Σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: ένας κατάλογος φαρμάκων σύμφωνα με την ταξινόμηση

Πρόληψη

Τα αντιπηκτικά αναφέρονται σε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το σύστημα πήξης του αίματος ενός ατόμου, σταματώντας την κύρια λειτουργία του.

Αναστέλλουν τον μεταβολισμό των ουσιών που παράγουν θρομβίνη και άλλα συστατικά που προκαλούν θρόμβωση στα αγγεία.

Πιο συχνά, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να αποτρέψουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, καθώς και την πρόσφυση τους στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ιστορία της ανακάλυψης

Η αρχή του εικοστού αιώνα - η περίοδος εμφάνισης των πρώτων αντιθρομβωτικών και αντιπηκτικών. Στη δεκαετία του 1950, ήταν δυνατό να αγοράσει ένα φάρμακο που επηρεάζει την πυκνότητα του αίματος, η δραστική ουσία στη σύνθεσή της ονομάστηκε κουμαρίνη. Αυτό το φάρμακο αραιούσε καλά το αίμα, το οποίο εμπόδισε το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Στη συνέχεια, τα αντιπηκτικά και τα αντιπηκτικά εμφανίστηκαν στην ελεύθερη πώληση και χρησιμοποιούνταν όλο και περισσότερο για τη θεραπεία και την πρόληψη αγγειακών ασθενειών.

Αντιπηκτικά και αντιπηκτικά - υπάρχει κάποια διαφορά;

Όταν το ανθρώπινο σώμα έχει υποστεί ζημιά με οποιοδήποτε τρόπο, για να αποφευχθεί μια μεγάλη απώλεια αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων και κολλημένα για να σχηματίσουν θρόμβους ή θρόμβους. Αυτό βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία βλάβη ή φλεγμονή, που αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση, και στη συνέχεια οι θρόμβοι αιμοπετάλια μορφή είναι ήδη μέσα σε ένα κατεστραμμένο σκάφος.

Αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους, ενεργώντας ταυτόχρονα αρκετά μαλακό, έχουν ανατεθεί σε ανθρώπους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θρομβωτικών επεισοδίων, σε αντίθεση με αυτά τα αντιπηκτικά - φάρμακα πιο ισχυρό στην επίδραση τους, δεν επιτρέπουν στην πήξη του αίματος, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη των κιρσών, θρόμβωση, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Βασική φαρμακολογία και μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

Πεδίο εφαρμογής

Το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα συνιστάται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • πρόληψη αρτηριακών και φλεβικών θρόμβων,
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • στηθάγχη;
  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • παροδική ισχαιμική προσβολή.
  • στηθάγχη;
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • περιφερική αγγειακή νόσο.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη.
  • αποστράγγιση των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις για χρήση και πιθανή "pobochki"

Οποιαδήποτε φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα αντενδείξεις για την λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • αιμορραγία;
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Όταν λαμβάνετε Ασπιρίνη, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός των βρόγχων, έτσι ώστε οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα να μην λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ασπιρίνη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση έλκους στομάχου.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι:

  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία και έμετο.
  • ζάλη;
  • αρτηριακή υπόταση.
  • εμφάνιση αιμορραγίας.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Ταξινόμηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Υπάρχουν δύο τύποι σημαντικών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων. Στα θρομβοκυτταρικά περιλαμβάνονται ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ηπαρίνη, ινδοβουφέν, διπιριδαμόλη. Τα ερυθροκύτταρα είναι η πεντοξυφυλλίνη και η ρεπολιγλυουκίνη.

Ομάδα αιμοπεταλίων

Εξετάστε λεπτομερέστερα τους παράγοντες αντιαιμοπεταλιακών αιμοπεταλίων, οι οποίοι εμποδίζουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, έναν κατάλογο των πιο δημοφιλών φαρμάκων:

  1. Το πιο διάσημο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι Ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ασπιρίνη. Αυτό το φάρμακο είναι φθηνό και οικονομικό για όλους. Χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος σε μικρές δόσεις. Αλλά αν ξεπεραστεί η δόση, η Ασπιρίνη θα λειτουργήσει ως αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Πάρτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ για μεγάλο χρονικό διάστημα για να πάρετε μια έντονη επίδραση. Αυτή η περίοδος μπορεί να είναι μήνες ή και χρόνια. Τα παρασκευάσματα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχουν διαφορετικά ονόματα - Ασπιρίνη Cardio, Cardiomagnolo, Acecardol, Aspicor και άλλα.
  2. Ένας άλλος γνωστός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας είναι Τικλοπιδίνη. Η δράση του είναι ισχυρότερη από αυτή της Ασπιρίνης. Ενδείκνυται για τη θρόμβωση, την ισχαιμική καρδιοπάθεια, στις περιπτώσεις που η αρτηριοσκλήρωση των αγγείων εκφράζεται σαφώς.
  3. Η διπιριδαμόλη (Kurantil) - διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει την αρτηριακή πίεση. Η ροή του αίματος αυξάνει την ταχύτητά του, τα κύτταρα τροφοδοτούνται καλύτερα με οξυγόνο. Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων μειώνεται. Μπορεί να βοηθήσει με τη στηθάγχη, δηλαδή, να διαστολή των στεφανιαίων αγγείων. Δεν έχει καμία επιβλαβή επίδραση στη γαστρεντερική οδό.
  4. Κλοπιδογρέλη - είναι παρόμοια με το Tiklopedin. Μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, αλλά σχεδόν καθόλου παρενέργειες και δεν προκαλεί αλλεργίες. Υιοθετήθηκε μαθήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενδείκνυται για όλους τους τύπους θρόμβωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων.
  5. Abciximab - έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Πράξεις γρήγορα, αλλά για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο in-vitro σε ένα σύμπλεγμα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη. Η ένδειξη είναι το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και η αγγειακή αγγειοπλαστική.
  6. Theonikol - έχει αντιθρομβωτική και αγγειοδιασταλτική δράση, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.
  7. Η επτιφιμπατίδη (Integrilin) - συνταγογραφείται με Ασπιρίνη σε ασθενείς που έχουν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή που χρειάζονται στεφανιαία αγγειοπλαστική. Χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο.
  8. Iloprost (Ilomedin) - εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, μπορεί να διαλύσει έναν θρόμβο που έχει ήδη σχηματιστεί. Το φάρμακο είναι αρκετά ισχυρό, χρησιμοποιείται σε στάσιμες συνθήκες με κρίσιμη ισχαιμία και σύνδρομο Raynaud.
  9. Trifusal (Disgen) - η δράση του φαρμάκου στοχεύει στη μείωση της βιοσύνθεσης του θρομβοξάνιου, καθώς αναστέλλεται η κυκλοοξυγενάση των αιμοπεταλίων.

