Τι είναι τα αντιπηκτικά, ποια από αυτά αναφέρονται ως άμεσα και έμμεσα ναρκωτικά

Θρομβοφλεβίτιδα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος, ως επικίνδυνων θρόμβων αίματος, υπάρχει φαρμακολογική ομάδα που ονομάζεται αντιπηκτικό στην ταξινόμηση των φαρμάκων - ο κατάλογος των φαρμάκων παρουσιάζεται σε οποιοδήποτε ιατρικό βιβλίο αναφοράς. Τέτοια φάρμακα παρέχουν έλεγχο του ιξώδους του αίματος, αποτρέπουν διάφορες παθολογικές διεργασίες, θεραπεύουν επιτυχώς μεμονωμένες ασθένειες του συστήματος αιματοποίησης. Για να ανακάμψει ήταν τελική, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εντοπίσετε και να αφαιρέσετε παράγοντες πήξης.

Τι είναι ένα αντιπηκτικό;

Πρόκειται για τους εκπροσώπους ενός ξεχωριστού φαρμακολογικές ομάδες που παράγονται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν δείκτης ιξώδους του αίματος, την πρόληψη της θρόμβωσης, την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν παραγωγικά την πήξη της συστηματικής ροής αίματος, αλλά διατηρούν επίσης την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Με αυξημένη δράση των αιμοπεταλίων, τα αντιπηκτικά εμποδίζουν τον σχηματισμό ινώδους, ο οποίος είναι κατάλληλος για επιτυχή θεραπεία θρομβώσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής επιτυχής, ταιριάζει μια τέτοια ραντεβού σε μία αυξημένη δραστηριότητα θρομβίνης και πιθανές απειλές στο σχηματισμό των αγγειακών τοιχωμάτων που απειλεί συστημική θρόμβους αίματος. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μειώνεται σταδιακά, το αίμα αποκτά τον επιτρεπόμενο ρυθμό ροής, η ασθένεια υποχωρεί. Ο κατάλογος των εγκεκριμένων φαρμάκων είναι εκτενής και οι ειδικοί τους διορίζονται όταν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ασθένειες του ήπατος.
  • θρόμβωση των φλεβών.
  • ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων.
  • θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • θρομβοεμβολισμός.
  • Θρόμβοι αιμορροϊδικών φλεβών.
  • φλεβίτιδα.
  • τραύματα διαφορετικής αιτιολογίας.
  • κιρσώδεις φλέβες.

Ταξινόμηση

Προφανή οφέλη των φυσικών αντιπηκτικών, οι οποίες συντίθενται από το σώμα και να επικρατήσει σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς της πήξης μπορεί να υπόκειται σε έναν αριθμό παθολογικών διεργασιών, έτσι ώστε να καθίσταται αναγκαίο να εισαχθεί ένα πολύπλοκο σχήμα θεραπείας συνθετικό αντιπηκτικά. Πριν από τον καθορισμό της λίστας των φαρμάκων, ο ασθενής καλείται να συμβουλευθεί έναν υπεύθυνο γιατρού, για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές για την υγεία.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για την καταστολή της δραστηριότητας της θρομβίνης, τη μείωση της σύνθεσης ινώδους, τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος. Αυτές είναι ηπαρίνες τοπικής δράσης υποδόριας ή ενδοφλέβιας χορήγησης, απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται παραγωγικά στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος, δρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αποτελεσματικότερα όταν χορηγούνται υποδορίως από ότι χρησιμοποιούνται από το στόμα. Μεταξύ των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, οι γιατροί επιλέγουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για τη χορήγηση ηπαρίνης τοπικά, ενδοφλεβίως από του στόματος:

  • Fraksiparin;
  • Lyton-gel;
  • Clexan;
  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Υδρο-κιτρικό νάτριο (ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως).
  • Cleaver.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα είναι παρατεταμένη δράση, τα οποία δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης συμβάλλουν στον σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ, περιέχουν βιταμίνες πολύτιμες για το σώμα στη χημική σύνθεση. Για παράδειγμα, βαρφαρίνη συνταγογραφείται για την κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές βαλβίδες καρδιάς, ενώ η συνιστώμενη δόση ασπιρίνης λιγότερο παραγωγικά στην πράξη. Ο κατάλογος των φαρμάκων αντιπροσωπεύει την ακόλουθη ταξινόμηση της σειράς κουμαρίνης:

  • μονοκουμαρίνες: Βαρφαρίνη, Cincumar, Mrakumar.
  • ινδαντιόνες: φαινυλλίνη, ομεφίνη, διπαξίνη;
  • Δικουμαρίνες: Δικβουμαρίνη, Τρομοξάνη.

Για την κανονικοποίηση γρήγορα την πήξη του αίματος και την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συνιστούν έντονα από του στόματος αντιπηκτικά με το περιεχόμενο στη χημική σύνθεση της βιταμίνης Κ Αντιστοίχιση αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, επιρρεπείς σε χρονιότητα, υποτροπή. Ελλείψει εκτεταμένων νεφρικών νόσων, πρέπει να επισημανθεί ο ακόλουθος κατάλογος των αντιπηκτικών από του στόματος:

PLA αντιπηκτικά

Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικών αντιπηκτικών, που αναπτύχθηκε από σύγχρονους επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μιας τέτοιας ανάθεσης, ενός γρήγορου αποτελέσματος, της πλήρους ασφάλειας για τον κίνδυνο αιμορραγίας, μιας αναστρέψιμης αναστολής της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν και μειονεκτήματα του στόματος αντιπηκτικά, και εδώ είναι λίστα με τους: αιμορραγία στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρουσία των παρενεργειών και αντενδείξεων. Επιπλέον, για να εξασφαλιστεί μακροπρόθεσμη θεραπευτική δράση, οι αναστολείς θρομβίνης πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να παραβιάζονται οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις.

Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η δράση στον προσβεβλημένο οργανισμό είναι πιο επιλεκτική, προσωρινή, απαιτεί μακρά εφαρμογή. Για να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται να ληφθεί ένας από τον δηλωμένο κατάλογο των αντιπηκτικών νέας γενιάς της νέας γενιάς:

Η τιμή των αντιπηκτικών

Αν χρειάζεστε το συντομότερο δυνατόν για τη μείωση της πηκτικότητας του αίματος, οι γιατροί αυστηρά ιατρικά συνιστάται να λαμβάνουν αντιπηκτικά - μια ολοκληρωμένη λίστα με τα φάρμακα. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτού ή άλλου φαρμάκου, το κόστος στα φαρμακεία. Οι τιμές είναι διαφορετικές και η προσοχή απαιτείται περισσότερο για το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρακάτω μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τιμές για τη Μόσχα, αλλά μην ξεχνάτε τα βασικά κριτήρια για μια τέτοια αγορά. Έτσι:

Το όνομα του αντιπηκτικού είναι από τη λίστα των φαρμάκων

Κατάλογος των αντιθρομβωτικών: άμεση και έμμεση δράση

Στη φαρμακευτική θεραπεία, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως μέσο πρόληψης της πήξης του αίματος. Σε ασθένειες που συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με θρόμβωση, μπορούν να αποδοθούν στις ζωτικές. Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα για άμεση και έμμεση δράση.

Ανάθεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • Οξεία φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • Παθολογίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού θρομβοπλαστικών ουσιών από τους ιστούς.
  • Μετά από προηγούμενες ενέργειες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Ως προληπτικό μέτρο παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Ποια φάρμακα σχετίζονται με αντιπηκτικά; Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αμβλύνουν το αίμα, ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά. Διακρίνονται σε δύο ομάδες: άμεση και έμμεση δράση.

