Πλήρης ανασκόπηση της κιρσοκήλης στους άντρες: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Θρομβοφλεβίτιδα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: μια περιγραφή της κιρσοκήλης στους άντρες, τις αιτίες της εμφάνισής της, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις επιλογές θεραπείας.

Κιρσοκήλη - μια παθολογική φλέβες (κιρσοί) σπερματική όρχεις, με αποτέλεσμα την διαταραχή της ροής του αίματος σε αυτά. Συχνά συνδυάζεται με άλλες βλάβες του φλεβικού συστήματος, για παράδειγμα με αιμορροΐδες. Για να είμαστε πιο ακριβείς: επηρεάζεται ένα πλέξιμο (ή, διαφορετικά, λοβωτικό) πλέγμα των φλεβών του σπερματικού κορδονιού.

Πρόκειται για μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες, που ανιχνεύονται σε περίπου 35% των ανδρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη βρίσκεται σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας και σε εφήβους κατά την εφηβεία.

Στην παθολογία ενός αριθμού λόγων (ανατομικών χαρακτηριστικών, συγγενείς ανωμαλίες φλεβικό δομή του συστήματος) παρεμβαίνει με την κανονική λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων - μηνοειδείς πτυχώσεις διατεταγμένο στην εσωτερική πλευρά του φλέβας, η οποία παρεμποδίζει την ροή επιστροφής του αίματος, και την πρόληψη στασιμότητα του.

Με παρατεταμένο ξαπλωμένο στα πόδια και έντονη σωματική άσκηση στις φλέβες του πλέγματος του πλέγματος, η πίεση αυξάνεται. Αυτό, μαζί με την αποδυνάμωση ή την πλήρη παύση των βαλβίδων, οδηγεί σε επέκταση των φλεβών, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η στασιμότητα του αίματος στο όσχεο.

Τα στάσιμα φαινόμενα, η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα των Leydig και Sertoli. Οι πρώτοι είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή τεστοστερόνης, η τελευταία για την ωρίμανση των σπερματοζωαρίων. Ως εκ τούτου, η ανάπτυξη της υπογονιμότητας, η οποία είναι μια σημαντική απειλή για την ασθένεια αυτή, αν και η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή και μερικά ακόμα ασυμπτωματικοί.

Η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται πιο συχνά στην αριστερή πλευρά (έως και 95-98% των περιπτώσεων), λιγότερο (όχι περισσότερο από 12%) των διμερών, σπάνια (μέχρι 8%) Δεξιά. Εντοπισμό και την εξάλειψη των ασθενειών σε ενήλικες που ασχολούνται με την ουρολογία και ανδρολογία, phlebologist ή χειρουργός σε έφηβους αγόρια - παιδιατρικό χειρούργο. Μια έγκαιρη λειτουργία εξαλείφει πλήρως την παθολογία και η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται γρήγορα.

Τύποι και βαθμοί κιρσοκήλης

Ανάλογα με την αιτία, η ασθένεια είναι πρωτογενής (ανεξάρτητη) και δευτερογενής (συμπτωματική).

Οι βαθμοί της κιρσοκήλης ποικίλλουν ανάλογα με τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα των κιρσών:

Varikotsele άνδρες - τι είναι; Φωτογραφία, συμπτώματα και τρόπους θεραπείας

Varicocele - μια από τις πιο κοινές ασθένειες του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από την επέκταση των φλεβών στο σπερματοζωάριο και τους όρχεις. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, οι λειτουργίες των όρχεων σπάνε, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις στο όσχεο.

Συχνά η ασθένεια οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 17% των ανδρών πάσχουν από κιρσοκήλη. Το υψηλότερο ποσοστό ασθενών ανήκει στην ηλικία των 14-15 ετών, όταν οι έφηβοι αναπτύσσουν δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά και αρχίζει η σπερματογένεση.

Αιτίες της νόσου

Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Η ασθένεια έχει πολλούς μηχανισμούς ανάπτυξης, γεγονός που εξηγεί την πολυπλοκότητα της θεραπείας της και συχνές περιπτώσεις υποτροπής.

  • συγγενής παραβίαση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • αυξημένη πίεση στη νεφρική φλέβα ως αποτέλεσμα της στένωσης ή άλλων ασθενειών.
  • αλλάζοντας συμπίεση νεφρικής φλέβας, εντός του οποίου ρέει το αριστερό όρχι Βιέννη: στέκεται αντίστροφη ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων λαμβάνει χώρα οδηγώντας σε φλεβίτιδα ωοθηκών? έτσι τα παιδιά συχνά έχουν μια αριστερή όψη της μορφής της νόσου?
  • συγγενής απουσία ή ανεπάρκεια της βαλβιδικής συσκευής της φλέβας των όρχεων, πράγμα που οδηγεί σε μια φυσική αδυναμία καθοδήγησης της ροής του φλεβικού αίματος προς τα πάνω.
  • χαρακτηριστικά της ενδομήτριας ανάπτυξης και της ανατομικής θέσης των φλεβικών αγγείων.

Μια δευτερογενής μορφή της νόσου συμβαίνει σε κακοήθεις όγκους των νεφρών και άλλων οργάνων της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται όταν εξετάζεται από έναν ουρολόγο. Ο χαρακτήρας του εξευγενίζεται με πρόσθετες μεθόδους έρευνας, μετά από τις οποίες ο χειρουργός αποφασίζει για την ανάγκη για μια πράξη.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η κιρσοκήλη εντοπίζεται στους άνδρες σε 15-17% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα αποκαλύπτεται ένα ευρύ φάσμα συχνότητας εμφάνισης ανάλογα με την περιοχή και την ηλικία των ατόμων. Ωστόσο, σε μια έρευνα που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα varicocele βρίσκεται στο 35% των αντρών της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης για την κιρσοκήλη, διαγνωσθεί το 5-7% των νέων και η υψηλότερη συχνότητα βρίσκεται στην ηλικία των 14-15 ετών - 19,3%. Κατά κανόνα, η κιρσοκήλη είναι μόνο στη μία πλευρά - στα αριστερά (80-98%). Αυτό οφείλεται στην διαφορετική εισαγωγή των φλεβών των όρχεων στα δεξιά και στα αριστερά.

Η κιρσοκήλη διπλής όψης εμφανίζεται σε 2-12% των περιπτώσεων, ενώ η κιρσοκήλη δεξιά εμφανίζεται μόνο σε 3-8% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση της κιρσοκήλης

  • I βαθμός: οι διευρυμένες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές ή αισθητές, εκτός από τη διεύρυνσή τους με τη δοκιμασία Valsalva.
  • ΙΙ βαθμός: οι διευρυμένες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές, αλλά εύκολα αισθητές.
  • ΙΙΙ βαθμός: το διασταλμένο φλεβικό πλέγμα προεξέχει από το δέρμα του όσχεου και αναβοσβήνει εύκολα

Η ταξινόμηση Lopatkina NA (1978), χρησιμοποιείται κυρίως σήμερα) - είναι πιο απλοποιημένη και λαμβάνει υπόψη τον βαθμό έκθεσης της κιρσοκήλης και τις αλλαγές στον τροφισμό του όρχεως:

  • I βαθμός - κιρσώδεις φλέβες αποκαλύπτεται μόνο ψηλάφηση όταν τεντώνει τον ασθενή στην κατακόρυφη θέση του σώματος.
  • ΙΙ βαθμός - οι διευρυμένες φλέβες καθορίζονται οπτικά, οι διαστάσεις και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
  • ΙΙΙ βαθμός - έντονη διαστολή των φλεβών του πλέγματος του δέρματος, μείωση του όρχεως και μεταβολή της συνάφειας του.

Η ταξινόμηση του B.L. Το Coolsaet (1980) - περιέχει αιμοδυναμικά κριτήρια για την επέκταση των φλεβών του σπερματογενούς λώρου.

  • 1 τύπου - επαναρροή από τη νεφρική φλέβα στον όρχι.
  • 2 τύπου - επαναρροή από τη λαγόνι φλέβα στον όρχι.
  • 3 τύπου - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων.

Ταξινόμηση L.Dubin και R.Amelar (1978) - η κιρσοκήλη χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

  • I βαθμός - οι κιρσώδεις φλέβες προσδιορίζονται μόνο κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας Valsalva.
  • ΙΙ βαθμός - οι φλέβες δεν είναι ορατές με εξωτερική εξέταση του όσχεου, αλλά φανερή χωρίς να διεξάγεται δοκιμασία καταπόνησης.
  • ΙΙΙ βαθμό - οι κιρσοί είναι ορατοί στην εξέταση.

Η ταξινόμηση του Isakov Yu. F. (1977) - εδραιωμένη στην παιδική χειρουργική πρακτική. εκτός από την έκφραση της κιρσοκήλης εκτιμά την επίδρασή της στον ορχικό τροφισμό.

  • I βαθμός - κιρσοκήλη αδιαμφισβήτητα οπτικά, αλλά σαφώς καθορισμένη φανερά, ειδικά με ένταση?
  • ΙΙ βαθμός - οι κιρσώδεις οζίδια είναι σαφώς καθορισμένοι οπτικά, αλλά το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζει.
  • ΙΙΙ βαθμό - σε φόντο έντονων κιρσών, ο όρχις μειώνεται και οι όρχεις.

Συμπτώματα

Η βαρικοκήλη συνήθως σχηματίζεται κατά την εφηβεία και στη συνέχεια δεν προχωράει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται χωρίς αισθητά συμπτώματα και εντοπίζεται κατά τις προληπτικές εξετάσεις (βλ. Φωτογραφία).

