Τι είναι η κιρσοκήλη στους άντρες: πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την θεραπεύσει

Θρομβοφλεβίτιδα

Ένα από τα πιο δυσάρεστα και επικίνδυνα για την υγεία των ανδρών ασθενειών που συνδέονται με την επέκταση των φλεβών, είναι η κιρσοκήλη.

Με αυτή την ασθένεια, οι φλέβες που βρίσκονται στους όρχεις επεκτείνονται, συχνά στην αριστερή πλευρά.

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η ασθένεια σχεδόν πάντα οδηγεί σε στειρότητα, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για την κιρσοκήλη στους άνδρες τα πάντα - τι είναι, πόσο επικίνδυνο, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται.

Γενικές πληροφορίες

Varicocele που χαρακτηρίζεται από υποσιτισμό του όρχεως, ως αποτέλεσμα του οποίου λαμβάνει χώρα μια σταδιακή διαδικασία ατροφίας. Τα διευρυμένα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται γύρω από τους όρχεις εμποδίζουν την κανονική ρύθμιση της θερμότητας αυτού του τμήματος του αρσενικού σώματος. Υπερθέρχεται η υπερθέρμανση.

Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί αναπτύσσονται στα αριστερά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό οφείλεται στη διαφορά στο φλεβικό από δεξιά και αριστερά. Η Βιέννη, που προέρχεται από τον αριστερό όρχι, είναι πολύ μακρύτερη από ό, τι από τη δεξιά. Η πίεση σε αυτό είναι υψηλότερη και συνεπώς η πιθανότητα ανάπτυξης κιρσών είναι υψηλότερη.

Η βαρικοκήλη από μόνη της δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή ενός ανθρώπου, αλλά συχνά οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν μειωμένη παραγωγή σπέρματος, και το ποσοστό εκείνων που πάσχουν από στειρότητα είναι το υψηλότερο, τόσο περισσότερο αρρωσταίνουν.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η κιρσοκήλη εμφανίζεται στο 15-17% των ανδρών. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο κατοικίας και την ηλικία. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στο 19,3% των εφήβων ηλικίας 14-15 ετών. Το 5,7% των νέων αναπτύσσει κιρσώδεις φλέβες στο στρατό.

Σημάδια της νόσου παρατηρούνται στο 35% των σεξουαλικά ώριμων ανδρών που υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Σχεδόν όλη αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον αριστερό όρχι. Στη δεξιά πλευρά οι κιρσώδεις φλέβες εμφανίζονται μόνο στο 3-8% των ανδρών, και στους δύο όρχεις - 2-12%.

Γιατί χρειάζομαι ένα coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια είναι αυτή η ανάλυση; Μάθετε τα πάντα στην ιστοσελίδα μας!

Πρέπει να πάρω έναν ανιχνευτή καρδιακού ρυθμού με ζώνη στήθους, ποια είναι τα χαρακτηριστικά του και ποια μοντέλα είναι τα πιο δημοφιλή; Θα σας το πούμε εδώ.

Τι καλό είναι ο μετρητής παλμών στον βραχίονα χωρίς αισθητήρα μαστού; Πώς να το επιλέξετε σωστά; Μάθετε τώρα!

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει επακριβώς τις αιτίες ανάπτυξης των κιγκλιδωτών φλεβών. Κρίνοντας από το γεγονός ότι συμβαίνει συχνά σε εφήβους, υπάρχει υπόθεση στην κληρονομική φύση της νόσου, στην οποία στο σώμα υπάρχει ανεπάρκεια συνδετικών ιστών. Με την έλλειψή τους, η φλεβική βαλβίδα δεν αναπτύσσεται καλά, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της φλέβας.

Μια άλλη αιτία της κιρσοκήλης θεωρείται ότι είναι αυξημένη κοιλιακή πίεση. Τις περισσότερες φορές αυτό συνδέεται με την εξασθένιση της εντερικής δραστηριότητας (δυσκοιλιότητα) και την υπερβολική σωματική άσκηση. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να διαταραχθεί και με την ανάπτυξη κακοηθών σχηματισμών στο ουρογεννητικό σύστημα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες της κιρσοκήλης από ένα ξεχωριστό άρθρο.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο ο κιρσός δεν είναι ορατός και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερηχογράφημα Doppler ή υπέρηχο.
  2. Το δεύτερο στάδιο που χαρακτηρίζεται από ένα αυξημένο μέγεθος των φλεβών, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί με άγγιγμα, ενώ στέκεται.
  3. Στο τρίτο στάδιο οι φλέβες έχουν ήδη επεκταθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να μπορούν εύκολα να εντοπιστούν σε οποιαδήποτε θέση.
  4. Στο τέταρτο στάδιο οι διευρυμένες φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή των κιρσών είναι αρσενική στειρότητα, Το αποτέλεσμα είναι παραβίαση της θερμορύθμισης των όρχεων και διακοπή της παραγωγής σπερματοζωαρίων.

Άλλοι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν: ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας, phimosis και επίπεδα πόδια - όλα αυτά τα προβλήματα υποδεικνύουν έλλειψη συνδετικού ιστού στο σώμα.

Η ποικιλομορφία ενίοτε υποδεικνύει την παρουσία κακοήθων όγκων. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου απαιτείται να συμβουλευτείτε γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Τα συμπτώματα της ασθένειας των όρχεων

Στην αρχή της ανάπτυξής της η κιρσοκήλη είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Για να αποκαλύψω το varikotsele είναι δυνατό πόνος στον όρχι και το όσχεο, που θα αυξηθεί καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Οι πόνοι είναι τραβηγμένοι και μπορούν να προκύψουν όχι μόνο στο όσχεο και τους όρχεις, αλλά και σε ολόκληρη την περιοχή των βουβώνων. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε την αύξηση του μεγέθους του όσχεου καθώς και την παράλειψή του από την πλευρά του προσβεβλημένου όρχεως.

Οι πόνοι συνήθως γίνονται ισχυρότεροι κατά τη διάρκεια του περπατήματος, κατά την ανύψωση βαρών και κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, ο πόνος εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση του ατόμου. Στα στάδια 3 ή 4 ο πόνος είναι σχεδόν συνεχής και δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό και τι είδους

Το νοσοκομείο πρέπει να πάει με το παραμικρό σημάδι της κιρσοκήλης - εάν έχετε πόνο στην περιοχή του οσχέου ή των όρχεων, ιδιαίτερα μετά την άσκηση ή όταν σχολαστικά διευρυμένη φλέβες στους όρχεις. Προσδιορίστε τις κιρσοί σε ουρολόγο ή φλεβολόγο.

Διαγνωστικά

Διαγνώστε αυτήν την ασθένεια αρκετά εύκολα. Μετά από εξέταση, ο φλεβολόγος εξετάζει το ιατρικό ιστορικό, τη διάρκεια της συμπτωματολογίας και την πιθανότητα τραυματισμού της οσφυϊκής περιοχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει τις διευρυμένες φλέβες ακόμα και αν ο ασθενής εξεταστεί οπτικά ή όταν ο ασθενής ψηλαίνει την πληγείσα περιοχή. Μερικές φορές οι κιρσώδεις φλέβες γίνονται μικρότερες σε μέγεθος, μειώνεται η ελαστικότητά τους.

Η παλαίωση πραγματοποιείται σε πολλές θέσεις ασθενούς - στέκεται, ξαπλώνει, καθώς και όταν τεντώνει.

Εάν οι φλέβες δεν προσδιορίζονται στη θέση στέκεται ή τραβώντας, τότε η κιρσοκήλη είναι πιθανότατα στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης.

Εάν οι φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι, μπορεί να είναι πιο σοβαρά στάδια της νόσου.

Για να αποκλειστεί η παρουσία όγκων, υπερηχογραφική εξέταση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και των νεφρών. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης των αγγείων, συνταγογραφείται CT ή MRI.

Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να εκχωρηθούν Υπερηχογραφικό όσχεο, θερμογραφία, θερμομετρία ή dopplerography. Για τον προσδιορισμό της σωστής πορείας της θεραπείας, μερικές φορές συνταγογραφείται η φλεβογραφία των νεφρών-όρχεων ή η όψιμη φλεβογραφία. Εάν ελήφθη απόφαση για χειρουργική παρέμβαση, συνήθως αναφέρεται η προγενέστερη φλεβογραφία. Διεξάγεται όχι μόνο πριν από τη λειτουργία, αλλά και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν η εξέταση αίματος είναι ερυθρά αιμοσφαίρια πάνω από τα φυσιολογικά, τι σημαίνει αυτό; Πρέπει να ανησυχώ και σε ποια περίπτωση; Θα σας πούμε όλα!

Μάθετε πώς μπορείτε να επιλέξετε μια αυτόματη οθόνη ελέγχου πίεσης αίματος για οικιακή χρήση και να τη χρησιμοποιήσετε σωστά. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει.

Ποιό tonometer του καρπού είναι καλύτερο για τους ηλικιωμένους και πώς να επιλέξετε τη σωστή συσκευή, θα σας ενημερώσουμε εδώ.

Μέθοδοι θεραπείας

Πλήρης θεραπεία της κιρσοκήλης μπορεί να γίνει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η ασθένεια στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια ειδικών δίαιτων, τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας και την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του εντέρου. Εάν η ασθένεια έχει ήδη φθάσει σε σοβαρά στάδια, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Οι λειτουργίες για τις κιρσοί είναι συνήθως δύο τύποιστο: στην πρώτη περίπτωση γίνεται απολίνωση ή την αφαίρεση φλεβών και στη δεύτερη περίπτωση - η εισαγωγή εντός ενός παράγοντα φλέβα σκληρυντική μέσω παρακέντησης στο μηριαίο οστό, όπου η αναστέλλεται η ροή του αίματος στο προσβεβλημένο αγγείο.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αρσενική ασθένεια varicocele και την ανάγκη να την αντιμετωπίσετε από αυτό το βίντεο:

Πρόληψη

Τηρώντας ορισμένα προληπτικά μέτρα, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης και υποτροπής της κιρσοκήλης:

  • τρώνε σωστά, τρώνε φαγητό, επηρεάζουν ευνοϊκά τα έντερα, παίρνουν βιταμίνες,
  • αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  • χρησιμοποιήστε προστατευτικά μέτρα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συχνά κληρονομική ασθένεια, Θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από τους γιατρούς, αρχίζοντας ήδη από την εφηβική περίοδο. Με την έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση της θεραπείας varicocele θα είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση της κιρσοκήλης: αιτίες και θεραπεία

Η βαρικοκήλη ορίζεται ως μια επέκταση του σπερματογενούς καλωδίου. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ των ανδρών, η οποία οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες. Τι είναι το επικίνδυνο varikotsele; Η πολύ επέκταση των φλεβών σε αυτά τα μέρη δεν είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, καθώς δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή, αλλά το πρόβλημα είναι η επιπλοκή αυτής της ασθένειας, η οποία εκδηλώνεται στο σύμπτωμα του πόνου και στην ανδρική στειρότητα. Ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου;

Το αίμα που παρέχει θρεπτικά συστατικά στους όρχεις, κινείται προς την καρδιά. Οι βαλβίδες, οι οποίες βρίσκονται σε υγιή αγγεία, δεν επιτρέπουν στο φλεβικό αίμα να παραμείνει στάσιμο, διευκολύνοντας την κίνησή του. Η ανάπτυξη των βαρών σημαίνει ότι οι βαλβίδες λειτουργούν ανεπαρκώς και μπορεί να μην λειτουργούν καθόλου, οπότε το αίμα δεν απομακρύνεται από το όργανο. Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος του όρχεως είναι το αποτέλεσμα αυτής της διαταραχής.

