Αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης - αναντικατάστατα παρασκευάσματα στην ιατρική

Αιτίες

Τα αντιπηκτικά είναι χημικά που είναι ικανά αλλάξτε το ιξώδες του αίματος, ειδικότερα, να αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης.

Ανάλογα με την ομάδα του αντιπηκτικού, επηρεάζει τη σύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα, υπεύθυνες για το ιξώδες του αίματος και την ικανότητά του να θρομβογένει.

Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεση και έμμεση δράση. Τα αντιπηκτικά μπορούν να είναι είτε υπό μορφή δισκίων, είτε σε ενέσεις και αλοιφές.

Ορισμένα αντιπηκτικά είναι σε θέση να ενεργούν όχι μόνο in vivo, δηλαδή απευθείας στο σώμα, αλλά και in vitro - να εκδηλώσουν τις ικανότητές τους σε δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα.

Αντιπηκτικά στην ιατρική

Τι είναι τα αντιπηκτικά στην ιατρική και ποια θέση καταλαμβάνουν;

Το αντιπηκτικό, ως φάρμακο, εμφανίστηκε μετά τη δεκαετία του 1920, όταν αποκαλύφθηκε η δικουαρόλη, ένα αντιπηκτικό της έμμεσης δράσης. Από τότε, έχουν αρχίσει μελέτες για την ουσία αυτή και για άλλες που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Ως αποτέλεσμα, μετά από ορισμένες κλινικές μελέτες, φάρμακα με βάση τέτοιες ουσίες έχουν χρησιμοποιηθεί στην ιατρική και φέρουν τα αντιπηκτικά.

Η χρήση αντιπηκτικών δεν προορίζεται αποκλειστικά για τη θεραπεία ασθενών.

Εφόσον ορισμένα αντιπηκτικά έχουν την ικανότητα να ασκούν την επίδρασή τους in vitro, χρησιμοποιούνται στην εργαστηριακή διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθεί η πήξη των δειγμάτων αίματος. Αντιπηκτικά μερικές φορές χρησιμοποιούνται στην αποτοξίνωση.

Επίδραση των ομαδικών φαρμάκων στο σώμα

Ανάλογα με την ομάδα του αντιπηκτικού, το αποτέλεσμα είναι ελαφρώς διαφορετικό.

Άμεσα αντιπηκτικά

Η κύρια επίδραση των άμεσων αντιπηκτικών είναι αναστολή της δημιουργίας θρομβίνης. Αδρανοποίηση των παραγόντων IXa, Xa, XIa, XIIa, καθώς επίσης και της καλεκλερίνης.

Η δράση της υαλουρονιδάσης αναστέλλεται, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγείων του εγκεφάλου και των νεφρών.

Μαζί με αυτό, το επίπεδο χοληστερόλης, βήτα-λιποπρωτεϊνών μειώνεται, η δραστικότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης αυξάνεται και η αλληλεπίδραση των λεμφοκυττάρων Τ και Β καταστέλλεται. Πολλά αντιπηκτικά άμεσης δράσης απαιτούν έλεγχο INR και άλλους ελέγχους της ικανότητας πήξης αίματος για να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία.

Φάρμακα για έμμεση δράση

Τα έμμεση αντιπηκτικά έχουν μια ιδιότητα αναστέλλουν τη σύνθεση προθρομβίνη, προ-κονβερτίνη, παράγοντας χριστουγεννιάτικου παράγοντα και παράγοντα στρουθοκαμήλου στο ήπαρ.

Η σύνθεση αυτών των παραγόντων εξαρτάται από το επίπεδο της συγκέντρωσης βιταμίνης Κ1, το οποίο έχει την ικανότητα να μετασχηματίζεται σε δραστική μορφή υπό την επίδραση της εποξειδικής αναγωγάσης. Τα αντιπηκτικά μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή αυτού του ενζύμου, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής των παραπάνω παραγόντων πήξης.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών

Τα παρασκευάσματα αντιπηκτικά διαιρούνται σε δύο κύριες υποομάδες:

Η διαφορά τους είναι ότι τα έμμεσα αντιπηκτικά δρουν στη σύνθεση των βοηθητικών ενζύμων που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος, τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο in vivo. Τα απλά αντιπηκτικά μπορούν να δράσουν απευθείας στη θρομβίνη και να αραιώσουν το αίμα σε οποιονδήποτε φορέα.

Με τη σειρά τους, τα απευθείας αντιπηκτικά χωρίζονται σε:

  • ηπαρίνες.
  • χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
  • ιρουδίνη;
  • υδροκιτρικό νάτριο.
  • λεπιριδίνη και δαναπαροΐδη.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν τέτοια ουσίες, όπως:

Οδηγούν σε ανταγωνιστικό ανταγωνισμό με τη βιταμίνη Κ1. Εκτός από τη θραύση του κύκλου βιταμίνης Κ και την αναστολή της δραστηριότητας της εποξειδικής ρεδουκτάσης, θεωρείται επίσης ότι αναστέλλουν την παραγωγή ρεντουκτάσης κινόνης.

Υπάρχουν επίσης ουσίες παρόμοιες με τα αντιπηκτικά, τα οποία μειώνουν την πήξη του αίματος από άλλους μηχανισμούς. Για παράδειγμα, το κιτρικό νάτριο, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το σαλικυλικό νάτριο.

έμμεση και άμεση αντιπηκτική ταξινόμηση

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, με καρδιακές παθήσεις και ασθένειες των αγγείων των άκρων.

Στην καρδιολογία διορίζονται όταν:

  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • παρουσία μηχανικών βαλβίδων καρδιάς.
  • χρόνιο ανεύρυσμα.
  • αρτηριακός θρομβοεμβολισμός.
  • βρεγματική θρόμβωση των κοιλοτήτων της καρδιάς.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου μεγάλης εστίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά για την πρόληψη της θρόμβωσης:

  • θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • μετά τον τοκετό θρομβοεμβολισμός.
  • παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • απώλεια αίματος (πάνω από 500 ml).
  • καχεξία,
  • πρόληψη της επανέμφραξης μετά από αγγειοπλαστική.

