Η ουσία και η πορεία της φλεβεκτομής ως μια λειτουργία και χρόνος για την αποκατάσταση (με τιμές και κριτικές)

Από τη θεραπεία

Η λειτουργική διαδικασία (φλεβεκτομή) είναι ένας ριζικός αποκλεισμός των παθολογικά διασταλμένων φλεβών από τη συνολική ροή αίματος. Αυτός είναι ένας από τους συχνότερους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων στην πρακτική των χειρουργικών τμημάτων σε οποιαδήποτε περιοχή της Ρωσίας και των χωρών της ΚΑΚ, γεγονός που εξηγείται από την ευρεία εξάπλωση των κιρσών των κάτω άκρων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποβάλλεται η CVI - μη αντιρροπούμενες μορφές χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και κιρσών.

Ιστορικές στιγμές

Σύμφωνα με μελέτες από εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ, η θεραπεία των κιρσών απαιτεί σχεδόν το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στο 15% των περιπτώσεων δίνει επιπλοκές, μέχρι αναπηρίας ή θανάτου. Η χιλιάδες χρόνια της ιστορίας των προσπαθειών για την εξάλειψη των κιρσών έχει πολλές επιλογές θεραπείας ασυνήθιστα διευρυμένη φλέβες, αλλά phlebectomy εξακολουθεί να θεωρείται η θεραπεία «χρυσό πρότυπο», και ο συνδυασμός με ορισμένες εφαρμογές της θεραπείας δίνει μια σημαντική επίδραση (εξάλειψη του πόνου, οίδημα, το ενδεχόμενο ένα ολοκληρωμένο λειτουργία των ποδιών, και ούτω καθεξής. Ν).

Σύμφωνα με όσα λένε οι ειδικοί, οι επιπλοκές μετά από τη φλεβεκτομή είναι ελάχιστες, αλλά μόνο το 6-7% των ασθενών συμφωνούν με χειρουργική επέμβαση, άλλοι προτιμούν να αναζητούν εναλλακτικές επιλογές θεραπείας, να χρησιμοποιούν λαϊκές μεθόδους ή συντηρητικά φάρμακα. Αλλά τελικά, η ασθένεια αισθάνεται αισθητή, θρομβοφλεβίτιδα ή θρόμβωση συμβαίνουν, ένα πιθανό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο ένα νοσοκομείο και μια πράξη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Έχουν αναπτυχθεί νέες μέθοδοι που δίνουν αποδόσεις στην κλασσική φλεβεκτομή, μία από αυτές είναι η εξάλειψη με λέιζερ. Η λειτουργία αποδοτικότητας ξεπερνά τα "κλασικά" αρκετές φορές (98% απόδοση έναντι 84%), αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αναγκάζονται να αγνοήσουν αυτή τη μέθοδο λόγω του υψηλού κόστους. Η φλεβεκτομή λέιζερ είναι πολλές φορές ακριβότερη από την παραδοσιακή μέθοδο Babcock.

Όταν flebektomii υπερβεί σημαντικά τον κίνδυνο των επιπλοκών σε σύγκριση με την τεχνική λέιζερ, είναι αρκετά τραυματική είδος της επιχείρησης, και συχνά μετά την επέμβαση, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο και την εμφάνιση περιορισμένη κινητικότητα.

Στη φλεβεκτομή, η μετεγχειρητική περίοδος και η διάρκειά της εξαρτώνται από το πόσο καλά εκτελέστηκε η επέμβαση, από το αν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και από το πώς θεραπεύεται η πληγή.

Είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών κατά την αποκατάσταση του ασθενούς αν όλες οι στιγμές της επέμβασης προβλέπονται εκ των προτέρων, λαμβανομένων υπόψη των κινδύνων και της συνολικής υγείας του ασθενούς.

Ανάγκη ή όχι

Πόσο δικαιολογημένη είναι η χειρουργική παρέμβαση; Στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο των κιρσών, όταν παρατηρείται μη φυσιολογική παλινδρόμηση αίματος στη ζώνη των σαφηνών υποδόριων φλεβών, η φλεβεκτομή συνταγογραφείται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις εξέτασης του ασθενούς.

Τα καθήκοντα του αγγειακού χειρουργού κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι τα εξής:

  1. Βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων των κιρσών (πρήξιμο, πυκνότητα, πόνος κλπ.).
  2. Εξαλείψτε τα καλλυντικά ελαττώματα.
  3. Αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών στις κιρσούς.

Εάν ο ασθενής πληροί όλες τις συστάσεις μετά phlebectomy και ορθή διεξαγωγή μετεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή στρέφεται κατά του γεγονότος ότι οι κιρσοί καιρό γίνεται αισθητή, η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλό και ανεπιθύμητες συνέπειες των κινδύνων είναι ελάχιστες.

Η αποκατάσταση μετά τη φλεβεκτομή θα είναι ιδιαίτερα επιτυχής εάν χρησιμοποιηθεί ένα ενδοσκόπιο, ο ασθενής φορά πλεκτά, παίρνει φάρμακα (βρονοπροστατευτικά, βενζοτονικά). Επίσης παρουσιάστηκε θεραπευτική άσκηση (σύμπλεγμα LFK), φυσιοθεραπεία, δίαιτα.

Όταν διαγραφεί η υπόθεση

Πριν από τη φλεβεκτομή, πραγματοποιείται μια πλήρης εξέταση του ασθενούς, η οποία, εκτός από τη συλλογή της αναμνησίας, περιλαμβάνει:

  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Η ανάλυση ενός αίματος (μια γλυκόζη, μία μόλυνση, r-Ι του Wasserman).
  • Κογιόγραμμα.

Αυτός ο τύπος εγχείρησης συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας / ακτινογραφίας, του ΗΚΓ, της φυσικής εξέτασης. Η επέμβαση πραγματοποιείται αφού εξεταστεί αναισθησιολόγος για γενική ή αγώγιμη αναισθησία, και ο γυναικολόγος (σε γυναίκες) και ο θεραπευτής είναι το τελικό στάδιο.

Με μια προσεκτική προσέγγιση, η φλεβεκτομή μπορεί να είναι μια διάσωση για κιρσούς!

Λαμβάνουμε υπόψη τις ιδιαιτερότητες του

Αν η διάρκεια της επιχείρησης θεωρείται ότι μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια, η παρέμβαση δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς επηρεάζει μια μικρή περιοχή της επιφάνειας φλέβες (GSV, SSV), σχεδόν το 90% του αίματος, «απόσταξη» σε εν τω βάθει φλέβες. Ο ασθενής, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνει άδεια ασθενείας για τη διάρκεια της επέμβασης και για μια επακόλουθη περίοδο αποκατάστασης. Έχει προγραμματιστεί λειτουργία, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η ρήξη των κιρσών, και το υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας περάσουν Προτρέπουν παρέμβαση στην είσοδο την ημέρα στο νοσηλευτικό ίδρυμα.

Το ραντεβού για την παραδοσιακή φυλευκτομή δεν δίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εγκυμοσύνη και GV.
  2. Παρουσία μολυσματικών διεργασιών στα πόδια.
  3. Με θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Επιπλέον, λαμβάνουν υπόψη το βαθμό στον οποίο είναι δυνατή η αποκατάσταση που καθορίζεται από τους κανόνες μετά τη φλεβεκτομή με τη χρήση μέσων συμπίεσης.

Λεπτομερής περιγραφή - τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι ακριβώς περιλαμβάνεται στην έννοια της "πορείας της πράξης", μπορείτε να δείτε το θεματικό βίντεο, το οποίο αναφέρει λεπτομερώς τη συμπεριφορά της φλεβετοτομίας. Ποια μέθοδος θα επιλεγεί για την αφαίρεση των κιρσών των δεξιών ή αριστερών ποδιών, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κατηγορίας ασθενών (παιδιά, ενήλικες), ποιο θα είναι το κόστος της επέμβασης στο τέλος. Δυστυχώς, για πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από κιρσοί, ο πρωταρχικός καθοριστικός παράγοντας της επιλογής χειραγώγησης είναι ακριβώς η τιμή.

Η μέθοδος συνδυάζει διάφορους τύπους παρεμβάσεων μικρής κλίμακας. Χρησιμοποιείται για εκτεταμένες βλάβες στις φλέβες των κάτω άκρων.

Γενικά, προβλέπεται ένας συνδυασμός των ακόλουθων τύπων χειραγώγησης:

  1. Κροσεκτομή (λειτουργία Troyanov-Trendelenburg).
  2. Απογύμνωση (σύμφωνα με το Bebkoku).
  3. Εκτελέστε μια δεύτερη τομή (άνω πόδι ή ζώνη αστραγάλου).
  4. Η μέθοδος Narat.

Παρά το συνδυασμό πολλών, σχετικά δύσκολων χειρισμών, η ίδια η λειτουργία δεν απαιτεί πολύ χρόνο, κατά μέσο όρο διαρκεί 1,5-2 ώρες.

Η χρήση λέιζερ (πήξη λέιζερ endovasal) στη θεραπεία των κιρσών φλέβες θεωρείται πολύ αποτελεσματική, αλλά δαπανηρή. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιείται ειδική συσκευή λέιζερ, το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να κόψει τη φλέβα, πράγμα που απλοποιεί σημαντικά την επούλωση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και μειώνει το χρόνο αποκατάστασης. Δεν είναι απαραίτητο να θεραπευθεί μια μεγάλη περιοχή των προσβεβλημένων φλεβών, αναισθησία (τοπικά) και διάτρηση φλεβών χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα.

