Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Θρομβοφλεβίτιδα

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονή της φλέβας με το σχηματισμό θρόμβου αίματος που επιβραδύνει τη ροή του αίματος. Η ασθένεια έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, οδηγώντας σε ορισμένες περιπτώσεις σε θάνατο.

Η θρομβοφλεβίτιδα σέρνει ήσυχα και ανεπαίσθητα, μεταμφιεσμένα ως δευτερεύοντα προβλήματα στα πόδια (μέτριος πόνος, μικρό οίδημα, ερυθρότητα). Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου παραμένει χωρίς τη δέουσα προσοχή, είναι η επιπόλαιη στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου που οδηγεί σε θλιβερά αποτελέσματα.

Σε αυτό το υλικό, θα σας πούμε για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων (βλέπε φωτογραφία), τα πρώτα συμπτώματά της, καθώς και τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα.

Αιτίες

Γιατί υπάρχει θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και τι είναι αυτό; Μια από τις πιο κοινές αιτίες θρομβοφλεβίτιδας είναι οι επιπτώσεις των κιρσών (αυτό είναι μια άλλη προφανής απόδειξη της ανάγκης για έγκαιρη θεραπεία των κιρσών).

Εκτός από φλεβίτιδα, ένας αριθμός ασθενειών μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος - μια κοινή γρίπη, τη φυματίωση, ερυσίπελας, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, τερηδόνα, οστρακιά, ασθένειες που προκαλούν χαμηλή ανοσία και φλεγμονώδεις διεργασίες οποιασδήποτε εντοπισμού. Επίσης, μια απειλή δημιουργεί παρατεταμένη ξεκούραση στο κρεβάτι και παθολογίες της καρδιάς.

Η πιθανότητα εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας αυξάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα, εγκυμοσύνη, τοκετό. Ιδιαίτερη προσοχή θα ήθελα να αντλήσω από τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που προκαλείται από την τοποθέτηση σταγονιδίων - αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβου σε αιμοφόρο αγγείο:

  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • επιβράδυνση της ροής του αίματος.
  • την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο αγγειακό τοίχωμα.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτούς τους παράγοντες αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η νόσος ξεκινά ξαφνικά, σε φόντο καλής υγείας. Η αύξηση των συμπτωμάτων της θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα συμβαίνει γρήγορα:

  1. Ο σταθερός πόνος, ηλίθιος χαρακτήρας, με φορτίο στο πόδι, αυξάνεται.
  2. Το πρήξιμο του άκρου.
  3. Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή σχηματισμού θρόμβου.
  4. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 - 38 μοίρες.
  5. Γίνετε ορατά σημεία σχηματισμού του θρόμβου - το δέρμα αλλάζει το χρώμα του (είτε reddens ή καφέ, ανάλογα με τη θέση του σκάφους κάτω από το δέρμα ή βαθιά στο πόδι).
  6. Πονάει να σταθεί και να περπατήσει.

Η κατάσταση του ασθενούς ήταν ικανοποιητική. Αλλά καθώς εξαπλώνεται η φλεγμονή, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας ενισχύονται: η διαδικασία περνά στον υποδόριο ιστό, το δέρμα γίνεται κόκκινο, παχιά, συγκολλημένο με φλεγμονώδη αγγεία. Η θερμοκρασία της αυξάνεται.

Μια περαιτέρω αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην εμφάνιση πονοκεφάλων, ρίψεων, εφίδρωσης, αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από +39 οC. Η περιοχή της φλεγμονώδους φλέβας γίνεται ζεστή, έντονα οδυνηρή, οι λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα αυξάνονται τόσο πολύ ώστε όταν το περπάτημα προκαλεί πόνο. Αν δεν απευθυνθείτε στον γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου, τότε είναι δυνατή η περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μέχρι θανάτου.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων: φωτογραφία

Καθώς η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων φαίνεται, προσφέρουμε λεπτομερείς φωτογραφίες κλινικών εκδηλώσεων.

Πώς είναι η διάγνωση;

Διάγνωση των θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων γίνεται ενόργανες ελάχιστα επεμβατική ή μη επεμβατική μέθοδο, μεταξύ των οποίων καταλαμβάνει ηγετική θέση στη μελέτη υπερήχων - δηλαδή, duplex σάρωση των κάτω άκρων με χαρτογράφηση χρώμα της ροής του αίματος.

Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να δείτε μια σαφή εικόνα των φλεβικών αυλού, δείτε το θρόμβος στις φλέβες των κάτω άκρων (εάν υπάρχει), τη θέση του, και μπορεί ακόμα να είναι μια καλή ματιά στην κατεύθυνση της ροής του αίματος και την ταχύτητα.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Κατά την ανίχνευση των συμπτωμάτων της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι σημαντική για την πρόληψη της εξάπλωσης της ασθένειας στις εν τω βάθει φλέβες-ξαπλωμένη, προκειμένου να αποφευχθεί η θρομβοεμβολή LA, μείωση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων και την πρόληψη της υποτροπής.

Με την υπάρχουσα παθολογία των διατεινόμενων φλεβών χωρίς να επηρεάζεται η βαθιά καθισμένη, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και εξωτερικά. Αλλά εάν υπάρχει απειλή σχηματισμού ΡΕ και έντονη φλεγμονή, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των τοπικών και φλεγμονωδών θρομβωτικών διεργασιών. Στις πρώτες ημέρες, όταν η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων χορηγείται και τα φλεγμονώδη φαινόμενα εκφράζονται μέγιστα, είναι επιθυμητό να σχηματιστεί ένας επίδεσμος με τη βοήθεια ελαστικών επιδέσμων. Καθώς οι εκδηλώσεις υποχωρούν, μπορείτε να πάτε σε ιατρικά πλεκτά - καλσόν, κάλτσες ή κάλτσες της 2-3ης κατηγορίας συμπίεσης.

Επίσης, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - με τη μορφή Diclofenac, Ketoprofen, κλπ.
  2. Έντονα φάρμακα - Troxerutin, Detralix, κλπ.
  3. Φάρμακα που μειώνουν τη θρόμβωση - Ασπιρίνη, Plavix, Trental, κλπ.
  4. Ο σκοπός της συστηματικής ενζυμικής θεραπείας είναι η Wobenzima ή η Flogenzima.
  5. Spasmolity με τη μορφή No-shpa, Papaverina και άλλοι.
  6. Αναπνευστικά φάρμακα - Tavegila, Suprastina, κλπ.
  7. Hirudotherapy, μειώνοντας το ιξώδες και την πήξη του αίματος.
  8. Αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων.
  9. Αντιβιοτικά, με πυώδεις διαδικασίες.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να ξέρετε για τη θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας δεν είναι να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας ή να βελτιώσετε κάπως την κατάστασή σας στο σπίτι σας. Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να διεξάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και στη βάση του να επιλέγει φάρμακα, διαδικασίες ή να συνταγογραφήσει μια πράξη.

Γυμναστική

Η ιατρική γυμναστική που πραγματοποιείται στο σπίτι από απλές ασκήσεις θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου:

  1. Μια απλή άσκηση "ποδήλατο". Ξαπλώστε στην πλάτη σας με τα πόδια σας για 5-6 λεπτά.
  2. Μπροστά στο πάτωμα εκτελείτε πλευρικά πτερύγια με πόδια 6-10 φορές σε κάθε πόδι.
  3. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, σηκώστε τα πόδια σας κάθετα για 1 λεπτό, κρατήστε τη θέση, χαμηλώστε ελαφρά.
  4. Πραγματοποιήστε την ανύψωση των ποδιών σε καμπυλωμένες και ισιωμένες θέσεις 5-6 φορές.
  5. Κάντε εναλλακτικές επιθέσεις με τα πόδια σας προς τα εμπρός και πλάγια 5 φορές.

Λαϊκές θεραπείες

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας και η πρόληψη των επιπλοκών μπορεί να αντιμετωπιστεί έγκαιρα ακολουθώντας τις συμβουλές της παραδοσιακής ιατρικής.

  • Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας δίνουν βάμμα της ρίζας ή του θύμου του Αδάμ. Ρίζα Adams - 10 g. Βράζοντας νερό - 50 g. Επιμείνετε για μισή ώρα, στέλεχος, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για 15 λεπτά. πριν από το φαγητό. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη λήψη της ρίζας του Αδάμ σε συνδυασμό με το Sophora Japanese and castan.
  • Το βάμμα των μελισσών. Η ζωή των μελισσών είναι μικρή. Και από την άνοιξη, τα παλιά δείγματα που δούλευαν το καλοκαίρι πεθαίνουν. Οι μικρές μέλισσες τις φέρνουν στον πίνακα πτήσης. Αυτό ονομάζεται υπομέτρο. Πρέπει να συγκεντρωθούν και να ρίχνουμε βότκα (μια χούφτα Podmore 0,5 λίτρα βότκα). Επιμείνετε για δύο εβδομάδες, στραγγίστε. Χρησιμοποιείται ως συμπίεση, η οποία επικάθεται σε ένα σημείο πληγής για 1,5-2 ώρες.
  • Λαϊκή θεραπεία για θρομβοφλεβίτιδα: 1 ποτήρι χυμό κρεμμυδιού, 1 μείγμα μέλι αναμειγνύονται και διατηρούν το μείγμα για 3 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, και στη συνέχεια να καθαρίζονται σε ψυγείο για 10 ημέρες. Πιείτε αυτό το εργαλείο για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν το φαγητό. Αυτή η συνταγή βοήθησε πραγματικά, μετά από 2 μήνες ο ασθενής δεν μπορούσε μόνο να περπατήσει ελεύθερα, αλλά και να τρέξει. Από τότε, η θρόμβωση δεν την ενοχλεί, παρόλο που είναι τώρα 61 ετών. Η σύνθεση εξακολουθεί να απαιτεί πρόληψη - κάθε 3 χρόνια.
  • Η έγχυση λεμονιού και σκόρδου μπορεί να διαλύσει θρόμβους στις φλέβες, καθώς και να καθαρίσει τα αγγεία της χοληστερόλης, αυτή η έγχυση αντιμετωπίζει τις αρθρώσεις και τα έντερα, αυξάνει την ανοσία. Για να το κάνετε, πρέπει να πάρετε 4 μεγάλες κεφαλές σκόρδου, 4 μεγάλα λεμόνια και 3 λίτρα νερού. Σκόρδο και λεμόνια για να περάσουν από ένα μύλο κρέατος, προσθέστε το προκύπτον καλαμάκι σε βάζο τριών λίτρων και ρίξτε δροσερό βραστό νερό στην κορυφή. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 5 ημέρες, ανακινώντας καθημερινά. Στέλεχος, θα πρέπει να είναι περίπου 2,5 λίτρα έγχυσης. Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι. Για 30 λεπτά πριν από τη λήψη έγχυσης, πίνετε 1 ποτήρι ζεστό νερό. Στη συνέχεια, μετά από μισή ώρα για να πιει 50-100 g έγχυσης. Αυτό είναι ένα πολύ χρήσιμο φάρμακο, μπορείτε να το πίνετε όλο το χρόνο χωρίς ανάπαυση με μεγάλο όφελος για το σώμα.
  • Ως φάρμακα για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται αιθέρια έλαια από τα λουλούδια του Αγίου Ιωάννη, το σανδαλόξυλο, το δεντρολίβανο και η αρνική. Η χρήση τους συνιστάται στα αρχικά στάδια της νόσου. Για την ενίσχυση της επίδρασης οποιουδήποτε ελαίου αναμιγνύεται με 0,5 κουταλάκι του γλυκού. ξύδι μήλου μήλου. Το μίγμα κονιοποιείται με κινήσεις μασάζ στην περιοχή των φλεβικών σφραγίδων.
  • Μέλι συμπίεση. Για αυτό, το μέλι σε καθαρή μορφή εφαρμόζεται σε ένα πανί λινά και εφαρμόζεται στο χώρο με την επηρεασμένη φλέβα. Για μια συμπίεση, το μέλι μπορεί να αναμιχθεί με ένα θρυμματισμένο φύλλο καλαγχόης, ή να εφαρμοστεί σε ένα φύλλο λάχανου. Αυτά τα δύο φυτά αυξάνουν μόνο τη δύναμη του μελιού.

Η αυτοθεραπεία της οξείας θρόμβωσης των φλεβών των κάτω άκρων από λαϊκές θεραπείες χωρίς προσφυγή σε γιατρό είναι απαράδεκτη, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς και ακόμη και σε θάνατο.

Πρόληψη

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από θρομβοφλεβίτιδα, τότε ο γιατρός πρέπει να αποτρέψει την υποτροπή του. Στο σύμπλεγμα θεραπείας, πέραν της ελαστικής συμπίεσης και των φλεβοπροστατών, συνιστάται να συμπεριληφθούν φυσιοθεραπευτικά μέτρα - εναλλασσόμενα μαγνητικά πεδία, ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.

Η βασική αρχή της πρόληψης της θρόμβωσης είναι μια έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ασθενειών. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως τη χειρουργική επέμβαση νωρίς (απλή) στάδια φλεβίτιδα.

Θρομβοφλεβίτιδα: τα πρώτα σημεία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα; Φλεγμονώδης αντίδραση στον τοίχο φλέβα, συνοδεύεται από το σχηματισμό σε αυλό τους θρόμβων στο αίμα, που ελήφθη ιατρικό όνομα - θρόμβωση (θρόμβωση). Σε 90% των περιπτώσεων, επηρεάζονται τα αγγεία των ποδιών - τα επιφανειακά και βαθιά φλεβικά δίχτυα και οι φλέβες διάτρησης που τις συνδέουν.

Μπορεί να παρατηρηθεί στενά συγγενής ασθένεια - φλεβοτρόμβωση, που χαρακτηρίζεται από τα ίδια σημεία (θρόμβους στην φλεβική κοιλότητα), αλλά χωρίς την επίδραση φλεγμονωδών αντιδράσεων. Μια τέτοια ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη πορεία, επειδή οποιαδήποτε αγγειακή παθολογία τελειώνει πάντα με φλεγμονή και την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.

Η πιο κοινή παθολογία εκδηλώνεται με θρόμβωση επιφανειακών υποδερμικών φλεβών, η οποία αναπτύσσεται συνοδευόμενη από κιρσοί ή σύνδρομο CVI (φλεβική διαταραχή εκροής). Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος επανέρχεται συχνά, εξελίσσεται, είναι γεμάτη με διάφορες επιπλοκές.

Αιτιολογία: αιτίες και συνθήκες θρομβοφλεβίτιδας

Μέχρι τα μέσα του περασμένου αιώνα, ο σχηματισμός θρόμβων στο εσωτερικό των αγγείων ήταν ένα απόλυτο μυστήριο. Γιατί, το ίδιο αίμα, σε ορισμένες περιπτώσεις περνάει μέσα από τα πλοία χωρίς εμπόδια, σε άλλα - φράζει τον αυλό τους με θρόμβους;

Η περίφημη γερμανική γιατρός, Rudolf Vikhrov εργάζονται σε μια κλινική Βερολίνο Charite, μελέτησε τους διάφορους μηχανισμούς που επηρεάζουν την αλλαγή στο πλάσμα που σχηματίζονται στοιχεία της δομής και τον προσδιορισμό από τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Προσδιόρισε τα βασικά συστατικά της εξέλιξης της νόσου, παραμένοντας στην πρακτική της σύγχρονης ιατρικής υπό τον ορισμό της τριάδας του Vihrov (Trias) Η συνιστώσα της οφείλεται:

1. Αλλαγή στην αγγειακή δομή, απευθείας εσωτερική επένδυση αιμοφόρων αγγείων

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι οι καταστρεπτικές αλλαγές στην εσωτερική αγγειακή μεμβράνη, συμπεριλαμβανομένων των τραυματικών επιδράσεων. Σημειώθηκε ότι η συσσώρευση θρόμβων αίματος συμβαίνει πάντα σε περιοχές φαινομενικών δομικών αλλαγών στα αγγειακά τοιχώματα. Η αρχικά ομαλή, υγιή επιφάνεια του ενδοθηλίου αποκτά τραχύτητα σε οδυνηρές και κατεστραμμένες περιοχές.

Μικροί θρόμβοι αίματος, που διέρχονται από, είναι στερεωμένοι σε τραχύ επιφάνεια και εγκατασταθούν στον τοίχο του σκάφους. Οι θρόμβοι συσσωρεύονται, παρεμβάλλονται, σχηματίζοντας ένα θρόμβο που επικαλύπτει πλήρως τον αγγειακό αυλό. Οι παθολογικές αλλαγές στο ενδοθήλιο μπορούν να προκαλέσουν διάφορους λόγους:

  • φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων (φλεβίτιδα) ·
  • φλεγμονώδεις αντιδράσεις, που επηρεάζουν τις αρτηρίες (αρτηρίτιδα).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην καρδιακή δομή (ενδοκαρδίτιδα).

Συμβάλλουν στις καταστρεπτικές αλλαγές στην επιθηλιακή ενδοαγγειακή στοιβάδα, μικροοργανισμών διαφόρων λοιμώξεων. Λόγω της εισόδου μιας τεράστιας τοξικής μάζας στο πλάσμα αίματος, η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος αυξάνεται απότομα, γεγονός που μπορεί να είναι η αιτία θρομβοφλεβίτιδας

ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, φωτογραφία

2. Μεταβολή της ταχύτητας ροής αίματος

Ο δρ Vikhrov καθιέρωσε: τις πιο συχνές θέσεις στα αγγειακά κρεβάτια, όπου σχηματίζονται θρόμβοι - ζώνες ανομοιόμορφης ροής πλάσματος αίματος και αλλαγές στην ταχύτητά του. Για παράδειγμα, το ρεύμα στο κεντρικό τμήμα του αυλού είναι γρήγορο και κατά μήκος των άκρων του πλοίου η πορεία επιβραδύνεται, σχηματίζοντας στροβίλους.

Αυτό το χαρακτηριστικό της ροής του αίματος είναι χαρακτηριστικό στις περιοχές των στενών ή διευρυμένων ζωνών της αγγειακής κλίνης. Τι μπορεί να είναι η συνέπεια ενός ανευρύσματος ή κιρσών; Η πιο προδιάθεση για το σχηματισμό της θρόμβωσης - το σημείο της αγγειακής διακλάδωσης, όπου η στροβιλισμού της ροής του αίματος είναι συχνή.

Η παραβίαση της ταχύτητας ροής αίματος προωθείται από:

  • τραυματισμούς των κάτω άκρων, που οδηγούν σε συμπιεστικούς μαλακούς ή γύψινους επίδεσμους.
  • παρατεταμένη ακινησία των άκρων.
  • στασιμότητα του αίματος στις καρδιακές παθήσεις, λόγω της αδυναμίας άντλησης του πλήρους όγκου του αίματος.
  • Συστηματικές και αγγειακές παθήσεις που επηρεάζουν τη διαδικασία ροής αίματος.

