Θεραπεία της ιλεόμορφα θρόμβωσης

Πρόληψη

Η ινομυωματώδης θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή ασθένεια που συνδέεται με τη διάσπαση του φλεβικού συστήματος. Η αιτία των διαταραχών είναι οι θρομβωτικές μάζες, οι οποίες εμποδίζουν τον αυλό στην περιοχή των λαγόνων και μηριαίων αρθρώσεων.

Στο πλαίσιο τέτοιων παραβιάσεων, η εκροή αίματος στις κατώτερες φλέβες των ποδιών και των πυελικών οργάνων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα, καθώς και οίδημα. Έτσι αρχίζει η γάγγραινα του ποδιού.

Ο ασθενής πρέπει να λάβει έγκαιρη θεραπεία για να αποτρέψει τις πολυάριθμες συνέπειες της ανάπτυξης της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του θρομβοεμβολισμού.

Αιτίες

Στο πλαίσιο της διαταραχής της ροής του αίματος, αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία - θρόμβωση, εάν το αίμα πηδά και είναι πολύ παχύρρευστο. Οποιαδήποτε βλάβη στα φλεβικά τοιχώματα οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Η εμφάνιση της παθολογίας συμβάλλει περισσότερο από έναν παράγοντα, μπορεί να υπάρχουν πολλά.

Οι αιτίες της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών είναι:

  • τοποθετημένη θέση στην οποία ο ασθενής παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ασθένεια.
  • μετά τον τοκετό ·
  • την εγκυμοσύνη, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μήτρα μεγαλώνει και πιέζει στα όργανα της μικρής λεκάνης.
  • τις συνέπειες της χρήσης ορμονικών φαρμάκων, όπως τα αντισυλληπτικά φάρμακα,
  • ζούθημα κύστη?
  • φθορά φλεβών ιατρογενικής φύσης.
  • οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.
  • τραύμα βαθιών φλεβών στα πόδια.
  • βακτηριακή λοίμωξη, έχει πάντοτε αρνητική επίδραση.
  • νεοπλάσματα κακοήθειας ή καλοήθους φύσης που εμφανίστηκαν στα όργανα της μικρής λεκάνης.

Αλλά πιο συχνά η αιτία της εξέλιξης της ερυθηματώδους θρόμβωσης είναι η φλεβική στάση, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ακινητοποίησης, η οποία παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και στο πλαίσιο έλλειψης φλεβικών βαλβίδων.

Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται η ιλεοπωματική θρόμβωση. Κάθε μία από αυτές αποτελεί απειλή, αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας παρατηρείται για έναν συνδυασμό πολλών λόγων.

Μορφές της νόσου

Υπάρχει μια σαφής ταξινόμηση των μορφών της ινομυωματώδους θρόμβωσης, κάθε είδος ασθένειας συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Λευκή επώδυνη φλεγμα

Ο τύπος ileofemoral thrombosis, που ονομάζεται ψευδοεμβολισμός, εμφανίζεται ενάντια στο φόντο του σπασμού της μηριαίας αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένων των κλάδων της. Η παθολογία αναπτύσσεται ξαφνικά και συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

  1. Ένας χαρακτηριστικός παλλόμενος πόνος.
  2. Τα κάτω άκρα μεγαλώνουν και κρύβονται. Το σύμπτωμα είναι πολύ παρόμοιο με εκδηλώσεις στην αρτηριακή εμβολή.
  3. Ταχέως πρήξιμο στα πόδια, αλλάζοντας το μέγεθός τους.
  4. Η ευαισθησία και η κινητική λειτουργία των δακτύλων είναι διαταραγμένες.
  5. Η παλμική κίνηση από το πίσω μέρος του ποδιού δεν ανιχνεύεται.

Μπλε Ζωγραφική Φλέγματος

Η μορφή ileofemoral θρόμβωσης, η οποία συμβαίνει όταν η γενική επίδραση στις βαθιές φλέβες των ποδιών στην περιοχή του μηριαίου ή λαγόνιος αγγείου.

Αυτή η μορφή της νόσου συνοδεύεται από ορισμένες ενδείξεις:

  1. Έντονος πόνος.
  2. Πυκνό οίδημα, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται το μέγεθος του ποδιού.
  3. Το δέρμα γίνεται μωβ, και μερικές φορές μαύρο.
  4. Κατασκευάζονται φυσαλίδες μεγάλου μεγέθους, εντός των οποίων συλλέγεται ορός ή υγρό αίματος.
  5. Η συμπίεση των ιστών με οίδημα οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν παλμοί στις αρτηρίες.

Το σοβαρό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου συνοδεύεται από σοκ του ασθενούς, επιπλέον, η δηλητηρίαση του οργανισμού αυξάνεται. Η συνείδηση ​​του ασθενούς αναστέλλεται, δημιουργείται ταχυκαρδία, παρατηρείται σπειροειδής παλμός, σταγόνες αίματος.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Η φλεβική θρόμβωση στη μεσεντερική αρτηρία συνοδεύεται από ασθενή και ανακριβή συμπτώματα. Σπάνια ο ασθενής διαταράσσεται από την αδυναμία ενός εντέρου δυναμικού χαρακτήρα, καθυστέρησης καρέκλας, πρήξιμο και επίσης σπαστικών επώδυνων αισθήσεων σε μια πορεία εντέρου.

Κλινική εικόνα

Η ανάπτυξη ρινοεμφρακτικής θρόμβωσης στα αριστερά ή δεξιά επηρεάζει τα κάτω άκρα, συνοδεύεται από ειδικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Εκφρασμένο οίδημα, το οποίο εκδηλώνεται σε ένα ή δύο πόδια.
  • Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, γίνεται κυανό ή πορφυρόχρωμη απόχρωση.
  • Καφέ κουκίδες, και αν τους πιέσεις, δεν θα χαθούν.
  • Ο πόνος γίνεται αισθητός στα πόδια και μεταδίδεται στη βουβωνική χώρα.
  • Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος αισθάνεται ασθενώς, αλλά καθώς η παθολογία αυξάνεται, γίνεται χειρότερη.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Με την ανάπτυξη ρινοειδικής θρόμβωσης της ιγνυακής φλέβας, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, επιπλέον, οι μετακινήσεις του περιορίζονται.

Κάθε ειδικευμένος γιατρός μπορεί να πει τι είναι - ileofemoral thrombosis. Ο γιατρός γνωρίζει πώς να διαγνώσει την ασθένεια, ποιες μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την παθολογία. Χωρίς τη βοήθεια ειδικού, δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε το πρόβλημα, διαφορετικά μπορεί να επιδεινώσετε την κατάσταση.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός σημειώνει επίσης άλλα σημάδια που μιλούν για την ανάπτυξη θρόμβωσης των κάτω άκρων. Το μέγεθος του νοσούντος ποδιού αυξάνεται, καθώς σχηματίζεται διόγκωση, η οποία απλώνεται από το πόδι στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζει επίσης την περιοχή των γλουτών.

Στην επιφάνεια του ποδιού, μπορείτε να δείτε ένα συγκεκριμένο μοτίβο 3 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων θρόμβωσης. Στη συνέχεια, το οίδημα μειώνεται, καθώς το αίμα περνά στις ανώτερες φλέβες. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης και της ψηλάφησης, ο ασθενής εμφανίζει μέγιστη πόνο στην περιοχή της μηριαίας φλέβας, καθώς και στη βουβωνική χώρα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Επιπλέον, ο ιατρός διενεργεί ιατρική εξέταση, ορίζει επίσης πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Διπλή σάρωση με υπερήχους των σκαφών. Μια μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση θρομβωτικών μαζών, η πυκνότητα των οποίων εξαρτάται από την ηλικία τους.
  • Αύξουσα ή φθίνουσα ακτινοσκοπική φλεβογραφία. Η διαδικασία είναι απαραίτητη με τις υπάρχουσες υποψίες ενός θρόμβου στην πτυχωτή πτυχή. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να είναι δύσκολη αν υπάρχει αερισμός στο έντερο.
  • Μελέτες με ινωδογόνο.
  • Η διαδικασία ραδιονουκλιδίου συνταγογραφείται στους ασθενείς εάν έχουν ατομική δυσανεξία σε ακτινοπροστατευτικές ουσίες.

Η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση της ινομυωματικής θρόμβωσης στα αριστερά ή στα δεξιά είναι η συμπίεση της γνάθου με μια ειδική μανσέτα που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν αναπτυχθεί η ασθένεια, τότε ο ασθενής θα έχει έντονο πόνο ήδη στα 80-100 mm Hg. Art.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της θρόμβωσης διεξάγεται με τις ίδιες μεθόδους όπως και με άλλες μορφές της νόσου. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματική και αποτελεσματική θεραπεία με τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Κατά κανόνα, η επεξεργασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τέτοια φάρμακα όπως:

  • αντιπηκτικά ·
  • αντιπηκτικά ·
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν η ασθένεια έχει αρχίσει να αναπτύσσεται μόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μπορούν να διαλύσουν έναν θρόμβο. Όταν ο θρομβοεμβολισμός απειλεί, οι ειδικοί διεξάγουν προληπτικά μέτρα για να αποτρέψουν την αποκόλληση του θρόμβου, που μπορεί να προκαλέσει θάνατο, κινούνται κατά μήκος του κυκλοφορικού συστήματος.

Για την πρόληψη της θρομβοεμβολής, εγκαθίσταται ένα φίλτρο cava, μια μηριαία ή χαμηλότερη φλέβα φλέβεται. Η οξεία ινομυωματώδης θρόμβωση απαιτεί προσεκτική μεταφορά του ασθενούς στην κλινική. Επιπλέον, πριν από το τέλος της πλήρους εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις υποδείξεις ανάπαυσης στο κρεβάτι και τις συστάσεις του γιατρού.

Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα διάγνωσης της νόσου με φλεβογραφία ή σάρωση υπερήχων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά. Τα φάρμακα λαμβάνονται με τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι για 10 ημέρες. Η οξεία μορφή φλεβικής θρόμβωσης αντιμετωπίζεται όχι μόνο με αντιπηκτικά, αλλά και με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα, θρομβολυτικά (ινωδολυτικά) ή αποσυνθετικά.

Δεδομένων των ζωτικών σημείων του ασθενούς και του κινδύνου ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια χειρουργική επέμβαση. Η απειλή της φλεβικής γάγγραινας ή η εξάπλωση της θρομβωτικής διαδικασίας στην κοίλη φλέβα προκαλεί επίσης την εκτέλεση της λειτουργίας.

Προληπτικά μέτρα

Η ηφαιιομαντική φλεβοθρόμβωση έχει συνέπειες εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως. Οι ειδικοί συστήνουν στους ασθενείς να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις, εξετάσεις, προκειμένου να ανιχνεύσουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών το συντομότερο δυνατό. Με αυτή την προσέγγιση, υπάρχει μια ευκαιρία όχι μόνο να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, αλλά και να εξαλειφθούν οι πιθανές συνέπειες.

Απλές μέθοδοι πρόληψης:

  1. Μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή. Η διατροφή πρέπει να είναι κυρίως φρούτα και λαχανικά, δημητριακά, όσπρια, φρέσκα βότανα και άλλα υγιεινά τρόφιμα για τον οργανισμό.
  2. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.
  3. Με μετριοπάθεια να ασκηθείτε. Ο αθλητισμός εξομαλύνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων.
  4. Διορθώστε το χρόνο εργασίας και ξεκούρασης.
  5. Χρησιμοποιήστε πλεκτούς ή ελαστικούς επίδεσμους συμπίεσης.

Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μετά τις πρώτες ημέρες της έγκαιρης θεραπείας, ένα άτομο θα γίνει καλύτερο.

Για τους σκοπούς της πρόληψης, οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς τους ειδικά φάρμακα που περιλαμβάνουν ηπαρίνη ή βαρφαρίνη, χρειάζονται για να αραιώσουν το αίμα.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για την εμφάνιση ileofemoral thrombosis θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς. Ο αρμόδιος σύμβουλος και η αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να διορίσουν έναν ειδικό - φλεβολολόγο. Από δημοφιλείς μεθόδους συνιστάται να αρνείται υπέρ της φαρμακευτικής αγωγής.

Οξεία ινομυματική θρόμβωση των ποδιών

Η ινομυωματώδης θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια στην οποία τα βαθέως τοποθετημένα αγγεία εμποδίζονται (οι μηριαίες και λαγόνες φλέβες υποφέρουν). Η παθολογία είναι ένας σοβαρός, μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει το αριστερό άκρο.

Μηχανισμοί σχηματισμού θρόμβων

Σε οργανισμό που λειτουργεί κανονικά, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος για να αποφευχθεί η ροή αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία. Σε περίπτωση τραυματισμού, που συνοδεύεται από ρήξη φλεβών, αρτηριών και τριχοειδών αγγείων, τα αιμοπετάλια καταστρέφονται στο αίμα, με απελευθέρωση θρομβίνης και θρομβοπλαστίνης από αυτά. Κάτω από τη δράση των συστατικών που προκύπτουν, το ινωδογόνο (ένα από τα συστατικά του ορού αίματος) μετατρέπεται σε ινώδες (πρωτεΐνη), που συσσωρεύεται στα τοιχώματα του κατεστραμμένου αγγείου, σχηματίζοντας τη βάση του θρόμβου.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να καλύψουν εν μέρει έναν φλεβικό αυλό (βρεγματικοί σχηματισμοί) ή να μπλοκάρουν εντελώς το αγγείο, εμποδίζοντας την κίνηση αίματος (απόφραξη).

Ανάλογα με τα κύτταρα που σχηματίζουν τον θρόμβο αίματος, εκκρίνονται θρόμβοι:

  • λευκό - αποτελείται από αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα.
  • κόκκινο - βασίζονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • αναμειγνύονται - περιλαμβάνουν τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο.

Η διαδικασία υγιούς σχηματισμού θρόμβων συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος, διατηρώντας την ακεραιότητα και τη ζωτικότητα των οργάνων και των ιστών.

Αιτίες ανάπτυξης

  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, πρέπει να παραμείνετε σε μια θέση που βρίσκεται σε ψέμα.
  • σοβαρή βλάβη στα χέρια και στα πόδια.
  • συγγενείς ανωμαλίες που σχετίζονται με κακή πήξη, αιμοφιλία,
  • στασιμότητα του αίματος στις φλέβες.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • θεραπεία με ορμονική φαρμακευτική αγωγή.
  • φλεγμονή;
  • ξήρανση;
  • σήψη.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση θρόμβωσης είναι:

  • (λόγω έντονης ορμονικής προσαρμογής, αύξηση βάρους σε αυτή την περίοδο).
  • ογκολογικά νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους φύσης.

Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με διαβήτη, καθώς και άτομα με υπέρβαρο.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτά είναι:

  1. έντονη πρήξιμο στην περιοχή των μηρών, που εκτείνεται σε ολόκληρη την περιοχή των κάτω άκρων.
  2. μια αλλαγή στο χρώμα του επιθηλίου (εμφανίζεται ερυθρότητα ή κυάνωση του δέρματος).
  3. εξανθήματα καφετί χρώματος (οι σκοτεινές κουκίδες παραμένουν ορατές ακόμη και μετά την πίεση τους).
  4. σπασμός, πόνος στα πόδια, στη βουβωνική ζώνη.
  5. πυρετό κατάσταση, γενική κακουχία.

Η ινομυωματώδης θρόμβωση φλεβών εντοπισμένη στα αριστερά ή δεξιά, κατά την ανάπτυξή της, περνάει σε διάφορα στάδια. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα με την πορεία της νόσου.

Πρόδρομο στάδιο

  • πόνος στην περιοχή της πυέλου, στον ιερό και στα πόδια.
  • αύξηση της θερμοκρασίας (τοπική ή γενική).

Στάδιο σοβαρών συμπτωμάτων

  • σύνδρομο έντονου πόνου.
  • οίδημα, το οποίο καλύπτει ολόκληρο το άκρο.
  • μειωμένη ευαισθησία στα πόδια.
  • απουσία παλμών στα σκάφη.
  • την ωχρότητα και την κυάνωση του δέρματος, μέσω της μετάδοσης του φλεβικού δικτύου.

Ένας ασθενής που αναπτύσσει οξεία ινομυωματώδη θρόμβωση απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Λευκή και μπλε φλέγμα

Υπάρχουν δύο μορφές θρόμβωσης - λευκή και μπλε οδυνηρή φλεγμαμία.

Το πρώτο προέρχεται από τον σπασμό της μηριαίας αρτηρίας, που συνοδεύεται από πόνο, μούδιασμα στα πόδια, πρήξιμο, απώλεια αίσθησης, απώλεια κινητικών ικανοτήτων, έλλειψη παλμού στα άκρα.

Η δεύτερη σχετίζεται με την εμφάνιση οξείου πόνου στα άκρα, σοβαρές οίδημα των ιστών, εμφάνιση μεγάλων κυψελίδων στην επιφάνεια του δέρματος, εντός των οποίων υπάρχει υγρό ορό ή αιματηρό περιεχόμενο.

Σε σοβαρή θρόμβωση υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος. Ο ασθενής έχει ένα θόλωμα της συνείδησης, η πίεση πέφτει απότομα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να ανιχνευθούν.

Μέθοδοι διάγνωσης

Μετά από την οπτική αρχική εξέταση και τη συλλογή της αναμνησίας, ο γιατρός διορίζει τον ασθενή για μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων. Μεταξύ αυτών:

  1. Διπλός υπέρηχος των αγγείων των ποδιών. Παρέχει ένα χρωματικό στιγμιότυπο της γραμμής αίματος, δίνει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η διαπερατότητα των φλεβών και των αρτηριών, καθορίζει την παρουσία θρόμβων αίματος στον αυλό τους, εκτιμά την πυκνότητα τους.
  2. Ραδιοπαθής φλεβογραφία (φθίνουσα ή αύξουσα). Διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτης απειλής θρόμβου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Πρόκειται για μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί αντίθεση.
  3. Φλεβογραφία ραδιονουκλεϊδίων. Η εικόνα των βαθιών φλεβών δημιουργείται όταν λειτουργεί η συσκευή που εκπέμπει ραδιοκύματα. Για λόγους σαφήνειας της εικόνας, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται επίσης ενδοφλεβίως.

Με βάση τα αποτελέσματα όλων των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, ο θεράπων ιατρός καθιερώνει μια ακριβή διάγνωση και ορίζει ένα κατάλληλο πρόγραμμα ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν, ως αποτέλεσμα των διαγνωστικών χειρισμών, διαπιστωθεί η ύπαρξη παθολογίας, στη συνέχεια, για τη θεραπεία της ρινοειδικής θρόμβωσης ορίζονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιφλεγμονώδη ("Ibuprofen", "Diclofenac", "Troxeruzine", "Ketonal"): σταματούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, καταπολεμούν τις λοιμώξεις, μειώνουν τις οδυνηρές εκδηλώσεις.
  • αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ( «Abciximab,» «Dipirimadol», «ινδοβουφένη») την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα από την πρόληψη της προσκόλλησης και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων τους?
  • αντιπηκτικά: λαμβάνονται για να αραιωθεί το αίμα

Η "ηπαρίνη", ένα φάρμακο άμεσης δράσης, χορηγείται εγχυτικά, μετά από αρκετές ημέρες διορίζονται Warfarin και Syncumar.

Η κατάλληλη εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και η συνταγογράφηση της σωστής φαρμακοθεραπείας μπορεί να είναι μόνο ειδικός. Η αυτοθεραπεία της νόσου έχει σημαντικές αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η λειτουργική θεραπεία της θρόμβωσης διεξάγεται εάν η ασθένεια έχει ήδη περάσει στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, καθώς και όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και δεν δίνει ορατά θετικά αποτελέσματα.

Η λειτουργία πραγματοποιείται από:

  • εγκατάσταση φίλτρων στις κάτω κοίλες φλέβες των άκρων.
  • την ανατομή του σκάφους μέσω ραφών, χάρη στην οποία δημιουργούνται νέοι δίαυλοι αίματος.
  • περιφερειακή θρομβόλυση - η εισαγωγή φλέβας ή αρτηρίας μέσω ουσίας θρόμβωσης του καθετήρα (στρεπτάσες).
  • χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου: η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση έντονων πόνων, έντονης διόγκωσης και μπλε χρώματος του άκρου

Η διεξαγωγή της διαδικασίας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών, το θάνατο του ασθενούς.

Ο θρόμβος αφαιρείται από:

  • την εξαγωγή του μέσω ενός καθετήρα εγκατεστημένου στη ζώνη λειτουργίας.
  • πλήρη εκτομή της παθολογικής φλέβας.

Λαϊκές θεραπείες

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί αποτελεσματικά με λαϊκές μεθόδους επούλωσης. Συνταγές που βασίζονται στη χρήση φυσικών συστατικών βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου, ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων.

Για να ξεπεραστεί η ασθένεια, συνιστάται στους λαϊκούς θεραπευτές να μαγειρεύουν:

  • Αφέψημα των τσουκνίδων: μια κουταλιά μιας τραπέζας ξηρό φυτό παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επέμεινε για μια ώρα, decant. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Έγχυση καστανιάς και plantain: μείγμα 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι ξηρά φύλλα από κάθε φυτό, ρίξτε το μείγμα σε δύο ποτήρια βραστό νερό, επιμένουν. Το λαμβανόμενο υγρό λαμβάνεται από το στόμα το πρωί και το βράδυ μισό φλιτζάνι.
  • Συμπυκνώματα από το κουτάλι: 4 κουταλιές της ουσίας επιμένουν σε ένα λίτρο ζεστού νερού για τρεις ώρες, και στη συνέχεια εφαρμόζονται συμπιέσεις στα άρρωστα μέρη των ποδιών. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε δύο ημέρες.

Η χρήση της μη παραδοσιακής θεραπείας πρέπει να συντονίζεται αυστηρά με το γιατρό.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η θρόμβωση των φλεβών είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται ως σοβαρή επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική εμβολή (ΡΕ) - απόφραξη αυτού του αγγείου με σχηματισμένο θρόμβο, ο οποίος είναι γεμάτος με θανατηφόρο έκβαση για τον ασθενή. Η πρόκληση μιας απειλής είναι η εσφαλμένη συνταγογράφηση της θεραπείας ή η μη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συνταγές που δόθηκαν από το γιατρό. Σε κίνδυνο οι ασθενείς που έχουν μια γενετική ανωμαλία, το υπερβολικό σωματικό βάρος, καρδιακές διαταραχές, κιρσούς, ερυθραιμίας, ογκολογική νόσο της φύσης, καθώς και τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή, τους ηλικιωμένους, τις γυναίκες που είχαν μια δύσκολη γέννα.

Λόγω της ανάπτυξης θρομβώσεων αιμοφόρων αγγείων, υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης και γαγγρίνης των ιστών λόγω της διακοπής της κυκλοφορίας στα αγγεία των κάτω άκρων.

Δεν υπάρχει πλήρης εμπιστοσύνη στο θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, καθώς η υψηλή πιθανότητα επιπλοκών παραμένει ακόμη και αν εγκατασταθεί ειδικό φίλτρο. Εάν η παθολογία εντοπιστεί στην παιδική ηλικία, η πρόγνωση είναι συχνότερα ευνοϊκή.

Η νόσος μπορεί να νικήσει υπό την προϋπόθεση της σωστά συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής θεραπείας και επίσης εάν τηρούνται αυστηρά όλες οι προδιαγραφές του θεραπευτή.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα που προλαμβάνουν την φλεβοθρομβολή των βαθιών φλεβών των ποδιών είναι:

  1. συμμόρφωση με τη διατροφή: τρώει μεγάλες ποσότητες πράσινου, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά, όσπρια?
    Μαζί με αυτούς, ένα άτομο παίρνει την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και ωφέλιμων μικροστοιχείων.
  2. διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής: τακτική άσκηση, άρνηση καπνίσματος, αλκοόλ,
  3. οργάνωση βέλτιστου ύπνου και ανάπαυσης.
  4. φορούν λινάρισμα συμπίεσης.
  5. θεραπεία ασθενειών του συστήματος αιματοποίησης.

Προκειμένου να μην χάσετε την εμφάνιση του αρχικού σταδίου θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις εγκαίρως και αν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια, ζητήστε ειδική βοήθεια.

Λευκή και μπλε οδυνηρή φλεγμαμία

Λευκή οδυνηρή φλεγμαμία ή «ψευδοεμβολική» εμφανίζεται όταν υπάρχει συνδυασμός βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης με έντονο σπασμό των αρτηριών του νοσούντος άκρου. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση οξείας παλλόμενων πόνων στα άκρα, της ψύξης και της μούδιασμα, όπως και στην αρτηριακή εμβολή. Αυξάνεται γρήγορα το οίδημα, τα δάχτυλα του ποδιού γίνονται περιορισμένα, η ευαισθησία και η θερμοκρασία του δέρματος των απομακρυσμένων τμημάτων του άκρου μειώνονται, ο παλμός των αρτηριών του ποδιού εξασθενεί ή εξαφανίζεται. Η γενική κατάσταση των ασθενών είναι συχνά σοβαρή. Τα συμπτώματα του Μωυσή, του Lovenberg και του Homans είναι θετικά. Δεδομένου ότι η φλεβική θρόμβωση συνοδεύει διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας του δευτερογενούς αρτηριακού σπασμού, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, εξασθένηση της παλμόσης των περιφερειακών αρτηριών στην περιοχή των ποδιών. Επιπλέον, υπάρχει μια μέτρια απόκριση θερμοκρασίας, λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR.

Μπλε (μπλε) flegmaziya είναι μια ειδική μορφή της οξείας φλεβικής θρόμβωσης, στην οποία υπάρχει ένα εκτεταμένο πυελική φλεβική θρόμβωση και ileofemoralnogo τμήμα. Η νόσος εμφανίζεται με αστραπιαία ταχύτητα προοδευτική μαζική συνολική θρόμβωση του επιπολής και εν τω βάθει φλέβες και ασφαλειών φλεβική εκροή αίματος οδού του προσβεβλημένου άκρου. Κλινικά μπλε flegmaziya χαρακτηρίζεται από μια έντονη διάχυτη οίδημα των άκρων, που εκτείνονται προς τα γεννητικά όργανα, τους γλουτούς, το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, η παρουσία των αυθόρμητος πόνος στους μυς μοσχάρι, το πόδι, το εμβαδόν γόνατο skarpovskom τριγώνου. Τα καλύμματα του δέρματος γίνονται κυανόχρωμα, στα απομακρυσμένα μέρη του άκρου - μοβ ή μαύρο. Κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ημερών του δέρματος και του υποδόριου ιστού του ποδιού και της κνήμης εμφανίζονται αιμορραγικές βλάβες, λαμβάνει χώρα επιδερμική αποκόλληση, σχηματίζονται φυσαλίδες, γεμάτη με ρευστό αιμορραγικό με μια δυσάρεστη οσμή. Στο πλαίσιο της διαδικασίας εμπλέκονται δομές υποφάγων. Οι μαλακοί ιστοί των άκρων τεντώνονται. Τα συμπτώματα του Μωυσή, του Lovenberg και του Homans είναι έντονα θετικά. Η παλμική κίνηση των περιφερικών αρτηριών δεν προσδιορίζεται. Περίπου το 50% των ασθενών αναπτύσσουν άκρα γάγγραινας. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος στους 39-40 ° C, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Η γενική κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται γρήγορα εξαιτίας της εμφάνισης υποογκαιμίας, υπότασης, ανουρίας. Η θνησιμότητα με μπλε αναρροή φτάνει το 50-75% και συσχετίζεται με δηλητηρίαση και σήψη.

Λευκή και μπλε φλέγμα

Οξεία θρομβοφλεβίτιδα βαθειών φλεβών πιο συχνά επηρεάζει τα κάτω άκρα. Εάν η οξεία επιπολής θρομβοφλεβίτιδας ηγετικό σημάδια περιλαμβάνουν τοπικές φλεγμονώδεις φαινόμενο, όταν η οξεία εν τω βάθει φλεβική θρομβοφλεβίτιδα οδηγώντας σύμπτωμα είναι ξαφνικά προκύπτουν οίδημα άκρου που η μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η (εγγύς) επίπεδο της βλάβης (θρόμβωση).

Συγκεκριμένα, πότε θρόμβωση ιγνυακή φλέβα σημειώνονται με διόγκωση των αστραγάλων, θρόμβωση της μηριαίας φλέβας - πρήξιμο στο γόνατο, θρόμβωση των μηριαίων και λαγόνια φλέβες - οίδημα ολόκληρου του κάτω άκρου θρόμβωση συρροή της λαγόνιας και κάτω κοίλη φλέβα, ή και τα δύο κοινά λαγόνιο φλέβα - οίδημα και των δύο ποδιών και των κοιλιακών τοίχους.

Απαραίτητο σημάδι οξεία βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα ήταν παράπονα των επίμονο πόνο στην πληγείσα πόδι, τα οποία είναι εκρηκτική με χαρακτήρα και επιδεινώνεται από την κίνηση και σε όρθια θέση. Πρήξιμο των κάτω άκρων είναι ιδιαίτερα έντονη σε οξεία θρόμβωση ileofemoralnom, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις ρέει αρχικώς από τον τύπο του λευκού flegmazii (φλεβίτιδα της μηριαίας phlegmasia alba), και στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη μπλε flegmaziya (φλεβίτιδα της μηριαίας phlegmasia coerulea).

Με λευκό φλέγμα μιλάμε για συνολική phlebothrombosis της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (κνήμη, μηριαίο, λαγόνια) στην κοινή λαγόνιο φλέβα. λευκό δέρμα, λαμπερό, λείο, ακόμα και κηρώδη, πάχους οίδημα, το δέρμα παραμένει άθικτο μετά κάνοντας κλικ σε αυτό με το δάχτυλό σας, και η θερμοκρασία του αυξάνεται κατά την ψηλάφηση. Εάν υπάρχει ένα μπλε flegmazii flebotromboz βαθιά και επιφανειακές φλέβες από την περιφέρεια προς τα κοινά λαγόνια φλέβες με δευτερογενή αρτηριακό σπασμό, ιδιαίτερα στο επίπεδο των σκαφών της μικροκυκλοφορίας και την ανάπτυξη της «φλεβικής» συμβουλές γάγγραινα των ποδιών.

Με μπλε χρώμα φλέγμα υπάρχει μια εικόνα σοβαρού τοξικού σηπτικού σοκ. Το τοπικό έντονο οίδημα ολόκληρου του κάτω άκρου, το δέρμα είναι κυανό, σκουρόχρωμο, υγρό, λαμπερό, η τοπική θερμοκρασία χαμηλώνει, τα άκρα των ποδιών μπορεί να έχουν σημάδια υγρής γάγγραινας.

Ωστόσο, οίδημα σε οξύ θρομβοφλεβίτιδα Οι βαθιές φλέβες μπορεί να απουσιάζουν, ειδικά όταν πρόκειται για την ήττα των βαθιών φλεβών της χοάνης. Η φυσική και λειτουργική έρευνα σε τέτοιες καταστάσεις είναι αρκετά αποδεκτή.

Η εμφάνιση του πόνου στην περιοχή gastrocnemius μυς ή κατά μήκος των φλεβών της κνήμης με ραχιαία κάμψη του ποδιού (πινακίδα Homans'), καθώς και επώδυνη αντίδραση στην ψηλάφηση ή συμπίεση του βραχίονα μόσχου μυών μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες οξείας βαθιάς κνήμης θρομβοφλεβίτιδα. Ψηλάφηση οξεία θρομβωτική διεργασίες φλέβες πρέπει να είναι μαλακά, ήπια, δεδομένου ότι thrombosed φλέβα, ιδιαίτερα των κάτω άκρων, είναι το κύριο embologenic περιοχή όπου θρόμβοι μπορεί να σπάσει (ιδιαίτερα κατά την πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της νόσου, όταν ο θρόμβος αίματος είναι ελάχιστα στερεώνεται στο εσωτερικό χιτώνα φλεβών) και καταγράφεται σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος με την ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής.

Ηλαιπωρομαντική θρόμβωση

Η ινομυωματώδης θρόμβωση είναι μια οξεία ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος, μια ασθένεια των λαγόνων, μηριαίων φλεβών. Στο ICD 10 κρυπτογραφείται με τα σύμβολα I82.

Οι επίμονες διαταραχές της ροής αίματος στις φλεβικές, μηριαίες φλέβες προκαλούν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος στους τοίχους τους, οι οποίες περιπλέκουν περαιτέρω τη ροή του αίματος. Αυτός ο τύπος θρόμβωσης αναγνωρίζεται ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα στην αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων 10 (ICD 10). Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο υψηλός κίνδυνος πνευμονικής εμβολής.

Γενικά συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις μίας παθολογικής κατάστασης είναι έντονα αυξανόμενο πρήξιμο των μαλακών ιστών της μηριαίας περιοχής, των κάτω άκρων ως σύνολο. Το δέρμα των μηρών, της κοιλιάς αποκτά μια πορφυρή, πορφυρή απόχρωση. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση στο δέρμα της κοιλίας, τα κάτω άκρα μικρών κηλίδων με καστανό χρώμα, τα οποία παραμένουν υπό πίεση. Ο πόνος καλύπτει την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η συνολική θερμοκρασία σώματος αυξάνεται χωρίς εμφανή λόγο. Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Σε μια οξεία περίοδο ροής, η ιλεόμορφη θρόμβωση έχει μια ελαφρώς διαφορετική κλινική εικόνα. Η ιδιαιτερότητα της κλινικής, η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της οδυνηρής διαδικασίας.

Οι γιατροί υποδιαιρούν τη διαδικασία σε δύο βασικά στάδια - πρόδρομα και έντονα.

Πρόδρομο στάδιο

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα της σκηνής είναι ο πόνος της ποικίλης εντοπισμού. Οι πιο συχνά δυσάρεστες αισθήσεις διαταράσσουν το κάτω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.

Ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, την περιοχή του ιερού, το πόδι που είναι επιρρεπές στην παθολογική διαδικασία. Πόνος, σκληρός. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Εάν ο σχηματισμός θρόμβου αρχίζει με τα κάτω άκρα, μπορεί να μην υπάρχει στάδιο κατά τη διάρκεια της νόσου.

Στάδιο σοβαρών συμπτωμάτων

Το συμπτωματικό αντιπροσωπεύεται από μια συγκεκριμένη τριάδα:

  1. Ανάπτυξη μαζικού οιδήματος του κάτω άκρου και της κάτω κοιλίας.
  2. Αλλαγή του χρώματος του δέρματος.
  3. Ξαφνικός πόνος στη βλάβη.

Οι οδυνηρές αισθήσεις περιλαμβάνουν τη μηριαία περιοχή, τους μύες των μοσχαριών, την περιοχή των βουβώνων. Ο πόνος διαφέρει διάχυτος χαρακτήρας, υψηλός βαθμός έντασης. Η διόγκωση γίνεται μαζική, καλύπτοντας την επιφάνεια του άκρου από τη σόλα έως την πτυχωτή πτυχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διόγκωση καλύπτει την περιοχή του γλουτού.

Η ήττα του άκρου συνοδεύεται από μια ισχυρή αίσθηση raspryaniya, τη σοβαρότητα - τη συσσώρευση του υγρού σε μαλακούς ιστούς, συμπιέζοντας τις αρτηρίες. Ο σπασμός των αρτηριών, η ισχαιμία των κάτω άκρων αναπτύσσεται. Τα σημάδια της ισχαιμίας είναι απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος, έντονος οξύς πόνος, αδυναμία καθορισμού παλμών των αρτηριών.

Το χρώμα του δέρματος είναι μια διαγνωστική αξία, επηρεάζει τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Ο σπασμός των αρτηριών που οφείλεται σε έντονο οίδημα προκαλεί λεύκανση του δέρματος. Ο ασθενής παραπονιέται για αφόρητο οξύ πόνο.

Εάν η εκροή αίματος από τα κάτω άκρα έχει σπάσει, αποκτούν κυανόχρωμη σκιά. Η ήττα συνοδεύεται από αύξηση του αγγειακού σχεδίου στην πληγείσα πλευρά.

Λευκή και μπλε φλέγμα

Μερικές φορές η λοίμωξη της φλεβοθρόμβωσης προχωρεί με οξύ τρόπο, ξεκινώντας από τον παλλόμενο πόνο, το μούδιασμα του ποδιού, το κρύο δέρμα, όπως ο αρτηριακός θρομβοεμβολισμός. Το πρήξιμο αυξάνεται ραγδαία, τα δάχτυλα χάνουν την ικανότητα μετακίνησης, μειώνεται η ευαισθησία στο άγγιγμα, μειώνεται η τοπική θερμοκρασία. Ο παλμός στις κύριες αρτηρίες του κάτω άκρου δεν προσδιορίζεται πλέον.

Η κατάσταση ονομάζεται λευκή επώδυνη φλέγμα. Προέρχεται από θρόμβωση των κλαδιών βαθιάς ileal φλέβες, σπασμός των αρτηριών.

Εάν η οξεία θρόμβωση επηρεάζει όλες τις βαθιές φλέβες της πυελικής περιοχής, οι γοφοί, το πόδι αυξάνεται, ο ιστός γίνεται πυκνός στην αφή. Η επιφάνεια του μηρού είναι σκούρο μωβ, σχεδόν μαύρη, καλυμμένη με φυσαλίδες με serous ή αιματηρή περιεκτικότητα. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται φλέγμα του μπλε πόνου. Τυπικός πόνος στο σχίσιμο, έλλειψη παλμών στις αρτηρίες. Συχνά η κατάσταση τελειώνει με γάγγραινα του άκρου, χειρουργική θεραπεία.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς σπάνια υποφέρει. Εάν υπήρχε γενική δυσφορία, η θρόμβωση προκάλεσε επιπλοκές.

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης, η θεραπεία αποσκοπεί στη διάλυση του θρόμβου.

Ο ασθενής νοσηλεύεται σε μια θέση που βρίσκεται. Η μεταφορά πραγματοποιείται με προσοχή. Απαιτεί ξεκούραση στο κρεβάτι.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, φλεβογραφία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιπηκτικά χωρίς έρευνα. Ο δείκτης προθρομβίνης παρακολουθείται κάθε 3 ημέρες.

Στην οξεία μορφή της νόσου διορίζονται:

  1. Αντιπηκτικά.
  2. Φιβρίνο-, θρομβολυτικά.
  3. Απογοητευτικά.
  4. Αντιφλεγμονώδη, ανακουφιστικά πόνου.
  5. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος στη σύνδεση δευτερογενούς λοίμωξης.
  6. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά.

Προβλέπεται μια εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση 5000 μονάδων ηπαρίνης, πραγματοποιείται μία έγχυση σταγόνων με ρυθμό 1000 μονάδων ανά ώρα. Η ημερήσια δόση ηπαρίνης ανέρχεται σε 40 000 μονάδες. Η θεραπεία συνεχίζεται για 7 έως 10 ημέρες, μετά την προσθήκη έμμεσων αντιπηκτικών

Η θεραπεία της ερυθηματικής θρόμβωσης με φάρμακα από την ομάδα θρομβολυτικών έχει αντενδείξεις, συνταγογραφείται στο 10% των περιπτώσεων. Η διεξαγωγή της μεθόδου επιτρέπεται στις πρώτες 6 ώρες ανάπτυξης της παθολογίας, απαιτεί προκαταρκτική ρύθμιση ενός φίλτρου cava.

Ως τοπική επίδραση στον θρόμβο, εισάγεται ένα ειδικό ένζυμο streptazu μέσω ενός καθετήρα. Η παρακολούθηση με υπερήχους απαιτείται εντός των πρώτων τριών ημερών.

Χειρουργικές μέθοδοι

Χειρουργική χειρουργική θεραπεία απαιτείται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.

Η λειτουργική εκτομή ενός φρέσκου θρόμβου γίνεται με ανάδρομη μέθοδο - απαιτεί ileofemoral phlebothrombosis στα αριστερά. Η λειτουργία γίνεται μέσω μιας μικρής οπής στην αριστερή μηριαία φλέβα. Εάν η φλεβική πίεση στα δεξιά είναι δυνατή, η θεραπεία είναι αδύνατη. Αντενδείξεις - αιχμές στον αυλό των αγγείων.

Η απομάκρυνση του θρόμβου με την ανάπτυξη της μπλε φλεγμαμίας πραγματοποιείται χειρουργικά όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε 80% των περιπτώσεων ο θρόμβος αναπτύσσεται επανειλημμένα. Η πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης με θρομβοεκτομή από το δεξιό κλάδο της λαγόνιας φλέβας είναι υψηλή. Η λειτουργία στα αριστερά είναι δύσκολη λόγω της στενής επιμέλειας της αρτηρίας, με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Η θρομβοεκτομή από τον καθετήρα Fogarty δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική λόγω των συχνών υποτροπών. Η θεραπεία είναι δυνατή κατά την πρώτη εβδομάδα ανάπτυξης της παθολογίας - ο θρόμβος δεν στερεώνεται στενά στο τοίχωμα του αγγείου.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της ΡΕ, χρησιμοποιήστε τη ρύθμιση των φίλτρων στον αυλό της μηριαίας φλεβικής φλέβας. Εγκαταστήστε κάτω από τις νεφρικές αρτηρίες. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του δέρματος όπου το φίλτρο βρίσκεται σε διπλωμένη μορφή. Ο καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στη μηριαία φλέβα από την αντίθετη πλευρά. Πάνω από το επίπεδο του φίλτρου, ο θρόμβος δεν αναπτύσσεται λόγω της έντονης ροής αίματος των νεφρικών αρτηριών.

Αν δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση των φίλτρων, η κατώτερη κοίλη φλέβα θα εφαρμοστεί. Κάτω από τη θέση της νεφρικής αρτηρίας, το τοίχωμα της φλέβας είναι ραμμένο με μεταλλικά κλιπ.

Τα μέτρα έχουν αντενδείξεις. Χρησιμεύουν περισσότερο για την πρόληψη της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενων ΡΕ ή σε έναν πλωτό θρόμβο, ο οποίος δημιουργεί τον κίνδυνο εμβολισμού μεμονωμένων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.

Μετά από λίγες μέρες, ο ασθενής έχει τη δυνατότητα δοσολογικής κίνησης. Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείται ελαστική επίδεση των κάτω άκρων.

Λευκή και μπλε οδυνηρή φλεγμαμία

που δημοσιεύθηκε τη Δευτέρα, 07 Ιουλίου 2008 (ώρα Μόσχας 17:10)

Λευκή επώδυνη φλεγμα ή "ψευδοεμβολική" εμφανίζεται όταν υπάρχει συνδυασμός βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης με έντονο σπασμό των αρτηριών του νοσούντος άκρου. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση οξείας παλλόμενων πόνων στα άκρα, της ψύξης και της μούδιασμα, όπως και στην αρτηριακή εμβολή. Αυξάνεται γρήγορα το οίδημα, τα δάχτυλα του ποδιού γίνονται περιορισμένα, η ευαισθησία και η θερμοκρασία του δέρματος των απομακρυσμένων τμημάτων του άκρου μειώνονται, ο παλμός των αρτηριών του ποδιού εξασθενεί ή εξαφανίζεται. Η γενική κατάσταση των ασθενών είναι συχνά σοβαρή. Τα συμπτώματα του Μωυσή, του Lovenberg και του Homans είναι θετικά. Δεδομένου ότι η φλεβική θρόμβωση συνοδεύει διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας του δευτερογενούς αρτηριακού σπασμού, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, εξασθένηση της παλμόσης των περιφερειακών αρτηριών στην περιοχή των ποδιών. Επιπλέον, υπάρχει μια μέτρια απόκριση θερμοκρασίας, λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR.


Μπλε (μπλε) φλέγμα αντιπροσωπεύει μια ειδική μορφή οξείας φλεβικής θρόμβωσης, στην οποία υπάρχει εκτεταμένη θρόμβωση των πυελικών φλεβών και του ιλεόμορφα τμήματος. Η νόσος εμφανίζεται με αστραπιαία ταχύτητα προοδευτική μαζική συνολική θρόμβωση του επιπολής και εν τω βάθει φλέβες και ασφαλειών φλεβική εκροή αίματος οδού του προσβεβλημένου άκρου. Κλινικά μπλε flegmaziya χαρακτηρίζεται από μια έντονη διάχυτη οίδημα των άκρων, που εκτείνονται προς τα γεννητικά όργανα, τους γλουτούς, το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, η παρουσία των αυθόρμητος πόνος στους μυς μοσχάρι, το πόδι, το εμβαδόν γόνατο skarpovskom τριγώνου. Τα καλύμματα του δέρματος γίνονται κυανόχρωμα, στα απομακρυσμένα μέρη του άκρου - μοβ ή μαύρο. Κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ημερών του δέρματος και του υποδόριου ιστού του ποδιού και της κνήμης εμφανίζονται αιμορραγικές βλάβες, λαμβάνει χώρα επιδερμική αποκόλληση, σχηματίζονται φυσαλίδες, γεμάτη με ρευστό αιμορραγικό με μια δυσάρεστη οσμή. Στο πλαίσιο της διαδικασίας εμπλέκονται δομές υποφάγων. Οι μαλακοί ιστοί των άκρων τεντώνονται. Τα συμπτώματα του Μωυσή, του Lovenberg και του Homans είναι έντονα θετικά. Η παλμική κίνηση των περιφερικών αρτηριών δεν προσδιορίζεται. Περίπου το 50% των ασθενών αναπτύσσουν άκρα γάγγραινας. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος στους 39-40 ° C, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Η γενική κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται γρήγορα εξαιτίας της εμφάνισης υποογκαιμίας, υπότασης, ανουρίας. Η θνησιμότητα με μπλε αναρροή φτάνει το 50-75% και συσχετίζεται με δηλητηρίαση και σήψη.

Μπλε φλέγμα

Η μπλε φλεγμαμία είναι μια βαθιά φλεβική θρόμβωση που απειλεί το άκρο.

Τα συμπτώματα της μπλε φλεγμαμίας

Σε σοβαρή και εκτεταμένη οροφαρμακία, το κάτω άκρο καθίσταται οίδημα, χλωμό και επώδυνο. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως φλεβίτιδα λευκού πόνου (phlegmasia alba dolens, BBF). Σε αντίθεση με το BBF, η μπλε φλέγμαμα - SBP (μπλε φλεβίτιδα) χαρακτηρίζεται από οίδημα κυανοειδούς άκρου με έντονο μακροχρόνιο πόνο στο σχίσιμο. Το SBP συμβαίνει όταν η θρόμβωση εξαπλώνεται σε φλεβώδη και τριχοειδή αγγεία με δευτερογενή αρτηριακή ισχαιμία. Η πλήρης απόφραξη των μεγάλων φλεβών του ποδιού είναι η αιτία μόνο του BBF. Το SBP συσχετίζεται συνήθως με εκτεταμένη θρόμβωση φλεβών που εμπλέκει το μακρινό άκρο και το επεκτείνει εγγύτατα. Στις μισές περιπτώσεις, η μπλε φλεγμαμία προχωράει στην φλεβική γάγγραινα, η οποία ξεκινά από το πόδι και εξαπλώνεται εγγύς. SBF συμβαίνει όταν στην πραγματικότητα συνολικά μικροαγγειακή απόφραξη της φλεβικής εκροής από το άκρο, με αποτέλεσμα την αύξηση υδροστατική πίεση τριχοειδών και υπάρχει μια τεράστια διάμεσο οίδημα. Η πίεση στους ιστούς αυξάνεται 5 φορές και η απομόνωση 6-10 λίτρων πλάσματος εμφανίζεται στο προσβεβλημένο άκρο, γεγονός που εξηγεί την συχνά παρατηρούμενη εικόνα σοκ σε αυτή την κατάσταση.

Με χαμηλό ή μεσαίο βαθμό βλάβης της αρτηριακής κυκλοφορίας αναπτύσσεται ένα αναστρέψιμο σύνδρομο του SBP χωρίς φλεβική γάγγραινα. Συνήθως εντός 1-2 ημερών από την αρτηριακή βλάβη, στο 50% των ασθενών υπάρχει φλεβική γάγγραινα λόγω αυξημένης υδροστατικής πίεσης.

Τριχοειδής εκτίθενται διάμεση ρεύμα (ενδομυϊκή ή τα παρόμοια. Επιμέρους) πίεση η οποία υπερβαίνει την κρίσιμη πίεση του αρτηρίδιο κλεισίματος και μικρών περιφερικών αρτηριών, η οποία μπορεί να εξηγήσει την μετέπειτα ανάπτυξη των φλεβικών γάγγραινα σε flegmazii μπλε. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρτηριακός σπασμός, αλλά υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις αυτού του σημαντικού παθοφυσιολογικού μηχανισμού.

Οι υπερπηκτικές καταστάσεις βρίσκονται στο 90% των περιπτώσεων μπλε επαναρροής. Η κύρια αιτία της υπερπηκτικότητας είναι ταυτόχρονες ογκολογικές παθήσεις, ειδικά με φλεβική γάγγραινα. Ελλείψει ογκολογικών αιτιών, είναι πιθανό να υποψιαστεί θρομβοφιλία, ιδιαίτερα αντοχή APS και / ή αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. SBF μπορεί να περιπλέξει τις δευτερογενείς υπερπήξιμες καταστάσεις, μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, μεταγεννητική περίοδο, ακτινοθεραπεία, παρατεταμένη ακινητοποίηση και χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις, ιδιαίτερα μετά retsidiviruyuschigo ελκώδη κολίτιδα.

Η μπλε φλέγμα είναι συχνότερη κατά την 5η και 6η δεκαετία της ζωής με την ίδια συχνότητα μεταξύ των γυναικών και των ανδρών. Το αριστερό πόδι επηρεάζεται 3 φορές συχνότερα από το δεξί πόδι, πιθανώς ως αποτέλεσμα του συνδρόμου συμπίεσης αριστερού λαγόνιου φλεβικού. Η ασθένεια στα κάτω άκρα εξελίσσεται από τα συμπτώματα του BBF σε κυάνωση και απαράδεκτο πόνο με PCD για 1-2 ημέρες (αλλά ίσως ταχύτερα). Το προσβεβλημένο άκρο με περιφερική κυάνωση γίνεται πρησμένο και πολύ τεταμένο. Στο δέρμα εμφανίζονται φλύκταινες και ένα παφρόνο-μαύρο εξάνθημα, χαρακτηριστικό της φλεβικής γάγγραινας. Ο πόνος καλύπτει ολόκληρο το άκρο και συνήθως έχει ισχυρό, σχίσιμο χαρακτήρα. Ο περιφερειακός παλμός που οφείλεται στο οίδημα είναι πολύ δύσκολο να ψηλαφεί, αλλά η ροή του αίματος μπορεί να προσδιοριστεί με έναν αισθητήρα Doppler. Αρτηριακή υπόταση συμβαίνει μετά από υποογκαιμία. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η συχνότητα των ακρωτηριασμών ήταν 50%, και το ποσοστό θνησιμότητας - 20%. Το PE συμβαίνει συχνά, ειδικά με φλεβική γάγγραινα, και είναι 12-40% των περιπτώσεων.

Η διάγνωση της κυανής παλινδρόμησης στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται σε μια κλινική εικόνα, επί του παρόντος η μελέτη επιλογής είναι η αμφιβληστροειδική φλεβογραφία, η οποία είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση της εξάπλωσης της φλεβικής θρόμβωσης. Βασικές πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό της οροφαρματικής θρόμβωσης μπορούν να ληφθούν μόνο με κατιούσα φαινογραφία από τις αντίπλευρες μηριαίες ή βραγχιακές προσεγγίσεις. Η αρτηριογραφία έχει μικρή διαγνωστική αξία με μπλε αναρροή και χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις με ασαφή διάγνωση.

Θεραπεία του μπλε φλέγμα

Το SBF αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Η πρώτη βοήθεια στοχεύει στη θεραπεία της υποογκαιμικής καταπληξίας και στη βελτίωση της διάχυσης των ιστών, έτσι ώστε να εγχέονται ενδοφλέβια υγρά. Προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η φλεβική και λεμφική αποστράγγιση, να μειωθεί η διάμεση πίεση και να μειωθεί η οίδημα, βοηθάει η ανάπαυση στο κρεβάτι με υψηλό ανυψωμένο άκρο. Η ανύψωση του άκρου πραγματοποιείται με σφήνα ή με ειδικό βρόχο. Η χρήση συμβατικών μαξιλαριών είναι αναποτελεσματική. Η άμεση ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης προτού φθάσει και διατηρήσει την APTTV είναι 1,5-2 φορές υψηλότερη από την κανονική, εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση του θρόμβου. Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία της μπλε φλεγμαμίας είναι ένα επαρκές μέτρο για τη διαχείριση ασθενών που δεν έχουν αναπτύξει φλεβική γάγγραινα. η κλινική βελτίωση εμφανίζεται εντός 12-24 ωρών.

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία από μόνη της δεν είναι αποτελεσματική σε σοβαρή μπλε φλεγμαμία με γάγγραινα, επομένως πρέπει να εφαρμοστεί μια συνολική προσέγγιση. Εκτός από την αντιπηκτική αγωγή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται θρομβόλυση ή θρομβευτεκτομή (μεμονωμένα ή σε συνδυασμό). Πρόσφατα, παραδόθηκαν αναφορές για την παροχή θρομβολυτικού φαρμάκου μέσω ενδο-αρτηριακού καθετήρα στο προσβεβλημένο άκρο με εξαιρετικά αποτελέσματα σε σοβαρή μπλε φλέγμαμα. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει να λυθούν θρόμβοι σε τριχοειδή αγγεία και φλεβίδια. Σε μικρό αριθμό ασθενών που έλαβαν θεραπεία με αυτόν τον τρόπο, παρατηρήθηκε ταχεία μείωση των συμπτωμάτων του πόνου, οίδημα και υπόταση (εντός 6-12 ωρών). Παράδοση του θρομβολυτικά φάρμακα προσαρμοσμένα στις δύο συνιστώσες του μπλε flegmazii: απόφραξη των μεγάλων φλεβών χρησιμοποιώντας ένα ενδοφλέβιο καθετήρα, ενώ η απόφραξη mikrovenoznoy - ενδο-αρτηριακό καθετήρα. Η περαιτέρω εμπειρία στη χρήση της συνδυασμένης προσέγγισης απαιτεί επιβεβαίωση αυτών των αρχικά καλών αποτελεσμάτων και κλινικών αποτελεσμάτων.

Η κακοήθης ή η ειλετική απόφραξη είναι η κύρια αιτία της ανερέθιστης ΤΒΤ, στην οποία μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση με ενδοπρόθεση μετά από θρομβοεμβολή. Διάφορα ενδοαγγειακά stents χρησιμοποιούνται τώρα αποτελεσματικά στη θεραπεία της μετά τη βρογχική στένωση. Τα αυτοδιαστελλόμενα στεντ θεωρούνται ως η καταλληλότερη συσκευή για αυτή τη διαδικασία.

Τι είναι η ileofemoral θρόμβωση και πόσο επικίνδυνη είναι;

Η ινομυωματώδης θρόμβωση είναι μια σοβαρή παθολογία του φλεβικού συστήματος. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της επικάλυψης του αυλού των μηριαίων ή λαγόνων αγγείων με θρόμβους. Λόγω της στάσιμης ροής αίματος από τις φλέβες, αναπτύσσονται στάσιμα φαινόμενα, πρήξιμο και οι αρτηρίες των ποδιών συμπιέζονται.

Η παθολογική διαδικασία στις φλέβες δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη της γάγγραινας του ποδιού. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι ο διαχωρισμός του θρόμβου και η μεταφορά του στην καρδιά και στους πνεύμονες (θρομβοεμβολή), που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες

Η προδιάθεση για την ανάπτυξη του ινομυωματώδους τύπου θρόμβωσης περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ηλικιωμένη ηλικία (ειδικά παρουσία χρόνιων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος) ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • υπερβολικό βάρος;
  • την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό
  • σοβαρούς τραυματισμούς.
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  • λοιμώδεις νόσοι, εξόντωση.
  • οι ογκολογικές παθήσεις (με αυτές τις παθολογίες στο σώμα αυξάνουν την πήξη του αίματος).

Επίσης, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μακροχρόνιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Μηχανισμοί σχηματισμού θρόμβων

Στη διαδικασία της θρόμβωσης, συμμετέχουν ενδοθηλιακά κύτταρα (η εσωτερική φλέβα των φλεβών). Η βλάβη στο ενδοθήλιο οδηγεί σε σημαντική απελευθέρωση της ιντερλευκίνης, η οποία προκαλεί την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Εάν οι ιστοί τραυματιστούν, πολύ θρομβοπλαστίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία ολοκληρώνει τον σχηματισμό του θρόμβου.

Το ευρύ μέρος του θρόμβου (το λεγόμενο "κεφάλι") συνήθως στερεώνεται στη βαλβίδα και η ουρά του θρόμβου μπορεί να υποχωρήσει στα μεγάλα κλαδιά των φλεβών. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, στις πρώτες τέσσερις ημέρες μετά το σχηματισμό του βαθμού σταθεροποίησης του θρόμβου είναι πολύ χαμηλό. Είναι αυτή τη στιγμή ότι η απόσπαση και η εμφάνιση της εμβολής είναι πολύ πιθανό. Μετά από 6-7 ημέρες, συνδέεται η φλεγμονώδης διαδικασία του χοριοειδούς, με αποτέλεσμα ο θρόμβος να είναι πιο σταθερά συνδεδεμένος στον τοίχο.

Στους μύες των γαστροκνήμιων, οι φλέβες έχουν κοιλότητες (θειούχα νεύρα). Οι κοιλότητες γεμίζουν με ροή αίματος όταν οι μύες χαλαρώσουν και αδειάζουν όταν οι μύες συστέλλονται. Έτσι λειτουργεί η μυϊκή-φλεβική αντλία, η οποία ωθεί το αίμα προς τα πάνω. Αν ένα άτομο στερείται κινητικής δραστηριότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσονται στάσιμα φαινόμενα στα ιγμόρεια, που είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση θρόμβων.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης των μετεγχειρητικών επιπλοκών, μελετήθηκε η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στις βαθιές φλέβες των ποδιών. Για τη μελέτη, επιλέχθηκαν ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών.

Χρησιμοποιήθηκε υπερηχητική δυναμική παρατήρηση για την παρακολούθηση της κατάστασης των λαγόνων και μηριαίων φλεβών. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, προέκυψαν τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Οι θρόμβοι στο κόλπο των μυών των μοσχαριών προέκυψαν στο 83% των ασθενών ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  2. Η επέκταση των αλυσίδων έφτανε σε διάμετρο 15 χιλιοστών.
  3. Μερικοί ασθενείς σημείωσαν το σχηματισμό θρόμβων στις θέσεις των μικρών και κνημιαίων φλεβών.
  4. Περίπου το 50% των ασθενών είχαν θρόμβο μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, το 36% τη δεύτερη εβδομάδα και το 14% την τρίτη εβδομάδα.
  5. Περίπου 8 στις 10 παρατηρήθηκαν αυθόρμητη απορρόφηση θρόμβων αίματος.
  6. Στο 20% των θρόμβων μετατοπίστηκαν στη μεσεντερική, μηριαία αρτηρία και μακρύτερα.

Η ανεπάρκεια των βοηθητικών φλεβών

Τα βοηθητικά δοχεία είναι οι φλέβες. Στη θρόμβωση των μηριαίων και μεσεντερικών κορμών, οι βοηθητικές φλέβες είναι:

  • επιφανειακές υποδόριες φλέβες, καθώς και τις εισροές τους.
  • βαθιούς κύκλους στις μεσαίες και πλευρικές περιοχές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην παθολογική διαδικασία στις λοίμωες του εντέρου, η παράπλευρη κυκλοφορία είναι ανεπαρκής. Ο λόγος είναι ότι όλες οι πρόσθετες διαδρομές για διάφορους λόγους δεν είναι λειτουργικά έτοιμες για τα φορτία και επομένως δεν μπορούν να μεταφέρουν τον απαιτούμενο όγκο αίματος.

Η κατάσταση αναπτύσσεται ευνοϊκότερα στην περίπτωση σταδιακής εξάπλωσης του θρόμβου από την περιφέρεια στο κέντρο. Σε αυτήν την κατάσταση, ορισμένες εξασφαλίσεις περιλαμβάνονται στη διαδικασία. Αλλά αν, όπως ένας θρόμβος αίματος λειτουργεί ως πηγή μεγάλης σαφηνούς μηριαίου Βιέννης και υπάρχει μια μετάβαση προς την κοινή μηριαία φλέβα, μιλάμε για οξεία αποκλεισμό της ροής του αίματος στο πόδι.

Συμπτώματα

Μεταξύ των συμπτωμάτων της ερυθηματικής θρόμβωσης είναι:

  1. Σύνδρομο πόνου στο ισχίο (τόσο στην μπροστινή όσο και στην εσωτερική επιφάνεια), καθώς και στους μύες του γαστροκνήμιου.
  2. Εάν συγχορηγούμενη θρόμβωση αναπτύσσει θρόμβωση της ιγνυακής φλέβας, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις και περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση του γόνατος.
  3. Ο μεγαλύτερος πόνος γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της μηριαίας φλέβας και της βουβωνικής χώρας.
  4. Το πρήξιμο, το οποίο εκδηλώνεται εξωτερικά σε μια αύξηση στη διάμετρο του κάτω άκρου.
  5. Διαδεδομένη διόγκωση - από το πόδι μέχρι τη βουβωνική χώρα ή ακόμα και με το πιάσιμο των γλουτιαίων μυών.
  6. Εκφρασμένο μοτίβο των φλεβών (εμφανίζεται περίπου τρεις ημέρες αργότερα κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης του οιδήματος).

Μορφές της νόσου

Το ντεμπούτο και η επακόλουθη εξέλιξη της ερυθηματώδους θρόμβωσης συνήθως προχωρούν σε μία από τις δύο παραλλαγές - λευκή οδυνηρή φλεγμαμία ή μπλε οδυνηρή φλεγμα.

Η λευκή οδυνηρή φλεγμαμία (άλλο όνομα - ψευδοεμβολισμός) αναπτύσσεται με σπασμό της μηριαίας αρτηρίας ή των κλάδων της.

Χαρακτηριστικά σημεία του ψευδοεμβολισμού είναι:

  • ένα ξαφνικό ντεμπούτο.
  • οι αισθήσεις του πόνου παλμώνουν.
  • Ψυχρό και μουδιασμένο πόδι (παρόμοιο με αρτηριακή εμβολή).
  • ταχεία εξάπλωση του πρήξιμο?
  • μειωμένη ευαισθησία και κινητικότητα των ποδιών ·
  • απουσία παλμών από το εσωτερικό της αρτηρίας του ποδιού.

Η μπλε οδυνηρή φλεγμαμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πλήρους οξείας αποκλεισμού των βαθιών φλεβών των ποδιών. Η δέσμευση της ροής του αίματος συμβαίνει κοντά στο στόμα της ειλεού ή των μηριαίων φλεβών.

Αυτή η μορφή θρόμβωσης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ισχυρό σύνδρομο πόνου (πόνος σαν να "σχίζεται" το πόδι).
  2. Το κάτω άκρο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος λόγω του πρήξιμο.
  3. Το δέρμα γίνεται πορφυρό (κοντά στο μαύρο) χρώμα.
  4. Στο δέρμα εμφανίζονται κυψέλες γεμάτες με serous ή αιματηρή ουσία.
  5. Στις αρτηρίες, δεν γίνεται αισθητός παλμός, ο οποίος είναι συνέπεια οίδημα.

Εάν η ασθένεια έχει περάσει σε σοβαρή μορφή, αναπτύσσεται γάγγραινα του κάτω άκρου. Για αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της κατάστασης σοκ και η αύξηση της δηλητηρίασης είναι χαρακτηριστικά:

  • καθυστέρηση ·
  • ταχυκαρδία.
  • σπειροειδής παλμός.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Στο επίπεδο των μεσεντερίων φλεβικής θρόμβωσης χαρακτηριζόμενη περιτοναϊκή συμπτώματα, και (περιστασιακά) δυναμική εντερική απόφραξη (κόπρανα καθυστέρηση και αερίου, τον πόνο).

Η ταξινόμηση της θρόμβωσης περιλαμβάνει 2 στάδια:

  1. Πρόδρομος. Αυτό το στάδιο είναι αρχικό. Χαρακτηρίζεται από περιοδικές οδυνηρές αισθήσεις στα κάτω άκρα, ποικίλη θέση του πόνου. Ο τύπος του πόνου μπορεί να είναι πόνος ή αμβλύ, αλλά όχι έντονος. Μερικές φορές υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, καθώς και ασαφής πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας και στην κοιλιά.
  2. Στάδιο σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων. Σε αυτό το στάδιο, όλα τα παραπάνω σημεία της ασθένειας είναι σταθερά. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της θρόμβωσης.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της ινομυωματικής θρόμβωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Ορισμός του συμπτώματος του Lovenberg. Ο απλούστερος, αλλά και ο πλέον ανακριβής τρόπος ανίχνευσης της θρόμβωσης είναι η χρήση της μανσέτας μιας συσκευής μέτρησης της πίεσης του αίματος (BP). Για να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση με αυτό τον τρόπο, θα πρέπει να αντλήσετε επάνω τη μανσέτα στα 150-180 χιλιοστά του υδραργύρου. Εάν οι φλέβες είναι υγιείς, δεν θα υπάρξει πόνος. Εάν υπάρχει θρόμβος, ο πόνος θα εμφανιστεί ήδη στα 80-100 χιλιοστά του υδραργύρου.
  2. Διπλή υπερήχων σάρωση των σκαφών. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την απόκτηση μιας έγχρωμης εικόνας των αγγείων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό συμπίεσης των θρόμβων, την ορατότητα των πτερυγίων των βαλβίδων, καθώς και τη διάμετρο των φλεβών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιείται το λεγόμενο "δείγμα με συμπίεση". Εάν υπάρχει θρόμβος, η φλέβα δεν θα αντιδράσει στο δείγμα.
  3. Ραδιοσυχνότητα ileokavagrafiey. Χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την υποψία προόδου του θρόμβου προς τα πάνω από την πτυχωτή πτυχή. Η τεχνική είναι πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με το υπερηχογράφημα, διότι στην τελευταία περίπτωση η διάγνωση της θρόμβωσης είναι δύσκολη λόγω των αερίων σχηματισμών στο έντερο.
  4. Φλεβογραφία ραδιονουκλεϊδίων. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενών που έχουν δυσανεξία σε ραδιοδιαπερατά παρασκευάσματα. Το άτομο εγχέεται με ινωδογόνο σημασμένο με ραδιοϊσότοπα ιωδίου.

Διαφορική διάγνωση

Η ινομυωματώδης θρόμβωση έχει πολλά χαρακτηριστικά εγγενή σε άλλες παθολογικές διεργασίες. Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει τον ασθενή για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • erysipelas φλεγμονώδη διαδικασία?
  • παθολογία των αρτηριών σπαστικού τύπου.
  • χρόνια λυμφοσυστία.
  • τραυματική βλάβη μόσχων λόγω ρήξης των τενόντων του ποδιού ·
  • κυτταρίτιδα;
  • Στόμα που προκαλείται από ασθένειες της καρδιάς και των νεφρών.
  • σύνδρομο πόνου στην πολυνευρίτιδα και ριπιδούλια στην ιερο-οσφυϊκή περιοχή.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι ασθενείς με ιλεόμορφη θρόμβωση χρειάζονται θεραπεία σε νοσοκομείο. Ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο νοσοκομείο μόνο όταν ξαπλώνει.

Ασθενής με πρόωρη θρόμβωση, η οποία πρέπει να τηρείται μέχρι τη σταθεροποίηση των θρόμβων αίματος, καθώς και επιβεβαίωση των αναλύσεων μείωσης της πήξης του αίματος. Ο δείκτης προθρομβίνης παρακολουθείται κάθε τρεις ημέρες. Μετά την κατάργηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι επιτρέπεται σταδιακή αποκατάσταση της κανονικής κινητικής δραστηριότητας. Στην περίπτωση αυτή, η περίοδος ανάκτησης απαιτεί υποχρεωτική χρήση πλεκτών πλεκτών ή ελαστικών επιδέσμων.

Δώστε προσοχή! Παρά τον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας για την περίοδο θεραπείας, πρέπει να αποφεύγεται η καθυστέρηση της κλίνης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η ινομυωματώδης θρόμβωση των κάτω άκρων συνδέεται με αυξημένη πήξη του αίματος, συνεπώς ένας από τους στόχους της θεραπείας είναι η αραίωση της ροής του αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να μην επιτραπεί η πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Τα αντιπηκτικά μέτρα είναι η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη.
  • χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
  • pentasaharide fondaparinux.

Η θεραπεία της θρόμβωσης είναι αποτελεσματική μόνο στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας (στις πρώτες 5-6 ώρες) και θα πρέπει να συνδυαστεί με την εγκατάσταση φίλτρου cava στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Προφυλάξεις προκαλούνται από την πιθανότητα εμβολής και θρόμβωσης της πνευμονικής αρτηρίας.

Σε περίπτωση υποψίας φλεβίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Το άγχος και τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων.

Χειρουργική

Η θεραπεία της λοίμωξης από θρόμβωση με λειτουργικές μεθόδους περιλαμβάνει:

  1. Εγκατάσταση φίλτρου Cava. Το φίλτρο τοποθετείται στην κάτω κοίλη φλέβα στην περιοχή κάτω από τη σύνδεση με τις νεφρικές φλέβες.
  2. Πέρωση (αποσύνδεση) της κατώτερης κοίλης φλέβας με ράμματα. Δημιουργούνται πολλά κανάλια από το ίδιο κανάλι. Η έγχυση πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση ότι για οποιοδήποτε λόγο είναι αδύνατο να εγκατασταθεί φίλτρο cava.
  3. Θρομβόλυση. Η λειτουργία συνίσταται στην εισαγωγή του ενζύμου Streptase. Το ένζυμο εγχέεται απευθείας στον θρόμβο χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Η λειτουργική παρέμβαση αυτού του τύπου θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την έναρξη της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η διαδικασία παρακολουθείται με υπερήχους.
  4. Θρομβηεκτομή. Η λειτουργία συνίσταται στην αφαίρεση του θρόμβου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στην περίπτωση της μπλε επαναρροής, εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει οδηγήσει σε αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, αφού η αποτελεσματικότητά της δεν είναι υψηλή: σε 8 στους 10 ασθενείς εμφανίζονται πάλι θρόμβοι. Επιπλέον, αυτός ο τύπος λειτουργίας έχει ένα μάλλον υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, δεδομένου ότι η αφαίρεση του θρόμβου από τη δεξιά λαγόνιο φλέβα κίνδυνο θρόμβωσης της ανάπτυξης πνευμονικής αρτηρίας. Την ίδια στιγμή η λειτουργία στο αριστερό λαγόνιο φλέβα είναι δύσκολο εφικτό, όπως επίσης είναι πιθανό η ζημία αυτή φλέβα και, ως συνέπεια της σοβαρής αιμορραγίας.

Πρόγνωση της ασθένειας

Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, ελήφθησαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. Η αποκατάσταση της φλεβικής βρογχίτιδας στους 6 μήνες παρατηρείται στο 70% των ασθενών.
  2. Στο 45% των περιπτώσεων, οι φλέβες πέφτουν και χάνουν τη λειτουργικότητα, δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τη ροή του αίματος λόγω της εξασθενημένης απόδοσης βαλβίδων.

Η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο θανάτου σε 5 φορές - από 50% έως 10%. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να καθυστερήσετε με την έναρξη της θεραπείας, επειδή διαφορετικά αναπτύσσονται επιπλοκές όπως η πνευμονική θρόμβωση, που σκοτώνουν το 10 έως 20% των ασθενών.

Προληπτικά μέτρα

Η προφύλαξη από ινομυωματώδη θρόμβωση πρέπει να πραγματοποιείται μεταξύ ατόμων που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου.

Σε αυτούς τους ασθενείς δίνονται οι ακόλουθες συστάσεις:

  1. Φορέστε εσώρουχα συμπίεσης. Η σύσφιξη των ρούχων συμπιέζει τις επιφανειακές φλέβες, αυξάνοντας έτσι τη ροή του αίματος σε βαθιές φλέβες, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της πιθανότητας θρόμβωσης.
  2. Πάρτε φάρμακα-βεννοτονικά.
  3. Παρακολουθήστε τον δείκτη προθρομβίνης σας. Εάν είναι απαραίτητο, μειώστε αυτόν τον δείκτη λόγω της χρήσης αντιπηκτικών.
  4. Να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  5. Εκτελέστε ασκήσεις θεραπευτικής γυμναστικής, ακόμη και αν πρέπει να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Τα οίδημα και ο πόνος στα κάτω άκρα είναι συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μια ποικιλία παθολογιών. Σε κάθε περίπτωση, εάν εντοπιστούν τέτοια σημεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Αίμα από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης: αιτίες, θεραπεία

Πρόληψη

Κατά κανόνα, οι άνθρωποι σχετικά με ασθένειες που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό είναι σιωπηλοί. Για κάποιο λόγο, οι περισσότεροι ντρέπονται για τέτοιες ασθένειες....

Anusole

Πρόληψη

Η περιγραφή είναι τρέχουσα 11/26/2014 Λατινικό όνομα: Anusolum Κωδικός ATX: C05AX04 Ενεργό συστατικό: Belladonna εκχύλισμα φύλλων + Tribromfenolyata βισμούθιου και οξείδιο του βισμούθιου σύμπλοκο θειικού + Ψευδάργυρος (Belladonnae εκχύλισμα Folia + Tribromphenolate βισμούθιο + θειικό ψευδάργυρος) Κατασκευαστής: OJSC "Biosintez", ΡωσίαΣύνθεσηΣυμπληρωματικά συστατικά: 11 mg - πολυσορβικό 80; 120 mg - γλυκερίνη. 110 mg - γαλακτωματοποιητής Τ2....