Αντιπηκτικά: μια λίστα με φάρμακα

Από τη θεραπεία

Διάφορες αγγειακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, όπως για παράδειγμα μια καρδιακή προσβολή ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αραιωθεί το αίμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για να εξασφαλίσουν ότι το σώμα δεν σχηματίζει θρόμβους. Βοηθάει στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου το σώμα έχει αυξημένη πήξη αίματος.

Μπορεί να προκύψει λόγω προβλημάτων όπως:

  • Καρδιακές φλέβες ή φλεβίτιδα.
  • Θρόμβοι κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • Θρόμβοι αιμορροΐδες φλέβες?
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ζημία των αρτηριών παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Θρομβοεμβολισμός.
  • Το σοκ, το τραύμα ή η σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση της πήξης του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Αν χρησιμοποιούσατε προηγουμένως Ασπιρίνη, τώρα οι γιατροί έχουν αφήσει μια τέτοια τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, το αγρόκτημα. το αποτέλεσμα

Αντιπηκτικά - αυτά είναι αραιωτικά του αίματος, εκτός από αυτό μειώνουν τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Το πρώτο αραιώνει γρήγορα το αίμα και εξαλείφεται από το σώμα για αρκετές ώρες. Ο δεύτερος συσσωρεύεται βαθμιαία, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας, αλλά και να μειώσετε τον χρόνο πρόσληψης. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά αποσκοπούν στη λειτουργία του ήπατος και αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτή είναι μια τοπική ηπαρίνη τόσο για την υποδόρια όσο και για την ενδοφλέβια χορήγηση. Σε άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αλοιφές με ηπαρίνη.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για τη θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τους ενδοφλέβιους παράγοντες.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Τυπικά, τα αντιπηκτικά επιλέγονται για την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Cleavarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexan και Fragmin - με στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, θρόμβωση των φλεβών και άλλα προβλήματα.

Με αιμοκάθαρση χρησιμοποιήστε Fragmin. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου διατηρείται όλη την ημέρα.

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, αλλά η επίδραση που οφείλεται σε αυτό - παρατείνεται.

Διακρίνονται σε 3 ομάδες:

  • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Βαρφαρίνη, Cincumar, Mrakumar;
  • Οι δικουμαρίνες είναι η ντικουμαρίνη και η τρομοξάνη.
  • Τα ιντενντίνια είναι Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν το Βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Ασπιρίνης καρδιο και της Βαρφαρίνης και δεν μπορεί να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με άλλο;

Οι ειδικοί απαντούν ότι το Aspirin cardio συνταγογραφείται σε περίπτωση που ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Η ασπιρίνη διαβρώνει τον γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξική για το ήπαρ.

Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Στα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνονται οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό τη δράση του Warfarin παραβιάζονται οι λειτουργίες του. Βοηθά στην πρόληψη της απομάκρυνσης θρόμβων αίματος και της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν άμεσοι και επιλεκτικοί αναστολείς της θρομβίνης:

Άμεση:

Επιλεκτική:

Οποιοδήποτε αντιπηκτικό άμεσης και έμμεσης δράσης συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τους μόνο προφορικά. Δεν μπορείτε να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, θα πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Η σοβαρή κατάργηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να αρχίσει η αιμορραγία.

Η χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Έμφραγμα των πνευμόνων και του μυοκαρδίου.
  • Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εμβολικό και θρομβωτικό (εκτός από αιμορραγικό).
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Εμβολισμός των αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως προληπτικό μέτρο μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε όταν:

  • Αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερειακών αρτηριών.
  • Καρδιακά ελαττώματα του ρευματικού μιτροειδούς.
  • Phlebothrombosis;
  • Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το σώμα φρόντισε από μόνο του ότι ο θρόμβος δεν υπερβαίνει τα όρια του αγγείου που επηρεάζεται. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να βοηθήσει να πήξει όλο το ινωδογόνο στο σώμα.

Λόγω της κίνησης του, το αίμα διατηρεί μια υγρή κατάσταση και επίσης χάρη στους φυσικούς πηκτικούς παράγοντες. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου αναστέλλεται η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη.
  • Αντιθρομβίνη III.
  • Αλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά - κατάλογος

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν υπερβαίνει την ημέρα πριν από την επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή εφαρμογή.

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Κατά τη λήψη τους σταδιακά μειώνουν τη δοσολογία.

Αντιπηκτικά άμεσης τοπικής δράσης:

  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Lyton gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombleys

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

  • Girugen;
  • Ο χαρούλος;
  • Argatroban;
  • Βαρφαρίνη Nycomed στην καρτέλα?
  • Φενινίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Για τη χρήση αντιπηκτικών, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει με έναν γιατρό τη σκοπιμότητα λήψης κεφαλαίων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • ICD.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Παρενθλαστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • Σε αυξημένη πίεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Λευχαιμία;
  • Οξεία ανεύρυσμα της καρδιάς.
  • Αλλεργικές ασθένειες.
  • Η διάγνωση είναι αιμορραγική.
  • Ινομυώματα.
  • Εγκυμοσύνη.

Με προσοχή στην εμμηνόρροια στις γυναίκες. Μην συνιστούμε θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων έμμεσης επίδρασης, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Με την κοινή χορήγηση βαρφαρίνης με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Ηπαρίνη, κλπ.), Ενισχύεται η αντιπηκτική δράση.

Και η βιταμίνη Κ, καθαρτικά ή παρακεταμόλη θα αποδυναμώσει την επίδραση της βαρφαρίνης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την εισαγωγή:

  • Αλλεργία.
  • Θερμοκρασία, κεφαλαλγία.
  • Αδυναμία;
  • Περίληψη της επιδερμίδας.
  • Διαταραχή των νεφρών.
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος.
  • Κνησμός, κοιλιακό άλγος.
  • Αλωπεκία.

Αντιπηκτικά - γιατί τα παίρνετε; Κατάλογος των ναρκωτικών

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν την πήξη του αίματος και προλαμβάνουν τη θρόμβωση με μείωση της ποσότητας ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών που μεταβάλλουν τις διαδικασίες πήξης και το ιξώδες του αίματος. Στην ιατρική, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Τα παρασκευάσματα παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: δισκία, αλοιφές και διαλύματα για ενέσεις.

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και αποτρέπουν τον υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων αίματος

Πώς λειτουργούν τα αντιπηκτικά;

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ομάδες αντιπηκτικών:

  1. Φάρμακα άμεσης δράσης. Επιδράσεις στη θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται αναστολείς θρομβίνης, η οποία στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων, γρήγορα διεισδύσει μέσα στο σώμα, απορροφάται εύκολα στην γαστρεντερική οδό και να φτάσει στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω της ουρήθρας προς τα έξω. Προκειμένου να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί υπό έλεγχο οι δείκτες της πήξης του αίματος.
  2. Προετοιμασία έμμεσης δράσης. Επίδραση στην σύνθεση των ενζύμων της πήξης του αίματος στο ήπαρ. Έχουν καταστρεπτική επίδραση στη θρομβίνη και όχι μόνο καταστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Τα φάρμακα αυτά εξομαλύνουν την παροχή αίματος στην καρδιά, απομακρύνουν το ουρικό οξύ από το σώμα και έχουν υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για θεραπεία θρόμβωσης, αλλά και για προληπτικούς σκοπούς. Αυτά τα αντιπηκτικά προορίζονται για εσωτερική χρήση με τη μορφή δισκίων. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η ακύρωση πρέπει να είναι βαθμιαία.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ηπαρίνη

Η ηπαρίνη έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα, καταστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, ενεργοποιεί μετρίως τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος και βελτιώνει την παροχή αίματος στην καρδιά. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα και προκαλεί οστεοπόρωση. Για πρώτη φορά η ηπαρίνη ελήφθη από το ήπαρ.