Η παραβίαση της εκροής αίματος οδηγεί σε στάσιμα φαινόμενα στους όρχεις, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα του αναπαραγωγικού συστήματος. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι όρχεις έχουν χαμηλότερη θερμοκρασία από το σώμα ενός υγιούς ατόμου, η διαφορά είναι μικρή, μόνο ένας ή δύο βαθμοί, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Η ασθένεια Varicocele στους άντρες σημαίνει ότι το αίμα κυκλοφορεί γύρω από τον όρχι όχι όπως πρέπει, έτσι ώστε η θερμοκρασία του να γίνει το ίδιο με εκείνη ολόκληρου του σώματος. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, ξεκινούν και άλλα προβλήματα. Γιατί είναι αυτή η αποτυχία;

Αιτίες των κιρσών

Υπάρχουν δύο λόγοι για την κιρσοκήλη. Ας τις εξετάσουμε λεπτομερώς.

  1. Αδύναμοι τοίχοι αιμοφόρων αγγείων. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι μια συγγενής κατάσταση. Για παράδειγμα, αν ένας πατέρας είχε διαγνωστεί με κιρσοκήλη, η πιθανότητα να εμφανιστεί η ίδια ασθένεια στους άνδρες απογόνους του είναι αρκετά υψηλή. Οι ουρολόγοι έχουν διαπιστώσει ότι σε ασθενείς με αυτή την ασθένεια, υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από επίπεδα πόδια, κακή συνδετικό ιστό, phimosis, κιρσοί και έχουν προβλήματα με τους καρδιακούς μυς.
  1. Υψηλή αρτηριακή πίεση στα αγγεία που βρίσκονται σε μια μικρή λεκάνη ή όσχεο. Ωστόσο, εάν ένας άνθρωπος έχει τέτοια προβλήματα, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει απαραίτητα να διαγνωστεί με κιρσοκήλη. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες αντιμετωπίζουν ολοένα και περισσότερο το γεγονός ότι η αυξημένη πίεση στους άνδρες προκαλεί αλλαγές στην περιοχή των βουβώνων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου που συζητάμε. Η Βιέννη, η οποία παρέχει το μονοπάτι αίματος στον όρχι, μπορεί να λυγίσει υπό γωνία, η οποία γι 'αυτήν είναι αφύσικη. Τσακίζεται από τους περιβάλλοντες ιστούς, λόγω των οποίων μειώνεται η διάμετρος του αγγείου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία κυκλοφορεί μέσα από αυτό.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που, από μόνοι τους, δεν είναι οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου, αλλά μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξή της. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • ανύψωση και μετακίνηση βαρών.
  • υπερβολική πίεση των μυών του περιτοναίου.

Η επανεμφάνιση της κιρσοκήλης οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι διατηρείται η παλινδρόμηση του φλεβικού αίματος που εκτελείται από τη φλεβική όχλη. Επίσης, η επανεμφάνιση της κιρσοκήλης μπορεί να σχετίζεται με την ατελή διακοπή της ροής του αίματος, η οποία διεξάγεται μέσω του αυλού της σπερματικής εσωτερικής φλέβας ή με την ανάπτυξη πρόσθετων φλεβών που δεν ανιχνεύονται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης δεν αρχίζουν να εκδηλώνονται αμέσως, όπως φαίνεται από την ύπουλη ασθένεια. Δεν μπορεί να προκαλέσει κανένα άγχος μέχρι να πάρει μια παραμελημένη μορφή. Συχνά συμβαίνει ότι η νόσος αυτή ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, μετά την οποία αντιμετωπίζεται η κιρσοκήλη. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί κατά την εφηβεία, να φθάσει σε κάποιο βαθμό σε σύντομο χρονικό διάστημα και να σταματήσει να προχωράει.

Εάν ο νεαρός άντρας είναι προσεκτικός, μπορεί να παρατηρήσει μια μικρή αύξηση και μια πτώση στο αριστερό μισό του οσχέου. Επίσης, μπορεί να υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή των βουβώνων, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φόρτωσης του φυσικού επιπέδου ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης. Συμβαίνει ότι το ερειπωμένο όσχεο παρεμβαίνει με το περπάτημα. Στην κάθετη θέση, η αριστερή πλευρά του οσχέου αυξάνεται, δηλαδή αναπτύσσεται κιρσοκήλη στα αριστερά. Εάν η περίπτωση παραμεληθεί πολύ, αρχίζει ο σταθερός πόνος, η μεγέθυνση του οστού αυξάνεται σημαντικά και ο αριστερός όρχις γίνεται μικρότερος. Βαθμοί varicocele μόνο τέσσερα.

  1. Στον πρώτο βαθμό, οι παραβιάσεις στην φλεβική δομή δεν είναι αντιληπτές στην αφή. Μπορούν να καθοριστούν μόνο μετά από επιπρόσθετη έρευνα, η οποία μπορεί να είναι υπερηχογράφημα ή dopplerography.
  2. Στον δεύτερο βαθμό, η κιρσική επέκταση ψηλαίνεται μόνο στην κατακόρυφη θέση του σώματος.
  3. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ψηλάφηση της διαταραχής της δομής των φλεβών τόσο στην κατακόρυφη όσο και στην οριζόντια θέση.
  4. Στον τέταρτο βαθμό, η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και με χειροκίνητη εξέταση. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε την εμφάνιση της νόσου.

Σπάνια συμβαίνει ότι ένας βαθμός μεταφέρεται σε άλλο. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται μια αριστερή κιρσοκήλη, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που συμβαίνει διμερής κιρσοκήλη, όταν οι παραβιάσεις συμβαίνουν τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό όρχι. Κατά συνέπεια, η αμφίπλευρη κιρσοκήλη εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή δύο όρχεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της κιρσοκήλης μπορεί μερικές φορές να ολοκληρωθεί μόνο κατά την εξέταση και την ψηλάφηση του πλέγματος "λοβού", όταν ο ασθενής βρίσκεται σε μόνιμη θέση. Τα ακριβέστερα αποτελέσματα της ψηλάφησης δίνουν μια δοκιμασία Valsalva. Πρόκειται για μια δοκιμασία που συνίσταται στην τάνυση, όταν αυξάνεται η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, αυξάνεται η παροχή αίματος στους όρχεις. Σε περίπτωση που οι φλέβες αυξηθούν έντονα, δεν απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Με χαμηλό βαθμό κιρσοκήλης, γίνεται ειδική μελέτη: η ντοπαρογραφία του οσχέου ή ο υπέρηχος. Σε περίπτωση ύπαρξης μιας νόσου, οι μελέτες αυτές πρέπει υποχρεωτικά να πραγματοποιούνται σε πρηνή και σταθερή θέση, διαφορετικά η έρευνα θα χάσει το νόημά της. Αυτές οι δύο μέθοδοι εξέτασης είναι υποχρεωτικές για όλους τους άνδρες ασθενείς που έχουν υπογονιμότητα και οι οποίοι παραπονιούνται για πόνο στους όρχεις.

Θεραπεία της νόσου

Η διάγνωση θα συμβάλει στον εντοπισμό του βαθμού της νόσου, καθώς και του ειδικού εντοπισμού της. Δηλαδή, γίνεται σαφές, μια αμφίπλευρη κιρσοκήλη ή κιρσοκήλη δεξιά ή αριστερά. Μετά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σήμερα. Εάν κάποιος υπόσχεται μια διαφορετική μέθοδο θεραπείας - αυτές είναι κενές υποσχέσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε άσκοπη σπατάλη χρόνου και χρήματος. Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο ή υπογονιμότητα, η επέμβαση είναι υποχρεωτική.

Εάν η ασθένεια δεν φέρνει έναν άνθρωπο ενόχληση, τότε η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση γίνεται μια μεγάλη ερώτηση. Η καθοριστική στιγμή είναι η πιθανότητα στειρότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος πρέπει να αποφασίσει αν θέλει να έχει τα δικά του παιδιά. Εάν η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι θετική, τότε πρέπει να κάνετε τη λειτουργία. Εάν ένας άνθρωπος έχει ήδη παιδιά ή για κάποιο λόγο δεν θέλει να αποκτήσει τα δικά του παιδιά και η ασθένεια δεν τον προκαλεί πόνο ή άλλη ταλαιπωρία, τότε είναι πολύ πιθανό να γίνει χωρίς μια πράξη. Συχνά αυτές οι στιγμές είναι καθοριστικές για την ηλικία ενός ατόμου, δηλαδή ένας νεαρός μπορεί να υποβληθεί σε μια επιχείρηση, ενώ οι ηλικιωμένοι μπορεί να το κάνουν χωρίς αυτό.

Η θεραπεία με Varicocele πραγματοποιείται με μια λειτουργία των δύο υφιστάμενων.

  1. Πλήρης απομάκρυνση ή εκτομή του αγγείου, το οποίο επηρεάζεται από την επέκταση των κιρσών. Μετά από μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση, η εκροή αίματος σταματά εντελώς, εξαιτίας αυτού που το σώμα αναζητά νέους τρόπους απομάκρυνσης από τον ιστό του όρχεως του αίματος. Η κυκλοφορία του αίματος ρυθμίζεται με το χρόνο. Ο χειρουργικός χειρισμός σε αυτή την περίπτωση ελαχιστοποιείται. Η λειτουργία δεν είναι δύσκολη, δεν είναι δαπανηρή και ο ασθενής δεν είναι στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μειονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι μια μεγάλη πιθανότητα να υπάρξει υποτροπή της κιρσοκήλης. Το μόνο μειονέκτημα της είναι η μη φυσιολογία της χειρουργικής επέμβασης.
  2. Απομάκρυνση μιας περιοχής που επηρεάζεται από την διάταση της κιρσού. Μετά την αποκοπή του χώρου, γίνεται το πλαστικό του σκάφους, έτσι ώστε να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται μικροχειρουργική επαναγγείωση των ωοθηκών. Αυτή η λειτουργία είναι καλή επειδή η κανονική εκροή αίματος από τους όρχεις αποκαθίσταται σχεδόν αμέσως. Η επανεμφάνιση της κιρσοκήλης σε αυτή την περίπτωση δεν θα εμφανιστεί, καθώς οι περιοχές με κιρσοκή επέκταση έχουν απομακρυνθεί πλήρως. Το μειονέκτημα της λειτουργίας είναι ότι ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για πολύ καιρό. Επιπλέον, η λειτουργία είναι δαπανηρή και οι χειρισμοί που γίνονται είναι αρκετά περίπλοκοι.

Πιθανές συνέπειες

Όπως έχουμε πει ήδη, η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν είναι το σύμπτωμα του πόνου και η ανδρική υπογονιμότητα.

Οι παράγοντες της στειρότητας αυτής της ασθένειας είναι οι εξής:

  • ισχαιμία των όρχεων.
  • αύξηση της θερμοκρασίας των όρχεων στη θερμοκρασία του σώματος.
  • συσσώρευση ελεύθερων ριζών στους όρχεις, που βλάπτουν αυτούς τους ιστούς.
  • ρίχνοντας βιολογικά δραστικές ουσίες στους όρχεις των επινεφριδίων και των νεφρών.

Είναι πιθανόν να προκύψουν επιπλοκές μετά την επέμβαση, αν και αυτό δεν συμβαίνει συχνά. Η πιο συνηθισμένη συνέπεια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η λεμφοστάση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα λεμφικά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Αυτή η επιπλοκή εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Ακόμη λιγότερο εμφανίζεται υποθερμία των όρχεων. Η επιπλοκή, γνωστή ως υδροκήλη, εμφανίζεται σπάνια με μια μικροχειρουργική μέθοδο.

Φυσικά, η θεραπεία varikotsele - ένα πολύ σημαντικό σημείο, αλλά, προφανώς, μπορεί να δώσει κάποιες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να λάβετε προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από περιττά προβλήματα.

Προληπτικά μέτρα

Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη της ασθένειας, καθώς είναι συχνά κληρονομική και καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η πρόληψη της κιρσοκήλης δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Μετά το τέλος της εφηβείας, συνιστάται να υποβάλλονται σε εξετάσεις με έναν ουρολόγο, ο οποίος θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις κιρσοκήλης. Εάν δεν διαπιστωθούν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας έρευνας, η πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας αργότερα είναι σχεδόν ανύπαρκτη.