Τα ακόλουθα συμπτώματα οφείλονται σε εκδηλώσεις σοβαρών βαθμών κιρσοκήλης:

  1. Πόνος. Συνήθως οι ασθενείς παραπονιούνται για τον θαμπό, πονόλαιμο στην περιοχή των ομφαλών. Μπορεί επίσης να κυμαίνεται από δυσφορία και αίσθηση βαρύτητας κατά τη διάρκεια του περπατήματος, έως σοβαρό, έντονο πόνο και αίσθημα καύσου στους όρχεις. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της αυξανόμενης πίεσης στις προσβεβλημένες φλέβες, ειδικά σε ζεστό καιρό ή μετά την άσκηση, και εάν ο ασθενής είναι αναγκασμένος για μεγάλο χρονικό διάστημα για να καθίσει ή να παραμείνει. Συνήθως ο πόνος εξασθενεί όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
  2. Ατροφία των όρχεων. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για παραβίαση σεξουαλικών λειτουργιών. Όταν ο όρχις χαμηλώνει στην πληγείσα πλευρά, μπορεί να συμβεί ασυμμετρία και χαλάρωση του όσχεου, καθώς και μείωση των μεγεθών των όρχεων.
  3. Αλλαγές στο φλεβικό μοτίβο. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, οι διευρυμένες φλέβες μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης.
  4. Προβλήματα γονιμότητας. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ της κιρσοκήλης και της στειρότητας ή της έλλειψης αναπαραγωγικής λειτουργίας. Άλλα σημεία της κιρσοκήλης μπορεί να είναι η μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων, η μείωση της κινητικότητάς τους ή η αύξηση του αριθμού των παραμορφωμένων σπερματοζωαρίων. Δεν είναι γνωστό ακριβώς ποια είναι η συμβολή της κιρσοκήλης σε αυτά τα προβλήματα, αλλά η γενική θεωρία λέει ότι σε αυτή την κατάσταση η θερμοκρασία των όρχεων αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει την παραγωγή σπερματοζωαρίων.

Ανίχνευση οίδημα στο όσχεο, οι όρχεις αλλάξετε το μέγεθος και η παρουσία του διαφορετικού χαρακτήρα του πόνου είναι ένα σήμα για άμεση πρόσβαση σε ιατρική φροντίδα, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από κιρσοκήλη, αλλά και άλλες, πιο σοβαρές ασθένειες.

Πώς φαίνεται η κιρσοκήλη: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους άνδρες.

1, 2, 3, 4 μοίρες κιρσοκήλης

Η βαρικοκήλη, ανάλογα με το βαθμό διεύρυνσης των φλεβών του όρχεως και του σπερματικού καλωδίου, χωρίζεται σε 4 στάδια ανάπτυξης:

Η μετάβαση ενός σταδίου της κιρσοκήλης σε άλλη είναι πολύ σπάνια.

Επιπλοκές

Εάν εξετάσουμε τη δομή των αιτίων της ανδρικής υπογονιμότητας, η κιρσοκήλη είναι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί στειρότητα:

  • σε 60% των ασθενών με κιρσοκήλη υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των σπερματοζωαρίων των όρχεων,
  • Στο 40% των ανδρών που εξετάζονται για στειρότητα, βρίσκεται η κιρσοκήλη.

Έτσι, η χειρουργική επέμβαση varicocele πρέπει να κατευθύνεται κυρίως στην πρόληψη και θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας.

Πώς να χειριστείτε την κιρσοκήλη;

Θεραπεία varikotsele μόνο χειρουργική, οι κύριες ενδείξεις σε αυτό:

  • μειωμένη ποιότητα σπέρματος,
  • δυσφορία ή πόνο στο όσχεο,
  • αισθητικά μη ικανοποιητικό είδος γεννητικών οργάνων,
  • ατροφία των όρχεων.

Δεν χρησιμοποιούνται λαϊκές μέθοδοι για να απαλλαγούν από κιρσούς των όρχεων - οι λοσιόν, οι αλοιφές και τα αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών είναι απολύτως άχρηστα.

Λειτουργία με κιρσοκήλη

Η προγραμματισμένη λειτουργία με την κιρσοκήλη μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Λαπαροσκοπική λειτουργία. Ο χειρουργός εκτελεί 3 μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα και εγχέει μικροσκοπικό εξοπλισμό με κάμερα και χειρουργικά εργαλεία. Κατά τη λειτουργία, οι φλέβες και η αρτηρία του όρχεως απομονώνονται, οι συνδετήρες τιτανίου τοποθετούνται στις φλέβες ή είναι κολλημένοι με ένα χειρουργικό νήμα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 40 λεπτά. Αυτή είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος.
  2. Σκλήρυνση των φλεβών σπερματικού τόνου (X-ενδαγγειακή επέμβαση). Η βουβωνική χώρα διάτρηση της μηριαίας φλέβας παρακέντησης μέσα στον καθετήρα ο οποίος προωθείται μέσα στην κάτω κοίλη φλέβα, ο καθετήρας στη συνέχεια κινείται στην αριστερή νεφρική φλέβα και στον προσβεβλημένο αγγείο. Ασθενή φλέβα είναι γεμάτη με σκληρυντικό παράγοντα που παρέχει για τον τερματισμό του αίματος του πληγέντος sosudu.Chastota υποτροπή - υψηλό. Αυτή η λειτουργία συνιστάται για τη θεραπεία της αμφίπλευρης κιρσοκήλης.
  3. Παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση (παρέμβαση με τον Ivanissevich). Διεξάγεται με τοπική αναισθησία. Η παλαιότερη μέθοδος θεραπείας, η οποία θεωρείται τώρα αναποτελεσματική. Ο γιατρός κάνει μια τομή μήκους 3-5 cm, αρχίζει στη συνέχεια την κατεστραμμένη φλέβα - είτε είναι κολλημένη είτε διασχίζεται. Η λειτουργία αυτή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής (έως και 40%). Μια ενημερωμένη έκδοση του εγχειρήματος για τον Ivanissevich είναι η λειτουργία του Palomo (η φλέβα στην περίπτωση αυτή είναι κολλημένη στην οπισθοπεριτοναϊκή κυτταρίνη).

Γενικά, όλες οι αναφερόμενες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης χαρακτηρίζονται από χαμηλή απώλεια αίματος και γρήγορη ανάρρωση κατά την περίοδο αποκατάστασης. Οι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αποστέλλονται σε εξωτερική ανασύσταση. Η πλήρης ανάκτηση γίνεται μόνο μετά από 30 ημέρες.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες. Οι ειδικές επιπλοκές που συνδέονται με την εμβολή ή την επίδεση της σπερματογενούς φλέβας είναι πολύ σπάνιες όταν χρησιμοποιούνται λαπαροσκοπικές και μικροχειρουργικές τεχνικές.

  1. ΛυμφΩΣσταση του οσχέου. Πρόκειται για μια πρώιμη επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν αρχίζει να πρήζεται το αριστερό μισό του όσχεου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σταδιακά εξαφανίζεται και συμβαίνει σε πολλούς ασθενείς που λειτουργούν για την κιρσοκήλη. Η πρόληψη της λυμφοσταιάς διευκολύνεται με τη φθορά κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση μιας ειδικής ανάρτησης που στηρίζει το όσχεο.
  2. Ατροφία ή υποτροπή των όρχεων. Είναι η πιο τρομερή επιπλοκή αυτής της επέμβασης και μπορεί να παρατηρηθεί μετά από κάποιους τύπους σκληροθεραπείας και κλασικών επεμβάσεων. Είναι όμως αρκετά σπάνιο ότι τέτοιες επιχειρήσεις δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά και νέους, αφού μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να γίνει μια τραγωδία για τον νεαρό για όλη την υπόλοιπη ζωή του.
  3. Ανανέωση του συνδρόμου πόνου. Ερεθισμένος, επίμονος πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα διαταράσσει περίπου το 5% των ασθενών. Εν μέρει, αυτά προκαλούνται από κρυφές limfostazom, έλλειψη εκτεταμένη πλέγματος uviform, ο οποίος έπαιξε το ρόλο της απόσβεσης μαξιλάρια, δεν έγκαιρη διάγνωση και επιδεινώθηκε μετά την επέμβαση προστατίτιδα, ορχίτιδα, κ.λπ. Συνήθως, ένας τέτοιος πόνος εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιφλεγμονώδους και αντιβακτηριακής θεραπείας.
  4. Η υδροκήλη. Αμέσως μετά τη λειτουργία είναι αρκετά σπάνιο, αλλά σε κάποιο βαθμό η κατακράτηση υγρών παρατηρείται σε περισσότερο από 50%. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο ένα επιπλέον 2-3 ml, τα οποία εξαφανίζονται χωρίς ίχνος 6 ή 12 μήνες μετά την επέμβαση.
  5. Επανάληψη της κιρσοκήλης. Οι πιο συχνές υποτροπές της κιρσοκήλης εμφανίζονται σε εφήβους και παιδιά λόγω διαρθρωτικών χαρακτηριστικών σε αυτήν την ηλικία. Σε ενήλικες, η συχνότητα εμφάνισης επανεμφάνισης της κιρσοκήλης είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Οι επιπλοκές της λαπαροσκόπησης δεν εντοπίζονται σχεδόν, αλλά συμβαίνουν όταν γεμίζεται ο κοιλιακός ή ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος με τον αέρα. Μπορεί να εμφανιστούν μολυσματικές επιπλοκές, πολύ σπάνια αιμορραγία.