Κατάλογος των αντιπηκτικών άμεση δράση

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιθρομβωτικά φάρμακα που μειώνουν τον παράγοντα πήξης (θρομβίνη) στο αίμα.

1. Ηπαρίνες για τοπική εφαρμογή (εξωτερικά).

Αυτά τα φάρμακα που σχετίζονται με αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για εσωτερική φλεγμονή των φλεβών με το σχηματισμό θρόμβου αίματος στην κοιλότητα τους.

Σταματήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Μειώνει τον σχηματισμό του συσσωματώματος των τρωμοκυττάρων και της δραστηριότητας της θρομβίνης. Αφαιρέστε το πρήξιμο. Ενεργοποιήστε την αναπνοή του ιστού. Προωθήστε τη διάλυση των θρόμβων σταδιακά αποκαθιστά τον αυλό των φλεβών. Ανακουφίστε τον πόνο.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει άμεσα αντιπηκτικά παρασκευάσματα της ρωσικής παραγωγής:

1. Αλοιφή ηπαρίνης 25 g - 50 ρούβλια.
2. Ηπαρίνη-Ακρυκίνη 1000 πηκτώματα 30 g - 224 τρίψιμο.
3. Τζελ θρόμβου 30 g - 249 τρίψτε.
4. Βενελίνη 40 γραμμάρια - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 ρούβλια.

Για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση

Τα αντιπηκτικά φαρμακευτικών σκευασμάτων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της πνευμονικής θρόμβωσης, της στένωσης. Είναι αποκλειστές θρομβίνης. Αποτρέψτε το σχηματισμό μη σφαιρικής πρωτεΐνης ινώδους και τη συγκόλληση αιμοπεταλίων.

Ως ιατρική θεραπεία, ο γιατρός διορίζει:

1. Clexan (Γαλλία). Το κύριο δραστικό συστατικό νανοξαπαρίνη νατρίου εμποδίζει την απόφραξη ενός θρόμβου των αιμοφόρων αγγείων και τον σχηματισμό συσπάσεων αίματος.

  • Σύριγγες 0,2 ml 10 τεμ. - 1700 ρούβλια.

2. Fraksiparin (Γαλλία). Δραστική ουσία αδενοπαρίνης ασβεστίου έχει υψηλή δραστηριότητα παράγοντα Ha. Χρησιμοποιείται για την υγροποίηση του αίματος σε περίπτωση σχηματισμού θρόμβων.

  • Σύριγγες 2850 ΜΕ 0,3 ml 10 τεμ. - 2150 ρούβλια.

3. Fragmin (USA). Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με αιμοκάθαρση ή αιμοδιήθηση. Αποτελεσματικό αντιπηκτικό φάρμακο. Η δραστική ουσία του διαλύματος αλκερινίνη του νατρίου έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Μειώνει τον ρυθμό των χημικών αντιδράσεων του παράγοντα πήξης και της θρομβίνης.

  • Διάλυμα 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 τεμ. - 2100 ρούβλια.

Παρασκευάσματα αντιπηκτικών έμμεσης δράσης

Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων που εισέρχονται σε αυτή την ομάδα διαταράσσουν τη σύνθεση της προθρομβίνης στο ήπαρ και επιβραδύνουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Προθρομβίνη είναι ο πρόδρομος του ενζύμου θρομβίνης. Αναφέρεται στις πολύπλοκες πρωτεΐνες του πλάσματος αίματος. Συμμετέχει στην πήξη του αίματος με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ.

Κατάλογος αντιπηκτικών φαρμάκων σε δισκία

1. Μπαπαρίν (Ρωσία). Το πιο δημοφιλές φάρμακο από τον κατάλογο των έμμεσων αντιπηκτικών για τη θεραπεία της θρόμβωσης του φλεβικού συστήματος. Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα, σταθερό έλεγχο αίματος για ΜΝ και δόσεις, η θεραπεία έχει θετικά αποτελέσματα. Η προσιτή τιμή είναι ένα ακόμη σημαντικό συμπλήρωμα του φαρμάκου.

  • Tab. 2,5 mg 50 τεμ. - 86 ρούβλια.

2. Φενιλίνη (Ρωσία). Ένα άλλο αντιπηκτικό έμμεσης παρασκευής είναι ένας αποτελεσματικός παράγοντας σε μορφή δισκίου. Δραστική ουσία fenindion έχει αντιπηκτικές ιδιότητες.

Είναι συνταγογραφείται για την απόφραξη των τοιχωμάτων των φλεβών, των αγγείων των κάτω άκρων και του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

  • Πίνακας συσκευασίας. 20 mg 30 τεμ. - 120 r.

3. Sinkumar (Ρωσία). Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των παρασκευασμάτων κουμαρίνης αντιπηκτικών. Αποτρέπει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στην ενεργή της μορφή, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διαδικασία πήξης (σχηματισμός θρόμβων αίματος). Καταστέλλει τη σύνθεση παραγόντων πήξης.

  • Πίνακας συσκευασίας. 2 mg 50 τεμ. - 470 ρούβλια.

Αντιπηκτικά νέας γενιάς

Ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι η ικανότητα να μην παράγεται ένας σταθερός έλεγχος του παράγοντα πήξης (MNO). Εάν κρίνουμε από αυτή την ιδιοκτησία, τότε νέα φάρμακα ξεπερνούν το Warfarin για ευκολία χρήσης. Ωστόσο, η υψηλή τιμή των φαρμάκων περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους, γεγονός που αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα.

Ο κατάλογος των αντιπηκτικών της νέας γενιάς περιλαμβάνει:

1. Xarelto (Γερμανία). Το ενεργό συστατικό των φαρμάκων είναι rivaroxaban. Κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Είναι απλό σε εφαρμογή. Μη δεσμεύετε τους ασθενείς με τη διαρκή παράδοση των εξετάσεων.

  • Το κόστος του πίνακα.15 mg 28 τεμ. - 2700 τρίβουν.

2. Elikvis (ΗΠΑ). Η κύρια δραστική ουσία apixaban αποκαθιστά τη βατότητα των φλεβών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιοεμβολικής διαταραχής. Δεν απαιτεί συστηματικό έλεγχο της αιμόστασης.

  • Η τιμή των δισκίων 5 mg 60 τεμάχια - 2400 r.

3. Pradaxa (Αυστρία). Το κύριο συστατικό του φαρμάκου dabigatran etexilate. Είναι συνταγογραφείται για φλεβική και συστηματική θρομβοεμβολή, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής αρτηριακής νόσου μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και περίπλοκες επεμβάσεις.

Καλά ανεκτή. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας, οι επαγγελματίες σημειώνουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

  • Κάψουλες 110 mg 30 τεμ. - 1750 ρούβλια.

