φρένετε τις άκρες της πληγής.
  2. Εξαλείψτε τον σπασμό του σφιγκτήρα για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του έλκους.

Οι σύγχρονες κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών δεν προβλέπουν απλή εκτομή ρωγμών ως ριζική μέθοδο θεραπείας. Με τον σπασμό του σφιγκτήρα είναι απαραίτητο να το εξαλείψουμε.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για ορθική ρήξη μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τοπική αναισθησία όσο και με γενική ενδοφλέβια βραχυχρόνια αναισθησία ή περιδοντική αναισθησία.

Τρεις ημέρες πριν από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα, η οποία αποκλείει τον αυξημένο σχηματισμό αερίων και την αυξημένη περισταλτική του εντέρου. Δεν προτείνουμε ωμά λαχανικά και φρούτα, όσπρια, ψωμάκια, μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα. Εξαιρούνται τα πικάντικα πιάτα και τα καπνιστά προϊόντα, το αλκοόλ.

Μια μέρα πριν από τη λειτουργία, συνιστάται να πάτε στη μέγιστη δίαιτα χωρίς σκωρία για να καθυστερήσετε τη δημιουργία σκαμνιού για 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η χρήση εξευγενισμένων υδατανθράκων, μαρμελάδας, μέλι, σοκολάτας.

Τα μαλλιά στο πεδίο του πεδίου δράσης ξυρίζονται.

Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης το βράδυ και το πρωί, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού ή το έντερο καθαρίζεται λαμβάνοντας ένα ωσμωτικό καθαρτικό (Fortrans). Το πρωί, δεν υπάρχει πλέον.

Τύποι ενεργειών για ορθική ρωγμή

  • Εκτομή της ρωγμής χωρίς συρραφή της πληγής (σύμφωνα με τον Gabriel).
  • Εξόρυξη της ρωγμής με συρραφή.
  • Sphincterotomy.
  • Συνδυασμός σφιγκτηροτομής και εκτομής ρωγμών

Πιο σπάνια χρησιμοποιούνται τύποι χειρουργικής αγωγής:

  1. Ελεγχόμενο πνευμονικό κύμα του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  2. Εξόρυξη ρωγμών σε συνδυασμό με φαρμακευτική χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα.
  3. Εκτομή λέιζερ της ρινικής σχισμής.
  4. Αφαίρεση ρωγμών από ραδιοκύματα.
  5. Εξόρυξη ρωγμών με ψεκαστήρες υπερήχων.

Εκσκαφή της ρωγμής του πρωκτού

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο ορθό πραγματοποιούνται σε μια ειδική πολυθρόνα με πέλματα (όπως η γυναικολογική).

Μετά την αναισθησία (τοπική ή γενική), ένας ορθικός καθρέφτης εισάγεται στο ορθό, ο πρωκτικός σωλήνας διογκώνεται.

Η ουσία της λειτουργίας - μια ελλειπτική τομή τεμαχίζεται από τα τροποποιημένα άκρα του τραύματος. Έτσι, από μια χρόνια ρωγμή, λαμβάνεται ένα φρέσκο, το οποίο θεραπεύεται εύκολα με την τήρηση όλων των συστάσεων (υγιεινή τραύματος, πρόληψη δυσκοιλιότητας, παρασκευάσματα επούλωσης πληγών).

Τα ράμματα σε μια πληγή, κατά κανόνα, δεν υπερτίθενται.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Επί του παρόντος, οι χειρουργοί για την εκτομή μιας ρωγμής προτιμούν να μην χρησιμοποιούν ένα συνηθισμένο νυστέρι, αλλά έναν ηλεκτροκολλητή ή μια συσκευή χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων "Sugitron".

Sphincterotomy

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πλευρική υποδόρια σφιγκτηροτομία. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποκόπτεται στις 3 η ώρα στον συμβατικό επιλογέα. Δύο μέθοδοι είναι κοινές: κλειστές και ανοιχτές.

Όταν η μέθοδος είναι κλειστή το δάκτυλο εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι. Ένα μικρό νυστέρι ματιών εισάγεται στο διάστημα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα. Το νυστέρι εισάγεται στην οδοντωτή γραμμή και κατόπιν ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποκόπτεται σε μία κίνηση.

Με την ανοικτή μέθοδο τομή του δέρματος γίνεται οβάλ στον πρωκτό, εσωτερικός σφιγκτήρας ξεφλουδίζεται από το βλεννογόνο του ορθού και του εξωτερικού σφιγκτήρα, κόβεται μέχρι την οδοντωτή γραμμή. Το δέρμα είναι ραμμένο.

Η αποτελεσματικότητα του σφιγκτηροτόμου στην επούλωση των ρωγμών φτάνει το 90%.