Η παρακέντηση εκτελείται δεξιά ή αριστερά στην περιοχή γεώτρησης, πρώτα εισάγεται ένας καθετήρας και έπειτα ένας οδηγός φωτός, ο οποίος στη συνέχεια καίει την παθολογικά διεσπαρμένη φλέβα, προκαλώντας τον σπασμό και το κλείσιμο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φλέβα «μαραίνει», στη θέση της αναπτύσσει στοιχεία συνδετικού ιστού.

  • Η ουσία και η πορεία της φλεβεκτάσης (απεικονίζεται)

Η παθολογία των φλεβών είναι χαρακτηριστική όχι μόνο των κάτω άκρων, η κατάσταση αυτή περιλαμβάνει την επέκταση των φλεβών του οισοφάγου και την VNV - την εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα. Πρόκειται για μια συγγενή παθολογία, που παρατηρείται σε ένα παιδί με ακατάλληλη ενδομήτρια ανάπτυξη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε έναν ενήλικα. Μερικές φορές τα συμπτώματα μοιάζουν με μια τυπική οστεοχονδρωσία στο λαιμό, οπότε η νόσος διαγιγνώσκεται αργά.

Η φλεβεκτασία του οισοφάγου απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων τεχνικών:

  1. Τομή των φλεβών σύμφωνα με τον Tanner.
  2. Σύνδεση των οισοφαγικών φλεβών.
  3. Υποτίμηση.

Phlebectomy - χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση όχι μόνον κιρσώδεις φλέβες στα κάτω άκρα, αλλά επίσης και στην περίπτωση της ήττας, η περιπρωκτική περιοχή (χρησιμοποιείται hemorrhoidectomy) φλέβες.

Φυσικά, κατά τη διάρκεια phlebectomy δεν πρέπει να περιμένουν ανακούφιση αμέσως μετά τη λειτουργία για κάποιο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται η θεραπεία των κιρσών θα αρρωσταίνουν, ασθένεια, ο ασθενής μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση της αναισθησίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει λεμφοκέλερ, μόλυνση πληγών, συρίγγιο ή επανεμφάνιση κιρσών.

Πώς να ανακτήσετε σωστά

Μετά τη φλεβεκτομή, η περίοδος αποκατάστασης λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών, και μετά τελεί υπό την επίβλεψη ειδικών στο πολυκλινικό και στο νοσοκομείο στο σπίτι. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση των κιρσών, ένας ελαστικός επίδεσμος τυλίγεται στα πόδια και επιτυγχάνουν την απαραίτητη συμπίεση, συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα πόνου. Παρά την ύπαρξη πόνου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ενεργό σχήμα.

Αποφασίστε εάν πρέπει να κάνετε τη λειτουργία ή όχι, αξίζει τον κόπο με τον γιατρό.

Μετά από μερικές ώρες, πρέπει να κάνετε διάφορες ασκήσεις, να σηκώσετε και να λυγίζετε τα πόδια σας, τη δεύτερη μέρα μετά τη λειτουργία μπορείτε να μετακινηθείτε κατά μήκος του διαδρόμου. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα.

Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί έως ότου σχηματιστεί ο ιστός ουλής στη θέση της αφαιρεμένης φλέβας. Συμπίεση πλεκτά φοριούνται όλο το εικοσιτετράωρο για ένα μήνα, αργότερα χρησιμοποιείται από την ημέρα για 8-12 εβδομάδες.

Αθλητισμός, διατροφή, απαγόρευση κακών συνηθειών, ειδικές ασκήσεις - όλα αυτά περιλαμβάνονται στον κατάλογο των κανόνων της περιόδου αποκατάστασης, η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα αποκλείσει την εμφάνιση υποτροπής της νόσου. Για τις γυναίκες, είναι απαραίτητο να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη μετά από φλεβεκτομή όχι νωρίτερα από 6-8 μήνες και απαγορεύεται επίσης η ψηλή τακούνια.

Η γυμναστική μετά τη φλεβεκτομή είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αποκατασταθεί η ροή του αίματος μέσω των αγγείων. Οι ασκήσεις βοηθούν στην πρόληψη της θρόμβωσης, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

Είτε είναι δυνατόν να πετάξει σε αεροπλάνο μετά από φλεβεκτομή, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά για κάθε ασθενή και για τα αποτελέσματα της περιόδου αποκατάστασης.

Επιλογές πληρωμής

Πόσο πρέπει να πληρώσω για τη φλεβεκτομή; Εξαρτάται από την κατάσταση της κλινικής, της περιοχής, του εξοπλισμού και πολλά άλλα πράγματα. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να μάθετε την τιμή όταν επισκέπτονται το νοσοκομείο, το οποίο αναμένεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Πίνακας 1. Μέση τιμή φυλεοκτομής ανά περιοχή

Χαρακτηριστικά της φλεβεκτομής: τύποι, αποτελεσματικότητα, πορεία λειτουργίας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η φλεβεκτομή, ποιες μέθοδοι αφαίρεσης φλεβών υπάρχουν και σε ποια θεραπεία απευθύνονται. Υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία και πιθανές επιπλοκές, καθώς και εάν αυτή η επέμβαση παρέχει ανακούφιση από την ασθένεια.

Η λειτουργία για την απομάκρυνση των κιρσών των ποδιών λέγεται φλεβεκτομή. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος μέσω των βαθιών φλεβών των άκρων.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι παρεμβάσεων:

  1. Συνδυασμένη λειτουργία.
  2. Πήξη λέιζερ.
  3. Καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων.

Περισσότερα για αυτά θα συζητήσουμε αργότερα στο άρθρο.

Αυτή η λειτουργία εκτελείται από έναν αγγειακό χειρουργό ή, με άλλο τρόπο, από έναν φλεβολόγο. Ο γιατρός αυτής της ειδικότητας θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση και θα καθορίσει εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο γιατρός αυτός θα εκτελέσει παρέμβαση σε κλινική με τοπική αναισθησία. Σε σοβαρό βαθμό, θα σας συστήσει νοσηλεία, η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί από τον αγγειακό χειρουργό του νοσοκομείου.

Η πήξη λέιζερ - ένας από τους τύπους φλεβεκτομής, στον οποίο εγχέεται ένα φως λέιζερ στη φλέβα

Μέθοδοι φλεβεκτομής

Συνδυασμένη

Ένας κλασικός τρόπος παρέμβασης, ο οποίος περιλαμβάνει 4 στάδια:

  1. Cross -ectomy - επίδεση και διασταύρωση μιας μεγάλης ή μικρής σαφηνούς φλέβας στην περιοχή της πτώσης σε μια βαθιά φλέβα. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος.
  2. Η απογύμνωση είναι η αφαίρεση του κορμού μιας ασθενούς φλέβας.
  3. Η επιδέσμευση των διάτρητων φλεβών είναι επίδεσμος αγγείων που συνδέουν βαθιές και επιφανειακές φλέβες. Η επιδερμίδα απαιτείται για να αποφευχθεί η εκκένωση αίματος στο επιφανειακό σύστημα.
  4. Miniflebectomy - άμεση αφαίρεση των κιρσών και των φλεβών μέσω μικρών διατρήσεων του δέρματος.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ορισμένα στάδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητες θεραπείες, καθώς και ορισμένα στάδια μπορούν να υποκατασταθούν για ελάχιστα επεμβατικές παρέμβαση με εκτομή με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητας - σφράγιση του αυλού της φλέβας χρησιμοποιώντας θέρμανση τοιχώματος της και να δημιουργήσει mikroozhoga. Αυτές οι δύο μέθοδοι είναι ελάχιστα επεμβατικές, t. Για να. Το δέρμα κάνει μία μικρή τομή για την εισαγωγή του ηλεκτροδίου εντός του δοχείου, και οι ίδιοι οι φλέβες δεν αφαιρούνται από τα πόδια.

Κλασσική φλεβεκτομή. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Πήξη λέιζερ

Υπό τοπική αναισθησία, ένας οδηγός φωτός λέιζερ χρησιμοποιείται στο επιθυμητό δοχείο για την παραγωγή ελεγχόμενων εγκαυμάτων του φλεβικού τοιχώματος. Αυτό τους προκαλεί υπερανάπτυξη. Μετά την επέμβαση, τα πόδια παραμένουν όμορφα (χωρίς ουλές και ουλές), η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη.

Καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων

Η μέθοδος βασίζεται στην ακριβή επίδραση της θερμικής ενέργειας στα τοιχώματα των φλεβών. Ένας καθετήρας μίας χρήσης εισάγεται μέσα στο δοχείο, παρακολουθείται συνεχώς η θερμοκρασία της θέρμανσής του και η ταχύτητα εκχύλισης. Κάτω από την επίδρασή του, ο αυλός των αλλαγμένων φλεβών συγχωνεύεται, οι αισθήσεις του πόνου είναι ελάχιστες. Κάποια στιγμή είναι δυνατή η πλήρης λειτουργία σε δύο πόδια.

Η διαδικασία της εξουδετέρωσης ραδιοσυχνοτήτων

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Η φλεβεκτομή εκτελείται μετά από ειδική διπλή υπερηχογραφήματος φλεβών (σας επιτρέπει να δείτε και να εξετάσετε την κυκλοφορία του αίματος) για να καθορίσετε την έκταση της επέμβασης και την πιθανότητα χρήσης ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων. Η τυπική προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει:

  1. Οι αναλύσεις είναι ολικό αίμα και ούρα, βιοχημικό, αιματοασμόγραμμα, δοκιμή HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη.
  2. Συμβουλευτική του θεραπευτή και του ΗΚΓ για τον προσδιορισμό των αντενδείξεων στη θεραπεία.

Προηγουμένως, επιλέξτε το εσώρουχο συμπίεσης, το οποίο προτιμάται από τους ελαστικούς επίδεσμους, επειδή δημιουργεί ομοιόμορφη πίεση της επιθυμητής δύναμης.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει τα πόδια του. Αν σχεδιάζουν αναισθησία, εκτελούν ένα κλύσμα καθαρισμού. Εκτελέστε την παρέμβαση αυστηρά με άδειο στομάχι, μπροστά της σε όρθια στάση προς τα σημεία σημάνσεως ασθενών των αλλαγμένων φλεβών.