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων εξαιτίας του μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα, αλλάζουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προληπτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει σωστά το φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα οφείλεται στο σχηματισμό θρόμβων: σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο που πέθανε από καρδιακή παθολογία βρέθηκε να έχει αγγειακή θρόμβωση στην ανατομή. Η φλεβική θρόμβωση και η φλεβική θρόμβωση είναι οι πιο κοινές αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Η έγκαιρη χρήση τους μπορεί να αποτρέψει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, την αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα στη λαϊκή ιατρική που χρησιμοποιείται ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου των βδέλλων και έχει άμεση αντιπηκτική δράση, ενεργώντας για δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα συνθετικά ναρκωτικά, όχι φυσικά. Υπάρχουν περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία επιτρέπουν την επιλογή του καταλληλότερου, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά δεν επηρεάζουν τον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ένας αριθμός αντιδράσεων καταστέλλονται παράγοντες πήξης του πλάσματος και προϊόντα θρομβίνης - την αναγκαία για το σχηματισμό των κλώνων ινώδους που συνθέτουν το θρομβωτικών θρόμβου ένζυμο. Η διαδικασία θρομβογένεσης επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά με τον μηχανισμό δράσης υποδιαιρούνται σε προετοιμασίες άμεσης και έμμεσης δράσης:

  • "Άμεση" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δράση της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι του συστήματος πήξης του αίματος. Αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα μέσα στο σώμα, είναι καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας μέσω αιματογενούς ήπατος, ασκούν τη δράση και τη θεραπεία των ούρων τους εκτινάσσονται.
  • "Έμμεσοι" αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση των διασπαστικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι μόνο καταστέλλουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από τα αντιπηκτικά αποτελέσματα αυτής της ομάδας φαρμάκων, βελτιώνεται η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν οι λείοι μύες, απομακρύνονται ουρικοί από το σώμα και έχουν υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία θρομβώσεων αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου της προθρομβίνης και της θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, απομονώνονται φάρμακα που καταστέλλουν την πήξη του αίματος, καθώς και αντιπηκτικά αλλά και άλλοι μηχανισμοί. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", την "ασπιρίνη".

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγα και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβου. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει υποχοληστερολαιμική επίδραση, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λείων μυϊκών κυττάρων, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει την διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το συκώτι, η οποία καθορίζει το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια με προφυλακτικό στόχο. Για τοπική εφαρμογή, χρησιμοποιούνται αλοιφές και πηκτώματα που περιέχουν ηπαρίνη και έχουν αντιθρομβωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Σε παρασκευάσματα με ηπαρίνη εφαρμόζεται λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβεται με προσεκτικές κινήσεις. Συνήθως για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, χρησιμοποιείτε πηκτές "Lyoton" και "Gepatrombin", καθώς και "Αλοιφή ηπαρίνης".

Οι αρνητικές επιδράσεις της ηπαρίνης στη διαδικασία θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα καθίστανται αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροϊδικών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αναμονής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Φάρμακα σε αυτή την ομάδα αναστέλλουν παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν την σύνθεση της θρομβίνης, έχουν μικρή επίδραση επί της αγγειακής διαπερατότητας, να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος στους ιστούς και τα όργανα, σταθεροποιητική λειτουργία τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια παρενέργειες, οι οποίες οδηγούν την ηπαρίνη από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

  1. "Fragmin" - ένα διαφανές ή κιτρινωπό διάλυμα, το οποίο έχει ασθενές αποτέλεσμα στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται η είσοδος ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη της δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων.
  2. "Cleaviner" - "άμεσο" αντιπηκτικό, το οποίο επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις της πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
  3. Kleksan - ένα φαρμακευτικό προϊόν με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το ραντεβού του, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
  4. Fraksiparin - μια λύση με αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στο σημείο της ένεσης, συχνά αναπτύσσονται υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια, εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Στην αρχή της θεραπείας με μεγάλες δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και θρομβοπενία, που θα εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας.
  5. "Wessel Doué F" - μια φυσική θεραπεία που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο καταστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα. λύουν «Πλοίου Λόγω F» ήδη σχηματίσει ένα θρόμβο αίματος και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται η αυστηρή τήρηση των συστάσεων και των οδηγιών για τη χρήση τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Το φάρμακο βασίζεται σε πρωτεΐνη, που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν άμεσα στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

"Girugen" και "Girulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Hirudin", τα οποία μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων με καρδιακή παθολογία. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων της ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των "Girugen" και "Girulog" περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Λεπιρουδίνη - ανασυνδυασμένο φάρμακο, μη αναστρέψιμα δεσμευτική θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Αυτός είναι ένας άμεσος αναστολέας θρομβίνης που εμποδίζει τη θρομβογενή του δράση και δρα επί της θρομβίνης που βρίσκεται στον θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά σε ασθενείς με στηθάγχη.

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Παρασκευάσματα-αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

  • Φενιλίνη - Ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα μέσω του ιστοαιματολογικού φραγμού και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και ομαλοποιεί την πήξη του αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι σπασμοί και οι μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Επί του παρόντος, η "φαινυλλίνη" δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Νεοδικουμαρίνη Είναι ένα εργαλείο που εμποδίζει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν είναι άμεσα εμφανές, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Καταστέλλει τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, έχει υπολιπιδαιμική επίδραση και αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγείων. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο λήψης και τη δόση του φαρμάκου.
  • Το πιο κοινό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η βαρφαρίνη. Αυτό το αντιπηκτικό σημαίνει ότι δεσμεύει στο ήπαρ τη σύνθεση παραγόντων πήξης του αίματος, μειώνοντας τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνοντας τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Η «βαρφαρίνη» χαρακτηρίζεται από ένα πρώιμο αποτέλεσμα και μια ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων συνεπειών όταν η δόση μειώνεται ή το φάρμακο απομακρύνεται.

Βίντεο: νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Η χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αντί για αντιπηκτικά.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται σε άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Στομαχικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου,
  • Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
  • Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
  • Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια,
  • Η ουρολιθίαση,
  • Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
  • Ανεπάρκεια των βιταμινών C και K,
  • Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
  • Σκωληκοειδής φυματίωση των πνευμόνων,
  • Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
  • Κακοήθη νεοπλάσματα,
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
  • Το ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
  • Λευχαιμία,
  • Ο αλκοολισμός,
  • Η νόσος του Crohn,
  • Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργία, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, νεφρική δυσλειτουργία, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές αντιπηκτική - αιμορραγική αντίδρασης όπως αιμορραγία των εσωτερικών οργάνων: από του στόματος, ρινική, γαστρική, εντερική, και αιμορραγία σε μύες και τις αρθρώσεις, το αίμα στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση απειλητικών για την υγεία συνεπειών, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι κύριοι δείκτες αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με καταστολή της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών και, μαζί με αυτά, η παρεμπόδιση της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβων. Τα αντιπηκτικά έχουν επίσης αντι-ουρική αρθρίτιδα, αγγειοδιασταλτική και σπασμολυτική δράση. Ένας λαμπρός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" ή "Ασπιρίνη".

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • Ασπιρίνη - το πλέον αποτελεσματικό αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο για σήμερα, το οποίο παράγεται με τη μορφή δισκίων και προορίζεται για στοματική χρήση. Καταστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων.
  • Τικλοπιδίνη - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την προφύλαξη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της IHD, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της εγκεφαλοαγγειακής νόσου.
  • "Tyrofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Εφαρμόστε το φάρμακο συνήθως μαζί με την "Ηπαρίνη".
  • "Dipyridamole" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Αντιπηκτικά: μια λίστα με φάρμακα

Διάφορες αγγειακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, όπως για παράδειγμα μια καρδιακή προσβολή ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αραιωθεί το αίμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για να εξασφαλίσουν ότι το σώμα δεν σχηματίζει θρόμβους. Βοηθάει στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου το σώμα έχει αυξημένη πήξη αίματος.