Εάν σας χορηγηθεί ένα φάρμακο Vazobral, απαιτούνται οι οδηγίες χρήσης. Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το φάρμακο είναι αντενδείξεις, αναφορές, αναλόγους.

Αντενδείξεις για τη χρήση ομάδων φαρμάκων

Πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος, μια γενική εξέταση ούρων, μια δοκιμασία ούρων Nechiporenko, μια τεχνητή εξέταση αίματος περιττωμάτων, μια βιοχημική εξέταση αίματος και ένα κογιόγραμμα και υπερηχογράφημα των νεφρών.

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται στα ακόλουθα ασθένειες:

  • ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα;
  • πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού.
  • Βιταμίνη Κ υποβιταμίνωση;
  • πυλαία υπέρταση;
  • θρομβοπενία,
  • λευχαιμία;
  • κακοήθεις όγκους.
  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (πάνω από 180/100).
  • Αλκοολισμός.
  • Τη νόσο του Crohn.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ο κύριος αντιπρόσωπος των άμεσων αντιπηκτικών είναι ηπαρίνη. Στη σύνθεση του, η ηπαρίνη έχει αλυσίδες θειωμένων γλυκοζαμινογλυκανών διαφόρων μεγεθών.

Η βιοδιαθεσιμότητα της ηπαρίνης είναι αρκετά χαμηλή για την επαρκή δοσολογία του φαρμάκου. Αυτό εξαρτάται κυρίως από το γεγονός ότι η ηπαρίνη αλληλεπιδρά με πολλές άλλες ουσίες στο σώμα (μακροφάγα, πρωτεΐνες πλάσματος, ενδοθήλιο).

Συνεπώς, η θεραπεία με ηπαρίνη δεν αποκλείει τη δυνατότητα θρόμβου. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο θρόμβος στην αθηροσκληρωτική πλάκα δεν είναι ευαίσθητος στην ηπαρίνη.

Υπάρχουν επίσης χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες: enoxaparin sodium, deltaparin sodium, supraparin calcium.

Ωστόσο, ότι έχουν υψηλό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα λόγω της υψηλής βιοδιαθεσιμότητας (99%), οι ουσίες αυτές είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αιμορροϊδικές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μόρια χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης δεν αλληλεπιδρούν με τον παράγοντα von Willebrand.

Οι επιστήμονες προσπάθησαν να αναδημιουργήσουν συνθετική ιρουδίνη - μια ουσία που βρίσκεται στο σάλιο των βδέλρων και έχει άμεση αντιπηκτική δράση, η οποία διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Αλλά οι προσπάθειες ήταν ανεπιτυχείς. Παρ 'όλα αυτά, δημιουργήθηκε λεπιριδίνη - ένα ανασυνδυασμένο παράγωγο της ιρουδίνης.

Danaparoid - ένα μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών, το οποίο επίσης έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Η ουσία συντίθεται από τον βλεννογόνο του εντέρου του χοίρου.

Παρασκευάσματα που αντιπροσωπεύουν από του στόματος αντιπηκτικά και αλοιφές άμεση δράση:

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης χωρίζονται σε τρεις βασικοί τύποι:

  • μονοκουμαρίνες;
  • δικουμαρίνες;
  • indandiones.

Χρησιμοποιούνται έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες αυτού του τύπου για τη μείωση της πήξης του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μία από τις υποομάδες αυτών των φαρμάκων έχει την επίδρασή της λόγω της μείωσης στο ήπαρ των εξαρτώμενων από τον Κ παράγοντες (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ). Αυτό περιλαμβάνει παράγοντες όπως: προθρομβίνη II, VII, Χ και IX. Η μείωση του επιπέδου αυτών των παραγόντων οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της θρομβίνης.

Μια άλλη υποομάδα έμμεσων αντιπηκτικών έχει την ιδιότητα να μειώνει τον σχηματισμό πρωτεϊνών του αντιπηκτικού συστήματος (πρωτεΐνες S και C). Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι ότι η επίδραση στην πρωτεΐνη συμβαίνει ταχύτερα από ότι στους εξαρτώμενους από τον Κ παράγοντες.

Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται επείγουσα αντιπηκτική δράση.

Οι κύριοι εκπρόσωποι των αντιπηκτικών έμμεση δράση:

  • Cincumar;
  • Νεοδικουμαρίνη.
  • Fenindione;
  • Βαρφαρίνη.
  • Fepromaron;
  • Pelentan;
  • Atsenkumarol;
  • Thrombopop;
  • Δις-οξικό άλας αιθυλίου.

Αντιπηκτικά

Αυτές είναι ουσίες που μπορούν να μειώσουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων που εμπλέκονται στη θρομβογένεση. Συχνά χρησιμοποιείται μαζί με άλλα φάρμακα, ενισχύοντας και συμπληρώνοντας την επίδρασή τους. Ένας ζωντανός αντιπρόσωπος του αντιθρομβωτικού είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης αντι-ουρική αρθρίτιδα και αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, αντισπασμωδικά φάρμακα και υποκατάστατο αίματος ρεπολιγλυουκίνης.

Βασικά παρασκευάσματα:

  1. Ασπιρίνη. Αυτό οδηγεί σε διακοπή του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος.
  2. Τικλοπιδίνη. Το φάρμακο είναι ικανό να διασπά την FIF2 (φωσφατιδυλινοσιτόλη-4,5-διφωσφορική) και να μεταβάλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.
  3. Κλοπιδογρέλη (θειενοπυριδίνη). Η δομή είναι παρόμοια με την τικλοπιδίνη, αλλά το ίδιο το φάρμακο είναι λιγότερο τοξικό.
  4. Tirofiban. Αναστολέας χαμηλού μοριακού βάρους της γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa. Έχει ένα μικρό χρονικό διάστημα δράσης.
  5. Διπυριδαμόλη. Vasodilator.
  6. Abciximab. Αποτελείται από θραύσματα Fab μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι της γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa. Έχει την ιδιότητα σύνδεσης με την αβ3-ιντεγκρίνη.
  7. Επτιφιβατίτι. Ένα κυκλικό πεπτίδιο διακόπτει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Στην ιατρική πρακτική, αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται παράλληλα με άλλα αντιπηκτικά, για παράδειγμα με ηπαρίνη.