Η πορεία της κλασσικής φυλεοκτομής

Εκτελέστε λειτουργία μπορεί να είναι υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία (όταν το αναισθητικό χορηγείται στο σπονδυλικό σωλήνα, και ο ασθενής χάνει την ευαισθησία στον πόνο κάτω από το επίπεδο της μέσης, αλλά παραμένει στο μυαλό). Σε κάθε περίπτωση, το σώμα του ασθενούς είναι σταθερό έτσι ώστε να μην κάνει κακό τον εαυτό του από μια αιχμηρή κίνηση κατά τη διάρκεια της παρέμβασης: είναι δεμένος με το τραπέζι με κορδέλες πέρα ​​από τον κορμό.

  1. Πραγματοποιήστε μια crossectomy. Η χρήση διασταυρούμενης δράσης ως ανεξάρτητης δράσης είναι δυνατή σε επείγουσες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με θρόμβωση επιφανειακών φλεβών, προκειμένου να αποφευχθεί η βαθιά θρόμβωση.
  2. Η απογύμνωση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:
    • Ο καθετήρας Babcock, όταν διαμέσου της τομής, αριστερά από το προηγούμενο στάδιο, εισάγεται στη φλέβα ένα μεταλλικό περιστρεφόμενο έμβολο μέχρι να αφαιρεθεί το άκρο της φλέβας. Επίσης, κάντε μια δεύτερη τομή για να φέρετε το άκρο του καθετήρα πέρα ​​από την παθολογική φλέβα. Στο τέλος του καθετήρα υπάρχει μια ελιά με επιφάνεια κοπής. Ο γιατρός βγαίνει αργά από τη λαβή, η φλέβα αποκόπτεται από τους περιβάλλοντες ιστούς και τεντώνεται. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος.
    • Ένας ανιχνευτής διόγκωσης επίσης τραβάει τη φλέβα, αλλά φαίνεται να γυρίζει προς τα έξω. Στην άνω τομή εισάγεται ένας καθετήρας και μέσω της κάτω τομής στερεώνεται στη φλέβα. Οι ιστοί του αγγείου διαχωρίζονται με τη δράση μιας κίνησης έλξης, και η φλέβα σταδιακά αποδίδεται σαν μια αποθήκη.
    • Η απογύμνωση PIN είναι παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, αλλά είναι αρκετή η αποκοπή από το πρώτο στάδιο.
    • Kriostripping λειτουργούν με τη χρήση ειδικού κρυοερευνητή, το πάγωμα του τέλους που προκαλεί η φλέβα σε αυτό και τη σειρά του μέσα και τράβηξε έξω από τα πόδια, όπως και στην invaginated μέθοδο. Μια εναλλακτική λύση σε αυτή την απογύμνωση είναι η ραδιοσυχνότητα και η αφαίρεση με λέιζερ των φλεβών.
  3. Επίδεσμο φλεβών. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η απόρριψη αίματος από τις βαθιές φλέβες στο επιφανειακό και ως προετοιμασία για το επόμενο στάδιο. Διενεργείται podfastsialno ή nadfastsialno (δηλ περιτονίας ελύτρου που καλύπτει τους μυς - κόβεται (εάν podfastsialno) ή όχι (αν nadfastsialno).
  4. Η μινιφαλμπεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου ως ανεξάρτητη λειτουργία, όταν υπάρχει μία και μόνο μεταβληθείσα φλέβα. Για εκείνη, στις περιοχές που σημειώθηκαν πριν από τη λειτουργία γίνονται διατρήσεις, οι κιρσοί της κιρσώδους φλέβας ή κόμπους και τέμνονται και στη συνέχεια αφαιρούνται.

Η κλασσική φλεβεκτομή εκτελείται όταν νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Εάν τα βήματα της παρέμβασης αντικατασταθούν από ελάχιστα επεμβατική - ραδιοσυχνότητα ή θεραπεία με λέιζερ - τότε αυτά εκτελούνται εξωτερικά υπό τοπική αναισθησία.

Μία από τις παραλλαγές της φλεβεκτομής

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη λειτουργία, μπορείτε να μετακινήσετε τα πόδια σας και να τα λυγίσετε. Την επόμενη μέρα, συνιστάται η χρήση κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν. Πρέπει να φορούν όλο το εικοσιτετράωρο για ένα μήνα. Μετά από αυτό - φορούν μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο όρος συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.

Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών, η αναισθησία πραγματοποιείται με μη ναρκωτικά αναλγητικά, συνταγογραφείται φλεβοτονία (Flebodia). Η πρόληψη της θρόμβωσης διεξάγεται με αποπροσανατολισμούς - φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, για παράδειγμα, την Ασπιρίνη σε χαμηλή δόση. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Δεν απαιτείται ιδιαίτερα εξειδικευμένη διατροφή.

Τα επιθέματα εκτελούνται την 1η, 3η και 6η ημέρα μετά την επέμβαση. Στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι έως και 7 ημέρες, πριν από τη σφράγιση για 6-7 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται. Στην περιοχή popliteal, αυτό γίνεται αργότερα - για 10-12 ημέρες. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, απαγορεύεται η λήψη θερμών λουτρών και η επίσκεψη στο μπάνιο, συνιστάται να εγκαταλείπετε το κάπνισμα, να ελέγχετε το βάρος σας. Είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά, σωματικές ασκήσεις δόσης, φορέστε άνετα παπούτσια. Πολύ χρήσιμο κολύμπι, ποδηλασία.

Μετά την εξαφάνιση σημείων φλεβικής ανεπάρκειας, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφασίσετε αν θα μειώσετε την τάξη συμπίεσης των ρούχων ή θα αρνηθείτε να το φορέσετε.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι σημαντικό να συνταγογραφηθεί ένα αντιθρομβωτικό φάρμακο, για παράδειγμα η κλοπιδογρέλη

Πιθανές επιπλοκές και αιτίες υποτροπής

Η τραυματική χειρουργική επέμβαση ή η διακοπή της τεχνικής μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές:

  • Αιματοειδή - μια συλλογή αίματος στις κοιλότητες στη θέση των μεγάλων κορμών ή κόμβων. Η προφύλαξη από αυτή την επιπλοκή είναι καλή αιμόσταση - αγγειακή επίδεση για να αποκλειστεί η αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και συμπίεση με τη βοήθεια λινό ή επιδέσμων μετά από αυτήν.
  • Η αιμορραγία είναι δυνατή την πρώτη ημέρα από μικρά υποδόρια αγγεία.
  • Μόλυνση των πληγών.
  • Λεμφορία και λεμφοκέττα (σχηματισμός κοιλοτήτων γεμισμένων με λεμφαί).
  • Διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος με νευρική βλάβη.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση ή θρομβοεμβολή στο παρόν στάδιο της ανάπτυξης της χειρουργικής επέμβασης είναι εξαιρετικά σπάνια.

Οι περισσότερες από τις μετεγχειρητικές επιπλοκές εξαφανίζονται μόνοι τους. Με την ανάπτυξη μόλυνσης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ραφές και να χρησιμοποιηθούν τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ήδη κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση: είναι άτομα προχωρημένης ηλικίας, με ταυτόχρονη παθολογία, διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια.

Η ζημιά στα λεμφικά αγγεία προκαλεί λεμφική αποστράγγιση - διαρροή λεμφαδένων. Μία τέτοια επιπλοκή είναι δυνατή με τραχύ χειρισμό ιστών κατά τη διάρκεια μιας κροσσοστομίας στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η θεραπεία πραγματοποιείται συντηρητικά στην περίπτωση της λεμφορίας, εκκενώνοντας με διάτρηση ή ανοιχτό τραύμα με λεμφική συσσώρευση - λεμφική συσσώρευση στην κοιλότητα.

μειωμένη ευαισθησία προς την εσωτερική πλευρά του ποδιού και το πόδι, η εμφάνιση του παραισθησία - μια αίσθηση του «σέρνεται μυρμήγκια», λόγω της τραυματικών συνεπειών των νεύρων στην περιοχή των σαφηνούς φλεβών. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε 25% των περιπτώσεων όταν γίνεται απογύμνωση.

Η ανάπτυξη της υποτροπής είναι δυνατή, παρά τη χρήση μεθόδων παρέμβασης υψηλής τεχνολογίας. Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής:

  • η παραβίαση της τεχνικής λειτουργίας ή οι ιδιαιτερότητες της δομής δεν οδήγησαν σε εμπλοκή των φλεβών.
  • σε φλέβες με φυσιολογικά αποτελέσματα της λειτουργίας υπήρξε μια ανασύνδεση - αποκατάσταση ενός αυλού ενός αγγείου.
  • βουβωνική παλινδρόμηση, όταν μια καλή αποβολή (κάθαρση της κοιλότητας) της κύριας φλέβας οδήγησε σε απόρριψη αίματος στο επίπεδο των εισροών στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Σε μια απομακρυσμένη περίοδο, η φλεβεκτομή μπορεί να περιπλέκεται από μια υποτροπή στο 10-20% των περιπτώσεων.

Συστάσεις στη μετεγχειρητική περίοδο της φλεβεκτομής

Από σήμερα περίπου το 30% του πληθυσμού πάσχει από κιρσώδεις φλέβες, μία από τις πιο συνηθισμένες ενέργειες είναι η φλεβεκτομή - χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής των φλεβών.