Εάν όμως αποκαλυφθεί η ασθένεια, θα πρέπει να ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού. Συνιστάται να αποφεύγετε τα βαριά φορτία και να παρακολουθείτε την εκκένωση του εντέρου. Στις επιθέσεις ενός πόνου είναι δυνατόν να γίνουν αποδεκτά παρασκευάσματα που περιορίζουν τα αγγεία. Συνιστάται επίσης η εφαρμογή του πάγου στο όσχεο.

Αποδεικνύεται ότι δεν μπορείτε να παραμελήσετε την εξέταση ενός τόσο σημαντικού γιατρού ως ουρολόγου. Κατά τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα είναι απαραίτητο να πάτε σε αυτόν τον γιατρό και, πιθανώς, να μην αρνηθείτε τη λειτουργία που θα διευκολύνει μια κατάσταση και θα συμβάλει στη χαρά της ζωής.

Τι είναι η κιρσοκήλη και ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου;

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι γνωστές από την αρχαιότητα. Η πρώτη αναφορά αυτής της ασθένειας εξακολουθεί να βρίσκεται στο Celsus. Αλλά για να μελετήσετε την κιρσοκήλη σκόπιμα έγινε μόνο στον XVIII αιώνα. Τι είναι η κιρσοκήλη, τι είναι επικίνδυνο και αν είναι δυνατόν να θεραπευτεί - όλα αυτά είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον για τους ανθρώπους που έχουν πληγεί. Ναι, και δεδομένου ότι η κιρσοκήλη μπορεί να αποδειχθεί στην παιδική ηλικία, στην άκρη, δεν θα υπάρχουν αγαπημένοι γονείς.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η βαρικοκήλη είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη διεύρυνση των φλεβών του σπερματοζωάριου. Εμφανίζεται στο 16% του ισχυρότερου φύλου και το μεγαλύτερο μέρος της διάγνωσης αυτής της νόσου πέφτει στην εφηβεία. Σε παιδιά κάτω των 10 ετών η κιρσοκήλη ορίζεται μόνο σε 5% των περιπτώσεων. Μια τέτοια ασθένεια προκαλεί μεγάλη ανησυχία, καθώς στο 40% των ανδρών που έλαβαν μέρος στην έρευνα διαπιστώθηκε στειρότητα η κιρσοκήλη.

Κανονικά, το αίμα εισέρχεται στους όρχεις από την αρτηρία και ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση μέσω των φλεβών. Δεδομένου ότι η ροή αίματος προέρχεται από κάτω προς τα πάνω και υπερνικά τη δύναμη της βαρύτητας, έτσι ώστε να μην παρατηρείται προς την αντίθετη κατεύθυνση, υπάρχουν βαλβίδες στα αγγεία που εμποδίζουν την αντίστροφη ροή αίματος. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι βαλβίδες δεν αντιμετωπίζουν αυτή τη λειτουργία και το αίμα ρέει κάτω, στην περίπτωση αυτή η πίεση στις φλέβες αυξάνεται και επεκτείνονται. Η επέκταση παραβιάζει περαιτέρω την κυκλοφορία του αίματος στο όσχεο και σχηματίζεται παθολογική αναρροή. Αλλά το αίμα συνεχίζει να ρέει από τους όρχεις σε μικρότερα σκάφη που δεν έχουν σχεδιαστεί για ένα τέτοιο όγκο αίματος και, με τη σειρά τους, επίσης επεκτείνονται.

Οι επιστήμονες δεν έχουν σαφή άποψη για τα αίτια της νόσου και τον μηχανισμό της ανάπτυξής της. Αυτό δημιουργεί πολλές διαμάχες, αλλά διατυπώθηκαν αρκετές θεωρίες:

  • Ανεπάρκεια των βαλβίδων της φλεβικής φλέβας ή της συγγενούς παθολογίας τους, ή πλήρης απουσία. Εφόσον στην περίπτωση της αντίστροφης ροής αίματος οι φλέβες του λοβωτικού πλέγματος αναπτύσσονται και μετασχηματίζονται.
  • Ένας από τους παράγοντες που σχηματίζουν την κιρσοκήλη πιστεύεται επίσης ότι είναι η σωστή γωνία της αριστερής ωοθηκικής φλέβας προς τον αριστερό νεφρικό. Εξηγείται από το γεγονός ότι αυτός ο τρόπος κάνει την κυκλοφορία του αίματος στην αριστερή πλευρά δύσκολη και προκαλεί μια κιρσοκήλη αριστερής όψης.
  • Ένας άλλος λόγος είναι η εξασθένηση των φλεβών. Αυτή η παθολογική διαδικασία οφείλεται στην αντικατάσταση των μυϊκών ινιδίων με ένα συνδετικό ιστό.
  • Η βαρικοκήλη μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές στο σχηματισμό των φλεβών κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του μελλοντικού αντιπροσώπου του ισχυρότερου φύλου.
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των αιμοφόρων αγγείων.
  • Στις παλιές πηγές υπάρχει και μια τέτοια θεωρία: ο υπερβολικός αυνανισμός στους εφήβους. Προς το παρόν, αυτή η υπόθεση προκαλεί πολλή διαμάχη.
  • Χρόνια φλεβική υπέρταση.
  • Ο σχηματισμός αρτηριοφλεβικού συριγγίου στην νεφρική αγγειακή κλίνη είναι ένας από τους παράγοντες εμφάνισης της κιρσοκήλης.
  • Η αιτία της εμφάνισης δευτερογενούς κιρσοκήλης συχνά γίνεται νεοπλάσματα.

Οι όρχεις των πτώσεων μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα κάποιας μορφής συγγενούς παθολογίας ή ως σύμπτωμα άλλης νόσου.

Λόγω της υπερχείλισης όρχεων φλεβικό θερμοκρασία του αίματος αυξάνεται κατά 2-3 βαθμούς Κελσίου. Κιρσούς ασκήσει πίεση επί του ιστού και να προκαλέσουν όρχεων ισχαιμία. Επιπλέον, σε ένα αρσενικό υποφέρει από στειρότητα, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης της αγγειακής βλάβης που εμπλέκονται στην μικροκυκλοφορία, οίδημα στρωματικά, και βλάβη στα σωληνάρια ορισμένα τμήματα των σπερματικών σωληναρίων και αντισώματα του πλάσματος σε αντιγόνα του σπέρματος. Η λυμφοστάση αναπτύσσεται.

Βαθμοί ασθένειας

Η ταξινόμηση της νόσου είναι αρκετά απλή και βασίζεται στη σοβαρότητα των φλεβών και στη μεταμόρφωση του όρχεως και των λειτουργιών του. Η κύρια (ιδεοπαθητική) και η δευτερογενής (συμπτωματική) κιρσοκήλη διακρίνονται. Η δευτερογενής κιρσοκήλη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών που οδηγούν σε διαταραχή στην κυκλοφορία του αίματος από τη μετάδοση ή τον πολλαπλασιασμό της εσωτερικής σπερματογενούς φλέβας. Συνήθως σχηματίζεται στη μέση ή γηρατειά ενός άνδρα και παρατηρείται περίπου εξίσου και στις δύο πλευρές του όσχεου. Ασθένειες που προκαλούν δευτερογενή κιρσοκήλη:

  1. Ογκολογική βλάβη των νεφρών και άλλων οργάνων του κοιλιακού χώρου και της μικρής λεκάνης.
  2. Μεταστατικές αλλοιώσεις των λεμφαδένων.
  3. Φιστούλα.
  4. Θρόμβωση φλεβών και άλλων.

Η αιτιοπαθολογική κιρσοκήλη είναι 90% αριστερόστροφη και σπάνια διμερής. Η ορθογώνια ιδιοπαθής κιρσοκήλη εμφανίζεται ακόμη λιγότερο συχνά. Σχεδόν όλες οι ταξινομήσεις που προτείνονται από τους μάκτρους βασίζονται στο στάδιο της κιρσοκήλης και της εμπλοκής των όρχεων. Στη Ρωσία, η συνηθέστερη ήταν η ταξινόμηση του Yu.F. Isakov.

1 βαθμό

Η βαρικοκήλη δεν απεικονίζεται με γυμνό μάτι. Καθορίζεται μόνο με ψηλάφηση με τη βοήθεια της δοκιμής Valsalva. Σε αυτή την περίπτωση, με την κατακόρυφη θέση του σώματος, οι φλέβες του όσχεου αυξάνονται σε μέγεθος, και στην οριζόντια θέση, αποκαθίσταται η κανονική εμφάνιση.

2 βαθμό

Τα διασταλμένα δοχεία του πλέγματος του βουβώνα είναι αισθητά τόσο στην οριζόντια όσο και στην κατακόρυφη θέση του σώματος. Οι παράμετροι και η συνέπεια των όρχεων δεν αλλάζουν.

3 βαθμό

Οι κιρσώδεις φλέβες προφέρονται. Το αυγό μειώνεται σε μέγεθος, η συνοχή του αλλάζει. Τα σκάφη στους όρχεις φαίνονται διαφανή, και το δίχτυ είναι σαφώς ορατό, αυτό το χαρακτηριστικό ονομάζεται "γαιοσκώληκες".

Ωστόσο, για να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξής της, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί οπτικά η ασθένεια, απαιτούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι.

Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης είναι πολύ σπάνια. Οι ασθενείς σχεδόν δεν παραπονιούνται. Μόνο μερικές φορές υπάρχουν πόνους στην πληγείσα πλευρά του οσχέου ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Πόνοι ακατανόητοι, ανόητοι και τραβώντας. Οι αισθήσεις αυξάνονται με τη σωματική άσκηση και περνούν όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Μόνο στο τρίτο στάδιο της κιρσοκήλης είναι δυνατή η επώδυνη εκδήλωση.

Διαγνωστικά

Η καθιέρωση της διάγνωσης της «κιρσοκήλης» δεν είναι δύσκολη, μόνο αρκετή ψηλάφηση και εξέταση. Συχνά για να διευκρινιστεί η διάγνωση εφαρμόστε ένα δείγμα των Valsalva και Ivanisevich. Αλλά για να διευκρινιστούν τα αίτια της νόσου και το στάδιο της αγγειακής νόσου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι βοηθητικής έρευνας:

  • Μέθοδοι ακτίνων Χ: η νεφρική φλεβογραφία αποκαλύπτει λειτουργικές και οργανικές αλλαγές στην αριστερή νεφρική φλέβα. Η ανατροφοδοτούμενη δερμοθεραπεία επιτρέπει να προσδιοριστούν αλλαγές στην αρχιτεκτονική των φλεβών και να μετρηθεί η πίεση στη φλεβίτιδα.
  • Ρεογραφικές μέθοδοι - βοηθούν στον εντοπισμό της φύσης της παραβίασης της αρτηριακής εισροής και της φλεβικής εκροής αίματος κατά τη διάρκεια της κιρσοκήλης.
  • Μέτρηση της θερμοκρασίας των οργάνων οσχέου - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της θερμοκρασίας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση και για τον εντοπισμό μηχανισμών μεταβολικών διεργασιών σε όρχεις.
  • Διερεύνηση αερίων αίματος. Σημειώστε την αναλογία οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα πριν και μετά τη θεραπεία.
  • Σπερμογράφημα - μια εκτίμηση της κατάστασης ενός σπέρματος και ενός επιπέδου γονιμότητας του ανθρώπου.
  • Ο υπερηχογράφημα και η δοξοπλο) - δίνουν μια σαφέστερη εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων.
  • Γενικές κλινικές δοκιμές.

Η εξέταση γίνεται σχολαστικά και προσεκτικά. Διαφορετική κιρσοκήλη με επιδιδυμίτιδα, κύστη του σπερματογενούς λώρου, funiculitis και όγκους. Η ακριβής διάγνωση καθιστά δυνατή τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι είναι το επικίνδυνο varikotsele; Δεν φέρνει θανάσιμη απειλή για τη ζωή. Η πιο τρομερή επιπλοκή του είναι η στειρότητα. Η αυξημένη θερμοκρασία των όρχεων, η συμπίεση των όρχεων και ο αυξανόμενος υποσιτισμός καθιστούν τον αρσενικό εκπρόσωπο αποστειρωμένο. Και η προηγούμενη θεραπεία πραγματοποιείται, τόσο περισσότερες πιθανότητες να διατηρηθεί η υγεία και η γονιμότητα.