Πρόληψη

Για να μειωθεί η διεύρυνση των φλεβών του σπερματοζωαρίου, μερικές φορές αρκεί να εξαλειφθούν τα στάσιμα φαινόμενα στα όργανα της μικρής λεκάνης, συνεπώς, τα αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ομαλοποίηση του σκαμνιού ·
  • εξάλειψη παρατεταμένης σωματικής καταπόνησης ·
  • τακτική σεξουαλική ζωή.
  • απόρριψη αλκοόλ και καπνίσματος.
  • σωματική άσκηση και άσκηση.
  • επαρκή ανάπαυση.
  • ισορροπημένη διατροφή και πρόσληψη βιταμινών.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων μέτρων, η διεύρυνση των φλεβών μειώνεται σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εξελίσσεται.

Τι είναι η κιρσοκήλη στους άντρες: πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την θεραπεύσει

Ένα από τα πιο δυσάρεστα και επικίνδυνα για την υγεία των ανδρών ασθενειών που συνδέονται με την επέκταση των φλεβών, είναι η κιρσοκήλη.

Με αυτή την ασθένεια, οι φλέβες που βρίσκονται στους όρχεις επεκτείνονται, συχνά στην αριστερή πλευρά.

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η ασθένεια σχεδόν πάντα οδηγεί σε στειρότητα, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για την κιρσοκήλη στους άνδρες τα πάντα - τι είναι, πόσο επικίνδυνο, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται.

Γενικές πληροφορίες

Varicocele που χαρακτηρίζεται από υποσιτισμό του όρχεως, ως αποτέλεσμα του οποίου λαμβάνει χώρα μια σταδιακή διαδικασία ατροφίας. Τα διευρυμένα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται γύρω από τους όρχεις εμποδίζουν την κανονική ρύθμιση της θερμότητας αυτού του τμήματος του αρσενικού σώματος. Υπερθέρχεται η υπερθέρμανση.

Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί αναπτύσσονται στα αριστερά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό οφείλεται στη διαφορά στο φλεβικό από δεξιά και αριστερά. Η Βιέννη, που προέρχεται από τον αριστερό όρχι, είναι πολύ μακρύτερη από ό, τι από τη δεξιά. Η πίεση σε αυτό είναι υψηλότερη και συνεπώς η πιθανότητα ανάπτυξης κιρσών είναι υψηλότερη.

Η βαρικοκήλη από μόνη της δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή ενός ανθρώπου, αλλά συχνά οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν μειωμένη παραγωγή σπέρματος, και το ποσοστό εκείνων που πάσχουν από στειρότητα είναι το υψηλότερο, τόσο περισσότερο αρρωσταίνουν.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η κιρσοκήλη εμφανίζεται στο 15-17% των ανδρών. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο κατοικίας και την ηλικία. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στο 19,3% των εφήβων ηλικίας 14-15 ετών. Το 5,7% των νέων αναπτύσσει κιρσώδεις φλέβες στο στρατό.

Σημάδια της νόσου παρατηρούνται στο 35% των σεξουαλικά ώριμων ανδρών που υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Σχεδόν όλη αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον αριστερό όρχι. Στη δεξιά πλευρά οι κιρσώδεις φλέβες εμφανίζονται μόνο στο 3-8% των ανδρών, και στους δύο όρχεις - 2-12%.

Γιατί χρειάζομαι ένα coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια είναι αυτή η ανάλυση; Μάθετε τα πάντα στην ιστοσελίδα μας!

Πρέπει να πάρω έναν ανιχνευτή καρδιακού ρυθμού με ζώνη στήθους, ποια είναι τα χαρακτηριστικά του και ποια μοντέλα είναι τα πιο δημοφιλή; Θα σας το πούμε εδώ.

Τι καλό είναι ο μετρητής παλμών στον βραχίονα χωρίς αισθητήρα μαστού; Πώς να το επιλέξετε σωστά; Μάθετε τώρα!

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει επακριβώς τις αιτίες ανάπτυξης των κιγκλιδωτών φλεβών. Κρίνοντας από το γεγονός ότι συμβαίνει συχνά σε εφήβους, υπάρχει υπόθεση στην κληρονομική φύση της νόσου, στην οποία στο σώμα υπάρχει ανεπάρκεια συνδετικών ιστών. Με την έλλειψή τους, η φλεβική βαλβίδα δεν αναπτύσσεται καλά, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της φλέβας.

Μια άλλη αιτία της κιρσοκήλης θεωρείται ότι είναι αυξημένη κοιλιακή πίεση. Τις περισσότερες φορές αυτό συνδέεται με την εξασθένιση της εντερικής δραστηριότητας (δυσκοιλιότητα) και την υπερβολική σωματική άσκηση. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να διαταραχθεί και με την ανάπτυξη κακοηθών σχηματισμών στο ουρογεννητικό σύστημα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες της κιρσοκήλης από ένα ξεχωριστό άρθρο.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο ο κιρσός δεν είναι ορατός και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερηχογράφημα Doppler ή υπέρηχο.
  2. Το δεύτερο στάδιο που χαρακτηρίζεται από ένα αυξημένο μέγεθος των φλεβών, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί με άγγιγμα, ενώ στέκεται.
  3. Στο τρίτο στάδιο οι φλέβες έχουν ήδη επεκταθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να μπορούν εύκολα να εντοπιστούν σε οποιαδήποτε θέση.
  4. Στο τέταρτο στάδιο οι διευρυμένες φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή των κιρσών είναι αρσενική στειρότητα, Το αποτέλεσμα είναι παραβίαση της θερμορύθμισης των όρχεων και διακοπή της παραγωγής σπερματοζωαρίων.

Άλλοι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν: ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας, phimosis και επίπεδα πόδια - όλα αυτά τα προβλήματα υποδεικνύουν έλλειψη συνδετικού ιστού στο σώμα.

Η ποικιλομορφία ενίοτε υποδεικνύει την παρουσία κακοήθων όγκων. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου απαιτείται να συμβουλευτείτε γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Τα συμπτώματα της ασθένειας των όρχεων

Στην αρχή της ανάπτυξής της η κιρσοκήλη είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Για να αποκαλύψω το varikotsele είναι δυνατό πόνος στον όρχι και το όσχεο, που θα αυξηθεί καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Οι πόνοι είναι τραβηγμένοι και μπορούν να προκύψουν όχι μόνο στο όσχεο και τους όρχεις, αλλά και σε ολόκληρη την περιοχή των βουβώνων. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε την αύξηση του μεγέθους του όσχεου καθώς και την παράλειψή του από την πλευρά του προσβεβλημένου όρχεως.

Οι πόνοι συνήθως γίνονται ισχυρότεροι κατά τη διάρκεια του περπατήματος, κατά την ανύψωση βαρών και κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, ο πόνος εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση του ατόμου. Στα στάδια 3 ή 4 ο πόνος είναι σχεδόν συνεχής και δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό και τι είδους

Το νοσοκομείο πρέπει να πάει με το παραμικρό σημάδι της κιρσοκήλης - εάν έχετε πόνο στην περιοχή του οσχέου ή των όρχεων, ιδιαίτερα μετά την άσκηση ή όταν σχολαστικά διευρυμένη φλέβες στους όρχεις. Προσδιορίστε τις κιρσοί σε ουρολόγο ή φλεβολόγο.

Διαγνωστικά

Διαγνώστε αυτήν την ασθένεια αρκετά εύκολα. Μετά από εξέταση, ο φλεβολόγος εξετάζει το ιατρικό ιστορικό, τη διάρκεια της συμπτωματολογίας και την πιθανότητα τραυματισμού της οσφυϊκής περιοχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει τις διευρυμένες φλέβες ακόμα και αν ο ασθενής εξεταστεί οπτικά ή όταν ο ασθενής ψηλαίνει την πληγείσα περιοχή. Μερικές φορές οι κιρσώδεις φλέβες γίνονται μικρότερες σε μέγεθος, μειώνεται η ελαστικότητά τους.

Η παλαίωση πραγματοποιείται σε πολλές θέσεις ασθενούς - στέκεται, ξαπλώνει, καθώς και όταν τεντώνει.

Εάν οι φλέβες δεν προσδιορίζονται στη θέση στέκεται ή τραβώντας, τότε η κιρσοκήλη είναι πιθανότατα στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης.

Εάν οι φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι, μπορεί να είναι πιο σοβαρά στάδια της νόσου.

Για να αποκλειστεί η παρουσία όγκων, υπερηχογραφική εξέταση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και των νεφρών. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης των αγγείων, συνταγογραφείται CT ή MRI.

Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να εκχωρηθούν Υπερηχογραφικό όσχεο, θερμογραφία, θερμομετρία ή dopplerography. Για τον προσδιορισμό της σωστής πορείας της θεραπείας, μερικές φορές συνταγογραφείται η φλεβογραφία των νεφρών-όρχεων ή η όψιμη φλεβογραφία. Εάν ελήφθη απόφαση για χειρουργική παρέμβαση, συνήθως αναφέρεται η προγενέστερη φλεβογραφία. Διεξάγεται όχι μόνο πριν από τη λειτουργία, αλλά και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν η εξέταση αίματος είναι ερυθρά αιμοσφαίρια πάνω από τα φυσιολογικά, τι σημαίνει αυτό; Πρέπει να ανησυχώ και σε ποια περίπτωση; Θα σας πούμε όλα!

Μάθετε πώς μπορείτε να επιλέξετε μια αυτόματη οθόνη ελέγχου πίεσης αίματος για οικιακή χρήση και να τη χρησιμοποιήσετε σωστά. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει.