Παρόλο που αυτή η παρέμβαση δεν θεωρείται επικίνδυνη, η επιτυχής ανάκτηση δεν εξαρτάται μόνο από την εμπειρία και τα προσόντα του χειρουργού, αλλά και από το εάν ο ασθενής θα ακολουθήσει τις συμβουλές για περαιτέρω ανάκαμψη.

Ποια είναι η λειτουργία

Η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι πολύ μικρή, αλλά είναι αδύνατο να αποκλεισθούν πλήρως. Ποιες συστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο της φλεβεκτομής (venectomy) πρέπει να τηρούν και πόσο καιρό έχει η ανάκαμψη;

Σήμερα η φλεβεκτομή ονομάζεται επίσης βλενεκτομή, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία για την αφαίρεση των τμημάτων των φλεβών που έχουν προσβληθεί από κιρσούς και για να επανασυνδέσει τα αγγεία. Οι λειτουργίες αυτού του τύπου δεν θεωρούνται επικίνδυνες, καθώς το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει και χωρίς τις υποδόριες φλέβες, διευθετώντας νέους τρόπους εκροής αίματος.

Οι κύριοι στόχοι της Φλεβεκτομής:

  • μηχανική εξαγωγή των προσβεβλημένων τριχοειδών αγγείων.
  • ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε βαθιές φλέβες.
  • επιτάχυνση της ροής του αίματος.

Η φλεβεκτομή συνήθως συνταγογραφείται για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια ή όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν λειτουργεί.

Πώς γίνεται η λειτουργία;

Επί του παρόντος, σε ιατρικά κέντρα διεξάγονται διάφοροι τύποι φυλεοκτομής, η μέθοδος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συνηθέστερη είναι η συνδυασμένη φλεβεκτομή.

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιούνται πάντοτε υπερήχους και φλεβογραφία - η ανίχνευση των προσβεβλημένων περιοχών με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Αφού οι φλέβες που πρόκειται να αφαιρεθούν επισημανθούν, ο ασθενής αναισθητοποιείται και προχωρά στην ίδια τη λειτουργία, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  1. Κροσεκτομή. Ο χειρούργος κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή των βουβώνων, μέσα στο οποίο βρίσκεται το στόμα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Ο γιατρός τακτοποιεί τα παραποτάμια με το στόμα και διασχίζει το ίδιο το σκάφος. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, είναι δυνατόν να επιτευχθεί σύνδεση όλων των αγωγών.
  2. Απογύμνωση. Αφαίρεση της πληγείσας περιοχής της φλέβας με ειδική συσκευή. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, ο ασθενής αφαιρεί αμέσως ολόκληρη τη φλέβα από το κάτω πόδι προς τη βουβωνική χώρα.
  3. Miniflebectomy. Εφαρμογή μικρών εντομών για την αφαίρεση τμημάτων της φλέβας που υποβλήθηκαν σε αλλαγές. Αφού αφαιρεθεί ο προσβεβλημένος ιστός, ο χειρουργός κάνει ένα ντύσιμο για τις φλέβες διάτρησης.

Κάθε στάδιο της φλεβοτομής διαρκεί από 40 έως 60 λεπτά, η μέση διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης είναι περίπου 3 ώρες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση φλεβεκτομής συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες και περνά χωρίς επιπλοκές. Για να επιτευχθεί ένα τέτοιο ευνοϊκό αποτέλεσμα, η χειρουργική παρέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό με εμπειρία και ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Μείζονες επιπλοκές μετά την αφαίρεση των φλεβών

Ένα από τα πιο κοινά αποτελέσματα είναι ο σχηματισμός αιματοειδών και η αιμορραγία από τις τομές. Οι φλεβολολόγοι διαβεβαιώνουν ότι μια τέτοια αντίδραση είναι ο κανόνας και δεν αξίζει να φοβάσαι.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά τη φλεβετολογία, μπορεί να παρουσιαστούν και οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.
  • συρίγγια και φρύξη των μαλακών ιστών.
  • παρατεταμένη λεμφική αποστράγγιση.
  • σχηματισμός παθογόνων θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες.
  • μια παραβίαση της ευαισθησίας που οφείλεται στην ήττα των νεύρων του δέρματος.
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αορτής.

Το καθήκον κάθε ιατρού είναι να αποτρέψει την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, καθώς θα επιδεινώσει την πάθηση και ο ασθενής θα αισθανθεί ακόμα χειρότερα από ό, τι πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σημαντικό! Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις, οι επιπλοκές μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές και ακόμη και να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς.

Τι συμβαίνει αμέσως μετά την επέμβαση, πόσο να βρεθεί στο νοσοκομείο

Την πρώτη μέρα αποκατάστασης, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι το πόδι πονάει μετά από φλεβοκτομή. Η εμφάνιση δυσφορίας και οδυνηρές αισθήσεις είναι μια φυσική αντίδραση.

Για να μειώσετε την πιθανότητα σε ένα ελάχιστο, οι πρώτες 2 ημέρες συνιστώνται να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορείτε να κάνετε προσπάθειες να μετακινηθείτε με τα πόδια σας όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά την επέμβαση. Όταν ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί στα πόδια του, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει, ανάλογα με τη γενική κατάσταση και την ταχύτητα ανάκαμψης.

Αν η ανάκτηση δεν είναι επιπλοκή, ο ασθενής αποβάλλεται από την κλινική για 3 ημέρες ήδη. Για τους επόμενους 2 μήνες, θα πρέπει να φορέσετε μια ειδική καθημερινή φθορά με συμπίεση και να λάβετε βεννοτονικά, τα οποία θα ενισχύσουν τα τοιχώματα των φλεβών. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος και μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος.

Μετά από 7-10 ημέρες μετά τη φλεβεκτομή, έχει προγραμματιστεί μια επίσκεψη στην άσκηση (θεραπευτική γυμναστική). Οι αποκαταστατικές ασκήσεις θα βοηθήσουν επίσης να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των ιστών και να ενισχυθούν τα τριχοειδή αγγεία. Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η θεραπεία άσκησης σε συνδυασμό με τους μεγάλους περιπάτους.

Σημαντικό! Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για το κατώτερο άκρο του κιρσού συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πλήρη αποκατάσταση των ιστών.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά την απόρριψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά ορισμένους κανόνες:

  1. Απαγορεύεται αυστηρά να βρέχεται το άκρο (ειδικά κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες) που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
  2. Εάν υπάρχουν μικρές κρούστες στην επιφάνεια των τομών, δεν μπορούν να αγγιχτούν από τα χέρια και να προσπαθήσουν να διαταράξουν. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να διαταράξουν την επούλωση των ιστών και να προκαλέσουν μόλυνση. Επίσης, δεν μπορείτε να αποκλείσετε τη δυνατότητα ραφών απόκλισης.
  3. Τις πρώτες 10 ημέρες απαγορεύεται η έκθεση του άκρου σε σωματική άσκηση. Ο ασθενής πρέπει να πάρει το ελάχιστο για το νοσοκομείο για 7 ημέρες και να προσπαθήσει να μην βγει έξω στο δρόμο χωρίς να χρειάζεται.
  4. Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά τη φλεβεκτομή, όλες οι αρθρώσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν προσεκτικά. Εάν δεν τυλίξετε το άκρο με ειδικούς επίδεσμοι υγιεινής, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται πολλές φορές.

Υποστηρικτική θεραπεία στο σπίτι

Εάν το πόδι πονάει μετά από χειρουργική επέμβαση, βοήθεια σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να χρησιμοποιήσει τα σεντόνια συμπίεσης. Οι κάλτσες συμπίεσης είναι κατασκευασμένες από ειδικά ελαστικά υλικά που όχι μόνο στερεώνουν το πόδι αλλά και δίνουν ένα αποτέλεσμα μασάζ. Ως αποτέλεσμα, το αίμα στα άκρα αρχίζει να κυκλοφορεί ταχύτερα, γεγονός που συμβάλλει επίσης στην ταχύτερη ανάκαμψη.

Οι φλεβολολόγοι προειδοποιούν πάντοτε τους ασθενείς εκ των προτέρων ότι θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη συμπίεση όλο το εικοσιτετράωρο, ο μόνος τρόπος να ξεπεραστεί τελείως η φλεβική ανεπάρκεια. Με μια γενετική προδιάθεση, μπορείτε να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης ακόμα και μετά την αποκατάσταση, αφού αυτά τα μέτρα είναι μια εξαιρετική πρόληψη των κιρσών.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στις ραφές. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η δημιουργία ουλών μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου Απαιτείται να συμμορφώνεται με τέτοιες συστάσεις:

  • απαγορεύεται να κάνετε ζεστό μπάνιο. Το μέγιστο που επιτρέπεται είναι μόνο ένα ζεστό ντους (όχι πάνω από 40 μοίρες). Πρέπει να καθαρίσετε τον εαυτό σας με καθαρό νερό, χωρίς να προσθέσετε γέλες.
  • Τα ράμματα δεν μπορούν να τρίβονται με υφάσματα και σφουγγάρια, καθώς η επιφάνεια μπορεί να συμβάλει στη διάσπαση της ακεραιότητας της προστατευτικής κρούστας.
  • Η θεραπεία των ραφών με διάφορες θεραπευτικές αλοιφές και πηκτές απαγορεύεται χωρίς προηγούμενη συμφωνία με το γιατρό.
  • κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρήσετε μια ειδική διατροφή. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι προϊόντα που προάγουν την υγροποίηση του αίματος και ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε τηγανητά και καπνισμένα πιάτα, καθώς και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Ο ασθενής πρέπει να προσέχει για σωματική άσκηση, μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη σωματική σας δραστηριότητα όχι νωρίτερα από 1,5 μήνες αργότερα.