Θεραπεία των κιρσών των πτερυγίων

Η μέθοδος θεραπείας της πτώσης των όρχεων επιλέγεται από το γιατρό βάσει αντικειμενικών και υποκειμενικών δεδομένων της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και του σταδίου της νόσου.

Για το πρώτο στάδιο η κιρσοκήλη μπορεί να εφαρμόσει αναμενόμενη διαχείριση και δυναμική παρατήρηση. Η βαρικοκήλη 2 και 3 μοίρες απαιτούν μόνο χειρουργική θεραπεία. Σε όλη την εμπειρία της μελέτης και της θεραπείας αυτής της παθολογίας, υπάρχουν περισσότερες από εκατοντάδες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της κιρσοκήλης. Τα περισσότερα από αυτά αποδείχθηκαν αναποτελεσματικά και προς το παρόν δεν χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους. Οι σύγχρονες μέθοδοι αποσκοπούν στην εξάλειψη της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή της φλέβας των όρχεων. Αυτό επιτυγχάνεται με επίδεσμο, εμβολισμό και ανατομή. Τύποι χειρουργικής παρέμβασης:

  1. Η λειτουργία Ιβανέσεβιτς. Εκτελέστε το μέσω μιας λοξής ινσουλίνης τομής, βρείτε μια σπερματική φλέβα. Απομακρύνεται προσεκτικά από τις γειτονικές αρτηρίες και φλέβες, συνδέεται και φθάνει.
  2. Λαπαροσκοπική σύνδεση των φλεβών. Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται μέσω 3 μικρών τομών και υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας και ενός doppler χωρίζει το απαραίτητο δοχείο και προετοιμάζεται. Διεξάγετε τον έλεγχο της πληρότητας του επιδέσμου και του επιπέδου της πτώσης των διασταλμένων φλεβών, δεδομένου ότι ο έφηβος θα χρειαστεί πολύ χρόνο για να αλλάξει την κατάσταση των φλεβών.
  3. Σύνδεση των φλεβών με υπο-ανθρώπινη πρόσβαση (Marmara). Στην προβολή του δακρυϊκού δακτυλίου, γίνεται μια τομή μήκους 2-3 mm, κόβεται ή επίδεσται όλες οι διευρυμένες φλέβες. Το τραύμα ράβεται.
  4. Λειτουργία Palomo. Κατά τη διάρκεια αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται κοιλιακή πρόσβαση. Οι μύες της κοιλιάς ανοίγουν, οι φλέβες που επηρεάζονται από την παθολογία διαχωρίζονται, τα αγγεία αφαιρούνται και οι κοιλιακοί μύες ραμίζονται μαζί στρώμα με στρώμα.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Τα αναδυόμενα μεγάλα αιμάτωμα αδειάστηκαν αμέσως. Η ξήρανση, εάν υπάρχει, είναι πιο συχνά επιφανειακή και δεν απαιτεί ειδική επεξεργασία, αλλά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη εκτεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν η αρτηρία υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι πιθανές επιπλοκές όπως η ανάπτυξη της ατροφίας των όρχεων.

Η αποδέσμευση των λεμφικών αγγείων είναι γεμάτη με dropsy. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο εντός 2 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά εξαφανίζονται με ταχύτητα. Πολύ συχνά τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανίζονται και η κιρσοκήλη επαναλαμβάνεται. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση ανεπαρκούς πρόσδεσης των φλεβών ή απόφραξης των φλεβικών οδών εκροής.

Το Varikotsele απειλείται με στειρότητα, επομένως είναι αδύνατο να αγνοηθούν οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα στην αρχή, και μόνο μια παραμελημένη ασθένεια αρχίζει να ανησυχεί πολύ. Γι 'αυτό πρέπει να ακούσετε το σώμα και σε περίπτωση που δεν διστάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ποιες είναι οι συνέπειες των όρχεων varicocele; Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στους άνδρες, εάν δεν αντιμετωπίζονται;

Η κιρσοκήλη μπορεί να μην εμφανίζεται σημαντική ταλαιπωρία και πόνο, αλλά σε μακροπρόθεσμη βάση, η ασθένεια οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα εργασίας.

Σχετικά με το τι επικίνδυνη κιρσοκήλη στους άνδρες, εάν δεν λειτουργεί, θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Φυσιολογικές συνέπειες της κιρσοκήλης

Επικίνδυνη ή όχι varikotsele; Μόνιμες διεργασίες στους όρχεις οδηγούν σε μείωση της πρόσβασης του οξυγόνου σε αυτά, αυξάνουν επίσης τη θερμοκρασία του όσχεου κατά 2-3 μοίρες. Αν στα αρχικά στάδια της νόσου ο πληγέντος όρχι πρήζεται και μεγαλώσει σε μέγεθος, τότε Στο μέλλον, όταν επιδεινώνεται, σταδιακά γίνεται ατροφική, χαλάρωση και μείωση. Αυτό οφείλεται στον θάνατο και την ξήρανση των ιστών λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο.

Τι επηρεάζει την κιρσοκήλη στους άνδρες; Τέτοιες διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση άλλων νόσων και να επηρεάσουν την πορεία τους. Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες επιδράσεις της κιρσοκήλης στους άνδρες:

  1. Το Gidrotsele (πτώση του όρχεως) χαρακτηρίζεται από συμφόρηση του ορού υγρού στο διάστημα μεταξύ των κολπικών φύλλων. Το όσχεο μεγαλώνει και παίρνει σχήμα αχλαδιού και η επιφάνεια του γίνεται λεία.

Το gidrotsele μπορεί να προκληθεί από κυκλοφορικές διαταραχές στους όρχεις, συμπεριλαμβανομένης της κιρσοκήλης.

  • Η επίδραση της κιρσοκήλης στον αδένα του προστάτη εξαρτάται από την έκταση της νόσου. Εάν παρατηρηθούν στάσιμα φαινόμενα μόνο στα αγγεία ενός όρχεως, η πιθανότητα ανάπτυξης προστατίτιδας είναι ελάχιστη.

    Εάν η κιρσοκήλη χτύπησε μόνο δύο αυγά σε ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πιθανότητες εμφάνισης του προστάτη αυξάνεται νόσο, αλλά δεν παίρνει εκατό τοις εκατό, όπως κατοχυρώνονται με την ανάπτυξη της προστατίτιδας παρέχεται μόνο ευρεία στασιμότητα σε ολόκληρη την περιοχή της λεκάνης.

  • Τερατοζοοσπερμία σε κιρσοκήλη εκδηλώνεται με την αύξηση του αριθμού των ελαττωματικών σπερματοζωαρίων σε σχέση με το συνολικό τους αριθμό.

    Τέτοια σπερματοζωάρια δεν είναι ικανά για πλήρη γονιμοποίηση του ωαρίου, οπότε η τερατοζωοσπερμία οδηγεί σε υπογονιμότητα με την ανάπτυξή της.

    Η έλλειψη οξυγόνου, που προκαλείται από την κιρσοκήλη, διαταράσσει τον σχηματισμό των γεννητικών κυττάρων και αυξάνει τον αριθμό των ελαττωματικών σπερματοζωαρίων.

  • Ορχίτιδα είναι μια φλεγμονή των όρχεων με άνοση φύση. Με την ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα ως εχθρικά και ξεκινά τις διαδικασίες καταστροφής τους, γεγονός που οδηγεί σε στειρότητα.

    Η ορχίτιδα προκαλείται με varikotsele 3 μοίρες.

  • Η μοναδική σχέση της κιρσοκήλης και καρκίνοι των όρχεων (καρκινοειδές είδη ειδικότερα) δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά, όπως και όλες οι άλλες ασθένειες του σώματος, κιρσών αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης των κακοήθων όγκων με την παρουσία άλλων παθογόνων.
  • Σχετικά με τη στειρότητα

    Τι γίνεται αν δεν θεραπεύσω την κιρσοκήλη; Τι επιρροές; Από τα πρόσωπα; Είτε έτσι είτε αλλιώς, μετά τον έρπητα των όρχεων στους άνδρες επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία. Η απώλεια της ικανότητας για θερμορύθμιση και αυξημένη θερμοκρασία του όρχεου δημιουργεί ένα δυσμενές περιβάλλον για τη λειτουργία των σπερματοζωαρίων, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ελαττωματικών γεννητικών κυττάρων.

    Αν δεν θεραπεύσετε την κιρσοκήλη, τότε αργότερα θα υπάρξουν ασθένειες όπως η ορχίτιδα και η υδροκήλη, οι οποίες επίσης επηρεάζουν δυσμενώς τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.

    Επιδρά αρνητικά στην ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί και γενική έλλειψη ροής θρεπτικών ουσιών, που σχετίζεται με παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε κιρσούς.

    Αλλά η κιρσοκήλη δεν οδηγεί πάντοτε σε υπογονιμότητα. Αν τα σπερματοζωάρια στον άνθρωπο είναι εγγενώς ανθεκτικά στις αρνητικές επιπτώσεις, η έλλειψη οξυγόνου και η υπερθέρμανση του όσχεου δεν θα χάσουν εντελώς τη γονιμότητα τους.

    Μετεγχειρητικές επιπλοκές

    Αν και οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι σχετικά ανώδυνη, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές της κιρσοκήλης:

    1. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ωοθηκικός ιστός είναι ευάλωτος στις μολυσματικές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να πάρει αντιβιοτικά.
    2. Εάν η επέμβαση δεν πραγματοποιήθηκε με ακρίβεια, τότε είναι δυνατόν να σχηματιστεί θρομβοφλεβίτιδα. Σε αυτή την ασθένεια, τα τοιχώματα της φλέβας φλεγμονώνονται και σχηματίζουν έναν θρόμβο.
    3. Η εμφάνιση μώλωπες στην περιοχή της ουλή και του πόνου.
    4. Ανάπτυξη οίδημα και ερυθρότητα των ιστών στην περιοχή τομής.
    5. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την κιρσοκήλη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως η σταγόνες των όρχεων, ο πυρετός και η ατροφία.

    Σε 20% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση, η συμπτωματική κιρσοκήλη αρχίζει να εκδηλώνεται και πάλι, υπάρχει μια υποτροπή. Η μέση τιμή του 20%, η ακριβής πιθανότητα υποτροπής ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και άλλους παράγοντες.

    Μπορώ να ζήσω με κιρσοκήλη; Μια τέτοια ασθένεια δεν είναι μια ασθένεια που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ανθρώπου. Όμως, όσο νωρίτερα η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται, οι πιο αρνητικές συνέπειες αναμένονται στο μέλλον.

    Επομένως, η κιρσοκήλη, η οποία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, Απαιτεί άμεση κατάργηση, ενώ οι κιρσοί που εκδηλώνονται σε ώριμα χρόνια είναι πολύ λιγότερο πιθανό να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες. Αλλά ακόμη και αυτές οι μορφές κιρσοκήλης που δεν ενοχλούν από πόνο και άλλα αρνητικά συμπτώματα, αν είναι δυνατόν, απαιτούν τη λήψη θεραπευτικών μέτρων.

    Χρήσιμο βίντεο

    Στο παρακάτω βίντεο ο ειδικός θα ενημερώσει για τις πιο συνηθισμένες συνέπειες της κιρσοκήλης:

    Varikotsele: τι είναι, ορισμός και χαρακτηριστικά

    Η βαρικοκήλη είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τους εφήβους και τους άνδρες. Η κύρια εκδήλωσή του είναι οι κιρσώδεις φλέβες του οσχέου. Λόγω της συγγενούς βαλβίδας παθολογιών φλέβες προσβολή pampiniform πλέγμα, το οποίο βρίσκεται κατά μήκος της σπερματική χορδή, και πάνω στην επιφάνεια των όρχεων, και υφίσταται για την αφαίρεση φλεβικό αίμα από αυτά τα όργανα.