Η νατριούχος ηπαρίνη - ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, ανήκει στην ομάδα μεσαίων μοριακών ηπαρινών

Εισάγετε το φάρμακο ενδοφλεβίως σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και υποδόρια για πρόληψη. Για τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται πηκτές και αλοιφές με βάση την ηπαρίνη που έχουν αντιθρομβωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να εφαρμόζονται ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με τις κινήσεις του φωτός. Στη θρόμβωση και τη θρομβοφλεβίτιδα, συνήθως συνταγογραφούνται αλοιφή Hepatrombin, Lyoton και Heparin.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα με βάση την ηπαρίνη μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, οπότε η θεραπεία γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Πολύ συχνά, η ηπαρίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ενζύμων που έχουν ινωδολυτικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν Streptodekaz και Fibrinolysin.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η ηπαρίνη έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • παθολογίες που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος.
  • αιμορραγία οποιασδήποτε θέσης ·
  • σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.
  • οξεία και χρόνια λευχαιμία.
  • αναιμία;
  • φλεβική γάγγραινα.
  • οξύ ανεύρυσμα.

Η τιμή της ηπαρίνης κυμαίνεται μεταξύ 440-510 ρούβλια. Κατασκευάστε το φάρμακο στη Ρωσία.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Ευρέως χρησιμοποιούνται χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη για τη θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, φλεβική θρόμβωση στα κάτω άκρα, πνευμονική εμβολή. Έχουν τέτοια πλεονεκτήματα:

  • υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.
  • παρατεταμένη δράση.
  • χαμηλός κίνδυνος αιμορροϊδικών επιπλοκών.
  • αποτελεσματικότητα με την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου.
  • μακρό χρόνο ημιζωής.
  • μειωμένη πιθανότητα οστεοπόρωσης και θρομβοκυτταροπενίας.
  • μια σπάνια εμφάνιση παρενεργειών.

Fragmin

Με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων, συνταγογραφείται το Fragmin. Το δραστικό συστατικό σε αυτό δρα νατριούχος νατριούχος νατριούχος νατριούχος. Αυτό το αντιπηκτικό χαμηλού μοριακού βάρους παρασκευάζεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

Το Fragmin είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό, έχει άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης-αντιπηκτικού του αίματος

Αντενδείκνυται το Fragmin σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ανοσοποιητική θρομβοκυτοπενία.
  • καθυστέρηση της πήξης του αίματος.
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας.

Τιμή Fragmina - 2050-2480 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Βέλγιο.

Cleaver

Αντιπηκτικό, το οποίο περιλαμβάνει νατριούχο ρεπιπαρίνη. Απελευθερώστε τη Cleavarin με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Προορίζεται για την πρωταρχική πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβών στα κάτω άκρα και μετά από χειρουργική επέμβαση με κίνδυνο θρομβοεμβολισμού.

Δώστε προσοχή! Το Clavarin αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.

Η τιμή του Ορειβάτη είναι 240-260 ρούβλια. Παράγουν φάρμακα στη Γερμανία.

Clexane

Είναι ένα φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδη και αντιθρομβωτικά αποτελέσματα. Πριν από τη χρήση του Kleksana, ο γιατρός ακυρώνει όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση. Το ενεργό συστατικό του Kleksan είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Εκχώρηση φάρμακο θρόμβωση εν τω βάθει φλεβική, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και για την προφύλαξη από φλεβική θρόμβωση μετά την επέμβαση.

Δώστε προσοχή! Το Clexane αντενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Η τιμή του Kleksan κυμαίνεται από 850-4200 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Γαλλία.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο συνηθέστερος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο Hirudin. Περιέχει πρωτεΐνη, η οποία απομονώθηκε για πρώτη φορά από τα ιατρικά έμβολα του σάλιου. Αυτό το αντιπηκτικό έχει άμεση επίδραση στο αίμα, βελτιώνοντας τον τύπο του. Επίσης, το Hirudin έχει αντι-ισχαιμική, αναλγητική και αποστειρωτική δράση, απομακρύνει το πρήξιμο και αποκαθιστά τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Hirudin - μια ουσία που περιέχεται στους αδένες του κεφαλιού μέρος των ιατρικών βδέλλες, αποτρέποντας την πήξη του αίματος

Ο Hirudin έχει τις ακόλουθες μαρτυρίες:

  • οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Επίσης, ο Hirudin αποδείχθηκε καλά στην κοσμετολογία. Συχνά χρησιμοποιείται κατά το ξεφλούδισμα, για τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος με τη μορφή κρέμας και λοσιόν.

Η τιμή του Hirudin είναι 150-540 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Ρωσία.

Τα συνθετικά ανάλογα της Hirudin περιλαμβάνουν τους Girugen και Girulog. Μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Αυτά είναι νέα αντιπηκτικά, τα οποία έχουν περισσότερα πλεονεκτήματα από τα παράγωγα ηπαρίνης. Έχουν παρατεταμένη δράση, έτσι ώστε σήμερα οι ειδικοί αναπτύσσουν αντιπηκτικά από το στόμα.

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Τα φάρμακα έμμεσης δράσης είναι η βαρφαρίνη, η φαινυλιώμη και η νεοδικουμαρίνη.

Βαρφαρίνη

Η σύνθεση Βαρφαρίνη περιλαμβάνει στοιχεία που δεν επιτρέπουν το αίμα να διπλώνεται. Αυτό το αντιπηκτικό αναστέλλει τη δράση της βιταμίνης Κ, που εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για τη θρόμβωση των φλεβών, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και τον θρομβοεμβολισμό των πνευμόνων. Απελευθερώστε το με τη μορφή δισκίων.

Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό της έμμεσης δράσης που μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης οποιασδήποτε θέσης

Αντενδείξεις για οξεία αιμορραγία, υπέρταση και διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Επίσης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της βαρφαρίνης εμφανίζεται μετά από 10-12 ώρες μετά την εισαγωγή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται αρκετά σπάνια, μεταξύ των οποίων αιμάτωμα, αναιμία, αιμορραγία και τοπική θρόμβωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, διάρροια.

Η τιμή του Βαρφαρίνη είναι 150-195 ρούβλια. Παραγωγή ιατρικής στην Ιαπωνία.

Φαινυλλίνη

Το φάρμακο βασίζεται στη φαινενδιόνη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 8-10 ώρες μετά τη χορήγηση της φαινθηλίνης. Παρασκευάστε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων και σκόνης.

Εκχωρήστε Phenylin για θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, εμβολικές αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ηπαρίνη.

Δώστε προσοχή! Η φαινυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση του βουταμιδίου και των γλυκοκορτικοειδών.

Η τιμή του Phenylinum είναι 150-220 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Ουκρανία.