Μπορεί να προκύψει λόγω προβλημάτων όπως:

  • Καρδιακές φλέβες ή φλεβίτιδα.
  • Θρόμβοι κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • Θρόμβοι αιμορροΐδες φλέβες?
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ζημία των αρτηριών παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Θρομβοεμβολισμός.
  • Το σοκ, το τραύμα ή η σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση της πήξης του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Αν χρησιμοποιούσατε προηγουμένως Ασπιρίνη, τώρα οι γιατροί έχουν αφήσει μια τέτοια τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, το αγρόκτημα. το αποτέλεσμα

Αντιπηκτικά - αυτά είναι αραιωτικά του αίματος, εκτός από αυτό μειώνουν τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Το πρώτο αραιώνει γρήγορα το αίμα και εξαλείφεται από το σώμα για αρκετές ώρες. Ο δεύτερος συσσωρεύεται βαθμιαία, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας, αλλά και να μειώσετε τον χρόνο πρόσληψης. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά αποσκοπούν στη λειτουργία του ήπατος και αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτή είναι μια τοπική ηπαρίνη τόσο για την υποδόρια όσο και για την ενδοφλέβια χορήγηση. Σε άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αλοιφές με ηπαρίνη.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για τη θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τους ενδοφλέβιους παράγοντες.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Τυπικά, τα αντιπηκτικά επιλέγονται για την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Cleavarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexan και Fragmin - με στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, θρόμβωση των φλεβών και άλλα προβλήματα.

Με αιμοκάθαρση χρησιμοποιήστε Fragmin. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου διατηρείται όλη την ημέρα.

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, αλλά η επίδραση που οφείλεται σε αυτό - παρατείνεται.

Διακρίνονται σε 3 ομάδες:

  • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Βαρφαρίνη, Cincumar, Mrakumar;
  • Οι δικουμαρίνες είναι η ντικουμαρίνη και η τρομοξάνη.
  • Τα ιντενντίνια είναι Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν το Βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Ασπιρίνης καρδιο και της Βαρφαρίνης και δεν μπορεί να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με άλλο;

Οι ειδικοί απαντούν ότι το Aspirin cardio συνταγογραφείται σε περίπτωση που ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Η ασπιρίνη διαβρώνει τον γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξική για το ήπαρ.

Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Στα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνονται οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό τη δράση του Warfarin παραβιάζονται οι λειτουργίες του. Βοηθά στην πρόληψη της απομάκρυνσης θρόμβων αίματος και της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν άμεσοι και επιλεκτικοί αναστολείς της θρομβίνης:

Άμεση:

Επιλεκτική:

Οποιοδήποτε αντιπηκτικό άμεσης και έμμεσης δράσης συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τους μόνο προφορικά. Δεν μπορείτε να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, θα πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Η σοβαρή κατάργηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να αρχίσει η αιμορραγία.

Η χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Έμφραγμα των πνευμόνων και του μυοκαρδίου.
  • Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εμβολικό και θρομβωτικό (εκτός από αιμορραγικό).
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Εμβολισμός των αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως προληπτικό μέτρο μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε όταν:

  • Αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερειακών αρτηριών.
  • Καρδιακά ελαττώματα του ρευματικού μιτροειδούς.
  • Phlebothrombosis;
  • Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το σώμα φρόντισε από μόνο του ότι ο θρόμβος δεν υπερβαίνει τα όρια του αγγείου που επηρεάζεται. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να βοηθήσει να πήξει όλο το ινωδογόνο στο σώμα.

Λόγω της κίνησης του, το αίμα διατηρεί μια υγρή κατάσταση και επίσης χάρη στους φυσικούς πηκτικούς παράγοντες. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου αναστέλλεται η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη.
  • Αντιθρομβίνη III.
  • Αλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά - κατάλογος

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν υπερβαίνει την ημέρα πριν από την επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή εφαρμογή.

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Κατά τη λήψη τους σταδιακά μειώνουν τη δοσολογία.

Αντιπηκτικά άμεσης τοπικής δράσης:

  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Lyton gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombleys

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

  • Girugen;
  • Ο χαρούλος;
  • Argatroban;
  • Βαρφαρίνη Nycomed στην καρτέλα?
  • Φενινίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Για τη χρήση αντιπηκτικών, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει με έναν γιατρό τη σκοπιμότητα λήψης κεφαλαίων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • ICD.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Παρενθλαστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • Σε αυξημένη πίεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Λευχαιμία;
  • Οξεία ανεύρυσμα της καρδιάς.
  • Αλλεργικές ασθένειες.
  • Η διάγνωση είναι αιμορραγική.
  • Ινομυώματα.
  • Εγκυμοσύνη.

Με προσοχή στην εμμηνόρροια στις γυναίκες. Μην συνιστούμε θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων έμμεσης επίδρασης, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Με την κοινή χορήγηση βαρφαρίνης με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Ηπαρίνη, κλπ.), Ενισχύεται η αντιπηκτική δράση.

Και η βιταμίνη Κ, καθαρτικά ή παρακεταμόλη θα αποδυναμώσει την επίδραση της βαρφαρίνης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την εισαγωγή:

  • Αλλεργία.
  • Θερμοκρασία, κεφαλαλγία.
  • Αδυναμία;
  • Περίληψη της επιδερμίδας.
  • Διαταραχή των νεφρών.
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος.
  • Κνησμός, κοιλιακό άλγος.
  • Αλωπεκία.

Λίστα ουσιών - αντιπηκτικά άμεση και έμμεση δράση

Το σύστημα αίματος (πήξη και αντιπηκτικό) στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε συνεχή δυναμική ισορροπία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν είναι δύσκολο να αποστραγγιστεί το αίμα και οι φλέβες δεν θρομβωθούν.

Αλλά μόλις αυτή η ισορροπία αρχίζει να σπάσει, είναι ευνοϊκό για θρόμβωση, και σε σοβαρές περιπτώσεις (σοκ, τραύμα, σήψη) μπορεί να συμβεί σύνδρομο διεσπαρμένης ενδοαγγειακής πήξης, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Περιπτώσεις στις οποίες αυξάνεται η πήξη του αίματος

Στους ανθρώπους, οι αυξήσεις πήξη του αίματος που οφείλεται σε διάσπαρτη ενδοαγγειακή πήξη σύνδρομο, καθώς και η παρουσία των φλεβικών και αρτηριακών θρομβώσεων οξεία.

Σύνδρομο DIC:
  • Σοκ
  • Μια ποικιλία τραυματισμών
  • Η σήψη (ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης ποικιλίας παραγόντων πήξης από τους ιστούς)
Οξεία αρτηριακή θρόμβωση:
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • PE (σύνδεση της πνευμονικής αρτηρίας με πολυάριθμους θρόμβους)
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Τραυματισμοί των αρτηριών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης ή της φλεγμονώδους διαδικασίας και είναι οξείες
Οξεία φλεβική θρόμβωση:
  • Στο φως των κιρσών των κάτω άκρων, φλεβίτιδα
  • Θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών
  • Θρόμβωση στο κατώτερο σύστημα φλέβας

Ως εκ τούτου, σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια εξέταση και θεραπεία.

Με καρδιαγγειακές παθήσεις, παρά την προβλεπόμενη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Ως εκ τούτου, τα αντιπηκτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο ασταθούς στηθάγχης, κολπικής μαρμαρυγής, ελαττωμάτων καρδιακής βαλβίδας. Επιπλέον, θα συνταγογραφηθεί μια πορεία πρόληψης για τους ασθενείς που βρίσκονται απευθείας σε αιμοκάθαρση ή μετά από διάφορες επεμβάσεις στην καρδιά.