Ομάδα ερυθροκυττάρων

Μέσα που εμποδίζουν τη συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ερυθροκυττάρων):

  1. Πεντοξυφυλλίνη (Trental) - Λόγω της δράσης του φαρμάκου, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται. Τα ερυθροκύτταρα γίνονται πιο ευέλικτα, με αποτέλεσμα να μπορούν να περάσουν με ασφάλεια μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Τα κύτταρα δεν κολλάνε μαζί, το αίμα γίνεται πιο ρευστό. Η επίδραση του Trental έρχεται ένα μήνα αργότερα. Ενδείκνυται για χρήση σε προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος. Όμως, οι άνθρωποι που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, αντενδείκνυται.
  2. Reopoliglukin. Έχει σχεδόν τις ίδιες ιδιότητες με την Trental, αλλά είναι πιο ασφαλής.

Σύνθετα παρασκευάσματα

Υπάρχουν φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αρκετά αντιαιμοπεταλιακά μέσα διαφορετικών κατευθύνσεων δράσης. Μια δραστική ουσία ενισχύει τη δράση του άλλου.

Αναφέρουμε τα πιο δημοφιλή από αυτά τα φάρμακα:

  • Καρδιομαγνήτης (Ασπιρίνη συν μαγνήσιο).
  • Agrenox (Διπυριδαμόλη και Ασπιρίνη).
  • Ασπιγρέλη (Κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη).

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η έναρξη χορήγησης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι απαραίτητη μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Είναι απαράδεκτο να συμμετέχετε σε αυτοθεραπεία, επειδή υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη τους και δεν αποκλείεται η εμφάνιση παρενεργειών.

Εάν έχετε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να δείτε έναν γιατρό.

Ο σκοπός των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων εκτελείται από διάφορους ειδικούς, ανάλογα με τη νόσο:

  • καρδιολόγο με καρδιακές παθήσεις
  • νευρολόγος σε ασθένειες εγκεφαλικών αγγείων.
  • φλεβολόγος ή αγγειακό χειρουργό με βλάβες φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων.

Πρόβλημα επιλογής

Συχνά μαζεύοντας ένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν είναι εύκολο. Δεδομένου ότι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι τώρα σε πώληση πολύ, είναι απαραίτητο να μελετηθεί προσεκτικά ο μηχανισμός δράσης ενός δεδομένου φαρμάκου, καθώς και πιθανές παρενέργειες.

Έτσι, για παράδειγμα, σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, δεν πρέπει να ληφθούν φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Ειδικές οδηγίες και συμβουλές

Πάρτε τα αντιπηκτικά που χρειάζονται πολύ χρόνο στις σωστές δοσολογίες. Μην υπερβείτε ή μειώστε τη δόση και μην ακυρώσετε το φάρμακο μόνοι σας. Συχνά θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι ένας απαραίτητος προληπτικός παράγοντας για αγγειακές παθήσεις. Χάρη σε αυτά μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας για πολλά χρόνια, και επίσης να επεκτείνετε τη ζωή σας. Το κύριο πράγμα στο παρελθόν είναι να προσδιοριστεί η παρουσία μιας νόσου, η οποία δείχνει τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.

Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, να συνταγογραφήσετε μια πορεία θεραπείας. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε αυτές τις συστάσεις και να μην ακυρώσετε το φάρμακο μόνος του.

Εκτός από τη λήψη ναρκωτικών, αξίζει να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας. Ρυθμίστε τα τρόφιμα, εισάγετε στη διατροφή πιο φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Λιγότερο είναι να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, αλεύρι. Επίσης, το σωστό και εφικτό φυσικό φορτίο θα βοηθήσει στην ενίσχυση του σώματος. Πρέπει να περπατήσετε περισσότερο στην ύπαιθρο και να πάρετε το μέγιστο ποσό θετικών συναισθημάτων.

Αντιπηκτικά - φάρμακα για την αραίωση του αίματος

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που προλαμβάνουν τη θρόμβωση.

Δρουν στο στάδιο της πήξης του αίματος, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει συσσώρευση ή συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη διαδικασία της κόλλησης των αιμοπεταλίων και η πήξη δεν συμβαίνει. Διαφορετικά φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης για να επιτύχουν ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Σήμερα στην ιατρική χρησιμοποιούνται ως μακράς γνωστά μέσα για τη διευκόλυνση της αραίωσης του αίματος, και σύγχρονα φάρμακα, που έχει ένα μικρότερο αριθμό αντενδείξεων και λιγότερο σοβαρές παρενέργειες. Η φαρμακολογία ασχολείται συνεχώς με νέα φάρμακα, τα χαρακτηριστικά των οποίων θα είναι καλύτερα από αυτά των προηγούμενων.

Όταν διοριστεί

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι οι εξής:

  • IHD (ισχαιμία της καρδιάς).
  • Τρανσίστορ ισχαιμικές επιθέσεις.
  • Παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, πρόληψη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, κατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Υπερτασική ασθένεια.
  • Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.
  • Καταστροφή ασθενειών των αγγείων των ποδιών.

Αντενδείξεις

Διαφορετικά φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές αντενδείξεις. Τα ακόλουθα είναι κοινά:

  • Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών με έντονη φύση.
  • Στομαχικό έλκος.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια με σοβαρές εκδηλώσεις.
  • Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιμορραγικό.
  • Εγκυμοσύνη και χρόνος θηλασμού.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και η ταξινόμησή τους

Όλα τα αντιπηκτικά μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του (Trombo-AS, Ασπιρίνη καρδιο, Accecardol, Cardiomagnolo, Aspicor, CardiASK) και άλλα.
  2. Αναστολείς υποδοχέων ADP (Κλοπιδογρέλη, Τικλοπιδίνη).
  3. Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Αναστολείς υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος (Indobufen, Pikotamide).
  6. Φάρμακα που βασίζονται στο φυτό Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Φυτά που έχει αντιαιμοπεταλιακή ιδιότητες (καστανιές άλογο, βατόμουρου, γλυκόριζας, πράσινου τσαγιού, το τζίντζερ, τα φασόλια σόγιας, cranberry, το σκόρδο, το ginseng, κόκκινο τριφύλλι, γρανάτης, βαλσαμόχορτο, κρεμμύδια, κλπ).
  8. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τη βιταμίνη Ε, η οποία παρουσιάζει τις ίδιες ιδιότητες.