Νεοδικουμαρίνη

Το δραστικό συστατικό στη Νεοδικουμαρίνη είναι το δις-οξικό άλας αιθυλίου. Απελευθερώνουν το φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Είναι σχεδιασμένο για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης. Συνδυάστε αυτό το φάρμακο με ηπαρίνη.

Neodikumarin αναφέρεται σε έμμεσες αντιπηκτικά που είναι αποτελεσματικές μόνο όταν εισαχθεί στο σώμα και δεν επηρεάζουν πήξη όταν αναμιγνύεται με το αίμα εκτός του σώματος

Neodikumarina διαφέρει από άλλες έμμεσες αντιπηκτικά που είναι αποτελεσματική μόνο όταν εισάγεται εντός του σώματος και δεν έχει καμία επίδραση στην πήξη του αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου έρχεται σε 2-3 ώρες μετά τη λήψη.

Η τιμή του Neodikumarin είναι 250-330 ρούβλια. Κατασκευάστε το φάρμακο στη Ρωσία.

Η χρήση αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά προορίζονται για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

  • ρευματική καρδιακή νόσο;
  • οξεία θρόμβωση.
  • εγκεφαλικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • βλάβη του μυοκαρδίου.
  • αθηροσκλήρωση;
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.

Δώστε προσοχή! Αν παίρνετε αντιπηκτικά χωρίς ιατρικό έλεγχο, τότε μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Τα αντιπηκτικά δεν συνιστώνται σε άτομα που διαγιγνώσκονται με τέτοιες παθολογίες:

  • έλκος στομάχου;
  • αιμορροΐδες, που συνοδεύονται από αιμορραγία.
  • ηπατίτιδα σε χρόνια μορφή.
  • ίνωση του ήπατος.
  • έλλειψη βιταμινών C και K ·
  • ουρολιθίαση;
  • Τη νόσος του Werlhof.
  • νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • κακοήθεις όγκους.
  • λευχαιμία;
  • ενδοκράνιο ανεύρυσμα;
  • Αλκοολισμός.
  • κοκκιωματώδης εντερίτιδα.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια.
Τα αντιπηκτικά δεν μπορούν να ληφθούν στους ηλικιωμένους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και της εμμηνόρροιας

Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιπηκτικών για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, για εμμηνόρροια και για ηλικιωμένους.

Παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ηπατική δυσλειτουργία.
  • νέκρωση;
  • απώλεια μαλλιών.

Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος μειώνοντας την ικανότητα των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων να κολλήσουν μαζί. Αυτά είναι σχεδιασμένα για να ενισχύουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιπηκτικών και τη θεραπεία των θρομβώσεων. Τα αντιπηκτικά έχουν επίσης αντι-ουρική αρθρίτιδα, σπασμολυτική και αγγειοδιασταλτική δράση.

Οι πιο γνωστοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι η Ασπιρίνη, η Τικλοπιδίνη και η Διπυριδαμόλη. Έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

Αντιπηκτικά και η χρήση τους στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Διατηρούν το αίμα σε υγρή κατάσταση και εξασφαλίζουν τη ρευστότητα του με την ακεραιότητα των δοχείων. Διακρίνονται σε φυσικά αντιπηκτικά και συνθετικά. Τα πρώτα παράγονται στο σώμα, τα τελευταία παράγονται τεχνητά και χρησιμοποιούνται στην ιατρική ως φάρμακα.

Φυσικά

Μπορούν να είναι φυσιολογικές και παθολογικές. Φυσιολογικά αντιπηκτικά είναι φυσιολογικά παρόντα στο πλάσμα. Παθολογικά εμφανίζονται στο αίμα για ορισμένες ασθένειες.

Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά διαιρούνται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Τα πρωταρχικά συντίθενται από το σώμα μόνοι τους και είναι συνεχώς στο αίμα. Οι δευτερεύουσες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διάσπασης των παραγόντων πήξης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ινώδους και της διάλυσης αυτής.

Πρωτογενή φυσικά αντιπηκτικά

Διακρίνονται σε ομάδες:

  1. Αντιοθρομβοπλαστίνη.
  2. Αντιθρομβίνες.
  3. Αναστολείς της διαδικασίας αυτοσύνδεσης ινώδους.

Με τη μείωση των επιπέδων αίματος των πρωτογενών φυσιολογικών αντιπηκτικών, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης.

Σε αυτή την ομάδα ουσιών περιλαμβάνονται:

  • Ηπαρίνη. Είναι ένας πολυσακχαρίτης που συντίθεται σε μαστοκύτταρα. Σε σημαντικές ποσότητες, περιέχεται στους πνεύμονες και το ήπαρ. Σε μεγάλες δόσεις αποτρέπει τη διαδικασία πήξης αίματος σε όλα τα στάδια, καταστέλλει μια σειρά λειτουργιών αιμοπεταλίων.
  • Αντιθρομβίνη III. Συντίθεται στο ήπαρ, αναφέρεται σε άλφα-γλυκοπρωτεΐνες. Μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης και ορισμένων ενεργοποιημένων παραγόντων πήξης, αλλά δεν επηρεάζει τους μη ενεργοποιημένους παράγοντες. Η αντιθρομβωτική δράση του πλάσματος κατά 75% παρέχεται από την αντιθρομβίνη III.
  • Πρωτεΐνη C. Συντίθεται από κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος και στο αίμα είναι σε ανενεργή μορφή. Δραστηριοποιείται από τη θρομβίνη.
  • Η πρωτεΐνη S. Συντίθεται από τα ενδοθηλιακά κύτταρα και το παρεγχύσιμο του ήπατος (ηπατοκύτταρα), εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ.
  • Αλφα-μακροσφαιρίνη.
  • Αντιοθρομβοπλαστίνη.
  • Αναστολέας επαφής.
  • Αναστολέας λιπιδίων.
  • Αναστολέας συμπληρώματος-Ι.

Δευτερογενή φυσιολογικά αντιπηκτικά

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, αυτά διαμορφώνονται κατά τη διαδικασία της πήξης του αίματος και διάλυση των θρόμβων ινικής στο διάσπαση κάποιων παραγόντων πήξης λόγω της υποβάθμισης των ιδιοτήτων πήξης και χάνουν αποκτούν αντιπηκτική αγωγή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αντιθρομβίνη Ι
  • Αντιθρομβίνη IX.
  • Οι μεταστατικοί παράγοντες XIa και Va.
  • Febrinopeptides.
  • Auto-II αντιπηκτικό.
  • Αντιοθρομβοπλαστίνη.
  • PDF - προϊόντα που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση (αποικοδόμηση) ινώδους υπό την επίδραση της πλασμίνης.

Παθολογικά αντιπηκτικά

Σε ορισμένες ασθένειες, ειδικά αντισώματα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος μπορούν να σχηματιστούν και να συσσωρευτούν στο αίμα. Μπορούν να αναπτυχθούν έναντι οποιωνδήποτε παραγόντων πήξης, αλλά συνήθως δημιουργούνται αναστολείς των παραγόντων VIII και IX. Σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, παθολογικές πρωτεΐνες εμφανίζονται στο αίμα που έχουν αποτέλεσμα αντιθρομβίνης ή καταστέλλουν τους παράγοντες πήξης II, V, Xa.

