Τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Πρόληψη

Τροφικό έλκος - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό των ελαττωμάτων στο δέρμα ή βλεννογόνο η οποία εμφανίζεται μετά την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού και όπου υποτονική ροής, χαμηλή τάση για επούλωση και μια τάση να επαναληφθεί.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται στο πλαίσιο διάφορων ασθενειών, διαφέρουν στην επίμονη μακροχρόνια πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ανάκτηση εξαρτάται άμεσα από την πορεία της υποκείμενης νόσου και τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που οδήγησαν στην εμφάνιση της παθολογίας.

Τέτοια έλκη δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 3 μήνες. Το πιο συχνά τροφικό έλκος επηρεάζει τα κάτω άκρα, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινά όταν τα πρώτα σημεία εντοπίζονται στο αρχικό στάδιο.

Αιτίες

Η παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του δέρματος οδηγεί στην εμφάνιση διαταραχών μικροκυκλοφορίας, έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών και μεγάλων μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι νεκρωτική, γίνεται ευαίσθητη σε τυχόν τραυματικούς παράγοντες και λοίμωξη.

Για την πρόκληση της εμφάνισης τροφικών ελκών στο πόδι είναι δυνατοί αυτοί οι παράγοντες κινδύνου:

  1. Προβλήματα φλεβική κυκλοφορία: θρόμβωση, κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων, κλπ (και οι δύο ασθένειες συμβάλλουν στην στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, ιστού διαταράσσοντας παροχή ρεύματος και προκαλεί νέκρωση) - έλκη εμφανίζονται στο κάτω τρίτο της κνήμης?
  2. Επιδείνωση της αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος (ιδιαίτερα με αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη).
  3. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες (αγγειίτιδα).
  4. Οποιαδήποτε μηχανική βλάβη στο δέρμα. Μπορεί να είναι όχι μόνο ένα συνηθισμένο, εγχώριο τραύμα, αλλά και ένα κάψιμο, κρυοπαγήματα. Στην ίδια περιοχή περιλαμβάνονται τα έλκη που σχηματίζονται σε εθισμένους μετά από ενέσεις, καθώς και τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας.
  5. Δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες (χρώμιο, αρσενικό);
  6. Παθήσεις του δέρματος, για παράδειγμα, χρόνια δερματίτιδα, έκζεμα.
  7. Παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας σε παρατεταμένη ακινησία λόγω τραύματος ή ασθένειας (σχηματίζονται κοιλότητες).

Κατά τη διάγνωση μιας νόσου, η ασθένεια που προκάλεσε τον σχηματισμό είναι πολύ σημαντική, καθώς η τακτική της θεραπείας του τροφικού έλκους στο πόδι και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της υποκείμενης φλεβικής παθολογίας.

Συμπτώματα των τροφικών ελκών

Ο σχηματισμός των ελκών στο πόδι, κατά κανόνα, προηγείται από ένα πλήρες σύνολο αντικειμενικών και υποκειμενικών συμπτωμάτων, ενδεικτικό μιας προοδευτικής παραβίασης της φλεβικής κυκλοφορίας στα άκρα.

Οι ασθενείς παρατήρησε αυξημένο πρήξιμο και αίσθημα βάρους στις γάμπες, αυξημένη κράμπες μοσχάρι μυών, ιδιαίτερα τη νύχτα, την εμφάνιση της μια αίσθηση καψίματος, «Heat», και μερικές φορές κνησμός της κνήμης του δέρματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στο κάτω τρίτο του σώματος, αναπτύσσεται ένα δίκτυο μαλακών κυανοτικών φλεβών μικρής διαμέτρου. Παρουσιάζονται ιώδεις ή μωβ χρωστικές κηλίδες στο δέρμα, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν μια τεράστια ζώνη υπέρχρωσης.

Στο αρχικό στάδιο, το τροφικό έλκος είναι επιφανειακό, έχει μια υγρή σκούρο κόκκινη επιφάνεια καλυμμένη με μια κηλίδα. Στο μέλλον, το έλκος επεκτείνεται και βαθαίνει.

Τα μεμονωμένα έλκη μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, δημιουργώντας εκτεταμένα ελαττώματα. Πολλαπλά εκτοξευόμενα τροφικά έλκη σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να σχηματίσουν μία επιφάνεια τραύματος κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας της γνάθου. Η διαδικασία εκτείνεται όχι μόνο σε πλάτος αλλά και σε βάθος.

Επιπλοκές

Τα τροφικά έλκη είναι πολύ επικίνδυνα για τις επιπλοκές τους, τα οποία είναι πολύ σοβαρά και έχουν κακές προοπτικές. Εάν δεν δώσετε προσοχή στα τροφικά έλκη των άκρων εγκαίρως και αρχίσετε τη διαδικασία θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν στη συνέχεια οι ακόλουθες δυσάρεστες διεργασίες:

Σε υποχρεωτική βάση, η θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού χωρίς οποιαδήποτε ανεξάρτητη δραστηριότητα, μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέσο για την πρόληψη της εμφάνισης τροφικών ελκών είναι η άμεση θεραπεία πρωτογενών ασθενειών (διαταραχές κυκλοφορικής και λεμφικής αποστράγγισης).

Είναι απαραίτητο όχι μόνο να εφαρμόζονται τα φάρμακα μέσα, αλλά και να εφαρμόζονται εξωτερικά. Το τοπικό αποτέλεσμα θα βοηθήσει να σταματήσει τις παθολογικές διεργασίες, να θεραπεύσει το υπάρχον έλκος και να αποτρέψει την επακόλουθη καταστροφή των ιστών.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια;

Η πρόοδος των τροφικών ελκών μπορεί τελικά να καταλαμβάνει σημαντικές περιοχές του δέρματος, να αυξήσει το βάθος του νεκρωτικού αποτελέσματος. Η λοίμωξη του Gnoyrodnaya, μπήκε μέσα, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ερυσίπελων, λεμφαδενίτιδας, λεμφαγγίτιδας, σηπτικών επιπλοκών.

Στο μέλλον, τα προχωρημένα στάδια των τροφικών ελκών μπορούν να εξελιχθούν σε γαγγρίνες αερίου και αυτό είναι αιτία επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Τα μακροχρόνια τραύματα που δεν θεραπεύονται, εκτίθενται σε επιθετικές ουσίες - σαλικυλικό οξύ, πίσσα, μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεις εκφυλισμούς - καρκίνο του δέρματος.

Θεραπεία των τροφικών ελκών στο πόδι

Με την παρουσία τροφικών ελκών στο πόδι, ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας είναι να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους ιατρούς αυτούς όπως ο φλεβολολόγος, ο δερματολόγος, ο ενδοκρινολόγος, ο καρδιολόγος, ο αγγειακός χειρουργός ή ο γενικός ιατρός.

Τα τελευταία στάδια της νόσου συνήθως αντιμετωπίζονται σε χειρουργικά νοσοκομεία. Ωστόσο, εκτός από την αναγνώριση και την εξάλειψη της αιτίας των τροφικών ελκών, δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε την καθημερινή φροντίδα για την πληγείσα περιοχή.

Πώς να θεραπεύσει ένα τροφικό έλκος των κάτω άκρων; Χρησιμοποιήστε διάφορες επιλογές, ανάλογα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.

  1. Συντηρητική θεραπεία, όταν ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα όπως φλεβοτονικά, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά. Θα βοηθήσουν στη θεραπεία των περισσότερων συμπτωμάτων της νόσου. Οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα: Τοκοφερόλη, Solcoseryl, Actovegil. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό.
  2. Τοπική θεραπεία, με την οποία μπορείτε να θεραπεύσετε ιστούς και βλάβες του δέρματος. Με διαβήτη χρησιμοποιούνται αλοιφές που περιέχουν αντισηπτικά και ένζυμα. Αυτά τα φάρμακα θεραπεύουν τις πληγές και παρέχουν τοπική αναισθησία. Οι αλοιφές που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος απαγορεύονται να εφαρμόζονται στην ανοικτή επιφάνεια ενός τροφικού έλκους. Τέτοιες αλοιφές όπως η Διοξυσόλη, η Λεβομεκόλη, η Κουριοσίνη, η Λεβοσίνη ασκούν μια επουλωτική επίδραση τραυμάτων. Αλοιφή εφαρμόζεται στη συμπίεση και αν γίνονται ειδικοί επίδεσμοι.
  3. Χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται μετά την επούλωση των ελκών. Κατά τη διάρκεια αυτής, αποκαθίσταται η ροή αίματος στις φλέβες της πληγείσας περιοχής. Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει τη μετατόπιση και τη φλεβεκτομή.

Για τη θεραπεία των πληγών χρησιμοποιήστε τέτοια φάρμακα: Χλωροεξιδίνη, Διοξυδίνη, Eplan. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρακιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων ενδείκνυται για εκτεταμένες και σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος.

Η λειτουργία συνίσταται στην αφαίρεση του έλκους από τους περιβάλλοντες μη βιώσιμους ιστούς και στο περαιτέρω κλείσιμο του ελκωτικού ελαττώματος, στο δεύτερο στάδιο πραγματοποιείται μια ενέργεια στις φλέβες.

Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές χειρουργικές μέθοδοι:

  1. Θεραπεία κενού, το οποίο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα το πύον και να μειώσετε το οίδημα, καθώς και να δημιουργήσετε ένα υγρό περιβάλλον στο τραύμα, το οποίο θα εμποδίσει σημαντικά την ανάπτυξη βακτηριδίων.
  2. Cathering - κατάλληλο για έλκη που δεν επουλώνονται για πολύ καιρό.
  3. Διαδερμική ραφή - κατάλληλο για τη θεραπεία υπερτασικών ελκών. Η ουσία του είναι στην αποσύνδεση των φλεβικών αρτηριακών συρίγγων.
  4. Εικονικός ακρωτηριασμός. Κομμένες μεταταρσίου και μεταταρσοφαλαγγικής κοινού, αλλά και η ανατομική ακεραιότητα του ποδιού δεν έχει σπάσει - αλλά αφαιρεί αλλοιώσεις της λοίμωξης των οστών που μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά νευροτροφικού έλκους.