Ποιό tonometer του καρπού είναι καλύτερο για τους ηλικιωμένους και πώς να επιλέξετε τη σωστή συσκευή, θα σας ενημερώσουμε εδώ.

Μέθοδοι θεραπείας

Πλήρης θεραπεία της κιρσοκήλης μπορεί να γίνει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η ασθένεια στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια ειδικών δίαιτων, τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας και την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του εντέρου. Εάν η ασθένεια έχει ήδη φθάσει σε σοβαρά στάδια, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Οι λειτουργίες για τις κιρσοί είναι συνήθως δύο τύποιστο: στην πρώτη περίπτωση γίνεται απολίνωση ή την αφαίρεση φλεβών και στη δεύτερη περίπτωση - η εισαγωγή εντός ενός παράγοντα φλέβα σκληρυντική μέσω παρακέντησης στο μηριαίο οστό, όπου η αναστέλλεται η ροή του αίματος στο προσβεβλημένο αγγείο.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αρσενική ασθένεια varicocele και την ανάγκη να την αντιμετωπίσετε από αυτό το βίντεο:

Πρόληψη

Τηρώντας ορισμένα προληπτικά μέτρα, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης και υποτροπής της κιρσοκήλης:

  • τρώνε σωστά, τρώνε φαγητό, επηρεάζουν ευνοϊκά τα έντερα, παίρνουν βιταμίνες,
  • αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  • χρησιμοποιήστε προστατευτικά μέτρα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συχνά κληρονομική ασθένεια, Θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από τους γιατρούς, αρχίζοντας ήδη από την εφηβική περίοδο. Με την έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση της θεραπείας varicocele θα είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Varicocele

Varicocele Καρδιακές φλέβες του σπερματοζωαρίου, συνοδευόμενες από παραβίαση της φλεβικής εκροής από τον όρχι. Εκδηλώνεται με το τράβηγμα και την εξάπλωση των πόνων, το αίσθημα δυσφορίας και βαρύτητας στο όσχεο, μια ορατή διεύρυνση των φλεβών. Μπορεί να υπάρξει φλεγμονή ή ρήξη κιρσών με αιμοραγία. Η προοδευτική κιρσοκήλη οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του προσβεβλημένου όρχεως, παραβίαση της σπερματογένεσης, ανάπτυξη πρόωρης αρσενικής εμμηνόπαυσης και στειρότητας.

Varicocele

Varicocele - ασθένεια που προκαλείται από κιρσούς των σπερματοζωαρίων. Από μόνη της, η κιρσοκήλη δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς και, κατά κανόνα, δεν τον προκαλεί ιδιαίτερο άγχος. Ο κύριος κίνδυνος της κιρσοκήλης είναι ότι η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας. Στην ανάλυση μιας εκσπερμάτωσης της παραβίασης της σπερματογένεσης ορίζεται στο 20-70% των ασθενών με varikotsele. Υπάρχουν επιβεβαιωμένα στοιχεία σχετικά με τον συσχετισμό μεταξύ του βαθμού εξασθένισης της παραγωγής σπερματοζωαρίων και της διάρκειας της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου διαφορετικής έντασης.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ η κιρσοκήλη επηρεάζει το 15-17% των ανδρών. Το ποσοστό επίπτωσης μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία και τον τόπο κατοικίας. Στην ηλικία 14-15 ετών διαγιγνώσκεται η κιρσοκήλη στο 19,3% των εφήβων, όταν καλούνται σε στρατιωτική θητεία - στο 5-7% των νεαρών ανδρών. Συχνά η κιρσοκήλη υφίσταται πρακτική ασυμπτωματική και οι άνδρες δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Όταν πραγματοποιούν υπερήχους, τα σημάδια της κιρσοκήλης προσδιορίζονται στο 35% των ανδρών που έχουν φτάσει σε σεξουαλική ωριμότητα. Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, αποκαλύπτεται μια κιρσοκήλη αριστερής όψης, η οποία οφείλεται σε ανατομικές διαφορές στα φλεβικά συστήματα του όρχεως στα αριστερά και στα δεξιά. Στα δεξιά, οι κιρσοί του σπερματοζωαρίου αναπτύσσονται στο 3-8% των ασθενών, και στις δύο πλευρές - σε 2-12%.

Αιτίες της κιρσοκήλης

Η αιτία της ανάπτυξης της κιρσοκήλης μπορεί να είναι ανεπαρκώς καλή δουλειά των βαλβίδων των φλεβών του σπερματοζωαρίου. Οι φλεβικές βαλβίδες, οι οποίες συνήθως παρεμποδίζουν την ροή αίματος, υπό αυξημένη πίεση (φυσική καταπόνηση, κατακόρυφη θέση του σώματος) δεν αντιμετωπίζουν την αυξημένη πίεση. Λόγω της αυξημένης πίεσης, οι φλέβες σταδιακά διογκώνονται, σχηματίζοντας τελικά φλεβικούς κόμβους τύπου όγκου.

Σύγχρονες μελέτες στον τομέα της φλεβολογία, προσδιορίστηκαν διάφορες αιτίες πρωτογενούς (ιδιοπαθούς) κιρσοκήλη: αποτυχία του συνδετικού ιστού που σχηματίζει το φλεβικό τοίχωμα, υποπλασία ή να αλλάξετε τη συσκευή βαλβίδας της περιφερειακής (φλέβες όρχι και σπερματική χορδή) και τα κύρια φλέβες ή διαταραχή του σχηματισμού της κάτω κοίλης φλέβας σε ενδομήτρια περίοδο.

Ορισμένες ανατομικά χαρακτηριστικά μπορεί να προκαλέσει μια αύξηση της πίεσης στην νεφρική φλέβα. Φλεβική υπέρταση προκαλεί βαλβίδες φλέβα ασυνέπεια όρχεων. Σταδιακά ανάπτυξη μια λύση ασθενείς απεκάλυψε μια αντίστροφη ροή του αίματος από τη νεφρική φλέβα στην φλέβα του όρχεως, και στη συνέχεια - σε acinar πλέγμα. Όπως προκαλώντας παράγοντας που οδηγεί σε ανάπτυξη της κιρσοκήλης, μπορεί να δράσει αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση με παρατεταμένη τάση πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (δυσκοιλιότητα, έντονης φυσικής δραστηριότητας, η σταθερή παραμονή σε όρθια θέση).

Η δευτερογενής (συμπτωματική) κιρσοκήλη είναι μια επιπλοκή της ογκομετρικής διαδικασίας στα νεφρά, τη λεκάνη ή τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της εξέλιξης της νόσου γίνεται εμπόδιο στην κανονική εκροή αίματος από τις φλέβες του σπερματοζωαρίου.

Ταξινόμηση της κιρσοκήλης

Οι ακόλουθοι βαθμοί κιρσοκήλου διακρίνονται:

  • 0 βαθμό. Δεν έχουν προσδιοριστεί παλμικά σημεία της κιρσοκήλης. Οι κιρσώδεις φλέβες ανιχνεύονται μόνο κατά τη διεξαγωγή μελετών οργάνου (υπερηχογράφημα Doppler, υπερήχων).
  • 1 βαθμό. Στην πρηνή θέση οι φλέβες δεν ανιχνεύονται, στην όρθια θέση η ψηλάφηση καθορίζεται από την επέκταση των φλεβών.
  • 2 βαθμό. Όταν η ψηλάφηση βρίσκεται στην ύπτια θέση και στην όρθια θέση, προσδιορίζονται οι διευρυμένες φλέβες.
  • 3 βαθμό. Η διεύρυνση των φλεβών του σπερματοζωαρίου και των όρχεων είναι ορατή με γυμνό μάτι.

Συμπτώματα της κιρσοκήλης

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της κιρσοκήλης εξαρτάται από το βαθμό επέκτασης των φλεβών. Σε 0 και 1 στάδιο της ασθένειας, δεν υπάρχουν συμπτώματα της κιρσοκήλης. Οι κιρσώδεις φλέβες, κατά κανόνα, αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης.

Στη φάση 2 της κιρσοκήλης, οι ασθενείς παραπονούνται για τον πόνο στην περιοχή των ορνίθων. Η σοβαρότητα του πόνου μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν μόνο την ταλαιπωρία του περπατήματος, μερικοί ασθενείς βιώνουν έντονο πόνο που μοιάζει με νευραλγικό. Ίσως αυξημένη εφίδρωση, αίσθηση καψίματος στην περιοχή του οσχέου. Πολλοί ασθενείς με κιρσοκήλη διαμαρτύρονται για σεξουαλική δυσλειτουργία. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, προσδιορίζεται η επέκταση των φλεβών που φθάνουν στον κάτω πόλο του όρχεως και φθίνει κάτω από αυτό. Ο όρχις στην πληγείσα πλευρά κατεβαίνει, οδηγώντας σε ασυμμετρία και κρέμονται στο μισό του οσχέου.

Σε 3 στάδια varikotsele η σχέση μεταξύ των πόνων και της σωματικής δραστηριότητας εξαφανίζεται. Ο πόνος γίνεται μόνιμος, ανησυχεί τους ασθενείς σε κατάσταση ηρεμίας και τη νύχτα. Στην εξωτερική έρευνα αποκαλύπτονται πολλές συστάδες φλεβών. Το όσχεο αυξάνεται, η ασυμμετρία του γίνεται πιο έντονη.