Αντιπηκτικά παρασκευάσματα

Τα τεχνητά αντιπηκτικά, από τα οποία αναπτύσσεται ένας μεγάλος αριθμός, είναι απαραίτητα φάρμακα στη σύγχρονη ιατρική.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για λήψη αντιπηκτικών από το στόμα είναι:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των ποδιών.
  • θρόμβωση των φλεβών και των αρτηριών.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • θρομβωτικά και εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια.
  • εμβολική εμβολή.
  • χρόνιο ανεύρυσμα.
  • αρρυθμίες;
  • τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
  • την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου, της καρδιάς, των περιφερειακών αρτηριών,
  • ελλείψεις της μιτροειδούς καρδιάς.
  • θρομβοεμβολισμός μετά τον τοκετό.
  • πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε άμεση και έμμεση, ανάλογα με την ταχύτητα και τον μηχανισμό δράσης, καθώς και τη διάρκεια του αποτελέσματος. Απευθείας επηρεάζουν άμεσα τους παράγοντες της πήξης του αίματος και αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Οι έμμεσες επιδράσεις προκαλούν: επιβραδύνουν τη σύνθεση παραγόντων στο ήπαρ. Παράγεται σε δισκία, σε ενέσιμα διαλύματα, με τη μορφή αλοιφών.

Άμεση

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν απευθείας στους παράγοντες πήξης, επομένως ονομάζονται φάρμακα ταχείας δράσης. Αποτρέπουν το σχηματισμό ινών ινώδους, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων και εμποδίζουν την ανάπτυξη των υφιστάμενων. Διακρίνονται σε διάφορες ομάδες:

  • ηπαρίνες.
  • ιρουδίνη;
  • χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
  • υδροκιτρικό νάτριο.
  • η δαναπαροΐδη, η λεπιριδίνη.

Ηπαρίνη
Αυτό είναι το πιο διάσημο και ευρέως διαδεδομένο αντιπηκτικό της άμεσης δράσης. Χορηγείται ενδοφλεβίως, κάτω από το δέρμα και ενδομυϊκά, και επίσης χρησιμοποιείται ως τοπικός παράγοντας υπό μορφή αλοιφής. Τα φάρμακα της σειράς ηπαρίνης περιλαμβάνουν:

  • Nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • Τινζαπαρίνη.
  • Dalteparin;
  • Reviparin;
  • Ενοξαπαρίνη.

Οι ηπαρίνες τοπικής δράσης διαφέρουν ασήμαντη διαπερατότητα σε ένα ύφασμα και όχι πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κιρσών, αιμορροΐδες, μώλωπες. Τα παρακάτω είναι τα πιο γνωστά και συχνά χρησιμοποιούνται με ηπαρίνη:

  • Lyton gel;
  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Ζελέ θρόμβου;
  • Venolife;
  • Hepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Οι ηπαρίνες για ενδοφλέβια και υποδόρια ένεση - μια μεγάλη ομάδα των φαρμάκων που επιλέγονται ξεχωριστά και στη θεραπεία της ένα από το άλλο δεν αντικαθίστανται ως ισοδύναμο δράσης δεν είναι. Η δραστικότητα αυτών των φαρμάκων φτάνει το μέγιστο σε περίπου τρεις ώρες και η δράση διαρκεί για μια ημέρα. Αυτές οι ηπαρίνες μειώνουν τη δράση του ιστού και των παραγόντων του πλάσματος κλείδωμα θρομβίνη, την πρόληψη του σχηματισμού των κλώνων ινώδους, αποτρέπουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

Για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, έμφραγμα, PE, στηθάγχη συνήθως συνταγογραφήθηκε Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin.

Για την πρόληψη της θρομβοεμβολής και της θρόμβωσης, ορίστε ηπαρίνη και ρεπιπαρίνη.

Υδρο-κιτρικό νάτριο
Αυτό το αντιπηκτικό χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή πρακτική. Στο αίμα δεν διπλώνεται, προστίθεται στους δοκιμαστικούς σωλήνες. Χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του αίματος και των συστατικών του.

Έμμεση

Μειώνουν ηπατική παραγωγή ορισμένων παραγόντων πήξης (VIII, IX, Χ, προθρομβίνη), επιβραδύνει το σχηματισμό των πρωτεϊνών S και C μπλοκάρει την παραγωγή της βιταμίνης C.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Παράγωγα ινδαν-1,3-διόνης. Εκπρόσωπος - Φενιλιν. Αυτό το από του στόματος αντιπηκτικό είναι διαθέσιμο σε δισκία. Η επίδρασή του αρχίζει 8 ώρες μετά την εισαγωγή, η μέγιστη απόδοση φθάνει μια ημέρα αργότερα. Κατά τη διάρκεια της λήψης είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον δείκτη προθρομβίνης και να ελέγξετε τα ούρα για την παρουσία αίματος σε αυτό.
  2. Κουμαρινικό. Σε ένα φυσικό περιβάλλον, η κουμαρίνη βρίσκεται στα φυτά (ταρτάρ, γλυκό τριφύλλι) με τη μορφή σακχάρων. Για πρώτη φορά για τη θεραπεία της θρόμβωσης χρησιμοποιήθηκε το παράγωγο της δικουμαρίνης το οποίο απομονώθηκε από το τριφύλλι της δεκαετίας του 20 του 20ού αιώνα.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Warfarin είναι αδύνατο να πιει με ορισμένες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγίες και οξεία τάση σε αιμορραγία, κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, έλλειψη λακτάσης, συγγενή έλλειψη των Ο και S πρωτεΐνες, DIC, σε περίπτωση που σπάσει γαλακτόζη απορροφησιμότητα και γλυκόζη.

Οι παρενέργειες που παρατηρήθηκαν κοιλιακό πόνο, εμετό, διάρροια, ναυτία, αιμορραγία, πέτρες στα νεφρά, νεφρίτης, αλωπεκία, αλλεργία. Μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, έκζεμα, αγγειίτιδα.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι ο υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (γαστρεντερικός, ρινικός και άλλος).

Τα από του στόματος αντιπηκτικά της νέας γενιάς (PLA)

Τα σύγχρονα αντιπηκτικά είναι ένα απαραίτητο μέσο για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, όπως καρδιακών προσβολών, θρομβώσεων, αρρυθμιών, ισχαιμίας και πολλών άλλων. Δυστυχώς, τα φάρμακα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά έχουν πολλές παρενέργειες. Αλλά η εξέλιξη δεν σταματά και τα νέα αντιπηκτικά από το στόμα εμφανίζονται περιοδικά στη φαρμακευτική αγορά. Το PLA έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Οι επιστήμονες επιδιώκουν να αποκτήσουν καθολικά μέσα, τα οποία μπορούν να ληφθούν για διάφορες ασθένειες. Η ανάπτυξη φαρμάκων για παιδιά, καθώς και για ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυται σήμερα.

Τα νέα αντιπηκτικά έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • όταν λαμβάνονται, μειώνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • η δράση του φαρμάκου γίνεται εντός 2 ωρών και σταματά γρήγορα.
  • φάρμακα μπορούν να ληφθούν από ασθενείς που έχουν αντενδείκνυται στη βαρφαρίνη.
  • η επίδραση άλλων μέσων και τροφίμων μειώνεται.
  • η αναστολή της θρομβίνης και του παράγοντα δέσμευσης θρομβίνης είναι αναστρέψιμη.