Ως θεραπεία για διάφορες ασθένειες συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας των αντιπηκτικών. Ωστόσο, πρώτα πρέπει να ξέρετε τι είναι ένα αντιπηκτικό. Αυτά είναι φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της πήξης του αίματος, αλλά και στην αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του. Επιπλέον, το φάρμακο εμποδίζει την επαναδημιουργία θρόμβωσης.

Στην ταξινόμηση υπάρχουν δύο τύποι αντιπηκτικών, που έχουν διαφορετικές δράσεις. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα άμεσης δράσης, τα αποκαλούμενα άμεσα αντιπηκτικά. Η δεύτερη ομάδα αναφέρεται ήδη ως διαμεσολαβούμενη, καλούνται επίσης έμμεσα αντιπηκτικά.

Πόσο σωστά επιλέγετε ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης - ηπαρίνες;

Ως προφυλακτικό του σχηματισμού θρόμβων και του θρομβοεμβολισμού, συχνά χρησιμοποιώ το Clivarin και το Troparin.

Για τη θεραπεία των θρομβοεμβολικών συμβάντων, όπως έμφραγμα, πνευμονική εμβολή ή ασταθή στηθάγχη, φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρύ φάσμα δράσης. Αυτά περιλαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα από τον ακόλουθο κατάλογο:

Εάν ο ασθενής είναι σε αιμοκάθαρση, όπως την πρόληψη της χρήσης θρόμβωσης Fragmin ναρκωτικών Fpaksiparin.

Ως προφύλαξη από εγκεφαλικό επεισόδιο, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα Ximelagatran ή Warfran. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια των πειραμάτων αποκαλύφθηκε ότι το φάρμακο Ximelagatran δεν έδειξε χειρότερη αποτελεσματικότητα. Αλλά το φάρμακο βλάπτει σοβαρά το ήπαρ, ειδικά με παρατεταμένη εισαγωγή.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνες τοπικής δράσης

Αυτά τα εξαιρετικά εξειδικευμένα παρασκευάσματα έχουν υψηλότερη διαπερατότητα στον ιστό και λιγότερο ισχυρή επίδραση. Χρησιμοποιούνται ευρέως ως τοπική αγωγή για αιματώματα, κιρσούς και αιμορροΐδες.

Κατάλογος τοπικών αντιπηκτικών:

  • Lavenum
  • Venoalife
  • Αλοιφή ηπαρίνης
  • Gel Lyoton
  • Trombleys
  • Venitan
  • Troxevasin NEO
Ηπαρίνες για ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση

Εάν συνταγογραφηθεί ένα ενδοφλέβιο φάρμακο, δεν μπορεί να αλλάξει σε υποδόρια. Το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε δύο έως τρεις ώρες, ενώ η επίδραση του αποτελέσματος θα συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτές οι ηπαρίνες λειτουργούν μηχανικά - αναστολή της πήξης των ιστών και των παραγόντων πλάσματος. Αυτά τα αντιπηκτικά (απευθείας) αρχίζουν να αποκλείουν τη θρομβίνη και στη συνέχεια αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους.

Στο επόμενο στάδιο μειώνουν σημαντικά τη δραστηριότητα των παραγόντων πλάσματος της πήξης του αίματος καθώς και της καλλικρεΐνης. Δεδομένου ότι η σύνθεση έχει αντιθρομβίνη 3, η ηπαρίνη δείχνει μια σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

  • Με χαμηλό μοριακό βάρος. Έχει ελαφρώς μικρότερη επίδραση στη θρομβίνη, αλλά δίνεται μεγαλύτερη προτεραιότητα στην αναστολή της πήξης του παράγοντα Ha. Επαρκής αποτελεσματικότητα. Αυτό περιλαμβάνει τα Fraksiparin, Hemapaksan, Fragmin, Clexan, Troparin
  • Με μέσο μοριακό βάρος - άλατα ασβεστίου και νατρίου ηπαρίνης
Αντιθρομβωτικοί παράγοντες άμεσης δράσης
  • Επηρεάζοντας με την κατευθυντική παρεμπόδιση της θρομβίνης, τέτοιοι παράγοντες είναι παρόμοιοι στη δράση τους προς την ιρουδίνη, που εκκρίνουν βδέλλες. Ως αποτέλεσμα, το αίμα στο ανθρώπινο σώμα δεν πήζει.
  • Η παρεμπόδιση της δραστικής περιοχής των θρομβινών και των ινωδών συμβαίνει με τη δράση φυσικών ανασυνδυασμένων ιρουδινών, όπως η λεπιρουδίνη και η δεσοριδίνη. Το Bivalirudin είναι παρόμοιο σε δράση.
  • Προκειμένου να απομονωθεί ο ομοιοπολικός αποκλεισμός της θρομβίνης, οι γιατροί συνταγογραφούν παρασκευάσματα Melagatran ή Efegatran. Αλλά, προκειμένου να απομονωθεί το μη-ομοιοπολική αποκλεισμό της θρομβίνης, πολύ συχνά συνταγογραφήσει φάρμακα argatroban, Ksimelagatranom, Eteksipatom, dabigatran.
Η αντιθρομβίνη III (Cybernine)

Είναι συνταγογραφούμενη για θρομβοεμβολικές επιπλοκές που εμφανίστηκαν άμεσα στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος ή της συγγενούς ανεπάρκειας της αντιθρομβίνης ΙΙΙ. Επίσης χρησιμοποιείται για θεραπεία: ίκτερος, σύνδρομο DIC, θρομβοεμβολή ποικίλης γένεσης, καθώς και διορισμός ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Η δράση του φαρμάκου είναι πολύ παρόμοια με την ηπαρίνη, αλλά επίσης παρεμποδίζει τη θρομβίνη και τους παράγοντες πήξης από IXa έως XIIa. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με ένα τέτοιο φάρμακο, τότε είναι απολύτως απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο της αντιθρομβίνης ΙΙΙ στο πλάσμα του αίματος. Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως.

Οι κυβερνίνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά και η ατομική δυσανεξία του φαρμάκου αποτελεί επίσης αντενδείξεις. Επιπλέον, προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: αλλεργίες του δέρματος ή κνίδωση, ζάλη, διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, ρίγη, πυρετό, ομίχλη μπροστά στα μάτια, βήχας, έντονος πόνος στο στήθος του.

Υδρο-κιτρικό νάτριο

Χρησιμοποιείται άμεσα για τη διατήρηση του αίματος, καθώς και των συστατικών του, τα οποία προστίθενται απευθείας σε εργαστηριακούς σωλήνες, για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος που περιέχεται σε αυτά. Το υδροξείδιο του νατρίου, δεσμεύοντας ελεύθερα ιόντα ασβεστίου, αποτρέπει τον σχηματισμό θρομβοπλαστίνης, καθώς και τον μετασχηματισμό των προθρομβινών σε θρομβίνες.

Τα ναρκωτικά δεν μπορούν να ληφθούν χωρίς το διορισμό και την επίβλεψη ενός γιατρού για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Όπως ήδη αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Αρχικά, εξετάστε τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης. Τέτοια παρασκευάσματα είναι εντελώς αντίθετα από τις τρέχουσες ιδιότητες της βιταμίνης Κ και επίσης μειώνουν την παραγωγή πρωτεϊνών C και S που επηρεάζουν την πήξη. Επίσης, τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης μειώνουν την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και ορισμένους παράγοντες πήξης.

Φαινυλλίνη

Αυτά είναι παράγωγα ινδανίου-1,3-διόνης, τα οποία αντιπροσωπεύονται άμεσα από το φαινυλιν. Το κόστος του φαρμάκου είναι -160 ρούβλια ανά συσκευασία των 20 δισκίων.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι ένα δισκίο 0,03 γραμμάρια.