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η δοσολογία του παρασκευάσματος και το ίδιο το παρασκεύασμα επιλέγονται έτσι ώστε να ισορροπούν ή, αντιθέτως, να ενισχύσουν τη δράση του άλλου αντιπηκτικού.

Η έναρξη της αντιαιμοπεταλιακής δράσης συμβαίνει αργότερα από ό, τι σε απλά αντιπηκτικά, ειδικά άμεση δράση. Μετά την κατάργηση τέτοιων φαρμάκων, δεν αφαιρούνται από το σώμα για αρκετό καιρό και συνεχίζουν τη δράση τους.

Συμπεράσματα

Από τα μέσα του εικοστού αιώνα, στην πρακτική ιατρική, έχουν χρησιμοποιηθεί νέες ουσίες που μπορούν να μειώσουν την ικανότητα του αίματος να σχηματίσει θρόμβο.

Όλα ξεκίνησαν όταν οι αγελάδες άρχισαν να πεθαίνουν σε έναν οικισμό από μια άγνωστη ασθένεια, όπου κάθε τραυματισμός βοοειδών οδήγησε στο θάνατό του, λόγω της μη διακοπής της αιμορραγίας.

Οι επιστήμονες αργότερα ανακάλυψαν ότι χρησιμοποίησαν την ουσία - dicumarol. Από τότε η εποχή των αντιπηκτικών έχει αρχίσει. Κατά τη διάρκεια των οποίων σώθηκαν εκατομμύρια άνθρωποι.

Επί του παρόντος, αναπτύσσονται πιο καθολικά προϊόντα, τα οποία έχουν τον ελάχιστο αριθμό παρενεργειών και έχουν μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, ποια από αυτά αναφέρονται ως άμεσα και έμμεσα ναρκωτικά

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος, ως επικίνδυνων θρόμβων αίματος, υπάρχει φαρμακολογική ομάδα που ονομάζεται αντιπηκτικό στην ταξινόμηση των φαρμάκων - ο κατάλογος των φαρμάκων παρουσιάζεται σε οποιοδήποτε ιατρικό βιβλίο αναφοράς. Τέτοια φάρμακα παρέχουν έλεγχο του ιξώδους του αίματος, αποτρέπουν διάφορες παθολογικές διεργασίες, θεραπεύουν επιτυχώς μεμονωμένες ασθένειες του συστήματος αιματοποίησης. Για να ανακάμψει ήταν τελική, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εντοπίσετε και να αφαιρέσετε παράγοντες πήξης.

Τι είναι ένα αντιπηκτικό;

Πρόκειται για τους εκπροσώπους ενός ξεχωριστού φαρμακολογικές ομάδες που παράγονται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν δείκτης ιξώδους του αίματος, την πρόληψη της θρόμβωσης, την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν παραγωγικά την πήξη της συστηματικής ροής αίματος, αλλά διατηρούν επίσης την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Με αυξημένη δράση των αιμοπεταλίων, τα αντιπηκτικά εμποδίζουν τον σχηματισμό ινώδους, ο οποίος είναι κατάλληλος για επιτυχή θεραπεία θρομβώσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής επιτυχής, ταιριάζει μια τέτοια ραντεβού σε μία αυξημένη δραστηριότητα θρομβίνης και πιθανές απειλές στο σχηματισμό των αγγειακών τοιχωμάτων που απειλεί συστημική θρόμβους αίματος. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μειώνεται σταδιακά, το αίμα αποκτά τον επιτρεπόμενο ρυθμό ροής, η ασθένεια υποχωρεί. Ο κατάλογος των εγκεκριμένων φαρμάκων είναι εκτενής και οι ειδικοί τους διορίζονται όταν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ασθένειες του ήπατος.
  • θρόμβωση των φλεβών.
  • ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων.
  • θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • θρομβοεμβολισμός.
  • Θρόμβοι αιμορροϊδικών φλεβών.
  • φλεβίτιδα.
  • τραύματα διαφορετικής αιτιολογίας.
  • κιρσώδεις φλέβες.

Ταξινόμηση

Προφανή οφέλη των φυσικών αντιπηκτικών, οι οποίες συντίθενται από το σώμα και να επικρατήσει σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς της πήξης μπορεί να υπόκειται σε έναν αριθμό παθολογικών διεργασιών, έτσι ώστε να καθίσταται αναγκαίο να εισαχθεί ένα πολύπλοκο σχήμα θεραπείας συνθετικό αντιπηκτικά. Πριν από τον καθορισμό της λίστας των φαρμάκων, ο ασθενής καλείται να συμβουλευθεί έναν υπεύθυνο γιατρού, για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές για την υγεία.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για την καταστολή της δραστηριότητας της θρομβίνης, τη μείωση της σύνθεσης ινώδους, τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος. Αυτές είναι ηπαρίνες τοπικής δράσης υποδόριας ή ενδοφλέβιας χορήγησης, απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται παραγωγικά στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος, δρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αποτελεσματικότερα όταν χορηγούνται υποδορίως από ότι χρησιμοποιούνται από το στόμα. Μεταξύ των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, οι γιατροί επιλέγουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για τη χορήγηση ηπαρίνης τοπικά, ενδοφλεβίως από του στόματος:

  • Fraksiparin;
  • Lyton-gel;
  • Clexan;
  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Υδρο-κιτρικό νάτριο (ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως).
  • Cleaver.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα είναι παρατεταμένη δράση, τα οποία δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης συμβάλλουν στον σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ, περιέχουν βιταμίνες πολύτιμες για το σώμα στη χημική σύνθεση. Για παράδειγμα, βαρφαρίνη συνταγογραφείται για την κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές βαλβίδες καρδιάς, ενώ η συνιστώμενη δόση ασπιρίνης λιγότερο παραγωγικά στην πράξη. Ο κατάλογος των φαρμάκων αντιπροσωπεύει την ακόλουθη ταξινόμηση της σειράς κουμαρίνης:

  • μονοκουμαρίνες: Βαρφαρίνη, Cincumar, Mrakumar.
  • ινδαντιόνες: φαινυλλίνη, ομεφίνη, διπαξίνη;
  • Δικουμαρίνες: Δικβουμαρίνη, Τρομοξάνη.