Υπάρχουν νέα φάρμακα και μειονεκτήματα:

  • πολλές δοκιμασίες για κάθε θεραπεία;
  • Είναι απαραίτητο να πίνετε τακτικά, ενώ μπορείτε να χάσετε παλιά φάρμακα λόγω μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.
  • δυσανεξία σε ορισμένους ασθενείς που δεν είχαν παρενέργειες κατά τη λήψη παλαιών δισκίων.
  • κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Όσον αφορά τα έμμεσα αντιπηκτικά, τότε τα καρδιακά διαφορετικά από τα warfarin, dicumarin, sinkumar δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Νέα φάρμακα Apiksaban, Rivaroxaban, το Dabigatran μπορεί να γίνει εναλλακτική λύση με κολπική μαρμαρυγή. Το κύριο πλεονέκτημα τους έγκειται στο γεγονός ότι κατά την είσοδό τους δεν είναι απαραίτητο να δίδεται συνεχώς αίμα και δεν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά και μπορούν να αποτρέψουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με αρρυθμία. Όσον αφορά τον κίνδυνο αιμορραγίας, είναι είτε ο ίδιος είτε χαμηλότερος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε

Οι ασθενείς που χορηγούνται από το στόμα αντιπηκτικά πρέπει να γνωρίζουν ότι έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα και να λάβετε πρόσθετες εξετάσεις αίματος. Είναι σημαντικό να υπολογιστεί η ημερήσια δόση βιταμίνης Κ, επειδή τα αντιπηκτικά διαταράσσουν τον μεταβολισμό της. παρακολουθεί τακτικά έναν εργαστηριακό δείκτη όπως το MNO (ή το PTI). Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τα πρώτα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας προκειμένου να αναζητήσει βοήθεια εγκαίρως και να αλλάξει το φάρμακο.

Αντιπηκτικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συμβάλλουν επίσης στην υγροποίηση του αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων, αλλά ο μηχανισμός της δράσης τους είναι διαφορετικός. Τα αποσυμφορητικά μειώνουν την πήξη του αίματος, λόγω της ικανότητας αναστολής της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων. Προετοιμάζονται για την ενίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών. Επιπλέον, έχουν αντισπασμωδικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Οι πιο δημοφιλείς αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:

  • Η ασπιρίνη είναι η πιο διάσημη ομάδα αυτής της ομάδας. Θεωρείται ότι είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, αραίωση αίματος και πρόληψη θρόμβων αίματος.
  • Το Tirofiban - αποτρέπει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.
  • Η τικλοπιδίνη - ενδείκνυται για την ισχαιμία της καρδιάς, έμφρακτα, για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  • Η διπιριδαμόλη είναι αγγειοδιασταλτικό.
  • Η επτιφιβατίτη - εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Στη νέα γενιά φαρμάκων είναι το Brilent φάρμακο με τη δραστική ουσία ticagrelor. Είναι ένας αναστρέψιμος ανταγωνιστής του υποδοχέα P2Y.

Φυσικές θεραπείες για την αραίωση του αίματος

Προσκολλητές των λαϊκών μεθόδων χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβώσεων του γρασιδιού με επίδραση αιμορραγίας. Ο κατάλογος των εν λόγω φυτών είναι αρκετά μεγάλος:

  • κάστανο αλόγου.
  • φλοιός ιτιάς ·
  • μούρα;
  • τριφύλλι;
  • αψιθιά πικρή?
  • Tavolga elm:
  • κόκκινο τριφύλλι;
  • γλυκόριζα ρίζα?
  • παιωνία παρακάμπτοντας?
  • κιχώριο και άλλα.

Πριν από τη θεραπεία των βοτάνων, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: δεν είναι όλα τα φυτά χρήσιμα.

Συμπέρασμα

Αντιπηκτικά - αναντικατάστατα παρασκευάσματα για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθολογιών. Δεν μπορείτε να τα πάρετε μόνοι σας. Έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες και η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της κρυφής. Για να τους διορίσει και να καθορίσουν τη δόση θα πρέπει ένας γιατρός που είναι σε θέση να λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της ασθένειας και πιθανούς κινδύνους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Είναι σημαντικό να μην συγχέονται τα αντιπηκτικά και τα αντιπηκτικά με θρομβολυτικούς παράγοντες. Η κύρια διαφορά είναι ότι ο πρώτος δεν μπορεί να καταστρέψει έναν θρόμβο, αλλά να αποτρέψει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξή του. Τα θρομβολυτικά είναι φάρμακα για ενδοαγγειακή ένεση, τα οποία διαλύουν θρόμβους αίματος.

Αντιπηκτικά: τα κύρια φάρμακα

Επιπλοκές που προκαλούνται από αγγειακή θρόμβωση - η κύρια αιτία θανάτου σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, στη σύγχρονη καρδιολογία, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης και εμβολής (απόφραξη) αιμοφόρων αγγείων. Η πήξη του αίματος στην απλούστερη μορφή του μπορεί να περιγραφεί ως η αλληλεπίδραση των δύο συστημάτων: τα αιμοπετάλια (κύτταρα υπεύθυνα για το σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος) και διαλύθηκε σε πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος - παράγοντες πήξης, οι οποίες σχηματίζονται κάτω από τη δράση της ινικής. Ο προκύπτων θρόμβος αποτελείται από ένα συσσωμάτωμα αιμοπεταλίων εμπλεγμένο με νημάτια ινώδους.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες φαρμάκων: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά. Τα αντιπηκτικά προλαμβάνουν το σχηματισμό θρόμβων αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά αποκλείουν ενζυμικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό ινώδους.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις κύριες ομάδες αντιπηκτικών, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, παρενέργειες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το σημείο εφαρμογής, διακρίνονται τα αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης. Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης αναστέλλουν τη σύνθεση θρομβίνης, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους από ινωδογόνο στο αίμα. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης αναστέλλουν τις διαδικασίες σχηματισμού στο ήπαρ των παραγόντων πήξης.

Άμεσοι πηκτικοί παράγοντες: ηπαρίνη και τα παράγωγά της, άμεσοι αναστολείς θρομβίνης, καθώς και εκλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa (ένας από τους παράγοντες πήξης). Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές βιταμίνης Κ.

  1. Ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:
    • Fenindione (φαινυλινη);
    • Βαρφαρίνη (warfarex);
    • Ακενοκουμαρόλη (συνμαρχική).
  2. Ηπαρίνη και τα παράγωγά της:
    • Ηπαρίνη.
    • Αντιθρομβίνη III.
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Ενοξαπαρίνη (άφβερη, εμαμπακάνη, κλεξάνη, ενίσμιο).
    • Nadroparin (Fraxiparin);
    • Parnaparin (fluxusum);
    • Sulodexide (angioflux, douche f).
    • Βεμιπαρίνη (Cibor).
  3. Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης:
    • Bivalirudin (angioks);
    • Dabigatran etexilate (pradax).
  4. Εκλεκτικοί αναστολείς παράγοντα Xa:
    • Apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης αποτελούν τη βάση για την πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών. Οι δισκιοποιημένες μορφές τους μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η χρήση των έμμεσων αντιπηκτικών αποδεδειγμένα μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο), με την παρουσία της κολπικής μαρμαρυγής και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Η φαινυλλίνη δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Το Syncumar έχει μακρά περίοδο δράσης και συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται λόγω των δυσκολιών στον έλεγχο της θεραπείας. Το πιο κοινό φάρμακο από την ομάδα ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ είναι η βαρφαρίνη.