Pneumodivulsions του πρωκτικού σφιγκτήρα

Η πλευρική σφιγκτηροτομία έχει τα μειονεκτήματά της: η τομή του σφιγκτήρα εκτελείται χωρίς οπτικό έλεγχο, οπότε παραμένει ο κίνδυνος ανεπαρκούς ή υπερβολικής ανατομής του.

Η πνευμονοσία είναι μια εναλλακτική λύση στην σφιγκτηροτομία. Ουσία της μεθόδου - ένα ειδικό κάνιστρο εγχέεται στον πρωκτικό σωλήνα στον οποίο εισάγεται έπειτα αέρας. Ο πνευμονικός σωλήνας διευρύνεται, ο σφιγκτήρας εκτείνεται. Έτσι επιτυγχάνεται σταθερή χαλάρωση του σφιγκτήρα.

Θεραπεία με λέιζερ των ορθικών ρωγμών

Laser καυτηρίαση των ρωγμών έχει πολλά πλεονεκτήματα: η μέθοδος σχεδόν αναίμακτη, σχεδόν καθόλου μετεγχειρητικό οίδημα, μια σύντομη περίοδο ανάκαμψης, μπορεί να γίνει σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Αυτή η μέθοδος είναι βολική όταν συνδυάζετε μια ρωγμή με αιμορροΐδες.

Ωστόσο, η επεξεργασία με λέιζερ των ρωγμών περιορίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο παρουσία ρωγμών χωρίς συνακόλουθο σπασμό του σφιγκτήρα, κάτι που συμβαίνει μόνο στο 20-30% των περιπτώσεων.

Μετά τη λειτουργία

Μετά από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια διατροφή χωρίς αλάτι χωρίς σκωρία για αρκετές ημέρες. Η άνοδος δεν συνιστάται 1-2 ημέρες.

Καθημερινά διεξάγεται απολίνωση με αλοιφές επούλωσης πληγών (Levomekol, μεθυλουρακίλη, Solcoseryl) εκχωρούνται στο λουτρό με μια ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή ζωμό χαμομήλι.

Την τρίτη ημέρα στα τρόφιμα που προστίθενται σε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, βραστά παντζάρια, ψητά μήλα, ψωμί και τα πίτουρα), γαλακτοκομικά προϊόντα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Ελλείψει ανεξάρτητης καρέκλας την τρίτη ή τέταρτη μέρα, γίνεται κλύσμα καθαρισμού.

Μετά από κάθε εκγύμναση, είναι απαραίτητο να πλύνετε, μην χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας.

Ο ασθενής εκφορτώνεται για 7-10 ημέρες. Η πλήρης επούλωση της πληγής εμφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες.

Οι κύριες συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής για αυτήν την περίοδο και για όλες τις επόμενες χρονικές στιγμές:

  • Πίνετε πολλά υγρά.
  • Τα τρόφιμα πρέπει να είναι με επαρκή περιεκτικότητα σε ίνες (ωμά λαχανικά, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο).
  • Για να αποκλείσετε αιχμηρά, αλμυρά πιάτα, καπνιστά προϊόντα.
  • Για 2-3 εβδομάδες, αποκλείστε το αλκοόλ.
  • Μετακινήστε περισσότερο (με τα πόδια).
  • Περιορίστε την παρατεταμένη συνεδρίαση, την οδήγηση και την ποδηλασία.
  • Σε περίπτωση προβλημάτων με τα κόπρανα, χρησιμοποιήστε ελαφριά καθαρτικά (Normaze, Dufalac, Fitomycil, Senadé).
  • Κάνετε καθημερινά επιδέσμους με προδιαγεγραμμένες αλοιφές.

Πιθανές επιπλοκές

Μεταξύ των κύριων επιπλοκών:

  1. Αιμορραγία. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (βλάβη στις αιμορροϊδικές φλέβες) όσο και μετά από αυτήν.
  2. Λοίμωξη, εξόντωση.
  3. Διαταραχή του σφιγκτήρα (μερική ακράτεια κόπρανα και αερίων).
  4. Η ύφεση μιας ρωγμής.

Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών:

  • Παραβίαση της τεχνικής λειτουργίας.
  • Απομάκρυνση μιας ρωγμής χωρίς ανακούφιση του σπασμού του σφιγκτήρα.
  • Διαταραχή της υγιεινής μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Βαριά σωματική εργασία.

Ανταπόκριση από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μια ενέργεια για την αφαίρεση της ρωγμής του πρωκτού

Η ανάδραση σχετικά με τη λειτουργία είναι ως επί το πλείστον θετική. Χαρακτηριστικά:

  1. Εάν εντός 2-3 μηνών δεν υπάρχει θεραπεία, η περαιτέρω συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη, θα πρέπει να αποφασίσετε για τη λειτουργία.
  2. Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί πολύ (20-30 λεπτά).
  3. Μετά την επέμβαση λίγες μέρες, υπάρχουν αρκετά σοβαροί πόνες στον πρωκτό, είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε αναισθητικά.
  4. Η αιμορραγία μετά το χειρουργείο είναι αμελητέα.
  5. Υπάρχει πάντα φόβος της πρώτης αφόδευσης μετά τη λειτουργία. Ωστόσο, σπάνια συνοδεύεται από έντονο πόνο ή αιμορραγία.
  6. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις.

Κόστος λειτουργίας

Μια ενέργεια για την εξάλειψη της ρινικής σχισμής μπορεί να γίνει δωρεάν από το σύστημα MHI.

Όταν επιλέγετε μια ιδιωτική κλινική, ο ασθενής πληρώνει για άνεση, έλλειψη ουρών (μπορείτε να επιλέξετε τον πιο κατάλληλο χρόνο για χειρουργική επέμβαση), χρήση πιο σύγχρονων τεχνολογιών (λέιζερ, υπερηχογράφημα, κ.λπ.).

Το κόστος της επιχείρησης ξεκινάει από 8000 ρούβλια. Επιπλέον, η αναισθησία, ο χρόνος στο νοσοκομείο, η προεγχειρητική εξέταση καταβάλλεται. Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση της ρωγμής θα κοστίσει 15-25 χιλιάδες ρούβλια.

Κάταγμα ορθού - λειτουργία (εκτομή)

Δημοσιεύτηκε από: admin σε Για όλους 05.02.2018 0 331 Προβολές

Πρωκτική σχισμή - λειτουργία

Το πρωκτικό ρήγμα είναι μία από τις συχνότερες παθολογίες του ορθού. Η χρόνια εξέλιξη αυτής της ασθένειας συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία. Η μόνη επιλογή για να απαλλαγούμε από τη χρόνια ρωγμή είναι η χειρουργική θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο, ας μιλήσουμε για τις ενδείξεις αυτής της επέμβασης, τις μεθόδους εφαρμογής της και το χρονοδιάγραμμα της αποκατάστασης των ασθενών.

Οι περισσότερες από τις «θεραπευτικές» αιμορροΐδες, οι οποίες διαφημίζονται στην τηλεόραση και πωλούνται στα φαρμακεία - πρόκειται για συνεχές διαζύγιο. Στην αρχή, μπορεί να φαίνεται ότι η κρέμα και οι αλοιφές από αιμορροΐδες βοηθούν, αλλά στην πραγματικότητα απομακρύνονται μόνο τα συμπτώματα της νόσου.

Με απλά λόγια, αγοράζετε το συνηθισμένο φάρμακο για τον πόνο και η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται σε πιο σοβαρό στάδιο.

Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορούν να κρύψουν πιο σοβαρές ασθένειες του ορθού: τραύμα, εντερική αιμορραγία, νεκρωτικές μεταβολές και ακόμη και καρκίνο.

Μελετήσαμε ένα τεράστιο ποσό υλικών και, κυρίως, ελέγχαμε στην πράξη τα περισσότερα από τα φάρμακα για αιμορροΐδες. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζει πραγματικά αιμορροΐδες είναι αυτή η κρέμα αιμορροΐδες.

Αυτό το φάρμακο δεν πωλείται στα φαρμακεία και δεν διαφημίζεται στην τηλεόραση και στο διαδίκτυο. Προσοχή! Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί πολλά απομιμήσεις, εδώ είναι ένας σύνδεσμος προς τον μοναδικό επίσημο ιστότοπο.

Μια ρωγμή είναι μια ρήξη του ορθικού βλεννογόνου. Αναπτύσσεται από συχνή δυσκοιλιότητα, τραυματισμούς πρωκτού, φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων. Το πρωκτικό ρήγμα είναι μια πληγή που δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αιμορραγεί, πονάει. Εάν αυτή η πληγή δεν καθυστερήσει για έξι μήνες, τότε οι άκρες γίνονται πυκνές. Μετασχηματίζεται σε έλκος.

Στα άκρα της ρωγμής σχηματίζονται άκαμπτα τμήματα κερατινοποίησης - προστατεύουν τα χτυπήματα. Οι συνεχείς παρορμήσεις πόνου από τη ρωγμή οδηγούν στον σπασμό του σφιγκτήρα. Κάθε ταξίδι στην τουαλέτα γίνεται ένας πόνος για τον ασθενή.

Σε αυτή την περίπτωση οι πρωκτολόγοι προσφέρουν χειρουργική θεραπεία αυτού του έλκους. Σχετικά με το πότε είναι καλύτερο να κάνετε αυτή τη λειτουργία, ας μιλήσουμε περισσότερο.

Η συντηρητική θεραπεία της πρωκτικής σχισμής πραγματοποιείται κατά την εμφάνιση της νόσου. Το τραύμα είναι φρέσκο, καλά κοκκοποιημένο και παρατεταμένο, εφόσον είναι εφοδιασμένο με τις απαραίτητες συνθήκες. Αλλά σε παραμελημένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια του ορθού δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Έτσι, οι κύριες ενδείξεις για την εκτομή μιας ρωγμής:

  1. Μετάβαση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο. Τα άκρα του τραύματος φαίνονται πυκνά, οι λοφίσκοι "watchdog" είναι σαφώς ορατοί, οι ουλές σχηματίζονται γύρω από την πληγή, ο σπασμός του σφιγκτήρα που εκφράζεται.
  2. Μια οξεία ρωγμή απουσία τοπικής αντίδρασης θεραπείας. Υπάρχει μια τέτοια σπάνια στους αποδυναμωμένους και τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Εάν η ρωγμή δεν ανταποκρίνεται στην τοπική θεραπεία, τότε θα πρέπει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας. Κανονικοποιήστε το φαγητό, πιείτε περισσότερο νερό, προσέξτε προσεκτικά την υγιεινή του περίνεου - και τα αποτελέσματα δεν θα έχουν πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λειτουργία είναι ένα ακραίο μέτρο.

  1. Το πρωκτικό ρήγμα που περιπλέκεται από τη διάσπαρτη κίνηση ή την παραπακτίτιδα. Η δευτερογενής μόλυνση προκαλεί συχνά στον γιατρό να πάρει το νυστέρι. Οι βακτηριακές επιπλοκές αναπτύσσονται με κακή ποιότητα θεραπείας, κακή τουαλέτα πληγής και εξασθενημένη ανοσία του ασθενούς.

Η λειτουργική αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο και εξωτερικό ιατρείο. Οι σύγχρονες τεχνολογίες (χρησιμοποιώντας ένα πηκτικό, "Surgitron") έχουν καταστήσει δυνατή τη διευκόλυνση αυτής της παρέμβασης και τη συντόμευση του χρόνου θεραπείας. Για την αναισθησία χρησιμοποιούνται συνήθως τα τοπικά αναισθητικά (νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι υπό γενική αναισθησία ή με αναισθησία.

Η επιλογή των μέσων αναισθησίας εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς σε τέτοια φάρμακα, καθώς και από τη σοβαρότητα της ίδιας της διαδικασίας.

Πριν από την επιχειρησιακή εκπαίδευση απαιτείται η εκτέλεση ενός κλύσματος καθαρισμού το πρωί πριν από τη λειτουργία. Για τον αυτοκαθαρισμό των εντέρων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Fortrans. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και αφού συνιστάται να τηρείτε αυστηρή δίαιτα.

Ο ασθενής τοποθετείται στην προεκλογική καρέκλα. Ο χώρος εργασίας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Η χειρουργική θεραπεία αρχίζει με τέντωμα του σφιγκτήρα. Ο πρωκτός επεκτείνεται για να παρέχει ορατότητα. Μετά από αυτό, ξεκινά το δεύτερο στάδιο της λειτουργίας - ο βλεννογόνος του ορθού αποκόπτεται από ένα τρίγωνο. Η βάση του σχήματος είναι στραμμένη προς τα κάτω, στη ζώνη του δέρματος. Ο πυκνός ιστός ουλής έχει αφαιρεθεί. Η πληγή δεν συρράπτεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός αναγκάζεται να διεξάγει τη διασταύρωση των ινών του σφιγκτήρα του ορθού. Η διασταυρούμενη διέλευση δεν προκαλεί επιπλοκές. Αλλά αν αυτός ο μυς είναι κατεστραμμένος, εμφανίζεται η ακράτεια των κοπράνων και των αερίων.

Η θεραπεία της ρωγμής του ορθού με αυτές τις μεθόδους πραγματοποιείται από τις αρχές του 20ού αιώνα. Η λειτουργία του Γαβριήλ εξακολουθεί να χρησιμοποιείται με επιτυχία στα νοσοκομεία του νοσοκομείου. Αλλά η σύγχρονη τεχνολογία το καθιστά βολικό για τον ασθενή και γιατρό. Σήμερα, οι περισσότερες από αυτές τις παρεμβάσεις εκτελούνται από μαχαίρι με πηκτή, λέιζερ ή ραδιοκύματα. Σημειώστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου:

  1. Η αφαίρεση μιας ορθικής ρωγμής με ένα ηλεκτροκολλητή επιτρέπει στον χειρουργό να εργαστεί γρήγορα. Τα σκάφη που συναντώνται στο δρόμο τους είναι καυτηριασμένα. Η αιμορραγία θα είναι ελάχιστη. Η χαμηλή απώλεια αίματος θα έχει θετική επίδραση στην μετεγχειρητική περίοδο. Ωστόσο, ο πήκτης αφήνει μετά από αυτό εγκαύματα, τα οποία θεραπεύουν χειρότερα από τις κανονικές τομές.
  2. Το λέιζερ έχει παρόμοια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
  3. Η εκτομή του ραχιαίου κύματος της πρωκτικής σχισμής του ορθού είναι η πιο ευγενής και αισθητική μέθοδος. Εργάζοντας σε αυτόν τον τομέα, ο χειρουργός δεν συναντά μεγάλα αγγεία που θα απαιτούσαν πήξη. Και το "Surgutron" καταφέρνει τέλεια με λεπτή τριχοειδή αιμορραγία, "ζυμώντας" το κανάλι τους. Με αυτή την τεχνική, τα κύτταρα εξατμίζονται και οι απολήξεις των νεύρων δεν λαμβάνουν έντονες παρορμήσεις πόνου. Η πληγή φαίνεται ωραία και αισθητική, θεραπεύεται κάτω από την κηλίδα.

Ένα πρωκτικό ρήγμα λειτουργεί συχνά σε ένα πρωκτολογικό νοσοκομείο. Η συχνότητά τους είναι συγκρίσιμη με την αιμορροϊδεκτομή και την παροχέτευση παραπακροτίτιδας.

Η χειρουργική θεραπεία δεν απαιτεί μακροχρόνια νοσηλεία. Ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή για αρκετές ώρες, μετά τον οποίο ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Έρχεται ένα στάδιο θεραπείας της πληγής του ορθού. Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού και την ευθύνη του ασθενούς. Αναφέρουμε τους βασικούς κανόνες της μετεγχειρητικής περιόδου:

  • Μια τακτική λεκάνη περιελίξεων πρέπει να εκτελείται τακτικά. Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, πάρτε ένα ντους υγιεινής ή κάντε μπάνιο με ζωμούς βότανα ή υπερμαγγανικό κάλιο.
  • Εφαρμόστε επίδεσμοι με Levomecol, Methyluracil και άλλες αλοιφές που συνιστώνται από το γιατρό σας.

Μερικές φορές για την απομάκρυνση των φλεγμονών και των κνησμών προτετολόγοι συμβουλεύουν τις ορμονικές αλοιφές.

  • Ακολουθήστε τη διατροφή και το σκαμνί. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, πάρτε καθαρτικά.
  • Τηρήστε το προστατευτικό καθεστώς. Μην υπερψυχθείτε και μην υπερέχετε υπερβολικά.

Η ορθική πληγή θεραπεύει περίπου 2 εβδομάδες. Η λειτουργία του σφιγκτήρα (μετά από σφιγκτηροτομία) κανονικοποιείται μέσα σε ένα μήνα. Μετά από αυτό, ο ασθενής επιστρέφει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Η θεραπεία μιας χρόνιας ρινικής σχισμής είναι δυνατή μόνο με λειτουργικό τρόπο. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται καλύτερα με τη μέθοδο των ραδιοκυμάτων. Για χειρισμούς σε αυτήν την περιοχή, ένα λέιζερ και ένας πηκτωτής είναι εξαιρετικοί.

Δοκίμασα τόσο πολύ όλα τα φαρμακεία της πόλης

Εκσκαφή της ρωγμής του πρωκτού

Το πρωκτικό ρήγμα είναι ένα λεπτό πρόβλημα που απαιτεί έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Αυτή η κοινή παθολογία είναι ένα γραμμικό ελάττωμα στον ορθικό βλεννογόνο. Η εμφάνισή του συνοδεύεται από σημαντική νοσηρότητα, συνεχή ενόχληση του ασθενούς. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι έγκαιρα για βοήθεια, είναι δυνατό να διαχειριστεί συντηρητική θεραπεία. Αλλά συμβαίνει ότι τα κεριά και οι αλοιφές είναι απλά ανίσχυροι, οπότε πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Η ακρίβεια της πρωκτικής σχισμής είναι η πλέον κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας. Σας επιτρέπει να λύσετε ριζικά το πρόβλημα, αντίστοιχα, για να ξεχνάτε πάντα μια τόσο λεπτή παθολογία.

Για να καθορίσετε τις τακτικές της θεραπείας και την ανάγκη για μια πράξη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν proctologist. Μετά από μια προσεκτική και λεπτομερή έρευνα και την επιθεώρηση, θα προβεί σε περαιτέρω ερευνητικές μεθόδους, καθορίζουν την παρουσία των ενδείξεων για τη χειρουργική επέμβαση, ζυγίζουν όλους τους κινδύνους, καθώς και μερικά από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σε ποιον παρουσιάζεται αυτή η λειτουργία;

Η χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή της ρινικής σχισμής αναφέρεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • απουσία θετικής δυναμικής από τη θεραπεία με φάρμακα εντός 2 εβδομάδων, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακολογικής σφιγκτερότομιας (με χρήση αλοιφής νιτρογλυκερίνης).
  • μετάβαση μιας οξείας ρινικής σχισμής σε μια χρόνια μορφή.
  • σύνδρομο μόνιμου πόνου, το οποίο δεν ελέγχεται επαρκώς από τα φάρμακα.
  • ανάπτυξη επιπλοκών (αιμορραγία του ορθού, μη σπασμός σπασμού φαρμάκου πρωκτικού σφιγκτήρα).
  • σχηματισμό ενός παραφαγμένου συριγγίου ως αποτέλεσμα μακράς απουσίας της επίδρασης της θεραπείας της ρινικής σχισμής.
  • ένας συνδυασμός ρωγμής ενός πρωκτού με μια αιμορροΐδες 3-4 μοίρες.
  • επαναλαμβανόμενη ρωγμή πρωκτικού σφιγκτήρα.

Ακόμη και με μία από αυτές τις ενδείξεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε επεμβατική θεραπεία μιας ρινικής σχισμής.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η εκτομή της ρωγμής του πρωκτού επιδιώκει διάφορους σκοπούς:

  • την εξάλειψη του σπασμού του πρωκτικού σφιγκτήρα, καθώς είναι αυτός που προκαλεί το σύνδρομο του πόνου, ενώ ταυτόχρονα επιδεινώνει την πορεία της παθολογίας στο μέλλον.
  • Απομάκρυνση των κοκκωδών και χονδροειδών άκρων του ελαττώματος. Τέτοιες άκρες δεν μπορούν να αναπτυχθούν μαζί ανεξάρτητα. Ο χειρουργός σχηματίζει μια νέα πληγή με ομοιόμορφες ακμές που μπορεί να υπερβεί γρήγορα.
  • εξάλειψη της συνακόλουθης πρωκτολογικής παθολογίας (αιμορροΐδες, ορθικά συρίγγια).

Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική προετοιμασία. Αυτό εξασφαλίζει την επιτυχή έκβαση της θεραπείας. Περιλαμβάνει την παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων, αλλεργικών εξετάσεων αναισθησίας και αντιβιοτικών. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με μια αυστηρή διατροφή και μια ημέρα πριν από την παρέμβαση, είναι γενικά να αρνηθεί τα γεύματα. Επίσης το βράδυ και το πρωί πριν από την εκτομή εκτελούνται καθαρισμοί κλύσματος.

Η διάρκεια της εκτομής του ορθού σχισίματος διαρκεί από μισή ώρα έως 40 λεπτά. Εκτελείται τόσο υπό τοπική αναισθησία όσο και υπό γενική αναισθησία. Διαδικασία επιλογής βασίζεται στην σοβαρότητα της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (παρουσία σοβαρής συνοδών νοσημάτων), παρουσία επιπλοκών πρωκτικής ραγάδας, ο συνδυασμός της με άλλες ασθένειες του ορθού (αιμορροΐδες, πολύποδες, διαδικασία Cancer).

Ο χειρουργός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς μετά την αναισθησία:

  1. Εξόρυξη των χονδροειδών άκρων του ελαττώματος.
  2. Εάν είναι απαραίτητο, ανατομή του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  3. Εφαρμόζονται ράμματα ή το τραύμα ανοιχτό (ανάλογα με την τεχνική εκτομής).

Υπάρχουν αρκετές βασικές τεχνικές για την εκτομή μιας ρωγμής. Περιλαμβάνουν:

  • κλασική τεχνική. Ο γιατρός αποκλείει ένα ελάττωμα ιστού με ένα νυστέρι. Μετά τη διαδικασία, βέβαια, το τραύμα συρράπτεται με ένα ειδικό στρώμα αυτο-απορροφήσεως.
  • ηλεκτροπληξία. Η τεχνική βασίζεται στην επίδραση ειδικού ρεύματος και υψηλής θερμοκρασίας στον ιστό. Κάτω από την επιρροή τους οι ιστοί «λιώνουν». Έτσι, ο χειρουργός αποκλείει την πληγείσα περιοχή, ενώ εξαλείφει την αιμορραγία. Δεν απαιτείται ραφή.
  • ηλεκτροδιαχειρουργική πήξη. Μια δέσμη κατευθυνόμενων ραδιοκυμάτων θερμαίνει τους ιστούς, παράγει θερμότητα και κάτω από την επίδρασή της, ο ιστός αποκόπτεται. Τα ράμματα δεν υπερτίθενται. Αυτή η τεχνική επιτρέπει επίσης τη λειτουργία χωρίς αίμα.
  • λέιζερ εκτομή. Με την εργασία του λέιζερ στην παθολογική περιοχή, ο χειρουργός εξαλείφει το ελάττωμα, σχηματίζοντας μια ομαλή και πολύ τακτοποιημένη πληγή. Δεν γίνεται σφράγιση.

Η επιλογή της τεχνικής βασίζεται στη σοβαρότητα της νόσου, στη διάμετρο του ελαττώματος, στην παρουσία επιπλοκών της ρινικής σχισμής και στις ικανότητες του χειρουργού. Οι τελευταίες 3 μέθοδοι είναι ανώδυνες, ενώ είναι χωρίς αίμα. Η περίοδος αποκατάστασης περνάει πιο γρήγορα και πιο εύκολα, οπότε ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει νωρίτερα στον συνήθη τρόπο ζωής.

Περίοδος ανάκτησης μετά την εκτομή μιας ρωγμής

Το κλειδί για την επιτυχή έκβαση της επιχείρησης είναι η σωστή αποκατάσταση. Εάν η πορεία της επέμβασης είναι ευθύνη του χειρουργού, η αποκατάσταση μετά την πλήρη πτώση στους ώμους του ασθενούς. Μόνο μια υπεύθυνη στάση απέναντι στα ραντεβού του γιατρού, καθώς και η σαφής εκτέλεση τους, θα ξεχάσουν μια για πάντα την ύπαρξη ενός τέτοιου ζητήματος όπως η ρωγμή των πρωκτών.

Τα ιατρικά μέτρα στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνουν:

  • δίαιτα ·
  • λειτουργία;
  • φροντίδα για την πληγή.
  • φαρμακολογική θεραπεία.

Διατροφή

Όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στη δίαιτα μετά την εκτομή αποσκοπούν στην αποκατάσταση του σκαμνιού και στην ομαλοποίηση του. Την πρώτη ημέρα, θα παραιτηθεί εντελώς από το φαγητό. Πίνετε μόνο ζεστό νερό. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται η λήψη τροφής που διεγείρει τα έντερα:

  • κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • ψάρια ·
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • προϊόντα που περιέχουν ίνες.

Την ημέρα 3 μπορείτε να προσθέσετε μαγειρεμένα λαχανικά, ψημένα μήλα στη διατροφή, και μετά από 2 εβδομάδες σας επιτρέπεται να εισέλθετε στο μενού φρούτων (pitted).

Στην αρχή της μετεγχειρητικής περιόδου, όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι φειδωλά. Επιτρέπονται είναι υγρό, πουρέ, ενώ τα πιάτα με χαμηλά λιπαρά, στον ατμό ή βραστά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα μπαχαρικά. Από τη διατροφή αποκλείουν αυστηρά απότομη, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά πιάτα, καθώς και τα προϊόντα που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αερίωσης (γάλα, όσπρια). Το αλκοόλ πρέπει επίσης να αποκλειστεί τελείως. Μια τέτοια δίαιτα πρέπει να διατηρηθεί για 2 μήνες, δηλαδή πριν από την πλήρη αποκατάσταση της περιοχής που λειτουργεί.

Η τήρηση της σωστής διατροφής - είναι ο μόνος τρόπος για να εξομαλύνει το σκαμνί και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, διότι μετά από εκτομή της πρωκτικής ραγάδας αντιμετώπιση κατηγορηματικά καθαρτικά και καθαρισμό κλύσματα.

Λειτουργία

Εκτός από την σωστή διατροφή, είναι απαραίτητο να τηρηθεί ένα ειδικό καθεστώς. Αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Περιλαμβάνει:

  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • διαμονή στο νοσοκομείο μέχρι το τέλος της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.
  • άρνηση να παραμείνει σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • εντός 2-3 μηνών η άρνηση της σωματικής εργασίας, ειδικά η άρση βαρέων φορτίων.
  • αργό περπάτημα;
  • αποφύγετε υποθερμία.

Η φροντίδα των πληγών

Η εγγύηση μιας γρήγορης και επιτυχημένης ανάκτησης και η απουσία υποτροπών είναι η σωστή φροντίδα για μια μετεγχειρητική πληγή. Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος μετά από ριζική θεραπεία. Οι γιατροί συνιστούν, πρώτα απ 'όλα, να εγκαταλείψουν το συνηθισμένο χαρτί υγείας. Είναι καλύτερο να το αντικαταστήσετε με ένα ντους υγιεινής μετά από κάθε αφαίμαξη ή υγρή γάζα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακατέργαστο και άκαμπτο χαρτί υγείας τραυματίζει την τρυφερό βλεννογόνο, η οποία μόλις εκτελέστηκε σε χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, ένα σημαντικό στοιχείο φροντίδας για την μετεγχειρητική πληγή είναι τα ζεστά καθιστικά λουτρά. Σε ζεστό νερό προσθέστε ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ένα αφέψημα από χαμομήλι και άλλα ομοιοπαθητικά αντισηπτικά. Σε αυτό, κάθονται 10-15 λεπτά, στη συνέχεια βυθίστε το σφιγκτήρα με γάζα. Παρόμοιες διαδικασίες στοχεύουν στη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιπρωκτική περιοχή, στην απολύμανση του μετεγχειρητικού τραύματος και στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών.

Φαρμακολογική θεραπεία

Κάθε χειρουργική επέμβαση απαιτεί ισχυρή φαρμακευτική αγωγή μετά. Σκοπός τους είναι η μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου.

Το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει απαραιτήτως:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • ανακούφιση από τα πηκτικά κεριά.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντισηπτικά.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από πόνο. Αναπλαστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφισή τους. Η καταλληλότερη φαρμακολογική μορφή είναι τα κεριά και οι αλοιφές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βλεννογόνος του ορθού απορροφά πολύ γρήγορα τα φάρμακα και η εφαρμογή του παράγοντα απευθείας στην παθολογική περιοχή επιταχύνει το αποτέλεσμα. Οι πλέον κατάλληλες είναι οι συνδυασμένες θεραπείες που όχι μόνο θα βοηθήσουν στην αναισθησία, αλλά και την ταχύτερη επούλωση της πληγής:

Η επιλογή του φαρμάκου πέφτει στους ώμους του γιατρού. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου και την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων).

Πόσες πρωκτικές σχισμές θεραπεύονται μετά την εκτομή;

Ο ρυθμός επούλωσης των χειρουργικών τραυμάτων εξαρτάται πλήρως από την τήρηση γιατρό συστάσεις απ 'όλα, η παρουσία των ταυτόχρονη χρόνιας παθολογίας σε ένα ασθενή (διαβήτης, υπέρταση, αυτοάνοση ασθένεια, και ούτω καθεξής. D.).

Συνήθως τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη ριζική θεραπεία, διατηρείται ο επίμονος πόνος στον πρωκτό. Περίπου 1 εβδομάδα ο πόνος εμφανίζεται με την πράξη της αφόδευσης. Ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο 7-10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Η πλήρης επούλωση της πληγής γίνεται μέσα σε 1 μήνα. Μετά από 2 μήνες ο ασθενής θεωρείται απολύτως υγιής, συνεπώς, μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Επιπλοκές μετά την εκτομή

Η εκτομή της ρινικής σχισμής σπανίως συνοδεύεται από επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο. Συνήθως παρατηρούνται στη χρόνια σωματική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αυτοάνοσες διεργασίες), μη συμμόρφωση με το καθεστώς και τη διατροφή.

Από τις πιθανές επιπλοκές αξίζει να σημειωθεί:

  1. μολυσματικές ασθένειες της περιπρωκτικής περιοχής.
  2. αιμορραγία από τη χειρουργική περιοχή.
  3. ακράτεια κόπρανα.
  4. επαναλαμβανόμενη ρήξη του βλεννογόνου του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Όταν υπάρχουν παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα, δυσφορία, φαγούρα, πόνος, συμβουλευτείτε επειγόντως το γιατρό σας.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Κρέμα Σοφίας με εκχύλισμα μύδια - υγεία και ομορφιά των ποδιών σας

Πρόληψη

Μέχρι σήμερα, η κιρσοκήλη υπάρχει σε μεγάλους αριθμούς. Αλλά μία από τις καλύτερες, αποδεδειγμένη από την αρχή της ποιότητας-τιμής, μπορείτε να καλέσετε την κρέμα της Sofya με βδέλλες....

Ποια αναπνευστικά λουτρά βοηθούν με αιμορροΐδες;

Πρόληψη

Η θεραπεία των αιμορροΐδων απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, και γι 'αυτό πολλοί άνθρωποι ασκούν τα λουτρά θεραπείας κατά της αιμορροΐδες στο σπίτι ως συμπλήρωμα στην καθορισμένη πορεία θεραπείας....