Ο χρόνος δράσης είναι 8-10 ώρες, ενώ είναι σημαντικό το μέγιστο αποτέλεσμα να εμφανίζεται μόνο μία ημέρα μετά την πρώτη λήψη. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο αυστηρά κάτω από τον έλεγχο της PTI. Επίσης, παράλληλα, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση ούρων για την ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σχέδιο χορήγησης φαρμάκου:

  • Την πρώτη ημέρα ο γιατρός διορίζει ένα δισκίο 4 φορές την ημέρα.
  • Τη δεύτερη ημέρα - 1 ταμπλέτα 3 φορές την ημέρα
  • Επιπλέον - 1 ταμπλέτα την ημέρα.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται με υπογλυκαιμικούς παράγοντες, για παράδειγμα με το φάρμακο Butamid.

Παράγωγα κουμαρίνης

Η κουμαρίνη βρίσκεται επίσης στα φυτά και παράγεται σε χημική μορφή. Αυτά είναι κρύσταλλα που έχουν τη μυρωδιά φρέσκου σαννού. Το 1940, τα παράγωγα της κουμαρίνης, που ονομάζεται δικουμαρίνη, ταυτοποιήθηκαν από το σαπίζοντας τριμμένο τριφύλλι.

Στη δεκαετία του 1920, οι κτηνίατροι διαπίστωσαν ότι οι αγελάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, πέθαναν μαζικά από σοβαρή αιμορραγία. Ο θάνατος των ζώων οφείλεται στο γεγονός ότι οι χλοοτάπητες ήταν κατάφυτοι με τριφύλλι, γλυκό τριφύλλι, πλούσιο σε κουμαρινικά συστατικά.

Επομένως, μετά από λίγο, τα παράγωγα της κουμαρίνης χρησιμοποιήθηκαν ως δηλητήριο αρουραίων. Και μόνο τότε οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν παρασκευάσματα κουμαρίνης ως αντιπηκτικό.

Οι κουμαρινόφες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Βαρφαρίνη (ανάλογα του φαρμάκου Warfarex, Marevan, νατριούχος βαρφαρίνη).
  • Νεοδικουμαρίνη (ανάλογο του παρασκευάσματος αιθυλοδις-οξεικό οξύ).
  • Ακενοκουμαρρόλη (ανάλογο του παρασκευάσματος Syncumar).

Το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο έμμεσο αντιπηκτικό είναι η βαρφαρίνη

Προς το παρόν, το πιο συχνά χρησιμοποιείται βαρφαρίνη - ένα αντιπηκτικό έμμεσης δράσης. Η μορφή άδειας είναι ένα παρασκεύασμα δισκίου σε συσκευασία 2,5 / 3 ή 5 mg. Μετά την πρώτη λήψη του φαρμάκου, η επίδραση στο σώμα πραγματοποιείται μετά από 36 ή 72 ώρες. Σημειώστε ότι το φάρμακο έχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μόνο για 7 ημέρες.

Επίσης σημαντικό είναι ότι όταν καταργείται η βαρφαρίνη, η πήξη του αίματος δεν επιστρέφει αμέσως στο φυσιολογικό, αλλά μετά από περίπου πέντε ημέρες. Το φάρμακο συνταγογραφείται για όλες τις περιπτώσεις θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Οι κύριες αντενδείξεις:
  • Οξεία αιμορραγία
  • Σύνδρομο DIC
  • Γαστρικό έλκος (δείτε συμπτώματα έλκους στομάχου)
  • Ανευρύσματα (δείτε ανεύρυσμα της αορτής της κοιλιακής κοιλότητας, ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων)
  • Ασθένειες του ήπατος
  • Θρομβοπενία
  • Ασθένειες των νεφρών
  • Αιμορροΐδες
  • Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • Εάν στο ανθρώπινο σώμα η κρεατινίνη είναι μεγαλύτερη από 140 μmol / l
  • Καρδιακές φλέβες
  • Εγκυμοσύνη τις πρώτες 12 εβδομάδες και τις τελευταίες 4 εβδομάδες

Συγχορηγούμενες αντενδείξεις, στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση φαρμάκου:

  • Αν το ανθρώπινο σώμα διαταραχθεί από την απορρόφηση γαλακτόζης ή γλυκόζης
  • Με ανεπάρκεια λακτάσης
  • Με συγγενή ανεπάρκεια πρωτεϊνών S και C

Αντενδείκνυται η λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με τα ακόλουθα.

  • ΜΣΑΦ.
  • Κλοπιδογρέλη.
  • Ασπιρίνη.
  • Διπυριδαμόλη.
  • Πενικιλλίνη.
  • Cimetidine.
  • Χλωραμφενικόλη.

Υπάρχει επίσης μια λίστα με τροφές και βότανα που θα πρέπει να καταναλώνονται με προσοχή (ή εξάλειψη) κατά τη διάρκεια της θεραπείας μέσα όπως βαρφαρίνη, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας: σκόρδο, το δυόσμο, το σπανάκι, μπιζέλια, σόγια, ραδίκια, κάθε αλκοόλ, τα κρεμμύδια, λάχανα, το ελαιόλαδο, τα μπιζέλια, κόλιανδρο, τα φιστίκια, παπάγια, αβοκάντο, μαϊντανό, φασκόμηλο, αγγούρι, μαρούλι, ακτινίδια, κάρδαμο, γογγύλια, το μπρόκολο και τα λαχανάκια Βρυξελλών, βαλσαμόχορτο.

Εφαρμογή και δοσολογία του φαρμάκου

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο την ίδια ώρα της ημέρας, όχι περισσότερο από 2 φορές. Η δοσολογία του φαρμάκου διατηρείται εντός των ορίων του 2,5 και δεν υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως για ιατρικούς λόγους.

Μέσα σε 4 ημέρες είναι απαραίτητο να ληφθεί το φάρμακο και μόνο την 5η ημέρα παρακολουθούνται οι δείκτες πήξης του αίματος. Αλλά αξίζει να σκεφτούμε ότι η λήψη μπορεί να είναι μεγαλύτερη, εξαρτάται από την παθολογία που έχει αποκαλύψει ο ασθενής.

Για παράδειγμα, με κολπική μαρμαρυγή, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς. Εάν η ΡΕ, τότε η θεραπεία με βαρφαρίνη διεξάγεται για έξι μήνες, ή μπορεί να διοριστεί για ζωή. Αλλά, μόνο εάν ο ασθενής έχει ιστορικό θρομβοφλεβίτιδας της κνήμης.

Παρενέργειες του φαρμάκου:
  • αιμορραγία;
  • ναυτία μέχρι έμετο.
  • διάρροια;
  • έντονο πόνο στην κοιλιά.
  • κνίδωση ·
  • έκζεμα.
  • αγγειίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • νέκρωση;
  • απώλεια μαλλιών?
  • κνησμός του δέρματος.

Φάρμακα που ενισχύουν τη δράση του σκευάσματος Βαρφαρίνη: αλλοπουρινόλη, διγοξίνη, αμιοδαρόνη, σουλινδάκη, Sulfapirazon, τεστοστερόνη, Danazol, Tamoxifen, Γλιβενκλαμίδη, ιφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη, ετοποσίδη, Metolazone, πιροξικάμη, ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη, βεζαφιβράτη, κλοφιβράτη, φαινοφιβράτη, βιταμίνες Α και Ε, γλυκαγόνη, σιμετιδίνη.