Τώρα - σε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα.

Ασπιρίνη

Ο πρώτος στον κατάλογο είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη, το πιο διάσημο φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο ως αντιπηκτικό, αλλά και ως αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό. Ο μηχανισμός δράσης της ασπιρίνης είναι η καταστολή της βιοσύνθεσης της θρομβοξάνης Α2, η οποία είναι στα αιμοπετάλια. Έτσι, η διαδικασία κολλήματος είναι σπασμένη και το αίμα πήζει πιο αργά. Σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα σε άλλους παράγοντες πήξης, γεγονός που καθιστά το αντιπηκτικό αποτέλεσμα μόνο ισχυρότερο.

Η ασπιρίνη έχει διαφορετικές ενδείξεις, αλλά συχνότερα συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο στομάχι, εκκρίνεται από τα νεφρά για 20 ώρες. Η επίδραση έρχεται σε μισή ώρα. Πάρτε το μόνο μετά το φαγητό, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτύξει έλκος στο στομάχι. Παράγεται με τη μορφή δισκίων.

Στις παραπάνω αντενδείξεις, το άσθμα θα πρέπει να προστεθεί βρογχικό.

Η ασπιρίνη προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, μεταξύ των οποίων:

  • πόνος στο στομάχι.
  • ναυτία;
  • πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού.
  • κεφαλαλγία ·
  • αλλεργίες;
  • διαταραχές στην εργασία των νεφρών και του ήπατος.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό το φάρμακο ανήκει στους αναστολείς των ADP υποδοχέων. Αναστέλλει τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς, η οποία αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Σε σύγκριση με άλλους αναστολείς, οι υποδοχείς ADP προκαλούν λιγότερες αλλεργίες και παρενέργειες από την πλευρά του αίματος και του συστήματος GIT.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, λαμβάνει χώρα ταχεία απορρόφηση του φαρμάκου στην γαστρεντερική οδό, μετά από μία ώρα σημειώνεται η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Αποβάλλεται με κόπρανα και ούρα. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε περίπου μία εβδομάδα και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες. Παράγεται σε δισκία.

Αποτρέπει την θρόμβωση των καρδιαγγειακών παθήσεων αποτελεσματικότερα από την ασπιρίνη.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί μαζί με άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Οι αντενδείξεις είναι βασικά οι ίδιες όπως και με άλλα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι αλλεργίες, ο ίκτερος, οι ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα, η ζάλη.

Integrilin (επτιφιμπατίδη)

Αναφέρεται στους IIb / IIIa ανταγωνιστές υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης. Αποτρέπει τη δέσμευση ινωδογόνου και παραγόντων πήξης πλάσματος στους υποδοχείς της πλάκας αίματος, εμποδίζοντας έτσι την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Δεν έχει επίδραση στον χρόνο APTTV και προθρομβίνης. Οι πράξεις του είναι αναστρέψιμες και μετά από λίγες ώρες στα αιμοπετάλια οι λειτουργίες τους επιστρέφονται.

Μαζί με το Integralin, η ηπαρίνη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Παράγεται σε ενέσιμο διάλυμα και χρησιμοποιείται μόνο για νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, γαλουχία, εσωτερική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, σοβαρή υπέρταση, θρομβοκυτταροπενία, ανεύρυσμα, σοβαρή νεφρική και παθολογίες του ήπατος.

Από τις παρενέργειες μπορεί να ονομαστεί βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργικές αντιδράσεις, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Currantil

Αναφέρεται στους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης των αιμοπεταλίων με την κύρια δραστική ουσία dipyridamole.

Η αντιθρομβωτική επίδραση βασίζεται στην αναστολή της δραστηριότητας των ενζύμων αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση της προστατοκλίνης από το ενδοθήλιο και στον αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Με τη δράση του είναι κοντά στην ασπιρίνη, επιπλέον, επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στηθάγχης.

Απορροφάται στον γαστρεντερικό σωλήνα γρήγορα, κατά 40-60% και μετά από περίπου μία ώρα φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Αποβάλλεται με χολή.

Η μορφή απελευθέρωσης ενός φαρμάκου - ταμπλέτες και σακχαρόπηκτα.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν πιο συχνά:

  • ζάλη;
  • κεφαλαλγία,
  • ναυτία,
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
  • μυϊκός πόνος?
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση,
  • δερματικές αλλεργίες;
  • αυξημένα συμπτώματα ισχαιμίας.

Tiklid (τικλοπιδίνη)

Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στην αντιαιμοπεταλιακή δράση του, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλά το επιθυμητό αποτέλεσμα έρχεται πολύ αργότερα. Αναστέλλει τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων IIb / IIIa, μειώνει το ιξώδες του αίματος, αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Εκχώρηση το με αθηροσκλήρωση για την πρόληψη ισχαιμίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μετά από χειρουργική επέμβαση για εγχείρηση bypass στεφανιαίας αρτηρίας ως προληπτικός παράγων για παθολογίες των αιμοπεταλίων, για την πρόληψη της ανάπτυξης αμφιβληστροειδοπάθειας και σακχαρώδη διαβήτη.

Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει πολλά αντιπηκτικά, τα οποία ενισχύουν τις δράσεις του άλλου. Οι πιο κοινές αποστολές είναι:

  • Ασπιγρέλη - στη σύνθεση του είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η κλοπιδογρέλη.
  • Agrenoks - περιέχει διπυριδαμόλη και ασπιρίνη.
  • Cardiomagnet - γίνεται με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το μαγνήσιο.
  • Το KombiASK είναι ένα ανάλογο του Cardiomagnet.
  • Magnikor - σε σύνθεση είναι κοντά στο Cardiomagnet.