Διάγνωση της κιρσοκήλης

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διάγνωση της κιρσοκήλης δεν είναι δύσκολη για τον φλεβολόγο. Ο ασθενής ερωτάται να καθορίσει τις περιστάσεις της εξέλιξης και της συνταγής της νόσου. Δώστε προσοχή σε πιθανούς τραυματισμούς της οσφυϊκής περιοχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με εξωτερική εξέταση, αποκαλύπτονται εκτεταμένες συστάδες. Παρατηρούνται ογκώδεις, κυματιστές, μαλακές φλέβες του πλέγματος που μοιάζουν με τη βουβωνική χώρα. Σε μερικούς ασθενείς, ο όρχις στην πλευρά της βλάβης μειώνεται σε μέγεθος και καθίσταται άθλια.

Στην κιρσοκήλη, η ψηλάφηση πραγματοποιείται απαραίτητα σε οριζόντια, κατακόρυφη θέση και όταν τεντώνεται (κατά τη διενέργεια δοκιμασίας Valsalva). Εάν οι διευρυμένες φλέβες στα δεξιά δεν καθορίζονται όταν στέκεστε και τεντώνουμε, είναι πιθανότατα μια κύρια κιρσοκήλη. Η διεύρυνση των φλεβών με διμερή ή δεξιά κιρσοκήλη που διατηρείται σε οριζόντια θέση μπορεί να υποδηλώνει μια συμπτωματική διαδικασία.

Για να αποκλειστούν οι ογκομετρικές σχηματισμοί που προκαλούν συμπτωματική κιρσοκήλη, ο υπερηχογράφημα των νεφρών και ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος είναι υποχρεωτικός. Η αγγειακή θρόμβωση, καθώς και ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη δευτερογενούς κιρσοκήλης, μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης. Οι ασθενείς που έχουν φθάσει στην ενηλικίωση έχουν συνταγογραφηθεί με σπερμογραμμή (ανάλυση εκσπερμάτωσης). Συχνά με κιρσοκήλη, αστενοζωοσπερμία (μειωμένη δραστηριότητα) και ολιγοσπερμία (μείωση του αριθμού) των σπερματοζωαρίων ανιχνεύονται.

Η θερμομετρία, ο υπεριώδης οστέας, η ντοπλερογραφία, η θερμογραφία και η ρεογραφία είναι προαιρετικές διαγνωστικές μέθοδοι. Ωστόσο, η χρήση υπερήχων και doppleroscopy χρησιμοποιείται συχνά για τον εντοπισμό των υποκλινικών μορφών της κιρσοκήλης. Για να προσδιοριστούν οι τακτικές της θεραπείας, διεξάγονται μελέτες αντίθεσης: οπισθοδρομική φλεβογραφία νεφρού και όρχεων, τρανσκρατική τεντοφλεογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται προγεννητική φλεβογραφία πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Θεραπεία της κιρσοκήλης

Στη δευτερογενή κιρσοκήλη, πρέπει να αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσο. Με πρωτεύουσα κιρσοκήλη 0 και 1 βαθμού, δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της στασιμότητας στη μικρή λεκάνη (περιορισμός της άσκησης, πρόληψη της χρόνιας δυσκοιλιότητας κλπ.). Μερικές φορές οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν θετική επίδραση όταν φορούν εναιωρήματα. Σε 2 μοίρες κιρσοκήλη, συνοδευόμενη από έντονο πόνο και 3 βαθμούς της νόσου, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας για την κιρσοκήλη:

  • σύνδρομο πόνου.
  • αστενοζωοσπερμία και ολιγοσπερμία.
  • την υστέρηση της ανάπτυξης του όρχεως στην πλευρά της βλάβης κατά την εφηβεία.
  • καλλυντικό ελάττωμα.

Υπάρχουν τρεις ομάδες χειρουργικών επεμβάσεων για την κιρσοκήλη: ανύψωση των όρχεων, εμβολισμός της κιρσοκήλης και εκτομή των φλεβών.

Εκτομή της φλέβες μπορεί να πραγματοποιηθεί subingvinalnogo (στην είσοδο του βουβωνικό πόρο), βουβωνικό (στο βουβωνικό πόρο) ή οπισθοπεριτοναϊκή (στην έξοδο του βουβωνικό πόρο) πρόσβασης. Τα τελευταία χρόνια, οι κιρσοκήλης οργάνωσε μικροχειρουργικές και λαπαροσκοπική απολίνωση των κιρσών, για να μειωθεί σημαντικά το ποσοστό των επιπλοκών και υποτροπής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε παιδιά και ενήλικες καλά αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν κατά τη διάρκεια της ενδοαγγειακή απόφραξη των αυγών φλέβα.

Πρόληψη της κιρσοκήλης

Καλό αποτέλεσμα στα πρώτα στάδια της κιρσοκήλης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί με την κατάργηση της στασιμότητας των πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς συνιστάται να περιοριστεί η διάρκεια της άσκησης, ομαλοποίηση σκαμνί, να εξαλείψει το αλκοόλ, λαμβάνουν βιταμίνες, για να διατηρήσει μια τακτική σεξουαλική ζωή, για την εξομάλυνση της εργασίας και ανάπαυσης.

Varicocele: Συμπτώματα και θεραπεία

Varicocele - τα κύρια συμπτώματα:

  • Κατανόηση
  • Πόνος στον όρχι
  • Υπογονιμότητα
  • Ανικανότητα
  • Πόνος στην άσκηση
  • Ελλιπή στο περπάτημα
  • Τεντώστε το όσχεο από την πλευρά της βλάβης
  • Αυξημένο όσχεο
  • Η ωοτοκία
  • Δημιουργία συστάδας φλεβών
  • Αίσθημα καύσου στο όσχεο
  • Ασυμμετρία του επηρεασθέντος μισού του οσχέου

Κιρσοκήλη - μια αλλαγή στις φλέβες του σπερματικού τόνου σχηματίζεται από την επίδραση των κιρσών και τρέχει σε συνδυασμό με την παραβίαση της εκροής του φλεβικού αίματος όρχι. Κιρσοκήλη συμπτώματα τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή διάρρηξης και τραβώντας τη σοβαρότητα πόνο και δυσφορία, εντοπισμένη στο όσχεο, και ορατή φλεβική διεύρυνση εμφανίζεται συχνά λόγω φλεγμονής και δάκρυ που υπέστη αιμοφόρα αγγεία κιρσούς, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία στον περιοχή του όσχεου.

Στο πλαίσιο μιας προοδευτικής μορφής της ασθένειας, ο επηρεασμένος όρχις μειώνεται σε μέγεθος, η σπερματογένεση διακυβεύεται και αρχίζει να αναπτύσσεται η εμμηνόπαυση και η στειρότητα των πρώιμων ανδρών.

Γενική περιγραφή

Όσον αφορά την εξεταζόμενη ασθένεια, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει τα δικά της δεδομένα, βάσει των οποίων προκύπτει ότι η συχνότητα εμφάνισης της κιρσοκήλης στους άνδρες είναι περίπου το 17% των περιπτώσεων. Σημαντικές διακυμάνσεις του ποσοστού επίπτωσης μπορεί να σημειωθούν ανάλογα με τη γεωγραφική θέση, καθώς και την ηλικία των ανδρών. Για παράδειγμα, περίπου 19,3% των περιπτώσεων της κιρσοκήλης είναι παρόντες σε εφήβους, ενώ η ηλικία της στρατολόγησης υποδηλώνει την παρουσία αυτής της νόσου σε νέους άνδρες ήδη σε 5-7%.

Αρκετά συχνά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων, εξαιτίας των οποίων, αντιστοίχως, ένας άνθρωπος σε καμία βιασύνη για την παροχή τους με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Η διεξαγωγή υπερήχων καθορίζει την παρουσία σημείων της νόσου στο 35% των περιπτώσεων σε εκείνους τους άνδρες που έχουν φτάσει στην εφηβεία. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δείχνει το αριστερό χέρι μορφή κιρσοκήλη προκαλείται από ανατομικές διαφορές στην κατοχή του φλεβικού συστήματος προς τα δεξιά και την αριστερή πλευρά. Η ανάπτυξη της σωστής μορφής κιρσοκήλης είναι πραγματική σε 3-8% των περιπτώσεων, διμερές - στο εύρος από 2 έως 12%.

Ταξινόμηση της κιρσοκήλης

Σύμφωνα με τα παραπάνω χαρακτηριστικά της ασθένειας, να διατεθεί η κατάλληλη ταξινόμησή της:

  • ανάλογα με την πλευρά της βλάβης:
    • varikotsele το αριστερό?
    • κιρσοκήλη δεξιόστροφη.
    • κιρσοκήλη αμφίπλευρη.
  • ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της αιτιολογίας:
    • κιρσοκήλη πρωτεύουσα;
    • Συμπτωματική βαρικοκήλη.
    • λειτουργική κιρσοκήλη (συχνά ορίζεται ως δευτερογενής κιρσοκήλη).
  • ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της φλεβικής παλινδρόμησης:
    • σε ένα σύμπλεγμα με αναγωγική παλινδρόμηση.
    • σε ένα σύμπλοκο με μία παλινδρόμηση ενός ισότοπου.
    • σε ένα σύμπλοκο με μικτή μορφή αναρροής.
  • ανάλογα με τον βαθμό (I, II, III).
  • ανάλογα με τον συνδυασμό της νόσου στη νεφρική φλέβα με υπέρταση:
    • σε ένα σύμπλεγμα με σύνδρομο υπερτασίας νεφρικής φλέβας.
    • χωρίς σύνδρομο υπέρτασης των νεφρικών φλεβών.
  • ανάλογα με τον ορισμό της νόσου μέσω της χρήσης φυσικών μεθόδων:
    • υποκλινικό.
    • κλινική.