Όταν το μέγεθος του έλκους είναι μικρότερο από 10 cm², το τραύμα κλείνει με τους δικούς του ιστούς, σφίγγοντας το δέρμα καθημερινά για 2-3 mm, φέρνοντας σταδιακά τις άκρες και κλείνοντας τελείως για 35-40 ημέρες. Στο σημείο της πληγής παραμένει μια ουλή, η οποία πρέπει να προστατεύεται από τυχόν τραυματισμούς. Εάν η περιοχή της βλάβης είναι μεγαλύτερη από 10 cm², εφαρμόστε πλαστικό δέρματος, χρησιμοποιώντας το υγιές δέρμα του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα συνοδεύει απαραίτητα οποιαδήποτε εργασία. Η θεραπεία με φάρμακα χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Στο πρώτο στάδιο (το στάδιο του διαβροχής έλκος) η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:

  1. Αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης.
  2. Τα ΜΣΑΦ, τα οποία περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη κ.λπ.
  3. Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ένεση: πεντοξυφυλλίνη και ρεοπογλυκουκίνη.
  4. Αντιαλλεργικά φάρμακα: τενεγάλη, υπερστίνη, κλπ.

Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο αποσκοπεί στον καθαρισμό του έλκους από το νεκρό επιθήλιο και τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Περιλαμβάνει τέτοιες διαδικασίες:

  1. Εκπλύνετε το τραύμα με διαλύματα αντισηπτικών: μαγγάνιο, φουρασιλίνη, χλωρεξιδίνη, αφεψήματα φυκανδίνης, χορδή ή χαμομήλι.
  2. Χρήση επίδεσμων με φαρμακευτικές αλοιφές (διοξόλη, λεβομικόλη, στρεπτόλυβη κλπ.) Και ανθρακικό (ειδικός επίδεσμος για τη ρόφηση).

Στο επόμενο βήμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια αρχική φάση της επούλωσης τραύματος και ουλών σχηματισμό, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επούλωσης αλοιφών τροφικών ελκών - solkoseril, aktevigin, ebermin, κλπ, καθώς και φάρμακα, αντιοξειδωτικά, π.χ., tolkoferon..

Επίσης σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιούνται ειδικά για αυτό το κάλυμμα τραυμάτων του swederm, geschispon, algimaf, algipore, allein, κλπ. Η επεξεργασία της εκπεφρασμένης επιφάνειας διεξάγεται με curiosin. Στα τελικά στάδια, η θεραπεία με φάρμακα αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης ασθένειας, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Πώς να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι στο σπίτι

Κατά την έναρξη της θεραπείας για τροφικά έλκη σύμφωνα με τις λαϊκές συνταγές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Είναι απαραίτητο να στάξετε πάνω στο υπεροξείδιο του έλκους, στη συνέχεια πασπαλίστε το στρεπτόκοκκο σε αυτό το μέρος. Στην κορυφή θα πρέπει να τοποθετήσετε μια πετσέτα, προηγουμένως εμποτισμένη σε πενήντα χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Σε αυτό το νερό, προσθέστε δύο κουταλάκια του γλυκού υπεροξειδίου. Στη συνέχεια, καλύψτε με πακέτο και επίδεσμο με ένα μαντήλι. Αλλάξτε τη συμπίεση αρκετές φορές την ημέρα. Και πασπαλίζετε το στρεπτόκοκκο, όταν η πληγή γίνει υγρή.
  2. Θεραπευτικό βάλσαμο στη θεραπεία των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη. Περιλαμβάνει: 100 γραμμάρια καλαμποκιού, δύο κρόκους αυγών, 1 κουταλιά της σούπας τριαντάφυλλο, 1 κουταλάκι του γλυκού καθαρισμένη τερεβινθίνη. Όλα αυτά πρέπει να είναι αναμεμειγμένα. Το τερεβινθέλαιο ρίχνετε σιγά-σιγά, αλλιώς το αυγό θα κυλάει. Αυτό το βάλσαμο εφαρμόζεται στο τροφικό έλκος και στη συνέχεια καλύπτεται με έναν επίδεσμο. Αυτό το λαϊκό φάρμακο είναι ένα καλό αντισηπτικό.
  3. Σκόνη από αποξηραμένα φύλλα ενός ταρτάρου. Ξεπλύνετε με διάλυμα rivalol. Σκόνη με μαγειρεμένη σκόνη. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο. Το πρωί της επόμενης ημέρας, πασπαλίζουμε ξανά τη σκόνη, αλλά δεν πλένουμε το τραύμα πριν από αυτό. Σύντομα το έλκος θα αρχίσει να θεραπεύεται.
  4. Τα τροφικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικά: πλύνετε τα χέρια με ζεστό νερό και σαπούνι, εφαρμόστε αντισηπτικό και επίδεσμο. Αυτές οι σάλτσες εναλλάσσονται με τη χρήση διαλύματος θαλασσινού αλατιού ή επιτραπέζιου αλατιού (1 κουταλιά της σούπας ανά 1 λίτρο νερού). Η γάζα διπλώνεται σε 4 στρώματα, βρεγμένη με αλατούχο διάλυμα, ελαφρώς συμπιεσμένη και εφαρμοσμένη στο τραύμα, πάνω στο χαρτί συμπίεσης, κρατήστε για 3 ώρες. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Μεταξύ των εφαρμογών, το διάλειμμα είναι 3-4 ώρες, αυτή τη στιγμή τα έλκη πρέπει να παραμείνουν ανοιχτά. Σύντομα θα αρχίσουν να μειώνονται σε μέγεθος, οι άκρες γίνονται πυκνές, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης συνεχίζεται.
  5. Σκουπίδια ή συμπιέσεις σκόρδου χρησιμοποιούνται με ανοιχτά έλκη. Πάρτε γάζα πολλαπλών στρώσεων ή πετσέτα πετσέτα, απολαύστε το ζεστό ζωμό του σκόρδου, συμπιέστε την περίσσεια υγρού και αμέσως συνδέστε με ένα πονάρι. Σε ένα κάθισμα ή σε μια συμπίεση τοποθετήστε έναν ξηρό επίδεσμο φανέλας και ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό για να κρατήσετε τη θερμότητα περισσότερο.
  6. Είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται το ασπράδι με το μέλι έτσι ώστε αυτά τα συστατικά να είναι στην ίδια αναλογία. Βάλτε τα πάντα και εφαρμόστε σε έλκη, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών που πληγώνουν. Στη συνέχεια, καλύψτε την πίσω πλευρά των φύλλων του brudock. Πρέπει να υπάρχουν τρία στρώματα. Τυλίξτε το φιλμ σελοφάν και το επιδέξτε με ένα πανί λινό. Αφήστε τη συμπίεση για μια νύχτα. Πρέπει να κάνετε αυτή τη θεραπεία πέντε έως οκτώ φορές.

Να θυμάστε ότι, ελλείψει της έγκαιρης και σωστής θεραπείας μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές, όπως :. Μικροβιακή έκζεμα, ερυσίπελας, απόστημα, πυώδεις δερματίτιδες, αρθρίτιδα του αστραγάλου, κ.λπ. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείτε μόνο λαϊκές θεραπείες, παραμελεί την παραδοσιακή θεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Αλοιφές για θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία αλοιφών, τόσο φυσικών όσο και αγορασμένων στο φαρμακείο. Αποτελεσματικά θεραπεύουν τις πληγές και ασκούν αντιφλεγμονώδεις επίδεσμες αλοιφές arnica, comfrey, καθώς και γεράνι.

Η αλοιφή του Vishnevsky χρησιμοποιείται επίσης συχνά. Από τις αλοιφές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, διακρίνονται ιδιαίτερα η διοξυκόλη, η λεβομεκόλη, καθώς και η στρεπτόλυση και μια σειρά αναλόγων.

Τροφικό έλκος

Τροφικό έλκος - Μια ανοικτή πληγή στο δέρμα ή στην βλεννογόνο που εμφανίζεται μετά την απόρριψη νεκρού ιστού και δεν επουλώνεται για 6 ή περισσότερες εβδομάδες. Η αιτία ανάπτυξης τροφικού έλκους είναι η τοπική διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή της εννεύρωσης των ιστών. Τα τροφικά έλκη αναπτύσσονται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, διαφέρουν σε επίμονα μακροχρόνια πορεία και είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Η ανάκτηση εξαρτάται άμεσα από την πορεία της υποκείμενης νόσου και τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που οδήγησαν σε εξέλκωση.

Τροφικό έλκος

Τροφικό έλκος - ένα μακροχρόνιο μη θεραπευτικό ελάττωμα του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Τα κιρσικά έλκη εμφανίζονται πιο συχνά στο κάτω τρίτο της σπονδυλικής στήλης στο φόντο των κιρσών. Στο πρησμένο άκρο εμφανίζεται ένα κυανοειδές οδυνηρό σημείο, ακολουθούμενο από μικρά έλκη που βαθμιαία συγχωνεύονται σε ένα ελάττωμα. Από το έλκος που αιμορραγεί με αιματηρή ή πυώδη απόρριψη, συχνά με μυρωδιά. Η πορεία της υποτροπιάζουσας, προοδευτικής, πλήρους θεραπείας των κιρσών των τροχιακών ελκών είναι δυνατή μόνο με την αφαίρεση αλλαγμένων φλεβών.