    Η βαρικοκήλη είναι πιο κοινή στη μία πλευρά και πολύ λιγότερο συχνά είναι μια αμφίπλευρη κιρσοκήλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στα αριστερά, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του φλεβικού συστήματος του οσχέου. Πιστεύεται ότι αυτό επηρεάζει την ανατομική αναστόμωση του στόματος της αριστερής φλέβας όρχεων και της αριστερής νεφρικής φλέβας υπό γωνία 90 μοιρών, η οποία αυξάνει την πίεση στις φλέβες του όρχεως.

    Ανάπτυξη κιρσοκήλη μπορεί να συμβεί δευτερογενής σε ασθένειες των άλλων οργάνων, τα οποία δημιουργούν ένα μηχανικό εμπόδιο για να προκαλέσει στάση του αίματος, δημιουργώντας πρόσθετη πίεση στις νεφρικές φλέβες και κάτω κοίλη φλέβα και στην περιοχή της πυέλου.

    Η βαρικοκήλη έχει μακρά ιστορία. Ξεχωριστές περιγραφές της κιρσοκήλης μπορούν να βρεθούν στην ιατρική βιβλιογραφία, από τους αρχαίους χρόνους. Η πληρέστερη περιγραφή αυτής της νόσου αποδίδεται στον γάλλο χειρούργο Ambroise Paré, ο οποίος έζησε τον 16ο αιώνα. Μια μεγάλη συμβολή στη μελέτη και ανάπτυξη μεθόδων χειρουργικής θεραπείας αυτής της νόσου έγινε από τους χειρουργούς Ivanissevich και Marmar, τα ονόματά τους ονομάζονται λειτουργίες με αυτή την ασθένεια.

    Τα πιο δημοφιλή ερωτήματα σχετικά με την ασθένεια varicocele

    Τι απειλεί varikotsele; Κατά κανόνα, με την κιρσοκήλη στους άντρες σε διασταλμένες φλέβες εμφανίζεται στασιμότητα φλεβικού αίματος. Αυτό προκαλεί μια μικρή τοπική αύξηση της θερμοκρασίας των κοντινών οργάνων, καθώς και μια μείωση στην εκκένωση του διοξειδίου του άνθρακα και τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων.

    Λόγω της υποξίας και του πυρετού, υπάρχει διακοπή της λειτουργίας των όρχεων, οι συνθήκες ωρίμανσης των σπερματοζωαρίων επιδεινώνονται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ολιγοσπερμία και αζωοσπερμία, με μείωση της γονιμότητας και της στειρότητας. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο σε μια αμφίδρομη διαδικασία.

    Η κιρσοκήλη επηρεάζει την ισχύ; Η ίδια η βαρικοκήλη δεν επηρεάζει την ισχύ. Η εμφάνιση των προβλημάτων με δραστικότητα μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση της μόνο και πονώντας και τραβώντας τον πόνο στο όσχεο την σεξουαλική πράξη λόγω φλεβίτιδα. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο με σημαντική διαταραχή της λειτουργίας των όρχεων παρατηρείται μείωση του επιπέδου της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης. Κανονικά το 90% του ποσού της παράγεται στους όρχεις, είναι υπεύθυνο για τη δύναμη και τη σεξουαλική επιθυμία.

    Τι επηρεάζει την κιρσοκήλη; Η βαρικοκήλη επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των όρχεων, η συνέπεια της παραβίασής της είναι η στειρότητα, η ατροφία των όρχεων. Επίσης, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο και τράβηγμα αισθήσεων στο όσχεο και κατά τη διάρκεια του σπερματοζωαρίου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, του αθλητισμού, της σωματικής πίεσης, της ανύψωσης της βαρύτητας. Η άσκηση του αθλητισμού δύναμης και του bodybuilding μπορεί να ενισχύσει τις εκδηλώσεις φλεβικής συμφόρησης.

    Varicocele testis: μια κλινική εικόνα των διαφόρων εκδηλώσεων της νόσου

    Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων στην κιρσοκήλη εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής της. Στο υποκλινικό στάδιο, ένας άνθρωπος μπορεί να μην υποψιάζεται ότι έχει παθολογία εκροής από τις φλέβες των όρχεων. Δεν λαμβάνετε κανένα πόνο, ούτε από ορατή φλεβίτιδα, αλλά υπάρχουν προϋποθέσεις για τη μείωση της ποιότητας του σπέρματος και μπορεί να δείξει σημάδια μείωσης της γονιμότητας στην ανάλυση του σπέρματος.

    Η ανίχνευση κιρσών φλεβών υποδεικνύει την ανάπτυξη της κλινικής.

    Στο πρώτο κιρσική ανίχνευσης στάδιο δυνατή μόνο με διαδικασία Valsalva, κατά το δεύτερο να είναι ορατά κάτω από το δέρμα σε όρθια θέση, αλλά οι πέσει κάτω σε θέση που βρίσκεται, και η τρίτη, που δεν έχουν πέσει κάτω σε πρηνή θέση και γεμίζονται. Μαζί με αυτό παρατηρείται ατροφία του ίδιου του όρχεως, σημάδια τροφικών μεταβολών στο δέρμα του όσχεου. Το ίδιο το όσχεο με την κιρσοκήλη των όρχεων αυξάνεται σε μέγεθος.

    Ήδη κατά το πρώτο κλινικό στάδιο του όρχεων κιρσοκήλης ανθρώπου μπορεί να παραπονούνται για γκρίνια πόνο στο όσχεο, κατά τη διάρκεια του σπερματικού τόνου, τη σοβαρότητα της βουβωνικής χώρας, και τα συμπτώματα μπορούν να αυξήσουν κατά τη συνουσία, άσκηση, άσκηση.

    Όταν η ψηλάφηση καθορίζεται από την ψηλάφηση του κατώτερου πόλου του όρχεως, δηλαδή οι διευρυμένες φλέβες του πλέγματος του βουβώνα σε κατακόρυφη θέση μετατοπίζονται προς τα κάτω.

    Οι βαρικοεστέρες του όσχεου στα μεταγενέστερα στάδια με μονόπλευρη βλάβη προκαλούν αύξηση στην μία πλευρά του όσχεου, ενώ οι διαστάσεις της άθικτης πλευράς παραμένουν οι ίδιες. Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας σωστής κιρσοκήλης, θα πρέπει να υπάρχει επαγρύπνηση στον όγκο του δεξιού νεφρού.

    Η βαρικοκήλη σε όρχεις και στις δύο πλευρές προκαλεί αύξηση του μεγέθους όλου του όσχεου. Αυτή η μορφή είναι λιγότερο συχνή από την αριστερή όψη της κιρσοκήλης. Αναφέρονται οι περιπτώσεις συνδυασμού κιρσών κιρσοκήλων με κιρσοί του πέους και αιμορροΐδες.

    Με μια τέτοια ασθένεια, όπως η βουβωνοκήλη, μπορεί να αναπτυχθεί σε μεγαλύτερη ηλικία. Το άτομο παρατηρεί ότι έχει αυξήσει τη μία όψη του οσχέου, μια αλλαγή στην εμφάνισή του. Η παθογένεση αυτής της υπόθεσης θα συζευχθεί με ένα μηχανικό παράγοντα και ο βαθμός των κιρσών και τα συμπτώματα θα εξαρτηθεί από το βαθμό της έκθεσης του hernial σάκου στη διαδρομή της φλεβικής εκροής και φλεβικών αγγείων.

    Σημαντικά στοιχεία για την ασθένεια varicocele

    Τι είναι η επικίνδυνη κιρσοκήλη για τα αγόρια; Το Varikotsele σε εφήβους αποκαλύπτεται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης για το στρατιωτικό επιμελητήριο πριν από τη στρατολόγηση, δηλαδή μέχρι 18 ετών. Ο παράγοντας χρόνου είναι πολύ σημαντικός εδώ. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τότε στο μέλλον ο ασθενής δεν θα μπορεί να έχει παιδιά λόγω των συνεπειών του. Για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητο εγκαίρως, δηλαδή πριν από την εφηβεία, να δείξει το παιδί στον ουρολόγο.

    Η κιρσοκήλη επηρεάζει την υγεία ενός παιδιού; Θεραπεία της κιρσοκήλης στον πατέρα, μετά την οποία αποκαταστάθηκε η γονιμότητα των σπερματοζωαρίων, δεν επηρεάζει την υγεία του παιδιού του. Τάση να κιρσοκήλη, αν η αιτία ήταν μια συγγενή διαταραχή της δομής των βαλβίδων των φλεβών ή αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος, μπορεί να μεταδοθεί από κληρονομιά, και στο μέλλον θα μπορούσε να προκαλέσει μια κιρσοκήλης σε παιδιά.

    Υπάρχει κιρσοκήλη στις γυναίκες; Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε: varikotsele - τι είναι και γιατί προκύπτει. Ο όρος varicocele χρησιμοποιείται συνήθως για να αναφερθεί η επέκταση και οι κιρσώδεις φλέβες των όρχεων, δηλαδή το όνομα της κιρσοκήλης του όρχεως θα είναι σωστό. Η αναλογική κιρσοκήλη στις γυναίκες είναι οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης, καθώς επίσης και ο πόνος στην πύελο και το περίνεο.

    Η μορφή του είναι η φλεβική πλημμύρα των φλεβών της μικρής λεκάνης, υπάρχουν επίσης και απομονωμένες κιρσώδεις φλέβες του περίνεου και του αιδοίου. Συχνά συνδυάζεται με κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων. Στις γυναίκες, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορεί να προκαλέσουν παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών στις φλεβικές και πυελικές φλέβες.

    Degussa varicocele: χαρακτηριστικά ανάπτυξης, εκδήλωσης και θεραπείας

    Οι βαθμοί της κιρσοκήλης για τον ΠΟΥ παρουσιάζονται σε τρία κλινικά στάδια και έναν προκλινικό. Ο κώδικας της ICD-10 προσδιορίζει τέσσερα στάδια της κιρσοκήλης και διαιρεί αυτή την ασθένεια σε δύο ομάδες, ανάλογα με την αιτία (πρωτογενή ή δευτερογενή). Σε διαφορετικά στάδια υπάρχει διαφορετική ένταση συμπτωμάτων και εξωτερικές εκδηλώσεις. Ποιος είδε τις φλεβίτιδες στα πόδια του, μπορεί να φανταστεί τι φαίνεται μια κιρσοκήλη.

    Στο προκλινικό στάδιο κιρσώδεις μικρές και δεν είναι ορατή όταν παρατηρείται και παρατηρήθηκαν Doppler υπερηχογραφία ehopriznaki κάθετο ψυκτήρα σε σπερματική φλέβα και φλέβες uviform πλέγμα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν αισθήσεις πόνου.

    Στο πρώτο κλινικό στάδιο κιρσοκήλη ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνει επεισοδιακή πόνο στο όσχεο και στη βουβωνική χώρα, το τράβηγμα και πόνο, κυρίως κατά τη διάρκεια της άσκησης, τον αθλητισμό, τη σεξουαλική οικειότητα. Σε αυτό το στάδιο μπορείτε να είστε σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας Valsalva ανιχνεύει την αύξηση των σαφηνούς φλέβες που αποπνέουν κάτω από το δέρμα του οσχέου.

    Στο δεύτερο κλινικό στάδιο οι φλέβες είναι διασταλμένες σε όρθια θέση, ανιχνεύονται, αλλά πέφτουν όταν παίρνουν μια οριζόντια θέση. Ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός ή μόνιμος.

    Στο τρίτο κλινικό στάδιο Οι φλέβες παρατηρούνται τόσο στην κάθετη και οριζόντια θέση, όσχεο αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, ενώ μείωση μεγέθους παρατηρείται όταν συγκρίνεται με όρχεων άθικτη πλευρά και παραβίαση των λειτουργιών του. Η σπερματογένεση σε αυτή την περίπτωση αλλάζει σημαντικά, καθώς και η μορφολογία των σπερματοζωαρίων.

    Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου, το δέρμα του όρχεου αλλάζει, γίνεται ξηρότερο από την εμφάνιση, λόγω της παραβίασης του τροφισμού του. Ο πόνος στον πόνο μπορεί να είναι σταθερός ταυτόχρονα. Μπορεί να υπάρξει μείωση της ισχύος.