Για την κανονικοποίηση γρήγορα την πήξη του αίματος και την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συνιστούν έντονα από του στόματος αντιπηκτικά με το περιεχόμενο στη χημική σύνθεση της βιταμίνης Κ Αντιστοίχιση αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, επιρρεπείς σε χρονιότητα, υποτροπή. Ελλείψει εκτεταμένων νεφρικών νόσων, πρέπει να επισημανθεί ο ακόλουθος κατάλογος των αντιπηκτικών από του στόματος:

PLA αντιπηκτικά

Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικών αντιπηκτικών, που αναπτύχθηκε από σύγχρονους επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μιας τέτοιας ανάθεσης, ενός γρήγορου αποτελέσματος, της πλήρους ασφάλειας για τον κίνδυνο αιμορραγίας, μιας αναστρέψιμης αναστολής της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν και μειονεκτήματα του στόματος αντιπηκτικά, και εδώ είναι λίστα με τους: αιμορραγία στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρουσία των παρενεργειών και αντενδείξεων. Επιπλέον, για να εξασφαλιστεί μακροπρόθεσμη θεραπευτική δράση, οι αναστολείς θρομβίνης πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να παραβιάζονται οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις.

Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η δράση στον προσβεβλημένο οργανισμό είναι πιο επιλεκτική, προσωρινή, απαιτεί μακρά εφαρμογή. Για να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται να ληφθεί ένας από τον δηλωμένο κατάλογο των αντιπηκτικών νέας γενιάς της νέας γενιάς:

Η τιμή των αντιπηκτικών

Αν χρειάζεστε το συντομότερο δυνατόν για τη μείωση της πηκτικότητας του αίματος, οι γιατροί αυστηρά ιατρικά συνιστάται να λαμβάνουν αντιπηκτικά - μια ολοκληρωμένη λίστα με τα φάρμακα. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτού ή άλλου φαρμάκου, το κόστος στα φαρμακεία. Οι τιμές είναι διαφορετικές και η προσοχή απαιτείται περισσότερο για το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρακάτω μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τιμές για τη Μόσχα, αλλά μην ξεχνάτε τα βασικά κριτήρια για μια τέτοια αγορά. Έτσι:

Το όνομα του αντιπηκτικού είναι από τη λίστα των φαρμάκων

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων εξαιτίας του μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα, αλλάζουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προληπτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει σωστά το φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα οφείλεται στο σχηματισμό θρόμβων: σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο που πέθανε από καρδιακή παθολογία βρέθηκε να έχει αγγειακή θρόμβωση στην ανατομή. Η φλεβική θρόμβωση και η φλεβική θρόμβωση είναι οι πιο κοινές αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Η έγκαιρη χρήση τους μπορεί να αποτρέψει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, την αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα στη λαϊκή ιατρική που χρησιμοποιείται ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου των βδέλλων και έχει άμεση αντιπηκτική δράση, ενεργώντας για δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα συνθετικά ναρκωτικά, όχι φυσικά. Υπάρχουν περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία επιτρέπουν την επιλογή του καταλληλότερου, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά δεν επηρεάζουν τον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ένας αριθμός αντιδράσεων καταστέλλονται παράγοντες πήξης του πλάσματος και προϊόντα θρομβίνης - την αναγκαία για το σχηματισμό των κλώνων ινώδους που συνθέτουν το θρομβωτικών θρόμβου ένζυμο. Η διαδικασία θρομβογένεσης επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά με τον μηχανισμό δράσης υποδιαιρούνται σε προετοιμασίες άμεσης και έμμεσης δράσης:

  • "Άμεση" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δράση της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι του συστήματος πήξης του αίματος. Αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα μέσα στο σώμα, είναι καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας μέσω αιματογενούς ήπατος, ασκούν τη δράση και τη θεραπεία των ούρων τους εκτινάσσονται.
  • "Έμμεσοι" αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση των διασπαστικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι μόνο καταστέλλουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από τα αντιπηκτικά αποτελέσματα αυτής της ομάδας φαρμάκων, βελτιώνεται η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν οι λείοι μύες, απομακρύνονται ουρικοί από το σώμα και έχουν υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία θρομβώσεων αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου της προθρομβίνης και της θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, απομονώνονται φάρμακα που καταστέλλουν την πήξη του αίματος, καθώς και αντιπηκτικά αλλά και άλλοι μηχανισμοί. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", την "ασπιρίνη".

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγα και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβου. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει υποχοληστερολαιμική επίδραση, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λείων μυϊκών κυττάρων, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει την διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το συκώτι, η οποία καθορίζει το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια με προφυλακτικό στόχο. Για τοπική εφαρμογή, χρησιμοποιούνται αλοιφές και πηκτώματα που περιέχουν ηπαρίνη και έχουν αντιθρομβωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Σε παρασκευάσματα με ηπαρίνη εφαρμόζεται λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβεται με προσεκτικές κινήσεις. Συνήθως για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, χρησιμοποιείτε πηκτές "Lyoton" και "Gepatrombin", καθώς και "Αλοιφή ηπαρίνης".