Με την ανάπτυξη των τροφικών ελκών μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (κιρσοί, postthrombophlebitic ασθένεια), η επιδείνωση της ροής του αρτηριακού αίματος (σε υπέρταση, διαβήτη, αθηροσκλήρωση), εξασθενημένη λεμφική παροχέτευση (λεμφοίδημα), τραύμα (κρυοπαγήματα, εγκαύματα), χρόνια πάθηση του δέρματος (έκζεμα, κ.λπ.). Τροφικών ελκών μπορεί να αναπτυχθεί στο χρώμιο ή αρσενικό δηλητηρίαση, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, συστημικές ασθένειες (αγγειίτιδα) μαρκάρισμα τοπική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινησίας που προκύπτει από ασθένεια ή τραύμα (κατακλίσεως).

Περισσότερο από το 70% όλων των τροφικών ελκών των κάτω άκρων προκαλούνται από ασθένειες των φλεβών. Η φλεβολογία ασχολείται με τη διάγνωση και την εξάλειψη των αιτίων του τροφικού έλκους σε τέτοιες περιπτώσεις.

Οι αιτίες των φλεβικών τροφικών ελκών

Η παραβίαση της φλεβικής ροής αίματος που προκαλείται από ασθένειες του φλεβικού συστήματος οδηγεί στην απόθεση αίματος στα κάτω άκρα. Το αίμα στάζει, συσσωρεύει τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων. Η διατροφή των ιστών επιδεινώνεται. Το δέρμα γίνεται πιο πυκνό, συγκολλημένο στον υποδόριο ιστό. Αναπτύξτε δερματίτιδα, υγρό ή ξηρό έκζεμα.

Λόγω της ισχαιμίας, η διαδικασία της επούλωσης του τραύματος και του γρατσουνίσματος επιδεινώνεται. Ως αποτέλεσμα, η μικρότερη βλάβη στο δέρμα με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός μακροχρόνιου, κακώς θεραπευόμενου τροφικού έλκους. Η προσκόλληση της λοίμωξης περιπλέκει την πορεία της νόσου και οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Η εμφάνιση των τροφικών ελκών μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε ασθένεια επιφανειακών ή βαθιών φλεβών, συνοδευόμενη από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, η ασθένεια που προκάλεσε την εξέλκωση είναι πολύ σημαντική, καθώς οι τακτικές θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της υποκείμενης φλεβικής παθολογίας.

Συμπτώματα φλεβικού τροφικού έλκους

Η ανάπτυξη τροφικών ελκών φλεβικής αιτιολογίας προηγείται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων προοδευτικής αλλοίωσης του φλεβικού συστήματος. Αρχικά, οι ασθενείς σημείωσαν αύξηση οίδημα και αίσθηση βαρύτητας στην περιοχή των μοσχαριών. Οι νυκτερινές μυϊκές κράμπες γίνονται πιο συχνές. Υπάρχει φαγούρα, αίσθημα θερμότητας ή καύση. Αυξάνει την υπερχρωματοποίηση, η περιοχή της επεκτείνεται. Η συσσώρευση στο δέρμα η αιμοσιδεδίνη προκαλεί έκζεμα και δερματίτιδα. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή αποκτά εμφάνιση βερνικιού, παχύνει, γίνεται ακίνητο, τεταμένο και επώδυνο. Λυμφοσταιάς αναπτύσσεται, οδηγώντας σε λεμφική αποστράγγιση και σχηματισμό μικρών σταγονιδίων στο δέρμα, που θυμίζουν δροσιά.

Μετά από λίγο στο κέντρο της πληγείσας περιοχής εμφανίζεται η λευκή εστίαση της ατροφίας της επιδερμίδας (κατάσταση πριν από τον έλκος - λευκή ατροφία). Με ελάχιστη βλάβη του δέρματος, η οποία μπορεί να περάσει απαρατήρητη για τον ασθενή, σχηματίζεται ένα μικρό ελκώδες ελάττωμα στην περιοχή της ατροφίας. Στο αρχικό στάδιο, το τροφικό έλκος είναι επιφανειακό, έχει μια υγρή σκούρο κόκκινη επιφάνεια καλυμμένη με μια κηλίδα. Στο μέλλον, το έλκος επεκτείνεται και βαθαίνει. Τα μεμονωμένα έλκη μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, δημιουργώντας εκτεταμένα ελαττώματα. Πολλαπλά εκτοξευόμενα τροφικά έλκη σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να σχηματίσουν μία επιφάνεια τραύματος κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας της γνάθου.

Η διαδικασία εκτείνεται όχι μόνο σε πλάτος αλλά και σε βάθος. Η διείσδυση του έλκους στα βαθιά στρώματα των ιστών συνοδεύεται από απότομη αύξηση του πόνου. Οι ελκώδεις αλλοιώσεις μπορούν να συλλάβουν τους μύες των μοσχαριών, τον τένοντα του Αχίλλειου και το περιστό της της πρόσθιας επιφάνειας της κνήμης. Periostitis, που περιπλέκεται από μια δευτερογενή μόλυνση, μπορεί να περάσει σε οστεομυελίτιδα. Με τη βλάβη των μαλακών ιστών στον αστράγαλο, αναπτύσσεται αρθρίτιδα, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη συσπάσεων.

Η φύση της απόρριψης εξαρτάται από την παρουσία δευτερογενούς μόλυνσης και από τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα. Στα αρχικά στάδια της διαχωρισμένης αιμορραγικής, τότε - θολερότητας με νημάτια ινώδους ή πυώδους με δυσάρεστη οσμή. Η αλλοίωση του δέρματος γύρω από το τροφικό έλκος οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη μικροβιακού εκζέματος.

Κατά κανόνα, μια δευτερογενής μόλυνση προκαλείται από ευκαιριακά παθογόνα. Στους ηλικιωμένους εξασθενημένους ασθενείς, είναι δυνατόν να προσκολληθεί μια μυκητιακή λοίμωξη, η οποία καθιστά την ασθένεια χειρότερη, προκαλεί ταχεία εξέλιξη τροφικών διαταραχών και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Όταν ένα έλκος μολυνθεί, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Συχνά τα τροφικά έλκη συνοδεύονται από πυρετό, αλλεργική δερματίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί λεμφαγγειίτιδα, πυώδης varicothrombophlebitis, erysipelas, κολπική λεμφαδενίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τροφικό έλκος περιπλέκεται από φλεγκμόνη και ακόμη και σηψαιμία. Η επαναλαμβανόμενη μόλυνση προκαλεί βλάβη στα λεμφικά αγγεία και οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς λεμφοιδήματος.

Διάγνωση φλεβικών τροφικών ελκών

Επιβεβαίωση της αιτιολογίας του φλεβικού έλκους τροφικών συνοδεύει κιρσούς και μεταφέρθηκε flebotromboz. Η υψηλή πιθανότητα να υποστούν DVT υποδηλώνει ιστορικό ασθενειών σύστημα του αίματος, ορμονικά σκευάσματα, καθετηριασμούς και τρυπά τα κάτω άκρα, επεισόδια παρατεταμένης ακινησίας τραύματος, της χρόνιας και χειρουργικές επεμβάσεις.

Τυπικός εντοπισμός του φλεβικού τροφικού έλκους είναι η εσωτερική επιφάνεια του κατώτερου τρίτου της σπονδυλικής στήλης. Το δέρμα γύρω από το έλκος είναι συμπαγές, χρωματισμένο. Συχνά παρατηρείται έκζεμα ή δερματίτιδα. Κατά την ψηλάφηση στη ζώνη των τροφικών διαταραχών, μπορεί να προσδιοριστούν οι κολπικές βύθιση (θέσεις όπου οι τροποποιημένες επικοινωνιακές φλέβες εξέρχονται μέσω της περιτονίας της περιτονίας). Εμφανίστηκαν οπτικά κιρσώδεις φλέβες, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στη μέση και την οπίσθια επιφάνεια της κνήμης και στην πρύμνη.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του φλεβικού συστήματος διεξάγονται λειτουργικές δοκιμές, υπερηχογράφημα των κάτω άκρων, duplex μελέτη υπερηχογράφημα. reovazograiya κάτω άκρα ενδείκνυται για τη μελέτη της μικροκυκλοφορίας. Τροφικά έλκη φλεβικής αιτιολογίας αναπτύσσουν συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς με «μπουκέτο» των ασθενειών που σχετίζονται, τόσο της στρατηγικής της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

Θεραπεία των τροφικών ελκών

Στη διαδικασία θεραπείας ενός τροφικού έλκους, ένας φλεβολόγος πρέπει να λύσει ένα πλήρες σύνολο προβλημάτων. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν ή, ει δυνατόν, να ελαχιστοποιηθούν οι εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε εξέλκωση. Είναι απαραίτητο να αγωνιστείτε με μια δευτερογενή λοίμωξη και να θεραπεύσετε το πιο τροφικό έλκος.

Συντελείται γενική συντηρητική θεραπεία. Ο ασθενής συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (flebotoniki, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, και ούτω καθεξής. D.), Αντιβιοτικά (θεωρώντας ευαισθησία μικροχλωρίδα). Τοπικά, για τον καθαρισμό των τροφικών ελκών χρήση ενζύμων για την καταπολέμηση δευτερογενών λοιμώξεων - τοπικών αντισηπτικών, μετά την εξάλειψη της φλεγμονής - επούλωσης τραυμάτων επίδεσμοι αλοιφή.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά την παρασκευή (επούλωση του έλκους, εξομάλυνση της γενικής κατάστασης του ασθενούς). Εκτελέστε λειτουργίες με στόχο την αποκατάσταση της φλεβικής ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή: χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, απομάκρυνση των κιρσών (μίνι φλεβεκτομή, φλεβεκτομή).