Συμπέρασμα

Η φλεβεκτομή είναι η αποτελεσματικότερη μέθοδος καταπολέμησης των κιρσών. Αν βρείτε μια καλή κλινική και έναν έμπειρο γιατρό και μετά από χειρουργική επέμβαση για να τηρήσετε όλες τις συστάσεις, τότε δεν θα προκύψουν επιπλοκές μετά τη διαδικασία.

Φλεβεκτομή

Η αφαίρεση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων ή η φλεβεκτομή είναι μια πράξη που εκτελείται σε περίπτωση σοβαρών κιρσών. Εάν στα αρχικά στάδια μπορεί να θεραπευτεί ακόμα με συμπίεση και συντηρητικές μεθόδους, τότε όταν φτάνει στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης, είναι ήδη αδύνατο να σταματήσει η εξέλιξη της παθολογίας με φαρμακευτικά σκευάσματα.

Αν και η χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, μερικές φορές μόνο η ριζοσπαστική θεραπεία μπορεί να σώσει τον ασθενή όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή.

Μέθοδοι φλεβεκτομής

Αυτή η λειτουργία έχει διάφορες ποικιλίες. Σε κάθε ασθενή ο τύπος μιας τέτοιας διαδικασίας επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα. Παρακάτω αναφέρονται όλοι οι τύποι φλεβεκτομής.

  • Κλασική λειτουργία (συνδυασμένη φλεβεκτομή) - ένα είδος χειρουργικής θεραπείας των κιρσών, που συνίσταται στην απομάκρυνση αλλαγμένων φλεβών μέσω μικρών κομματιών του δέρματος. Η παρέμβαση περιλαμβάνει ένα συνδυασμό διαφορετικών τεχνικών και πραγματοποιείται με εργαλεία που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε από το δέρμα των αγγείων που έχουν προσβληθεί από μεγάλα και μικρά διαμετρήματα: ανιχνευτής-φλεαεξαγωγέας, σφιγκτήρες, γάντζους. Αυτός ο τύπος εξάλειψης των κιρσών είναι τα πιο συνηθισμένα. Χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η μέθοδος στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτό εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο ανάπτυξης μη αναστρέψιμων παθολογικών διεργασιών στο μέλλον.
  • Φλεβεκτομή λέιζερ- μια καινοτόμος μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, κερδίζοντας μεγάλη δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια. Η ουσία της έγκειται στην «καύση» των κιρσών με ακτίνες λέιζερ. Αυτή η μοναδική θεραπεία χωρίς πόνο, χωρίς ουλές και μώλωπες.
  • Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων των φλεβών- η πιο σύγχρονη μέθοδος. Με τη βοήθεια των ραδιοκυμάτων, η επηρεασμένη φλέβα θερμαίνεται, πέφτει και στη συνέχεια διαλύεται.
  • Ηχοσκληροθεραπεία- την πλήρωση των αλλαγμένων δοχείων με σκληρυμένη ουσία, η οποία καταστρέφει τους τοίχους και τους προκαλεί να κολλήσουν μαζί. Έτσι, η φλέβα αδειάζει και γίνεται ουλώδης ιστός. Περισσότερες πληροφορίες για την ηχοσκλήρωση →

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη φλεβεκτομή

Αφαίρεση των κιρσών - η διαδικασία είναι σοβαρή και μακριά από αβλαβείς, επομένως πραγματοποιείται αποκλειστικά με την παρουσία ορισμένων ενδείξεων:

  • φλεγμονή των ασθενών φλεβικών αγγείων.
  • η εμφάνιση "κώνων" στα κάτω άκρα.
  • μεγάλες πληγείσες περιοχές φλεβών.
  • φλεβική θρόμβωση.
  • συνεχής κόπωση και πόνος στα πόδια.
  • οίδημα του κάτω ποδιού και άλλα μέρη του προσβεβλημένου άκρου.
  • ο σχηματισμός τροφικών ελκών που προκαλούν έντονο πόνο και δυσφορία.
  • καύση, αισθητή σε όλο το μήκος των σκαφών.

Οι αντενδείξεις για τη συνδυασμένη φλεβεκτομή είναι:

  • IHD (ισχαιμική καρδιοπάθεια) στο οξεικό στάδιο,
  • διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ογκολογία.
  • την παρουσία των σημερινών μολυσματικών ασθενειών οποιασδήποτε φύσης ·
  • ερυσίπελα ή εκζεματώδη εξανθήματα στα άκρα.
  • παθολογικό εξάνθημα διαφορετικής φύσης.

Η φλεβεκτομή απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αντενδείκνυται σχετικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η διαδικασία μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες και για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, προηγούμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Προσδιορίστε αν έχετε αντενδείξεις για φλεβεκτομή, μπορεί μόνο ένας φλεβολολόγος.

Προετοιμασία του

Πριν από τη διεξαγωγή της φλεβεκτομής της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (BPV), είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πολύπλοκη εξέταση του σώματος:

  • διεξάγει ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • να πραγματοποιήσει μια γενική κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
  • δωρίζει αίμα για θρόμβωση, βιοχημεία, σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.
  • περάσει υπερηχογραφική σάρωση των κιρσών.

Είναι επίσης απαραίτητο να ξυρίσετε τα μαλλιά στο άρρωστο άκρο.

Εάν μια γενική αναισθησία χορηγείται στον ασθενή, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι ή αμέσως πριν από αυτό, πρέπει να γίνει πλύση στομάχου.

Συχνά η προετοιμασία πριν από την κλασσική φλεβεκτομή διαρκεί 1-2 ημέρες.

Τεχνική της λειτουργίας

Όλες οι μέθοδοι φλεβεκτομής εκτελούνται αναγκαστικά υπό αναισθησία, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου. Ανάλογα με την κατάσταση και τη διαδικασία της επέμβασης, η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική ή γενική.

Πόσο καιρό θα πάρει η διαδικασία για την αφαίρεση της κιρσώδους φλέβας, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • μέθοδος χειρουργικής επέμβασης.
  • ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
  • την περιοχή της βλάβης της φλέβας.

Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί 1-2 ώρες. Ο χρόνος μπορεί να παραταθεί εάν προκύψουν απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Η συνδυασμένη φυλευκτομή είναι μια ριζική μέθοδος χειρουργικής απομάκρυνσης των κιρσών, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατή η αφαίρεση όλων των φλεβών καθώς και εκείνων που περιέχουν σφραγίδες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη.

Η πρόοδος της λειτουργίας αποτελείται από τα ακόλουθα 4 βήματα.

Στάδιο 1 - διασταυρούμενη

Στο πρώτο στάδιο, γίνονται τομές στο δέρμα του μηρού, κατανέμεται μια μεγάλη σαφηνή φλέβα και επιδέσμου στο σημείο μιας αναστόμωσης με μια βαθιά φλέβα.

Στάδιο 2 - Απογύμνωση

Αυτό το στάδιο συνίσταται στην αφαίρεση του κορμού της φλεβικής φλέβας.

Για να εξαχθεί το σκάφος προς τα έξω, χρησιμοποιείται ένας ειδικός καθετήρας.

Αυτό το στάδιο της φλεβεκτομής χωρίζεται σε 4 τύπους:

  • Ο πρώτος τύπος απογύμνωσης χρησιμοποιεί τον καθετήρα Bebkock. Είναι ένα εργαλείο με μια μεταλλική δέσμη, στη μία πλευρά της οποίας είναι μια λαβή, από την άλλη - μια κεφαλή με κοπτική άκρη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μια άλλη τομή στην περιοχή του κάτω ποδιού ή στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου. Μετά την εισαγωγή του καθετήρα με τη βοήθεια του κεφαλιού, ο γιατρός καθορίζει τη νοσούντα φλέβα και, μετακινώντας τη λαβή, το αφαιρεί σταδιακά από το εξωτερικό. Αυτός ο τύπος απογύμνωσης είναι τραυματικός και επώδυνος.
  • Η μέθοδος της απογύμνωσης αναστροφής, η ουσία της οποίας είναι πανομοιότυπη με την προηγούμενη. Ωστόσο, ο καθετήρας δεν είναι εφοδιασμένος με μια άκρη κοπής στην περίπτωση αυτή. Η ένταση είναι η ουσία αυτής της διαδικασίας.
  • Καρφίτσες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γίνεται μια πρόσθετη παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται ένα ειδικό χειρουργικό νήμα προσαρμοσμένο στον καθετήρα. Το νήμα είναι δεμένο στη φλέβα. Έτσι, οι προσπάθειες του χειρουργού μεταφέρονται στο φλεβικό αγγείο, στρέφονται και αφαιρούνται.
  • Cryostripping είναι μια δαπανηρή, αλλά πολύ αποτελεσματική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, εισάγεται ένας κρυοσκόπος μέσω της τομής, η οποία, υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, παγώνει στη φλέβα. Λόγω αυτού, το άρρωστο δοχείο απομακρύνεται προσεκτικά και στη συνέχεια εξάγεται προς τα έξω.

Αν κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής έγινε μια τομή στον ασθενή, τότε μετά την απομάκρυνση της νοσούντος φλέβας εφαρμόζονται καλλυντικά ράμματα σε αυτά τα τμήματα του άκρου, τα οποία αφαιρούνται την 8η-9η ημέρα μετά την επέμβαση.

Εάν ο ασθενής έχει υποστεί μικρή παρακέντηση, η ραφή δεν υπερτίθεται - τέτοιες τρύπες θεραπεύονται ανεξάρτητα.

Στάδιο 3 - καταστολή των επικοινωνιακών φλεβών

Σε αυτό το στάδιο, τα αγγεία που συνδέουν την απομακρυνόμενη επιφανειακή φλέβα με βαθιά φλεβικά αγγεία είναι επιδέσμους.