Οι αρνητικές επιδράσεις της ηπαρίνης στη διαδικασία θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα καθίστανται αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροϊδικών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αναμονής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Φάρμακα σε αυτή την ομάδα αναστέλλουν παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν την σύνθεση της θρομβίνης, έχουν μικρή επίδραση επί της αγγειακής διαπερατότητας, να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος στους ιστούς και τα όργανα, σταθεροποιητική λειτουργία τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια παρενέργειες, οι οποίες οδηγούν την ηπαρίνη από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

  1. "Fragmin" - ένα διαφανές ή κιτρινωπό διάλυμα, το οποίο έχει ασθενές αποτέλεσμα στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται η είσοδος ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη της δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων.
  2. "Cleaviner" - "άμεσο" αντιπηκτικό, το οποίο επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις της πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
  3. Kleksan - ένα φαρμακευτικό προϊόν με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το ραντεβού του, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
  4. Fraksiparin - μια λύση με αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στο σημείο της ένεσης, συχνά αναπτύσσονται υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια, εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Στην αρχή της θεραπείας με μεγάλες δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και θρομβοπενία, που θα εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας.
  5. "Wessel Doué F" - μια φυσική θεραπεία που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο καταστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα. λύουν «Πλοίου Λόγω F» ήδη σχηματίσει ένα θρόμβο αίματος και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται η αυστηρή τήρηση των συστάσεων και των οδηγιών για τη χρήση τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Το φάρμακο βασίζεται σε πρωτεΐνη, που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν άμεσα στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

"Girugen" και "Girulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Hirudin", τα οποία μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων με καρδιακή παθολογία. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων της ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των "Girugen" και "Girulog" περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Λεπιρουδίνη - ανασυνδυασμένο φάρμακο, μη αναστρέψιμα δεσμευτική θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Αυτός είναι ένας άμεσος αναστολέας θρομβίνης που εμποδίζει τη θρομβογενή του δράση και δρα επί της θρομβίνης που βρίσκεται στον θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά σε ασθενείς με στηθάγχη.

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Παρασκευάσματα-αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

  • Φενιλίνη - Ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα μέσω του ιστοαιματολογικού φραγμού και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και ομαλοποιεί την πήξη του αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι σπασμοί και οι μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Επί του παρόντος, η "φαινυλλίνη" δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Νεοδικουμαρίνη Είναι ένα εργαλείο που εμποδίζει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν είναι άμεσα εμφανές, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Καταστέλλει τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, έχει υπολιπιδαιμική επίδραση και αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγείων. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο λήψης και τη δόση του φαρμάκου.
  • Το πιο κοινό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η βαρφαρίνη. Αυτό το αντιπηκτικό σημαίνει ότι δεσμεύει στο ήπαρ τη σύνθεση παραγόντων πήξης του αίματος, μειώνοντας τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνοντας τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Η «βαρφαρίνη» χαρακτηρίζεται από ένα πρώιμο αποτέλεσμα και μια ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων συνεπειών όταν η δόση μειώνεται ή το φάρμακο απομακρύνεται.

Βίντεο: νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Η χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αντί για αντιπηκτικά.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται σε άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Στομαχικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου,
  • Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
  • Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
  • Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια,
  • Η ουρολιθίαση,
  • Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
  • Ανεπάρκεια των βιταμινών C και K,
  • Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
  • Σκωληκοειδής φυματίωση των πνευμόνων,
  • Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
  • Κακοήθη νεοπλάσματα,
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
  • Το ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
  • Λευχαιμία,
  • Ο αλκοολισμός,
  • Η νόσος του Crohn,
  • Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργία, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, νεφρική δυσλειτουργία, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές αντιπηκτική - αιμορραγική αντίδρασης όπως αιμορραγία των εσωτερικών οργάνων: από του στόματος, ρινική, γαστρική, εντερική, και αιμορραγία σε μύες και τις αρθρώσεις, το αίμα στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση απειλητικών για την υγεία συνεπειών, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι κύριοι δείκτες αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με καταστολή της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών και, μαζί με αυτά, η παρεμπόδιση της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβων. Τα αντιπηκτικά έχουν επίσης αντι-ουρική αρθρίτιδα, αγγειοδιασταλτική και σπασμολυτική δράση. Ένας λαμπρός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" ή "Ασπιρίνη".

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • Ασπιρίνη - το πλέον αποτελεσματικό αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο για σήμερα, το οποίο παράγεται με τη μορφή δισκίων και προορίζεται για στοματική χρήση. Καταστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων.
  • Τικλοπιδίνη - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την προφύλαξη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της IHD, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της εγκεφαλοαγγειακής νόσου.
  • "Tyrofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Εφαρμόστε το φάρμακο συνήθως μαζί με την "Ηπαρίνη".
  • "Dipyridamole" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Φαρμακολογική ομάδα - Αντιπηκτικά

Παρασκευές υποομάδων εξαιρούνται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Τα αντιπηκτικά αναστέλλουν κυρίως την εμφάνιση ινών ινώδους. εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων, βοηθούν στην παύση της ανάπτυξης ήδη σχηματισμένων θρόμβων, αυξάνουν την επίδραση επί των θρόμβων ενδογενών ινωδολυτικών ενζύμων.

Τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε 2 ομάδες: α) άμεση αντιπηκτικό - Fast (ηπαρίνη νατρίου, Nadroparin ασβέστιο, ενοξαπαρίνη νάτριο, κλπ), αποτελεσματική. in vitro και in νίνο. β) antiakoagulyanty έμμεση (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) -. μακράς δράσης (βαρφαρίνη, φαινινδιόνη, ακενοκουμαρόλη, κλπ), μόνο πράξη in νίνο και μετά από μια λανθάνουσα περίοδο.

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης είναι συνδεδεμένο με άμεση δράση επί του συστήματος πήξης του αίματος λόγω του σχηματισμού των συμπλοκών με πολλούς παράγοντες και πήξης εκδηλώνεται στην αναστολή I, II και φάσης πήξης ΙΙΙ. Η ίδια η ηπαρίνη ενεργοποιείται μόνο παρουσία αντιθρομβίνης III.