Warfarin είναι διαφορετική από τις άλλες έμμεσες αντιπηκτικά πρώιμη επίδραση (μετά από 10 - 12 ώρες μετά τη χορήγηση) και ταχεία παύση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή την εξάλειψη του φαρμάκου.

Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με τον ανταγωνισμό αυτού του φαρμάκου και της βιταμίνης Κ. Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη σύνθεση ορισμένων παραγόντων πήξης. Υπό την επίδραση της βαρφαρίνης, αυτή η διαδικασία παραβιάζεται.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης φλεβικών θρόμβων. Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία στην κολπική μαρμαρυγή και με ενδοκαρδιακό θρόμβο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με αποσπασμένα σωματίδια θρόμβου αυξάνεται σημαντικά. Η χρήση της βαρφαρίνης βοηθά στην πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά μετά από ένα προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπιάζοντα στεφανιαία επεισόδια.

Μετά την προσθετική των καρδιακών βαλβίδων, η λήψη βαρφαρίνης είναι απαραίτητη για τουλάχιστον αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι το μόνο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος σε τεχνητές βαλβίδες καρδιάς. Πάντοτε να παίρνετε αυτό το φάρμακο με συγκεκριμένη θρομβοφιλία, ιδιαίτερα το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για διατμημένες και υπερτροφικές μυοκαρδιοπάθειες. Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από την επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς ή / και την υπερτροφία των τοιχωμάτων της, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό των ενδοκαρδιακών θρόμβων.

Κατά τη θεραπεία με βαρφαρίνη, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του, ελέγχοντας την INR - τη διεθνή ομαλοποιημένη σχέση. Ο δείκτης αυτός αξιολογείται κάθε 4 έως 8 εβδομάδες εισόδου. Στο πλαίσιο της θεραπείας, η INR πρέπει να είναι 2.0 - 3.0. Η διατήρηση της κανονικής τιμής αυτού του δείκτη είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της αιμορραγίας, αφενός, και για την αυξημένη πήξη του αίματος, από την άλλη.

Ορισμένα τρόφιμα και φαρμακευτικά βότανα αυξάνουν την επίδραση της βαρφαρίνης και αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτό είναι βακκίνιο, γκρέιπφρουτ, σκόρδο, ρίζα τζίντζερ, ανανά, κουρκούμη και άλλα. Αποδυναμώσει την αντιπηκτική δράση της φαρμακευτικής ουσίας που περιέχεται στα φύλλα του λαχανάκια Κόχαν, Βρυξέλλες, κινέζικο λάχανο, τα παντζάρια, μαϊντανό, σπανάκι, μαρούλι. Οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, δεν μπορείτε να εγκαταλείψουν αυτά τα τρόφιμα, αλλά η λήψη τους τακτικά σε μικρές ποσότητες για να αποτρέψει απότομες διακυμάνσεις του φαρμάκου στο αίμα.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία, αναιμία, τοπική θρόμβωση, αιματώματα. Η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί από την ανάπτυξη κόπωσης, κεφαλαλγίας και διαταραχών γεύσης. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, μειωμένη ηπατική λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα επηρεάζεται, υπάρχει μωβ χρωματισμός των ποδιών, παραισθησία, αγγειίτιδα, ψυχρότητα των άκρων. Ίσως η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης με τη μορφή κνησμού του δέρματος, κνίδωση, αγγειοοίδημα.

Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Δεν πρέπει να χορηγείται σε συνθήκες που συνδέονται με την απειλή αιμορραγίας (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ελκώδη βλάβη εσωτερικών οργάνων και δέρματος). Μην το χρησιμοποιείτε για ανεύρυσμα, περικαρδίτιδα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. Αντενδείκνυται η αδυναμία επαρκούς εργαστηριακού ελέγχου εξαιτίας της δυσκολίας του εργαστηρίου ή των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του ασθενούς (αλκοολισμός, αποδιοργάνωση, γεροντικές ψυχώσεις κλπ.).

Ηπαρίνη

Ένας από τους κύριους παράγοντες που προλαμβάνουν την πήξη του αίματος είναι η αντιθρομβίνη III. Η μη κλασματική ηπαρίνη δεσμεύεται σε αυτό στο αίμα και αυξάνει τη δραστηριότητα των μορίων της αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, οι αντιδράσεις που απευθύνονται στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία καταστέλλονται.

Η ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 30 χρόνια. Προηγουμένως, χορηγήθηκε υποδορίως. Πιστεύεται τώρα ότι μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, πράγμα που διευκολύνει την παρακολούθηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για την υποδόρια χορήγηση συνιστώνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της θρομβόλυσης.

Η εργαστηριακή παρακολούθηση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Στο πλαίσιο της θεραπείας με ηπαρίνη σε 24 - 72 ώρες, θα πρέπει να είναι 1,5 - 2 φορές μεγαλύτερη από την αρχική. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα έτσι ώστε να μην παραλείπεται η ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας. Συνήθως η θεραπεία με ηπαρίνη διαρκεί για 3 έως 5 ημέρες με σταδιακή μείωση της δόσης και περαιτέρω ακύρωση.

Η ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγία) και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Με τη μακροχρόνια χρήση σε μεγάλες δόσεις, είναι δυνατό να αναπτυχθεί αλωπεκία (φαλάκρας), οστεοπόρωση, υποαλδοστερονισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα.

Η ηπαρίνη αντενδείκνυται σε αιμορραγικό σύνδρομο και θρομβοκυτταροπενία, γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα, οξεία περικαρδίτιδα και καρδιακή ανευρύσματος.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Η ντελτεπαρίνη, η ενοξαπαρίνη, η υπερπαραίνη, η παρναπαρίνη, το σουλοδεξίδιο, η βημιπαρίνη λαμβάνονται από μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Από την τελευταία, διαφέρουν στο μικρότερο μέγεθος του μορίου. Αυτό αυξάνει την ασφάλεια των ναρκωτικών. Η δράση γίνεται πιο παρατεταμένη και προβλέψιμη, συνεπώς η χρήση χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση. Μπορεί να γίνει με σταθερές δόσεις συριγγών.

Το πλεονέκτημα των χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων είναι η αποτελεσματικότητά τους στην υποδόρια χορήγηση. Επιπλέον, έχουν σημαντικά μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών. Επομένως, επί του παρόντος, τα παράγωγα της ηπαρίνης εκτοπίζουν την ηπαρίνη από την κλινική πρακτική.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε χειρουργικές επεμβάσεις και σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι και έχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι ευρέως συνταγογραφούμενα για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν την ομάδα είναι οι ίδιες με εκείνες της ηπαρίνης. Ωστόσο, η σοβαρότητα και η συχνότητα των παρενεργειών είναι σημαντικά μικρότερη.

Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης

Οι άμεσοι αναστολείς θρομβίνης, όπως υποδηλώνει το όνομα, απενεργοποιούν απ 'ευθείας τη θρομβίνη. Ταυτόχρονα καταστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση.

Η μπιβαλιρουδίνη χορηγείται ενδοφλέβια με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Στη Ρωσία, αυτό το φάρμακο δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί.