Συμπέρασμα

Δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη χρήση αντιπηκτικών που οφείλεται σε μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ο οποίος θα παρακολουθεί τον δείκτη πήξης του αίματος και θα αλλάζει τη δοσολογία ή το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Ακόμη και τα φάρμακα που πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει να λάβετε μόνο τη συνταγή του γιατρού. Αυτές περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, την κουαρτατίνη και άλλα φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και δισκία με βάση το ginkgo biloba. Μην παρασυρθείτε και τα φυτά που έχουν αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Αντιανγκράγκανγκ - φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων είναι πολύ μεγάλος. Η ευρεία χρήση αυτών των φαρμάκων οφείλεται στην αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη θρόμβων αίματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η επίδρασή τους είναι στο στάδιο όπου τα αιμοπετάλια αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται θρόμβοι αίματος - θρόμβοι. Τα αντιπηκτικά αναστέλλουν αυτή τη διαδικασία, εμποδίζοντας έτσι την πήξη του αίματος και τον κίνδυνο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η λήψη τους είναι απαραίτητη:

  • με υπέρταση;
  • ισχαιμία της καρδιάς.
  • απαγορεύοντας ασθένειες που επηρεάζουν τα αγγεία των κάτω άκρων.
  • Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ότι σχεδόν όλοι τους έχουν πολλούς περιορισμούς στη χρήση. Γενικές αντενδείξεις είναι έλκος και δωδεκαδάκτυλο 12, ιδιαίτερα κατά την οξεία φάση, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όλα της νόσου με τον δυνητικό κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας, σημαντική καρδιακή, νεφρά, το συκώτι.

Επιπλέον, δεν μπορούν να ληφθούν από έγκυες γυναίκες, ειδικά το 3ο τρίμηνο, και τις μητέρες που θηλάζουν. Ορισμένα φάρμακα έχουν τις δικές τους πρόσθετες αντενδείξεις.

Η ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρύτατα σήμερα, περιλαμβάνουν:

  • ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • dipyridamole;
  • τικλοπιδίνη;
  • κλοπιδογρέλη.
  • συνδυασμένα παρασκευάσματα.
  • επτιφιμπατίδη ·
  • iloprost;
  • abciximab.

Ταμπλέτες

Στην πρώτη θέση στη δημοτικότητα - ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη καρδιο και πολλοί άλλοι). Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο ισχυρότερο είναι το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Έρχεται γρήγορα, περίπου μισή ώρα μετά την είσοδο.

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει πολλές παρενέργειες. Μπορεί να υπάρξει μερική απώλεια της όρεξης, πόνος στο στομάχι, ναυτία. Μερικές φορές υπάρχουν θόρυβοι στα αυτιά, πονοκεφάλους, ζάλη. Το όραμα μπορεί να επιδεινωθεί προσωρινά. Μερικές φορές το οξύ είναι αλλεργικές αντιδράσεις.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι για ορισμένους ασθματικούς, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ προκαλεί ασφυξία βρογχικών σπασμών. Δεδομένου ότι ερεθίζει έντονα τον γαστρικό βλεννογόνο και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών, τα παρασκευάσματα στη βάση του πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά το φαγητό, πλένονται με πολύ νερό.

Παρομοίως, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα διπυριδαμόλη (δισκία Τρομβονίλη, σακχαρόπηκτο Curantil, κλπ.). Οι παρενέργειες είναι οι ίδιες, εκτός από την αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Πρόσθετες αντενδείξεις: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη.

Η τικλοπιδίνη (Tagren και άλλοι) είναι πολύ ισχυρότερη από την ασπιρίνη, έτσι οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγίες και ηλικιωμένους θα πρέπει να τη λαμβάνουν σε ελάχιστες δόσεις. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα έρχεται 2-3 ημέρες μετά την εισαγωγή, η μέγιστη ηλικία φτάνει σε 3-10 ημέρες και μετά την ακύρωση παραμένουν 8-10 ημέρες. Μερικές φορές προκαλεί ίκτερο.

Η κλοπιδογρέλη (Detromb, Plavix, κλπ.) Επίσης υπερβαίνει σημαντικά την ασπιρίνη, παρέχοντας ένα παρόμοιο αποτέλεσμα με την τικλοπιδίνη. Αλλά τα οφέλη αυτού του φαρμάκου είναι ότι δρα πιο απαλά στο στομάχι και λιγότερο συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Χρησιμοποιούνται ευρέως συνδυασμένα παρασκευάσματα, στα οποία χρησιμοποιούνται διάφορα αντιαιμοπεταλιακά μέσα για την ενίσχυση του αποτελέσματος. Για παράδειγμα, Agrenoks (διπυριδαμόλη συν ακετυλοσαλικυλικό οξύ) και Aspigrel Koplaviks (κλοπιδογρέλη σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ενέσιμα παρασκευάσματα

Διάλυμα Το Eptifibatida (Integrilina) χρησιμοποιείται για σοβαρές ισχαιμικές καρδιακές προσβολές, εκτεταμένες επεμβάσεις στα αιμοφόρα αγγεία. Συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και με ηπαρίνη.

Αλλά αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, αιμορραγική διάθεση, εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση, την παρουσία των ανευρυσμάτων, οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, λόγω του κινδύνου σοβαρών παρενεργειών. Ως εκ τούτου, διορίζεται μόνο στα νοσοκομεία.

Το Iloprost (Ventavis και άλλοι) είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, η ενδοφλέβια ή η σταγόνες χορήγησή του πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό ιατρική επίβλεψη της κατάστασης του ασθενούς. Το iloprost είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία σοβαρών μορφών αποβολής της εντερορτίτιδας και της αρομβογγανίτιδας, του συνδρόμου Raynaud. Αυξάνει την επίδραση πολλών φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Μην το αφήνετε να πέσει στο δέρμα. Στο σημείο της ένεσης συχνά σχηματίζονται αιματώματα.

Πρόσθετες αντενδείξεις του iloprost: προδιάθεση για εσωτερική αιμορραγία, ισχαιμία και καρδιακή αρρυθμία σε σοβαρή μορφή, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια, πονοκεφάλους, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, βρογχικούς σπασμούς, τρόμο, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος.

Το Abciximab (ReoPro) έχει επίσης ισχυρό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα και επομένως χρησιμοποιείται μόνο στα νοσοκομεία αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η ταχεία έναρξη δράσης, η οποία δεν διαρκεί πολύ. Το Abciximab συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην κατάσταση προ-εμφράγματος, επιθέσεις ασταθούς στηθάγχης, επεμβάσεις στα αγγεία.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, ανεύρυσμα, σοβαρή υπέρταση, οξεία ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια. Το Abciximab δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, καθώς ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται δραματικά.