Στάδιο 4 - μιμητοκτομή

Η χειραγώγηση δεν έχει μόνο θεραπευτικό αλλά και καλλυντικό αποτέλεσμα. Μετά από μια τέτοια λειτουργία οι ουλές σχεδόν δεν παραμένουν ποτέ, επειδή πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ειδικού γάντζου.

Μέσω μιας μικρής διάτρησης, η νοσούντα φλέβα εξάγεται προς τα έξω, η οποία στη συνέχεια αποκόπτεται απαλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το στάδιο μπορεί να αντιπροσωπεύει μια ανεξάρτητη λειτουργία. Η αποκατάσταση μετά από φλεβεκτομή αυτού του τύπου δεν διαρκεί πολύ. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μίνι φλεβεκτομή →

Αυτό το στάδιο πρέπει να εκτελεί ο χειρουργός-φλεβολόγος ιδιαίτερα προσεκτικά, έτσι ώστε τα αγγεία που έχουν υποστεί υποχρεωτική απομάκρυνση να παραμείνουν άθικτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Φλεβεκτομή λέιζερ

Η φλεβεκτομή λέιζερ είναι μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών. Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής δεν έχει ράμματα, ουλές και ουλές.

Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι υπό την επίδραση μιας ισχυρής δέσμης λέιζερ, η φλεβική φλέβα "κολλάει μαζί" και έτσι αποκλείεται από τη συνολική ροή αίματος. Η χειραγώγηση γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο και δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά.

Η φλεβεκτομή λέιζερ είναι μια σύγχρονη, αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσές. Με τη βοήθειά του, αντιμετωπίζονται μόνο κιρσώδεις φλέβες μεγάλων και μικρών υποδόριων φλεβών. Οι μικροί παραπόταμοί τους απομακρύνονται με τη μέθοδο της μινοβιβεκτομής. Τέτοιες συνδυασμένες επεμβάσεις πρέπει να εκτελούνται συχνότερα, καθώς συνδυάζουν ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα με ριζική απομάκρυνση όλων των κιρσών. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη φλεβεκτομή λέιζερ →

Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων αναφέρεται σε αυτή την κατηγορία φλεβεκτομής, η οποία πρακτικά δεν προκαλεί πόνο, ενώ συμβάλλει στην πλήρη ανακατασκευή των φλεβών στα πόδια. Δηλαδή, μετά από μία συνεδρία μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει τις κιρσώδεις φλέβες.

Κατά την εκτέλεση του χειρισμού, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες οι οποίοι, μέσω διατρήσεων, εισάγονται στην κοιλότητα της προσβεβλημένης φλέβας και εκτελούν τη λειτουργία των αγωγών. Μέσω αυτών μεταδίδεται ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο ελέγχεται από υπερήχους. Ως αποτέλεσμα της θέρμανσης, το δοχείο είναι συγκολλημένο και στη συνέχεια σκληρυνόμενο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά από τη φλεβεκτομή είναι ατομική υπόθεση, επομένως το σχέδιό της αναπτύσσεται από το γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυτό λαμβάνει υπόψη την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του και την παρουσία χρόνιων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Συστάσεις για γρήγορη ανάκτηση στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • Είναι απαραίτητο να μάθετε ότι η θεραπεία άσκησης είναι το κλειδί για την έγκαιρη αποκατάσταση. Για να πάρετε ένα άρρωστο πόδι είναι επιθυμητό ένα μέτριο σωματικό φορτίο αμέσως μετά τη λειτουργία. Για αρχή, μπορείτε απλά να λυγίζετε και να ξεριζώνετε το πόδι σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας άσκησης, δεδομένου ότι είναι η θεραπευτική άσκηση που βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος στο λειτουργικό άκρο.
  • 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η χρήση ειδικών ελαστικών κάλτσες για τη δημιουργία συμπίεσης. Οι κάλτσες συμπίεσης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την αφαίρεση της κιρσώδους φλέβας.
  • Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ αποστράγγισης των άκρων για να βελτιωθεί η παροχή αίματος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, το χειρουργικό πόδι πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση.
  • Αρκετοί μήνες μετά τη φλεβεκτομή, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που τόνιζαν τις φλέβες.
  • Απαγορεύεται η ανύψωση των βαρών εντός ενός μηνός μετά την επέμβαση.

Η αποκατάσταση μετά από τη φλεβεκτομή παρέχει μετριοπαθή άσκηση στο ελαφρύ σπορ ώστε να επιτευχθεί καλή κυκλοφορία στα λειτουργικά άκρα κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Είναι απαράδεκτο να συμμετάσχετε σε αθλήματα εξουσίας.

Η αυστηρή εκτέλεση όλων των ασκήσεων φυσιοθεραπείας είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να αποφύγετε την πεζοπορία στα λουτρά, τις πισίνες και το ανοιχτό νερό. Από τις πεζοπορίες ποδηλάτων πρέπει να εγκαταλειφθεί μέχρι την πλήρη ανάκαμψη.

Εάν δεν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις, η ανάκαμψη από τη φλεβεκτομή θα διαρκέσει πολύ και με επιπλοκές. Επίσης, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο με θρομβοφλεβίτιδα στον ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Οι επιπλοκές της φλεβεκτομής μπορεί να εκδηλωθούν μόλις και μετά από λίγο καιρό. Μπορούν να εκφραστούν ως εξής:

  • απώλεια ή σημαντική μείωση της ευαισθησίας του χειρουργικού άκρου.
  • μούδιασμα στην περιοχή του κάτω άκρου ή του αστραγάλου.
  • στην περιοχή όπου υπήρξε παρακέντηση ή τομή ·
  • αιμορραγία;
  • μώλωπες ή αλλαγή χρώματος στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία (μετά από πήξη με λέιζερ).
  • οίδημα και σύνδρομο πόνου.

Οι επιπλοκές μετά τη φλεβεκτομή είναι συχνά βραχύβιες και εξαφανίζονται 1-2 μήνες μετά την επέμβαση.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λειτουργίας για την απομάκρυνση των κιρσών

Παρόλο που η διαδικασία δεν είναι εύκολη, έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Η φλεβεκτομή λειτουργίας είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης σοβαρών κιρσών.
  • χαμηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της ασθένειας ·
  • καλλυντικό αποτέλεσμα?
  • πλήρης διάθεση της νοσούντος φλέβας, έτσι ώστε τα υπόλοιπα αγγεία να μπορούν να εξασφαλίσουν φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στο άκρο.
  • σχεδόν πλήρης ανώδυνη χειρουργική επέμβαση.
  • συγκριτικά γρήγορη αποκατάσταση.
  • καλή ανεκτικότητα της χειρουργικής επέμβασης από τους ασθενείς.
  • σχετικά σύντομο χρόνο λειτουργίας.
  • η κλασσική φλεβεκτομή περιλαμβάνεται στην ιατρική πολιτική της CHI, επομένως, οι κάτοικοι της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχουν το δικαίωμα στην ελεύθερη λειτουργία.

Μεταξύ των ελλείψεων της διαδικασίας είναι:

  • την ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς ·
  • σχηματισμός ουλών (για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων).
  • την εμφάνιση των σημείων χρωστικής στο πόνο που πονάνε, το οποίο μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πολλοί ασθενείς έχουν συχνά μια ερώτηση, τι είναι καλύτερο - φυλετοκτομή ή σκληροθεραπεία; Συχνά, για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμα, η φλεβεκτομή εκτελείται μαζί με τη σκληροθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας είναι πολύ συμπληρωματικές και βοηθούν τον ασθενή για πολλά χρόνια να ξεχάσει τις κιρσούς.

Αλλά το καλύτερο πράγμα σε αυτό το ερώτημα μπορεί να απαντηθεί από έναν ειδικό φλεβολολόγο, προχωρώντας από τα δεδομένα ενός συγκεκριμένου ασθενούς, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τις υλικές δυνατότητές του.

Φλεβεκτομή με κιρσοί: μέθοδοι, πορεία λειτουργίας, συνέπειες, αποκατάσταση

Ακόμα και οι αρχαίοι Αιγύπτιοι πριν από πολλές χιλιετίες θεωρούσαν την ασθένεια των αγγείων των ποδιών τρομερή και ανίατη. Είδαν ότι οι "οφιοειδείς συσπάσεις" στα πόδια οδηγούν σε ανοιχτές πληγές, και τελικά - στον επικείμενο θάνατο. Εβραίοι και Έλληνες θεωρούσαν το μοναδικό, έστω και προσωρινή διαφυγή από αυτή την ασθένεια - τη δημιουργία της συμπίεσης με σφουγγάρια και ταινίες σεντόνια. Ακόμη και τότε, η διάγνωση και η θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων ξεχωρίζουν σε μια ανεξάρτητη κατεύθυνση της χειρουργικής επέμβασης, αλλά για να πραγματοποιήσει το σχηματισμό κόμπων phlebectomy της σαφηνούς φλέβες των ποδιών για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα κανείς δεν τολμούσε.

Η θρομβοφλεβίτιδα, οι κιρσές, η θρόμβωση έγινε μια από τις δέκα πιο συχνές ασθένειες, από τις οποίες η ανθρωπότητα έφυγε. Εξάλλου, οι αιτίες αυτών των ασθενειών δεν καθορίζονται πάντα από τις συνθήκες εργασίας ή διαβίωσης του ασθενούς. Υπάρχει μια άποψη των εμπειρογνωμόνων ότι η απώλεια της ελαστικότητας των φλεβών και την ικανότητά τους να συμβληθούν μπορεί να είναι κληρονομική, αλλά όχι μόνο από την άμεση οικογένεια. Προκαλούν την ασθένεια μπορεί να ερασιτεχνικό διατροφή απεμπλουτισμένο σε φυτικές ίνες, σωστά επιλεγμένο ρούχα, σύσφιξης πυελική τη ροή του αίματος και ακόμη και μια συνήθεια να καθίσει πόδι πόδι.