3. Υπνωσιολογικό σύνδρομο (πυκνό αίμα)

Μια άλλη αιτία θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, ο Vikhrov ονομάζεται "πυκνό αίμα". Σήμερα δεν υπάρχει τέτοιος όρος στην ιατρική, λέγεται για το επίπεδο του ιξώδους του. Δεν υπάρχουν πρότυπα πρότυπα, για καθένα από εμάς, το επίπεδο ιξώδους είναι διαφορετικό. Όμως, υπάρχουν περιπτώσεις όπου σε έναν ασθενή το ιξώδες του πλάσματος αίματος σε διαφορετικές αγγειακές θέσεις είναι διαφορετικό.

Η κύρια αιτία της θρομβοφλεβίτιδας - μη φυσιολογική απώλεια υγρών λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης ή υπερβολική απελευθέρωση: ισχυρή εφίδρωση, βαριά φορτία, προκαλώντας δίψα, ή ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό. Επιπλέον, η ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας επηρεάζεται από τους παράγοντες πλάσματος του αντιπηκτικού και του συστήματος πήξης.

Όταν εντελώς πανομοιότυπες συνθήκες, το επίπεδο της υπερπηκτικότητας (πήξης) μπορεί να δείχνουν διαφορετικές επιδόσεις - πολύ υψηλό, υψηλότερο ή χαμηλότερο, κάθε περίπτωση οφείλεται - ειδικές ιδιότητες του αίματος (αιματοποίηση), μεταβολικές διαδικασίες, η έλλειψη μιας ειδικής πρωτεΐνης, η σύσφιξη της διαδικασίας πήξης πλάσματος (μερικές φορές, είναι έμφυτη ελάττωμα).

Μια κοινή αιτία ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας, αίμα με παραβίαση αιμόστασης (διάλυση θρόμβων). Οι διαταραχές της αιμόστασης διευκολύνεται από:

  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • ορμονική δυσλειτουργία.
  • ογκολογικές ασθένειες.

Τύποι θρομβοφλεβίτιδας

Από τη φύση τους, η θρομβοφλεβίτιδα είναι μολυσματική και όχι μολυσματική (ασηπτική). Τα οποία με τη σειρά τους εκδηλώνονται από διαφορετικά είδη.

Λοιμώδης μορφή η ασθένεια εκδηλώνεται:

  1. Μετά τον τοκετό ή μετεγχειρητική θρόμβωση.
  2. Ως συνέπεια των πυώδους-φλεγμονώδους παθολογιών (φλέγμα, φούρνουλες, ερυσιδωτές αλλοιώσεις).
  3. Με μολυσματικές ασθένειες (τύφος, γρίπη, φυματίωση).

Μη επικοινωνία (άσηπτη) μορφή:

  1. Θρομβοφλεβίτιδα των κιρσών.
  2. Η θρόμβωση είναι μεταναστευτική.
  3. Μετατραυματικό.
  4. Θρομβωτικός σχηματισμός, λόγω αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.

Από τη φύση της κλινικής εικόνας - οξεία θρομβοφλεβίτιδα και μορφή χρόνιας οδού.

Μέσω της ζώνης εκδήλωσης (εντοπισμός) - η ήττα του δικτύου επιφανειακών και βαθιών φλεβών στα άκρα, η μορφή της ινομυωματικής αλλοίωσης

Τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας, φωτογραφία

εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας, φωτογραφία

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί απροσδόκητα - με εξαιρετική υγεία, τα πρώτα σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας σχηματίζονται γρήγορα.

  1. Πόνο στο σύνδρομο κατά τη διάρκεια της κίνησης.
  2. Υπογλυκαιμία και γενική κακουχία;
  3. Στόματος στην περιοχή του σχηματισμού θρόμβων - όσο πιο κοντά είναι ο θρόμβος στη βουβωνική χώρα, τόσο πιο πρησμένο γίνεται.
  4. Με ψηλάφηση, παρατηρείται η πυκνότητα και ο πόνος των φλεβών.
  5. Το δέρμα πάνω από τη ζώνη της ήττας είναι κόκκινο με κυανό σκιά, οξεία και ζεστή.
  6. Η ενίσχυση του πρήξιμο μαρτυρεί την ήττα των βαθιών φλεβών.

Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει σε αυτό το στάδιο, οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις εξαπλώνονται γρήγορα κατά μήκος της αγγειακής κλίνης, επιδεινώνοντας σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν θρόμβοι που σχετίζονται με μορφές "σίγασης", οι οποίες δεν εκδηλώνονται καθόλου από συμπτώματα. Επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς συμβαίνει μετά το γεγονός - όταν ο θρόμβος αποκλείει πλήρως τον αγγειακό αυλό.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας, κλινική εικόνα

Η κλινική εκδήλωση της νόσου εξαρτάται κυρίως από τη θέση του θρόμβου, την επικράτηση της φλεγμονώδους αντίδρασης, το επίπεδο βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς.

Συμπτώματα υποδόριων φλεβών

Οι ήδη υπάρχουσες μεγάλες κοχλιώδεις κιρσώδεις φλέβες επιδεινώνουν την κατάσταση, εκδηλώνεται ως δομικές αλλαγές στους αγγειακούς τοίχους. Οι κόμβοι είναι επιρρεπείς στη συγκόλληση στο δέρμα, τραυματισμούς και βούρτσες, που προκαλούν τροφικές αλλαγές στο δέρμα που προάγουν την εύκολη μόλυνση. Ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες και αναπτύσσεται η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται από:

  • περιορισμός του επιπολασμού της φλεγμονώδους διαδικασίας με τοπικό εντοπισμό της θρόμβωσης,
  • μια σπάνια υποβάθμιση της γενικής κατάστασης.
  • αλλαγή στη δομή των υποδόριων φλεβών - πόνος και πυκνότητα υπό μορφή κλώνων.
  • ακινησία που προκαλείται από τη διαδικασία κόλλας μεταξύ τους.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του υποδόριου ιστού και του δέρματος.
  • Σφραγισμένο υπερηχητικό δέρμα με γυαλιστερή απόχρωση.

Το φλεβικό δίκτυο του μηρού και του κάτω ποδιού είναι το πιο επηρεασμένο. Ο επιπολασμός του πρηξίματος στον αστράγαλο και η αύξηση των κολπικών λεμφαδένων σημειώνεται. Συνήθως η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται, η ευαισθησία στην κίνηση είναι μέτρια, δεν εμποδίζει τον ασθενή να εργαστεί.

Σε παραμελημένες περιπτώσεις, η εξάπλωση φλεγμονωδών αντιδράσεων επιδεινώνει τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας. Υπάρχει μια απότομη αύξηση του πόνου και μια αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς ρυθμούς. Η διατήρηση των οξέων συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει μέχρι ένα μήνα και ένα μισό.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει μια υποδόρια μεταναστευτική θρόμβωση. Η φύση της νόσου οφείλεται στο σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού θρομβωτικών θρόμβων στα υποδόρια αγγεία. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από μέτρια εκδήλωση χωρίς να διαταράσσουν τη γενική κατάσταση της υγείας.

Η θετική πτυχή οφείλεται στην απουσία τροφικών αλλαγών ή ιχνών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φλεγμονώδης αντίδραση μεταναστεύει σε άλλη ζώνη των άκρων, γεγονός που δικαιολογεί πλήρως το όνομα της νόσου.

Σημάδια εμπλοκής των βαθιών φλεβών

Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι χαρακτηριστική για την περιοχή των ισχίων ή του κατώτερου ποδιού που επηρεάζεται από κατάγματα των οστών, η επεξεργασία των οποίων διεξήχθη με λειτουργικές διαδικασίες. Ή για κοιλιακές επεμβάσεις και χειρουργική θεραπεία παθολογιών στο θώρακα. Ο σχηματισμός θρόμβωσης συμβάλλει στην αύξηση του παράγοντα πήξης που απαιτείται για την πρόληψη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας όταν εντοπίζονται σε ένα βαθύ φλεβικό σύστημα εκδηλώνονται:

  • η βαρύτητα και η κούραση των ποδιών, το αίσθημα της έκρηξης.
  • έντονο έντονο οίδημα και πόνος στα πόδια.
  • Κυανοτικό χρώμα δέρματος.
  • οξεία παραβίαση της πνευμονικής κυκλοφορίας (μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα).
  • πυρετό πυρετό και γυαλιστερό δέρμα.
  • επώδυνο ενδοαρθρικό σύνδρομο.
  • αλλαγή της τοπικής θερμοκρασίας (κρύο άκρο).
  • μερικές φορές συμπτώματα περιτονίτιδας και λειτουργικής παρεμπόδισης του εντέρου.

Με φόντο την ασθένεια (κιρσοκήλη), υπάρχουν συχνές υποτροπές κάθε φορά που επιδεινώνουν τροφικές αλλαγές στους ιστούς και διαταραχές της κυκλοφορικής διαδικασίας. Εάν υπάρχουν προφανή συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας, η θεραπεία δεν θα πρέπει να μετατεθεί σε ένα "μακρύ κουτί".

Η κύρια απειλή - πυώδεις επιπλοκές με τη μορφή φλεγκμού, αποστήματος ή σήψης. Και επίσης την ανάπτυξη του θρομβοεμβολισμού. Η έξοδος μπορεί να εκφραστεί σε δύο παραλλαγές - απόφραξη μικρών αιμοφόρων αγγείων ή απόφραξη ζωτικών αρτηριών, γεγονός που οδηγεί σε θνησιμότητα.