Σύμφωνα με τα στάδια των φλεβών στο πλέγμα των λοβών, σε συνδυασμό με τις αλλαγές που ενυπάρχουν στον ορχικό τροφισμό, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • I στάδιο -εκδηλώσεις κιρσών φλεβών σημειώνονται μόνο ψηλάφηση, η οποία συμβαίνει όταν ο ασθενής είναι τεντωμένος στην υιοθέτηση της κάθετης θέσης του σώματος.
  • II στάδιο - οι διευρυμένες φλέβες καθορίζονται οπτικά, δεν υπάρχουν αλλαγές στη συνοχή και το μέγεθος των όρχεων.
  • III στάδιο - Η διαστολή στο λοβικό πλέγμα των μυών έχει έντονο χαρακτήρα, ο όρχι μειώνεται σε μέγεθος και η συνοχή του επίσης αλλάζει.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει η δυνατότητα μετάβασης από το ένα στάδιο στο άλλο.

Αιτίες της κιρσοκήλης

Ανάπτυξη της νόσου θεωρούνται εδώ οφείλεται στο γεγονός ότι στις βαλβίδες στις φλέβες εμποδίζουν την κανονική ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση, «αποτύχει» ή λειτουργία, αλλά δεν είναι αρκετά καλό για τη σωστή αποτελέσματα. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στην φλεβική πίεση (π.χ., λαμβάνοντας παράλληλα μια κατακόρυφη θέση ή το σώμα ως αποτέλεσμα της φυσική άσκηση), η πίεση μεταδίδεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, προκαλώντας έτσι την σταδιακή διαστολή του όγκου του φλεβικού σκάφους. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας σε αυτή τη μορφή οδηγεί σε διαστολή των φλεβών που περιβάλλει το σπερματικό τόνο.

Ως ένα άλλο λόγο κιρσοκήλη απομονωμένες ανατομική σχέση επίσης χαρακτηριστικά που σχηματίζεται μεταξύ του άνω μεσεντερική αρτηρία και τη νεφρική φλέβα, η οποία σχηματίζεται στην αορτο-μεσεντερικά «τσιμπιδάκια».

Με την πάροδο του χρόνου, η επίδραση της αυξημένης πίεσης οδηγεί σε αύξηση των φλεβών στο μέγεθος, στην επέκταση και την επέκτασή τους. Με βάση τη δύναμη, η οποία έχει τα τοιχώματα των φλεβών σε κάθε άτομο, και επίσης με βάση το μέγεθος της φλεβικής πίεσης, το τέντωμα μπορεί να φτάσει σε διάφορους βαθμούς.

Γύρω δίκτυο φλεβική αυγών γίνεται όλο και μεγαλύτερων σε μέγεθος, με εκδηλώσεις της νόσου εκφράζεται σε ορισμένες περιπτώσεις από το γεγονός ότι το αυγό γίνεται ως εάν βυθιστεί στο φλεβικών αγγείων που αποτελείται από ένα σφουγγάρι. Ένα τέτοιο είδος «μαξιλάρι» των αγγείων που περιβάλλουν ένα ωάριο οδηγεί σε utrachivaniyu λειτουργία όσχεο θερμορυθμιστική, λόγω της οποίας το αυγό δεν ψύχεται. Έτσι, απαιτείται για την παραγωγή του σπέρματος δεν μειώνεται η θερμοκρασία, προκαλώντας κατάθλιψη ορίζεται κανονική σπερματογένεση. Δεδομένων όλων των παραπάνω χαρακτηριστικών της ασθένειας, μπορεί να σημειωθεί ότι η κιρσοκήλη, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν στειρότητα στους άνδρες.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν τη στειρότητα στους άνδρες, διακρίνονται:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας του αυγού με παραμέτρους θερμοκρασίας του σώματος (σε κανονική κατάσταση όρχεις χαρακτηριζόμενη χαμηλότερη θερμοκρασία από τη θερμοκρασία του σώματος το οποίο καθορίζει τον τρόπο αυτό τις κανονικές τιμές για τα ρεύματα της σπερματογένεσης)?
  • Υποξία του όρχεως (δηλαδή, πείνα οξυγόνου, ισχαιμία).
  • Απόρριψη προς την αντίθετη κατεύθυνση από τα νεφρά και τα επινεφρίδια των βιολογικά ενεργών συστατικών.
  • Συσσώρευση ελεύθερων ριζών στους όρχεις, οι οποίες δρουν ως τα ισχυρότερα κυτταρικά δηλητήρια και, κατά συνέπεια, το βλάπτουν.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες που επηρεάζουν κιρσοκήλη μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της συγγενούς αδυναμία, η οποία χαρακτηρίζεται από αγγειακό τοίχωμα ως σύνολο, η συγγενής μορφή της νόσου εκδηλώνεται κυρίως για το λόγο αυτό. Αξίζει να σημειωθεί ότι σχεδόν πάντα κάποιος από τους συγγενείς του ασθενούς βρίσκεται αντιμέτωπος με κιρσούς άκρα, με ελαττώματα των καρδιακών βαλβίδων, επίπεδη και δεξιοπόδαρος, φίμωση, και άλλοι τύποι εκδηλώσεις που υποδηλώνουν αποτυχία είναι συνυφασμένες με την συνδετικού ιστού. Συχνά, οι απαριθμούμενες ασθένειες είναι ταυτόχρονες μεταξύ τους.

Varicocele: συμπτώματα

Όσον αφορά τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κιρσοκήλη, καθορίζεται από το βαθμό επέκτασης στην οποία έχουν εκτεθεί οι φλέβες. Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, ο ορισμός της κιρσώδους διεύρυνσης γίνεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Όσον αφορά στα χαρακτηριστικά του σταδίου ΙΙ, χαρακτηρίζεται από την παρουσία παραπόνων από ασθενείς που παρουσιάζουν αισθήσεις πόνου, εντοπισμένες στο όσχεο και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων τους μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει δυσφορία κατά τη διάρκεια του περπατήματος, μερικές φορές είναι δυνατή και η εμφάνιση έντονου πόνου και η φύση τους σε μεγαλύτερο βαθμό τα καθιστά όμοια με νευραλγικό πόνο.

Μπορεί να υπάρξει αύξηση της εφίδρωσης, μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση καψίματος στο όσχεο. Συχνά, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με κιρσοκήλη, αντιμετωπίζουν παραβιάσεις της σεξουαλικής λειτουργίας. Η φυσική εξέταση προσδιορίζει τις διατεινόμενες φλέβες που φτάνουν στον κάτω πόλο, κατεβαίνοντας από τον όρχι κάτω. Στην πληγείσα περιοχή ο όρχις κατέρχεται, πράγμα που οδηγεί σε ασυμμετρία του επηρεαζόμενου μισού του όσχεου και στην κρεμάστρα του.

Το στάδιο ΙΙΙ της ασθένειας χαρακτηρίζεται από απώλεια σύνδεσης μεταξύ σωματικής άσκησης και πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται ένα σταθερό φαινόμενο για τον ασθενή και αυτή η εκδήλωση δεν εξαφανίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η εξωτερική εξέταση προσδιορίζει την παρουσία πολλαπλών συστάδων φλεβών. Εκτός από την πραγματική φαινόμενο γίνεται αύξηση όσχεο στο μέγεθος, τη σοβαρότητα της εγγενούς ασυμμετρίας του με νόσο.

Διάγνωση της κιρσοκήλης

Η διάγνωση της κιρσοκήλης συχνά συμβαίνει μόνο με βάση την εξέταση σε συνδυασμό με την ψηλάφηση του πλέγματος του δέρματος (που έχει το αντίστοιχο όνομα) όταν στέκεται ο ασθενής. επίπεδο ψηλάφηση να εκτελούνται με μεγαλύτερη σαφήνεια χρησιμοποιώντας διαδικασία Valsalva (δηλ δείγματα από στράγγισμα κατά την οποία η αύξηση της πίεσης εννοείται διαμέσου της κοιλίας, με αποτέλεσμα την ενίσχυση της αυγού πλήρωσης φλεβικού αίματος).

Με σημαντική αύξηση των φλεβών και χωρίς αμφιβολία για τη διάγνωση, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις.

Με έναν ασήμαντο βαθμό της εν λόγω νόσου, απαιτείται, στην περίπτωση αυτή, να διεξάγεται υπερηχογράφημα του όρχεου ή της dopplerography του. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας είναι υποχρεωτικές τόσο στο ψέμα όσο και στο στέκεται, διαφορετικά δεν υπάρχει κανένα σημείο.

Εκτός από τα παραπάνω, η διάγνωση της κιρσοκήλης απαιτεί ένα σπερμογράφημα, και γίνεται τουλάχιστον δύο φορές, με ένα διάστημα μεταξύ 4-12 εβδομάδων. Η σεξουαλική αποχή για το σπερματοζωάριο είναι απαραίτητη για μια περίοδο 2-7 ημερών.

Varicocele: θεραπεία

Ομοίως, οι κιρσώδεις φλέβες, στις οποίες ο εντοπισμός των παθολογικών κέντρων γύρω από τα πόδια, με την κιρσοκήλη, ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος είναι μια πράξη που μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες μορφές.

Λαμβάνοντας υπόψη τον παράγοντα που η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, και συνήθως τα συμπτώματα στην πορεία του δεν ενοχλεί τον ασθενή, γίνεται μια βιώσιμη λύση να εξαλείψει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση κατά την ανίχνευση της κιρσοκήλης σε ενήλικα αρσενικά.