Το dabigatran (pradax) είναι ένας παράγοντας δισκίων για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης. Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, δεν αλληλεπιδρά με τα τρόφιμα. Τώρα οι μελέτες αυτού του φαρμάκου συνεχίζονται με μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση στη Ρωσία.

Εκλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa

Το fondaparinux συνδέεται με την αντιθρομβίνη ΙΙΙ. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα απενεργοποιεί εντατικά τον παράγοντα Χ, μειώνοντας την ένταση του σχηματισμού θρόμβου. Χορηγείται υποδόρια σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής. Το φάρμακο δεν προκαλεί θρομβοπενία και δεν οδηγεί σε οστεοπόρωση. Δεν απαιτείται εργαστηριακή παρακολούθηση της ασφάλειας του.

Το fondaparinux και η μπιβαλιρουδίνη ενδείκνυνται ιδιαίτερα για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Μειώνοντας τη συχνότητα του σχηματισμού θρόμβων σε αυτή την ομάδα ασθενών, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Το fondaparinux συνιστάται για χρήση σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με αγγειοπλαστική, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων στους καθετήρες.

Οι αναστολείς του παράγοντα Χα με τη μορφή δισκίων υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναιμία, αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλο, κνησμό, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης.

Αντενδείξεις - ενεργός αιμορραγία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου και λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.

Αντιπηκτικά - τι είναι αυτό και ο κατάλογος των ναρκωτικών. Η χρήση αντιπηκτικών άμεση και έμμεση δράση

Αυτά είναι αντιθρομβωτικά φάρμακα και ουσίες που εμποδίζουν το σχηματισμό μπλοκαρίσματος στην κυκλοφορία του αίματος. Παρέχουν βέλτιστη κατάσταση υγρού αίματος, η ρευστότητα εξασφαλίζει την ακεραιότητα των αγγείων. Διαχωρίστε αυτές τις ουσίες σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον παράγοντα σχηματισμού: μέσα στο σώμα ή συνθετικά φάρμακα. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς στο ρόλο των ναρκωτικών.

Φυσικά αντιπηκτικά

Αντιπηκτικά - τι είναι; Αυτές οι ουσίες χωρίζονται σε παθολογικές και φυσιολογικές. Τα τελευταία είναι παρόντα στο πλάσμα σύμφωνα με τον κανόνα, τα πρώτα ανιχνεύονται αν υπάρχει ασθένεια στον άνθρωπο. Τα φυσικά ή φυσικών αντιπηκτικών υποδιαιρούνται σε πρωτογενείς, που παράγεται από τα ίδια τα σώμα, την είσοδό τους στο αίμα, και το δευτερεύον ον που σχηματίζεται με διάσπαση των παραγόντων πήξεως με τη διαδικασία του σχηματισμού και της διάλυσης του ινώδους.

Πρωτογενή φυσικά αντιπηκτικά

Πάνω περιγράφεται, ποια είναι τα αντιπηκτικά και τώρα είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους τύπους και τις ομάδες τους. Κατά κανόνα, τα φυσικά πρωταρχικά αντιπηκτικά διαιρούνται σε:

  • αντιθρομβινών.
  • αντιθρομβοπλαστίνες.
  • αναστολείς της διαδικασίας αυτο-συναρμολόγησης φιμπρίνης.

Εάν ένα άτομο έχει μειώσει το επίπεδο αυτών των αντιπηκτικών, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης θρόμβωσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  1. Ηπαρίνη. Συντίθεται σε ιστιοκύτταρα και ανήκει στην κατηγορία των πολυσακχαριτών. Σε μεγάλο όγκο βρίσκεται στο ήπαρ, στους πνεύμονες. Με την ανάπτυξη αυτής της ουσίας, η πήξη του αίματος μειώνεται σε όλα τα στάδια, η οποία οφείλεται στην καταστολή ενός αριθμού λειτουργιών αιμοπεταλίων.
  2. Πρωτεΐνη Γ. Παράγεται από τα κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος, είναι στο αίμα στην ανενεργή κατάσταση. Η δραστηριότητα είναι θρομβίνη.
  3. Αντιθρομβίνη III. Αναφέρεται στις αλφα-2-γλυκοπρωτεΐνες, συντίθεται στο ήπαρ. Είναι σε θέση να μειώσει τη δραστηριότητα ορισμένων ενεργοποιημένων παραγόντων πήξης και θρομβίνης, αλλά δεν επηρεάζει την αδρανοποιημένη.
  4. Η πρωτεΐνη S. Συντίθεται από το παρεγχύσιμο του ήπατος και τα ενδοθηλιακά κύτταρα, εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ.
  5. Επικοινωνία, αναστολέας λιπιδίων.
  6. Αντιοθρομβοπλαστίνη.

Δευτερογενή φυσιολογικά αντιπηκτικά

Αυτές οι ουσίες σχηματίζονται κατά τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Εμφανίζονται επίσης όταν διαλύονται θρόμβοι ινώδους και διαιρούνται παράγοντες πήξης, οι οποίοι χάνουν τις ιδιότητες πήξης και αποκτούν αντιπηκτικό. Τι αφορά τα αντιπηκτικά αυτού του τύπου:

  • Febrinopuptides;
  • Αντιθρομβίνη Ι, IX.
  • Αντιθρομβοπλαστίνες.
  • Οι μεταστατικοί παράγοντες XIa, Va;
  • PDF προϊόντα.

Παθολογικά αντιπηκτικά

Με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών στο πλάσμα, μερικές φορές συσσωρεύονται ισχυροί ανοσοποιητικοί αναστολείς της πήξης του αίματος, τα οποία είναι ειδικά αντισώματα, για παράδειγμα, αντιπηκτικό λύκο. Επισημαίνουν αυτόν ή εκείνο τον παράγοντα. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να αναπτυχθούν για να καταπολεμήσουν οποιαδήποτε εκδήλωση της πήξης του αίματος, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά κανόνα, αυτοί είναι αναστολείς του παράγοντα VII, IX. Μερικές φορές, οι παραπρωτεϊναιμίες και ορισμένες αυτοάνοσες διεργασίες στο πλάσμα μπορούν να συσσωρεύουν παθολογικές πρωτεΐνες που έχουν ανασταλτική ή αντιθρομβινική επίδραση.

Αντιπηκτικά παρασκευάσματα

Αυτά τα φάρμακα, τα οποία επηρεάζουν τη λειτουργία της πήξης του αίματος, χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων στο σώμα. Λόγω της απόφραξης στα αγγεία ή τα όργανα, μπορούν να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • γάγγραινα των άκρων.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.
  • ισχαιμία της καρδιάς.
  • αθηροσκλήρωση.

Απομονώνονται από τον μηχανισμό έκθεσης των άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών, τα οποία συμβάλλουν στον έλεγχο των διαδικασιών πήξης του αίματος. Συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κιρσών, τη θεραπεία των αυτοάνοσων ασθενειών. Τα αντιπηκτικά έχουν ορισμένες φαρμακολογικές ιδιότητες και κανόνες λήψης, ώστε να μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό που είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα αποσκοπεί στην αναστολή του σχηματισμού θρομβίνης. Τα απευθείας αντιπηκτικά επιβραδύνουν το έργο της υαλουρονιδάσης, ενώ η διαπερατότητα των αγγείων του εγκεφάλου, τα νεφρά αυξάνεται. Υπό την επίδραση των φαρμάκων, το επίπεδο χοληστερόλης, βήτα-λιποπρωτεϊνών μειώνεται. Υπάρχει μια αύξηση στην λιποπρωτεϊνική λιπάση και η αλληλεπίδραση των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων καταστέλλεται.