Πρόληψη φλεβικών τροφικών ελκών

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη θεραπεία των κιρσών. Οι ασθενείς που πάσχουν από κιρσοί και μετα-θρομβοφλεβική νόσος πρέπει να χρησιμοποιούν τα μέσα ελαστικής συμπίεσης (θεραπευτικά πλεκτά, ελαστικοί επίδεσμοι). Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού και αποφύγετε τα παρατεταμένα στατικά φορτία. Οι ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια αντενδείκνυνται σε θερμά καταστήματα, παρατεταμένη υποθερμία και ακινησία. Απαιτείται μέτριο φυσικό φορτίο για την τόνωση της μυϊκής αντλίας του ποδιού.

Τροφικό έλκος: συμπτώματα και θεραπεία

Τροφικό έλκος - τα κύρια συμπτώματα:

  • Κνησμός στα πόδια
  • Αίσθηση καψίματος στα πόδια
  • Κράμπες των μυών των μοσχαριών
  • Μειωμένη απόδοση
  • Οίδημα των κάτω άκρων
  • Υπερευαισθησία στο δέρμα
  • Απόρριψη από έλκος με δυσάρεστη οσμή
  • Αίσθημα πυρετού στο πόδι
  • Σφραγίστε το δέρμα του προσβεβλημένου ποδιού
  • Απομόνωση του πύου με αίμα από το έλκος
  • Σημειακά γκρι χρώμα στο πόδι
  • Απαλλαγή από το δέρμα
  • Βαρύτητα σε ένα κατεστραμμένο πόδι όταν περπατάτε

Το τροφικό έλκος είναι φλεγμονώδες τραύμα στο δέρμα του άνω και κάτω άκρου, το οποίο δεν επουλώνεται για έξι εβδομάδες ή περισσότερο. Εμφανίζεται λόγω της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των ιστών που εμφανίζονται στο φόντο των κιρσών. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να συμβεί από μόνη της, αλλά γίνεται μια δυσάρεστη και σοβαρή συνέπεια μετά από ορισμένες ασθένειες.

Τα τροφικά έλκη καταλαμβάνουν ένα από τα πρώτα μέρη μεταξύ των πυρετών λοιμώξεων, επειδή χαρακτηρίζονται από μια οδυνηρή πορεία και μια μακρά, δύσκολη θεραπεία. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, αλλά στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, οι όγκοι εντοπίζονται στα κάτω άκρα - από τα πόδια μέχρι το γόνατο. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων αυτής της νόσου είναι η σοβαρότητα του περπατήματος και οίδημα των ποδιών.

Το πρώτο σημάδι αυτής της διαταραχής είναι η εμφάνιση ενός μικρού, αλλά οδυνηρό έμπλαστρο με μπλε χρώμα. Επιπλέον, αναπτύσσονται έλκη, από τα οποία μπορεί να ρέει πύον ή αίμα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή. Για να θεραπεύσετε πλήρως αυτά τα έλκη, θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Αιτιολογία

Οι αιτίες εμφάνισης τροφικών ελκών χωρίζονται σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, και το δεύτερο - αποτελείται από εσωτερικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα και οι επιπλοκές των οποίων είναι ακριβώς τέτοια ελαττώματα της επιδερμίδας. Αλλά οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους έχει ένα κοινό χαρακτηριστικό - προκύπτουν εξαιτίας ανεπαρκούς ροής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών μέσω των φλεβών.

Η πρώτη ομάδα λόγων αποτελείται από:

  • ένα ευρύ φάσμα πιθανών τραυμάτων των κάτω άκρων.
  • εγκαύματα ·
  • κρυοπαγήματα.
  • περιττώματα που εμφανίζονται μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση ενός προσώπου.
  • χημικές ουσίες με τις οποίες ένα πρόσωπο μπορεί να έρθει σε άμεση επαφή λόγω της επαγγελματικής του δραστηριότητας ·
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • φορώντας άβολα, στενά παπούτσια.

Η δεύτερη ομάδα παθογόνων περιλαμβάνει λοιμώδεις νόσους και δερματολογικά προβλήματα:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • φλεβική και αρτηριακή ανεπάρκεια χρόνιας φύσης.
  • διαταραγμένη διαδικασία λεμφικής αποστράγγισης.
  • διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • η εξασθενημένη ανοσία και ο μειωμένος μεταβολισμός μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση τροφικών ελκών, ακόμη και από μια μικρή τομή.
  • μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους.
  • τραύμα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
  • φυματίωση;
  • σύφιλη;
  • AIDS.

Τα τροφικά έλκη μπορούν να εμφανιστούν από έναν συνδυασμό πολλών αιτιών και των δύο ομάδων. Από τον ακριβή ορισμό των αιτίων της ασθένειας εξαρτάται από την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Συμπτώματα

Το πρώτο σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύουν την εξέλιξη μιας τέτοιας ελάττωμα του δέρματος, είναι ένα αίσθημα βάρους στο κατεστραμμένο πόδι κατά το περπάτημα, καθώς και η εμφάνιση των κηλίδων μπλε-γκρι απόχρωση που εσφαλμένα να θεωρηθεί εσφαλμένα ως μώλωπα. Αυτά τα δύο σημεία δεν είναι οι μόνες εκδηλώσεις της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης:

  • αισθητό πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε μόσχους, η ένταση των οποίων αυξάνεται τη νύχτα ·
  • σοβαρή καύση και φαγούρα.
  • το δέρμα είναι ευαίσθητο σε κάθε επαφή.
  • αίσθηση πυρετού στο πόδι
  • το δέρμα του προσβεβλημένου ποδιού μπορεί να συμπυκνωθεί.
  • η εμφάνιση της έκκρισης από το δέρμα, που θυμίζει τον ιδρώτα.

Όταν ένα μικρό τραυματισμό πόδι, το οποίο περιέχει ήδη τα ανωτέρω αναφερθέντα συμπτώματα στο δέρμα εμφανίζονται μικρά έλκη, τα οποία μπορεί να απελευθερωθεί από το πυώδες υγρό αναμιγνύεται με το αίμα. Οι απορρίψεις πολύ συχνά έχουν δυσάρεστη οσμή. Την πάροδο του χρόνου, χωρίς θεραπεία, αυτά τα έλκη αυξάνονται όχι μόνο σε εύρος, αλλά σε βάθος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό οξύ πόνο, ενώ το περπάτημα, σε σημείο που ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει, και ως εκ τούτου, θα μειώσει την αποτελεσματικότητά της. Επομένως, αν βρείτε τα παραμικρά σημάδια της νόσου, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό.

Επιπλοκές

Η εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια και η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην πρόοδο τέτοιων επιπλοκών:

  • το σχηματισμό κυττάρων ειδικών για δείγματα που τελικά μαραίνονται και γίνονται θρυμματισμένα.
  • καλύπτοντας το δέρμα με κυτταρίτιδα.
  • εμφάνιση του μύκητα.
  • στρεπτοκοκκική βλάβη του δέρματος.
  • παραμόρφωση των αρθρώσεων.
  • καταστροφή των χόνδρων των φλεγμονωδών τμημάτων των κάτω άκρων.
  • σχηματισμός θρόμβων στις φλέβες.
  • ογκολογικά νεοπλάσματα, αλλά αυτή η συνέπεια είναι πολύ σπάνια διαγνωσμένη (με σοβαρή παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας).

Διαγνωστικά

Για τους έμπειρους γιατρούς, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια μετά την εξέταση του ασθενούς, λόγω ειδικών συμπτωμάτων και της χαρακτηριστικής τους θέσης. Γενικά, η διάγνωση έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό των αιτίων των τροφικών ελκών. Εάν αυτοί ήταν εξωτερικοί παράγοντες, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτά, και επίσης να πει το χρονικό διάστημα όταν αυτό συνέβη. Εάν πρόκειται για μολυσματικές ασθένειες, για να επιβεβαιωθεί αυτό, διεξάγονται γενικές και βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος, καθορίζεται το επίπεδο σακχάρου και επιπλέον ανατίθεται εργαστηριακή μελέτη του υγρού που απομονώνεται από τα έλκη. Η εξέταση υλικού του ασθενούς περιλαμβάνει:

  • βιοψία;
  • Ακτινογραφία με τη χρήση μέσου αντίθεσης.
  • MRI των κάτω άκρων.
  • ρευματοσκόπηση, για τον προσδιορισμό της συχνότητας παλμών σε μια περιοχή που έχει υποστεί βλάβη.

Θεραπεία

Η θεραπεία των τροφικών ελκών πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της πρωταρχικής πηγής της νόσου και στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, διότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος να απαλλαγούμε από ένα τέτοιο πρόβλημα μόνιμα. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία μιας τέτοιας δερματικής αλλοίωσης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης είναι αδύνατη, ένα άτομο πρέπει να προσπαθήσει να μην επιτρέψει την ανάπτυξη της βλάβης. Επομένως, η θεραπεία των τροφικών ελκών συνίσταται σε σύνθετη θεραπεία.

Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων και φυσιοθεραπείας, τα οποία θα προετοιμαστούν για ιατρική παρέμβαση και θα αποτελούνται από:

  • Καθαρισμός του άκρου από σωματίδια προηγουμένως νεκρού δέρματος.
  • μείωση του πρηξίματος.
  • Εντατικοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος με τη βοήθεια των φαρμάκων.
  • παρέχοντας στήριξη στο κρεβάτι με σταθεροποίηση του προσβεβλημένου ποδιού πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού του ασθενούς. Αυτό γίνεται προκειμένου να εξαλειφθεί ή να αποφευχθεί η στασιμότητα της λέμφου και του αίματος.
  • λήψη αντιβιοτικών για την εξάλειψη των ιών ·
  • συμπιέζει ελαστικό επίδεσμο, το οποίο αλλάζει αρκετές φορές την ημέρα και θα μειώσει την έκκριση από τα έλκη.
  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών ·
  • UHF.

Αφού βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και τα έλκη αρχίσουν να επουλώνονται, το επόμενο στάδιο θεραπείας των τροφικών ελκών είναι η επέμβαση. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει διάφορες προσεγγίσεις:

  • η οποία θα αποκαταστήσει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών.
  • αφαίρεση κιρσών.
  • μεταμόσχευση νεύρου - εκτελείται μόνο σε περίπτωση βλάβης των νεύρων.
  • προσθετικών ή την αντικατάσταση του χόνδρου, εάν κατά τη διάρκεια της νόσου η δομή της διαταράχθηκε ·
  • μεταμόσχευση δέρματος - εάν η αιτία του τροφικού έλκους είναι κάψιμο.

Για την μετεγχειρητική ανάκαμψη, οι συνθήκες του σανατόριου είναι οι καλύτερες. Συνιστάται έντονα να φοράτε επίδεσμο από ελαστικό επίδεσμο και να προσπαθείτε να αποφύγετε τυχόν τραυματισμούς στα κάτω άκρα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θεωρούνται αναποτελεσματικές - όλοι οι γιατροί απαγορεύουν κατηγορηματικά τη θεραπεία των τροφικών ελκών στο σπίτι. Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας άνθρωπος είναι να επιμείνει σε μια μη αυστηρή δίαιτα που περιλαμβάνει περιορισμένη χρήση:

  • άλατα.
  • μπαχαρικά και σάλτσες ·
  • γρήγορους υδατάνθρακες.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση τροφικών ελκών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει:

  • Μην επιτρέπετε τραυματισμούς στο χειρισμένο πόδι.
  • να αποφύγει την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • όταν βγαίνει στο δρόμο πάντα επίδεσμο με ένα εύκαμπτο επίδεσμο το μέρος που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση?
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες φρέσκων φρούτων και λαχανικών.
  • να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • για να παρακολουθεί το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα.

Αν νομίζετε ότι έχετε Τροφικό έλκος και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε μπορείτε να βοηθήσετε τους γιατρούς: φλεβολόγος, αγγειακό χειρουργό.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια παθολογική διαδικασία, κατά την οποία συμβαίνουν θρόμβωση του αίματος και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες. Οι εν λόγω ασθένεια συνοδεύει συχνά phlebothrombosis - η κύρια διαφορά από θρόμβωση που δεν παθολογία προχωρεί στις εν τω βάθει φλέβες και επιφανειακή σκάφη.

Flat - πρόκειται για μια τέτοια παραμόρφωση της περιοχής ποδιού, στην οποία μία μείωση στην θησαυροφυλάκια του θέματος, με αποτέλεσμα την πλήρη απώλεια της εγγενούς απόσβεσης τους, και την άνοιξη λειτουργίες. Πλατυποδία, τα συμπτώματα της οποίας είναι, όπως βασικές εκδηλώσεις όπως πόνος στους μυς της γάμπας και το αίσθημα της δυσκαμψίας σε αυτά κόπωση κατά τη βάδιση και την παρατεταμένη ορθοστασία, η αύξηση πόνο στα πόδια μέχρι το τέλος της ημέρας, κλπ, είναι η πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει τα πόδια.

Αγγειοπάθεια - η ήττα αιμοφόρων αγγείων με διάφορες παθήσεις, η οποία παραβιάζει την πλήρη λειτουργία τους και καταστρέφει τους τοίχους. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει διάφορες περιοχές του σώματος και αγγεία διαφόρων μεγεθών - από μικρά τριχοειδή έως μεγάλα αγγεία. Εάν η αγγειοπάθεια προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων μεταβολών στα όργανα του ανθρώπινου σώματος (λόγω μιας χρόνιας διακοπής στην παροχή αίματος).

Η μυοκαρδιακή δυστροφία είναι μια έννοια που υποδηλώνει δευτερογενή βλάβη ή διάφορες παθολογικές διαταραχές στον καρδιακό μυ. Συχνά αυτή η ασθένεια είναι μια επιπλοκή των καρδιακών παθήσεων, που συνοδεύεται από παραβίαση της μυοκαρδιακής διατροφής. Η δυστροφία είναι υπεύθυνη για τη μείωση του μυϊκού τόνου, που μπορεί να γίνει ένα εύφορο έδαφος για τον σχηματισμό καρδιακής ανεπάρκειας. Προέρχεται από την ανεπαρκή παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, και γι 'αυτό τα κύτταρα του δεν λαμβάνουν αρκετό αέρα για την κανονική λειτουργία τους. Αυτό οδηγεί σε ατροφία ή πλήρη θάνατο του ιστού του μυοκαρδίου.

Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία που αποτελεί επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη και χαρακτηρίζεται από την ήττα μικρών αγγείων σε όλο το σώμα. Οι περιορισμοί στην ηλικία και το φύλο δεν έχουν αυτήν την ασθένεια.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Τροφικά έλκη στα πόδια

Τα τροφικά έλκη είναι βαθιά πυώδεις-νεκρωτικές δερματικές αλλοιώσεις των άκρων που δεν έχουν επουλωθεί για περισσότερο από 1,5 μήνες. Τα πόδια και τα κάτω πόδια συχνά επηρεάζονται. Το μέγεθος του έλκους ποικίλει σε ένα ευρύ φάσμα: από 1 cm σε διάμετρο μέχρι την επιφάνεια του τραύματος που καταλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του μοσχαριού.

Αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών, χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και συχνά θεραπεύεται μόνο χειρουργικά.

Αιτίες

Τα έλκη σχηματίζονται στο υπόβαθρο της υποξίας του ιστού, που προκαλείται από παραβιάσεις της μικροκυκλοφορίας, του μεταβολισμού και της εννεύρωσης των ιστών. Το δέρμα γίνεται πολύ ευάλωτο και ακόμη και οι επιφανειακές μικροδομές οδηγούν στο σχηματισμό ενός βαθιά ελαττωματικού ελαττώματος.

Η δευτερογενής μόλυνση και η στασιμότητα του αίματος συμβάλλουν στη συσσώρευση τοξινών στην πληγείσα περιοχή, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη της νέκρωσης και την εξέλιξη της παθολογίας.

Τι προκαλεί τροφικά έλκη στα πόδια; Αυτές οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν σε σχέση με τα αρνητικά αποτελέσματα διαφόρων αιτιών.

Υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αλλοιώσεις του δέρματος:

  • πληγή (γρατσουνιές, κοψίματα, μώλωπες).
  • κρυοπαγήματα.
  • θερμικά ή χημικά εγκαύματα.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις και αλλεργικές δερματικές παθήσεις (φουρουλκίαση, έκζεμα, δερματίτιδα).
  • ραδιενεργές βλάβες στο δέρμα.
  • περιβλήματα με παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς.

Οι αιτίες των τροφικών ελκών στο πόδι μπορεί να είναι επιπλοκές των ακόλουθων νόσων:

  • χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια - κιρσώδεις φλέβες, θρομβοφλεβίτιδα, παραβιάσεις της αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος λόγω διαδικασιών στένωσης;
  • ενδοκρινολογική παθολογία - διαβήτης, παχυσαρκία,
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • η λυμφοσταιάση οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από τον ιό HIV.
  • βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος - τραύμα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικά επεισόδια, εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος,
  • λοιμώδη παθολογία (φυματίωση, σύφιλη).
  • ασθένειες του αίματος;
  • δηλητηρίαση με αρσενικό, χρώμιο και βαρέα μέταλλα.

Συχνά οι ειδικοί δηλώνουν έναν συνδυασμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που οδήγησαν στο σχηματισμό των τροφικών ελκών.

Συμπτώματα

Πώς αρχίζει το τροφικό έλκος; Ένα άτομο έχει καταγγελίες ταχείας κόπωσης όταν περπατά, ένα αίσθημα βαρύτητας στα πόδια με μικρά φορτία, παραμένοντας σε ηρεμία. Υπάρχει κνησμός του δέρματος, αίσθημα καύσου, σέρνεται στην περιοχή του ποδιού ή της γνάθου, κράμπες στους μύες των μοσχαριών, ειδικά τη νύχτα.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει τα ακόλουθα αρχικά σημάδια ενός τροφικού έλκους:

  • παρωδικότητα των μαλακών ιστών των κάτω άκρων.
  • συμπύκνωση, εκκαθάριση του δέρματος της πληγείσας περιοχής.
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή - ένα αυξανόμενο σημείο γκρίζου ή μπλε-ιώδους χρώματος, που θυμίζει αιμάτωμα με γυαλιστερό χρώμα,
  • αυξημένη ευαισθησία στο σημείο του σχηματισμού έλκους, οξύς πόνος με ελαφριά επαφή με αυτό.
  • μπορεί να είναι εκκενωτική βλεννογόνος εκκένωση στο δέρμα στην περιοχή της επιφανείας.

Με μικρούς τραυματισμούς, υπερφόρτωση, νευρική υπερβολική εργασία, η ασθένεια προχωρά γρήγορα. Στο κέντρο της κηλίδας, η περιοχή της ατροφίας της επιδερμίδας είναι υπόλευκη και εμφανίζεται μια αιματηρή εκκένωση.

Τα συμπτώματα των τροφικών ελκών στη μέση της νόσου είναι τα εξής:

  • έντονο οίδημα του κάτω ποδιού ή του ποδιού. περισσότερα για πρήξιμο ποδιών →
  • η παρουσία ελκωτικών βλαβών, επιρρεπής σε απουσία θεραπείας, αυξάνεται γρήγορα και εμβαθύνεται.
  • αιματηρή-πυώδη απόρριψη με μια δυσάρεστη οσμή?
  • επώδυνους πόνους στα πόδια, εντείνοντας με φορτία και τη νύχτα, περιορίζοντας τη δραστηριότητα του κινητήρα.
  • παραβιάσεις της γενικής κατάστασης (πυρετός, ρίγη, κόπωση, κακή όρεξη).

Τα έλκη ταξινομούνται σύμφωνα με την αιτία που προκάλεσε το σχηματισμό τους.

Το φλεβικό τροφικό έλκος εμφανίζεται σε 8 ασθενείς από 10. Η αιτία είναι η στασιμότητα λόγω παραβίασης της φλεβικής κυκλοφορίας. Το τροφικό έλκος του ποδιού σχηματίζεται συχνότερα στο κάτω τρίτο στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.

Αρτηριακή

Το υπόβαθρο για την ανάπτυξη της παθολογίας στο 20% των ασθενών είναι η απομάκρυνση ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων. Η στένωση των αρτηριών οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση των μαλακών ιστών των ποδιών. Οι προκλητικές στιγμές είναι οι τραυματισμοί ή η υποθερμία των άκρων, η χρήση ανυπόμονων παπουτσιών.

Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τροφικών ελκών: συνηθέστερα συμβαίνει σε γήρας, ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκολίες όταν περπατάει στις σκάλες και νιώθει κρύο στο πόδι.

Κατά την εξέταση, το πόδι είναι κρύο. Τις περισσότερες φορές, μικρά έλκη με υπερφόρτωση εμφανίζονται στην περιοχή της φτέρνας, του αντίχειρα και στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού. Έχουν ωοειδές σχήμα, πυκνά άκρα, το δέρμα γύρω τους αποκτά κίτρινη σκιά.

Διαβητικός

Τα τροφικά έλκη ποδιών είναι συχνή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός είναι ο αντίχειρας ή οι τραυματισμένοι κορώνες στην περιοχή της σόλας. Αναπτύσσεται με διαβητική αγγειοπάθεια σε φόντο αιχμηρών διακυμάνσεων στο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Χαρακτηριστικά σημεία: μειωμένη ευαισθησία στα πόδια, εξαφάνιση των αντανακλαστικών των τενόντων, ταχεία αύξηση του ελαττώματος στο μέγεθος, τάση ανάπτυξης νέκρωσης, αντίσταση στη θεραπεία.

Νευροτροφική

Όταν επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα έλκη βρίσκονται στην περιοχή των πτερυγίων, στις σόλες.

Χαρακτηριστικά των νευροτροφικών ελκών: μικρό μέγεθος και σημαντικό βάθος πληγών (μέχρι τα οστά), άφθονη πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή απουσία πόνου.

Υπερτασική

Είναι σπάνιες, συνήθως σε ηλικιωμένες γυναίκες στο πλαίσιο μακροχρόνιας αρτηριακής υπέρτασης.

Διαφέρουν στον αργό σχηματισμό και αμέσως στα δύο πόδια, το σύνδρομο του εκφρασμένου πόνου, τη συχνότητα των πυώδους επιπλοκών.

Λοιμώδης

Σχηματίζεται στα πόδια με παραμελημένες δερματικές παθήσεις στο υπόβαθρο των ανθυγιεινών συνθηκών και στη στρωματοποίηση της δευτερογενούς πυώδους λοίμωξης. Χαρακτηριστικά: ημικυκλικό σχήμα, μικρό μέγεθος και βάθος.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τα τροφικά έλκη;

Τροφικά έλκη στις κιρσούς φλέβες αντιμετωπίζονται από φλεβολόγους και αγγειακούς χειρουργούς. Οι ασθενείς με ελκώδη δερματικά ελαττώματα οποιασδήποτε αιτιολογίας υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία, αφού η αποτελεσματική θεραπεία των τροφικών ελκών είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία και δυναμική παρατήρηση.

Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο σπίτι είναι επιτρεπτή μόνο στο αρχικό στάδιο.

Διαγνωστικά

Το τροφικό έλκος στο πόδι συνοδεύεται από συγκεκριμένες καταγγελίες και έχει χαρακτηριστική εμφάνιση κατά την εξέταση. Το κύριο καθήκον των ειδικών είναι να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου. Μόνο με την καθιέρωση της αιτιολογίας των ελκωτικών βλαβών, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Προσεκτική συλλογή αναμνησίας και εξέταση του θεραπευτή, του φλεβολόγου, του αγγειόσχου.
  2. Εργαστηριακές μέθοδοι: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της στάθμης της γλυκόζης, βιοχημική ανάλυση αίματος, ανοσογράφημα, βακτηριολογική ανάλυση ελκωτικών εκκρίσεων και βιοψία βιοϋλικών.
  3. Εφαρμοσμένες μέθοδοι: Ρευματοσκόπηση, αγγειογραφία με την εισαγωγή μέσων αντίθεσης, υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων (Doplerography, duplex-study).

Θεραπεία

Οι κύριοι τομείς της θεραπείας - ο αντίκτυπος στην υποκείμενη νόσο, η καταπολέμηση της δευτερογενούς λοίμωξης, η διέγερση της επούλωσης του έλκους.

Η θεραπεία των τροφικών ελκών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • η αιτία και η διάρκεια των δερματικών αλλοιώσεων.
  • την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.
  • το μέγεθος και το βάθος του ελάττωμα του δέρματος, ο ρυθμός ανάπτυξης?
  • κατάσταση του δέρματος γύρω από το έλκος.

Πώς να θεραπεύσει ένα τροφικό έλκος; Η θεραπεία είναι εξαιρετικά πολύπλοκη, σύνθετη και χρονοβόρα. Θεωρείται πιο συχνά ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές.

Εάν η πράξη αντενδείκνυται στον ασθενή για κάποιο λόγο, ο σκοπός της θεραπείας είναι να αποτρέψει την αύξηση και την εμβάθυνση του ελαττώματος του δέρματος.

Σε νοσοκομείο, ένας ασθενής με τροφικό έλκος εξασφαλίζει ανάπαυση στο κρεβάτι, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση για να βελτιώσει την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων.

Συντηρητικό

Δεν έχει αναπτυχθεί ένα καθολικό φάρμακο για τρωκτικά έλκη, εξίσου αποτελεσματικό για όλους τους τύπους ασθενειών. Η θεραπεία των τροφικών ελκών στο πόδι περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.

Όχι για τη θεραπεία των τροφικών ελκών σε κιρσούς; Οι ειδικοί συνταγογραφούν μια πολύπλοκη θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να σταματήσουν τη φλεγμονή και τη νέκρωση των ιστών, να διεγείρουν τις διαδικασίες επούλωσης.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Βασικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φλεβοτονικών (Troxevasin, Detralex) και των αντιθρομβωτικών (Trombo-Ass). Αυξάνουν τη αγγειοδιαστολή, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, ενισχύουν τα τοιχώματα των φλεβών και μειώνουν την φλεβική στάση. Περισσότερα για το Trombo Ass και τα ανάλογα του →
  2. Θεραπεία με έγχυση - διαλύματα αιμοδύσας, ρεοπολυγλουκίνης σε περιπτώσεις δηλητηρίασης.
  3. Αποσυμφορητικά. Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, περιοδικά, υπό την επίβλεψη του γιατρού. Όταν ληφθούν, παρακολουθείται το περιεχόμενο ηλεκτρολύτη στο αίμα.
  4. Αντιβιοτικά - με μολυσματική αιτιολογία έλκους ή με επίστρωση δευτερογενούς λοίμωξης. Αποδίδεται μετά την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από το μυστικό του έλκους και διευκρινίζει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων.
  5. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - παρουσία πυώδους απόρριψης, φλεγμονώδη αντίδραση των περιβαλλόντων ιστών και σύνδρομο έντονου πόνου.
  6. Υπερευαισθητοποιούν φάρμακαμειώστε την έκκριση της εκκριτικής επιφάνειας του έλκους.

Αυτά τα ίδια φάρμακα σε διαφορετικούς συνδυασμούς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των τροφικών ελκών οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Κατά την περίοδο αναγέννησης, συνταγογραφείται αντιοξειδωτική, μεταβολική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία - ενέσεις μεξιδολίου, actovegin, ασκορβικού οξέος, βιταμινών Β.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τροφικών ελκών. Το UHF χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της αντιφλεγμονώδους δράσης των φαρμάκων, της ηλεκτροφόρησης με διαλύματα επούλωσης πληγών, αντιφλεγμονώδη και αγγειακά φάρμακα. Η πρακτική είναι η θεραπεία με λέιζερ, η οποία μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή.

Κατά την περίοδο αναγέννησης και κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, συνιστάται η υπεριώδης ακτινοβολία, η οζονοθεραπεία, η θεραπεία με λάσπη, η υπερβαρική οξυγόνωση, η πλασμαφαίρεση.

Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων συμπληρώνει τη σωστή διατροφή. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση οίδημα στα πόδια, ένα άτομο πρέπει να τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να ελέγχει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, να αποκλείει τα αλμυρά, πικάντικα, τουρσί τρόφιμα. Στον διαβήτη, οι ασθενείς τρώνε σύμφωνα με τις συστάσεις του ενδοκρινολόγου και παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Τοπική Θεραπεία

Για να καθαρίσει το τραύμα από τον πύο και τον νεκρωτικό ιστό, αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντισηπτικά:

  • υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης.
  • 3% διάλυμα βορικού οξέος.
  • ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ορισμένης συγκέντρωσης ·
  • Rivanol;
  • ένζυμα.

Από το να επεξεργάζεσαι τροφικά έλκη στα πόδια ή τους ποδούς αφού τα καθαρίσεις από το πύον; Για την επούλωση και την επιτάχυνση των ουλών των δερματικών ελαττωμάτων, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αλοιφές: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε ειδικούς επίδεσμους και σφουγγάρια με αντιβακτηριακή, αντιεκκριτική και επούλωση τραυμάτων (Allevin, Algipor, Geschispon).

Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος αντικαθίσταται ανάλογα με τις ανάγκες αρκετές φορές την ημέρα. Δεν προστατεύει μόνο την πληγείσα περιοχή από τη διείσδυση της δευτερογενούς λοίμωξης και του τραύματος, αλλά επίσης βοηθά στη μείωση του πρήξιμο.

Χειρουργική επέμβαση

Τέλος, το τροφικό έλκος στο πόδι μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Για να είναι επιτυχής η επέμβαση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για την προσεχή παρέμβαση, να επιτευχθεί βελτίωση της ευημερίας, σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης και έναρξη της επούλωσης της πληγής.

Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί στην αγγειοχειρουργική:

  • ελιγμών στις αγγειακές παθήσεις.
  • αφαίρεση μιας περιοχής φλεβών με κιρσούς (φλεβεκτομή).

Εάν υπάρχει ένα μεγάλο και βαθύ έλκος, μεταγγίζεται το πέλμα του δέρματος.

Λαϊκές μέθοδοι

Το ζήτημα της δυνατότητας θεραπείας των τροφικών ελκών σε εξωτερικούς ασθενείς επιλύεται μόνο από το ειδικό θεραπευτή. Με μια μικρή διάρκεια της νόσου, μικρές απλές πληγές που βρίσκονται στο στάδιο της αναγέννησης, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές συνταγές ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσει ένα τροφικό έλκος στο σπίτι; Καθαρίστε την επιφάνεια του τραύματος από τα υπολείμματα του πύου, καθώς επιβραδύνει την επούλωση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται αφέψημα του χαμομηλιού του χημικού, της κυανδίνης, των πούλιων, του καλέντουλας.

Μετά το πλύσιμο των ελκών με την άδεια του γιατρού επιβάλλεται αλοιφή φαρμακείου που βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και της επούλωσης, συμπεριλαμβανομένης της αλοιφής του Vishnevsky, της αλοιφής ιχθυόλης.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε το ελάττωμα του έλκους με το χυμό ενός χρυσού μουστάκι, να κάνετε έναν επίδεσμο με αλοιφή, που προετοιμάζεται με βάση πρόπολη, κοφρέι, αρνίκα. Εφαρμόστε συμπιέσεις με φύλλα σκόνης από τάρτα, χρυσαφί μουστάκι, φλοιό ιτιάς ή δρυς, τα οποία μπορούν να μείνουν εν μία νυκτί.

Είναι αδύνατο να βασιστείτε μόνο στην παραδοσιακή ιατρική, η άρνηση από την πολύπλοκη νοσηλεία σε νοσοκομείο μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Επιπλοκές

Σε παραμελημένες περιπτώσεις και ελλείψει δραστικής θεραπείας εμφανίζονται ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές:

  • στρώση δευτερογενούς μόλυνσης, πιθανώς ερυσίπελα.
  • δερματικές παθήσεις (έκζεμα);
  • ήττα του οστεοαρθρωτικού συστήματος (αρθρίτιδα, περιιστία, αναστάτωση).
  • καρδιαγγειακές διαταραχές (θρόμβωση);
  • δερματικό νεόπλασμα (σε εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις).

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια;

Τα έλκη είναι επικίνδυνα για την ταχεία εξέλιξη στη σοβαρή πορεία της υποκείμενης νόσου. Επιπλέον, όχι μόνο αυξάνουν σε μέγεθος, αλλά και γίνονται πολλές, μπορούν να ενωθούν σε μια τεράστια επιφάνεια πληγής.

Επίσης, αυτή η παθολογία διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • τάση προς την επαναλαμβανόμενη πορεία.
  • ανθεκτικότητα σε όλες τις θεραπείες, εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, που μπορεί να έχουν αντενδείξεις.
  • η πιθανότητα ανάπτυξης σηψαιμίας - με έλκη φλεβικής προέλευσης, γάγγραινα - με διαβητικά έλκη, οστεομυελίτιδα.

Πρόληψη

Ο κύριος κανόνας είναι να απευθυνθείτε στους γιατρούς εγκαίρως όταν αντιμετωπίζετε προβλήματα υγείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • ετήσια θεραπεία σανατόριο στα σανατόρια του κατάλληλου προφίλ.
  • έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μια ισορροπημένη διατροφή και τον έλεγχο του σωματικού βάρους.
  • ο αποκλεισμός παρατεταμένων στατικών φορτίων, η υποθερμία των ποδιών.
  • τακτική χρήση ιατρικών πλεκτών και ελαστικών επίδεσμων, ειδικά όταν περπατάτε.
  • συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Χρήση άνετων παπουτσιών, δεκανίκιων και ραβδίων για τη μείωση του φορτίου στα πόδια.
  • την υποδοχή βιταμινών-ανόργανων συμπλοκών που συνιστά ο γιατρός για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, των αντιθρομβωτικών παραγόντων.

Τα έλκη σχηματίζονται ως σοβαρές επιπλοκές των παραμελημένων ασθενειών. Προχωρούν σταθερά, αντέχουν στη θεραπεία και συχνά επαναλαμβάνονται. Μόνο ορισμένες ποικιλίες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπευτικές μεθόδους. Η θεραπεία στο σπίτι χωρίς προσφυγή σε ιατρική βοήθεια είναι αδύνατη.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία, την προσεκτική εφαρμογή των ιατρικών συστάσεων και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας εμφανίστηκε έλκος.

Τροφικό έλκος στο πόδι - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Περισσότερα από δύο εκατομμύρια άτομα σε ολόκληρο τον κόσμο υποφέρουν από τρόφιμα. Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να απειλήσει με σοβαρές συνέπειες. Το τροφικό έλκος στο πόδι εκδηλώνεται με την καταστροφή του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης και χαρακτηρίζεται από βαθιά αλλοίωση των μαλακών ιστών, μερικές φορές φθάνουν στο οστό. Γύρω από το έλκος διατηρείται συνεχώς φλεγμονή. Η νόσος είναι λήθαργος, καθώς οι ιστοί δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή, είναι μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και διαδικασίες κυτταρικής διατροφής. Με τον καιρό, η σταθερή φλεγμονή οδηγεί σε εξασθένιση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, με αποτέλεσμα η θεραπεία της νόσου να είναι ακόμη πιο δύσκολη.

Τα τροφικά έλκη είναι μια δευτερογενής ασθένεια, η οποία προκαλείται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο: ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν τη σωστή διατροφή και αρχίζουν να εξαλείφονται σταδιακά, αλλά οι αιτίες της εμφάνισης της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Ανάλογα με αυτά, διακρίνονται διάφοροι τύποι τροφικών ελκών.

Τα τροφικά έλκη είναι δευτερογενείς ασθένειες

Φλεβικό έλκος

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει στην παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας, η οποία συχνά προκαλείται από κιρσούς. Πιο συχνά εμφανίζεται έλκος στο εσωτερικό ή το πρόσθιο τμήμα της κνήμης, σε άλλα μέρη είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως, έχει μια σειρά από συμπτώματα που συχνά θεωρούνται ως συμπτώματα των κιρσών και όχι περισσότερο. Με την πάροδο του χρόνου, εφιστώντας την προσοχή σε αυτά, μπορείτε να αποφύγετε ασθένεια, αφού η θεραπεία των τροφικών ελκών είναι πολύ δύσκολη.

Οι προάγγελοι της ασθένειας είναι:

  • Οίδημα του γαστροκνήμιου, αύξηση της περιφέρειας του αστραγάλου, αίσθημα βαρύτητας.
  • Οι κράμπες αρχίζουν να εμφανίζονται, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Στο δέρμα αρχίζει να εμφανίζεται ένα εμφανές αγγειακό δίκτυο, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις που μοιάζουν με φαγούρα.
  • Στη θέση των φλεβών φαίνονται μπλε και κοκκινωπά σημεία, τα οποία ενώνουν σε ένα μεγάλο σημείο. Μπορεί να καταλαμβάνει μια πολύ μεγάλη επιφάνεια και να μοιάζει με εκτεταμένο αιμάτωμα.
  • Το δέρμα στη θέση του τόπου γίνεται γυαλιστερό και ομαλό, τεντωμένο, η ευαισθησία του μειώνεται.
  • Εμφανίζονται λευκές κηλίδες, ισχυρό ξεφλούδισμα.
Φλεβικό έλκος στο πόδι

Μετά την εμφάνιση ψώρα θα περάσουν μερικές ημέρες και θα εμφανιστεί ένα έλκος. Στο αρχικό στάδιο, επηρεάζεται μόνο η επιφάνεια του δέρματος, αλλά βαθμιαία το τραύμα βαθαίνει, επηρεάζει τους μύες, τους τένοντες και συχνά φθάνει στο οστό.

Τα φλεβικά έλκη είναι επικίνδυνα, επειδή προκαλούν πολλές επικίνδυνες συνέπειες και είναι ικανά να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς σε μια παραμελημένη κατάσταση.

Αθηροσκληρωτικό έλκος

Τέτοια έλκη είναι συχνές συντρόφισσες της ισχαιμίας των μαλακών ιστών του ποδιού, τις περισσότερες φορές οι κνήμες. Η ισχαιμία εμφανίζεται λόγω προοδευτικής αθηροσκλήρωσης, η οποία επηρεάζει τις κύριες αρτηρίες.

Η αιτία της εμφάνισης της νόσου γίνεται η χρόνια υποθερμία του ποδιού, ένα σταθερό άβολο (πολύ στενό και πιεστικό) παπούτσια, τραυματισμοί στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια, που δεν μπορούν να περπατήσουν πολύ και να περάσουν πολύ καιρό μόνο.

Στάδια τροφικών ελκών

Τα πρώτα συμπτώματα ενός αθηροσκληρωτικού έλκους είναι μια συνεχής αίσθηση κρύου στα πόδια, τα άκρα με την αφή σχεδόν πάντα κρύες. Με ακόμη και ασήμαντη σωματική άσκηση ένα άτομο γρήγορα γίνεται κουρασμένο, τη νύχτα υπάρχει ένας γκρίνια πόνος στους μύες των μοσχαριών.

Τα έλκη εμφανίζονται στο πόδι, συχνά στον αντίχειρα και τη φτέρνα. Έχουν μικρή διάμετρο, αλλά βαθιά, γεμάτη με πύον. Οι άκρες του τραύματος είναι πυκνότερες από ό, τι το υπόλοιπο ιστό, λευκόχρωμο, μη ευαίσθητο. Εάν δεν λάβετε μέτρα, τα έλκη γρήγορα εξαπλώνονται σε όλο το πόδι και το πόδι, ενώνονται σε ένα μόνο έλκος.

Πυγενικό έλκος

Ένα έλκος, η εμφάνιση του οποίου δεν σχετίζεται άμεσα με τις διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, έτσι οι ελκώδεις αλλοιώσεις εμφανίζονται στην περιοχή των πολλαπλών φούρνων, αποστημάτων και πυώδους εκζέματος. Τις περισσότερες φορές είναι ρηχά και έχουν στρογγυλεμένο σχήμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πυογόνα έλκη εμφανίζονται σε άτομα που παραμελούν την προσωπική υγιεινή και δεν θεραπεύουν αλλοιώσεις του δέρματος. Ενιαία πληγές μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά καλά αν ξεκινήσει εγκαίρως. Το έλκος, που καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές, μπορεί συχνά να οδηγήσει σε γάγγραινα αερίου.

Το έλκος της Martorella

Αυτό το έλκος ονομάζεται επίσης υπερτασικό, επειδή συμβαίνει λόγω ενός παρατεταμένου σπασμού των αιμοφόρων αγγείων. Εμφανίζεται πολύ σπάνια, κυρίως σε ώριμες και ηλικιωμένες γυναίκες. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται ως οίδημα, οδυνηρή αίσθηση, δάνειο, μια κηλίδα λεκάνη εμφανίζεται στο πρόσθιο τμήμα της χοάνης, η οποία σύντομα μετατρέπεται σε έλκος. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά και χαρακτηρίζεται από εξαιρετική πόνο, που δεν δίνει ανάπαυση ούτε ημέρα ούτε νύχτα

Το έλκος του Martorell στο πόδι

Η κύρια διαφορά μεταξύ των υπερτασικών ελκών είναι η συμμετρία της εκδήλωσής της. Παπτίδια και έλκη εμφανίζονται ταυτόχρονα στους ίδιους χώρους των δύο ποδιών.

Νευροτροφικό έλκος

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή παρατεταμένης ασθένειας του κεφαλιού ή της σπονδυλικής στήλης. Η παραβίαση των τροφικών προκαλεί ελκώδη βλάβη ιστού, η οποία έχει στρογγυλεμένο σχήμα με μικρή διάμετρο. Το βάθος του έλκους περιορίζεται μόνο από τα οστά, οι ιστοί χάνουν την ευαισθησία και η ελκώδης τρύπα γεμίζει με πύον και εκκρίνει μια δυσάρεστη οσμή.

Διαβητικό έλκος

Ο διαβήτης είναι μια ανίατη ασθένεια που οδηγεί σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι τα τροφικά έλκη των ποδιών. Ο σχηματισμός ενός έλκους αρχίζει με μια παραβίαση της εννεύρωσης των ποδιών, συνήθως το πόδι. Το άτομο αισθάνεται για πρώτη φορά συχνή μούδιασμα του ποδιού, τότε η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται σημαντικά, τα άκρα παραμένουν κρύα ακόμη και κατά τη ζεστή εποχή. Οι πρώτες πληγές εμφανίζονται στις θέσεις μεγαλύτερης τριβής: στον αντίχειρα, στα προεξέχοντα μέρη των φαλάγγων των δακτύλων, στη φτέρνα και στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Η εμφάνιση των ελκών μοιάζει με την αθηροσκληρωτική, αλλά στερείται συμμετρίας. Ο κύριος κίνδυνος τέτοιων βλαβών είναι η ανυπαρξία τους. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς τραυματίζουν τυχαία τα πόδια τους ενώ περπατούν και δεν το παρατηρούν, επιδεινώνοντας έτσι το πρόβλημα. Τα διαβητικά διαβροχή έλκη σε παραμελημένη κατάσταση μπορεί να οδηγήσουν σε γάγγραινα.

Διαβητικό έλκος με τα πόδια

Θεραπεία των τροφικών ελκών

Η επιτυχία της θεραπείας ενός έλκους έγκειται στον σωστό προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισής του. Πριν από τη θεραπεία της πάθησης, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά κυτταρολογικών και βακτηριολογικών εξετάσεων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της εμφάνισης του έλκους.

Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, ο γιατρός σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφεί χειρουργική θεραπεία, η οποία συνοδεύεται από φαρμακευτική αγωγή. Παρέχονται επίσης φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Τροφικά έλκη - αυτό συμβαίνει όταν οι γιατροί καλωσορίζουν την ορθολογική θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στην περίπτωση νευροτροφικών και αθηροσκληρωτικών ελκών. Ποια είναι τα στενά κανάλια γεμάτα με πύον. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει συχνά να αποβάλλουν τα ούρα από τα έλκη.

Εάν προκαλείται έλκος και επηρεάζεται μια μεγάλη περιοχή μαλακών ιστών, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την εκτομή και τον καθαρισμό για να αποφύγει τη μόλυνση. Η εκτεταμένη εξέλκωση χωρίζεται σε αρκετούς μικρούς χειρουργικούς τρόπους για να μειωθεί η περιοχή της βλάβης και να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία για έλκη, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία του έλκους

Σε ειδικές περιπτώσεις, με εκτεταμένες αλλοιώσεις, ο ασθενής λαμβάνει δερματικό μόσχευμα για να μειώσει την περιοχή του τραύματος.

Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως περιλαμβάνει:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης.
  • Αντιισταμινικά.

Η τοπική θεραπεία συνίσταται σε τακτικό καθαρισμό, πλύση του τραύματος και επακόλουθη θεραπεία με αντιβακτηριακές αλοιφές, με εφαρμογή ενός επιδέσμου. Η αλοιφή από τροφικά έλκη στα πόδια συνταγογραφείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ασθένειας του ασθενούς.

Εάν το έλκος συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα και έχει φλεβική προέλευση, τότε μετά την εφαρμογή της αλοιφής, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επίδεσμοι συμπίεσης. Μειώνουν τη διόγκωση περιορίζοντας προσωρινά τη διάμετρο των αγγείων, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι πιο επιτυχημένη. Οι επιδέσεις συμπίεσης μπορούν να αντικατασταθούν από ειδικές κάλτσες όταν βελτιώνεται η κατάσταση.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η λαϊκή θεραπεία συνίσταται στην εξωτερική θεραπεία του τραύματος: στον καθαρισμό του και στην εφαρμογή αντιβακτηριακών παραγόντων.

Πολύ καλά αποδεδειγμένες συμπιέσεις από βότανα - χαμομήλι, χορδή, κυανδίνη και καστανιά, τα οποία επιβάλλονται για αρκετές ώρες. Δεν απολυμαίνουν μόνο την πληγή, αλλά συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη νέων ιστών, παρέχοντας ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Ένα καλό φάρμακο είναι η πίσσα της σημύδας ή η αλοιφή του Βισνέβσκι. Ο παράγοντας θα πρέπει να εφαρμόζεται στο βαμβάκι, εφαρμόζεται στο τραύμα και να μείνει για λίγες μέρες, στη συνέχεια να αλλάξει.

Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία των τροφικών ελκών είναι η πίσσα σημύδας

Σημαντικό! Πριν από την εφαρμογή οποιασδήποτε θεραπείας, το έλκος πρέπει να πλυθεί καλά, διαφορετικά η εξύβλωση μπορεί να επιδεινωθεί με τη μετάβαση σε δηλητηρίαση αίματος. Ειδικά είναι επικίνδυνο εάν η εξέλκωση βρίσκεται σε στενή εγγύτητα με βαθιές μεγάλες φλέβες.

Με τις πληγές διαβροχής, σκόνη σκόνης ταρτάρ, που καλύπτεται σε ένα τραύμα, βοηθά στην καταπολέμηση. Αφήνεται κάτω από τον επίδεσμο για 1-2 ημέρες, μετά από την οποία αντικαθίσταται με φρέσκο.

Για να θεραπεύσει ένα τροφικό έλκος στα πόδια ή τα πόδια μόνο με λαϊκές θεραπείες είναι αδύνατο, επομένως είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον γιατρό.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από τη θεραπεία, για τα τροφικά έλκη, αυτό ισχύει ιδιαίτερα. Για την πρόληψη, συνιστάται να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση των φλεβών, να εφαρμόζετε περιοδικά πηκτές και αλοιφές που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, αποφεύγοντας παρατεταμένη στάση ή κάθισμα.

Εάν εντοπιστούν προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος, η άσκηση θα πρέπει να γίνεται τακτικά και οι γιατροί δεν θα πρέπει να παραμελούνται. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι καταστροφική.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες στο σπίτι: λαϊκές και φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας

Πρόληψη

Όλοι οι ασθενείς με χαρακτηριστική νόσο ενδιαφέρονται για αποτελεσματικούς παράγοντες με ταχεία επίδραση. Πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες στο σπίτι χωρίς πόνο και χειρουργική επέμβαση, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τα πάντα....

Ποια αλοιφή ρυτίδων είναι καλύτερη και αποτελεσματικότερη;

Πρόληψη

Γνωρίζετε ότι πολλές γυναίκες, ως εναλλακτική λύση σε ακριβές αντιγηραντικές κρέμες, προτιμούν τα προσιτά προϊόντα φαρμακείου; Και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, επειδή η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει τα συστατικά που αποτελούν τη βάση των επαγγελματικών καλλυντικών....