Αντιπηκτικά έμμεση - oksikumarina παράγωγα, indandiona αναστέλλουν ανταγωνιστικά αναγωγάση βιταμίνη Κ από αναστέλλουν την ενεργοποίηση του τελευταίου στο σώμα και να σταματήσει τη σύνθεση των παραγόντων αιμόστασης K-vitaminzavisimyh πλάσματος - II, VII, IX, Χ

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης: ενδείξεις και αντενδείξεις. Επισκόπηση κεφαλαίων

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει 2 υποομάδες φαρμάκων: αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης. Έχουμε ήδη μιλήσει για αντιπηκτικά άμεσης δράσης νωρίτερα. Στο ίδιο άρθρο, περιγράψαμε συνοπτικά την αρχή της κανονικής λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος. Για την καλύτερη κατανόηση της δράσης των αντιπηκτικών των έμμεσων μηχανισμών δράσης, συνιστούμε στον αναγνώστη να εξοικειωθεί με τις διαθέσιμες πληροφορίες υπάρχουν, έτσι ώστε αυτό που συμβαίνει είναι φυσιολογικό, - γνωρίζοντας αυτό, θα είναι πιο εύκολο στην πλοήγηση εκτίθεται περιγράφονται παρακάτω φάρμακα και τι είναι σε κάποια φάση της πήξης τα αποτελέσματά τους.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών έμμεσης δράσης

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικές μόνο με άμεση χορήγηση στο σώμα. Όταν αναμειγνύονται με αίμα στο εργαστήριο, δεν επηρεάζουν την πήξη. Μην δρουν απευθείας επί του θρόμβου, και επηρεάζουν το σύστημα πήξης μέσω του ήπατος, προκαλώντας μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων με αποτέλεσμα την ανάπτυξη κατάσταση παρόμοια με ανεπάρκειες βιταμινών Κ Ως αποτέλεσμα, μειώνει την δραστηριότητα των παραγόντων πήξεως του πλάσματος, η θρομβίνη σχηματίζεται αργά, και ως εκ τούτου πιο αργή σχηματίζονται θρόμβο.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική των αντιπηκτικών έμμεσης δράσης

Πολύ καλά και γρήγορα αυτά τα φάρμακα απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με τη ροή του αίματος προσεγγίζουν διάφορα όργανα, κυρίως το ήπαρ, όπου ασκούν τα αποτελέσματά τους.
Ο ρυθμός εμφάνισης, η διάρκεια του αποτελέσματος και ο χρόνος ημιζωής των διαφόρων παρασκευασμάτων αυτής της κατηγορίας ποικίλλουν.

Απομονώνονται από το σώμα, κυρίως με τα ούρα. Μερικοί εκπρόσωποι της τάξης χρώμα ούρα σε ροζ.

Η αντιπηκτική δραστικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων ασκούν διακόπτοντας τη σύνθεση των παραγόντων πήξης από σταδιακά να μειώσει την ταχύτητα της διαδικασίας. Εκτός από την αντιπηκτική δράση αυτών των φαρμάκων να μειώσει τον μυϊκό τόνο των βρογχικών και εντερικού τοιχώματος αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, μειώνουν τα λιπίδια του αίματος, αναστέλλουν την αλληλεπίδραση ενός αντιγόνου αντιδρά με το αντίσωμα για την τόνωση της απέκκρισης του ουρικού οξέος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • PE - με θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας.
  • με κολπική μαρμαρυγή.
  • με ένα ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας.
  • με θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων.
  • με εξουθενωτική θρομβογγανίτιδα.
  • με αποφρακτική εγκεφαλίτιδα.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι:

  • αιμορραγική διάθεση;
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη πήξη αίματος.
  • αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • σοβαρή εξασθένιση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.
  • περικαρδίτιδα.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • περίοδος εγκυμοσύνης ·
  • Μην πάρετε αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (2 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη έναρξη της διακοπής του φαρμάκου) και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.
  • με προσοχή ορίστε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς.

Χαρακτηριστικά της δράσης και της εφαρμογής αντιπηκτικών έμμεσης δράσης

Σε αντίθεση με τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης, η επίδραση των φαρμάκων αυτής της ομάδας δεν είναι άμεσα εμφανής, αλλά καθώς η δραστική ουσία συσσωρεύεται στα όργανα και τους ιστούς, δηλαδή αργά. Ενεργούν, αντίθετα, περισσότερο. Η ταχύτητα, η δύναμη δράσης και ο βαθμός σώρευσης (διάθεσης) διαφόρων φαρμάκων αυτής της κατηγορίας ποικίλλουν.

Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά από το στόμα. Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή υποδόρια, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Η διακοπή της θεραπείας με αντιπηκτικά έμμεσης δράσης δεν πρέπει να γίνεται αμέσως, αλλά σταδιακά - σιγά-σιγά να μειώνεται η δόση και να αυξάνεται ο χρόνος μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου (έως και 1 φορά την ημέρα ή ακόμα και κάθε δεύτερη ημέρα). Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αντισταθμιστική αύξηση των επιπέδων της προθρομβίνης στο αίμα, γεγονός που θα προκαλέσει θρόμβωση.

Σε αυτή την ομάδα υπερβολική δόση φαρμάκου ή πολύ παρατεταμένη εφαρμογή τους, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, και συνδέεται όχι μόνο με μείωση της πήξης του αίματος, αλλά με αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων. Σπάνια σε αυτή την κατάσταση να αναπτύξουν αιμορραγία από το στόμα και το λαιμό, γαστρεντερική αιμορραγία, αιμορραγία στο μυ και αρθρική κοιλότητα, καθώς και υπάρχει αίμα στα ούρα - ένα μικρό- ή μεικτό αιματουρία.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των παραπάνω επιπλοκών, είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης να παρακολουθεί στενά την κατάσταση των παραμέτρων του ασθενούς και των εργαστηριακών της πήξης του αίματος. Μόλις σε 2-3 ημέρες, και σε ορισμένες περιπτώσεις και πιο συχνά, θα καθοριστεί χρόνου προθρομβίνης και να εξετάσει τα ούρα ως προς την παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματουρία που είναι αίμα στα ούρα, - ένα από τα πρώτα σημεία υπερδοσολογίας). Για πρέπει να ορίζονται περισσότερο έλεγχο και άλλους δείκτες εκτός από το περιεχόμενο της προθρομβίνης στο αίμα: ανοχή στην ηπαρίνη, χρόνος επανα-ασβεστοποίησης, δείκτης προθρομβίνη, ινωδογόνο του πλάσματος, το περιεχόμενο προθρομβίνη της μεθόδου 2-σταδίων.

