Θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη: πώς να θεραπεύσει και πώς να γεννήσει;

Δομή

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι η απόφραξη των φλεβών από έναν θρόμβο αίματος (θρόμβο), ο οποίος έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στις γυναίκες σε μια "ενδιαφέρουσα θέση" και υπάρχουν αρκετοί φυσιολογικοί λόγοι για αυτό.

Για να μην πω ότι το πρόβλημα είναι επικίνδυνο, αλλά είναι ανεπιθύμητες συνέπειες ως αποτέλεσμα ακόμα μπορεί, έτσι όταν τα πρώτα σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα, η οποία τώρα αφαιρεί γρήγορα και αποτελεσματικά από αυτό το πρόβλημα.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από την πρώτη εβδομάδα) αρχίζουν να εμφανίζονται φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα: αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση και αυξάνεται η πάχυνση του αίματος.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοφλεβίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας κιρσώδους φλέβας που αγνοήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη.

Η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη εάν η έγκυος έχει υποστεί μολυσματική ασθένεια, έχει παχυσαρκία, καρδιακή και αγγειακή νόσο και ασκεί καθιστική ή μόνιμη εργασία.

Επίσης, είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί και προσεκτικοί στην υγεία σας, καθώς η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όσον αφορά την υγεία τους, και να ανακαλύψει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ζητήστε ιατρική φροντίδα, όπως εκδηλώσεις της θρομβοφλεβίτιδας μπορούν να βεβαιώσουν όχι μόνο σε φλεγμονή, αλλά και λαμβάνει χώρα η μόλυνση.

  • την εμφάνιση οιδήματος,
  • Ένας γρήγορος παλμός.
  • οδυνηρές αισθήσεις στα πόδια όταν περπατάτε.
  • αίσθημα συμπίεσης στους μόσχους.
  • η ικανότητα να αισθάνεται τους σχηματισμούς που μοιάζουν με κορδόνι στις φλέβες.
  • συμπύκνωση υποδόριου ιστού.
  • μια άσκοπη αύξηση της θερμοκρασίας.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, μια επίσκεψη στο γιατρό είναι υποχρεωτική, διότι εάν για μια γυναίκα αυτή η ασθένεια δεν είναι κρίσιμη, τότε για το έμβρυο μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ως αποτέλεσμα της αυξημένης θρόμβωσης αίματος σε έγκυες γυναίκες, η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται κατά 5-6 φορές σε σύγκριση με άλλες.

Ως αποτέλεσμα, μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι στα αγγεία που οδηγούν στον πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μια ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. Αυτό το πρόβλημα συνεπάγεται την ανάπτυξη κακώσεων και θανάτου (αποβολή, ξεθώριασμα) του εμβρύου.

Πηγαίνετε στο νοσοκομείο με ένα πρόβλημα, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι η θεραπεία της θρόμβωσης έχει περισσότερους από έναν γιατρό, και μερικά: γενετιστής, phlebologist, γυναικολόγο, αιματολόγος. Αν το έργο έχει αναληφθεί από έναν ειδικό - αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να πάμε σε άλλη κλινική, να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσουμε μια κατάλληλη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Κατ 'αρχήν, η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει από τις άλλες, με μία προϋπόθεση: πρέπει να γίνει επειγόντως.

Το μόνο σημείο που περιπλέκει τη μελέτη είναι ότι οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίζουν μη ειδικά συμπτώματα που υποδηλώνουν κιρσούς και έτσι η διάγνωση μπορεί να είναι μακρά. Το πιο σημαντικό είναι να βρείτε έναν καλό ειδικό.

Έτσι, για να προσδιορίσετε την ασθένεια που χρειάζεστε:

  • εξέταση αίματος (για θρόμβωση).
  • phlebography;
  • Dopplerographic εξέταση των φλεβών?
  • coagulogram;
  • ηχογραφική μελέτη των φλεβών.

Προσέγγιση στη θεραπεία

Η θεραπεία μιας εγκύου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, το χρονοδιάγραμμα της εγκυμοσύνης, τον εντοπισμό θρόμβων και την κατάσταση της ίδιας της γυναίκας. Εάν δεν παρατηρηθούν ειδικές επιπλοκές, η θεραπεία θα γίνει εξωτερικά, αλλά εάν υπάρχει κίνδυνος, οι γιατροί συνταγογραφούν νοσηλεία.

Οι θρομβωμένες βαθιές φλέβες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του μηρού (εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές) αντιμετωπίζονται συντηρητικά με τη χρήση ειδικών αλοιφών.

Η δυσκολία επιλογής ενός φαρμάκου είναι ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται, κατά συνέπεια, κατά την κρίση του γιατρού και υπό την αυστηρή του επίβλεψη, τη χρήση ορισμένων από αυτά:

  • Τροβεβαζίνη, Αλοιφή ηπαρίνης.
  • αντιισταμινικά ·
  • αντιφλεγμονώδες;
  • φάρμακα που διαλύουν θρόμβους.
  • θεραπεία με ηπαρίνη.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική.

Σε περίπτωση που ο ειδικός διαγνώσει την παρουσία αιμορραγικής θρόμβωσης ή θρόμβωσης της κοίλης βαθιάς φλέβας, θα συνταγογραφηθεί μια χειρουργική επέμβαση. Αλλά αν η κατάσταση δεν είναι τόσο κρίσιμη, πριν από τη γέννηση ο ασθενής μπορεί να είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών, και μετά - να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Η παραδοσιακή ιατρική (ως συμπλήρωμα), καταρχήν, γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Θυμηθείτε ότι μια γυναίκα είναι υπεύθυνη για την υγεία του αγέννητου μωρού της.

Ειδική θεραπεία

Μετά από διαβούλευση με τους κατάλληλους γιατρούς, προβλέπονται συγκεκριμένες θεραπείες, κατάλληλες για έγκυες γυναίκες που πάσχουν από θρομβοφλεβίτιδα:

  • αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι (κυρίως σε νοσοκομειακή περίθαλψη) ·
  • τοποθέτηση ποδιών στο λόφο.
  • Για να σταθεροποιηθεί ένας θρόμβος στις επιφανειακές φλέβες, χρησιμοποιείται ένα περιτύλιγμα ποδιού ελαστικοί επίδεσμοι.
  • φυσικές διαδικασίες - Ηλεκτροφόρηση φαρμάκου (με τη βοήθεια θέρμανσης και θρομβολιζίνης, απομακρύνεται οδυνηρή αίσθηση).
  • εφαρμογή παρασκευασμάτων - κατασκευαστές φλεβών, που επιταχύνουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω των φλεβών, κυρίως αυτό το Detraleks (δύο δισκία την ημέρα: ένα το πρωί, ένα το βράδυ).
  • εφαρμογή της μη στεροειδή φάρμακα (για την ανακούφιση της φλεγμονής).
  • τοπική θεραπεία (εφαρμογή αλοιφών: Troxerutin, Troxevasin, Lyoton, κλπ).

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, όταν εντοπιστεί ανοδική μορφή της ασθένειας στην σαφηνή φλέβα (μεγάλη), ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική - θρομβεκτομή (τμήμα αφαίρεση φλέβα θρόμβου). Η παραβίαση αυτής της λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Έγκυος γυναίκα με την θρομβοφλεβίτιδα διάγνωση μέχρι τη γέννηση θα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία υψηλής ποιότητας και είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη νόσο, καθώς, διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να δώσει επιπλοκή:

  • φλεβίτιδα.
  • θρόμβωση πήξης αίματος ·
  • θρομβοεμβολισμός.
  • οξεία φλεβική ανεπάρκεια.

Κατά τη διεξαγωγή της εργασίας, οι μαιευτήρες πρέπει να προσανατολίζονται πλήρως στην κατάσταση και να παρέχουν ιατρική βοήθεια στη μητέρα εγκαίρως. Έτσι, για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι πολύ σημαντικό να γεννήσετε προσεκτικά, ενώ προσεκτικά αναισθητοποιείτε.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα αιμορραγίας του αίματος και να μειωθεί η φλεβική συμφόρηση κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ελαστική επίδεση των ποδιών της γυναίκας που ανήκει στην οικογένεια.