Δεδομένου ότι οι χρόνιες παθήσεις των φλεβών επηρεάζονται στο 50% που ζουν στη Γη. Και αυτό είναι μόνο τα επίσημα στατιστικά στοιχεία, λαμβάνοντας υπόψη τις προσφυγές στους γιατρούς. Και πόσοι από εκείνους που αισθάνονται κόπωση στα πόδια τους, σπασμούς και "αστέρια" είναι προσωρινά! Στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου το 25% του εργαζόμενου πληθυσμού χρειάζεται συνεχή εποπτεία από έναν φλεβολόγο, η αγγειακή χειρουργική έχει γίνει η τελευταία ριζική μέθοδος για την καταπολέμηση της υγείας των ποδιών του ασθενούς.

Μια επιχείρηση 100 ετών

ένα παράδειγμα μιας τυπικής συνδυασμένης φλεβεκτομής με προχωρημένες κιρσώδεις φλέβες με την αφαίρεση μιας μεγάλης σαφηνούς φλέβας

Η φλεβεκτομή ως ιατρικός όρος εμφανίστηκε στα σύνορα του 19ου και του 20ού αιώνα και σήμαινε χειρουργική παρέμβαση για την εξάλειψη των φλεβών που επλήγησαν από σοβαρές κιρσές, όταν ούτε η φαρμακευτική αγωγή ούτε η θεραπεία συμπίεσης σταματούν την ανάπτυξη της νόσου. Οι πρώτες λειτουργίες έθεσαν το έργο προτεραιότητας της ριζικής εκτομής ενός άρρωστου αγγείου με όλα τα κιρσώδεις οζίδια, που εκτελούνται σε νοσοκομείο υπό νωτιαία αναισθησία. Μια μεγάλη τομή του δέρματος από το μηρό στο κάτω μέρος του ποδιού ήταν πολύ τραυματική και επικίνδυνη για την μετεγχειρητική περίοδο τους, όταν τον αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών.

Φλεβεκτομή Bebkoku

Μια πραγματική πρόοδος στη λειτουργία των κιρσών ήταν η μέθοδος του αμερικανικού χειρούργου Bebkok, που δοκιμάστηκε το 1908 στην πράξη. Η φλεβεκτομή σύμφωνα με το Bebkoku συνίσταται στο υποδόριο τράβηγμα των φλεβών με τη βοήθεια ενός σκληρού μεταλλικού καθετήρα - ekzereze, που έκτοτε ονομάζεται αυτή η διαδικασία. Για να γίνει αυτό, θα κάνουμε δύο μικρές τομές, μέσω του οποίου διεξάγονται crossectomy του απολίνωση veny-, και, τέλος, - η έλξη-έξω από την πληγείσα περιοχή του γάντζου καθετήρα. Σε μια βελτιωμένη μορφή με περισσότερο τεχνικό εξοπλισμό, αυτή η μέθοδος λειτουργίας για την απομάκρυνση των κιρσών φλέβες εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα.

Λειτουργία στο Naratu

Phlebectomy του Naruto επίσης διεξάγεται με τη χρήση ενός ιατρικού καθετήρα, αλλά σε σύντομο τμήματα (1 έως 6 cm) στο μηρό και κνήμη, το πληγέν αγγείο εκχυλίζεται μέσω της διοχέτευσης ξεχωριστά τμήματα, ενίοτε με τη χρήση διαδερμικής βελονισμό πληγείσες περιοχές ράμματα. Η επιθυμία των αγγειακών χειρούργων να επιτύχουν αισθητικό αποτέλεσμα από τη χειρουργική επέμβαση έχει οδηγήσει συνεχώς στη βελτίωση των λειτουργικών οργάνων.

Η ανακάλυψη του Mueller

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βελτίωση των χειρουργικών εργαλείων συνέβη σε μια ιδιοτροπία, όπως, για παράδειγμα, ο ελβετικός δερματολόγος Robert Mueller, όταν ένα χειρουργικό τσιμπιδάκι έσπασε στα χέρια του. Ο Muller άρχισε να χρησιμοποιεί ένα στενό μυτερό νυστέρι και μια μεγάλη βελόνα για μικρο-διείσδυση στην περιοχή λειτουργίας. Έτσι υπήρχε μια μέθοδος μινοβιβεκτομής.

Η φυλευκτομή του Müller πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, τόσο σε μικρές περιοχές της σαφηνούς φλέβας όσο και στα κύρια αγγεία. Με ελάχιστη μπεμπεκτομή, δεν υπάρχει ανάγκη για ραφή, αρκεί να τραβήξουμε τις άκρες των τρυπών με ένα βοήθημα ταινίας. Αυτό είναι πολύ επίπονο, σχεδόν κοσμηματοπωλείο. Η μέθοδος μπορεί να αναπαρασταθεί ανεξάρτητα ή ως μέρος μιας μεγάλης λειτουργίας. Σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης του ασθενούς και να έχετε ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, η μέθοδος του Mueller είναι τόσο απαιτητική στην ιατρική βιομηχανία ομορφιάς.

Σύγχρονες μέθοδοι φλεβεκτομής

Επί του παρόντος, με ένα τέλειο διαγνωστικό σύστημα, είναι δυνατό να επιλέγεται η μεμονωμένη χειρουργική επέμβαση κάθε ασθενούς ή να συνδυάζεται προς το συμφέρον του προβλεπόμενου αποτελέσματος. Ο στόχος της συνδυασμένης φλεβεκτομής είναι η ομαλοποίηση της ροής του αίματος για την πρόληψη του κινδύνου μη αναστρέψιμων παθολογιών.

Αρχικά, διεξάγεται χωρίς διακοπή η διήθηση των φλεβών υπερήχων με ταυτόχρονη σήμανση των προσβεβλημένων περιοχών και (ανάλογα με την κατάσταση) με τη χρήση αντιδραστηρίου φλεβογραφία-διάγνωση. Βασικές πληροφορίες για τις φλέβες του ασθενούς παρέχονται από βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος, οι οποίες επηρεάζουν θετικά τις συνέπειες της φλεβετοτομίας.

Αφαίρεση πλέκω

Εκτός από τη μίνι-φλεβεκτομή, η οποία έχει ήδη συζητηθεί παραπάνω, υπάρχουν αρκετές χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση των φλεβών που έχουν υποστεί βλάβη στο οπλοστάσιο ειδικών αγγειακής ιατρικής. Σε συνδυασμό με τη φλεβεκτομή, ο χειρουργός προσδιορίζει αρκετά διαδοχικά στάδια, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας. Έτσι, η πιο αποτελεσματική χρήση της γνώσης των μεμονωμένων χαρακτηριστικών των λειτουργούντων.

Απογύμνωση

Χρησιμοποιώντας σύντομη απογύμνωση - Μια απαλή λειτουργία με φλεβίτιδα σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μόνο την πληγείσα περιοχή της φλέβας. Δεδομένου ότι πραγματοποιείται επίσης μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα, μπορεί να αποδοθεί σε miniflebectomy με όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου.

Φλεβεκτομή με απογύμνωση

Φλεβεκτομή λέιζερ

Φλεβεκτομή λέιζερ - μια νέα λέξη σε αυτό το πεδίο αγγειακής ιατρικής, όταν η πράξη εκτελείται χωρίς χειρουργικά εργαλεία λόγω της πήξης με λέιζερ μέσα στο αγγείο. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ένας φωτοευαίσθητος λαμπτήρας λέιζερ υπό τον έλεγχο της dopplerography εισάγεται στη φλέβα υπό τοπική αναισθησία. Το κάψιμο των φλεβικών τοιχωμάτων, που παράγεται από τον παλμό του λέιζερ, οδηγεί στην υπερανάπτυξη του. Η θέση της εισόδου-διάτρησης των ελάχιστων διαστάσεων σφραγίζεται με ειδικό γύψο. Στην πραγματικότητα, η φλεβεκτομή λέιζερ ως θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές φλέβες γίνεται μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση κατά την άποψή μας.

Φλεβεκτομή λέιζερ (πήξη λέιζερ)

Καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων

Ο εξοπλισμός εξουδετέρωσης ραδιοσυχνοτήτων (RAW) έχει ακόμα πιο ακριβή επιρροή στα τοιχώματα των αγγείων. Για αυτόν, χρησιμοποιούνται καθετήρες μίας χρήσης και ο έλεγχος της θερμοκρασίας θέρμανσης και εκχύλισης πραγματοποιείται με ανατροφοδότηση. Αυτή η διαδικασία ελαχιστοποιεί τον πόνο, επιτρέπει την πραγματοποίηση ενός πλήρους συνδυασμού φλεβικών ανακατασκευών με ένα χτύπημα στα δύο πόδια, την ανάκαμψη μετά τη φλεβεκτομή γρήγορα και συνιστά τέλεια από τη θέση του αισθητικού αποτελέσματος.

Η διαδικασία ραδιοσυχνότητας εξουδετέρωσης των επηρεαζόμενων φλεβών

Βίντεο: προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Τι αξίζει να γνωρίζετε για να αισθανθείτε τον εαυτό σας οπλισμένο;

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται φυλετοκτομή;

Οι ρητές ενδείξεις για τη φλεβεκτομή είναι:

  • Οπτικός ορισμός του μοτίβου των υποδόριων φλεβών, οι οποίες φαίνονται φουσκωμένες.
  • Η κάλυψη των κιρσών στα γόνατα και πάνω.
  • Στασιμότητα αίματος στα πόδια ενώ στέκεται.
  • Αίσθημα κούρασης στα πόδια και συνεχής πρήξιμο.
  • Εμφάνιση στα πόδια των μη θεραπευτικών (τροφικών) ελκών που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
  • Συνεχής πόνος στα πόδια.
  • Αίσθημα καψίματος κατά μήκος των φλεβών.
  • Τύπος varicothrombophlebitis II, III και IV.