Η υποχρεωτική λειτουργία γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρουσία σοβαρού πόνου στον όρχι ·
  • με στειρότητα από την αρσενική πλευρά, που προέκυψε σε φόντο μειωμένης κινητικότητας, ποιότητας και ποσότητας σπερματοζωαρίων.
  • με ένα αισθητικό ελάττωμα που σχηματίζεται στο υπόβαθρο μιας οδοντικής νόσου.
  • υπάρχει μια διακοπή στην ανάπτυξη του όρχεως, που έχει επηρεαστεί από τη νόσο, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την εφηβεία του ασθενούς.

Σε γενικές γραμμές, μπορεί να σημειωθεί ότι το ζήτημα της στενής σχέσης μεταξύ της κιρσοκήλης και της στειρότητας είναι αρκετά αμφιλεγόμενο σήμερα, καθώς στην πραγματικότητα αμφισβητείται και η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Μια σειρά από εμπειρογνώμονες στον τομέα αυτό είναι της γνώμης σύμφωνα με την οποία, ως προληπτικό μέτρο μεταγενέστερη επέμβαση υπογονιμότητας στην περίπτωση της νοσηρότητας σε παιδιά / εφήβους είναι απαραίτητη, ανεξάρτητα από την κατάσταση και το στάδιο της νόσου, διότι η εμπλοκή του αίματος στους όρχεις με αποτέλεσμα τη μόνιμη βλάβη του σπερματικού επιθηλίου, η οποία Σύμφωνα με αυτή την ιδιαιτερότητα, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και η θεραπεία δεν αποκαθίσταται, προκαλώντας έτσι ορισμένα προβλήματα στον τομέα της αναπαραγωγής.

Εν τω μεταξύ, υπάρχουν καταγγελίες και για το ποια είναι η αιτία της υπογονιμότητας είναι η κιρσοκήλη δεν έχει, άλλωστε, η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την ασθένεια απαιτείται αποκλειστικά και μόνο με την εμφάνιση του σοβαρού συνδρόμου πόνου και της υπανάπτυξης του όρχεως στην πάσχουσα πλευρά, δηλαδή, με συγκεκριμένες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Με μια πιο λεπτομερή εξέταση της νόσου στο πλαίσιο της πιθανής στειρότητας, μπορούμε να τονίσουμε ένα ενδιαφέρον σημείο. Συγκεκριμένα, το ζήτημα των αλλαγών στη σπερματογένεση, που πριν από τη χειρουργική επέμβαση ήταν σε καταθλιπτική κατάσταση.

Από την άποψη αυτή, μόλις διεξαχθεί μελέτη, διάρκειας περίπου 2 ετών, εξετάζοντας 986 περιπτώσεις της νόσου, συνοδευόμενες από προβλήματα γονιμότητας. Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν μετά την επέμβαση στον ενδεικνυόμενο αριθμό ασθενών που διαγνώστηκαν με κιρσοκήλη. Όπως αποδείχθηκε, μετά από αυτόν, περίπου το 70% των ποιοτικών χαρακτηριστικών του σπέρματος βελτιώθηκε, ενώ στο 53% των περιπτώσεων οι γυναίκες των δοκιμαστών είχαν εγκυμοσύνη. Είναι επίσης γνωστό ότι οι άνδρες με κιρσοκήλη, οι οποίοι αρνήθηκαν τη χειρουργική επέμβαση, γίνονται πατέρες μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων.

Όσον αφορά τις τρέχουσες λειτουργικές μεθόδους θεραπείας, περιλαμβάνουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση και λειτουργία με μίνι-πρόσβαση, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση και μικροχειρουργική επαναγγείωση του όρχεως.

Όταν εξετάζεται από ειδικό, το κυριότερο είναι να προσδιοριστούν οι αιτίες που προκάλεσαν την κιρσοκήλη, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις η εμφάνιση της νόσου προκαλείται από νεφρικό όγκο. Υπό την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της κιρσοκήλης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον ουρολόγο και τον φλεβολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε Varicocele και τα τυπικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας, τότε μπορείτε να βοηθήσετε τους γιατρούς: ανδρολόγος, φλεβολόγος, ουρολόγος.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της κιρσοκήλης στους άνδρες

Στον κόσμο υπάρχουν καθαρά αρσενικές ασθένειες, τις οποίες οι γυναίκες δεν αρρωσταίνουν ποτέ. Η βαρικοκήλη στους άνδρες είναι μια παρόμοια παθολογία. Αυτή η ασθένεια, η οποία δεν είναι σύνηθες να μιλάει δυνατά. Αλλά δεν πρέπει να το παρακάμψετε.

Η κιρσοκήλη των ανδρών χαρακτηρίζεται από τη διεύρυνση των φλεβών που περιβάλλουν τον όρχι και το σπερματοζωάριο. Συχνά τα συμπτώματα της νόσου σημειώνονται στα αγόρια. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, τότε σύντομα δεν υπάρχει ίχνος της νόσου.

Διαθέτει κιρσοκήλη

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η νόσος του ανθρώπου varicocele είναι συχνότερη στους νέους ηλικίας άνω των 30 ετών. Σε νεαρούς άνδρες νεότερης ηλικίας, συμπτώματα της νόσου είναι επίσης πιθανά, αν και η επίπτωσή τους είναι σημαντικά μειωμένη.

Το σημείο καμπής στη ζωή κάθε αρσενικού είναι η εφηβική περίοδος. Είναι αυτή τη στιγμή η διάγνωση της παθολογίας.
Τι είναι η κιρσοκήλη; Αυτή η ασθένεια περιγράφεται σε ιατρικές πηγές ως κιρσώδεις φλέβες, η οποία παίρνει τη μορφή τσαμπιών ή αμπέλων και βρίσκεται δίπλα στο σπερματοζωάριο, στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του όσχεου. Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης στους άνδρες συχνά επηρεάζουν τον αριστερό όρχειο, με άλλα λόγια, την πιο κοινή αριστερές αλλοιώσεις.

Οι αιτίες της κιρσοκήλης παρατηρούνται κυρίως στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των φλεβών των όρχεων, που προκαλούν το σχηματισμό της στάσης του αίματος και της αγγειοδιαστολής.

Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης μπορεί να προκύψουν λόγω της οργανικής παθολογίας ή των κιρσών, η οποία έχει ήδη εκδηλωθεί στα αγγεία του περινέου ή των ποδιών. Στην εφηβεία, η νόσος σχετίζεται με γνωστές αλλαγές στο σώμα.

Αν δεν αρχίσετε σοβαρή θεραπεία εγκαίρως, οι πιθανές αρνητικές συνέπειες της νόσου μπορούν να υπονομεύσουν σημαντικά την αρσενική υγεία, επηρεάζοντας την ικανότητα αναπαραγωγής.

Συμπτώματα και βαθμοί ανάπτυξης κιρσοκήλης

Varicocele - μια επικίνδυνη για τους άνδρες, αλλά όχι πάντα αισθητή ασθένεια. Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας είναι ότι τα συμπτώματά της δεν είναι πάντα αισθητά. Συχνά, αυτός είναι ο λόγος για την άκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Πιο συχνά, η αρχική πορεία της νόσου δεν προκαλεί ανησυχητική ανησυχία στους νέους. Λίγο αργότερα, μπορεί να υπάρξει πτώση στο όσχεο στην αριστερή πλευρά και ελάχιστα ευδιάκριτα τεντώματα και πόνος στην περιοχή των βουβωνιών. Ο σχηματισμός Grospevidnoe των φλεβών ταυτόχρονα θα παρατηρηθεί ακριβώς στην πλευρά όπου εμφανίζεται η βλάβη. Τέτοιες αλλαγές είναι δυνατές λόγω της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια σημαντική αλλαγή στο μέγεθος του όρχεως και του οσχέου: το πρώτο μειώνεται και το δεύτερο αυξάνει.

Οι οδυνηρές αισθήσεις, κατά κανόνα, αποκτούν έντονο χαρακτήρα όταν περπατούν. Το περίγραμμα αλλαγμένων φλεβών γίνεται αντιληπτό με γυμνό μάτι.

Η ασθένεια έχει 4 κύριους βαθμούς ανάπτυξης:

  • 1 βαθμό - προκαταρκτικό.
  • 2 βαθμού, όπου η διάγνωση είναι δυνατή σε στάση.
  • 3 βαθμό, στην οποία η διάγνωση είναι δυνατή σε στάση ή ξαπλωμένη.
  • 4 βαθμό, όταν υπάρχει επαρκής οπτική διάγνωση για τον προσδιορισμό της ασθένειας.

Ο βαθμός varicocele προ-φυλάκισης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης της νόσου είναι αδύνατο να προσδιοριστεί οπτικά η παρουσία διαταραχών, δεδομένου ότι δεν πραγματοποιούνται ακόμη σημαντικές αλλαγές στις φλέβες. Για να αποκαλυφθεί μια παθολογία είναι δυνατή μόνο τυχαία σε πλήρη έλεγχο ενός οργανισμού του ατόμου. Τέτοιες μέθοδοι έρευνας όπως το υπερηχογράφημα Doppler και ο υπέρηχος μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό.

Στο δεύτερο στάδιο της παθογένεσης της κιρσοκήλης, οι αλυσιδωτές αλλαγές στην περιοχή της οβίδας μπορούν να ανιχνευθούν αισθητά, αλλά μόνο όταν ο ασθενής στέκεται. Στη θέση ύπτια, δεν ανιχνεύεται φλεβική παθολογία σε αυτό το στάδιο.