Διεξάγοντας αποσυνθετική θεραπεία στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο της εργασίας, η Reopoliglyukin (400 ml) χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως.

Μετά τον τοκετό είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία και η πρόληψη, καθώς οι εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας μετά την εγκυμοσύνη δεν είναι τίποτε λιγότερο από ό, τι στη διαδικασία της.

Η γυναίκα πρέπει να συνεχίσει να επιδέσμων τα πόδια με ένα ελαστικό επίδεσμο (ή να φορέσει εσώρουχα συμπίεσης), να συνταγογραφήσει μια πρόωρη αύξηση, φροντίστε να εκτελέσετε τη θεραπεία άσκησης. Την τρίτη ημέρα μετά τον τοκετό, ο υπερηχογράφος πρέπει να περάσει με πλήρη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων.

Η θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη είναι ένα κουδούνι στο γεγονός ότι πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας και τα μελλοντικά σας ψίχουλα.

Κατά το πρώτο σημάδι της νόσου απαιτεί τη διάγνωση και την πορεία της θεραπείας, αν και επείγουσα, επειδή οι συνέπειες για το έμβρυο μπορεί να είναι δύσκολη: την ανάπτυξη των κακίες σε θάνατο (αποβολή, εμβρυϊκό ξεθώριασμα).

Εγκυμοσύνη και θρόμβωση

Θρόμβωση - διαχρονική πήξη αίματος στον αυλό του αγγείου.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση θεωρείται δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Η θρόμβωση των κύριων φλεβών του μηρού και της λεκάνης μπορεί να οφείλεται στην πρωτογενή βλάβη των βαθιών φλεβών του κάτω ποδιού ή των φλεβικών φλεβών. Στις πρώτες 3-4 ημέρες λόγω της ασθενούς σταθεροποίησης του θρόμβου στο τοίχωμα του αγγείου, ο διαχωρισμός μπορεί να συμβεί με επακόλουθο ΡΕ και τους κλάδους του. Μετά από 5-6 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, η παθολογική διαδικασία προστίθεται στη φλεγμονή του εσωτερικού του αγγείου, πράγμα που διευκολύνει την στερέωση του θρόμβου.

O22.3 Βαθιά φλεβοθρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αιτιολογία και παθογένεση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

Τα αίτια της θρόμβωσης είναι:
• Στάση αίματος.
• βλάβη στο ενδοθήλιο των φλεβών.
• Αυξημένη δραστηριότητα πήξης του αίματος.

Μειωμένη ένταση της ροής του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων σε έγκυες γυναίκες προκαλείται από πίεση στα αιμοφόρα λαγόνιο διευρυμένη μήτρα, συμφόρηση των εσωτερικών και των κοινών λαγόνιο φλέβα λόγω της αυξημένης εκροή του αίματος από μεσολάχνιο διάστημα, μειωμένη τόνος του φλεβικού τοιχώματος, φλέβες, σχετική βαλβιδική ανεπάρκεια.

Η βλάβη στο ενδοθήλιο των φλεβών σε έγκυες γυναίκες και η αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος αιμόστασης οφείλεται στη δράση μολυσματικών, τοξικών, ανοσολογικών παραγόντων και επίσης προκύπτει από την υποξία. Η αύξηση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο, προθρομβίνη, παράγοντες VII, VIII, IX, Χ.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου θρόμβωσης κατά την εγκυμοσύνη θεωρείται η ηλικία των εγκύων γυναικών (άνω των 35 ετών), κολλαγόνο (π.χ., συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η παρουσία αντιπηκτικού λύκου), μακρά υποδοχή των από του στόματος αντισυλληπτικών πριν από την εγκυμοσύνη, η παρουσία περισσότερων από τέσσερις ισοτιμία, κληρονομική αντιθρομβίνης ανεπάρκεια III, πρωτεΐνη C και S, και disfibrinogenemii, παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία? θρομβοεμβολή ή τραύμα (με παραβίαση της ακεραιότητας του ενδοθηλίου) στην ιστορία? ομοκυστεουρία. νεφρωτικό σύνδρομο. παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ (ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ) ΘΡΩΜΒΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Κλινική διάκριση μεταξύ της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας του κάτω άκρου και της θρομβώσεως του μηριαίου-μηριαίου (ή αιμορραγικού). Οι εμβολισμοί στην πνευμονική αρτηρία προέρχονται από αυτά τα αγγεία σε ποσοστό 80-90% των περιπτώσεων ΡΕ.

Η κλινική εικόνα της θρόμβωσης των εν τω βάθει φλέβες χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: επίμονο πρήξιμο των ποδιών, ή ολόκληρο το κατώτερο άκρο, ένα αίσθημα βάρους στα πόδια, «γυαλιστερό» δέρμα στο προσβεβλημένο άκρο να διακρίνει σαφώς την φιγούρα των σαφηνούς φλεβών (Pratt σύμπτωμα)? πόνος εξαπλωθεί κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του ποδιού, κνήμη ή στο μηρό (Payra σύμπτωμα), αλλά επίσης και στους μυς μοσχάρι, ιγνυακή βόθρου, βουβωνική χώρα (κατά μήκος του αγγειακού δέσμης)? αύξηση της περιφέρειας του προσβεβλημένου άκρου. σημάδια δηλητηρίασης (συχνός παλμός, πυρετός, κεφαλαλγία).

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση έχει κλασικές κλινικές εκδηλώσεις μόνο στις μισές από τις παρατηρήσεις και η πρώτη από αυτές μπορεί να είναι η ΡΕ.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΘΡΩΜΒΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση βασίζεται στην εκτίμηση των παραπόνων κατά την εγκυμοσύνη, στο ιστορικό του ασθενούς, στα κλινικά συμπτώματα.

ANAMNESE

Στην αναμνησία σε έγκυες γυναίκες με βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, εμφανίζονται συχνότερα:

• επάγγελμα που συνδέεται με παρατεταμένη παραμονή στα πόδια.
• Παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών.
• καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος με φαινόμενα υπερπηκτικότητας.
• μολυσματικές ασθένειες.
• τη μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
• λήψη γλυκοκορτικοειδών.
• Επιπλοκές της εγκυμοσύνης (gestosis, αναιμία).
• Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

ΦΥΣΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ

Η διάγνωση πραγματοποιείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο και αγγειακό χειρουργό. Διεξάγετε εξέταση και ψηλάφηση των ποδιών.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

Εκτελέστε μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία προσέχετε τη φόρμουλα των λευκοκυττάρων.
Προσδιορίστε την κατάσταση του συστήματος πήξης, αξιολογήστε τις ακόλουθες παραμέτρους:

• APTTV;
• coagulogram;
• δείκτη προθρομβίνης.
• ινωδογόνο;
• συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.
• διαλυτά σύμπλοκα μονομερών ινώδους.
• D-διμερές.

ΜΕΣΗ ΕΡΕΥΝΑ

Για να επιβεβαιωθεί η θρόμβωση της βαθιάς φλέβας, πραγματοποιείται dopplerography, στην οποία αξιολογείται η διαπερατότητα των φλεβών, ανιχνεύεται η παρουσία και ο εντοπισμός θρόμβων και προσδιορίζεται η συσκευή βαλβίδας. Εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, εκτελέστε φλεβογραφία.

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• πτώση των εγκύων γυναικών.
• λεμφοίδημα.
Θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των ποδιών.
• χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια.
• οστεοαρθρίτιδα και πολυαρθρίτιδα.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

Η εγκυμοσύνη είναι 32 εβδομάδες. Οξεία θρόμβωση των βαθιών φλεβών της σωστής κνήμης.

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Αποκατάσταση της φλεβικής εκροής αίματος μέσω των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.

ΜΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΘΡΩΜΒΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΩΣΗ

Για να πραγματοποιήσει τη θεραπεία, η γυναίκα της γυναίκας μεταφέρεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο χωρίς αποτυχία, ορίζει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ελαστική συμπίεση των ποδιών και τους δίνει μια ανυψωμένη θέση.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΘΡΩΜΒΩΣΗ

Η θεραπεία με μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη ξεκινά με μια δόση 5000-10 000 IU (ενδοφλέβια κοίλη), μετά την οποία η έγχυση συνεχίζεται με ρυθμό 1000 IU / h υπό τον έλεγχο της ΑΡΤΤ. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί το APTT κατά 1,5-2 φορές σε σύγκριση με τον δείκτη ελέγχου. Τα αποτελέσματα των τυχαιοποιημένων δοκιμών έδειξαν ότι οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους είναι προτιμότερες από τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

Η θεραπεία συνεχίζεται για 10-14 ημέρες ή περισσότερο.
Στην επακόλουθη μετάβαση στην εισαγωγή χαμηλής μοριακής ηπαρίνης, για παράδειγμα, υπερκρίνη ασβεστίου, 0,3 ml (7500 U) υποδόρια.

Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες.

Στη θεραπεία επίσης συνταγογραφήθηκε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε 0,002 g / ημέρα, πεντοσσιλλίνη 200 mg δύο φορές την ημέρα. φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και τα αντιβιοτικά.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Όταν ανιχνεύεται θρόμβος επίπλευσης, τοποθετείται φίλτρο cava στο κατώτερο κοίλωμα φλέβας. Επίσης, εκτελούνται και άλλοι τύποι λειτουργιών που εμποδίζουν τη μετανάστευση θρόμβων στο σύστημα του πνευμονικού κορμού, ακολουθούμενη από θρομβολυτική και αντιπηκτική θεραπεία.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΑΛΛΩΝ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΩΝ

Παρουσιάζοντας έναν πλωτό θρόμβο της κύριας φλέβας, που ενέχει κίνδυνο PE, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν χειρούργο για να επιλύσετε το ζήτημα της δυνατότητας πρόληψης αυτής της επιπλοκής χειρουργικά (εγκατάσταση φίλτρου cava).

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΟΣΟΚΟΛΛΗΣΗ

Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα είναι η αποκατάσταση της ροής αίματος μέσω των αγγείων που επηρεάζονται, η οποία καθορίζεται από το Doppler.

ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΤΟΥ ΡΟΔΟ ΡΑΖΡΑΣΕΝΙΑ

Η τακτική της διαχείρισης της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη θητεία της. Εάν υπάρχει θρόμβωση βαθιάς φλέβας στο τρίμηνο, η εγκυμοσύνη μπορεί να παραταθεί εάν δεν υπάρχει εξέταση ακτίνων Χ.

Με βαθιά θρόμβωση φλεβών στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί απουσία άλλων
μαιευτικές επιπλοκές, επιδεινώνοντας την κλινική πορεία της αγγειακής παθολογίας.

Εάν η θρόμβωση δεν είναι επικίνδυνη όσον αφορά την πιθανή εμφάνιση του ΡΕ, η παράδοση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, όσο και από την COP, ανάλογα με την κατάσταση της μαιευτικής. Στην περίπτωση αυτή, η χορήγηση ηπαρίνης νατρίου πρέπει να διακοπεί 6 ώρες πριν από την αναμενόμενη χορήγηση και να επαναληφθεί 6 ώρες μετά.

Σε περίπτωση που υπάρχει πλωτός θρόμβος, ο οποίος ενέχει κίνδυνο PE, τότε η παράδοση μέσω της φυσικής γέννησης μπορεί να είναι δυνατή μόνο μετά την εμφύτευση του φίλτρου cava. Εάν δεν έχει εγκατασταθεί φίλτρο cava, η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή σε συνδυασμό με την έγχυση της κατώτερης φλέβας με μηχανικό ράμμα σε φόντο πολύπλοκης αντιθρομβωτικής θεραπείας.

Θρόμβωση κατά την εγκυμοσύνη

Μια θρόμβωση ονομάζεται απόφραξη των φλεβών από έναν θρόμβο αίματος (θρόμβο), ο οποίος εμποδίζει τη ροή αίματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Συνήθως σχηματίζονται θρόμβοι όταν τα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη, αλλά συμβαίνει επίσης να εμφανίζονται χωρίς βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ο θρόμβος του αίματος κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, ονομάζεται εμβολή. Όταν περισσότερο από το 75% της περιοχής του αυλού της αρτηρίας εμποδίζεται, η εισροή της απαραίτητης ποσότητας αίματος προς τους ιστούς μειώνεται, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα της υποξίας σε ένα άτομο. Εάν ο θρόμβος μπλοκάρει το 90% του αυλού της αρτηρίας, εμφανίζεται υποξία και κυτταρικός θάνατος. Δηλαδή, η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες

Στον αριθμό των συχνότερων παραγόντων που προκαλούν εμφάνιση θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες, είναι δυνατόν να μεταφερθούν:

  • ισχαιμία και άλλες καρδιακές παθολογίες.
  • υπέρταση;
  • κιρσότητα ·
  • προηγουμένως μεταφερθείσες θρομβώσεις.
  • αυτοάνοσοι παράγοντες.
  • αιματολογικές ασθένειες.

Υπάρχουν επίσης φυσιολογικές προϋποθέσεις που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση θρόμβωσης σε μελλοντικές μητέρες. Ένα από αυτά είναι η συμπίεση της κεφαλής των εμβρυϊκών φλεβών στην περιοχή της πυέλου, με αποτέλεσμα την αύξηση της φλεβικής πίεσης.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τα συμπτώματα, η θρόμβωση στις μελλοντικές μητέρες χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους: λαγόνιο-μηριαίο και βαθιά φλεβική θρόμβωση. Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων της παθολογίας μπορεί να εντοπιστεί:

  • οίδημα στην περιοχή του μοσχαριού ή του ποδιού εντελώς.
  • αίσθημα βαρύτητας στα άκρα.
  • σαφές μοτίβο των φλεβών στο προσβεβλημένο πόδι.
  • πόνος στο πόδι, το μηρό, το shin, στο λάκκο κάτω από το γόνατο και στη βουβωνική χώρα.
  • αυξημένο μέγεθος του άκρου στο οποίο βρίσκεται ο θρόμβος.
  • συχνές αίσθημα παλμών.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • εμφάνιση πονοκεφάλων.

Διάγνωση θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες

Η θρόμβωση στις μελλοντικές μητέρες διαγιγνώσκεται με βάση την αναμνησία και τα συμπτώματα της νόσου. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή σχετικά με κύριο επάγγελμά της από τις μεταφέρθηκαν καρδιαγγειακές και μολυσματικές παθολογίες των επιπλοκών της εγκυμοσύνης, την αποδοχή της από του στόματος αντισυλληπτικά στο παρελθόν. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται εξέταση της μελλοντικής μητέρας και ψηλάφηση των άκρων.

Περαιτέρω, ο γιατρός συνταγογράφει τη μετάβαση των εργαστηριακών διαγνωστικών. Σημαντικές εργαστηριακές δοκιμές περιλαμβάνουν:

  • coagulogram,
  • ινωδογόνο,
  • συσσωμάτωση αιμοπεταλίων,
  • D-διμερές.

Επίσης έγκυες είναι οι οργανικές εξετάσεις, για παράδειγμα η dopplerography. Με τη βοήθειά της, ανιχνεύεται η αξιολόγηση της διαπερατότητας των φλεβών, καθώς και η παρουσία και η θέση των θρόμβων αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε επιπλέον φλεβογραφία.

Παρουσία υδροκεφαλίας, χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας, οστεοαρθρίτιδας ή πολυαρθρίτιδας σε έγκυες γυναίκες, καθώς και με διάφορες άλλες ασθένειες, αποδίδονται επιπλέον διαφορικές μέθοδοι εξέτασης.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της θρόμβωσης στις μέλλουσες μητέρες μπορεί να είναι πολύ λυπημένες. Ένας από αυτούς είναι ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο μικρός κλάδος της αρτηρίας είναι φραγμένος από έναν θρόμβο.