Διάγνωση και θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

  • διαγνωστική εξέταση από χειρουργό.
  • εξέταση των αγγείων υπερήχων με dopplerometry ·
  • ακτινοδιαφανής φλεβογραφία - μελέτη της προόδου ενός παράγοντα αντίθεσης που εισάγεται σε μια φλέβα.
  • εφαρμογή ειδικών λειτουργικών δοκιμών, οι οποίες επιτρέπουν την ανίχνευση φλεβικών αλλοιώσεων στα πρώτα στάδια.

Η θεραπεία προκαλείται από μια σύνθετη προσέγγιση, συνδυάζοντας ιατρικές και χειρουργικές τεχνικές.

Η μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει:

  1. Η χρήση τεχνικών φυσιοθεραπείας - η εισαγωγή αντιπηκτικών με τη βοήθεια ηλεκτροφόρησης, υδροθεραπείας με μεταβλητά λουτρά, διαδικασίες UHF.
  2. Φάρμακα - αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά για αραίωση πλάσματος, αντισπασμωδικά και αντιβιοτικά.
  3. Η χρήση των λινών συμπίεσης για να αποφευχθεί η αγγειακή διεύρυνση βλάβη στους τοίχους τους - επίδεσμοι ειδικού σκοπού, καλσόν και κάλτσες για συμπίεση των φλεβικών τοιχωμάτων.

Με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας χρησιμοποιείται ριζική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

  1. Η ριζική χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας, για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας. Σήμερα χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, με εκτεταμένη διαδικασία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
  2. Η μέθοδος της ενδοαζικής πήξης λέιζερ. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας με λέιζερ των φλεβικών τοιχωμάτων και του θρομβωτικού θρόμβου, το αγγείο είναι κολλημένο, αφαιρώντας το πλήρως από την κυκλοφορική διαδικασία, κατευθύνοντας το αίμα σε ένα υγιές κρεβάτι.
  3. Αφαίρεση θρόμβων με ενδοσκοπική μέθοδο. Με τη βοήθεια ενδοσκοπικών οργάνων που εισάγονται στο δοχείο, ο θρόμβος απομακρύνεται και εγκαθίσταται ειδική παγίδα ή επιδέσμευση του αγγείου.
  4. Σύνδεση του προσβεβλημένου καναλιού με σκληροθεραπεία - εισαγωγή ειδικής σύνθεσης στο αγγείο.
  5. Η μέθοδος της φλεβικής θρομβοεκτομής χρησιμοποιείται για την εκχύλιση θρομβωτικών θρόμβων με ειδικό καθετήρα

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές. Επιτρέψτε στους ασθενείς να επιστρέψουν στην κανονική ανώδυνη ζωή.

Εσώρουχα συμπίεσης με θρομβοφλεβίτιδα

Το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το εσωρούχων με συμπίεση. Η φθορά του οφείλεται στην επίδραση της συμπίεσης του επιφανειακού φλεβικού συστήματος, προκαλώντας την αύξηση της πίεσης, βελτιώνοντας την εκροή των φλεβών.

Σφιχτά με κάλτσες ή κάλτσες, η περιοχή του κιρσού δεν θα επιτρέψει στον θρόμβο να καθιζάνει σε αυτό, γεγονός που θα μειώσει δραματικά τον κίνδυνο φλεγμονωδών αντιδράσεων και το σχηματισμό θρόμβωσης.

Με τη χρήση της επένδυσης συμπίεσης, πρήξιμο και σπασμωδικές εκδηλώσεις αποκλείονται, τα πόδια πρακτικά δεν κουράζονται και η εγκυμοσύνη δεν γίνεται περίπλοκη. Συνιστώνται έγκυες γυναίκες:

  • Ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις που βελτιώνουν την εκροή των φλεβών.
  • μακρύς περίπατος;
  • με χρόνια παθολογία - βράδυ βόλτες για τουλάχιστον μισή ώρα?
  • μια διατροφή κορεσμένη με φρούτα και λαχανικά, καθώς είναι διεγερτικά της αιμοδιάλυσης (αραίωση της πάχυνσης).

Για να αποφύγετε την πρήξιμο δεν συνιστάται η χρήση μεγάλου ποσού υγρού και φαρμάκων που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα (φλεβοτονία). Η επιλογή των κλινοσκεπασμάτων με θρομβοφλεβίτιδα θα πρέπει να γίνεται με τη σύσταση ενός γιατρού, λαμβανομένου υπόψη του τύπου και του βαθμού συμπίεσης των προϊόντων.

Θρομβοφλεβίτιδα

Θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονώδη διεργασία στο εσωτερικό φλεβικό τοίχωμα με σχηματισμό θρόμβου. Χαρακτηρίζεται από συμπίεση και ερυθρότητα κατά μήκος της φλέβας, σοβαρή πόνο, οίδημα, αυξημένη τοπική και γενική θερμοκρασία σώματος. Με την εξάπλωση της θρομβοφλεβίτιδας στις βαθιές φλέβες, μπορεί να υπάρξει μια τέτοια τρομερή επιπλοκή όπως η ΡΕ. Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας βοηθείται από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, δεδομένα από υπερηχογράφημα αγγείων, φλέβες υπερηχογραφήματος, ρευματοσκόπηση. Η συντηρητική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας αποσκοπεί στην πρόληψη της εξάπλωσης και της απορρόφησης του σχηματισμένου θρόμβου. Η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την πληγείσα φλέβα μαζί με τις θρομβωτικές μάζες.

Θρομβοφλεβίτιδα

Θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονώδη διεργασία στο εσωτερικό φλεβικό τοίχωμα με σχηματισμό θρόμβου. Χαρακτηρίζεται από συμπίεση και ερυθρότητα κατά μήκος της φλέβας, σοβαρή πόνο, οίδημα, αυξημένη τοπική και γενική θερμοκρασία σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία, λόγω της μεγάλης πιθανότητας επικίνδυνες συνέπειες: σηπτικές επιπλοκές, θρόμβου αποκόλληση, οδηγώντας σε βαθιά φλεβική θρόμβωση ή θρομβοεμβολή, τα υποκαταστήματα της πνευμονικής αρτηρίας.

Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οξεία ή χρόνια. Εάν κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης οξείας θρομβοφλεβίτιδας ο ασθενής δεν έχει λάβει την κατάλληλη θεραπεία, η πιθανότητα ότι η ασθένεια θα υποστεί χρόνιο επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα είναι υψηλή. Συχνά, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα γίνεται χρόνια, ακόμη και με έγκαιρη επαρκή θεραπεία. Από τη φύση της παθολογικής διεργασίας, απομονώνεται μη πυώδης και πυώδης θρομβοφλεβίτιδα.

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Υπό ορισμένες συνθήκες, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στις φλέβες οποιασδήποτε εντοπισμού, ωστόσο, πιο συχνά η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται στα αγγεία των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, η θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζει τις κιρσώδεις φλέβες. Περίπου στο 10% των περιπτώσεων, οι βαθιές φλέβες εμπλέκονται στη διαδικασία, μαζί με τις επιφανειακές.

Κατά την ανάπτυξη των θρομβοφλεβίτιδα διαφορετικών εντοπισμού έχει οριστεί σε έναν αριθμό παραγόντων: τη μεταβολή της πήξης του αίματος και την ενίσχυση της επιβράδυνση της ροής του αίματος, το φλεβικό τραυματισμό τοίχος οποιασδήποτε προέλευσης (τραύμα, ασθένεια, ενδοκρινικό και νευροτροφικούς διαταραχή).

Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας με τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

  • κιρσώδεις φλέβες.
  • τοπικές πυώδεις διεργασίες.
  • μεταθρομβοφλεβική ασθένεια.
  • χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ορισμένες ασθένειες του αίματος?
  • κατάσταση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και medaborots.
  • την περίοδο μετά τον τοκετό.
  • τραυματισμούς ·
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • παρατεταμένο καθετηριασμό των φλεβών.
  • κοινών μολυσματικών ασθενειών.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών είναι συχνότερα εντοπισμένη σε κιρσούς φλεβίτιδας του ανώτερου τρίτου των κνησμών και του κατώτερου τρίτου των μηρών. Περίπου το 95% των περιπτώσεων επηρεάζονται από τον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και των παραποτάμων της. Ο ασθενής παραπονείται για οξεία τραυματικό πόνο κατά τη διάρκεια της πληγείσας φλέβας, η οποία αυξάνεται με το περπάτημα. Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5-38 ° C. Υπάρχει υπεραιμία με τη μορφή ζωνών. Κατά την ψηλάφηση μιας θρομβωμένης φλέβας, προσδιορίζεται τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, ένας πυκνωμένος επώδυνος λοβός.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο κατευθύνσεις. Με μια ευνοϊκή πορεία του φαινομένου της θρομβοφλεβίτιδας εξαφανίζονται σταδιακά (η ανάκτηση γίνεται μέσα σε διάστημα 10 ημερών έως 3 μηνών ή και περισσότερο). Στους περισσότερους ασθενείς, ο αυλός της φλέβας αποκαθίσταται στη συνέχεια, σε ορισμένους ασθενείς η πλήρης εξάλειψη του κατεστραμμένου αγγείου γίνεται το αποτέλεσμα.

Μία δυσμενής παραλλαγή της ανάπτυξης της νόσου είναι δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία συλλαμβάνει βαθιές φλέβες ή εξαπλώνεται εγγύς (ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα). Ο κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλέβας αυξάνεται με κιρσούς και συνοδεύεται από ανεπάρκεια βαλβίδων των φλεβικών φλεβών (αγγεία που συνδέουν βαθιές και επιφανειακές φλέβες).

Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στις βαθιές φλέβες, εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας (phlebothrombosis), η κλινική συμπτωματολογία της οποίας εξαρτάται από τον εντοπισμό του θρόμβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φλεβοθρόμβωση προχωράει ασυμπτωματικά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θρομβοφλεβίτιδα με βαθιά φλέβα είναι μια σοβαρή ασθένεια που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή ενός ασθενούς. Η πιο τρομερή επιπλοκή της φλεβοθρομβώσεως είναι η πνευμονική εμβολή. Το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Οξεία επιφανειακή και βαθιά θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε ασθενείς με κιρσοί. Η ασθένεια των κιρσών επηρεάζει συνήθως και τα δύο άκρα. Με οποιαδήποτε παραλλαγή της ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας είναι δυνατή η δημιουργία θρόμβων στις βαθιές και επιφανειακές φλέβες του δεύτερου κατώτερου άκρου. Επομένως, όταν επιλέγετε τακτικές για θεραπεία, είναι απαραίτητο να έχετε πλήρη στοιχεία σχετικά με την κατάσταση του φλεβικού συστήματος και των δύο κάτω άκρων. Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας (η μετάβαση της οξείας μορφής σε χρόνια παρατηρείται στο 60% των ασθενών), είναι επιρρεπής σε μακροχρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία.

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας προσδιορίζονται από τον εντοπισμό του θρόμβου, την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα της φλεγμονής των περιβάλλων μαλακών ιστών. Κατά τον προσδιορισμό της έκτασης ενός θρόμβου κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης για το τελικό του σημείο, είναι απαραίτητο να ληφθεί το όριο του πόνου της φλέβας και όχι το τέλος ενός πυκνού κλώνου κατά μήκος της πορείας του αγγείου που επηρεάζεται.

Held ενόργανες έρευνες (rheovasography, angioscanning υπερηχογράφημα, φλέβες Doppler υπερηχογράφημα των κάτω άκρων), μέσω του οποίου σύνολο χαρακτήρων, ο εντοπισμός και η έκταση των θρόμβου καθορίσει την κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος και βαθμό διατήρησης της thrombosed αυλού φλέβας.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας

Η συντηρητική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας εκτελείται από έναν φλεβολόγο όταν εμφανίζεται μια διαδικασία σε προηγουμένως υγιείς φλέβες, με περιορισμένη βλάβη στα επιφανειακά αγγεία του ποδιού και του κάτω ποδιού. Χρησιμοποιούνται τοπικά UHF και επίδεσμοι με αλοιφή ηπαρίνης. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της στασιμότητας στις φλέβες (τροσκερουτίνη, διϋδροεργοκρίνη, υδροξυαιθυλορουτοζίδη). Με εκφρασμένη τοπική φλεγμονή, συνιστάται αντιβιοτική θεραπεία. Εμφανίζεται ελαστικός επίδεσμος του προσβεβλημένου άκρου.

Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα ανοδική χτυπούν τα μεγάλα και μικρά σαφηνούς φλέβες, είναι μια ένδειξη για νοσηλεία λόγω του κινδύνου της περαιτέρω εξάπλωσης και συμμετοχή στη διαδικασία της βαθιάς φλέβας. Ο ασθενής μεταφέρεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι (4-5 ημέρες), τα άκρα προσκολλώνται σε ανυψωμένη θέση. Στα πρώτα στάδια της διάλυσης του θρόμβου χρησιμοποιούμενων φαρμάκων ινωδολυτική δράση (χυμοθρυψίνη, θρυψίνη, ουροκινάση, στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη). Προσδιορίστε τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιπηκτικά, τα φλεβοτονικά, τοπικά - περιέχουν γέλες και αλοιφές που περιέχουν ηπαρίνη.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για αντιπηκτικά (έλκη, φρέσκα πληγές, αιμορραγική διάθεση, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, ανοικτή TB) συνιστάται girudoterapija (θεραπεία βδέλλα). Για να βελτιωθεί η παράπλευρη κυκλοφορία και να μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, ο οσφυϊκός αποκλεισμός Novokainovye σύμφωνα με τον Vishnevsky χρησιμοποιείται. Η εκφραζόμενη υπερθερμία και η υποψία της πυώδους θρομβοφλεβίτιδας είναι ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών δεν θα πρέπει να ακολουθούν πάρα πολύ την ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι συσπάσεις των μυών συμβάλλουν στην αύξηση της ροής του αίματος σε βαθιές φλέβες, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος. Κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας, ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιήσει έναν ελαστικό επίδεσμο για να στερεώσει έναν θρόμβο στην επιφανειακή φλέβα.

Η σύγχρονη φλεβολογία χρησιμοποιεί με επιτυχία νέες χαμηλού τραύματος τεχνικές χειρουργικής θεραπείας. Χάρη σε αυτό πρόσφατα, οι περισσότεροι κλινικοί γιατροί προτιμούν λειτουργικές διαδικασίες για τη θεραπεία της οξείας επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας του μηρού και του κάτω ποδιού. Η πρώιμη χειρουργική παρέμβαση αποκλείει την περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας μέσω των φλεβών επικοινωνίας στο σύστημα βαθιάς φλέβας, μειώνει την περίοδο θεραπείας και εμποδίζει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

επείγουσα χειρουργική επέμβαση επιδειχθεί σε οξεία φλεβική θρομβοφλεβίτιδα ανερχόμενης ζεύξης σκέλους και στην πρωτογενή θέση ενός θρόμβου στις επιφανειακές φλέβες του ισχίου, όπως σε αυτές τις περιπτώσεις, αυξάνοντας τον κίνδυνο τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Με σηπτική θρομβοφλεβίτιδα εκτελείται η λειτουργία Troyanov-Trendelenburg.

Σε μακροπρόθεσμη βάση, συνιστάται στους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία οξείας θρομβοφλεβίτιδας να υποβληθούν σε θεραπεία με τη χρήση λουτροθερανών και λουτρών ραδονίου. Η θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας είναι παρόμοια με αυτή της οξείας θεραπείας. Για τη θεραπεία του σανατόριου των ασθενών με χρόνια θρομβοφλεβίτιδα θα πρέπει να απευθύνονται μόνο στην απουσία τροφικών διαταραχών και σημείων παροξυσμού.

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι χρόνιες νόσοι των φλεβών. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί κατά το παρελθόν θρομβοφλεβίτιδα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πάντα ελαστικό μέσο συμπίεσης, περιορίζουν την ποσότητα των ζωικών λιπών στη διατροφή, τρώνε τροφές πλούσιες σε ρουτίνη και ασκορβικό οξύ (μούρα, φρούτα, λαχανικά). Για την πρόληψη της υποτροπής της 2-3 φορές ετησίως εκχωρηθεί επεξεργασία ανταλλαγής, που περιλαμβάνει ένα fleboprotektorov υποδοχής και θεραπείες φυσιοθεραπείας (τρέχουσα θεραπεία και εναλλασσόμενα μαγνητικά πεδία).

Θρομβοφλεβίτιδα

17 Φεβρουαρίου 2012

Θρομβοφλεβίτιδα Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία οξείας φύσης που συμβαίνει στους τοίχους φλέβες. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια φλέβα θρόμβο.

Στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, πολλοί διαφορετικοί παράγοντες έχουν σημασία. Έτσι, η ανάπτυξη troboflebita στον άνθρωπο εξαρτάται από τη ροή και αργές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, παρουσία μιας ανωμαλίας στη διαδικασία της πήξης του αίματος, η παρουσία της βλάβης ή νόσου του αγγειακού τοιχώματος, με την παρουσία των αλλεργιών, μολύνσεων, νευροτροφική και ενδοκρινικές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές η θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζει τους ασθενείς που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί κιρσώδεις φλέβες, μολυσματικές ασθένειες πυώδους φύσης, όγκους, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Επίσης, θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια των χειρουργικών επεμβάσεων, ειδικά αν είναι κατασκευασμένα για τα όργανα της πυέλου, ένα δύσκολο τοκετό, τις καταστάσεις κάτω από τις οποίες μια παρατεταμένη καθετηριασμό φλεβών. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε εκείνους που προηγουμένως είχαν τραυματισμούς, τραυματισμούς, εισαγωγή αντιβιοτικά και συμπυκνωμένα φάρμακα ενδοφλεβίως.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Είναι αποδεκτό να γίνεται διάκριση μεταξύ θρομβοφλεβίτιδας έντονη, υποξεία, καθώς και χρόνια. Εάν λάβουμε υπόψη τη φύση της διαδικασίας, τότε οι εμπειρογνώμονες καθορίζουν φευγαλέα και πυώδης θρομβοφλεβίτιδα.

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η θρομβοφλεβίτιδα, η κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και τα συμπτώματά της, ποικίλλουν. Έτσι, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών (στις περισσότερες περιπτώσεις - κιρσοί-διασταλμένες) και θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων (θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας).

Σε ασθενείς με οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, η νόσος αναπτύσσεται, κυρίως σε κιρσούς. Η πιο κοινή βλάβη είναι μια μεγάλη σαφηνή φλέβα. Ταυτόχρονα, το άτομο αισθάνεται έντονους πόνους τραβηγμένου χαρακτήρα κατά μήκος της θρομβωμένης φλέβας. Μερικές φορές ένας ασθενής με οξεία κατάσταση αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, ανερχόμενη σε 37,5 - 38 ° C. Στην επηρεαζόμενη φλέβα, υπάρχει υπερουρία του δέρματος, τοπική υπεραιμία, καθώς και αίσθηση ευαισθησίας στην ψηλάφηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μια ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα μιας μεγάλης σαφηνούς φλέβας και ως εκ τούτου μια απειλή πνευμονική θρομβοεμβολή.