Μην συνταγογραφείτε ταυτόχρονα με αυτά τα φάρμακα παρασκευάσματα της ομάδας σαλικυλικών (ειδικότερα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ), καθώς συμβάλλουν στην αύξηση της συγκέντρωσης του ελεύθερου αντιπηκτικού στο αίμα.

Τα φάρμακα της ομάδας των αντιπηκτικών έμμεσης δράσης είναι πραγματικά λίγα. Αυτή η νεοδυμαρίνη, η ακενοκουμαρόλη, η βαρφαρίνη και το φαινίδιον.
Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Νεοδικουμαρίνη (Pelentan, Trombarin, Dicumaril)

Κατά την κατάποση, απορροφάται σχετικά γρήγορα, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2,5 ώρες, εκκρίνεται στα ούρα, όχι στην αρχική μορφή, αλλά με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων.

Η αναμενόμενη επίδραση του φαρμάκου αρχίζει να εκδηλώνεται 2-3 ώρες μετά τη χορήγησή του, φτάνει το μέγιστο στην περίοδο 12-30 ώρες και συνεχίζεται για άλλες δύο ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Χρησιμοποιείται μόνος ή εκτός από τη θεραπεία με ηπαρίνη.

Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία.

Δοσολογία σύμφωνα με το σχήμα, μέγιστη ημερήσια δόση - 0,9 g. Η δόση επιλέγεται ανάλογα με τον χρόνο προθρομβίνης.

Ακενοκουμαρόλη (Cincumar)

Καλά απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα. Έχει σωρευτικό αποτέλεσμα (δηλαδή όταν συλλέγεται επαρκής ποσότητα στους ιστούς). Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται 24-48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Μετά την ακύρωση, το φυσιολογικό επίπεδο προθρομβίνης προσδιορίζεται μετά από 48-96 ώρες.

Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία.

Λαμβάνεται εσωτερικά. Την πρώτη ημέρα η συνιστώμενη δόση είναι 8-16 mg, στο μέλλον η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τις τιμές της προθρομβίνης. Κατά κανόνα, η δόση συντήρησης είναι 1-6 mg ανά ημέρα.
Πιθανή αυξημένη ευαισθησία του σώματος του ασθενούς σε αυτό το φάρμακο. Σε περίπτωση εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων πρέπει να ακυρωθεί.

Φενινιόν (φαινυλινίνη)

Η μείωση της ικανότητας πήξης αίματος σημειώνεται 8-10 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, φτάνει το μέγιστο σε περίπου μία ημέρα. Έχει έντονο σωρευτικό αποτέλεσμα.

Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία.

Η αρχική δόση είναι 0,03-0,05 g τρεις φορές την ημέρα στις πρώτες 2 ημέρες. Περαιτέρω δοσολογίες του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τους δείκτες αίματος: ο δείκτης προθρομβίνης δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 40-50%. Η μέγιστη μοναδική δόση είναι 0,05 g, η ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg.

Στο υπόβαθρο της θεραπείας με φαινιλίνη είναι δυνατό να λεκιάσετε το δέρμα και να αλλάξετε το χρώμα των ούρων. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αντικαταστήσετε το fenindion με ένα άλλο αντιπηκτικό.

Βαρφαρίνη (Βαρφαρίνη)

Στο γαστρεντερικό σωλήνα απορροφάται πλήρως. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 40 ώρες. Η αντιπηκτική δράση αρχίζει 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και διαρκεί 3-5 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Παράγεται σε δισκία.
Αρχίστε τη θεραπεία με 10 mg μία φορά την ημέρα, μετά από 2 ημέρες, η δόση μειώνεται κατά 1,5-2 φορές - έως και 5-7,5 mg την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του δείκτη αίματος της INR (διεθνής ομαλοποιημένη σχέση). Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, για παράδειγμα, κατά την προετοιμασία για χειρουργική αγωγή, οι συνιστώμενες δοσολογίες του φαρμάκου ποικίλουν και προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Ενισχύστε το αντιπηκτικό αποτέλεσμα της βαρφαρίνης ασπιρίνης και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: ηπαρίνη, διπυριδαμόλη, σιμβαστατίνη. Το αποτέλεσμα εξασθενεί από τη χολεστυραμίνη, τη βιταμίνη Κ, τα καθαρτικά, την παρακεταμόλη σε μεγάλη δόση.

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης είναι πολύ σοβαρά φάρμακα, τα οποία, εάν είναι αντιεπαγγελματικά, μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά σοβαρών, ακόμη και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Οι παραπάνω πληροφορίες παρέχονται μόνο για τους σκοπούς της γνωριμίας. Μην συνταγογραφείτε στον εαυτό σας ή στους συγγενείς σας αυτά τα παρασκευάσματα μόνο: για να καθορίσετε αν σας χρειάζονται, και επίσης να επιλέξετε μια αποτελεσματική και ασφαλή δόση μπορεί μόνο ο γιατρός!

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Συνήθως, οι αντικαταθλιπτικοί της έμμεσης δράσης συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο, έναν καρδιακό χειρουργό, έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό. Εάν ο ασθενής παίρνει αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, βαρφαρίνη στην κολπική μαρμαρυγή), τότε ο θεραπευτής μπορεί να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητά τους.

Αντιπηκτικά: μια λίστα με φάρμακα

Διάφορες αγγειακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, όπως για παράδειγμα μια καρδιακή προσβολή ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αραιωθεί το αίμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για να εξασφαλίσουν ότι το σώμα δεν σχηματίζει θρόμβους. Βοηθάει στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου το σώμα έχει αυξημένη πήξη αίματος.