Τι είναι το INR και γιατί πρέπει να οριστεί

Το INR είναι η διεθνής κανονικοποιημένη στάση. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η ώρα για την οποία το αίμα αρχίζει να πήζει στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, αξίζει να σημειωθεί, όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης INR, τόσο χειρότερο το άτομο αρχίζει να αιμορραγεί. Οι κανονικές τιμές είναι ο αριθμός μεταξύ 0,85-1,25, που λαμβάνεται ως λόγος χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον πρότυπο χρόνο προθρομβίνης.

Το MNO είναι ένα μέτρο της πήξης του αίματος, το οποίο επηρεάζει τη συνταγή του ασθενούς για το φάρμακο Βαρφαρίνη ή οποιοδήποτε άλλο αντιπηκτικό. Επίσης με τη βοήθεια της INR πραγματοποιείται:

  • έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής ·
  • διόρθωση της δοσολογίας.
  • αξιολόγηση κινδύνων από επιπλοκές.

Ο κανόνας του δείκτη για θεραπεία με βαρφαρίνη πρέπει να είναι 2-3 μονάδες.

Προκειμένου να επιλέξετε σωστά τη δοσολογία του φαρμάκου και να σταθεροποιήσετε το INR σε 3 μονάδες, πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 10 ημέρες. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δόση του φαρμάκου, η οποία πραγματοποιείται μία φορά σε 2-4 εβδομάδες.

Δείκτες INR
  • Το INR είναι μικρότερο από 2 μονάδες - η δόση της βαρφαρίνης είναι ανεπαρκής. Επομένως, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση στα 2,5 χιλιοστόγραμμα και να πραγματοποιηθεί εβδομαδιαία παρακολούθηση.
  • Αν υπάρχουν περισσότερες από 3 μονάδες, τότε είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου. Επομένως, πίνετε 1 δισκίο 1 φορά την εβδομάδα. Αφού μειωθεί η δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το INR.
  • Εάν το INR είναι μεταξύ 3,51 και 4,5. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη του φαρμάκου ανά δισκίο και συνιστάται η διεξαγωγή ελέγχου μετά από τρεις ημέρες.
  • Εάν ο δείκτης είναι από 4 έως 6, πρέπει επίσης να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου. Αλλά ταυτόχρονα, ο έλεγχος του INR πρέπει να γίνεται κάθε δεύτερη μέρα. Σημειώστε ότι αν ο δείκτης υπερβεί τις 6 μονάδες, τότε σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο.

Ένας κατάλογος αντιπηκτικών φαρμάκων άμεσης και έμμεσης δράσης μπορεί επίσης να διαβαστεί στην ουκρανική γλώσσα: "Κατάλογος ναρκωτικών, αντιπηκτικά άμεσα και έμμεσα".

Αντιπηκτικά - γιατί τα παίρνετε; Κατάλογος των ναρκωτικών

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν την πήξη του αίματος και προλαμβάνουν τη θρόμβωση με μείωση της ποσότητας ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών που μεταβάλλουν τις διαδικασίες πήξης και το ιξώδες του αίματος. Στην ιατρική, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Τα παρασκευάσματα παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: δισκία, αλοιφές και διαλύματα για ενέσεις.

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και αποτρέπουν τον υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων αίματος

Πώς λειτουργούν τα αντιπηκτικά;

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ομάδες αντιπηκτικών:

  1. Φάρμακα άμεσης δράσης. Επιδράσεις στη θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται αναστολείς θρομβίνης, η οποία στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων, γρήγορα διεισδύσει μέσα στο σώμα, απορροφάται εύκολα στην γαστρεντερική οδό και να φτάσει στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω της ουρήθρας προς τα έξω. Προκειμένου να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί υπό έλεγχο οι δείκτες της πήξης του αίματος.
  2. Προετοιμασία έμμεσης δράσης. Επίδραση στην σύνθεση των ενζύμων της πήξης του αίματος στο ήπαρ. Έχουν καταστρεπτική επίδραση στη θρομβίνη και όχι μόνο καταστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Τα φάρμακα αυτά εξομαλύνουν την παροχή αίματος στην καρδιά, απομακρύνουν το ουρικό οξύ από το σώμα και έχουν υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για θεραπεία θρόμβωσης, αλλά και για προληπτικούς σκοπούς. Αυτά τα αντιπηκτικά προορίζονται για εσωτερική χρήση με τη μορφή δισκίων. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η ακύρωση πρέπει να είναι βαθμιαία.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ηπαρίνη

Η ηπαρίνη έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα, καταστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, ενεργοποιεί μετρίως τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος και βελτιώνει την παροχή αίματος στην καρδιά. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα και προκαλεί οστεοπόρωση. Για πρώτη φορά η ηπαρίνη ελήφθη από το ήπαρ.

Η νατριούχος ηπαρίνη - ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, ανήκει στην ομάδα μεσαίων μοριακών ηπαρινών

Εισάγετε το φάρμακο ενδοφλεβίως σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και υποδόρια για πρόληψη. Για τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται πηκτές και αλοιφές με βάση την ηπαρίνη που έχουν αντιθρομβωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να εφαρμόζονται ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με τις κινήσεις του φωτός. Στη θρόμβωση και τη θρομβοφλεβίτιδα, συνήθως συνταγογραφούνται αλοιφή Hepatrombin, Lyoton και Heparin.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα με βάση την ηπαρίνη μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, οπότε η θεραπεία γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Πολύ συχνά, η ηπαρίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ενζύμων που έχουν ινωδολυτικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν Streptodekaz και Fibrinolysin.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η ηπαρίνη έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • παθολογίες που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος.
  • αιμορραγία οποιασδήποτε θέσης ·
  • σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.
  • οξεία και χρόνια λευχαιμία.
  • αναιμία;
  • φλεβική γάγγραινα.
  • οξύ ανεύρυσμα.

Η τιμή της ηπαρίνης κυμαίνεται μεταξύ 440-510 ρούβλια. Κατασκευάστε το φάρμακο στη Ρωσία.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Ευρέως χρησιμοποιούνται χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη για τη θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, φλεβική θρόμβωση στα κάτω άκρα, πνευμονική εμβολή. Έχουν τέτοια πλεονεκτήματα:

  • υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.
  • παρατεταμένη δράση.
  • χαμηλός κίνδυνος αιμορροϊδικών επιπλοκών.
  • αποτελεσματικότητα με την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου.
  • μακρό χρόνο ημιζωής.
  • μειωμένη πιθανότητα οστεοπόρωσης και θρομβοκυτταροπενίας.
  • μια σπάνια εμφάνιση παρενεργειών.

Fragmin

Με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων, συνταγογραφείται το Fragmin. Το δραστικό συστατικό σε αυτό δρα νατριούχος νατριούχος νατριούχος νατριούχος. Αυτό το αντιπηκτικό χαμηλού μοριακού βάρους παρασκευάζεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

Το Fragmin είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό, έχει άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης-αντιπηκτικού του αίματος

Αντενδείκνυται το Fragmin σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ανοσοποιητική θρομβοκυτοπενία.
  • καθυστέρηση της πήξης του αίματος.
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας.

Τιμή Fragmina - 2050-2480 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Βέλγιο.

Cleaver

Αντιπηκτικό, το οποίο περιλαμβάνει νατριούχο ρεπιπαρίνη. Απελευθερώστε τη Cleavarin με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Προορίζεται για την πρωταρχική πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβών στα κάτω άκρα και μετά από χειρουργική επέμβαση με κίνδυνο θρομβοεμβολισμού.

Δώστε προσοχή! Το Clavarin αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.