Οι άνθρωποι με οξεία εν τω βάθει φλεβική θρομβοφλεβίτιδα κνήμης κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από το τι η θέση και η έκταση του θρόμβου, καθώς και ο αριθμός των φλεβών, η οποία άγγιξε μια επώδυνη διαδικασία. Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια αρχίζει έντονα: στους μύες των μοσχαριών υπάρχει πόνος, ένα αίσθημα τίναξης του κάτω ποδιού. Αυτό το συναίσθημα είναι ιδιαίτερα επιδεινωμένο αν χαμηλώνετε το κάτω πόδι. Η θερμοκρασία σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Εμφανίζεται οίδημα στα απομακρυσμένα μέρη του κάτω ποδιού, εμφανίζεται ένας ελαφρύς κυανοειδής τόνος δέρματος. Λίγες μέρες αργότερα, στα πόδια, την κοιλιά, τους μηρούς γίνεται αισθητή δίκτυο επιφανειακές φλέβες, ψάχνει επεκταθεί. Αφού ο ασθενής λυγίσει το πόδι στην οπίσθια θέση, εμφανίζεται έντονος πόνος στους μύες των μοσχαριών. Επίσης, για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, υπάρχει πόνος κατά την ψηλάφηση του γαστροκνήμιο μυ. Στη διάγνωση της εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα εμπειρογνώμονας επέστησε την προσοχή στην παρουσία αυτών των πρώιμων συμπτωμάτων. Αυτό είναι σύμπτωμα του Μωυσή (η εκδήλωση του πόνου στη διαδικασία της συμπίεσης της γνάθου στην πρόσθια κατεύθυνση και η απουσία αισθήσεων πόνου, αν πιέσετε το κάτω πόδι στις πλευρές). Σύμπτωμα-Ramines σύμπτωμα (Εμφάνιση ενός απότομη πόνος κατά τη διάρκεια φλέβα κνήμης μετά την πίεση στο πιεσόμετρο μανσέτα, προεξέχοντας πάνω από το γόνατο ανυψώνεται στους 40 - 45 mm Hg.?. Σύνδρομο Lovenberg (Εμφάνιση απότομη πόνο κατά τη διάρκεια φλέβα κνήμης μετά από την πίεση στο πιεσόμετρο μανσέτα, επάνω στο μεσαίο τρίτο της κνήμης, ανέρχεται σε 60-150 mm Hg. Άρθρο).

Στην περίπτωση της θρομβοφλεβίτιδας στη μηριαία φλέβα, τα χαρακτηριστικά σημεία της φλεβικής διαταραχής της εκροής είναι λιγότερο έντονα. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή συμβαίνει κοντά στους προσαγωγούς μυς του ισχίου. Κατά την εξέταση αυτής της νόσου, υπάρχει ένα μικρό οίδημα και μεγέθυνση των υποδόριων φλεβών. Με τη θρομβοφλεβίτιδα της κοινής μηριαίας φλέβας, υπάρχει έντονος πόνος στο πόδι, έντονο οίδημα και εκδήλωση κυάνωση. Ο ασθενής εμφανίζει επίσης ρίγη, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μετά από λίγο, οι διευρυμένες επιφανειακές φλέβες στην κορυφή του ισχίου γίνονται εμφανείς, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η πιο σοβαρή πορεία της νόσου εκδηλώνεται όταν θρομβοφλεβίτιδα του εγκεφαλονωτιαίου τμήματος της κύριας φλέβας. Αρχικά, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στη μέση και στον ιερό, καθώς και στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πληγείσα πλευρά. Με αυτή την κατάσταση, υπάρχει μια γενική κακουχία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς. Εάν ο ασθενής αναπτύσσεται θρόμβο επίπλευσης, τότε το κύριο σημάδι αυτού είναι ο θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών. Εάν υπάρχει πλήρης απόφραξη του λαγόνιο φλέβα, μια απότομη πόνος που εκδηλώνεται στη βουβωνική χώρα, στο σύνολό σκέλος εκτείνεται σοβαρό οίδημα, το τροχαίο στους γλουτούς και βουβωνική χώρα, καθώς και στο κοιλιακό τοίχωμα. Αρχικά το οίδημα είναι αρκετά μαλακό, αλλά μετά από λίγο σκληρύνει και παχύνει. Αυτό αλλάζει το χρώμα του δέρματος: γίνεται λευκό ή μοβ, με έντονο φλεβικό μοτίβο. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στους 38-39 ° C, είναι ισχυρή λήθαργο, ρίγη, σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Ως σοβαρή επιπλοκή της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, εμφανίζεται μερικές φορές θρομβοεμβολή των πνευμονικών αρτηριών.

Εάν η οξεία θρομβοφλεβίτιδα γίνει πυώδης, αναπτύσσονται πολλαπλά αποστήματα κατά μήκος της φλεβικής θρόμβωσης. Μια συνέπεια αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι φλέγμα του άκρου.

Με τη χρόνια θρομβοφλεβίτιδα, η πορεία της νόσου παρατείνεται: η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει ακόμη και αρκετά χρόνια.

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας

Κατά κανόνα, η διάγνωση της «θρομβοφλεβίτιδας» δεν προκαλεί δυσκολίες στους ειδικούς. Στη διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιούνται ειδικές οργανικές μέθοδοι έρευνας. Η διάγνωση είναι εύκολο να καθοριστεί, χρησιμοποιώντας ρεοβασόγρα ή υπερηχογράφημα. Μια ακριβής και λεπτομερής διάγνωση μπορεί να καθοριστεί χρησιμοποιώντας υπερηχητική αμφίδρομη αγγειοσκόπηση με έγχρωμη κωδικοποίηση της ροής αίματος. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των φλεβών, την παρουσία θρομβωτικών μαζών, καθώς και την ακριβή γνώση της φύσης του θρόμβου. Η εργαστηριακή διάγνωση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μια ενημερωτική μέθοδος. Έτσι, η ανάλυση του αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό μόνο μετρίως εκφρασμένων ενδείξεων της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας

Η ριζική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια λειτουργία είναι μια αξιόπιστη μέθοδος που προστατεύει από την εξάπλωση θρόμβωση στο μέλλον, αλλά και αποτρέπει τις επιπλοκές της νόσου και την υποτροπή της. Εάν η νόσος αναπτύσσεται σε προηγουμένως αμετάβλητες φλέβες, είναι επίσης δυνατή η χρήση συντηρητικών θεραπειών για θρομβοφλεβίτιδα. Ωστόσο, με την ανάπτυξη ανερχόμενης θρομβοφλεβίτιδας μεγάλης και μικρής σαφηνούς φλέβας προοδευτικού τύπου, εκτελείται επείγουσα εργασία για να αποφευχθεί βαθιά φλεβική θρόμβωση, καθώς και για την εξασφάλιση ποιότητας πρόληψης του θρομβοεμβολισμού.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα του ποδιού και του κάτω ποδιού, τότε οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να ασκεί ενεργό ζωή, αλλά ταυτόχρονα να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού. Έτσι, το ακρωτηριασμένο άκρο αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να διατηρείται για λίγο σε ανυψωμένη θέση. Για τη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση, συχνά εφαρμόζονται επίδεσμοι με αλοιφή ηπαρίνης, κρύο. Επίσης, ο ασθενής συστήνεται συχνά το διορισμό κονδυλίων με αντιφλεγμονώδη δράση και τη μείωση του στάσιμου φαινομένου της δράσης των φλεβών. Αποτελεσματική στην περίπτωση αυτή ινδομεθακίνη, venauruton, esque, της τροξεβαζίνης. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή στους ιστούς δίπλα στη φλέβα, τότε είναι δυνατή η χρήση μιας σειράς αντιβιοτικών και σκευασμάτων σουλφανιλαμίδης. Η θεραπεία UHF χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Είναι πολύ σημαντικό να κολλάτε τακτικά το άκρο με ένα εύκαμπτο επίδεσμο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να πίνουν άφθονο νερό, αλλά θα πρέπει να εξετάσετε αν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.

Οι ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας υποβάλλονται σε θεραπεία μόνο σε νοσοκομείο. Αρχικά, είχε δει την αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε έτσι ώστε το προσβεβλημένο άκρο να ανυψώνεται περίπου κατά 15-20 ° και να δέχεται ελαστικό επίδεσμο. Η παράλληλη θεραπεία πραγματοποιείται με την εισαγωγή στρεπτάσης, στρεπτοκινάσης ουροκινάσης και ενδοφλέβιας έγχυσης ηπαρίνη, ρεοπολυγλουκίνης, πεντοξυφυλλίνη.

Περίπου από την πέμπτη έως την δέκατη ημέρα, συνιστάται στους ασθενείς να επιστρέψουν σε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Για να γίνει αυτό, τους αποδίδεται ειδική θεραπευτική γυμναστική. Τις πρώτες ημέρες της άσκησης εκτελείται στην πρηνή θέση - αυτή είναι η κάμψη και η επέκταση του ποδιού. Μετά από λίγες μέρες, τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται ήδη καθισμένες, αργότερα συνιστώνται να παίρνουν με δόση το περπάτημα. Αλλά ταυτόχρονα το πόδι πρέπει να είναι κολλημένο με έναν ελαστικό επίδεσμο.