Σχεδόν όλα τα αντιπηκτικά της άμεσης δράσης υποβάλλονται σε εξετάσεις που καθορίζουν την αποτελεσματικότητά τους προκειμένου να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία. Ο πιο δημοφιλής από τον κατάλογο αυτών των φαρμάκων είναι η ηπαρίνη. Η αποτελεσματικότητά του αποδεικνύεται, αλλά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί τελείως ο σχηματισμός θρόμβων. Αυτό αφορά τα εμπόδια που σχηματίστηκαν στην αθηροσκληρωτική πλάκα, το φάρμακο δεν δρα επί αυτών. Το φάρμακο έχει γρήγορη επίδραση, αλλά διαρκεί έως και 5 ώρες μετά το τέλος της λήψης. Εκτός αυτού, μπορούν να εκχωρηθούν για χρήση:

Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Η ανακάλυψη αυτού του φαρμάκου οφείλεται σε γεγονότα που δεν σχετίζονται άμεσα με την ιατρική. Στην Αμερική στις αρχές του 20ου αιώνα ένας μεγάλος αριθμός αγελάδων άρχισε να αιμορραγεί άφθονα. Κατάφερα να μάθω ότι η αιτία ήταν τριφύλλι με μούχλα, η οποία ήταν παρούσα στην πρύμνη. Τα πρώτα έμμεσα αντιπηκτικά ελήφθησαν από αυτή την πρώτη ύλη. Το φάρμακο στη συνέχεια ονομάστηκε Dicumarol. Από τα μέσα του περασμένου αιώνα, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών προσβολών.

Η δράση αυτής της ομάδας αντιπηκτικών βασίζεται στην αναστολή της βιταμίνης Κ. Παρεμβαίνουν στην ενεργοποίηση των πρωτεϊνών που εξαρτώνται από αυτόν τον παράγοντα βιταμινών. Η ταξινόμηση των φαρμάκων περιλαμβάνει δύο βασικές ομάδες:

  1. Φάρμακα που βασίζονται σε παράγωγα κουμαρίνης.
  2. Φάρμακα, παράγωγα του Ινδονησίου.

Οι τελευταίες σε κλινικές δοκιμές έχουν αποδειχθεί ανεπαρκείς, επειδή το αποτέλεσμα είναι ασταθές, υπάρχει ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που μοιάζουν με κουμαρίνη έχουν γίνει η βέλτιστη επιλογή. Το πιο γνωστό φάρμακο κουμαρίνης είναι η βαρφαρίνη. Για την εφαρμογή του δίδονται οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • κολπική μαρμαρυγή.
  • πρόληψη θρομβοεμβολισμού.
  • μηχανική πρόθεση της καρδιακής βαλβίδας.
  • οξεία φλεβική θρόμβωση.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η επίδραση των αντιπηκτικών μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ανθρώπινη υγεία. Η λήψη τους μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικές επιπλοκές. Η χρήση φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ο οποίος θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή δοσολογία των αντιπηκτικών. Εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, αντί αυτών των φαρμάκων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά που είναι ασφαλέστερα για τον άνθρωπο.

Στοματικά αντιπηκτικά της νέας γενιάς

Τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και προλαμβάνουν τη θρόμβωση έχουν γίνει ένα απαραίτητο εργαλείο για την πρόληψη της ισχαιμίας, της αρρυθμίας, της καρδιακής προσβολής, της θρόμβωσης κλπ. Πολλά αποτελεσματικά φάρμακα έχουν πολλές δυσάρεστες παρενέργειες, οπότε οι υπεύθυνοι ανάπτυξης συνεχίζουν να βελτιώνουν αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Τα νέα αντιπηκτικά που χορηγούνται από το στόμα θα πρέπει να γίνουν ένα γενικό φάρμακο που θα επιτρέπεται για εισαγωγή σε παιδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα σύγχρονα παρασκευάσματα έχουν τις ακόλουθες θετικές πλευρές:

  • επιτρέπεται σε άτομα που αντενδείκνυνται στην βαρφαρίνη.
  • μειωμένο κίνδυνο αιμορραγίας,
  • αραιώστε το αίμα 2 ώρες μετά την κατάποση, αλλά η δράση τελειώνει γρήγορα.
  • μείωσε την επίδραση των τροφίμων, άλλων ναρκωτικών?
  • η αναστολή είναι αναστρέψιμη.

Οι ειδικοί εργάζονται συνεχώς για τη βελτίωση των φαρμάκων για να αραιώσουν το αίμα μιας νέας γενιάς, αλλά εξακολουθούν να έχουν μια σειρά από αρνητικές ιδιότητες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • η λήψη παλιών παραλλαγών θα μπορούσε να χαθεί, τα νέα απαιτούν αυστηρά τακτική εφαρμογή.
  • Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • για τους σκοπούς των μέσων, πρέπει να διεξάγονται πολλές αναλύσεις.
  • Μερικοί ασθενείς που δεν είχαν προβλήματα με τα παλαιά φάρμακα έχουν δυσανεξία σε νέα αντιπηκτικά.

Η τιμή των αντιπηκτικών

Ο αντιπηκτικός παράγοντας έχει ισχυρή επίδραση, η οποία, χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού, μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη εσωτερική αιμορραγία. Επομένως, δεν μπορείτε να αγοράσετε αυτό το εργαλείο σε ένα ηλεκτρονικό κατάστημα. Η εξαίρεση είναι η ηλεκτρονική αντιπροσώπευση των φαρμακείων. Τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και προλαμβάνουν τη θρόμβωση, έχουν διαφορετικό κόστος. Ο κατάλογος φαρμάκων προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία παραγώγων. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος δημοφιλών φαρμάκων που μπορούν να παραγγελθούν χωρίς κόστος:

  • Βαρφαρίνη, 100 δισκία - η τιμή είναι από 100 ρούβλια?
  • Kurantil - η τιμή από 345 r.;
  • Detraleks - η τιμή είναι από 640 ρούβλια?
  • Αντιθρομβίνη, κάψουλες των 75 mg - τιμή από 225 r.

Βίντεο: Τι είναι τα αντιπηκτικά παρασκευάσματα

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Κρέμα Σοφίας με εκχύλισμα μύδια - υγεία και ομορφιά των ποδιών σας

Από τη θεραπεία

Μέχρι σήμερα, η κιρσοκήλη υπάρχει σε μεγάλους αριθμούς. Αλλά μία από τις καλύτερες, αποδεδειγμένη από την αρχή της ποιότητας-τιμής, μπορείτε να καλέσετε την κρέμα της Sofya με βδέλλες....

Αλοιφή Venolgon 911 αλοιφή: σχόλια και οδηγίες

Από τη θεραπεία

Οι κιρσώδεις φλέβες συνοδεύουν ίσως τον πολιτισμό από την έναρξή του. Σημάδια φλεβικής νόσου βρέθηκαν στα σώματα των αιγυπτιακών μούμιων. Οι προσπάθειες αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας έχουν αναληφθεί από θεραπευτές όπως η Avicenna και ο Ιπποκράτης....