Αντιαγκρεγκάντες: ανασκόπηση των φαρμάκων, ενδείξεις και αντενδείξεις

Μία από τις πιο επιτυχημένες μεθόδους φαρμακοπροφύλαξης στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων - αντιπηκτικών. Ο μηχανισμός της πήξης του αίματος είναι μια σύνθετη φυσιολογικές και βιοχημικές διεργασίες και περιγράφονται με συντομία στην ιστοσελίδα μας στο άρθρο «The αντιπηκτικά της άμεσης δράσης.» Ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος είναι η συσσωμάτωση (κόλληση) των αιμοπεταλίων μεταξύ τους με το σχηματισμό ενός πρωτογενούς θρόμβου. Σε αυτό το στάδιο, ενεργούν αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Με δρουν στο βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών που αναστέλλουν (αναστέλλουν) διεργασίες προσκόλλησης αιμοπεταλίων, πρωτογενές θρόμβος δεν σχηματίζεται, και δεν λαμβάνει χώρα το βήμα της ενζυματικής πήξης.

Οι μηχανισμοί για το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, η φαρμακοκινητική και η φαρμακοδυναμική είναι διαφορετικοί για διαφορετικά παρασκευάσματα και θα περιγραφούν παρακάτω.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Κατά κανόνα, τα φάρμακα της ομάδας των αντιθρομβωτικών χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

  • για προφύλαξη ή μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • με ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • με υπέρταση;
  • με εκφυλιστικές ασθένειες των αγγείων των κάτω άκρων.
  • μετά από επεμβάσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Κοινές αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι:

Οι μεμονωμένοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν ενδείξεις και αντενδείξεις που είναι διαφορετικές από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Τα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • τικλοπιδίνη;
  • κλοπιδογρέλη.
  • dipyridamole;
  • επτιφιμπατίδη ·
  • iloprost;
  • triflusar;
  • συνδυασμένα παρασκευάσματα.

Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio και άλλα)

Η ουσία αυτή, αν και αναφέρεται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά επηρεάζει επίσης την πήξη του αίματος. Έτσι, αναστέλλοντας τη βιοσύνθεση της θρομβοξάνης Α2 σε αιμοπετάλια, αναστατώνει τις διαδικασίες της συσσωμάτωσης: η διαδικασία πήξης επιβραδύνεται. Χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις, επιθέσεις ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλων παραγόντων πήξης (αναστέλλει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών αντιθρομβωτική και να απελευθερώσει και παράγοντα ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων III και IV), η οποία προκαλεί την ανάπτυξη μιας πιο έντονη επίδραση κατά των αιμοπεταλίων.

Η πιο συχνά χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Όταν η κατάποση απορροφάται επαρκώς στο στομάχι. Καθώς κινείτε κατά μήκος του εντέρου και αυξάνετε το pH του μέσου, η απορρόφηση του μειώνεται σταδιακά. Που απορροφάται στο αίμα, μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μεταβάλλει τη χημική δομή υπό την επίδραση των βιολογικά ενεργών ουσιών του σώματος. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, στο μητρικό γάλα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά.

Η επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αναπτύσσεται σε 20-30 λεπτά μετά από μία εφάπαξ δόση. Η περίοδος ημιζωής εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη δόση που λαμβάνεται και κυμαίνεται εντός 2-20 ωρών.
Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία.

Η συνιστώμενη δόση ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας είναι 75-100-325 mg, ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Έχει ulcerogenic επίδραση (ικανό να προκαλέσει την ανάπτυξη των γαστρικών ελκών), λαμβάνοντας έτσι το φάρμακο θα πρέπει αναγκαστικά μετά από το γεύμα με μία επαρκή ποσότητα υγρού: νερό, γάλα, ή αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Οι αντενδείξεις στη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος που περιγράφονται στο γενικό μέρος του άρθρου, το ένα έχει μόνο να προσθέσει σε αυτό ακόμα και άσθμα (μερικοί άνθρωποι ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση του βρογχόσπασμου, το λεγόμενο ασπιρίνη άσθμα).
Στο υπόβαθρο της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορούν να αναπτυχθούν ανεπιθύμητα αποτελέσματα, όπως:

  • ναυτία;
  • επιδείνωση της όρεξης.
  • πόνος στο στομάχι.
  • ελκωτικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού.
  • μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • κεφαλαλγία και ζάλη.
  • θόρυβος στα αυτιά.
  • όραση (αναστρέψιμη).
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • η θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο δεικτών πήξης αίματος και, ανάλογα με αυτά, να ρυθμίζεται η ημερήσια δόση.
  • Εφαρμόζοντας αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, αξίζει να θυμηθείτε τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
  • με την εφαρμογή του φαρμάκου με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης γαστροπαιμίας (ενίσχυση των αρνητικών επιπτώσεών τους στο στομάχι).

Τικλοπιδίνη (Ipaton)

Αυτό φαρμάκου για αντιθρομβωτική ενεργότητα σε λίγες φορές μεγαλύτερη από ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλά η μετέπειτα ανάπτυξη χαρακτηριστική επιθυμητό αποτέλεσμα γι 'αυτόν στο αποκορύφωμά της κατά 3-10 ημέρα δοσολόγηση.

Η τικλοπιδίνη αποκλείει τη δραστικότητα των IIb-IIIa παραγώγων που προέρχονται από αιμοπετάλια, μειώνοντας έτσι την συσσωμάτωση. Αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας και την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος.

Απορροφάται στον πεπτικό σωλήνα γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα σημειώνεται μετά από 2 ώρες, ο χρόνος ημίσειας ζωής της είναι από 13 ώρες έως 4-5 ημέρες. Η δράση κατά της συσσώρευσης αναπτύσσεται μετά από 1-2 ημέρες, φτάνει το μέγιστο μετά από 3-10 ημέρες κανονικής εισαγωγής, παραμένει 8-10 ημέρες μετά την κατάργηση της τικλοπιδίνης. Αποβάλλεται από το σώμα με ούρα.
Παράγεται με τη μορφή δισκίων των 250 mg.