Μπορεί να προκύψει λόγω προβλημάτων όπως:

  • Καρδιακές φλέβες ή φλεβίτιδα.
  • Θρόμβοι κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • Θρόμβοι αιμορροΐδες φλέβες?
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ζημία των αρτηριών παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Θρομβοεμβολισμός.
  • Το σοκ, το τραύμα ή η σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση της πήξης του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Αν χρησιμοποιούσατε προηγουμένως Ασπιρίνη, τώρα οι γιατροί έχουν αφήσει μια τέτοια τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, το αγρόκτημα. το αποτέλεσμα

Αντιπηκτικά - αυτά είναι αραιωτικά του αίματος, εκτός από αυτό μειώνουν τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Το πρώτο αραιώνει γρήγορα το αίμα και εξαλείφεται από το σώμα για αρκετές ώρες. Ο δεύτερος συσσωρεύεται βαθμιαία, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας, αλλά και να μειώσετε τον χρόνο πρόσληψης. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά αποσκοπούν στη λειτουργία του ήπατος και αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτή είναι μια τοπική ηπαρίνη τόσο για την υποδόρια όσο και για την ενδοφλέβια χορήγηση. Σε άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αλοιφές με ηπαρίνη.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για τη θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τους ενδοφλέβιους παράγοντες.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Τυπικά, τα αντιπηκτικά επιλέγονται για την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Cleavarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexan και Fragmin - με στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, θρόμβωση των φλεβών και άλλα προβλήματα.

Με αιμοκάθαρση χρησιμοποιήστε Fragmin. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου διατηρείται όλη την ημέρα.

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, αλλά η επίδραση που οφείλεται σε αυτό - παρατείνεται.

Διακρίνονται σε 3 ομάδες:

  • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Βαρφαρίνη, Cincumar, Mrakumar;
  • Οι δικουμαρίνες είναι η ντικουμαρίνη και η τρομοξάνη.
  • Τα ιντενντίνια είναι Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν το Βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Ασπιρίνης καρδιο και της Βαρφαρίνης και δεν μπορεί να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με άλλο;

Οι ειδικοί απαντούν ότι το Aspirin cardio συνταγογραφείται σε περίπτωση που ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Η ασπιρίνη διαβρώνει τον γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξική για το ήπαρ.

Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Στα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνονται οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό τη δράση του Warfarin παραβιάζονται οι λειτουργίες του. Βοηθά στην πρόληψη της απομάκρυνσης θρόμβων αίματος και της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν άμεσοι και επιλεκτικοί αναστολείς της θρομβίνης:

Άμεση:

Επιλεκτική:

Οποιοδήποτε αντιπηκτικό άμεσης και έμμεσης δράσης συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τους μόνο προφορικά. Δεν μπορείτε να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, θα πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Η σοβαρή κατάργηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να αρχίσει η αιμορραγία.

Η χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Έμφραγμα των πνευμόνων και του μυοκαρδίου.
  • Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εμβολικό και θρομβωτικό (εκτός από αιμορραγικό).
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Εμβολισμός των αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως προληπτικό μέτρο μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε όταν:

  • Αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερειακών αρτηριών.
  • Καρδιακά ελαττώματα του ρευματικού μιτροειδούς.
  • Phlebothrombosis;
  • Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το σώμα φρόντισε από μόνο του ότι ο θρόμβος δεν υπερβαίνει τα όρια του αγγείου που επηρεάζεται. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να βοηθήσει να πήξει όλο το ινωδογόνο στο σώμα.

Λόγω της κίνησης του, το αίμα διατηρεί μια υγρή κατάσταση και επίσης χάρη στους φυσικούς πηκτικούς παράγοντες. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου αναστέλλεται η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη.
  • Αντιθρομβίνη III.
  • Αλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά - κατάλογος

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν υπερβαίνει την ημέρα πριν από την επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή εφαρμογή.

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Κατά τη λήψη τους σταδιακά μειώνουν τη δοσολογία.

Αντιπηκτικά άμεσης τοπικής δράσης:

  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Lyton gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombleys

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

  • Girugen;
  • Ο χαρούλος;
  • Argatroban;
  • Βαρφαρίνη Nycomed στην καρτέλα?
  • Φενινίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Για τη χρήση αντιπηκτικών, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει με έναν γιατρό τη σκοπιμότητα λήψης κεφαλαίων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • ICD.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Παρενθλαστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • Σε αυξημένη πίεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Λευχαιμία;
  • Οξεία ανεύρυσμα της καρδιάς.
  • Αλλεργικές ασθένειες.
  • Η διάγνωση είναι αιμορραγική.
  • Ινομυώματα.
  • Εγκυμοσύνη.

Με προσοχή στην εμμηνόρροια στις γυναίκες. Μην συνιστούμε θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων έμμεσης επίδρασης, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Με την κοινή χορήγηση βαρφαρίνης με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Ηπαρίνη, κλπ.), Ενισχύεται η αντιπηκτική δράση.

Και η βιταμίνη Κ, καθαρτικά ή παρακεταμόλη θα αποδυναμώσει την επίδραση της βαρφαρίνης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την εισαγωγή:

  • Αλλεργία.
  • Θερμοκρασία, κεφαλαλγία.
  • Αδυναμία;
  • Περίληψη της επιδερμίδας.
  • Διαταραχή των νεφρών.
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος.
  • Κνησμός, κοιλιακό άλγος.
  • Αλωπεκία.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

TOP 5 καλύτερες κρέμες για τα πόδια από τις φλεβικές φλέβες και την κούραση

Αιτίες

Τα θηλυκά πόδια είναι ένα από τα πιο ελκυστικά μέρη για τους άνδρες, γι 'αυτό θα πρέπει πάντα να φαίνονται τέλεια. Τα κυρτά κομμάτια των πρησμένων φλεβών μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό εμπόδιο στην προσωπική και κοινωνική ζωή μιας γυναίκας....

Troxevasin Neo

Αιτίες

Troxevasin Neo: Οδηγίες χρήσης και σχόλιαΛατινική ονομασία: Troxevasin NeoΚωδικός ATX: C05CA54Δραστικό συστατικό: ηπαρίνη νατρίου, δεξπανθενόλη, τροσερουτίνη,Κατασκευαστής: ACTAVIS GROUP (Ισλανδία)...