Επίσης για τη θεραπεία οξείας θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται μερικές μη συμβατικές μέθοδοι θεραπείας. Hirudinotherapy (βλεφαρίδες) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτών των ασθενών που έχουν αντενδείξεις για αντιπηκτική αγωγή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για αυτή τη μέθοδο θεραπείας: αναιμία, την εγκυμοσύνη και άλλοι.

Αφού τελειώσει η θεραπεία της οξείας θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πορεία αποκατάστασης στις συνθήκες του θερέτρου, λαμβάνοντας λουτρά ραδονίου ή υδρόθειου αρκετούς μήνες αργότερα.

Κατά κανόνα, η πρόγνωση για άτομα με οξεία επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, μετά από αυτή την ασθένεια, οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσονται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Με μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται ένα άτομο οξεία-οδυνηρή μορφή μετα-θρομβοφλεβικού συνδρόμου, ερυσίπελα, τροφικά έλκη. Κατά συνέπεια, ένα άτομο μπορεί να χάσει μόνιμα την ικανότητά του να εργαστεί.

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας, οι χρόνιες και χρόνιες ασθένειες των φλεβών θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και σωστά. Για την εξασφάλιση της ποιότητας της πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας, οι ασθενείς με κιρσοί πρέπει να συμβουλεύονται και να εξετάζονται από ειδικούς και να ακολουθούν τις οδηγίες τους. Πολύ σημαντική πρόληψη της νόσου σε έγκυες γυναίκες: γυναίκες επιρρεπείς σε κιρσώδη νόσο, είναι απαραίτητο να φορούν ειδικές κάλτσες συμπίεσης, υποβάλλονται περιοδικά σε μια σειρά θεραπευτικών μασάζ. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Τα άτομα που αναρρώνουν από τη χειρουργική επέμβαση συνιστάται να ασκούν φυσιοθεραπεία και μασάζ. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τακτικά ρούχα με χαρακτηριστικά συμπίεσης, ελαστικούς επίδεσμους. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια έγχυση συγκεκριμένων φαρμάκων, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συμμόρφωση με όλους τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε φλέβες των ποδιών για εγχύσεις.

Διατροφή συνήθειες έχουν επίσης αντίκτυπο: είναι σημαντικό να μην κάνουν κατάχρηση του ζωικού λίπους, το κρέας πάρα πολύ λίπος, η διατροφή περιλαμβάνει διάφορα φυτικά έλαια, τα μούρα, τα λαχανικά και άλλα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα ρουτίνα και ασκορβικό οξύ.

Σημαντική και καθημερινή δραστηριότητα: πρέπει να περπατάτε πιο συχνά, να κολυμπάτε και να κάνετε ποδηλασία. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, κρατήστε τα πόδια σας περιοδικά αυξημένα για να αυξήσετε τη ροή του αίματος. Όταν κάθεστε, μην διασχίζετε. Οι γυναίκες δεν πρέπει να φορούν παπούτσια με τακούνια: τα καθημερινά παπούτσια δεν πρέπει να έχουν ύψος πάνω από πέντε εκατοστά.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση, επειδή υπέρβαρα επίσης προδιάθεση για τον παράγοντα της νόσου. Για να προκαλέσει ασθένεια πολύ ζεστό λουτρά, την άρση των βαρών, η λήψη των ορμονικών φαρμάκων μπορεί.

Ιδιαίτερα παρακολουθεί στενά τη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες για τους ανθρώπους που είναι εθισμένοι στις φλέβες, καθώς και για τις έγκυες γυναίκες.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων - συμπτώματα, φωτογραφίες και θεραπεία, φάρμακα

Γρήγορη πλοήγηση σελίδας

Η θωραμοφλεβίτιδα συχνά περιπλέκει την πορεία των κιρσών. Αν και τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά, πολλοί ασθενείς δεν επιδιώκουν να πάνε στον γιατρό, χωρίς να ξέρουν για τον θανάσιμο κίνδυνο.

Συχνά, οι αγγειακές παθήσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας.

Θρομβοφλεβίτιδα - τι είναι αυτό;

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια αγγειακή νόσο που περιλαμβάνει δύο αρνητικές διεργασίες: φλεγμονή και θρόμβωση. Τις περισσότερες φορές, οι φλέβες των κάτω άκρων επηρεάζονται από θρομβοφλεβίτιδα, τόσο επιφανειακή όσο και βαθιά. Η ασθένεια έχει μια απρόβλεπτη πορεία.

Ο θρόμβος μπορεί ανά πάσα στιγμή να βγει από τον τοίχο και να φράξει την πνευμονική αρτηρία, τα εγκεφαλικά αγγεία (εγκεφαλικό επεισόδιο) ή την καρδιά (καρδιακή προσβολή), η οποία συχνά οδηγεί σε άμεσο θάνατο.

Αιτιολογία της νόσου

Η θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται πάντα σε φόντο πρωταρχικής παθολογίας. Τις περισσότερες φορές η θρομβοφλεβίτιδα διαγιγνώσκεται στους ανθρώπους:

  1. Υποφέροντας κιρσοί - στασιμότητα αίματος στο κάτω μέρος του σώματος λόγω αδυναμίας του φλεβικού τοιχώματος.
  2. Έχοντας συγγενείς αίματος με διαγνωσμένη αγγειακή παθολογία.
  3. Με αυξημένη πήξη του αίματος - αυτή η κατάσταση παρατηρείται με ενδοκρινικές παθήσεις, ογκοφατολογία, σοβαρές ασθένειες του ήπατος.
  4. Με παράγοντα τραυματισμού του φλεβικού τοιχώματος - μολυσματικές τοξικές βλάβες, αυτοάνοση αποτυχία ή ενέσεις, που δεν γίνονται σύμφωνα με τους κανόνες.

Κίνδυνοι για την εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας είναι οι έγκυες γυναίκες, οι παχύσαρκοι ασθενείς, οι ασθενείς, οι ηλικιωμένοι και οι άνθρωποι που οδηγούν σε καθιστική ζωή (οδηγοί, προγραμματιστές, γραφεία).

Τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας ανά είδος (φωτογραφία)

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων φωτογραφία

Κατά τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής, οι γιατροί διαγνώσουν:

  • θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών.
  • παθολογία βαθιά εντοπισμένων φλεβικών αγγείων (διαφορετικά αποκαλούμενη φλεβοθρομβολή).

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ταχύτητα ανάπτυξης επώδυνων σημείων θρομβοφλεβίτιδας:

  1. Οξεία θρομβοφλεβίτιδα - διαγνωσθεί μάλλον σπάνια, τα συμπτωματικά συμπτώματα αυξάνονται και οι αιχμές ήδη την 2η ημέρα.
  2. Η υποξεία ροή - παρατηρείται συχνά με την ήττα των βαθιών φλεβών, τα σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας είναι λιγότερο έντονα, αναπτύσσονται κυματιστά.
  3. Χρόνια θρομβοφλεβίτιδα - εστίες φλεγμονής εμφανίζονται περιοδικά και η θέση τους μπορεί να αλλάξει (μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα).

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας και η έντασή τους εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης του φλεβικού συστήματος και τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης.

Θρομβοφλεβίτιδα των υποδόριων φλεβών των ποδιών

Θρομβοφλεβίτιδα των υποδόριων φλεβών των ποδιών φωτογραφία 2

Συχνά, η ήττα των φλεβών των κάτω άκρων προκαλείται από μια παρατεταμένη πορεία κιρσών. Η θρομβοφλεβίτιδα των κιρσών μπορεί να υποψιαστεί ότι επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Χαρακτηριστικά:

  • ο πόνος που αναδύεται στο προσβεβλημένο πόδι, κάποια ανακούφιση φέρνει την ανύψωση του άρρωστου άκρου ψηλότερα (τοποθετείται σε μια καρέκλα, σηκώνεται το πόδι στον τοίχο σε μια πρηνή θέση).
  • η εμφάνιση μιας κυανό-κυανό περιοχής πάνω από τη βλάβη, το δέρμα κάτω από τη θρόμβωση γίνεται χλωμό?
  • η εμφάνιση ενός φλεβικού σχεδίου με την επέκταση των φλεβών.
  • σε σχέση με τη γενική αύξηση της θερμοκρασίας στο επίπεδο των 38 ° C, το προσβεβλημένο άκρο παραμένει κρύο.

Συμπτώματα (φωτο) θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας

Συχνά, η αρχή της φλεβοθρόμβωσης παραμένει αδιευκρίνιστη λόγω των μικρών αρχικών συμπτωμάτων. Με βαθιά φλεβική βλάβη, ο ασθενής σημειώνει:

  • αυξημένη βαρύτητα στο πόδι.
  • οίδημα.
  • αυξημένος πόνος όταν γυρίζετε τις γείες προς τα μέσα, τη θέση του ποδιού κάτω.
  • αίσθηση καψίματος στο γαστροκνήμιο μυ, δυσάρεστη αίσθηση ανίχνευσης.
  • η σταδιακή εμφάνιση ενός πυκνού επιθέματος πάνω από την πληγείσα φλέβα.
  • διάδοση της κυάωσης κατά μήκος των φλεβών.

Η βαθιά θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων μπορεί να υποχωρήσει και να γίνει ξανά ισχυρότερη. Συχνά ο ασθενής καταγράφει μια αλλαγή στη θέση των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου (μεταναστευτική μορφή).

Παρά τη διαγραφή των συμπτωμάτων, αυτό το είδος φλεβικής βλάβης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο όσον αφορά τη διάσπαση του θρόμβου παρά την οξεία και υποξεία μορφή.