Συνιστάται να παίρνετε μέσα, ενώ τρώτε 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Πάρτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας ορίζουν μισή δόση.

Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου εμφανίζονται μερικές φορές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, ζάλη, ίκτερος.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται παράλληλα με τα αντιπηκτικά.

Η κλοπιδογρέλη (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet κ.ά.)

Στη δομή και το μηχανισμό δράσης παρόμοιο με τικλοπιδίνη της: αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων διαδικασία ανεπανόρθωτα την αναστολή της πρόσδεσης της αδενοσίνης στους υποδοχείς τους. Σε αντίθεση με τικλοπιδίνη, λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν την ανάπτυξη των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα και το σύστημα του αίματος, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά την κατάποση απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα προσδιορίζεται μετά από 1 ώρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 8 ώρες. Στο ήπαρ, αλλάζει για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη (μεταβολικό προϊόν). Αποβάλλεται από το σώμα με ούρα και μόσχους. Το μέγιστο αποτέλεσμα αντιθρομβίωσης παρατηρείται 4-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και διαρκεί 4-10 ημέρες.

Ξεπερνά το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιαγγειακή παθολογία.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 75 mg.

Η συνιστώμενη δόση είναι ένα δισκίο, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία είναι μεγάλη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές της τικλοπιδίνης, αλλά ο κίνδυνος εμφάνισης τυχόν επιπλοκών και ανεπιθύμητων αντιδράσεων με κλοπιδογρέλη είναι πολύ μικρότερος.

Η διπιριδαμόλη (Kurantil)

Καταστέλλει τη δράση συγκεκριμένων ενζύμων αιμοπεταλίων, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνει η περιεκτικότητα του cAMP, η οποία έχει ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Διεγείρει επίσης την απελευθέρωση της ουσίας (προστακυκλίνη) από το ενδοθήλιο (εσωτερικό κέλυφος των αγγείων) και τον επακόλουθο αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα είναι κοντά στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Επιπλέον, έχει επίσης στεφανιαίες επεκτατικές ιδιότητες (διαστολή των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς με επίθεση της στηθάγχης).
Γρήγορα και αρκετά καλά (κατά 37-66%) απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα με κατάποση. Η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται μετά από 60-75 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 20-40 λεπτά. Αποβάλλεται με χολή.

Παράγεται με τη μορφή χαπιών ή δισκίων των 25 mg.

Ως αντιθρομβωτικό, συνιστάται να παίρνετε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Κατά τη θεραπεία αυτού του φαρμάκου, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ναυτία;
  • ζάλη και κεφαλαλγία.
  • πόνος στους μύες.
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • επιδείνωση των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου,
  • δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Δεν υπάρχει ουδετερογενής επίδραση της διπυριδαμόλης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ασταθής στηθάγχη και οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η επτιφιμπατίδη (Integrilin)

Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων εμποδίζοντας τη δέσμευση του ινωδογόνου και ορισμένων παραγόντων πήξης του πλάσματος στους υποδοχείς αιμοπεταλίων. Λειτουργεί αναστρέψιμα: μετά από 4 ώρες μετά τη διακοπή της έγχυσης η λειτουργία των αιμοπεταλίων έχει αποκατασταθεί κατά το ήμισυ. Ο χρόνος προθρομβίνης και το APTT δεν επηρεάζουν.

Χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη) οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και με στεφανιαία αγγειοπλαστική.

Απελευθέρωση μορφής - ενέσιμο διάλυμα.

Εισάγετε το σχέδιο.

Η επτιφιμπατίδη αντενδείκνυται με αιμορραγική διάθεση, εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή υπέρταση, ανεύρυσμα, θρομβοκυτταροπενία, σοβαρές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Από τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, αιμορραγία, βραδυκαρδία (επιβράδυνση των καρδιακών συσπάσεων), μείωση της αρτηριακής πίεσης και του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα, πρέπει να σημειωθούν αλλεργικές αντιδράσεις.
Χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Τιμωρίες διαδικασία συσσωμάτωσης, προσκόλλησης και της ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, προάγει την επέκταση των αρτηριδίων και των φλεβιδίων, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα ομαλοποιεί, ενεργοποιεί διεργασίες της ινωδόλυσης (τη διάλυση του θρόμβου έχει ήδη σχηματιστεί).

Εφαρμόζεται μόνο σε ένα νοσοκομείο για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών: αποφρακτικής atrombangiita υπό κρίσιμη ισχαιμία, αποφρακτική ενδοαρτηρίτιδα σε προχωρημένο στάδιο, σοβαρού συνδρόμου του Raynaud.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου και έγχυσης.

Εισάγεται ενδοφλεβίως σύμφωνα με το σχήμα. Οι δοσολογίες ποικίλουν ανάλογα με την παθολογική διεργασία και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Αντενδείκνυται σε μεμονωμένες υπερευαισθησία στο φάρμακο, ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, σοβαρή νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας, σοβαρή αρρυθμία, οξείας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Οι παρενέργειες είναι πονοκέφαλος, ζαλάδα, αισθητικές διαταραχές, σύγχυση, τρόμος, λήθαργος, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μειωμένη πίεση του αίματος, επιθέσεις βρογχόσπασμο, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, οσφυαλγία, των ουροφόρων οδών, άλγος, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατάποση μιας φαρμακευτικής ουσίας στο δέρμα ή η κατάποσή του.

Ενισχύει την υποτασική επίδραση ορισμένων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων, αγγειοδιασταλτικών.

Triflusal (Disgren)

Αναστέλλει την κυκλοοξυγονάση των αιμοπεταλίων, η οποία μειώνει τη βιοσύνθεση του θρομβοξάνιου.

Απελευθέρωση μορφής - κάψουλες των 300 mg.

Η συνιστώμενη δόση είναι 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα ή 3 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Κατά τη λήψη, πίνετε πολλά υγρά.

Οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με εκείνες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Προσοχή χρησιμοποιείται triflusal σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού το φάρμακο δεν συνιστάται.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν στη σύνθεσή τους πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που ενισχύουν ή υποστηρίζουν τα αποτελέσματα του άλλου.