Μια άλλη επιπλοκή της θρόμβωσης είναι ένα έμφραγμα του πνεύμονα, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα τμήμα του αναπνευστικού οργάνου πεθαίνει λόγω απόφραξης ενός θρόμβου αίματος ενός μικρού κλάδου της αρτηρίας.

Επίσης, η θρόμβωση είναι η κύρια αιτία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει αδυναμία των φλεβών των κάτω άκρων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στα πόδια και σταθερή διόγκωση των κάτω άκρων.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Ξεκινήστε τη θρόμβωση, εάν διαπιστωθούν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατή. Η μελλοντική μαμά θα πρέπει απαραίτητα να απευθυνθεί στον γιατρό και να περάσει όλα τα απαραίτητα είδη επιθεωρήσεων. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να θεραπεύσετε μόνο τη θρόμβωση. Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η έγκυος γυναίκα πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να παρέχει ελαστική συμπίεση των ποδιών και σχεδόν όλη την ώρα να κρατά τα άκρα σε ανυψωμένη θέση.

Τι κάνει ο γιατρός

Η θεραπεία της θρόμβωσης διεξάγεται σύμφωνα με το διορισμό ενός γιατρού. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 10-14 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα από μια σειρά από ηπαρίνες, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται γι 'αυτήν. Τα αντιπηκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν λαμβάνονται, καθώς μπορούν να βλάψουν το έμβρυο.

Εάν μια μελλοντική μητέρα έχει πλωτό θρόμβο, στο κατώτερο κοίλωμα της φλέβας τοποθετείται ένα λεγόμενο φίλτρο cava. Επιπλέον, μπορούν να παρουσιαστούν άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που θα εμποδίσουν τη μετανάστευση του θρόμβου στους πνεύμονες.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει θρόμβο επίπλευσης στην κύρια φλέβα, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν χειρούργο για να επιλύσει το πρόβλημα εγκαθιστώντας ένα φίλτρο cava.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας προσδιορίζεται από το Doppler, το οποίο δείχνει το βαθμό ανάκτησης της ροής αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ακολουθούν αρκετούς κανόνες:

  • φορέστε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης: καλσόν και γόνατο-ψηλά?
  • ασκήσεις άσκησης σχεδιασμένες για τις μέλλουσες μητέρες που βελτιώνουν τον μυϊκό τόνο και την κυκλοφορία του αίματος.
  • Εφαρμόστε ελαστικούς επίδεσμους, εξαιτίας των οποίων δεν διαταράσσεται η ροή του αίματος στα κάτω άκρα.
  • εφαρμόστε αντιπηκτικά πριν από την εγκυμοσύνη.
  • επισκέπτεται τακτικά έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο για να αποτρέψει πιθανές παθολογίες κατά την περίοδο της κύησης.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται γιατρό:

  • στο πρώτο τρίμηνο: 1 φορά ανά μήνα.
  • στο δεύτερο τρίμηνο: 1 φορά σε 14 ημέρες.
  • στο τρίτο τρίμηνο: μία φορά την εβδομάδα.

Και, φυσικά, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να περάσουμε από όλα τα απαιτούμενα είδη εξετάσεων για να αποκλείσουμε την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων νόσων άμεσα κατά την περίοδο που το παιδί φέρει.

Θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο φλεβικό σύστημα με το σχηματισμό θρόμβων αίματος και τη δυνατότητα απόφραξης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Το τοίχωμα του σκάφους έχει υποστεί βλάβη και φλεγμονή. Η εμφάνιση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από φυσιολογικές αιτίες. Η ασθένεια δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, αλλά αξίζει να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες

Οι αιτίες θρομβοφλεβίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι οι φυσιολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τους πρώτους μήνες της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Βασικά, αυτή η αύξηση της πήξης, υψηλή πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Συχνά η θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζεται ως συνέπεια των κιρσών.

Συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, χειρουργικές επεμβάσεις, παρατεταμένη αδυναμία, κατάγματα, εξάρσεις άκρων με παρατεταμένη ακινητοποίηση. Ο επιπολασμός της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες είναι 0,3%. Η κάλυψη του αυλού των σκαφών είναι μερική και πλήρης. Μετά την παράδοση, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται 5 φορές.

Παράγοντες κινδύνου για τη νόσο

Ο κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται με τα ακόλουθα δεδομένα στο ιστορικό:

  1. Συχνές λοιμώξεις.
  2. Εισαγωγή ορμονικών αντισυλληπτικών
  3. Χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Διαταραχές του ανταλλάγματος, υπερβολικό σωματικό βάρος.
  5. Αυξημένη πήξη αίματος.
  6. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  7. Θρομβοφλεβίτιδα σε νεαρή ηλικία στους συγγενείς του ασθενούς.

Αν ανιχνευθεί τουλάχιστον ένα κριτήριο κατά τη διάρκεια της συλλογής της ανωμαλίας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η έγκυος γυναίκα για την παρουσία θρομβοφιλίας. Λειτουργική θεραπεία. Μην ψάχνετε μεθόδους θεραπείας "κατ 'οίκον" έτσι ώστε να μην θέτετε σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού.

Από ότι η ασθένεια είναι επικίνδυνη

Κατά την εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης αυξάνεται κατά 5-6 φορές. Οι κύριες επιπλοκές που προκαλούνται από θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται μετά από 10 εβδομάδες.

Τα σημάδια της παθολογίας της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμεύουν ως σήμα κινδύνου. Η αύξηση του ιξώδους του αίματος προκαλεί το σχηματισμό πυκνών θρόμβων αίματος, την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον πλακούντα. Όταν obturatsii η κοιλότητα των αιμοφόρων αγγείων το φρούτο παύει να πάρει τη σωστή ποσότητα θρεπτικών ουσιών, το οξυγόνο. Είναι γεμάτο με εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου με τη μορφή κακώσεων, εξασθένιση της εγκυμοσύνης. Από αυτή την άποψη, η σωστή και έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική.

Κλινικές εκδηλώσεις, διάγνωση

Τα κύρια σημεία της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Η εμφάνιση οιδήματος, αύξηση του όγκου του νοσούντος άκρου.
  2. Έντονη δυσφορία κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  3. Το δέρμα του πονεμένου ποδιού γίνεται κόκκινο, ζεστό στην αφή.
  4. Στη θέση του σχηματισμού του θρόμβου εμφανίζεται ένας βίαιος ισχυρός πόνος.
  5. Αίσθημα βαρύτητας, αυξημένη κόπωση των ποδιών.
  6. Το δέρμα γίνεται λαμπερό, πυκνό στην αφή, το χρώμα αλλάζει σε κυανό ή μάρμαρο.
  7. Ενισχύει το φλεβικό μοτίβο λόγω της διόγκωσης των υποδόριων φλεβών στο κάτω άκρο ή στην κοιλιακή περιοχή.
  8. Στην εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και του μηρού υπάρχει ένα σχέδιο, πρήξιμο, που εντείνεται όταν περπατάτε.
  9. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  10. Η θερμοκρασία αυξάνεται.

Η θρόμβωση στον αυλό των βαθιών αγγείων εκδηλώνεται λιγότερο καθαρά, απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει περιορισμούς - είναι αδύνατο να διεξαχθεί αγγειογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ. Χρησιμοποιείται υπερηχητική σάρωση, μέθοδοι πλεισματομετρίας σύνθετης αντίστασης. Αυτές οι μέθοδοι οργανικής έρευνας αναγνωρίζονται ως ασφαλείς, ευαίσθητες και ενημερωτικές. Η διεξαγωγή σπινθηρογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, οδηγεί στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού σε ένα μωρό.

Η θρόμβωση στις βαθιές φλέβες του ισχίου, η μικρή λεκάνη αναπτύσσεται αργά, χωρίς έντονα συμπτώματα. Όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί αμέσως ο εντοπισμός του θρόμβου, πραγματοποιείται έλεγχος κάθε πέντε ημέρες. Κατ 'εξαίρεση, ορίζουν φλεβογραφία.

Η εξέταση και η θεραπεία πραγματοποιούνται από έναν αγγειόσγορο. Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε μια γυναίκα στο τμήμα αγγειακής χειρουργικής.

Βασικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας πρέπει να είναι έγκαιρη. Μια επικίνδυνη συνέπεια της αποσύνδεσης ενός θρόμβου είναι η διείσδυσή του στα κλαδιά του πνευμονικού κορμού. Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τον εντοπισμό του σχηματισμένου θρόμβου.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκλείει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Οι περισσότεροι από αυτούς διεισδύουν στο αιματοεπελευθερωτικό φράγμα, προκαλώντας βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Η θεραπεία για τη θρόμβωση πραγματοποιείται τόσο χειρουργικά όσο και ιατρικά. Όταν η θρόμβωση επηρεάζει τις φλέβες του κάτω ποδιού, το περιφερικό τρίτο του μηρού, συνταγογραφείται συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Την πρώτη ημέρα, συνταγογραφούνται θεραπευτικές συμπιέσεις με γέλη Troxevasin, αλοιφή ηπαρίνης. Συνιστάται να κοιμάστε σε ένα κρεβάτι με ανυψωμένο άκρο ποδιού, στη μέρα να φοράτε ειδικά ρούχα συμπίεσης.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση φαινυλοβουταζόνης. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα. Η νικοτινική ξανθική χορηγείται από του στόματος, ενέσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με έντονο πόνο, εντοπισμένο δερματικό δέρμα, αντιισταμινικά.

Εάν ένα ιστορικό έγκυος εμφανίζει επιπλοκές των κιρσών, διαπιστώνεται διάγνωση της υπερπηκτικότητας, η οποία είναι παθολογικής φύσης, είναι δυνατή η χορήγηση ηπαρίνης, των κλασμάτων χαμηλού μοριακού βάρους. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μέχρι δύο φορές την ημέρα. Κατά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων, είναι σημαντικό να παρακολουθείται τακτικά το σύστημα πήξης του αίματος.

Συχνά οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία είναι ασηπτικές. Από την άποψη αυτή, η θεραπεία με αντιβακτηριακά μέσα πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχει μια πυώδης, σηπτική επιπλοκή. Απαγόρευσε τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα επιλογής είναι χαμηλού μοριακού βάρους μορφές ηπαρίνης - ασφαλέστερες, πιο αποτελεσματικές από τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη.

Με την ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα εκτελείται χειρουργική επέμβαση Troyanov-Trendelenburg. Η πληγείσα περιοχή της φλέβας στην οποία βρίσκεται ο θρόμβος αποκόπτεται. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Τα πόδια πρέπει να χαμηλώνονται ελαφρά. Τα σύγχρονα μέσα επιτρέπουν την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης με μεγάλη ακρίβεια.

Πρόγνωση της ασθένειας

Μετά τη θεραπεία, η γυναίκα λαμβάνει μια ηχογραφική εξέταση των βαθιών αγγείων των κάτω άκρων. Με θετική κλινική δυναμική, η παράδοση είναι φυσικού χαρακτήρα, η οποία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι απαραίτητο να τοποθετείται σε εσώρουχα συμπίεσης, για να επιδέχονται τα άκρα.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι απαράδεκτη, δημιουργώντας απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας και ενός βρέφους.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε το καθεστώς, για να αποφύγουμε ψυχοεκδηλώσεις. Αυτό θα κάνει την πρόβλεψη ευνοϊκότερη.

Επιρροή της νόσου κατά την παράδοση

Εάν η θεραπεία για την θρομβοφλεβίτιδα είναι προγραμματισμένη εγκαίρως, είναι σωστή, μπορεί να ταυτιστεί με τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών. Ο έλεγχος της αιμογραφικής εξέτασης των φλεβών των κάτω άκρων επιβεβαιώνει τη θετική δυναμική. Σε αυτή την περίπτωση, προγραμματίζεται να διεξάγονται φυσιολογικά οι γεννήσεις. Δεν πρέπει να υπάρχουν αντενδείξεις από άλλα όργανα και συστήματα, σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης με τη μορφή της κύησης.

Είναι σημαντικό να φοράτε πλεκτά κατά την παραμονή της γέννας, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, την πρώτη φορά μετά τον τοκετό. Είναι πραγματική, αν διαγνωστεί θρομβοφλεβίτιδα ενός φλεβικού δικτύου μιας μικρής λεκάνης.

Ορίζει τα φάρμακα γιατρούς. Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επιτρεπτή, αλλά αξίζει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.

Η προφύλαξη από τη θρόμβωση πρέπει να ξεκινά πολύ πριν από τη σύλληψη, να περιλαμβάνει σωστή διατροφή, ενεργό τρόπο ζωής, απόρριψη κακών συνηθειών, έλεγχο του σωματικού βάρους.

Κίνδυνος θρόμβωσης κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θρόμβωση των φλεβών είναι η πήξη του αίματος σε ένα ή άλλο τμήμα του αγγείου. Η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χαρακτηριστεί ως συχνή κατάσταση προβλημάτων σε μια τέτοια περίοδο, ως αποτέλεσμα της οποίας αξίζει να γνωρίζουμε και να κατανοούμε τα αίτια, καθώς και τις λεπτές αποχρώσεις αυτής της κατάστασης.

Μιλώντας γενικά, η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, με την οποία είναι σωστό να πολεμάμε. Οι φλέβες κορμού στην περιοχή του ισχίου, καθώς και η λεκάνη, μπορεί να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια λόγω της ήττας των φλεβών των κνησμών. Εάν ο θρόμβος είναι πολύ φτωχός, ήδη κατά τις πρώτες 4 ημέρες, μπορεί να αποκολληθεί και μετά από 5 ημέρες θα ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία.

Αιτίες

Πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες έχει τους δικούς της λόγους:

  • Αυξημένη δραστηριότητα πήξης αίματος
  • Στάση αίματος
  • Βλάβη στο ενδοθήλιο των μεμονωμένων φλεβών

Οι ειδικοί συστήνουν ότι οι γυναίκες σε μια τέτοια άριστη κατάσταση θα πρέπει να ρωτήσουν για τις πληροφορίες σχετικά με την «πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», έτσι ώστε να κατανοήσετε σαφώς τα συμπτώματα καθώς και τα μέτρα διάγνωσης. Η εγκυμοσύνη στη θρόμβωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί επικίνδυνη, αλλά πρέπει να είναι επιφυλακτική, επειδή οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές.

Η διαδικασία μείωσης της έντασης της εκροής αίματος στα κάτω άκρα ενεργοποιείται λόγω της πίεσης στα αγγεία της μήτρας, η οποία σε αυτή την περίοδο αυξάνει το μέγεθός της. Επίσης, σε αυτό το σημείο, η επίδραση της υπερφόρτωσης των φλεβών, ο λόγος για αυτό είναι μια αυξημένη εκροή αίματος, μια μείωση στον τόνο του φλεβικού τοιχώματος, διαστολή των φλεβών, καθώς και μια βλάβη της βαλβίδας.

Οι παραπάνω διεργασίες, και ειδικότερα η βλάβη σε μέρος του ενδοθηλίου ή η δραστηριότητα του αιμοστατικού συστήματος, αρχίζουν σε σχέση με τη δράση των τοξικών, καθώς και των μολυσματικών παραγόντων, της υποξίας. Το σύστημα πήξης του αίματος λειτουργεί κανονικά μέχρις ότου ξεπεραστεί η ποσότητα του ινωδογόνου και της προθρομβίνης στο αίμα.