Η τιμή του Ορειβάτη είναι 240-260 ρούβλια. Παράγουν φάρμακα στη Γερμανία.

Clexane

Είναι ένα φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδη και αντιθρομβωτικά αποτελέσματα. Πριν από τη χρήση του Kleksana, ο γιατρός ακυρώνει όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση. Το ενεργό συστατικό του Kleksan είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Εκχώρηση φάρμακο θρόμβωση εν τω βάθει φλεβική, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και για την προφύλαξη από φλεβική θρόμβωση μετά την επέμβαση.

Δώστε προσοχή! Το Clexane αντενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Η τιμή του Kleksan κυμαίνεται από 850-4200 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Γαλλία.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο συνηθέστερος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο Hirudin. Περιέχει πρωτεΐνη, η οποία απομονώθηκε για πρώτη φορά από τα ιατρικά έμβολα του σάλιου. Αυτό το αντιπηκτικό έχει άμεση επίδραση στο αίμα, βελτιώνοντας τον τύπο του. Επίσης, το Hirudin έχει αντι-ισχαιμική, αναλγητική και αποστειρωτική δράση, απομακρύνει το πρήξιμο και αποκαθιστά τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Hirudin - μια ουσία που περιέχεται στους αδένες του κεφαλιού μέρος των ιατρικών βδέλλες, αποτρέποντας την πήξη του αίματος

Ο Hirudin έχει τις ακόλουθες μαρτυρίες:

  • οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Επίσης, ο Hirudin αποδείχθηκε καλά στην κοσμετολογία. Συχνά χρησιμοποιείται κατά το ξεφλούδισμα, για τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος με τη μορφή κρέμας και λοσιόν.

Η τιμή του Hirudin είναι 150-540 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Ρωσία.

Τα συνθετικά ανάλογα της Hirudin περιλαμβάνουν τους Girugen και Girulog. Μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Αυτά είναι νέα αντιπηκτικά, τα οποία έχουν περισσότερα πλεονεκτήματα από τα παράγωγα ηπαρίνης. Έχουν παρατεταμένη δράση, έτσι ώστε σήμερα οι ειδικοί αναπτύσσουν αντιπηκτικά από το στόμα.

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Τα φάρμακα έμμεσης δράσης είναι η βαρφαρίνη, η φαινυλιώμη και η νεοδικουμαρίνη.

Βαρφαρίνη

Η σύνθεση Βαρφαρίνη περιλαμβάνει στοιχεία που δεν επιτρέπουν το αίμα να διπλώνεται. Αυτό το αντιπηκτικό αναστέλλει τη δράση της βιταμίνης Κ, που εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για τη θρόμβωση των φλεβών, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και τον θρομβοεμβολισμό των πνευμόνων. Απελευθερώστε το με τη μορφή δισκίων.

Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό της έμμεσης δράσης που μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης οποιασδήποτε θέσης

Αντενδείξεις για οξεία αιμορραγία, υπέρταση και διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Επίσης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της βαρφαρίνης εμφανίζεται μετά από 10-12 ώρες μετά την εισαγωγή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται αρκετά σπάνια, μεταξύ των οποίων αιμάτωμα, αναιμία, αιμορραγία και τοπική θρόμβωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, διάρροια.

Η τιμή του Βαρφαρίνη είναι 150-195 ρούβλια. Παραγωγή ιατρικής στην Ιαπωνία.

Φαινυλλίνη

Το φάρμακο βασίζεται στη φαινενδιόνη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 8-10 ώρες μετά τη χορήγηση της φαινθηλίνης. Παρασκευάστε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων και σκόνης.

Εκχωρήστε Phenylin για θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, εμβολικές αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ηπαρίνη.

Δώστε προσοχή! Η φαινυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση του βουταμιδίου και των γλυκοκορτικοειδών.

Η τιμή του Phenylinum είναι 150-220 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Ουκρανία.

Νεοδικουμαρίνη

Το δραστικό συστατικό στη Νεοδικουμαρίνη είναι το δις-οξικό άλας αιθυλίου. Απελευθερώνουν το φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Είναι σχεδιασμένο για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης. Συνδυάστε αυτό το φάρμακο με ηπαρίνη.

Neodikumarin αναφέρεται σε έμμεσες αντιπηκτικά που είναι αποτελεσματικές μόνο όταν εισαχθεί στο σώμα και δεν επηρεάζουν πήξη όταν αναμιγνύεται με το αίμα εκτός του σώματος

Neodikumarina διαφέρει από άλλες έμμεσες αντιπηκτικά που είναι αποτελεσματική μόνο όταν εισάγεται εντός του σώματος και δεν έχει καμία επίδραση στην πήξη του αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου έρχεται σε 2-3 ώρες μετά τη λήψη.

Η τιμή του Neodikumarin είναι 250-330 ρούβλια. Κατασκευάστε το φάρμακο στη Ρωσία.

Η χρήση αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά προορίζονται για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

  • ρευματική καρδιακή νόσο;
  • οξεία θρόμβωση.
  • εγκεφαλικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • βλάβη του μυοκαρδίου.
  • αθηροσκλήρωση;
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.

Δώστε προσοχή! Αν παίρνετε αντιπηκτικά χωρίς ιατρικό έλεγχο, τότε μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Τα αντιπηκτικά δεν συνιστώνται σε άτομα που διαγιγνώσκονται με τέτοιες παθολογίες:

  • έλκος στομάχου;
  • αιμορροΐδες, που συνοδεύονται από αιμορραγία.
  • ηπατίτιδα σε χρόνια μορφή.
  • ίνωση του ήπατος.
  • έλλειψη βιταμινών C και K ·
  • ουρολιθίαση;
  • Τη νόσος του Werlhof.
  • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • κακοήθεις όγκους.
  • λευχαιμία;
  • ενδοκράνιο ανεύρυσμα;
  • Αλκοολισμός.
  • κοκκιωματώδης εντερίτιδα.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια.
Τα αντιπηκτικά δεν μπορούν να ληφθούν στους ηλικιωμένους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και της εμμηνόρροιας

Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιπηκτικών για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, για εμμηνόρροια και για ηλικιωμένους.

Παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ηπατική δυσλειτουργία.
  • νέκρωση;
  • απώλεια μαλλιών.

Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος μειώνοντας την ικανότητα των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων να κολλήσουν μαζί. Αυτά είναι σχεδιασμένα για να ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιπηκτικών και τη θεραπεία των θρομβώσεων. Τα αντιπηκτικά έχουν επίσης αντι-ουρική αρθρίτιδα, σπασμολυτική και αγγειοδιασταλτική δράση.

Οι πιο γνωστοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι η Ασπιρίνη, η Τικλοπιδίνη και η Διπυριδαμόλη. Έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Venostage - στάση αίματος στις φλέβες: συμπτώματα και θεραπεία

Θρομβοφλεβίτιδα

Η φλεβική υπεραμία είναι μια διαταραχή της κυκλοφορίας, όταν η πλήρωση των ιστών με το αίμα αυξάνεται σημαντικά. Αυτό συμβαίνει σε σχέση με την εμφάνιση των δυσκολιών της εκροής της....

Πώς να καθορίσετε το μέγεθος των κάλτσες συμπίεσης

Θρομβοφλεβίτιδα

Ειδικά θεραπευτικά γκολφ είναι απαιτητικά μεταξύ εκείνων που στα πόδια τους αντιμετώπισαν το πρόβλημα των κιρσών. Για να επιτύχετε τα επιθυμητά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να επιλέξετε τις τέλειες κάλτσες....