Τα πιο διαδεδομένα ήταν τα εξής:

  • Agrenoks (περιέχει 200 ​​mg διπυριδαμόλης και 25 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
  • Aspirigrel (περιλαμβάνει 75 mg κλοπιδογρέλης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
  • Το Coplawix (η σύνθεσή του είναι παρόμοια με το Aspigrel).
  • Καρδιομαγνήτης (περιλαμβάνει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μαγνήσιο σε δόσεις 75 / 12,5 mg ή 150 / 30,39 mg).
  • Magnikor (η σύνθεσή του είναι παρόμοια με τη σύνθεση του Cardiomagnet).
  • Combi-asc 75 (η σύνθεσή του είναι επίσης παρόμοια με τη σύνθεση του καρδιομαγνησίου - 75 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος και 15,2 mg μαγνησίου).

Τα παραπάνω είναι τα πλέον συχνά χρησιμοποιούμενα αντιαιμοπεταλιακά μέσα στην ιατρική πρακτική. Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στο άρθρο σας παρέχονται αποκλειστικά για τους σκοπούς της γνωριμίας και όχι ως οδηγός για δράση. Παρακαλούμε, εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες, μην κάνετε αυτοθεραπεία και εμπιστευθείτε τους επαγγελματίες υγείας σας.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Για το σκοπό των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων πρέπει να συμβουλευτείτε με ένα κατάλληλο ειδικό: παθήσεις της καρδιάς - έναν καρδιολόγο, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου - ένα νευρολόγο, με την ήττα των αρτηριών των κάτω άκρων - αγγειακό χειρουργό ή θεραπευτή.

Αντιαφορτιστικά: μηχανισμός δράσης, χρήση / θεραπεία, κατάλογος

Αντιπληγία - ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων με την παρεμπόδιση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων και την καταστολή της προσκόλλησής τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο καταστέλλουν το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά και βελτιώνουν τις ρεολογικές του ιδιότητες, καταστρέφοντας τις υπάρχουσες μονάδες.

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων μειώνεται, παραμορφώνονται και εύκολα περνούν μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Τα αντιπηκτικά είναι πιο αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος, όταν υπάρχει συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και σχηματισμός πρωτογενούς θρόμβου.

Τα σημεία εφαρμογής και η δράση των κύριων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδα, στεφανιαία νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η παθολογία της καρδιάς και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό στο ενδοθήλιο των αρτηριών των πλακών χοληστερόλης, περιορίζοντας τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στην περιοχή της βλάβης επιβραδύνεται, το αίμα συμπυκνώνεται, σχηματίζεται θρόμβος, πάνω στο οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να κατακάθονται. Οι θρόμβοι μεταφέρονται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τους φράζουν. Υπάρχει μια οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιθρομβωτική και η αντιπηκτική θεραπεία υποβαστάζει τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν έναν σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Διατηρούν τον θρόμβο από περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν το φράξιμο των αγγείων. Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων επιτρέπουν τη σωτηρία της ζωής ασθενών που έχουν υποστεί οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τα αντιπηκτικά, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται ακριβότερα και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία:

  • Οι ισχαιμικές διαταραχές,
  • Η τάση για θρόμβωση,
  • Η αθηροσκλήρωση,
  • Ασταθής στηθάγχη,
  • IHD,
  • Υπερτασική ασθένεια,
  • Η εκρίζωση της ετεριτρίτιδας,
  • Η ανεπάρκεια του πλακούντα,
  • Η θρόμβωση των περιφερειακών αρτηριών,
  • Εγκεφαλική ισχαιμία και δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας,
  • Η κατάσταση μετά τη μετάγγιση αίματος και την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις

Τα αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο γαλουχίας. άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών · καθώς επίσης και πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Διαβρωτική ελκωτική αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού,
  2. Δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών,
  3. Ηματουρία,
  4. Η καρδιακή παθολογία,
  5. Ενεργός αιμορραγία,
  6. Βρογχόσπασμος,
  7. Η "τριάδα ασπιρίνης"
  8. Θρομβοπενία,
  9. Ανεπάρκεια βιταμινών C και K,
  10. Οξύ ανεύρυσμα της καρδιάς,
  11. Αναιμία.

Παρενέργειες

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Υπάρχουν αρκετοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προληπτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε αρκετές καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)

Είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που παρέχει έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ σχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς για την πρόληψη θρόμβωσης και είναι το πιο προσιτό όλων των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών. Εξαλείφει τα κύρια σημάδια φλεγμονής: μειώνει τη θερμότητα και τον πόνο. Το φάρμακο έχει ανασταλτική επίδραση στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης και του πόνου.

Το «ακετυλοσαλικυλικό οξύ» πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα, καθώς μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό έλκους στομάχου ή άλλης γαστροπαιμίας. Για να επιτευχθεί ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν μικρές δόσεις του φαρμάκου. Για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και την καταστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται κατά το ήμισυ των δισκίων μία φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη

Η «τικλοπιδίνη» είναι ένα φάρμακο με έντονη αντιθρομβωτική δράση. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρότερη δράση από το "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ". «Η τικλοπιδίνη» συνταγογραφείται σε ασθενείς με ισχαιμική εγκεφαλοαγγειακή ασθένεια, στην οποία μειωμένη ροή αίματος προς τους ιστούς του εγκεφάλου, καθώς επίσης και η στεφανιαία νόσος, η ισχαιμική πόδια, αμφιβληστροειδοπάθεια του σακχαρώδους διαβήτη. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε ελιγμό αιμοφόρων αγγείων παρουσιάζουν παρατεταμένη πρόσληψη του φαρμάκου.

Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιθρομβωτικό, παρατείνοντας τον χρόνο της αιμορραγίας, αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλοντας τη συσσωμάτωσή τους. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου μαζί με αντιπηκτικά και άλλα αποπροσανατολιστικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες και διεξάγεται υπό τον έλεγχο της σύνθεσης του περιφερικού αίματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του αντιθρομβωτικού είναι μια υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, η οποία επιτυγχάνεται λόγω ενός υψηλού ποσοστού απορρόφησης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου παραμένει για αρκετές ημέρες.

Στα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύρια δραστική ουσία, περιλαμβάνονται: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

Πεντοξιφυλλίνη

Το φάρμακο έχει αντιαιμοπεταλιακό και σπασμολυτικό αποτέλεσμα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η "πεντοξυφυλλίνη" είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας, ο οποίος αυξάνει την ελαστικότητα των κυττάρων του αίματος και ενισχύει την ινωδόλυση. Το φάρμακο ενδείκνυται για αγγειοπάθεια, διαλείπουσα claudication, postthrombotic σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσούς, IHD.