Θρομβοφλεβίτιδα της μηριαίας φλέβας

Η θρομβοφλεβίτιδα μιας μεγάλης μηριαίας φλέβας προκαλεί υψηλό πυρετό και έντονο πόνο, εξαπλώνεται στο πόδι, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης.

Το άκρο και ο γλουτός στην πλευρά της βλάβης διογκώνονται, το δέρμα στο πόδι γίνεται λευκό με μοβ απόχρωση, οι επιφανειακές φλέβες στο πόδι και το κοιλιακό τοίχωμα εμφανίζονται καθαρά μέσα στο δέρμα. Η σοβαρή συμπτωματολογία δείχνει μια επικάλυψη του αυλού της φλέβας με ένα θρόμβο.

Σημαντικά διαγνωστικά σημεία της θρομβοφλεβίτιδας

  • Το σύμπτωμα του Louvel - ο πόνος στο κατεστραμμένο πόδι ενισχύεται κατά το φτάρνισμα, βήχας.
  • Ένα σύμπτωμα του Homans - ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια του είναι μισά-λυγισμένα, οι κυκλικές κινήσεις του ποδιού προκαλούν πόνο.
  • Οπτικός έλεγχος-Ramines - η μανσέτα από τη συσκευή μέτρησης πίεσης τοποθετείται κάτω από το γόνατο, στον οποίο αντλείται αέρας. Με τέτοιο χειρισμό, εμφανίζεται έντονος πόνος στο γέφυρα και ακτινοβολεί στο κάτω πόδι.
  • Η δοκιμασία του Lovenberg - η μανσέτα του τονομετρικού στοιχείου είναι τοποθετημένη επάνω στο στρώμα και γεμίζεται με αέρα. Η θρομβοφλεβίτιδα ενδείκνυται από τον πόνο, ο οποίος εμφανίστηκε στο επίπεδο των 80-100 mm Hg. Art. Ένας υγιής άνθρωπος δεν αισθάνεται καμία ενόχληση πριν αυξήσει την πίεση στη μανσέτα στα 170 mm Hg. Art.
  • Δοκιμή Μωυσή - ο πόνος που εμφανίζεται όταν συμπιέζεται η μασχάλη μπροστά και πίσω, είναι χαρακτηριστικός της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας.

Επιπλοκές θρομβοφλεβίτιδας

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας, η χρόνια εξέλιξη της θρομβοφλεβίτιδας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:

1) Εξόγκωση του θρόμβου (σηπτική θρομβοφλεβίτιδα) - πυώδης τήξη ενός θρόμβου στην επιφανειακή φλέβα προκαλεί την ανάπτυξη ενός αποστήματος ή φλεγμονώδους φλεγμονής.

Η βαθιά εξάντληση της θρομβοφλεβίτιδας προκαλεί σηψαιμία αίματος. Η σηπτική κατάσταση χαρακτηρίζεται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης, σοβαρή δηλητηρίαση.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση φροντίδα αναζωογόνησης και μαζική θεραπεία με αντιβιοτικά.

2) Ασθένεια μετά την θρομβοφλεβία (ελεφάνθεια) - Μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος του κατεστραμμένου άκρου σχετίζεται με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και συνοδεύεται από συχνές κρίσεις, συνεχή πόνο και σχηματισμό τροφικών ελκών στο φόντο της σκοτεινής περιοχής.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας - αποτελεσματικά φάρμακα και τεχνικές

Οι μέθοδοι θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου και την ταχύτητα ανάπτυξης των συμπτωμάτων. Με έγκαιρη θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα, η θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά, παρόλο που απαιτείται συχνά νοσηλεία του ασθενούς.

Η ριζική παρέμβαση - μια χειρουργική επέμβαση - εκτελείται σε μια ασταθή κατάσταση και μια μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τοπικές επιδράσεις και γενική φαρμακευτική αγωγή. Οι δόσεις φαρμάκων, η διάρκεια της χρήσης τους επιλέγονται από τον θεραπευτή φλεβολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα διαγνωστικά δεδομένα και τη σοβαρότητα των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου.

  • Αντιθρομβωτικές αλοιφές - Ηπαρινική;
  • Γέλες και αλοιφές που περιέχουν, NSAIDs, - Ινδομεθακίνη, Diclofenac και τα ανάλογα τους (έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση).
  • Φυσικοθεραπεία - UHF, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με μη στεροειδή φάρμακα, τοπική θεραπεία με βδέλλες.

Σημαντικό! Οι αλοιφές εφαρμόζονται με προσοχή, είναι αποτελεσματικές μόνο όταν οι υποδόριες φλέβες έχουν υποστεί βλάβη. Απαγορεύεται αυστηρά να τρίβετε και να μασάζετε το πονεμένο πόδι. Η έκθεση, ακόμα και με μικρή προσπάθεια, μπορεί να προκαλέσει ρήξη θρόμβου. Η πορεία της θεραπείας με αλοιφές είναι 2 εβδομάδες.

Η γενική θεραπεία φαρμάκων πραγματοποιείται μετά την εξάλειψη των εξωτερικών συμπτωμάτων και αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της θρομβοφλεβίτιδας. Ο φλεβολόγος επιλέγει ξεχωριστά το σχήμα θεραπείας με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιπηκτικά - δισκία που περιέχουν Ασπιρίνη (Trombo ATSTS), σε σοβαρές περιπτώσεις έγχυσης ηπαρίνης υπό ιατρική επίβλεψη.
  • φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ - Orthofen, Diclofenac, Voltaren (οι ενέσιμες μορφές είναι οι πιο αποτελεσματικές).
  • - οι καλύτερες βενζοτονικές ουσίες είναι Detralex, η πορεία της χορήγησης είναι μεγάλη (τουλάχιστον 3 μήνες).
  • αντιβιοτική θεραπεία - μόνο όταν ανιχνεύεται βακτηριακή χλωρίδα στο αίμα, εφαρμόζεται απαλά (αιμοσφαίρια αίματος).

Διατροφή με θρομβοφλεβίτιδα

Η θεραπευτική δίαιτα γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τον κορεσμό του μενού με προϊόντα που προάγουν την ενίσχυση των αγγείων:

  • καρυκεύματα - κανέλα, πιπέρι (ειδικά κόκκινο)
  • μούρα - καρπούζι, βακκίνιο, κουτσός, σταφύλια, αποξηραμένα φρούτα,
  • λαχανικά - ιδιαίτερα χρήσιμα για τα κρεμμύδια και το σκόρδο.

Οι ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη χρήση μαρινάδων, λάχανων, ήπατος, αλκοόλ, σπανάκι, καφέ. Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν κρέας και γλυκά πιάτα, όσπρια, μπανάνες και ζωικά λίπη.

Χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην οξεία μορφή της θρομβοφλεβίτιδας, η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και επιβεβαιώνεται με την οργανική εξέταση της αποκοπής του θρόμβου (επείγουσα εργασία για τη διάσωση ζωών).

Οι χειρούργοι ασκούν τις ακόλουθες σύγχρονες λειτουργικές μεθόδους:

Ενδοαγγειακή θρομβοεκτομή - στην τοποθέτηση της θρόμβωσης του καθετήρα και στην καταστροφή του θρόμβου με ειδικό μικροαντίσωμα ή φάρμακο. Ο θεραπευτικός καθετηριασμός πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, ο χειρισμός παρακολουθείται σε ψηφιακή οθόνη.

Υποπλαίσιο εμφύτευση σε ένα δοχείο φίλτρου - ένα ειδικό σχέδιο εμποδίζει την πρόοδο των θρόμβων σε ζωτικά αγγεία (πνεύμονες, καρδιά, εγκεφάλου). Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μακρά πορεία αντιπηκτικών.

Κοπή - η επιβολή κλιπ που περιορίζει τον αυλό του αγγείου πάνω από τη θέση θρόμβωσης συνιστάται εάν η προηγουμένως διεξαχθείσα υπεραπαθής θρομβοτομία είναι αναποτελεσματική και ανιχνεύονται πολλαπλοί θρόμβοι αίματος.

Η λειτουργία είναι αρκετά ριζική, και αργότερα δεν αποκλείεται η ανάπτυξη στάσιμων φαινομένων στο λειτουργικό άκρο.

Πρόβλεψη

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, γεμάτη από ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης όταν ο θρόμβος έχει αποκοπεί. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία και η παρατεταμένη πολύπλοκη θεραπεία με φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονή και να διαλύσουν τους ήδη σχηματισμένους θρόμβους.

Σε αυτή την περίπτωση, τα μαθήματα φαρμάκων της βενζοτονικής και των αντιπηκτικών θα πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά μετά τη λήψη των εξετάσεων.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Διαφορές στην κολονοσκόπηση από την ινοκολλονοσκόπηση

Θρομβοφλεβίτιδα

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο όμοιοι όροι "κολονοσκόπηση" και "ινωδοκολληνοσκόπηση". Είναι συνώνυμο, αναφέρεται σε έρευνες που διεξάγονται ως επί το πλείστον proctologist ή ενδοσκόπησης, αλλά υπάρχει κάποια διαφορά, σε σχέση με τα οποία δεν μπορούν να κληθούν σε όλα πανομοιότυπα....

Τι βοηθά το βάλσαμο σύμφωνα με τον Βισνέφσκι;

Θρομβοφλεβίτιδα

Η ιστορία της δημιουργίας του μπαλσάμικου γαλακτώματοςΤο ίδιο το παρασκεύασμα έχει το πλήρες όνομα - Liniment balsamic και δημιουργήθηκε σύμφωνα με τη συνταγή του Vishnevsky, που αντιπροσωπεύει ιατρική μορφή υπό μορφή υγρής αλοιφής....