Ωστόσο, αυτές οι παραβιάσεις μπορούν να εντοπιστούν στο τρίτο στάδιο της νόσου τόσο σε στάση όσο και σε θέση που βρίσκεται.

Το τέταρτο στάδιο της νόσου είναι το πιο δύσκολο για θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της παθογένειας, δεν απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι, καθώς οι σχηματισμοί που μοιάζουν με βουβωνάρια φαίνονται εύκολα κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο λιγότερο σημαντικές είναι οι συνέπειες για τον άνθρωπο.

Κίνδυνος της νόσου

Όλες οι ανθρώπινες ασθένειες διαιρούνται κρυφά σε επικίνδυνες και μη επικίνδυνες. Σε ποια ομάδα μπορεί να ανήκει η κιρσοκήλη; Μιλώντας για την υγεία των ανδρών, σίγουρα πολλοί άνθρωποι σκέφτονται για το τι απειλεί varikotsele. Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτή η ασθένεια για έναν άνδρα;

Αναμφισβήτητα, δεν υπάρχει κανένας άμεσος κίνδυνος για τη ζωή για την κιρσοκήλη, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει η πιθανότητα ότι ένας άνθρωπος δεν μπορεί να γίνει διάδοχος του είδους του. Η υπογονιμότητα είναι ο σημαντικότερος κίνδυνος που απειλεί την κιρσοκήλη.

Όχι μόνο η κιρσοκήλη όχι μόνο άμεσα αλλά έμμεσα επηρεάζει την ισχύ ενός ανθρώπου, προκαλώντας τον να μην έχει αυτοπεποίθηση, αυτή η ασθένεια έχει αρνητική επίδραση στην κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Το αίμα, στασιάζοντας στα κατεστραμμένα αγγεία, προάγει την υπερθέρμανση των ανδρικών σεξουαλικών κυττάρων. Από αυτό χάνουν ενέργεια, γίνονται ακίνητα, αλλάζουν σχήμα. Η σπερματογένεση διαταράσσεται. Επιπλέον, η όλη κατάσταση περιπλέκεται από παραβίαση της παροχής οξυγόνου, η οποία προκαλεί υποξία του όρχεως. Τέτοια φαινόμενα, με τη σειρά τους, οδηγούν σε παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Η απώλεια της ικανότητας αναπαραγωγής παρατηρείται σχεδόν στο 60% των ανδρών με ταυτοποιημένη παθολογία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κιρσοκήλη στα αρχικά στάδια της νόσου.

Θεραπεία της κιρσοκήλης

Σήμερα αναγνωρίζεται ότι η θεραπεία της κιρσοκήλης είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η φαρμακευτική θεραπεία για αυτή την ασθένεια, και ακόμη περισσότερο η λαϊκή ιατρική, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα.

Για την αντιμετώπιση της κιρσοκήλης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης σήμερα είναι δυνατή σε σχεδόν οποιαδήποτε κλινική. Η ιδανική επιλογή θεραπείας θα είναι μια σύγχρονη λειτουργία, η οποία θα περιλαμβάνει μια μικρή τομή. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να έχει ευεργετική επίδραση στο χρονοδιάγραμμα της ανάκτησης του αρσενικού σεξουαλικού συστήματος και της συνολικής υγείας του. Επιπλέον, ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου μειώνεται.

Σε γενικές γραμμές, στον κόσμο σήμερα υπάρχουν περισσότερες από 120 διαφορετικές ποικιλίες χειρουργικής επέμβασης στην κιρσοκήλη στους άνδρες.

Όλα αυτά χωρίζονται σε 2 μεγάλες υποομάδες:

  1. Χειρουργικές επεμβάσεις που σας επιτρέπουν να σώσετε την φλεβική επικοινωνία κοντά στο σπερματοζωάριο με τη νεφρική φλέβα.
  2. Λειτουργίες που δεν περιλαμβάνουν τέτοια φλεβική επικοινωνία.
Λαπαροσκοπία

Μία από τις πιο δημοφιλείς χειρουργικές επεμβάσεις αναγνωρίζεται σήμερα ως λαπαροσκόπηση. Με αυτήν, δεν υπάρχει σχεδόν καμία απώλεια αίματος. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης με ειδικά χειρουργικά σπειρώματα, μια στενή φλέβα είναι επίδεσμος. Με αυτή τη λειτουργία διακόπτεται η σύνδεση του όσχεου με τη νεφρική φλέβα. Ως αποτέλεσμα, το περιτυλιγμένο δοχείο παύει να εκτελεί τις άμεσες λειτουργίες του και απομακρύνεται από το σώμα του ανθρώπου.

Η λειτουργία έχει κάποια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, επομένως η περίοδος μετεγχειρητικής ανάκαμψης απαιτεί τη συμμόρφωση με ορισμένες βασικές προϋποθέσεις. Για παράδειγμα, ένας άνθρωπος που είχε την ευκαιρία να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να περιορίσει τη σωματική άσκηση. Σε γενικές γραμμές, ο πρώτος μήνας μετά την επέμβαση πρέπει να απαλλάσσεται πλήρως από οποιοδήποτε φορτίο δύναμης.

Επίσης για τις πρώτες 2-4 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη σεξουαλική ζωή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά το γραφείο του ειδικού για να παρακολουθήσετε την πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Το κύριο καθήκον της επίλυσης του αρσενικού προβλήματος είναι να μεγιστοποιηθεί η πιθανή αποκατάσταση της υγείας των φλεβών. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι κάθε στάδιο της κιρσοκήλης χρειάζεται υποχρεωτική θεραπεία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές για θεραπεία και γενικά όλες αντιπροσωπεύουν μια χειρουργική επέμβαση, η επιλογή μπορεί να γίνει μόνο ανάλογα με το αν η χειρουργική επέμβαση αφήνει ουλές και ουλές μετά από αυτήν ή όχι.

Σήμερα, συχνά η χειρουργική επέμβαση με τη μικρότερη απώλεια αίματος και τον τραυματισμό ονομάζεται επίσης μη χειρουργική θεραπεία. Με αυτό το πνεύμα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η χειρουργική επέμβαση χειρουργικής επέμβασης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι εφικτή εάν χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Τι είναι καθεμία από αυτές τις διαδικασίες;

Η σκληροθεραπεία αναφέρεται στην εισαγωγή στην έμφυτη όρχε μια ειδική ουσία - σκληρυντική. Κάτω από τη δράση μιας ουσίας που εισήλθε στη φλέβα, εμφανίζεται η λοίμωξη. Ταυτόχρονα, διακόπτεται η παθολογική ροή του αίματος προς τον όρχι. Έτσι, η ασθένεια σταδιακά υποχωρεί. Η σκληροθεραπεία δεν προβλέπει νοσηλεία του ασθενούς και διεξάγεται με τοπική αναισθησία.

Η μέθοδος εμβολισμού περιλαμβάνει την εισαγωγή στην φλέβα του λεπτότερου καθετήρα, ο οποίος βοηθά στη δημιουργία μιας σπείρας εμβολισμού στη φλέβα της φλέβας. Αυτή είναι αυτή που στη συνέχεια μπλοκάρει τη ροή του αίματος.

Η διεξαγωγή της μεθόδου εμβολισμού περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοδιαπερατών ουσιών, με τη βοήθεια των οποίων προσδιορίζεται η ακριβής θέση της σπείρας.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι δεν προκαλούν δυσφορία στους ασθενείς. Η επανεμφάνιση της νόσου στους άνδρες μετά από αυτή τη θεραπεία μειώνεται αισθητά. Η εμβολιασμός και η σκληροθεραπεία αναγνωρίζονται ως οι πιο ευγενείς μέθοδοι αντιμετώπισης της κιρσοκήλης.

Βίντεο

Πώς να καθαρίσετε τα αγγεία της χοληστερόλης και να απαλλαγείτε από τα προβλήματα ανά πάσα στιγμή;

Τα αίτια τα συμπτώματα της υπέρτασης, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και μια σειρά άλλων καρδιαγγειακών νοσημάτων φραγμένο με τα πλοία της χοληστερόλης, συνεχή νευρικό στρες, παρατεταμένη και βαθιά εμπειρία, επαναλαμβανόμενες κρούσεις, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η κληρονομικότητα, τη νυχτερινή εργασία, έκθεση σε θόρυβο, και ακόμη και ένας μεγάλος αριθμός κατανάλωση αλατιού!

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 7 εκατομμύρια ετήσιοι θάνατοι μπορούν να συσχετιστούν με υψηλό επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, οι μελέτες δείχνουν ότι το 67% των υπερτασικών δεν υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι!

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη στην οποία αποκαλύπτεται το μυστικό της απαλλαγής από τη χοληστερόλη και της επαναφοράς της πίεσης στο φυσιολογικό. Διαβάστε το άρθρο.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Τροσερουτίνη για τη θεραπεία αιμορροΐδων

Θρομβοφλεβίτιδα

Οι αιμορροΐδες δεν είναι μάταια που ονομάζονται "το πρόβλημα του αιώνα". Από την επώδυνη ασθένεια να υποφέρουν όπως και οι κάτοικοι του χωριού ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, καθώς και οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων, καθιστική ζωή στον υπολογιστή....

Από ό, τι μπορεί να βλάψει ή να αρρωστήσει η φλέβα στο χέρι ή στο χέρι, να είναι άρρωστος

Θρομβοφλεβίτιδα

Γιατί οι φλέβες βλάπτουν;Το αίσθημα του πόνου συνεπάγεται δυσφορία και παρεμποδίζει τις κινήσεις σας. Ας δούμε αυτό το άρθρο, γιατί οι φλέβες βλάπτουν....