Σε ποιον απαγορεύεται η λειτουργία;

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπέρταση.
  2. Η ισχαιμία της καρδιάς.
  3. Ακατέργαστες μολυσματικές διεργασίες.
  4. Γήρας, χαμηλή ασυλία.
  5. Καθυστερημένη κύηση (τρίμηνο ΙΙ-ΙΙΙ).
  6. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια, όπως ερυσίπελα, έκζεμα κλπ.

Δεν διαγνωστεί έγκαιρα διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, η υπέρταση κατά τη διάρκεια phlebectomy, και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να προκαλέσει μια ασθενή θρομβοεμβολής, νεφρική ανεπάρκεια, ακόμα και γάγγραινα!

Η φλεβεκτομή είναι το στάδιο της θεραπείας της κιρσώδους μετά το θεραπευτικό. Για πολλούς, γίνεται ξαφνικά μεγαλώσει ένα πρόβλημα, όπως χάθηκε κατά τη διάρκεια της ιατρικής συντηρητική θεραπεία λόγω έλλειψης προσοχής σε συνεχή παθήσεις του και επιπολαιότητα στην εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου. Αν καθοδηγείται από τη λαϊκή σοφία για τη φροντίδα ενός ανθρώπου που πνίγεται, είναι σημαντικό να έχουν εξειδικευμένες γνώσεις των κιρσών, να προκαταλάβει την ανάπτυξη αυτής της ύπουλης ασθένειας.

Βίντεο: Είναι πάντα υποχρεωτική η λειτουργία;

Τι δεν αρέσουν οι κιρσοί; Συστάσεις πριν και μετά τη φλεβεκτομή

  • Η σωστή διατροφή, κορεσμένη με πηκτίνες και ίνες, χωρίς υπερκατανάλωση.
  • Προτιμήσεις ανύψωσης σκαλοπατιών.
  • Περιηγήσεις ποδηλάτων.
  • Κολύμπι σε οποιαδήποτε λίμνη.
  • Προτιμήσεις άνετων παπουτσιών.
  • Κατηγορημένη άρνηση του καπνίσματος.
  • Ελέγξτε το βάρος σας.
  • Κοκτέιλ από βότανα, για παράδειγμα, από acacias, το βαλσαμόχορτο και τις τσουκνίδες.

Αλλά, εάν υποφέρετε ακόμα μια φλεβεκτομή, μην εγκαταλείπετε αυτούς τους κανόνες. Ακολουθήστε τις συστάσεις αφού η φλεβεκτομή είναι απαραίτητη για να αποτρέψετε την επιστροφή της νόσου. Ο κανόνας θα πρέπει να λειτουργεί σε έναν περίπατο στον αέρα, σωματικές ασκήσεις, πλύσεις, στοχαστικός πρόσληψη τροφής, συμπίεση, εσώρουχα και υψηλή θέση των ποδιών κατά τη διάρκεια των διακοπών, οι λήψης φαρμάκων phlebotropic. Διαφορετικά, τον περιμένουν δυσάρεστες και δύσκολες περιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Επιπλοκές της φλεβεκτομής μπορεί να συμβούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Οι επιπλοκές της περιόδου μετά τη λειτουργία περιλαμβάνουν:

  1. Μειωμένη ευαισθησία όταν τα νεύρα του δέρματος έχουν υποστεί βλάβη.
  2. Μούδιασμα στον αστράγαλο ή στην εσωτερική περιοχή του μηρού.
  3. Επανόρθωση στη θέση του αιμάτωματος.
  4. Αιμορραγία.
  5. Η εμφάνιση νέων κιρσών είναι υψηλότερη από την ουλή ή μακριά από τις τομές.
  6. Μώλωπες και αποχρωματισμός της περιοχής του δέρματος (με φλεβεκτομή λέιζερ).
  7. Μικρό πόνο των χειρουργικών χώρων.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συνταγογραφείται ως αποκατάστασης μετά phlebectomy gidroprotsedury μέχρι 9 ημέρες, μασάζ και φυσιοθεραπεία (γυμναστική μετά phlebectomy), η οποία εξομαλύνει τελικά φλεβική παροχέτευση και να αποτρέψει το σχηματισμό νέων θρόμβων. Ακόμη και στην περίοδο 2 μηνών, συνιστάται να λαμβάνουν φλεβική φάρμακα, φορώντας εσώρουχα συμπίεσης και παρατηρήθηκε τον θεράποντα phlebologist.

Phlebectomy - αμοιβή υπηρεσιών;

Η φλεβεκτομή είναι τώρα ένα πολύ κοινό είδος φροντίδας για τους κιρσούς που πάσχουν από καρκίνο. Εκτελείται τόσο από δημόσιες κλινικές με τμήματα αγγειακής χειρουργικής και κέντρα πλαστικής χειρουργικής, η προτεραιότητα των οποίων είναι η επίλυση των αισθητικών προβλημάτων.

Αυτός ο κλάδος φαρμάκων είναι πολύ καλά εξοπλισμένος με διαγνωστικό και λειτουργικό εξοπλισμό, εξειδικευμένοι εξειδικευμένοι επαγγελματίες, θεωρούνται πόροι που καταναλώνουν, γεγονός που, φυσικά, επηρεάζει το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών αυτού του είδους.

Το ποσό των δαπανών για έναν ασθενή αποτελείται από μια μέθοδο για τη διεξαγωγή φλεβεκτομής, μια πρόγνωση για τα μετεγχειρητικά ίχνη, την προεγχειρητική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, και την μετεγχειρητική φροντίδα, η οποία περιλαμβάνει την αποκατάσταση.

Υπάρχουν διαφορές στο κόστος αυτού του τύπου λειτουργίας και στις περιοχές στις οποίες εκτελείται. Έτσι, σύμφωνα με τις κλινικές της Μόσχας, η εκτιμώμενη τιμή της φλεβεκτομής κυμαίνεται από 15.000 σε ένα συνηθισμένο αγγειακό κέντρο έως 270000 ρούβλια για τις υπηρεσίες κλινικής VIP. Στην Αγία Πετρούπολη, η μέση εξάπλωση των τιμών είναι ακόμη χαμηλότερη και οι υπηρεσίες αυτές προσφέρονται ήδη για 3900 - 38000 ρούβλια. Όντας τεχνολογικά πυρήνα, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στις κάτω άκρες δεν υπόκειται ακόμη σε ομοσπονδιακές ποσοστώσεις που παρέχονται στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Είναι πάντα χρήσιμο να ακούσετε τη γνώμη ενός άλλου

Το κακό, δυστυχώς, θυμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και η κατάσταση της επίκτητης ευκολίας και υγείας φαίνεται τόσο φυσική ώστε αντανακλά πολύ λιγότερο.

Ως εκ τούτου, μεταξύ των λίγων ανασκοπήσεων των ασθενών στο Διαδίκτυο, που θεραπεύτηκαν ως αποτέλεσμα της φλεβεκτομής, είναι ομόφωνα:

  • "Δεν τολμούσα για πολύ καιρό"?
  • «Έμαθα για τη φλεβεκτομή λέιζερ, ως λιγότερο τραυματική».
  • "Η επιχείρηση πέρασε γρήγορα και ανώδυνα, σε φιλική ατμόσφαιρα, οι γιατροί είπαν για το τι συνέβαινε και αστειεύτηκε".
  • "Μου δόθηκε ένας ελαφρύς οδηγός για τη μνήμη!"
  • "Σε μια ώρα και μισό πήγα σπίτι. Στα πόδια σας! "
  • "Οι πρώτες μέρες ήταν επώδυνες, είχα ένα πλεκτό πλεκτό".
  • "Όλα αυτά έκανα στο καλοκαίρι, κάτι που δεν είχε συμβεί ποτέ πριν. Μου είπαν ότι τέτοιες επιχειρήσεις δεν γίνονται το καλοκαίρι. "

Έτσι, εάν είστε ένα κομμωτήριο, ένα μπάρμαν, ένας δάσκαλος, ένα σερβιτόρο ή ένα χειρουργό, αγάπη ή όχι να φέρει υπερβολικό βάρος, παραλείψτε τη ποτήρι κρασί ή να καπνίζουν εκ μέρους οποιουδήποτε μέρους, λαμβάνουν ορμόνες που χορηγούνται χωρίς συνταγή ή αντισυλληπτικά, κρέμονται γύρω από το ρολόι για μια εργασία ή ένα κόστος γραφείο του υπολογιστή σκεφτείτε το πρόβλημα των κιρσών και των συνεπειών του! Ελέγξτε το φως του ήλιου ακούραστη πόδια του Προσέξτε με μώλωπες, αστερίσκους και μοβ φλέβες, ότι θα δείτε - ίσως είναι καιρός να αναλάβει δράση πριν να είναι πολύ αργά;

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Πώς να φορέσετε σωστά τα πλεκτά, για να παρατείνετε τη διάρκεια ζωής της

Από τη θεραπεία

Σχετικά με τα εσώρουχα συμπίεσης, οι υγιείς άνθρωποι γνωρίζουν μόνο ότι υπάρχει. Όσοι πάσχουν από ασθένειες των φλεβών, γνωρίζουν ότι η χρήση αυτών των πλεκτών είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση των κιρσών και των σχετικών ασθενειών....

Κάταγμα του πρωκτού: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Από τη θεραπεία

Η ρωγμή του πρωκτού ή η ρωγμή του πρωκτού είναι ρήξη του βλεννογόνου του ορθού με διαφορετικά βάθη. Υπάρχουν πρωκτικές ρωγμές σε εκείνους τους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή ή υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα....