Πλήρης περιγραφή της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων: αιτίες, θεραπεία, πρόγνωση

Αιτίες

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς και γιατί υπάρχει ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, οι εκδηλώσεις και οι συνέπειες της παθολογίας, ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν και πόσο αποτελεσματικές είναι αυτές.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων στον εγκέφαλο - στένωση ή απόφραξη των πλακών χοληστερόλης των αρτηριακών αγγείων που φέρνουν αίμα στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών είναι η επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η παραβίαση της κανονικής δομής του και η απώλεια λειτουργιών. Σε 85-90% των περιπτώσεων, άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών είναι άρρωστα.

Τα συμπτώματα και οι συνέπειες που προκαλούνται από αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, διαφορετικό από περιοδικές ζάλη και να μειώσει τη μνήμη πριν το εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό ιστό νέκρωση μέρος) ασθενείς με σοβαρή αναπηρία (παράλυση, απώλεια της ικανότητας να περπατούν και στοιχειώδη self-service).

Η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία σε αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Σε 80-90% των ασθενών οι πρώτες εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αρτηριών δεν διαταράσσουν τη γενική κατάσταση και τον συνήθη τρόπο ζωής. Εάν, μετά την εμφάνισή τους, συμβουλευτεί κάποιον ειδικό, μπορεί να προληφθεί η πρόοδος της νόσου και οι μη αναστρέψιμες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο). Θεραπεία φαρμακευτική αγωγή, δια βίου με τη μορφή περιοδικών μαθημάτων 2-3 φορές το χρόνο. Σε 20-30% των περιπτώσεων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ασχολείται με τη θεραπεία ενός νευρολόγου. Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει έναν αγγειακό ή ενδοαγγειακό νευροχειρουργό. Η πλήρης αποκατάσταση είναι αδύνατη, εμποδίζει την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία και ομαλοποιεί την εγκεφαλική ροή αίματος.

Ουσία, στάδια της νόσου

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων - μια χρόνια νόσος, η οποία βασίζεται στην ήττα του αγγειακού τοιχώματος της πλάκας - καταθέσεις της περίσσειας χοληστερόλης υπό την μορφή οζιδίων. Αυτές οι πλάκες προεξέχουν μέσα στον αυλό του αγγείου, προκαλώντας στένωση του αυλού, απώλεια αντοχής και ελαστικότητα του τοιχώματος. Η νόσος επηρεάζει μόνο τις αρτηρίες - τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο.

Οι παθολογικές αλλαγές στις εγκεφαλικές αρτηρίες κατά την αθηροσκλήρωση εμφανίζονται σε διάφορα στάδια και είναι επιρρεπείς σε σταδιακή εξέλιξη:

  1. Υπερβολική ποσότητα χοληστερόλης (αθηρογόνα λίπη, λιπίδια) στο αίμα - υπερχοληστερολαιμία, υπερλιπιδαιμία.
  2. Εμποτισμός των εσωτερικών τοιχωμάτων των εγκεφαλικών αρτηριών με συμπτώματα χοληστερόλης, συσσώρευσή τους υπό μορφή οζιδίων, πλακών.
  3. Η φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα, ο σχηματισμός πυκνών ουλών, η αύξηση του μεγέθους των πλακών χοληστερόλης, μετατρέποντας την αθηροσκληρωτική.
  4. Η εναπόθεση ασβεστίου στην επιφάνεια των πλακών, η ρήξη τους, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων.
  5. Καταστροφή ή εξάλειψη (πλήρης επικάλυψη) των αρτηριών του αυλού με πλάκες και θρόμβους, μειωμένη αντοχή, κίνδυνος αυθόρμητης ρήξης του αγγείου.
  6. Μείωση της εισροής αρτηριακού αίματος, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή νέκρωση (εγκεφαλικό επεισόδιο) του εγκεφάλου.

Αιτίες ανάπτυξης και παράγοντες κινδύνου

Σε αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μόνο μία άμεση αιτία της ανάπτυξης - ένα αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης αίματος και άλλων αθηρογόνου λίπους (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκερίδια). Μια τέτοια διαταραχή της ανταλλαγής μπορεί να συμβεί μόνο σε περιορισμένο αριθμό ατόμων (περίπου 30-40%). Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου ονομάζονται ομάδα κινδύνου:

  • ηλικία άνω των 45 ετών.
  • παχυσαρκία ·
  • υπερτασική ασθένεια (υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • παρουσία αθηροσκλήρωσης εγκεφαλικών αγγείων σε στενούς συγγενείς.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • καπνίσματος καπνού ·
  • συστηματική κατάχρηση οινοπνεύματος ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • αυξημένη πήξη του αίματος (πάχυνση του αίματος).

Σε 50-60% των ασθενών με αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών σε συνδυασμό με ένα παρόμοιο αγγειακών βλαβών σε άλλες θέσεις (στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, η αορτή, τα κάτω άκρα, τους νεφρούς, τα έντερα). Ως εκ τούτου, τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα του νευρικού συστήματος σε συνδυασμό με την αθηροσκλήρωση και σε κάθε θέση πρέπει προφυλαχθούν από αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών αρτηριών.

Συμπτώματα και συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Από μόνη της, η αθηροσκλήρωση των αγγείων στον εγκέφαλο δεν είναι επικίνδυνη και δεν εκδηλώνεται. Ο κίνδυνος και τα αρνητικά συμπτώματα προκαλούν ασθένειες και διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που προκαλεί η αθηροσκλήρωση.

Οι εκδηλώσεις και τα σημάδια της αθηροσκλήρωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας μπορεί να είναι οξείες (πρώτες εμφανίζονται) και χρόνιες (παρατηρούνται για αρκετούς μήνες, χρόνια). Τύποι και εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας δίνονται στον πίνακα:

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, από την οποία εξαρτώνται τα συμπτώματα

Σε 25-30% των ασθενών με αθηροσκλήρωση μπορεί να αναπτυχθεί για 10-15 χρόνια, χωρίς να προκαλεί διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, με αυτούς τους ασθενείς όλες οι αρτηρίες σε διάφορους βαθμούς έκπληκτοι αθηροσκληρωτική διαδικασία. Σε 15-20% των ασθενών μέσα σε λίγους μήνες ή χρόνια, υπάρχουν σοβαρές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, που οδηγούν σε αναπηρία, όπως η διαδικασία της νόσου επηρεάζει μόνο μία αρτηρία.

Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του εγκεφάλου και ο χρόνος της εμφάνισής τους εξαρτώνται από τέτοιους παράγοντες:

    1. Ο βαθμός αύξησης του επιπέδου της χοληστερόλης - όσο υψηλότερος είναι, τόσο ταχύτερη είναι η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης.
    2. Ο χρόνος ζωής της περίσσειας χοληστερόλης είναι πάνω από 5 χρόνια - ο κίνδυνος εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης αυξάνεται κατά 50-60%.
    3. Ατομικά χαρακτηριστικά της διακλάδωσης των εγκεφαλικών αρτηριών και της διαμέτρου τους. Για παράδειγμα, εάν έχουν το τύπο του κορμού (πολλαπλές αρτηρίες είναι υπεύθυνες για όλες παροχής αίματος), ή μακριά από το άλλο σε ορθή γωνία - η ταχεία εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης και διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας νωρίς και σοβαρή.
    4. Η απουσία συνδέσεων μεταξύ των καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριακών συστημάτων του εγκεφάλου - ο διαχωρισμός του κύκλου Willis, η απουσία εγγυήσεων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών και πρώιμων εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών κατά 60-70%.
  1. Τι είδους αρτηρίας έκπληκτοι - κάθε σκάφος είναι υπεύθυνη για τη ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου: πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία στον μετωπιαίο λοβό, μέση - parietotemporal, πίσω - στην ινιακή και την παρεγκεφαλίδα. Το πιο συνηθισμένο (55-65%) επηρεάζεται από τη λεκάνη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

Αξιόπιστες μέθοδοι διάγνωσης

Υποψίες του αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων πρέπει είτε να επιβεβαιωθεί είτε να διαψευσθεί. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα εργαστηριακά τεστ (αιματολογικές εξετάσεις) και τα διαγνωστικά όργανα (μελέτες υλικού):

  • Βιοχημική ανάλυση του φάσματος λιπιδίων του αίματος: χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, LDL (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας). Για αυτό πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα. Η ανάλυση δεν επιβεβαιώσει τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, αλλά καθορίζει μόνο αν ένα άτομο είναι σε κίνδυνο της νόσου: Τα υπέρβαση των προτύπων για τουλάχιστον έναν από αυτούς τους δείκτες. Σε 50% των ασθενών με εμφανή συμπτώματα αθηροσκλήρωσης, οι παράμετροι που μελετήθηκαν βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.
  • US-Doppler, αμφίδρομη σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική για τη μελέτη μόνο μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών.
  • Αγγειογραφία των αρτηριών του εγκεφάλου - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης απευθείας στο αρτηριακό σύστημα του αυχένα. Κάθε μεγάλο και μικρό σκάφος αντιπαραβάλλεται και γίνεται ορατό στην ταινία ακτίνων Χ, στην οθόνη ακτίνων Χ. Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος στη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης.
  • Η τομογραφία του εγκεφάλου (CT ή MRI) με ενδοφλέβια ένεση μέσου αντίθεσης είναι μια καλή, γρήγορη και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που δείχνει την κατάσταση όλων των εγκεφαλικών αγγείων.
Μέθοδοι διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας

Σύγχρονη θεραπεία

Συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων για αρτηριακή αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου:

  1. διαιτητικό φαγητό.
  2. τη διόρθωση του φαρμάκου του μεταβολισμού της χοληστερόλης.
  3. μείωση του ιξώδους του αίματος.
  4. βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
  5. διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.
  6. χειρουργικές επεμβάσεις.

Η θεραπεία πρέπει να είναι δια βίου με τη μορφή εναλλασσόμενων κύκλων θεραπείας με αυτούς ή άλλους τύπους φαρμάκων 2-3 φορές το χρόνο. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι ασθένεια υποβάθρου, πρόδρομος των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου, ο κύριος στόχος της θεραπείας δεν είναι τόσο να την θεραπεύσει εντελώς, ώστε να αποφευχθεί η πρόοδος και οι επιπλοκές. Η πλήρης ανάκτηση είναι δυνατή μόνο στο στάδιο των αρχικών αλλαγών.

1. Διαιτητικά τρόφιμα

Περιορίζοντας την ποσότητα χοληστερόλης που χρησιμοποιείται με τα τρόφιμα, μπορείτε να μειώσετε τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Σε μια αθηροσκλήρωση αγγείων από εγκεφαλικά λίπη ζωικής προέλευσης, τηγανητά πιάτα, τα καπνιστά προϊόντα απαγορεύονται. Η βάση της διατροφής - προϊόντα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (λαχανικά και φρούτα, ψάρια, λινάρι και ελαιόλαδο, ξηροί καρποί).

2. Διόρθωση φαρμάκου του μεταβολισμού της χοληστερόλης

Για τη μείωση της συγκέντρωσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χοληστερόλη:

    1. Αρχαιότητες: σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, Atoris. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η συστηματική χορήγηση με αξιοπιστία (κατά 40%) μειώνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αρκεί η εφαρμογή του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.
Τα αντιοξειδωτικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης
  1. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα - η πιο ισχυρή ουσία φυσικής προέλευσης έναντι οποιασδήποτε αρτηριοσκλήρωσης αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών του εγκεφάλου. Είναι καλύτερο να αναπληρώσετε την παροχή ωμέγα-3 τροφής (λιναρόσπορο, κίτρινο ψάρι, καρύδια). Παρέχονται επίσης φάρμακα και βιολογικά ενεργά πρόσθετα.
  2. Βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη). Από μόνη της, έχει ασθενές αποτέλεσμα κατά της αθηροσκλήρωσης, αλλά σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες βελτιώνει τα θεραπευτικά της αποτελέσματα.

3. Αραίωση αίματος

Οποιοδήποτε στάδιο της αθηροσκλήρωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας αποτελεί ένδειξη για τη λήψη φαρμάκων για την αραίωση του αίματος:

  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ασπιρίνη, Cardiomagnolo, Magnikor, Lospirin;
  • Clopidogrel, Tromboneet, Plavix, Plagril.
  • Βαρφαρίνη, Cincumar. Κατάλληλο σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, που περιπλέκονται από οποιοδήποτε τύπο εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας.

4. Βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δεν επηρεάζουν την πορεία της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, αλλά επιτρέπουν στα νευρικά κύτταρα να μην χάσουν τη λειτουργία τους σε σχέση με τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος:

  • Κανονικοποιητές μικροκυκλοφορίας: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestazol.
  • Εγκεφαλικά προστατευτικά: Cinnarizine, Fezam, Ceraxon, Sermion, Neuraxon;
  • Νοοτροπικά: θειοκετάμη, νοοτροπίλη, πυρακετάμη, κορτιξίνη.

5. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης

Η σταδιακή ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και η διατήρησή της σε κανονικό επίπεδο (όχι υψηλότερη από 140/90) επιβραδύνει την επιδείνωση των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα εγκεφαλικά αγγεία κατά 30-40%. Για το σκοπό αυτό, ενδείκνυται η λήψη των αντίστοιχων αντιυπερτασικών παραγόντων: δισοπρολόλη, Berlipril, Lipraside, Valsacor. Διορίζονται από γιατρό-θεραπευτή ή καρδιολόγο.

Φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης

6. Λειτουργική θεραπεία: ενδείξεις και αποτελεσματικότητα

Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών του εγκεφάλου, εκτελούνται δύο τύποι ενεργειών στα αγγεία: ενδοαγγειακά (μέσω διάτρησης) και ανοιχτά (μέσω της τομής). Οι ενδείξεις για χειρουργική αγωγή είναι περιορισμένες ή μικρές (έως 1 cm) στενώσεις άνω του 50% από 1 έως 3 κύρια εγκεφαλικά αγγεία. Με ομοιόμορφες πολλαπλές αλλοιώσεις των αρτηριών, η λειτουργία δεν είναι πρακτική. Οι ενδείξεις εμφανίζονται στο 45% των ασθενών. Μπορούν να καθοριστούν μόνο μετά από αγγειογραφία ή τομογραφία του εγκεφάλου.

Ενδοαγγειακή Χειρουργική

Οι ενδοαγγειακές επεμβάσεις είναι μια πραγματικά αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης των επιπτώσεων της προχωρημένης αθηροσκλήρωσης (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Η ουσία της επέμβασης: μια διάτρηση της αρτηρίας στον μηρό ή τον ώμο, η εισαγωγή στον αυλό ενός λεπτού καθετήρα, ο οποίος υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού πληροφορικής εκτελείται στο στενό αγγείο του εγκεφάλου. Σε αυτή την περιοχή, εγκαθίσταται ένα νάρθηκα (ελατήριο), εξαλείφοντας τη στένωση.

Παραδοσιακή λειτουργία

Οι ανοικτές επεμβάσεις σε σκάφη που βρίσκονται στην κρανιακή κοιλότητα είναι τεχνικά ανέφικτα. Έτσι μπορείτε να εξαλείψετε τις αθηροσκληρωτικές πλάκες στις καρωτιδικές αρτηρίες του λαιμού. Χρησιμοποιήστε είτε την άμεση αφαίρεση ραγισμένων πλακών από τον αυλό της αρτηρίας (χειρουργική επέμβαση ενδοαρτηρίου) είτε την αντικατάσταση της μεταβληθείσας θέσης με τεχνητή πρόσθεση (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αγγειακή προσθετική).

Η πιο πιθανή πρόβλεψη

Τα στατιστικά στοιχεία για την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι τα εξής:

  • Σε 50-60% των ασθενών ηλικίας 40 έως 55 ετών, τα συμπτώματα της νόσου οδηγούν σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της απότομης στένωσης ενός μεγάλου αγγείου. Οι συνέπειες για το 45 - 55% αυτών - μια βαθιά αναπηρία ή θάνατος.
  • Περίπου το 80% των ασθενών με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ηλικίας άνω των 65 ετών πάσχουν από χρόνιες ή παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το 30% αυτών στη συνέχεια παρουσιάζει εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Σε 5-7% των ανθρώπων, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και δεν έχει συνέπειες.

Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι όσο μικρότερα εμφανίζονται τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης, τόσο χειρότερα είναι οι συνέπειες και η χειρότερη πρόγνωση. Εάν το πρόβλημα εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, σε 30-45% των περιπτώσεων μπορεί να επιλυθεί με ενδοαγγειακή χειρουργική θεραπεία. Στα άτομα μετά από 60 χρόνια, η στένωση των αγγείων έχει χαλαρό χαρακτήρα - σε 80% των περιπτώσεων, η ιατρική θεραπεία βελτιώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Πώς να θεραπεύσετε την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων

Η αθηροσκλήρωση είναι πλέον σωστή από την πρώτη αιτία θανάτου, αν και η πραγματική προέλευση αυτής της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Οι επιστήμονες δηλώνουν με μεγάλη σιγουριά ότι οι κύριοι παράγοντες στην εμφάνιση της αθηροσκλήρωσης είναι οι κληρονομικές αιτίες, ο τρόπος ζωής και οι διατροφικές συνήθειες (τόσο διατροφή όσο και το σωστό σχήμα).

Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό πλακών στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων και μπορεί να επηρεαστεί όπως οι αρτηρίες των κάτω άκρων και ο εγκέφαλος, η καρδιά. Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα των άκρων, ισχαιμική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαταραχές κυκλοφορίας του εγκεφάλου. Η ήττα των εγκεφαλικών αρτηριών γίνεται η αιτία των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια;

Από καιρό πιστεύεται ευρέως ότι η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται όταν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής διατροφής. Τις περισσότερες φορές, αυτό σημαίνει υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών. Οι σύγχρονες ιδέες για μια υγιεινή διατροφή έχουν αλλάξει λίγο.

Πολλοί άνθρωποι, βασιζόμενοι στις παραπάνω αρχές, προσπαθούν να περιορίσουν τον αριθμό των ζωικών λιπών. Μελέτες στην πράξη έδειξαν ότι τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας στο αίμα μειώνονται με μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε θερμίδες σε τρόφιμα και όχι μόνο στον αριθμό των ζωικών λιπών. Ως εκ τούτου, ο σχηματισμός πλακών στα τοιχώματα των αγγείων και η αθηροσκλήρωση σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν σε άτομα που παρατηρούν μια δίαιτα φτωχή σε θερμίδες.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα τα φυτικά λίπη, η υπερβολική χρήση των οποίων οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την αθηροσκλήρωση, καθώς και στην παχυσαρκία.

Πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι οι υδατάνθρακες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαταραχή του μεταβολισμού των λιπών στο σώμα. Αυτό ισχύει, καταρχάς, για τα δημητριακά, δεδομένου ότι η γλουτένη τους είναι ικανή να διαταράξει τον μεταβολισμό των λιπιδίων.

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι πολύ ταχύτερη και πιο συχνά αναπτύσσεται σε άτομα που συχνά υποφέρουν από ψυχοεκδηλώσεις. Οι καταστάσεις με άγχος προκαλούν απότομη στένωση αιμοφόρων αγγείων στο αρτηριακό κρεβάτι. Η παραβίαση της κανονικής μορφής των αρτηριών είναι μια βέλτιστη προϋπόθεση για την εναπόθεση των σκληρωτικών πλακών στο ενδοθήλιο τους.

Με τον ίδιο τρόπο, ενεργούν σε αρτηρίες και κακές συνήθειες (αλκοόλ και καπνός). Η απότομη παρατεταμένη διατήρηση της στένωσης τους, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια του καπνίσματος και κατά τη διάρκεια της αντίδρασης του μαυρίσματος, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

Ο κληρονομικός παράγοντας δεν έχει μελετηθεί πλήρως, ωστόσο, οι άνθρωποι που έχουν συγγενείς με αθηροσκληρωτική βλάβη οποιωνδήποτε αγγείων πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με την υγεία τους, τηρώντας τους κανόνες πρόληψης.

Κλινική εικόνα της νόσου

Η αθηροσκλήρωση είναι πονηρή επειδή οι εκδηλώσεις της μπορεί να είναι τόσο χρόνιες εγκεφαλικές βλάβες όσο και οξεία κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.

Η χρόνια διαδικασία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη δυσκινούσης εγκεφαλοπάθειας. Η παθολογία έχει διάφορα στάδια, σύμφωνα με τα κυρίαρχα συμπτώματα.

  1. Αρχικές εκδηλώσεις. Τα κύρια παράπονα του ασθενούς είναι η αποσπασματική προσοχή, μια ελαφρά μείωση στη μνήμη, ταχεία κόπωση, εμβοές, πονοκεφάλους εμφανίζονται με φυσική ή πνευματική υπερένταση. Βασικά, τα σημάδια της ασθένειας αρχίζουν να εκδηλώνονται μέχρι το απόγευμα, προς το βράδυ και μετά το πέρασμα ανάπαυσης.
  2. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη της νόσου. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα αυξάνονται και εμφανίζονται νέα: άγχος, καχυποψία, καταθλιπτική κατάσταση. Ένα άτομο μπορεί να υπερεκτιμήσει τις ικανότητές του, και αν αποτύχει, κατηγορεί κάποιον από άλλους. Μερικές φορές υπάρχουν προσωρινά συμπτώματα: τρεμάμενο βάδισμα, τρόμος των δακτύλων, τρόμος του κεφαλιού, ζάλη, ομιλία είναι αδιαμφισβήτητη, κατά τη διάρκεια του γεύματος ο ασθενής είναι πνιγμένος.
  3. Απεσταλμένο στάδιο. Τυπικά, η εξαφάνιση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, ο ασθενής απαιτεί εξωτερική βοήθεια, καθώς και απώλεια μνήμης, σκέψη. Σε αυτό το στάδιο, συχνές επιπλοκές είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η παράλυση.

Μεταξύ των οξέων επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης, της παροδικής βλάβης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή της ισχαιμικής επίθεσης, απομονώνεται. Η συμπτωματολογία εξαρτάται απόλυτα από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης: διαταραχή της ομιλίας από την προκλητική προφορά σε ολική απώλεια, μούδιασμα των μυών της γλώσσας, ανυπάκουνα άκρα.

Η αρτηριοσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες - εγκεφαλικό (έμφραγμα) του εγκεφαλικού ιστού.

Με την πορεία και την παθογένεια, το εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε ισχαιμικό και αιμορραγικό.

  1. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη σε μια ορισμένη χρονική περίοδο. Ο τελικός στόκος του αρτηριακού αγγείου οδηγεί στον σταδιακό θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου και διατροφής.
  2. Η αιμορραγική μορφή του εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται έντονα, σε ελάχιστο χρονικό διάστημα. Η πείνα με οξυγόνο των κυττάρων οδηγεί σε αιμορραγία στην ουσία του εγκεφάλου (γκρι ή λευκό).

Θεραπεία της νόσου

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι η ασθένεια που είναι ευκολότερη και πιο αποτελεσματική στην πρόληψη από τη θεραπεία.

Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό για να καθυστερήσει η ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου, οι οποίες περιλαμβάνουν την άνοια, την απώλεια δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, τα εγκεφαλικά επεισόδια και την παροδική εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η διατροφή και η διατροφή, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες και περιορίζοντας, αν είναι δυνατόν, την ανάπτυξη αγχωτικών καταστάσεων.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση ορισμένων ομάδων φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική διόρθωση.

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • φάρμακα που διαστέλλουν τις αρτηρίες.
  • αντιοξειδωτικά;
  • ομάδα ινικών.
  • φάρμακα που βασίζονται σε ρητίνες ανταλλαγής ανιόντων.
  • στατίνες.
  • Cerebrolysin και θεραπεία που περιέχει ιώδιο.

Στα φάρμακα που διαστέλλουν τη διάμετρο των αγγείων, περιλαμβάνονται ανταγωνιστές ασβεστίου. Είναι σε θέση να χαλαρώσουν τις αρτηρίες και σχεδόν να μην αλλάζουν τον τόνο των φλεβικών αγγείων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι μακρά και επιλεκτικά, έχουν τις λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία ήταν τα αγγεία του εγκεφάλου με τη βοήθεια της Cinnarizine και της Nimodipine. Με μια σημαντική παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου χωρίς αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να κάνουν.

Άλλοι εκπρόσωποι: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvasc, Lazipil.

Μια καλή επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου παρέχεται από φάρμακα που βασίζονται σε φυτικά αλκαλοειδή.

Επομένως, οι ουσίες vinca απομακρύνουν το σπασμό, βελτιώνουν τον μεταβολισμό στον ιστό του εγκεφάλου, παρεμβαίνουν στην αυξημένη κόλληση των αιμοπεταλίων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει Vinpocetine, Cavinton, Telectol, Bravinton, Vincetin.

Ο δεύτερος εκπρόσωπος φυτικής προέλευσης είναι το ginkgo biloba. Έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, αφαιρώντας τον σπασμό, ενισχύοντας τη μικροκυκλοφορία, αλλάζοντας τη ρεολογία του αίματος. Παραδείγματα: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Τα αγγεία του εγκεφάλου διαστέλλονται στο επίπεδο των τριχοειδών αγγείων ενός φαρμάκου που βασίζεται στο νικοτινικό οξύ. Το νικοτινικό οξύ αναστέλλει τη διαδικασία εναπόθεσης κακής χοληστερόλης στο ενδοθήλιο. Είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται φάρμακο με τη μορφή ενέσεων υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Φάρμακα: Ενδορατίνη, Νικοτινικό οξύ, Nikospan.

Φάρμακα για την ενίσχυση του αρτηριακού τοιχώματος:

  1. Νικοτινικό οξύ. Αυτή η βιταμίνη αποτελείται από πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες με ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Το πιο διάσημο φάρμακο είναι το Ascorutin, καθώς και όλα τα προϊόντα που βασίζονται σε βατόμουρα.
  2. Σελήνιο, κάλιο και πυρίτιο. Ενισχύστε τις αρτηρίες και τις φλέβες, συνιστάται να παίρνετε με τη μορφή συμπλεγμάτων?
  3. Διυδροκεκετίνη. Με βάση τα βιοφλαβονοειδή του Νταούρ και της σιβηρίας.

Για να επηρεάσει τον κύριο σύνδεσμο της παθογένειας της νόσου, την εναπόθεση πλακών, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα από την ομάδα των στατινών. Αυτή είναι η ατορβαστατίνη, η λαβοστατίνη, η σιμβαστατίνη. Διεξάγουν θεραπεία για ασθένειες του ήπατος και θεωρούνται τα αποτελεσματικότερα φάρμακα κατά της χοληστερόλης.

Παραβίαση του σχηματισμού κακής χοληστερόλης από την ομάδα των φιβρατών. Είναι σε θέση να διεισδύσουν στην αλυσίδα του μεταβολισμού, μειώνοντας έτσι την ποσότητα του στο αίμα. Εκπρόσωποι: Ciprofibrate, Fenofibrate, Bezafibrate.

Με την αναποτελεσματικότητα των τυποποιημένων μεθόδων θεραπείας, χρησιμοποιήστε τη χειρουργική και την επεξεργασία υλικού.

Η λειτουργία συνίσταται στην αφαίρεση της πλάκας, της καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής. Ως αποτέλεσμα, αποκαθίσταται ο αυλός του αγγείου, η κυκλοφορία του αίματος στο αντίστοιχο τμήμα του εγκεφάλου.

Στις μεθόδους υλικού συμπεριλαμβάνεται η θεραπεία με διέλευση του αίματος του ασθενούς μέσω ενός ειδικού ροφητικού που απομακρύνει τη χοληστερόλη. Αυτή η νέα θεραπεία, ανεπαρκώς μελετημένη, εκτός από ακριβά.

Το συνδυασμένο φάρμακο Omaron στη σύνθετη θεραπεία χρόνιων αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου (δυσκινηστικές εγκεφαλοπάθειες)

Kadykov A.S. Shakhparonova N.V.

Χρόνια αγγειακό ασθένειες κεφάλι εγκεφάλου (CHSGM), πιο γνωστή στην εγχώρια βιβλιογραφία κάτω από τον όρο πειθαρχημένη εγκεφαλοπάθεια (DE) είναι ένα από τα πιεστικότερα προβλήματα υγείας που οφείλονται στον προοδευτικό χαρακτήρα τους, οδηγώντας σε αναπηρία, αυξημένη γνωστική εξασθένηση, που συχνά οδηγεί σε άνοια. Πρόοδος ασθένειες προκαλείται από μια παρατεταμένη και παρατεταμένη ανεπάρκεια εγκεφαλική η κυκλοφορία του αίματος και / ή τα υποτροπιάζοντα επεισόδια δυσκοιλιότητας, που συμβαίνουν τόσο με οξέα κλινικά συμπτώματα (εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικές ανωμαλίες εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος) και υποκλινικά. Ο όρος "δυσκορπνιστικός" encephalopathyraquo. προτείνεται GA. Maksudov and V.M. Kogan το 1958. Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων ένατου και Δέκατη Αναθεώρηση (ICD-9 και ICD-10), αυτός ο όρος δεν αναφέρεται, και εκπροσωπείται μεταξύ των συγγενών κλινικών καταστάσεων: εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, μια προοδευτική αγγειακό λευκοεγκεφαλοπάθεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. άλλες μη καθορισμένες αγγειακές διαταραχές εγκεφάλου. συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμίας εγκεφάλου (χρόνια) και εγκεφαλοαγγειακή νόσος, μη καθορισμένη.

Όταν ήταν η πρώτη που προτείνει αυτόν τον όρο δεν υπήρχε ακόμη τεχνικές νευροαπεικόνισης - υπολογιστή (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI), ωστόσο, η περαιτέρω ανάπτυξη angioneurology σχετίζονται με ίη νίνο μελέτες του εγκεφάλου επιβεβαίωσαν τη βασική έννοια της DE.

Το DE είναι ετερογενές, το οποίο αντικατοπτρίζεται στην αιτιολογία, κλινικά, νευροαπεικόνιση και μορφολογικά χαρακτηριστικά των μεμονωμένων μορφών του. Μπορούμε να ξεχωρίσουμε τις ακόλουθες βασικές παραλλαγές της DE:

1. Υπερτασική ΔΕ.

1.1. Υποκορετικό αρτηριοσκληρωτικό εγκεφαλοπάθεια.

1.2. Υπερτασικά πολλαπλάσια έμφρακτα εγκεφαλοπάθεια.

2. Αθηροσκληρωτική ϋΕ.

3. Χρόνια αγγειακό σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια.

4. Μικτές μορφές.

Υπάρχουν επίσης DE, που αναπτύσσονται σε σχέση με το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, τον σακχαρώδη διαβήτη, την υπερχομοκυστεϊναιμία, τη αγγειίτιδα κλπ. [5].

Στη βιβλιογραφία, εκτός από τον όρο ΣΑΕ, υπάρχουν και άλλα ονόματα αυτής της μορφής του XPSG:

• χρόνια προοδευτική υποκριτική εγκεφαλοπάθεια.

• υποξεία αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια του Binswanger.

• υπερτασική εγκεφαλοπάθεια του τύπου binswanger.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη και εξέλιξη της υπερτασικής γένεσης που οδηγούν σε άνοια του ΣΑΕ (και αυτή είναι η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων EPS) είναι:

• Χαρακτηριστικά της παραβίασης του κιρκαδιακού ρυθμού ΒΡ [5,8,9].

• Υψηλός αιματοκρίτης (περισσότερο από 45%) [13].

• αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου, συσσώρευση αιμοπεταλίων και ερυθροκύτταρα και ιξώδες αίματος [2].

• μια εικόνα νευροαπεικόνισης: μια κοινή περικοιλιακή λευκοεραίωση σε συνδυασμό με έμφρακτα λάκεν [7,8,15].

Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι ακόλουθες διαταραχές του κιρκαδιανού ρυθμού της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες προσδιορίζονται με την καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, είναι χαρακτηριστικές του ΣΑΕ [8,9]:

• Ανεπαρκής νυχτερινή πίεση αίματος χαμηλότερη από την ημέρα - λιγότερο από 10% (με φυσιολογική μείωση 10-22%).

• αύξηση της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα.

• απότομη μείωση της νυκτερινής αρτηριακής πίεσης (η οποία είναι πιο συχνή στην ακριανή προχωρημένο στάδιο SAE) - περισσότερο από 22%, η οποία αυξάνει την ισχαιμία των προσβεβλημένων περιοχών του εγκεφάλου (μειώνοντας την πίεση αιμάτωσης) και μπορεί να οδηγήσει στην εμβάθυνση της γνωστικής εξασθένισης και ασθενικές σύνδρομο.

Η μορφολογική εικόνα του ΣΑΕ αντιπροσωπεύεται από [1,3,11]:

• μια διάχυτη αλλοιώσεων της λευκής ουσίας (κυρίως περικοιλιακής) με μία πλειάδα από ατελή νέκρωση, απώλεια της μυελίνης και μερική αποσύνθεση των νευραξόνων, εστίες entsefalolizisa, διάχυτη πολλαπλασιασμό των αστροκυττάρων?

• διάχυτη σπονδήση, πιο έντονη περιφεριακή.

• εμφράγματα κενών σε λευκή ύλη, βασικά γάγγλια, οπτικό λοβό, βάση της γέφυρας ποικιλλίου, παρεγκεφαλίδα,

• πύκνωση και υαλίνωση των μικρών αρτηριών (αρτηριοσκλήρωση) στη λευκή και γκρίζα ουσία των βασικών γαγγλίων.

• υδροκεφαλία ανά σύνολο μειωμένης λευκής ουσίας.

Η παθολογία της λευκής ουσίας στο ΣΑΕ βασίζεται στην αρτηριοσκλήρωση των αρτηρίων και των μικρών αρτηριών (διαμέτρου μικρότερης των 150 μικρών).

Στη μελέτη νευροαπεικόνισης κεφάλι εγκεφάλου σε ασθενείς με ΣΑΕ [1,4-6,12,14]:

• Λευκοερίωση - μείωση της πυκνότητας της λευκής ύλης, πιο συχνά γύρω από τα πρόσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών ("καπάκια", "αυτιά του Mickey Mouse").

• κύστεις μικρό μετεμφραγματικής (βοθριακά έμφρακτα επιδράσεις συχνά κλινικά «σιωπηλή») στη λευκή ουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, βασικά γάγγλια, το θάλαμο, βάσης γέφυρα, παρεγκεφαλίδα?

• μείωση του όγκου της περιαγγειακής λευκής ουσίας και επέκταση του κοιλιακού συστήματος (υδροκεφαλία).

Τα κλινικά συμπτώματα του EPS είναι τα ακόλουθα [4,5,11]:

• βαθμίδες ή βαθμιαία προχωρά νοητικές διαταραχές (διαταραχές της προσοχής, της μνήμης, οπτική-χωρική αντίληψη, αισθήσεις φτώχεια, λιγότερο διαταραχές ομιλίας), φθάνοντας στο τελικό στάδιο (κατά μέσο όρο 5-10 ετών) το βαθμό της άνοιας? παρά την εξέλιξη της συνολικής διαδικασίας της γνωστικής εξασθένησης, είναι δυνατές περίοδοι σταθεροποίησης ("οροπέδιο") και ακόμη και περιόδους βελτίωσης.

• μια προοδευτική αύξηση των διαταραχών βάδισης (μετωπική απόσταση δυσπραξία): αποσταθεροποίηση του ρυθμού και του ρυθμού κινήσεις dezavtomatizatsiya περπατήσει, αυξημένη τάση να πέφτουν, στο τελικό στάδιο - την αδυναμία της ανεξάρτητης κίνησης?

• εξέλιξη των πυελικών διαταραχών: από την περιοδική ακράτεια μέχρι την πλήρη απουσία ελέγχου της ούρησης, στη συνέχεια την απολέπιση.

• Το ιστορικό της εξέλιξης της γνωστικής εξασθένησης στους περισσότερους ασθενείς ΣΑΕ αναπτύσσουν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα: 1) πάρεση των άκρων (συνήθως ήπιες έως μέτριες στις περισσότερες περιπτώσεις υποχώρησαν πλήρως), τα πυραμιδικά σημεία? 2) εξωπυραμιδικές διαταραχές (συχνότερα ακιναιτικά-άκαμπτο ή αμυοστατικό σύνδρομο τύπου parkinson). 3) σύνδρομο ψευδοβούλπου (δυσαρθρία, δυσφαγία, βίαιο κλάμα και γέλιο).

Το MGEE διαφέρει από το ΣΑΕ στο ότι στη μορφολογική εικόνα ασθένειες πολλαπλού εμφράγματος κατάσταση επικρατεί -. την ανάπτυξη ενός πλήθους μικρών βαθιά βοθριακά έμφρακτα στη λευκή ουσία του φλοιού εγκεφάλου, υποφλοιώδη γάγγλια, το θάλαμο, του εγκεφάλου με βάση την γέφυρα, παρεγκεφαλίδα, λιγότερο σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου [5] Για το MGEE είναι χαρακτηριστικό:

• οξεία ή σταδιακή ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων και γνωστικής δυσλειτουργίας.

• ανίχνευση στα CT ή MRI μελέτη, μετα-εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει ένα πλήθος μικρών κύστεων (επακόλουθο της επανειλημμένης βοθριακά έμφρακτα, συχνά κλινικά «σιωπηλή»), σε συνδυασμό με μέτρια εγκεφαλική ατροφία και διεύρυνση όλων των μερών του συστήματος κοιλιακής, χωρίς ή με μικρή έκφραση της λευκοαραίωση.

Αναμφισβήτητα, δεν υπάρχει σαφής γραμμή μεταξύ του MGEE και του EPS. υπάρχει μια μεγάλη ομάδα ασθενών με μικτή υπερτασική εγκεφαλοπάθεια (ενδιάμεση μορφή μεταξύ ΣΑΕ και MGEE), η οποία σε ορισμένα στάδια ανάπτυξης αποκτά τα χαρακτηριστικά του MGEE, σε άλλα - ΣΑΕ.

Η κλινική εικόνα παρουσιάζεται Migé νοητική εξασθένηση, η οποία, σε αντίθεση με το ΣΑΕ σπάνια φθάνουν στον κατάλληλο βαθμό της άνοιας, ψευδοπρομηκικό, υποφλοιώδη και της παρεγκεφαλίδας σύνδρομα έμφρακτα.

Η αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια (AE)

Αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια - ΑΕ (συνώνυμα: αθηροσκληρωτική αγγειοεγκεφαλοπάθεια, χρόνια αγγειακό εγκεφαλική ανεπάρκεια) χαρακτηρίζεται, εξ ορισμού, από τους N.V. Vereshchagin et αϊ. (1997), ένα σύμπλεγμα διάχυτων και εστιακών αλλαγών κεφάλι εγκεφαλική ισχαιμική φύση, που προκαλείται από αρτηριοσκλήρωση των αγγείων (κυρίως αθηροσκληρωτικές στένωση και απόφραξη του MAG). Μαζί με την "καθαρή" AE, μικτές μορφές συμβαίνουν συχνά όταν η DE αναπτύσσεται σε φόντο εκτεταμένης αθηροσκλήρωσης και AH.

Η μορφολογική βάση της ΑΕ είναι [1]:

• κοκκώδης ατροφία του φλοιού (εκφυλισμός των γαγγλιακών κυττάρων και μικρά επιφανειακά έμφρακτα).

• Πολλαπλά αθηροσκληρωτικά μικρά βαθιά (κενά) εμφράγματα διαφόρων γενετικών διαταραχών.

Η βάση της ΑΕ είναι η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων (αγγειοπάθεια) σε τρία κύρια επίπεδα [1]:

• στο επίπεδο των MAG (καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών).

• στο επίπεδο του εξωεγκεφαλικής (εξωεγκεφαλικής τμήματα mag αρτηριακού κύκλου του Willis, convexital αρτηρία και την έσω επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, οι αρτηρίες της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους) και ενδοεγκεφαλική αρτηρίες?

• στο επίπεδο μικροκυκλοφορίας.

Με ΑΕ με κυριαρχία χρόνια αγγειακό ανεπάρκεια στις φλοιώδεις περιοχές, παροχή αίματος στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, η βάση των κλινικών συμπτωμάτων είναι:

• Προοδευτικές παραβιάσεις γνωστικών λειτουργιών (μειωμένη μνήμη, προσοχή, νοημοσύνη), που σπάνια φθάνουν στον βαθμό άνοιας.

• Μέτριες και ελαφρές «εστιακές» διαταραχές υψηλότερων λειτουργιών του φλοιού.

Θεραπεία CHSGM

Κατά τη θεραπεία του CHDGM διακρίνονται τρία βασικά μέτρα [5]:

1. Προφύλαξη από την πρόοδο (ή επιβράδυνση της εξέλιξης) του CHDGM, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου (συμπεριλαμβανομένης της επαναλαμβανόμενης), οι οποίες συχνά εμφανίζονται στο υπόβαθρο της DE.

2. Θεραπεία τα κύρια σύνδρομα της ΚΝΣ, τη βελτίωση της κυκλοφορικής κατάστασης και τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου. συμπεριλαμβανομένης της αντιοξειδωτικής, νευροτροφικής και αγγειοδραστικής θεραπείας.

3. Αποκατάσταση, σανατόριο και θέρετρο θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη ή στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΚΝΕ και της εξέλιξης του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τα εξής:

1. Μη ειδική προληπτική θεραπεία λαμβανομένων υπόψη των παραγόντων κινδύνου.

2. Ειδική εξατομικευμένη προφύλαξη λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, την παθογένεια και τις μορφές του DE.

Στην καρδιά του συνδρόμου θεραπεία CHSGM βρίσκονται:

• Νευροτροφική θεραπεία. Τα μέσα επιλογής είναι η πιρακετάμη, η ερυθρολυσίνη, η χολιναφωσφορική, η μεμαντίνη, η νευρομιδίνη. Τα παραπάνω φάρμακα έχουν νοοτροπικό και νευροπροστατευτικό αποτέλεσμα.

• Βασικοενεργική θεραπεία, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις ισχαιμικές περιοχές του εγκεφάλου. Τα μέσα επιλογής είναι η κινναριζίνη, η βινποξετίνη, η αγγειοβράνη, το ιντενόνιο, η πεντοσιφιλίνη.

• Αντιοξειδωτική θεραπεία (neurox, κυτοφλαβίνη).

Όπως δείχνει η κλινική μας εμπειρία, οι ασθενείς δεν δεσμεύονται να πάρουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Ως εκ τούτου, σε συνδυασμό φάρμακα. ένα από τα οποία είναι Omaron. νοοτροπικό παρασκευή πιρακετάμη και αγγειοδραστικές παρασκευή η κινναριζίνη, έχει ένα σαφές πλεονέκτημα έναντι της ξεχωριστής χρήσης της πυρακετάμης και της κινναριζίνης.

Πυρακετάμη - ένα τρικυκλικό παράγωγο του γάμμααμινοβουτυρικού οξέος - ένα γνωστό και καλά αποδεδειγμένο νοοτροπικό παρασκευή. Η χρήση του σε ασθενείς και σε υγιή άτομα βελτιώνει τις γνωστικές (γνωστικές) ικανότητες, όπως η μνήμη, η προσοχή, η εκμάθηση επιτυχία. Όταν χρησιμοποιείται, η ψυχική απόδοση αυξάνεται. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ομιλία και γνωστικές διαταραχές που προκύπτουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική βλάβη εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, όταν HSZGM, Piracetam αυξάνει νευρωνική πλαστικότητα, τη βελτίωση της αγωγιμότητας στις συναπτικές νεοφλοιού δομές. Διαπιστώθηκε επίσης θετική επίδραση των πιρακετάμη στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (μειωμένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και ερυθροκύτταρα), βελτιώνοντας έτσι την μικροκυκλοφορία. Οι παρενέργειες στο φόντο του piracetam είναι πολύ σπάνιες και μόνο σε μεγάλες δόσεις. Σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει unmotivated διέγερση, ευερεθιστότητα και διαταραχές του ύπνου (η οποία διορθώνεται με την απόρριψη της υποδοχής της το βράδυ). Σε 1 δισκίο Omarone περιέχει 400 mg πιρακετάμης.

Η κινναρζίνη είναι ένα αγγειοδραστικό φάρμακο, ένας επιλεκτικός αναστολέας αργών διαύλων ασβεστίου. Η κινναριζίνη μειώνει τον τόνο των λείων μυών των κυψελίδων και η αντίδραση τους σε βιογενείς αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες, έχει αγγειοδιασταλτική δράση (ειδικά σε σχέση με τα αιμοφόρα αγγεία κεφάλι εγκεφάλου) χωρίς μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η κινναριζίνη έχει αντιισταμινική δράση, μειώνει τη διέγερση των αιθουσαίων κέντρων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση της για ζάλη. Αυξάνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να παραμορφώνονται, βελτιώνοντας την μικροκυκλοφορική κλίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη της κινναριζίνης είναι εξαιρετικά σπάνιες. Με προσοχή εφαρμόστε την κινναριζίνη για το γλαύκωμα και τη νόσο του Πάρκινσον. Σε 1 δισκίο Omarone περιέχει 25 mg κινναριζίνης.

Με το CHSGM Omaron εφαρμόστε 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες δύο φορές το χρόνο. Μια μελέτη που διεξήχθη στο περιφερειακό νοσοκομείο Omsk για τους πολέμους αναπηριών έδειξε σημαντική αποτελεσματικότητα Omarone σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους με πειθαρχημένη εγκεφαλοπάθεια. Υπήρξε σημαντική μείωση της σοβαρότητας κεφάλι πόνος, ζάλη, θόρυβος στα αυτιά, βελτίωση της μνήμης.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov VA, Gulevskaya TS Παθολογία του εγκεφάλου στην αθηροσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση. -Μ.: Medicine, 1997-288p.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια - Μ.: Medicine, 1987-224ρ.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Αρτηριακή υπέρταση και παθολογία της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. //Arch.patrol.-1992- №2 -С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonova N.V. Χρόνια προοδευτική αγγειακή ασθένειες τον εγκέφαλο. // Consilium medicum-2003-Τ.5, 12-C.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonova N.V. Χρόνιες αγγειακές παθήσεις ασθένειες του εγκεφάλου (δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας). Εγχειρίδιο για γιατρούς.-GEOTAR-Media, 2006-224p.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Παραβιάσεις υψηλότερων πνευματικών λειτουργιών λόγω διαστολικών εγκεφαλικών επεισοδίων στο οπτικό λοφίσκο και τις θαλαμοφροντικές οδούς. // Εφημερίδα. Neuropath. και ψυχίατρος.-1998-№6-С.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov Β.Β. Παράγοντες κινδύνου για υποαρτηριακή αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια. // Εφημερίδα. Neuropath. και ψυχίατρος.-2002-αρ. 7, Stroke (Παράρτημα) -C.3-8.

8. Kulov Β.Β. Kalashnikova L.A. Ημερήσιος ρυθμός αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υποαρτηριακή αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια. // Νευρολόγος. Journal.-2003-T.8, №3-Ρ.14-17.

9. VV Mashin. Kadykov A.S. Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Κλινική και παθογένεση. - Ulyanovsk: Ul'GU, 2002-139ρ.

10. Temnikova Ε.Α. Χρήση του αστακού φαρμάκου στην πρακτική ενός θεραπευτή όταν εργάζεται με ασθενείς γεροντικής ηλικίας. // RMJ-2009-T.17, №20-C.1345-1355.

11. Caplan L.R. Η ασθένεια Binswangers - αναθεωρήθηκε. //Neurology-1995-V.45,N4-P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey Η. Leukoaraiisis.// Arch.Neurol.-1987-V.44, N1-P.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Επικράτηση και αιτιολογία της άνοιας σε μια ιαπωνική κοινότητα. / / Στροβ. 1997-1992- V23, Ν6- Ρ.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et αϊ. CT-ανωμαλίες σάρωσης σε σχέση με άνοια σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. / Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7,N4-P.42

15. Yao Η. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad dementia σε ασθενείς με υπέρταση. / Stroke-1992-V23, N11-Ρ. 1673-1677.

Περιγραφή:

Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση - η πιο κοινή ασθένεια του εγκεφάλου που επηρεάζουν αιμοφόρα αγγεία μυο-ελαστικού τύπου, με το σχηματισμό απλών ή πολλαπλών αλλοιώσεων λιπιδίων, κυρίως χοληστερόλη, Fat - αθηρωματική πλάκα - στο εσωτερικό κέλυφος εγκεφαλικά αγγεία. Μετέπειτα ανάπτυξη του συνδετικού ιστού εντός αυτού (σκλήρυνση) και ασβεστοποίηση του αγγειακού μολύβδου τοιχώματος σε ένα βραδέως προοδευτική παραμόρφωση και η συστολή του αυλού του μέχρι την πλήρη zapustevaniya (εξάλειψη) σκάφους και με αυτόν τον τρόπο να προκαλέσει χρόνια, αυξάνεται αργά ανεπάρκεια οργάνων διάχυσης, τροφοδοτείται μέσω του μολυσμένου εγκεφαλικού αγγείου.

Συμπτώματα της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης:

Ανεπαρκής εγκεφάλου ροή του αίματος με επιβράδυνση της ροής του αίματος, μια τάση στασιμότητας, αργή αντίδραση της διαστολής και συστολής στα εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής πάσχει από εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση αρχίζει να ζήσετε πονοκεφάλους - ηλίθιο, χειρότερα κόπωση, και την πάροδο του χρόνου, αποκτά μια σχεδόν μόνιμη. Η συχνή θόρυβο και βουητό στο κεφάλι, ζάλη, με κλιμακωθεί με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος και κατά το περπάτημα, το πρόσωπό κοκκίνισμα του με εφίδρωση ή ωχρότητα του, μερικές φορές - «πετούν μύγες» μπροστά από τα μάτια του. Στη μακρά συνομιλία (εκθέσεις, ομιλίες, κλπ) μπορεί να εμφανιστεί «σκοντάψει» σε συλλαβές.

Κατά κανόνα, διαταραχές ύπνου - γίνεται περιοδικά, με ξαφνική αφύπνιση, αίσθημα παλμών και τους φόβους, συχνά με δυσάρεστα όνειρα, παρατηρείται να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας στη δουλειά.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης είναι η μείωση της ψυχικής δραστηριότητας, η εξασθένιση της προσοχής, η αδυναμία γρήγορης σύλληψης. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι μια βλάβη μνήμης για πρόσφατα συμβάντα με μακρά ιστορία μνήμης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μηχανική απομνημόνευση διαταράσσεται περισσότερο από τη λογική σημασιολογική μνήμη. Μαζί με την αποδυνάμωση της ψυχικής δραστηριότητας, η τυπική συναισθηματική αστάθεια, με τη μορφή δάκρυα, καχυποψίας, ανησυχίας, ευερεθιστότητας, καταθλίψεων, γκρίνια. Χαρακτηριστικό της διανοητικής «κολλημένης» - η αργή εξάλειψη των παραμικρών οπισθοδρομήσεων, η τάση προς τις καταθλιπτικές αντιδράσεις.

Κατά την εξέταση ασθενών με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, εντοπίζονται επίσης ορισμένες αντικειμενικές διαταραχές. Καταρχήν, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται. Υπάρχει ένα ασταθές βάδισμα, υπάρχει μια κλιμακωτή στην όρθια θέση, ο λεπτός χειρισμός με τα χέρια γίνεται ασαφής. Αναστέλλει τον ρυθμό των κινήσεων, ίσως να τρέμει το κεφάλι, το πηγούνι, το ένα ή και τα δύο χέρια. Μερικές φορές υπάρχει νυσταγμός. Οι μαθητές μπορούν να αλλάξουν το σχήμα τους, να γίνουν άνισες, η αντίδρασή τους στο φως είναι υποτονική. Συχνή ασυμμετρία του προσώπου - μία γωνία του στόματος είναι χαμηλότερη από την άλλη, η γλώσσα προεξέχει προς την πλευρά όταν προεξέχει. Ακόμη και με κανονική αρτηριακή πίεση, ο παλμός των αγγείων στο λαιμό γίνεται ορατός, οι χρονικές αρτηρίες είναι συρρικνωμένοι, ο παλμός στις αρτηρίες μπορεί να εξασθενίσει. Όταν πιέζετε την αρτηρία, παρατηρείται πόνου. Κατά την εξέταση της βάσης, ανιχνεύεται αρτηριακή στένωση και αιμορραγία των φλεβών.

Το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα είναι αυξημένο (περισσότερο από 250 mg σε 100 ml). Μια ακτινογραφία του κρανίου συχνά αποκαλύπτει την ασβεστοποίηση του εγκεφάλου που τροφοδοτεί την εσωτερική καρωτίδα και τις κύριες αρτηρίες.

Τι είναι η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, τα συμπτώματα και η θεραπεία τους

Μεταξύ όλων των τύπων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων καταλαμβάνει ιδιαίτερη θέση. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη νόσο, η θεραπεία της οποίας πρέπει να ξεκινά όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.

Εάν δεν παίρνετε αρκετά σοβαρά αυτήν την παθολογία, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών όπως η ισχαιμία, η καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες καταστάσεις επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου.

Περιγραφή της ασθένειας και επικράτηση της

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη στένωση των τοιχωμάτων των αρτηριών ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των αθηροσκληρωτικών πλακών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το ανθρώπινο σώμα παραβιάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων. Ταυτόχρονα, ο συνδετικός ιστός αρχίζει να διογκώνεται και στον αυλό των αγγειακών τοιχωμάτων τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται ενεργά.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα σκάφη στενεύουν, και μερικές φορές είναι τελείως φραγμένα. Στον εγκέφαλο Μπορεί να υπάρξουν πολλαπλές παρεμπόδισεις των αγγείων καταθέσεις, που αποτελούνται από τις πλάκες χοληστερόλης τους.

Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι η εξαιρετικά αργή ανάπτυξή της. Στα αρχικά στάδια της ασθένειας ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται κανένα ύποπτο σύμπτωμα καθόλου, και όμως στο σώμα συνεχίζει μια επικίνδυνη διαδικασία, στην οποία τα εσωτερικά όργανα λαμβάνουν λιγότερα θρεπτικά συστατικά και ζωτικό οξυγόνο.

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες γεμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, αποτελούνται από ασβέστιο και λίπη. Η κύρια ομάδα κινδύνου για αυτή τη νόσο είναι οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες από 50 ετών και άνω. Μεταξύ αυτών, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι πολύ συχνή - κάθε έκτο άτομο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης των κύριων σκαφών του εγκεφάλου είναι ότι το σώμα διασπά το κανονικό μεταβολισμό του λίπους, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση της χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία. Ο παράγοντας ηλικίας της ασθένειας εξηγείται από το γεγονός ότι στους νέους η υπερβολική χοληστερόλη εκκρίνεται με επιτυχία από το σώμα. Στους ηλικιωμένους, τα πράγματα είναι πολύ χειρότερα με αυτό - Η χοληστερόλη συσσωρεύεται και σχηματίζει αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τις συγκεκριμένες αιτίες αυτής της παθολογίας. Κατανομή μόνο ένας αριθμός παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση της αθηροσκλήρωσης:

  • μεταβολικές διαταραχές.
  • αποτυχίες στην εργασία των ενδοκρινών αδένων - ιδίως, του θυρεοειδούς αδένα ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • συστηματικές ασθένειες - για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη.

  • υπερβολικό βάρος;
  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση
  • συχνές αγχωτικές συνθήκες.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • έλλειψη κινητικής δραστηριότητας, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • υποσιτισμός - φαγητό πολλά λιπαρά τρόφιμα, σταθερή υπερκατανάλωση τροφής, έλλειψη πρασίνου στη διατροφή, φρούτα και λαχανικά,
  • αυξημένη πήξη και ιξώδες αίματος.
  • Μορφές της νόσου

    Υπάρχουν δύο βασικές μορφές αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου - προοδευτική και εγκεφαλική.

    Προοδευτικό

    Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από:

    • μνήμη,
    • γρήγορη κόπωση,
    • κακή συγκέντρωση της προσοχής,
    • πονοκεφάλους,
    • συναισθηματικά σκαμπανεβάσματα, μέχρι παρατεταμένες καταθλιπτικές καταστάσεις,
    • διαταραχές ύπνου,
    • λιποθυμία,
    • ζάλη, η οποία μπορεί να συμβεί με απότομη άνοδο από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

    Εάν η αθηροσκλήρωση είναι προοδευτική, αυτό Πολύ γρήγορα εξελίσσεται και για να σφίξει ή να καθυστερήσει με τη θεραπεία σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατο. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να επηρεάσει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

    Εγκεφαλική

    Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, παραβιάζοντας τη λειτουργικότητά του. Ο βαθμός επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εξαρτάται από το πόσο επηρεάζονται τα εγκεφαλικά αγγεία. Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται, υπάρχει πείνα με οξυγόνο, ως αποτέλεσμα των οποίων οι νευρώνες παύουν να λειτουργούν κανονικά.