  1. Η ηλικία της γυναίκας, στην περίπτωση που είναι άνω των 35 ετών
  2. Κολλαγονώσεις
  3. Παραλαβή αντισυλληπτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα
  4. Ο αριθμός των γεννήσεων στην ανεύρεση υπερβαίνει τα 4
  5. Ανεπάρκεια πρωτεϊνών, αντιθρομβίνη
  6. Νεφροτικό σύνδρομο
  7. Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι

Συμπτώματα

Αν μιλάμε για τη διαφορά μεταξύ της θρόμβωσης από την πλευρά της ιατρικής, υπάρχουν τέτοιες παραλλαγές όπως η βαθιά φλεβική θρόμβωση και η λαγόνι-μηριαία

Ο πρώτος τύπος έχει τα χαρακτηριστικά, όπως το κατώτερο οίδημα ποδιού των κάτω άκρων για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σοβαρότητα των κάτω άκρων, το δέρμα έχει μια «γυαλιστερή» ματιά σε εκείνα τα μέρη που είναι εστίας, ένα σαφές πρότυπο φλέβες κάτω από το δέρμα, η περιφέρεια του ενός ή του άλλου μέρους του ένα αρκετά καλά καθορισμένη. Σημάδια δηλητηρίασης στο σώμα: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ταχεία παλμό, πονοκεφάλους.

Ως εκ τούτου, εάν η έγκυος γυναίκα αισθάνεται βαρύτητα στα τμήματα των κάτω άκρων, καθώς και άλλα χαρακτηριστικά των ανωτέρω, είναι δυνατόν να μιλάμε για την ασθένεια και να είστε βέβαιος να ζητήσει από το ιατρικό εκπρόσωπο για να ελέγξετε τις αιτίες του πόνου των κάτω άκρων. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους και κάθε περίπτωση έχει ατομικό χαρακτήρα.

Συμπτώματα

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι, σύμφωνα με τα συμπτώματα είναι συναισθήματα της εγκύου γυναίκας σε αυτό ή άλλα μολυσμένα μέρη του σώματος, βάρους των ποδιών, η οποία μεγιστοποιείται στο τέλος της ημέρας, ένα ισχυρό πόνο στη γάμπα κατά τη φλεβική φλεγμονή της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να φθάσει 39 βαθμούς, οίδημα κάτω άκρων, τον όγκο, τον πόνο κατά μήκος ολόκληρου του ποδιού, του μηρού, καθώς και ένα αίσθημα της σκισίματος κατά μήκος του ποδιού, χλωμό δέρμα στα προσβεβλημένα άκρα

Επίσης, θα πρέπει να σημειωθεί εκείνες οι στιγμές που ο γιατρός βλέπει:

  1. Γυαλιστερή σκιά του δέρματος
  2. Εάν αισθάνεστε, τότε το άκρο φαίνεται κρύο
  3. Οίδημα ολόκληρου του άκρου
  4. Μπλε αποχρώσεις του δέρματος

Η ευαισθησία του δέρματος σε τέτοιες συνέπειες μπορεί να είναι κληρονομική, με αποτέλεσμα να είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα σημεία.

Θεραπεία

Η διαδικασία θεραπείας της προαναφερθείσας ασθένειας είναι ένας καθορισμένος στόχος, δηλαδή η αποκατάσταση της εκροής αίματος μέσω των φλεβών.

Το σύμπλεγμα της θεραπείας μπορεί να είναι:

  1. Ιατρικό
  2. Χωρίς τη χρήση φαρμάκων

Η πρώτη επιλογή θεωρείται πολύ εκτεταμένη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Η δεύτερη επιλογή είναι μια υποχρεωτική Εκτροπή έγκυος σε ένα νοσοκομείο χειρουργικό τμήμα, η οποία προβλέπει ειδικές διαδικασίες, ιδίως αυστηρή κρεβάτι ανάπαυσης σε συνδυασμό με την ελαστική συμπίεση των σκελών, καθώς και η συνεχής υπερυψωμένη θέση τους.

Πρέπει να ειπωθεί σοβαρότερα η θεραπεία που γίνεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Συνήθως, ένας εκπρόσωπος της ιατρικής συνταγογραφεί ηπαρίνη σε μια ορισμένη δοσολογία. Έτσι, η διαδικασία διαρκεί μέχρι να επιτευχθεί ο στόχος - αύξηση του APTTV. Αυτή η θεραπεία διαρκεί, κατά κανόνα, για δύο εβδομάδες. Μετά από αυτό, υπάρχει μια παραλλαγή της μεταφοράς του ασθενούς σε φάρμακα χαμηλού μοριακού βάρους. Επίσης, συνταγογραφείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, καθώς και τα ρεολογικά χαρακτηριστικά του αίματος.

Χειρουργική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περίπτωση που οι γιατροί βρήκαν έναν πλωτό θρόμβο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αυξάνεται, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ένα ειδικό φίλτρο cava στην κάτω φλέβα. Επίσης, μπορούν να εξαλειφθούν και άλλοι τύποι χειρουργικής επέμβασης, με τους οποίους μπορεί να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μετανάστευσης του ίδιου του θρόμβου στην κατασκευή του πνευμονικού κορμού. Μετά από αυτές τις διαδικασίες, η πρόσθετη θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Επίσης, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων που παρεμποδίζουν το μέγιστο τη διαδικασία προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Ηλεκτροφόρηση των περιοχών που επηρεάζονται
  • Αντιισταμινικά
  • Σε σοβαρά στάδια της νόσου, ενέσεις ηπαρίνης ή των αναλόγων της
  • Φλεβοτονικά

Αξίζει να καταλάβουμε ότι ακόμη και η ιατρική περίθαλψη των εγκύων γυναικών αποκλείει τη χρήση αντιβιοτικών. Το γεγονός είναι ότι παρόμοιες διαδικασίες που συμβαίνουν στις φλέβες, προχωρούν ασηπτικά, με αποτέλεσμα να μην είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούμε τέτοια ισχυρά φάρμακα. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται επίσης σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών και ειδικότερα όταν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδεις διεργασίες.

Όλοι οι χειρισμοί των ιατρών εκτελούνται υπό την επίδραση της τοπικής αναισθησίας. Σε τέτοιες διεργασίες, τα άκρα είναι στην κατεβασμένη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης αξίζει να καταλάβουμε ακριβώς πού βρίσκεται ο εντοπισμός της νόσου. Για το σκοπό αυτό, έχουν ληφθεί φωτογραφίες και βίντεο και οι εικόνες εμφανίζονται σε ειδικές οθόνες. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό, το έργο των χειρούργων είναι πολύ απλοποιημένο.

Συνέπειες

Μετά τη διεξαγωγή αυτής ή της θεραπείας, πρέπει να διεξαχθεί συνολική ανάλυση της αποτελεσματικότητας αυτής της θεραπείας και της αποτελεσματικότητάς της. Για τις έγκυες γυναίκες, σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται μια ηχογραφική μελέτη ασθενών με άκρα. Εάν η δυναμική είναι θετική και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την υγεία, οι γιατροί επιτρέπουν με βεβαιότητα τη γέννηση. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για παράδοση. Κατά τη διαδικασία τοκετού, καθώς και κατά την περίοδο μετά τη γέννηση του παιδιού, συνιστάται να φοράτε συνεχώς πλεκτικές πλεκτικές, για να επιδέξετε τα πόδια. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ασθένεια, καθώς και η εγκυμοσύνη, καλούνται συχνά γείτονες. Είναι αδύνατο να αποφασίζετε για τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων μόνοι σας ή να αντιμετωπίζετε τη λαϊκή ιατρική. Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στο συγκεκριμένο τομέα, να πάρετε μια εξειδικευμένη συμβουλή, με αποτέλεσμα ο γιατρός να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, τις απαραίτητες δοσολογίες και επίσης να καθορίσει ποιες τακτικές πρέπει να αντιμετωπίζονται από έγκυες γυναίκες.

Για την πρόληψη συνιστάται η πραγματοποίηση τέτοιων ενεργειών:

  • Πιείτε λίγο υγρό
  • Περιστρέψτε τις στάσεις
  • Για να κάνετε μασάζ των ποδιών, των δακτύλων
  • Κάθε μέρα να περπατάς
  • Η σωστή διατροφή
  • Διεξαγωγή λουτρών ποδιών με βότανα
  • Κλείνοντας το κάπνισμα
  • Προληπτικές ενέργειες με τη χρήση φαρμάκων, οι οποίες θα διορίσουν γιατρό

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση ενός μεγάλου όγκου υγρού μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός επαρκώς ανθεκτικού οιδήματος των άκρων. Η χρήση φρούτων, καθώς και λαχανικών που περιέχουν αιμοδιάλυση, συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος. Επίσης, δεν είναι επιθυμητό να ληφθούν φαρμακευτικά φλεβοτονικά, τα οποία επηρεάζουν τον φλεβικό τοίχο. Υπάρχουν πολλά διαφημιστικά προϊόντα σχετικά με τις θετικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μια τέτοια ασθένεια, αλλά δεν χρειάζεται να τους δοθεί προσοχή.

Επομένως, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις παραπάνω πληροφορίες, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε το γεγονός ότι η ασθένεια αυτή ανήκει σε πολύ σοβαρές ασθένειες, οι οποίες δεν μπορούν να αγνοηθούν και μάλιστα σε μια τέτοια κατάσταση. Κάθε έγκυος γυναίκα τέλειου φύλου πρέπει να κατανοεί τη σοβαρότητα του κινδύνου και να σκεφτόμαστε όχι μόνο για την υγεία της, αλλά και για την υγεία του μωρού που είναι μέσα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αμέσως μετά την παρατήρηση αυτών ή άλλων συμπτωμάτων, θα απευθυνθεί σε έναν ειδικό στον τομέα της ιατρικής, ο οποίος έχει εκτεταμένη εμπειρία σε ένα τέτοιο πεδίο δραστηριότητας και αμέσως διαπιστώνει τα σημάδια αυτής ή εκείνης της ασθένειας. Μετά από αυτό, μπορείτε να ξεκινήσετε με βεβαιότητα τη θεραπεία που είχε συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Επιπλέον, η σύνθετη θεραπεία για ένα μικρό χρονικό διάστημα θα δείξει τα θετικά αποτελέσματά της, μετά τα οποία θα είναι δυνατόν με αυτοπεποίθηση υπό την επίβλεψη ειδικών να πάνε στην αίθουσα αποστολής.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με θρόμβωση και πώς να θεραπεύεται η παθολογία στις μέλλουσες μητέρες;

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με θρόμβωση;

Η πήξη του αίματος είναι ένας ειδικός μηχανισμός που ξεκινάει όταν τα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη. Ωστόσο, συμβαίνει το σύστημα να αποτυγχάνει και οι θρόμβοι αίματος να αρχίζουν να σχηματίζονται στα αιμοφόρα αγγεία χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητά τους. Μια παρόμοια απόκλιση παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες, των οποίων το σώμα πρόκειται να φέρουν διπλό φορτίο.

Ωστόσο, μην πιστεύετε ότι με την παρουσία βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι αδύνατη η εγκυμοσύνη. Μεταφέρετε και γεννήσετε ένα μωρό, έχοντας μια παρόμοια ασθένεια, μπορείτε, επιπλέον, πολύ καλά. Το κύριο καθήκον της μητέρας σε αυτή την περίπτωση είναι μια τακτική επίσκεψη στο γιατρό για να εκτιμήσει την κατάσταση των επηρεαζόμενων φλεβών.

Μην λαμβάνετε μόνοι σας μέτρα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων θρόμβωσης. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η χρήση αλοιφών ή πηκτωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς τα περισσότερα από αυτά είναι αυστηρά αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Προβλήματα μπορεί να προκύψουν με τη θρόμβωση, η οποία αναπτύχθηκε κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει στο παιδί να σωθεί εάν η γυναίκα δεν έχει υποβληθεί σε ακτινοσκόπηση.

Σε μια βαθιά φλεβική θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες σε 2 και 3 τρίμηνα η κατάσταση είναι πιο ευνοϊκή. Η εγκυμοσύνη μπορεί να παραταθεί εάν ο ασθενής δεν έχει άλλες μαιευτικές επιπλοκές. Η παρουσία ή η απουσία τους επηρεάζει επίσης τη διαδικασία παράδοσης.

Εάν υπάρχουν επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να διορίσει μια καισαρική τομή για να σώσει τη ζωή και την υγεία του μωρού - τη μητέρα του. Εάν δεν υπάρχει κίνδυνος PE (πνευμονική εμβολή), η γυναίκα είναι πλήρως ικανή να γεννήσει φυσικά.

Αιτίες

Κατά τη συλλογή μιας ανωμαλίας, ένας γιατρός συνήθως καθορίζει την ύπαρξη αρκετών παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη θρόμβωσης στις βαθιές φλέβες του ασθενούς. Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες ·
  • παρατεταμένη παραμονή στα πόδια (ειδικά αν η γυναίκα έχει "στέκεται" εργασία)?
  • σοβαρές παραβιάσεις στη διαδικασία του λιπιδικού (λιπαρού) μεταβολισμού στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας.
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • προηγούμενα παρατηρούμενα προβλήματα με την πήξη του αίματος, συνοδευόμενα από υπερπηκτικότητα.
  • παρατεταμένη ή ανεξέλεγκτη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
  • θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.
  • χειρουργική επέμβαση (όψιμη τοξίκωση).
  • αναιμία εγκύων γυναικών ·
  • παρατεταμένη τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Οι πιο συχνές αιτίες θρόμβωσης βαθιάς φλέβας είναι οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης με τη μορφή εκλαμψίας ή αναιμίας. Εάν η αναιμία αναπτύσσεται πριν από τη σύλληψη του μωρού, τότε πρέπει να θεραπευθεί πριν η γυναίκα σκέφτεται να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.

Στις εγκύους, η ανάπτυξη της θρόμβωσης συχνά οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να κινούνται περισσότερο και να παραμένουν σε καθιστή ή στάση λιγότερο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε θρόμβωση στις βαθιές φλέβες είναι:

  • χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται από μια γυναίκα.
  • παρουσία κιρσών ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • πέμπτη κύηση (ή περισσότερο).
  • συχνές βλάβες.
  • αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, κλπ.

Παρουσία τέτοιων αποκλίσεων και δυνητικά επικίνδυνων καταστάσεων, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Θα είναι μια εγγύηση για την επιτυχή έδρα και τη γέννηση ενός υγιούς εμβρύου.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια;

Δεν υπάρχει επίδραση στο έμβρυο στη φλεβική θρόμβωση, εάν η παθολογική διαδικασία δεν επηρεάζει τον ομφάλιο λώρο ή τους ιστούς του πλακούντα. Αλλά η ασθένεια είναι επικίνδυνη για την υγεία της μελλοντικής μητέρας, έτσι δεν μπορείτε να κλείσετε τα μάτια σας μέχρι να γεννηθεί το μωρό.

Συχνά συμβαίνει ότι θρόμβοι αίματος (θρόμβοι αίματος) παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος και μερικές φορές καλύπτουν ακόμη και πλήρως. Η απόφραξη της φλέβας οδηγεί σταδιακά στη νέκρωση των ιστών που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με το άρρωστο αιμοφόρο αγγείο. Είναι η νέκρωση των ιστών που αντιπροσωπεύει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας.

Συμπτώματα

Προσδιορίστε την παρουσία θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση χαρακτηριστικών για τα συμπτώματά της:

  • τραβώντας τον πόνο στην περιοχή των μυών των ποδιών.
  • πρήξιμο των ποδιών, ιδιαίτερα αργά το βράδυ, αν και δεν αποκλείεται η παρουσία οίδημα.
  • εμφάνιση των λεγόμενων "στιλπνών" περιοχών στην πληγείσα περιοχή.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • συχνές επιθέσεις κεφαλαλγίας (κεφαλαλγία).

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, να γίνουν πιο έντονα και να προκαλέσουν μεγάλη δυσφορία στη μελλοντική μητέρα. Παρατηρώντας την ένταση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν γιατρό χωρίς να λάβετε ανεξάρτητα μέτρα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες;

Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης θρόμβωσης σε μελλοντική μητέρα, πρέπει να ζητήσει βοήθεια από μαιευτήρα-γυναικολόγο και αγγειακό χειρουργό (φλεβολόγος). Αυτοί οι ειδικοί θα διεξάγουν μια περιεκτική εξέταση που θα βοηθήσει στην εξακρίβωση των πραγματικών αιτιών της νόσου και θα κατευθύνει όλες τις προσπάθειες για την εξάλειψή της χωρίς κίνδυνο για την υγεία του εμβρύου.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη ανίχνευση της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το κλειδί για την υγεία της μελλοντικής μητέρας και την ασφάλεια για το μωρό. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός κάνει μια φυσική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται ψηλάφηση, με στόχο τον καθορισμό του βαθμού βλάβης των φλεβών. Τα άκρα εξετάζονται επίσης για θρομβοφλεβίτιδα, η οποία είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες θρόμβωσης.

Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί, ο φλεβολόγος πρέπει να γράψει στον ασθενή την κατεύθυνση για τις ακόλουθες κλινικές μελέτες:

  • UAC, όπου δίδεται ιδιαίτερη θέση στον τύπο των λευκοκυττάρων.
  • ανάλυση του AChVT (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης).
  • αίμα στο πήγμα.
  • εξέταση αίματος για δείκτη προθρομβίνης.
  • προσδιορισμός του επιπέδου του ινωδογόνου στο αίμα.
  • ανάλυση συσσώρευσης αιμοπεταλίων, κλπ.

Όλες αυτές οι μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη σειρά τους, ορισμένες φορές ίσως χρειαστεί να επαναληφθούν. Αυτό θα βοηθήσει στην επίτευξη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων, τα οποία θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μια γυναίκα λαμβάνει επιπλέον μια μελέτη Doppler. Με τη βοήθειά του καθορίζεται ο βαθμός της βατότητας των φλεβών και προσδιορίζεται και ο ακριβής εντοπισμός των θρόμβων. Κατά τη διάρκεια της dopplerography, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της συσκευής βαλβίδας. Εάν η διάγνωση και ύστερα από αυτό τεθεί υπό αμφισβήτηση, η μελλοντική μητέρα θα διεξαχθεί φλεβογραφία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην αποκατάσταση της πλήρους ροής του αίματος σε μια άρρωστη φλέβα. Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, διότι μόνο έτσι ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση 24 ώρες το 24ωρο.

Είναι υποχρεωτική η ανάθεση σε μια γυναίκα μιας ανάπαυσης στο κρεβάτι και η εφαρμογή επιδέσμων συμπίεσης στις πληγείσες περιοχές του άκρου. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια πρέπει πάντα να βρίσκονται σε ελαφρά ανυψωμένη θέση.

Εάν η θεραπεία χωρίς φάρμακα δεν βοηθάει, ο εγκύων ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου χωρίς τον κίνδυνο έκτρωσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως:

  • Μη εμπλουτισμένη ηπαρίνη (ενδοφλεβίως).
  • Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (μετά την πρόοδο από τη θεραπεία με μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη). Αυτό είναι το παρασκεύασμα Nadroparin calcium.
  • Η ασπιρίνη στη χαμηλότερη δόση (0,002 g / 24 ώρες).
  • Πεντοξιφυλλίνη.
  • Αντιβακτηριακά παρασκευάσματα.
  • Φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του αίματος σε μια άρρωστη φλέβα.

Εάν το επιτρέπει ο γιατρός, τότε η θεραπεία για θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ειδικών αλοιφών. Ωστόσο, εάν η ασθένεια προχωρεί γρήγορα ή υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις, αυτή η θεραπευτική τεχνική δεν χρησιμοποιείται.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν βρέθηκε θρόμβος επίπλευσης στη φλέβα, εισάγεται μια ειδική συσκευή - ένα φίλτρο cava - στην κοιλότητα του εγκύου ασθενούς στην κοιλότητα του νοσούντος αγγείου. Άλλες λειτουργίες που εμποδίζουν την περαιτέρω μετανάστευση του θρόμβου αίματος κατά μήκος των αγγείων προς τον πνευμονικό κορμό μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν. Στη συνέχεια διεξάγεται θρομβολυτική και αντιπηκτική θεραπεία.

Πρόληψη

Η θρόμβωση δεν έχει επισκιάσει τόσο ευτυχισμένη περίοδο όπως η εγκυμοσύνη, πρέπει να αποφευχθεί. Για αυτή τη μελλοντική μητέρα συνιστάται να ακολουθείτε τέτοιους απλούς κανόνες:

  • Μην παραμελείτε τη φθορά των λινών συμπίεσης για να αποτρέψετε την υποτροπή της θρόμβωσης.
  • να ασκούν γυμναστική για έγκυες γυναίκες.
  • περισσότερο για να μετακινήσετε και να περπατήσετε στο ύπαιθρο.
  • Για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα, χρησιμοποιήστε ελαστικούς επίδεσμους.
  • εφαρμόστε αντιπηκτικά πριν από τη σύλληψη του παιδιού.
  • υποβάλλονται σε τακτική εξέταση στον γυναικολόγο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών που είναι πιθανόν επικίνδυνες για το έμβρυο και τη μελλοντική μητέρα.

Αυτές οι απλές συστάσεις θα βοηθήσουν μια έγκυο γυναίκα να αποφύγει τις δυσάρεστες συνέπειες που οδηγούν σε μια τόσο επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια όπως μια θρόμβωση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θεραπείας της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν μια γυναίκα δεν παραβλέπει τις προληπτικές εξετάσεις με έναν γιατρό, ακολουθεί όλες τις οδηγίες της και ακολουθεί ακριβώς τις οδηγίες σχετικά με τη θεραπεία της νόσου, τότε δεν έχει επιπλοκές.

Η ανεπιθύμητη πρόγνωση για τη θρόμβωση στις μέλλουσες μητέρες μπορεί να είναι η έγκαιρη ανίχνευση ή η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, και οι δύο μπορούν να υποφέρουν - τόσο η μητέρα όσο και το μελλοντικό παιδί.

Εάν ένας θρόμβος εισέλθει στους πνεύμονες, θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες. Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει μια αναπηρία, στη χειρότερη περίπτωση - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Επιρροή της νόσου στη διαδικασία παράδοσης

Πολλοί ασθενείς που έχουν υποστεί θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναρωτιούνται εάν είναι δυνατόν να γεννήσουν ένα μωρό με επιτυχία, έχοντας παρόμοια προβλήματα υγείας; Φυσικά, κανείς δεν μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση σε αυτό το ερώτημα, διότι όλα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

  • σοβαρότητα της ασθένειας ·
  • τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά την οποία έχει εμφανιστεί η ανάπτυξη της παθολογίας.
  • γενική υγεία μιας γυναίκας.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η μέθοδος παράδοσης (φυσική ή παράδοση με τη βοήθεια του CS) επιλέγεται ξεχωριστά. Έτσι, αν υπάρχει πλωτό θρόμβωση στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης, οι γυναίκες ξοδεύουν μια καισαρική τομή, αλλά στα αρχικά στάδια της νόσου το παιδί μπορεί να γεννηθεί με φυσικό τρόπο.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η θρόμβωση δεν είναι ετυμηγορία και δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της και επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό για προληπτικές εξετάσεις και πρόσθετες εξετάσεις, δεν θα υπάρχει κίνδυνος για την ίδια ή για το παιδί. Επομένως, εάν διαγνώσθηκε με "θρόμβωση" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην πανικοβληθείτε. Απλά προσέξτε περισσότερο την υγεία σας και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας δόθηκαν από το γιατρό σας.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Αποτελέσματα εφαρμογής αλοιφής Troquesvazine με αιμορροΐδες

Δομή

Η τροξεβαζίνη είναι ένα φάρμακο με τη μορφή αλοιφής ή γέλης καφέ ή χρυσού χρώματος. Αποτελεσματική στη θεραπεία οξείας και χρόνιας αιμορροΐδες....

Μπείτε στην καρδιά

Δομή

χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας (CABG), στεφανιαία καρδιακή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης - αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, ο σκοπός των οποίων - η αποκατάσταση της διαταραχθεί λόγω αθηροσκλήρωσης της ροής του αίματος στα στεφανιαία αγγεία, η οποία θα πρέπει να εξομαλύνει τη μυοκαρδιακή συσταλτική λειτουργία και την κυκλοφορία του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αυτό....