    Σε ποιον γιατρό να πάει με Varicocele;

    Για το σκοπό της πρόληψης και ειδικά εάν υπάρχει ασθένεια της κιρσοκήλης σε έναν από τους συγγενείς, το παιδί θα πρέπει να παρουσιαστεί στον ουρολόγο πριν την εφηβεία. Επίσης, απαιτείται εξέταση από γιατρό σε περίπτωση διεύρυνσης φλεβών σε όρχεις ή ανίχνευση συμπτωμάτων. Η χειρουργική επέμβαση varicocele είναι, κατά κανόνα, ιατρός χειρουργός. Κατά τη λήψη της απόφασης για χειρουργική θεραπεία, λαμβάνεται πάντοτε υπόψη η κατάσταση του ασθενούς και η συσχέτιση πιθανών συνεπειών και επιπλοκών πριν και μετά την επέμβαση.

    Το Varikotsele, αναπτύσσοντας με φυσικό τρόπο, τελικά οδηγεί στη στειρότητα. Επίσης, η κιρσοκήλη μπορεί να οδηγήσει στην απόθεση αλάτων ασβεστίου, μικρολίθιαση των όρχεων.

    Οποιαδήποτε χειρουργική θεραπεία έχει τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες που σχετίζονται με την αναισθησία και την ίδια την παρέμβαση. Οι επιπλοκές μπορούν να συνδεθούν τόσο με τον τύπο όσο και με την τεχνική εκτέλεσης της χειρουργικής επέμβασης στην κιρσοκήλη.

    Επίσης, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η λυμφοστάση, η υδροκήλη ή η πτώση, το αιμάτωμα των όρχεων, η αυξημένη ευαισθησία κατά μήκος του σπερματοζωαρίου. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, η συνολική συχνότητα δεν υπερβαίνει το 10%. Κατά κανόνα, το μεγαλύτερο μέρος των επιπλοκών σχετίζεται με την παραβίαση της ανάπαυσης στο κρεβάτι ή με τα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης των οργάνων και περνά μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση.

    Μετά από χειρουργική επέμβαση σε νεαρή ηλικία, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί αζωοσπερμία, επομένως δεν συνιστάται να κάνετε την επέμβαση πριν από την ηλικία των 18 ετών.

    Η ανάπτυξη των υποτροπών της κιρσοκήλης είναι πιο χαρακτηριστική για τις πρώιμες επεμβάσεις. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται επανειλημμένη παρέμβαση. Επίσης, η αιτία της υποτροπής μπορεί να είναι ασθένειες άλλου οργάνου, δηλαδή, αποτελεί σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου.

    Πώς διαγιγνώσκεται η κιρσοκήλη;

    Η διάγνωση της κιρσοκήλης υποδηλώνει την ανίχνευση κλινικών συμπτωμάτων, καθώς και με όργανο επιβεβαίωση της παλινδρόμησης στο φλεβικό σύστημα του όρχεως και του σπερματοζωάριου. Για αυτό, εκτελείται υπερήχων.

    Για τη διάγνωση της στειρότητας, συνιστάται η ανάλυση σπέρματος να πραγματοποιείται με την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων.

    Παρά τον μεγάλο αριθμό μη χειρουργικών μεθόδων δράσης για την κιρσοκήλη, είναι βοηθητικές και η θεραπεία αυτή τη στιγμή είναι δυνατή μόνο με χειρουργικό τρόπο.

    Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τις λειτουργίες:

    • Η πνευματική ιδιοκτησία της πιο συνηθισμένης δράσης ανήκει στον Ιβανισέβιτς, με το στόμα της φλεβικής φλέβας των όρχεων. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο με άμεση πρόσβαση όσο και με λαπαροσκόπηση.
    • Η μικροχειρουργική λειτουργία του Μαρμαρά πραγματοποιείται με αφαίρεση των διασκορπισμένων εισροών.
    • Το μερίδιο της ενδοσκοπικής και ενδοαγγειακής επέμβασης αυξήθηκε επίσης, όταν με τη βοήθεια ενδοαγγειακών συσκευών πραγματοποιείται εμβολισμός των διασταλμένων φλεβών.
    • Συνιστάται η σκλήρυνση από ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, καθώς και σε περίπτωση υποτροπής.

    Στην περίπτωση που ανιχνευθεί κιρσοκήλη σε νεαρή ηλικία, παρέχεται μια πράξη για καθυστέρηση έως και 18 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς και όταν η γονιμότητα για έναν άνδρα δεν είναι σχετική, για παράδειγμα, στην ενηλικίωση, συνταγογραφήστε φάρμακα. Τα συνιστώμενα χάπια που ενισχύουν τον αγγειακό τοίχο, όπως τα κηλίδες ή το venara.

    Το φάρμακο με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία είναι επιφυλακτικό των διαφόρων λαϊκών θεραπειών, εξωτικών από τον τύπο της συνωμοσίας. Μπορεί να είναι επιβλαβής και να παρατείνει τη θεραπεία. Στα πρώτα στάδια, για να διατηρήσετε την κατάσταση των φλεβών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μασάζ που εκτελείται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Η αυτο-χρήση του μασάζ μπορεί να είναι επιβλαβής, ιδιαίτερα δε συνιστάται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

    Η ιατρική γυμναστική μπορεί να είναι μια μεγάλη ανακούφιση για τον ασθενή. Μπορούν να εκτελούνται σε ένα περιβάλλον στο σπίτι. Επίσης, ως λαϊκό φάρμακο δεν αντενδείκνυται στη φυτοθεραπεία με τη μορφή ζωμών ή δροσερών εφαρμογών.

    Η σειρά των τιμών για τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, τη θέση της κλινικής και την κατάστασή της. Το υψηλότερο κόστος της επιχείρησης είναι στη Μόσχα, είναι κάπως χαμηλότερο στις μεγάλες πόλεις, όπως το Νοβοσιμπίρσκ και η Αγία Πετρούπολη. Ακόμη λιγότερο είναι η τιμή στο Εκατερίνιμπουργκ και στο Tyumen. Οι κλινικές της Ουκρανίας διεξάγουν επίσης επιχειρήσεις οποιασδήποτε πολυπλοκότητας και τεχνικής υποστήριξης.

    Πόσο επικίνδυνη είναι η κιρσοκήλη; Και είναι καθόλου επικίνδυνο;

    Το ζήτημα του πόσο επικίνδυνο varikotsele, μπορείτε να απαντήσετε ενόψει της αιτίας της ανάπτυξης varikotsele σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση. Η ίδια η κιρσοκήλη, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αλλαγής στη βαλβίδα του φλεβικού συστήματος του όρχεως, σε οποιαδήποτε ηλικία δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή.

    Εάν η κιρσοκήλη συσχετιστεί με παθολογία άλλου οργάνου, για παράδειγμα όγκου του δεξιού νεφρού, τότε η πρόγνωση για τη ζωή θα εξαρτηθεί από την ανάπτυξη και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

    Οι πιθανές επιπλοκές στην κιρσοκήλη, για παράδειγμα, η στειρότητα, μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Επίσης ξεκίνησε varikotsele προκαλεί μείωση του επιπέδου της τεστοστερόνης και της σεξουαλικής επιθυμίας, ανικανότητα μπορεί να εμφανιστεί.

    Τα στατιστικά στοιχεία για την κιρσοκήλη δείχνουν ότι είναι πιο συχνή στους άνδρες σε γόνιμη ηλικία, αλλά δεν υπερβαίνει το 17% του συνολικού αριθμού των ανδρών. Η συχνότερη ηλικία της κιρσοκήλης είναι 13-15 χρόνια.

    Οι περιορισμοί στη σεξουαλική δραστηριότητα δεν εισάγονται σε αντενδείξεις στην κιρσοκήλη, εκτός από την μετεγχειρητική περίοδο. Μπορείτε να αυνανίζεστε, να κάνετε σεξ, αν δεν δίνει στον ασθενή οδυνηρά συναισθήματα και δυσφορία.

    Οι υπάρχουσες στο φόρουμ σχετικά με τις ανασκοπήσεις varicocele σχετικά με τις επιπτώσεις της κιρσοκήλης και των χειρουργικών επεμβάσεων μιλούν για το όφελος και το πλεονέκτημα των χειρουργικών μεθόδων, παρά την προσωρινή ταλαιπωρία τους.

    Varicocele - όταν οι διασταλμένες φλέβες στερούν έναν άνδρα γονιμότητας

    Η βαρικοκήλη είναι μια ευρέως διαδεδομένη κλινική και παθολογική κατάσταση που προκαλείται από τη διεύρυνση των φλεβών του φλεβικού πλέγματος (spermatu) και του όρχεως. Εμφανίζεται σε παιδιά και ανθρώπους ηλικίας αναπαραγωγής και ηλικίας. Τι είναι επικίνδυνο και ποιες είναι οι αιτίες της κιρσοκήλης;

    Συνοπτικά στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας

    Η μέση επίπτωση της κιρσοκήλης είναι 10-30%. Ο επιπολασμός της παθολογίας αυξάνεται με την ηλικία. Σε αγόρια ηλικίας κάτω των 10 ετών εμφανίζεται σε ποσοστό 1%, σε εφήβους - σε ποσοστό 15% ή περισσότερο, και σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας - σε 20%.

    Στα μεσαία και μεγάλη ηλικία (50 έως 79 ετών), το ποσοστό αυτό αυξάνεται σε 77-77,5%, λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών μεταβολών των εσωτερικών οργάνων και του αγγειακού συστήματος, και τη συχνή ανάπτυξη της βουβωνοκήλης-όσχεου κήλη. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς την ίδια στιγμή αποκάλυψε και τις φλέβες όχι μόνο όρχι και σπερματική χορδή, αλλά και το όσχεο. Η συχνότητα αυτής της παθολογίας, σύμφωνα με τα δεδομένα του ορισμένους συγγραφείς (Levinger U. et al), οι ετήσιες αυξήσεις κατά 10%.

    Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου

    Παρά το γεγονός ότι οι αιτίες της κιρσοκήλης δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως, η γενετική προδιάθεση, που εκφράζεται στη συγγενή παθολογία του σχηματισμού των αγγείων, θεωρείται ως η κύρια.

    Βασίζεται σε διαταραχές στην ανάπτυξη του φλεβικού δικτύου του σπερματοζωαρίου και του όρχεως κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, οι οποίες συνίστανται στον σχηματισμό μιας χαλαρής μορφής δομής των φλεβών αντί του σχηματισμού ενός αγγείου. Τα τελευταία διαφέρουν μεταξύ τους τόσο σε μορφολογική δομή όσο και σε μορφομετρικά χαρακτηριστικά.

    Υπάρχουν επίσης υποθέσεις σχετικά με συγγενείς συστημικές αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού. Η σημασία αυτών των θεωριών είναι μια αλλαγή στην εκφυλιστική φύση, η οποία σχετίζεται με τις ίνες λείου μυός του τοιχώματος του αγγείου. Ως αποτέλεσμα τοπικών διαταραχών στη σύνθεση πρωτεϊνών κολλαγόνου σε φλεβικά τοιχώματα, δεν υπάρχει κολλαγόνο τύπου IV και σχηματίζονται ίνες κολλαγόνου με κατώτερη δομή κολλαγόνου τύπου III.

    Άλλοι λόγοι είναι:

    • συγγενή απουσία βαλβίδων στα τοιχώματα της εσωτερικής όρχεως της φλέβας.
    • καταστροφή βαλβίδων ·
    • η διεύρυνση των τοιχωμάτων των φλεβών και η σκληρυνόμενη τους.
    • μια τοπική αύξηση της πίεσης στον αριστερό σπερματική φλέβα που ρέει μέσα στην αριστερή νεφρική φλέβα, η οποία συνδέεται με την υπερβολική οξεία γωνία ρέει και συμπίεση μεταξύ του αριστερού ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και την αορτή στην όρθια θέση του σώματος, καθώς και η αυξημένη φλεβική πίεση στις περισσότερες νεφρό λόγω όγκους, ουλές ίνες γύρω από τη φλέβα, δυστοπία (μετατόπιση) των νεφρών κλπ.

    Όλες αυτές οι αλλαγές είναι στοιβαγμένες στις εγγενείς αιτίες του σχηματισμού των αγγείων και είναι, με τη σειρά τους, η αιτία:

    • διαταραχές του φλεβικού υδροδυναμικού και κινητικού συντονισμού.
    • ανάπτυξη αντισταθμιστικών διαδικασιών ·
    • μεταγενέστερη αποσταθεροποίηση των αντισταθμιστικών διαδικασιών ·
    • σχηματίζοντας ίδια παθολογικές οντότητες με διαταραγμένη μικροκυκλοφορία αρτηριακό αίμα, σχηματισμό φλεβικών ασφαλειών και αρτηριο-φλεβικής διαδρομές (διακλαδώσεων) απαλλαγή απευθείας εντός των φλεβιδίων αρτηριακού αίματος παρακάμπτοντας όρχεις μικροαγγείωση παρέγχυμα, η οποία αποκάλυψε σχεδόν το 75% των ασθενών των ασθενών.

    Συνέπειες της κιρσοκήλης

    Η κύρια συνέπεια της νόσου είναι η στειρότητα. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες που εξηγούν τους πολύπλοκους και ποικίλους μηχανισμούς της εξέλιξης της καταστροφικής επίδρασης αυτής της παθολογίας στις διαδικασίες της σπερματογένεσης και της στεροειδογένεσης στους όρχεις. Βασικές έννοιες:

    • Η θερμοκρασία στο όσχεο αυξάνεται σε θερμοκρασία σώματος, δηλαδή περίπου 1,43 °, με παρατεταμένη στασιμότητα φλεβικού αίματος.
    • Ανάπτυξη του κυκλοφορικού και ιστών υποξία (οξυγόνο μείωση παράδοση) των όρχεων και ειδικότερα των σπερματογένεσης επιθηλίου που οφείλεται στην αύξηση της υδροστατικής πίεσης φλεβίδια όρχεις και της διαφυγής του αίματος. Η παρατεταμένη υποξία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές μεταβολές στο σπερματοζωάριο επιθήλιο και σχεδόν πλήρη απουσία σπερματοζωαρίων σε σπερματοζωάρια (αζωοσπερμία).
    • Η διεύρυνση των φλεβών του αριστερού επινεφριδίου οφείλεται σε υπέρταση στην αντίστοιχη νεφρική φλέβα. Αυτό οδηγεί στην απόρριψη των ορμονών και των αγγειοδραστικών ουσιών των επινεφριδίων και των νεφρών που βρίσκονται στο φλεβικό αίμα απευθείας (παρακάμπτοντας το ήπαρ) στις φλέβες του όρχεως. Επιπλέον, η συνέπεια αυτής είναι η αύξηση της έκκρισης των επινεφριδιακών κορτικοστεροειδών, τα οποία καταστέλλουν τη σπερματογένεση.
    • Συσσώρευση ελευθέρων ριζών στον ιστό των όρχεων και βλάβη τους.
    • Παραμόρφωση σπερματοζωαρίων και βλάβη στο DNA τους σε σχέση με το οξειδωτικό στρες. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της παραγωγής μορφών ενεργού οξυγόνου στα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα, της συσσώρευσης και της ανισορροπίας μεταξύ αυτών και των αντιοξειδωτικών.
    • Ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών και εμφάνιση αντισωμάτων κατά του αντισώματος λόγω βλάβης του φραγμού μεταξύ των σπερματοδόχων σωληναρίων και αιμοφόρων αγγείων (αιματο-ορχικό φράγμα).

    Έτσι, οι συνέπειες της παθολογίας είναι:

    1. Περισσότερο έντονος κατακερματισμός του DNA των σπερματοζωαρίων.
    2. Η ανάπτυξη της ασθενοτετραζοζοσπερμίας - η παρουσία στο μηριαίο, δηλαδή της αλλαγής της δομής, των σπερματοζωαρίων, μειώνει τον αριθμό των πλήρων και ενεργών αρσενικών σεξουαλικών κυττάρων.
    3. Υπότροφη και μείωση του όγκου των όρχεων, ανεξαρτήτως της σοβαρότητας της παθολογικής κατάστασης, εάν παραμεληθεί η κιρσοκήλη, δηλαδή εάν δεν υπάρχει θεραπεία και μια μακρά πορεία της νόσου.
    4. Αρνητική επίδραση στη λειτουργία των κυττάρων Leydig, συνοδευόμενη από ορμονικές διαταραχές, ιδιαίτερα μείωση της περιεκτικότητας σε τεστοστερόνη.
    5. Αρνητικές επιπτώσεις στη σύλληψη - μόνο το 40% των περιπτώσεων απουσίας παιδιών στην οικογένεια εξηγούνται από κιρσούς των όρχεων και σπερματοζωάριο. Η πρωτογενής στειρότητα είναι 40% και δευτερογενής - σε 80% των ανδρών με αυτή την παθολογία, γεγονός που υποδηλώνει τη σταδιακή εξέλιξη της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Και η εξέλιξη αυτή στους άνδρες με κιρσοκήλη, η οποία αρχικά προσδιόρισε τις παθολογικές αλλαγές στο σπέρμα, είναι πολύ υψηλότερη, σε σύγκριση με τους ασθενείς με αρχικά φυσιολογικό σπερμογράφημα.
    6. Αντιανδρογόνο δράση των στελεχών των επινεφριδίων.
    7. Διάφορες διαταραχές της λειτουργίας της στύσης.

    Η διχρωματική κιρσοκήλη, σε σύγκριση με την μονομερή, εμφανίζεται σημαντικά συχνότερα και αντιπροσωπεύει σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο για όλες αυτές τις συνέπειες.

    Κλινική και διάγνωση της παθολογίας

    Τα υποκειμενικά συμπτώματα της κιρσοκήλης είναι αρκετά πενιχρά. Εκφράζονται σε παράπονα της διαλείπουσας αίσθημα βάρους, φούσκωμα, πόνος μερικές φορές τραβώντας χαρακτήρα στο αντίστοιχο μισό του οσχέου ή στο σύνολο του οσχέου (ανάλογα με την εντόπιση της παθολογίας), μια αύξηση του ημίσεος του οσχέου, το τράβηγμα πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, που μερικές φορές εκτείνονται στην οσφυϊκή περιοχή.

    Αυτά τα φαινόμενα δεν εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου. Μπορεί να εμφανίζονται ή να ενισχύονται κατά το μάλλον ή ήττον μακρά κατακόρυφη θέση του σώματος (λόγω της αύξησης στην φλεβική πίεση), κατά την ανύψωση βαρών, το περπάτημα, το τρέξιμο, ή άλλη φυσική άσκηση, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται για την παρουσία στο όσχεο «δέσμη των σκουληκιών» (κιρσοί), τα οποία ανιχνεύονται από την αυτο-εξέταση, και να τονίσουν την προσοχή τους σε αυτό, ειδικά στην εφηβεία. Συχνά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και διαγιγνώσκεται όταν εξετάζεται για καταγγελίες υπογονιμότητας.

    Σύμφωνα με την ταξινόμηση, αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται σύμφωνα με τα ακόλουθα βασικά δεδομένα.

    Ανάλογα με τον λόγο:

    1. Ιδιοπαθής, ή πρωτογενής, λόγω συγγενούς παθολογίας.
    2. Δευτερογενής ή συμπτωματική, που προκαλείται από κάποια άλλη παθολογική κατάσταση (δυστοπία όγκων ή νεφρών, συμπίεση νεφρικής φλέβας κλπ.).

    Ανάλογα με την πλευρά της βλάβης:

    1. Αριστερά (ορισμένοι συγγραφείς σημείωσαν την πιο συχνή τοποθεσία).
    2. Δεξιά (στο συνολικό αριθμό περίπου 2%).
    3. Διμερείς - από όλες τις περιπτώσεις είναι από 20% έως 85% (σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς).

    Εάν είναι δυνατόν, η φυσική κιρσοκήλη διακρίνεται ως:

    1. Κλινική.
    2. Υποκλινικό, στο οποίο οι κλινικά έντονες εκδηλώσεις της νόσου απουσιάζουν και δεν καθορίζονται από φυσικές μεθόδους, αλλά διαγνώονται με υπερήχους. Οι υποκλινικές μορφές, κατά κανόνα, ανιχνεύονται αρκετά αργά - σε ενήλικες άνδρες. Συνήθως αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας έρευνας σχετικά με τη στειρότητα. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική.

    Η κλινική διάγνωση του vakrikotsele βασίζεται σε οπτικές και φυσικές εξετάσεις με λειτουργικές εξετάσεις (κυρίως σε παιδιά και εφήβους), οργανική έρευνα. Ο οπτικός έλεγχος στην κατακόρυφη θέση συχνά επιτρέπει την παρατήρηση της αύξησης σε ένα από τα μισά του οσχέου και των κιρσών των φλεβών του συσπειρωμένου πλέγματος.

    Η φυσική εξέταση πραγματοποιείται σε κάθετη και οριζόντια θέση. Στην περίπτωση αυτή, εφιστάται η προσοχή στην παρουσία στους σχηματισμούς plotnovata όσχεο, ο λόγος διόγκωσης των κιρσών όρχεις και σπερματική χορδή, ευελιξία και συνέπεια στην όρχεις τους ψηλάφηση, το μέγεθος και η σχετική διαφορά μεγέθους τους.

    Επιπλέον, η φυσική εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων λειτουργικών δοκιμασιών που επιτρέπουν τη διάγνωση της παθολογίας, ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λειτουργική εξέταση είναι η Valsalva, η οποία συνίσταται σε τάνυση ή βήχα (δοκιμή "πίεσης βήχα") κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του σπερματικού κορδονιού. Στην πρώτη περίπτωση, η πλήρωση του πλέγματος του δέρματος καθορίζεται από το αίμα κατά τη διάρκεια της αντοχής, στη δεύτερη - την αίσθηση μιας ώθησης στο δάκτυλο, τοποθετημένη στον εξωτερικό δακτύλιο του ινσουλινικού σωλήνα. Η ώθηση προκύπτει από τη μεταφορά αυξημένης ενδομυϊκής πίεσης στο λοβωτικό πλέγμα κατά τη διάρκεια του βήχα. Ελλείψει παθολογίας, αυτή η ώθηση δεν γίνεται αισθητή.

    Προσδιορισμός των χαρακτηριστικών αυτών υποδηλώνει την παρουσία της νόσου, η παρουσία του υποσιτισμού ενός ή δύο όρχεις, και η έκταση της, καθώς και την παρουσία της επίμονης ή παροδική υπέρταση στη νεφρική φλέβα, η οποία, σε τελική ανάλυση, μπορεί να λύσει το ζήτημα του πώς να τη θεραπεία της κιρσοκήλης (συντηρητικά ή χειρουργικά).

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, διακρίνονται οι παρακάτω βαθμοί:

    • Varikotsele 1 βαθμός - η διάγνωση είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα της διεξαγωγής της δοκιμασίας Valsalva σε όρθια θέση.
    • Η βαρικοκήλη 2 μοίρες - οι σπειροειδείς και γεμισμένες με αίμα φλέβες ορίζονται σαφώς και οπτικά και ορατές, αλλά μόνο σε όρθια θέση. Στην οριζόντια θέση, πέφτουν και γίνονται αόρατες όταν βλέπουν οπτικά, αλλά συχνά μπορούν να ψηλαφούν. Η συνοχή και το μέγεθος των όρχεων δεν αλλάζουν.
    • Οι Varikotsele 3 - βαθμιδωτές διαταγμένες φλέβες του λοβωτικού πλέγματος εκφράζονται και σαφώς προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος κάτω από τον κάτω πόλο του όρχεως. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται ψηλάφηση του οσχέου, μείωση και αλλαγή της συνέπειας του ενός ή και των δύο όρχεων.

    Σε σχέση με την έλλειψη αντιστοιχίας μεταξύ της σοβαρότητας της σπερματογένεσης και του βαθμού της κιρσοκήλης, αυτή η ταξινόμηση της ασθένειας σε βαθμούς έχει πλέον χάσει κάποια από τη σημασία της.

    Από ενόργανες μεθόδους εξέτασης που χρησιμοποιείται μερικές φορές με μέτρηση της όρχεων orhidometra (testikulometra) Prader που αντιπροσωπεύουν ένα σύνολο προτύπων αυγών σχήμα ελλειψοειδές, ο όγκος των οποίων αυξάνεται από 1 έως 25 ml, ή ένα ίδιο εργαλείο ΜΑ Zhukovskogo ελλειψοειδές καθένα από τα οποία αντιστοιχεί με τον κανόνα ηλικία. Σε καθένα από αυτά επισημαίνονται οι επιτρεπόμενες ηλικιακές διακυμάνσεις των όγκων των όρχεων.

    Στη διάγνωση της μέγιστης αποτελεσματικότητας νόσου φθάνοντας το 100% και κατέχουν υπερηχογράφημα Doppler υπερηχογράφημα (υπερήχων Doppler) όργανα όσχεο που εκτελούνται σε ύπτια, στέκεται, και στην περίπτωση της ανάληψης της ύπαρξης μιας παθολογικής κατάστασης, με την εφαρμογή του τροποποιημένου Valsalva (σταθμισμένο) ενσωμάτωση. Στην τελευταία περίπτωση, η έρευνα γίνεται σε κατακόρυφη θέση με έντονη κοιλιακό τοίχωμα μετά από λίγες (6-8) καταλήψεις.

    Υπέρηχος να προσδιοριστεί η παρουσία της υποκλινικής μορφή της νόσου, ο όγκος των όρχεων, διάμετρος pampiniform φλέβα πλέγμα, παρουσία μίας αντίστροφης ροής, τη διάρκειά της και την αντίσταση δείκτης ρυθμού σπερματική σκάφη.

    Πρόληψη και θεραπεία της κιρσοκήλης

    Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί μόνο η φθορά της κατάστασης των φλεβών του στρώματος του συμπλέγματος, η οποία συνίσταται μόνο στον περιορισμό της σωματικής άσκησης και της ανύψωσης βαρέων βαρών, ιδίως συνοδευόμενη από καθυστέρηση στην αναπνοή. Ο κύριος σκοπός της πρόληψης είναι η παρακολούθηση των ασθενών με σκοπό την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

    Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την ασθένεια;

    Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου διεξάγονται από τον χειρουργό του παιδιού, τους γιατρούς, τον ουρολόγο και τον ουρολόγο-ανδρολόγο. Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από τα αποτελέσματα των μελετών.

    Συντηρητική θεραπεία

    Μπορεί να διεξαχθεί υπό συνθήκες απουσίας:

    1. Τα σημάδια της χειρότητας, δηλαδή η μείωση του όγκου των όρχεων στην πλευρά της βλάβης κατά 20% ή περισσότερο (σε σύγκριση με την ανεπιθύμητη πλευρά).
    2. Παραβιάσεις της ενδοοργανικής ροής αίματος σύμφωνα με το UZDG, δηλαδή αν ο δείκτης αντοχής των αγγείων του plexus είναι περίπου 0,59-0,6.
    3. Αλλαγές στους δείκτες σπερμογραμμής (σε άτομα μετά από 15 έτη).

    κιρσοκήλη Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει χορήγηση venotonic και venoprotektornyh (Detraleks, Aescusan, Ginkor Forte et αϊ.) Παράγοντες που αυξάνουν τον τόνο και τη βελτίωση της κατάστασης του φλεβικού τοιχώματος, στα μαθήματα της υπερβαρικής οξυγόνωσης και θεραπεία αντιοξειδωτικούς παράγοντες - βιταμίνες Α, Ε, C, εκχυλίσματα στεμφύλων, σε συνδυασμό μέσων ως αντιοξειδωτικό, triviota et al., επιπλέον, οι ιατροί πεντοξιφυλλίνη (Trental, Arbifleks, Agapurin) βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και ρεολογικές ιδιότητες

    Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του υπερηχογραφήματος των οργάνων όσχεου με dopplerographic εξέταση της ροής του αίματος σε αυτά. Μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε περιπτώσεις όπου η διεύρυνση των φλεβών του κερατοειδούς πλέγματος είναι απλής φύσης. Εάν οι φλέβες μετατραπούν σε κιρσοί, τότε η συντηρητική θεραπεία δεν έχει νόημα.

    Χειρουργική θεραπεία

    Σύμφωνα με τις Διεθνείς Κλινικές Συστάσεις για την Ουρολογία από το 2015, η χειρουργική επέμβαση varicocele ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου:

    1. Σημάδια της ήλιου ή με την εξέλιξή της στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας.
    2. Ψυχολογική δυσφορία ή σύνδρομο πόνου.
    3. Ανδρική υπογονιμότητα λόγω ποσοτικών και ποιοτικών αποκλίσεων από τους δείκτες σπέρματος (σε άτομα 15 ετών και άνω).

    Ως πρόσθετο σημείο αναφοράς στη Ρωσία, χρησιμοποιείται ο δείκτης αγγειακής αντοχής του όρχεως. Επιπλέον, η ένδειξη μπορεί να χρησιμεύσει και η παρουσία ενός αισθητικού ελαττώματος στο όσχεο. Την ίδια στιγμή, ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ουρολόγοι-Ανδρολογίας πιστεύει ότι, προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη της υπογονιμότητας με την παρουσία κιρσοκήλης σε παιδιά και εφήβους χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις.

    Προπαρασκευαστική περίοδος

    Η προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη είναι η ίδια με την προετοιμασία για οποιαδήποτε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις - οι εξετάσεις αίματος για την περιεκτικότητα σε ορμόνες στο αίμα, καθώς και για ασθενείς ηλικίας άνω των 15 ετών χρειάζονται σπερμογραμμή. Επιπλέον, εντός 10-14 ημερών πριν από τη λειτουργία είναι επιθυμητό να διεξαχθεί μια πορεία φαρμάκων αντιοξειδωτικών παρασκευασμάτων και βελτιωτικών μικροκυκλοφορίας.

    Τεχνικές

    Μέχρι σήμερα, οι τεχνικές αναπτύσσονται περισσότερα από 100 χειρουργική επέμβαση, ωστόσο είναι όλοι τους είναι σπερματική φλέβα απολίνωση να τερματίσει μη φυσιολογική ροή του αίματος, που οδηγεί σε φλεβίτιδα grozdevidnogo πλέγμα. Η διαφορά είναι μόνο στους τύπους πρόσβασης στις φλέβες και στους τρόπους άμεσης επίδεσής τους. Είτε μπορεί να επαναληφθεί varikotsele μετά από τη λειτουργία;

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν η πιο κοινή λειτουργία Ivanisevichu η οποία συνίσταται στην ανατομή του δέρματος στη βουβωνική περιοχή, στον υποδόριο ιστό και απονεύρωση του εξωτερικού μυών λοξό, ο μυς να αντισταθμιστούν, την απομόνωση και σύνδεση των όρχεων φλεβική και άλλες αγγειακές δέσμη εκτείνεται από αυτό, αγγειακές βλάβες.

    Παρά την τεχνική απλότητα, αυτή η μέθοδος είναι σχετικά τραυματική. κύριο μειονέκτημα του είναι τέτοια συχνή (μέσος όρος 10%), επιπλοκές μετά την επέμβαση και την ανάπτυξη υδροκήλη που σχετίζονται με τραύμα ή ταυτόχρονη σύνδεση των λεμφαγγείων, και επαναλαμβανόμενες κιρσοκήλη - έως και 40% των λειτουργούσε μεταξύ των παιδιών και των εφήβων, και σε 25% για τους άνδρες. Επιπλέον, η πλησιέστερη μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης με ανοικτή πρόσβαση είναι αρκετά μεγάλη - από 8 έως 10 ημέρες.

    Σημαντικά λιγότερες επιπλοκές και βραχύτερη περίοδο αποκατάστασης που χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοσκοπική δέσμη όρχεις απολίνωση αγγειακή, επιτρέποντας (λόγω του οπτικού ζουμ και καλύτερη πρόσβαση) χωριστά από αυτό και να διατηρούν τους λεμφαδένες αγωγούς. Επί του παρόντος, η τεχνική Ivanisevicha χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα της χειρουργικής επέμβασης λαπαροσκοπικά (έλλειψη κατάλληλου εξοπλισμού και εξειδικευμένο προσωπικό) ή εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το τελευταίο.

    Επί του παρόντος, το "Χρυσό Πρότυπο" είναι μια μικροχειρουργική επιχείρηση για το Μαρμαρά. Γίνεται μέσω μιας μικρής τομής σε απόσταση 1 cm από τη βάση του πέους σε έξοδο θέση προβολής σπερματική χορδή (εξωτερικού δακτυλίου βουβωνικό). Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τα εργαλεία μικροχειρουργικής και το χειρουργικό μικροσκόπιο εξάγεται στη ζημία σπερματική χορδή με αγγειακές δέσμη, οι φλέβες διαχωρίζονται και διατηρούν συνοδεύουν λεμφαγγεία τους και φλέβα είναι δεμένα στα ανοικτά στο απώτερο και το εγγύς τμήματα.

    Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη διατήρηση λεμφικών αγγείων και αρτηριών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας. Η μικροχειρουργική λειτουργία είναι μια μέθοδος επιλογής παρουσία συνδρόμου πόνου, η ένταση της οποίας μειώνεται σημαντικά σε σχεδόν 20% των ασθενών και στο 79% - ο πόνος εξαφανίζεται τελείως. Χαρακτηρίζεται από το χαμηλότερο, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, τον αριθμό των μετεγχειρητικών επιπλοκών και το χαμηλότερο ποσοστό επανεμφάνισης της παθολογίας και η βελτίωση στον δείκτη σπερμογραμμής παρατηρήθηκε στον μεγαλύτερο αριθμό ασθενών που λειτουργούσαν.

    Μια άλλη μικροχειρουργική επέμβαση είναι η μεταμόσχευση της φλέβας των ωοθηκών στο επιγαστρικό. Στόχος του είναι να αποκαταστήσει την κανονική εκροή φλεβικού αίματος από τον όρχι. Αυτή η τεχνική σπάνια χρησιμοποιείται.

    Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

    Κατά την πρώτη περίοδο αποκατάστασης 2-3 εβδομάδες συνιστάται στα εξωτερικά ιατρεία ουρολόγος-androloga φορώντας θερμότητες πυκνά λουτρά ιστού επίσκεψη εξαίρεση και σάουνα κολύμβησης με κρύο νερό και την άρση βαρών.

    10 ημέρες μετά την επέμβαση για 3 μήνες, τα οποία είναι τα πιο επικίνδυνα περίοδος για τα αυγά λόγω της δεν έχει ακόμα σχηματιστεί παράπλευρης κυκλοφορίας, πρόσληψη αντιοξειδωτικών και ουσιαστικό μέσο που συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, τα μαθήματα της υπερβαρικής οξυγόνωσης. Εάν τα κιρσώδη οζίδια δεν εξαφανιστούν εντελώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφούνται μαθήματα αγωγής προστασίας από φλεβοκομβικές βλάβες.

    Πριν από τη γέννηση του επιθυμητού αριθμού παιδιών, οι ασθενείς, ακόμα και μετά από επιτυχημένη χειρουργική θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθούν εξωτερικά με έναν ανδρολόγο.

    Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

    Πώς να φορέσετε κάλτσες συμπίεσης για διάφορες ασθένειες

    Θρομβοφλεβίτιδα

    Πιστεύεται ότι οι κάλτσες συμπίεσης - ένας από τους πιο απλούς και αποτελεσματικούς τρόπους για τη φροντίδα των ποδιών, τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών των κάτω άκρων....

    Θεραπεία των τροφικών ελκών στη χοάνη

    Θρομβοφλεβίτιδα

    "Trophy" σημαίνει τροφή. Και επειδή το δέρμα δρα ως προστατευτικό φράγμα κατά της πρόσκρουσης επιθετικών περιβαλλοντικών παραγόντων στο σώμα, η διακοπή της παροχής του επιθηλίου και των παρακείμενων ιστών οδηγεί σε σταδιακή εξασθένιση αυτής της λειτουργίας....