    Τα σημάδια της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης εξαρτώνται άμεσα από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάζεται. Μεταξύ αυτών είναι: διαταραχή της μνήμης, τρέμουλο στα χέρια ή τα πόδια, κεφαλαλγία, καταθλιπτική διάθεση, αϋπνία, αυξημένη εφίδρωση, επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων, της ακοής και της όρασης, φωτοφοβία.

    Στάδια του

    Αυτή η αγγειακή νόσο αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από τα συμπτώματά της:

    • Το πρώτο στάδιο. Δεν υπάρχουν σαφώς σήματα ακόμα. Μπορείτε να δείτε μόνο αυξημένη κόπωση ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση, μερικές φορές υπάρχει ζάλη, σπάνιος πόνος στο κεφάλι. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να θυμάται για κάποια απλά πράγματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν πάντοτε αργότερα το βράδυ, αλλά μετά τον ύπνο περνούν εντελώς.
    • Το δεύτερο στάδιο. Τα συμπτώματα προκύπτουν πολύ πιο συχνά, όπως φαινόμενα όπως τρόμος τρόμου, αιχμηρές μεταβολές της διάθεσης, καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση, προβλήματα ομιλίας προστίθενται σε αυτά.
    • Το τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν ήδη σοβαρές εγκεφαλικές αγγειακές αλλοιώσεις, οι οποίες εκδηλώνονται με συχνές περιπτώσεις απώλειας μνήμης, αδυναμία εκτέλεσης απλών καθημερινών ενεργειών, τρεμούλιασμα των χεριών, δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού.

    Προχωρώντας, η αθηροσκλήρωση οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί κάποια νέα πληροφορία, αλλά τα γεγονότα του παρελθόντος θυμούνται αρκετά εύκολα. Ο άνθρωπος χάνει τον έλεγχο των ενεργειών του. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να ενεργοποιήσει το νερό ή το φυσικό αέριο, και στη συνέχεια να βγει έξω.

    Άτομα με σοβαρά στάδια αθηροσκλήρωσης μπορεί εύκολα να χαθεί ακόμα και σε μια οικεία περιοχή, γιατί χάνουν το ορόσημό τους. Οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να θυμηθούν ποια είναι η μέρα και ακόμη και ο χρόνος τώρα. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη στενών ατόμων ή σε ειδικούς ιατρικούς οργανισμούς.

    Τι είναι επικίνδυνο και μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές;

    Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, ο αυλός των εγκεφαλικών αγγείων στενεύει, πράγμα που οδηγεί σε ανεπαρκής κορεσμός οξυγόνου στα κύτταρα. Εάν η κατάσταση αυτή είναι χρόνια, ο ιστός του εγκεφάλου αρχίζει να αθροίζει μερικώς, υπάρχουν διανοητικές και συναισθηματικές διαταραχές.

    Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος στην αθηροσκλήρωση είναι τη δυνατότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Εμφανίζεται όταν η πίεση μέσα στα εγκεφαλικά αγγεία φτάσει σε μια μέγιστη τιμή, τα τοιχώματα του αγγείου δεν μπορούν να σταθούν και να σκάσουν, πράγμα που οδηγεί σε αιμορραγία στον εγκέφαλο.

    Πρώτα σημάδια

    Οποιαδήποτε μορφή αθηροσκλήρωσης έχει γενικές κλινικές εκδηλώσεις:

    • θόρυβος στα αυτιά.
    • κεφαλαλγία ·
    • αϋπνία;
    • άγχος, διέγερση, νευρικότητα.
    • γρήγορη κόπωση;
    • αδυναμία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
    • κακή συγκέντρωση της προσοχής?
    • προβλήματα μνήμης;
    • διαταραχή της ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.

    Ποιος γιατρός θεραπεύει και πότε να το θεραπεύσει;

    Κατά τα πρώτα σημάδια της αρτηριοσκλήρυνσης είναι απαραίτητο επειγόντως πηγαίνετε σε έναν καρδιολόγο. Τα προγενέστερα μέτρα λαμβάνονται για να θεραπεύσουν, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης.

    Εάν ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται ανεξήγητη κόπωση, ακόμη και στο ελάχιστο φορτίο, θόρυβο ή ζώνες στα αυτιά, συχνές κρίσεις ζάλης και πονοκεφάλους που δεν πάει κάτω από την επίδραση των αναλγητικών - Μην καθυστερείτε και συμβουλευτείτε γιατρό.

    Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αθηροσκλήρωση των φλεβών των κάτω άκρων θα βρείτε σε ξεχωριστό υλικό - τα πρώτα συμπτώματα και πολλά άλλα.

    Και σε αυτό το άρθρο θα μάθετε τα πάντα σχετικά με τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των φαρμάκων εγκεφάλου folk - είτε είναι ασφαλές και τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

    Διαγνωστικά

    Με τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, μπορείτε να εντοπίσετε γρήγορα μια αθηροσκλήρωση προσώπου του εγκεφάλου. Συνήθως διορίστε τις ακόλουθες εξετάσεις:

    • υπερηχητική σάρωση των σκαφών.
    • μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη.
    • τομογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών.
    • αγγειογραφία.
    • MRI;
    • Υπερηχογράφημα της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων.

    Περισσότερα για τη νόσο, δείτε το βίντεο:

    Μέθοδοι θεραπείας

    Η αθηροσκλήρωση είναι μια σύνθετη ασθένεια και η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα και καθημερινή άσκηση, που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και ενισχύουν το σώμα.

    Φάρμακα

    Φάρμακα που προβλέπονται για την αθηροσκλήρωση:

    • Τα κονδύλια Vasodilator: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, παπαβερίνη, Isoptin, Βινποσετίνη, νιασίνη, Adalat.
    • Φάρμακα που ενισχύουν τους τοίχους των αρτηριών: Σελήνιο, Διϋδροβεκεστίνη, Κάλιο.
    • Μέσα για τη μείωση της χοληστερόλης: Σιμβαστατίνη, Ciprofibrate, Lovastatin, Atorvastatin, Cenofibrate.

    Εκτός αυτών, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά. Με σοβαρούς πονοκεφάλους, συνταγογραφείται μια πορεία αναλγητικών. Σε ένα άλλο άρθρο, περισσότερα σχετικά με τα παρασκευάσματα για τη θεραπεία της εγκεφαλοαγγειακής αθηροσκλήρωσης.

    Διατροφή

    Η δίαιτα στη θεραπεία αυτής της νόσου θα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε ορισμένα προϊόντα και πιάτα, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης, και συγκεκριμένα:

    • λιπαρά κρέατα ·
    • Γαλακτοκομικά προϊόντα στα οποία η περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες υπερβαίνει το 1%.
    • ζάχαρη, μέλι, γλυκά αρτοσκευάσματα.

    Θα πρέπει να προτιμώνται τα ακόλουθα προϊόντα:

    • χυλό (πλιγούρι βρώμης), ζελέ ·
    • Πουρό από μοσχοκάρυδο.
    • χαμηλά γλυκά φρούτα, λαχανικά.
    • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage - μπορεί να καταναλώνονται όχι περισσότερο από 150 γραμμάρια ανά ημέρα?
    • το χορτάρι της θάλασσας και τα φύκια - είναι πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, τα οποία βελτιώνουν την παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

    Πρόγνωση και μέτρα πρόληψης

    Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του εγκεφάλου είναι το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας, με το οποίο μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου και να βελτιώσετε την υγεία σας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλη τη συνταγή του γιατρού, να παραιτηθείτε από τα τσιγάρα και να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.

    Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι πολύ ευνοϊκή. Η κατάλληλη θεραπεία, η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις και ο υγιεινός τρόπος ζωής θα συμβάλουν στην επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

    Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

    Τι πρέπει να κάνετε εάν ξεσπάσουν οι αιμορροΐδες, πώς να σταματήσετε το αίμα;

    Αιτίες

    Εάν ο κόμβος αιμορροΐδων έχει σκάσει, τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο το συντομότερο δυνατό. Χωρίς να το κάνουμε εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών....

    Πώς να φροντίσετε τις κάλτσες συμπίεσης

    Αιτίες

    Πόσο σωστά μπορείτε να πλύνετε τα εσώρουχα συμπίεσης;Καρδιακές φλέβες - μη αναστρέψιμες αλλαγές στους τοίχους των φλεβών (διεύρυνση, επιμήκυνση, λέπτυνση), οδηγώντας στον σχηματισμό κόμβων που εμποδίζουν την κίνηση του αίματος προς την καρδιά....