Κλοπιδογρέλη

Είναι ένα συνθετικό φαρμακευτικό παρασκεύασμα, με δομή και μηχανισμό δράσης που θυμίζει "Τικλοπιδίνη". Αυτός καταστέλλει τη δραστηριότητα των θρομβοκυττάρων και την πρόσφυση τους, αυξάνει το χρόνο της αιμορραγίας. Το "κλοπιδογρέλη" είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ελαφρώς έντονες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στην αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία προτιμούν την «Κλοπιδογρέλη» λόγω της απουσίας επιπλοκών με τη μακροχρόνια χρήση της.

Διπυριδαμόλη

"Dipyridamole" ένα αντιθρομβωτικό που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Το φάρμακο αυξάνει την παράπλευρη ροή αίματος, βελτιώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και ομαλοποιεί την εκροή των φλεβών. Η αγγειοδιαστολή είναι η κύρια δράση της "Dipyridamole", αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα έχει έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Συνήθως χορηγείται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση προθεραπείας βαλβίδων καρδιάς.

Κουραντίλ - ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Λόγω της απουσίας τέτοιων αντενδείξεων στο "Kurantil" ως εγκυμοσύνη και θηλασμός, είναι πολύ δημοφιλές. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, ο σχηματισμός θρόμβων καταστέλλεται, βελτιώνεται η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Το "Curantil" συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή που έχουν ιστορικό ανεπάρκειας εμβρύου. Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται, τα αγγεία του πλακούντα αναπτύσσονται, το έμβρυο λαμβάνει επαρκή ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Επιπλέον, το "Kurantil" έχει ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα. Διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης και μειώνει τον κίνδυνο ιικών ασθενειών στη μητέρα.

Επτιφιμπατίδη

Το "επτιφιμπατίδη" μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την "Ασπιρίνη", "Κλοπιδογρέλη", "Ηπαρίνη". Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εκτελείται αγγειογραφική αξιολόγηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Μια λεπτομερής εξέταση είναι υποχρεωτική για τις γυναίκες και τα άτομα άνω των 60 ετών.

Το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, η οποία χορηγείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Μετά την εκκένωση του ασθενούς, η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία συνεχίζεται σε δισκιοποιημένη μορφή για αρκετούς μήνες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή των επιθέσεων της καρδιακής ισχαιμίας και του θανάτου του ασθενούς, τα αντιπηκτικά φάρμακα συνιστούν τη λήψη αυτών των ασθενών για τη ζωή τους.

Κατά τη διεξαγωγή επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Στην περίπτωση προγραμματισμένης λειτουργίας, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων.

Iloprost

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Το διάλυμα για ενέσεις παρασκευάζεται καθημερινά λίγο πριν από τη χορήγηση, πράγμα που επιτρέπει την εξασφάλιση της στειρότητάς του. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Iloprost συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο αρτηριακής πίεσης για να αποφύγουν τη σοβαρή υπόταση. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη θεραπεία με απότομη αύξηση του ασθενούς.

Iloprost στη σύνθεση Ventavis είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι ένα αντιθρομβωτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς διαστολή των πνευμονικών αγγείων και βελτίωση των βασικών παραμέτρων του αίματος.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται. Περιέχουν στη σύνθεση τους αρκετούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, οι οποίοι υποστηρίζουν και ενισχύουν τα αποτελέσματα του άλλου. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

  • Agrogenx - ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα που περιέχει "Dipiridamol" και "Ασπιρίνη".
  • Ασπιγρέλη περιλαμβάνει κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
  • Coplawiks έχει την ίδια σύνθεση με το "Aspigrel".
  • Η σύνθεση του "Cardiomagnola" περιλαμβάνει το "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και ένα ιχνοστοιχείο "Μαγνήσιο".

Αυτοί οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Υποβάλλονται σε ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία, νευρολόγους με νόσους των εγκεφαλικών αγγείων, αγγειακούς χειρουργούς με βλάβες των αρτηριών των ποδιών.

Αντιπηκτικά παρασκευάσματα

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Πρόκειται για αντιπηκτικά.

Τα δραστικά συστατικά επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη της θρόμβωσης στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα για καρδιακές παθολογίες.

Η χρήση ναρκωτικών στην κατηγορία αυτή εμποδίζει τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με τα τοιχώματα των αγγείων.

Ποια είναι αυτά τα φάρμακα;

Όταν μια πληγή σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στο σημείο της βλάβης για να δημιουργήσουν ένα θρόμβο. Όταν οι βαθιές περικοπές είναι καλές. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα ίδια φάρμακα εξαλείφουν τη συσσώρευση των κυττάρων. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα αντιπηκτικά.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, τι δράση έχουν τα φάρμακα και τι χρειάζεται.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, απομονώνονται τα παρασκευάσματα αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων που χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπιο αποτέλεσμα, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

  1. Ηπαρίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της εμβολής.
  2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Αποτελεσματική και φθηνή ιατρική. Σε μικρές δόσεις υγροποιείται το αίμα. Για να επιτευχθεί ένα έντονο αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Διπυριδαμόλη. Τα ενεργά συστατικά διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα παίρνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπιριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη, διευρύνοντας τα στεφανιαία αγγεία.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιθρομβωτικού παράγοντα. Τα σωστά επιλεγμένα μέσα επιτρέπουν την επίτευξη μέγιστης επίδρασης στη θεραπεία και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, συνεπειών.

  1. Πεντοξιφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο υπόβαθρο της πεντοξυφυλλίνης, το αίμα καθίσταται υγρό, μειώνεται η πιθανότητα κόλλησης των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  2. Reopoliglyukin. Ένα φάρμακο με παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι η Ρεοπολυγλουκίνη είναι ασφαλέστερη για τους ανθρώπους.

Η ιατρική προσφέρει πολύπλοκα φάρμακα που εμποδίζουν τη θρομβογένεση. Τα φάρμακα περιέχουν αντιπηκτικά από διαφορετικές ομάδες της αντίστοιχης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι το Καρδιομαγνήσιο, το Αspigrel και το Agrenoks.

Αρχή λειτουργίας

Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και αραιώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει μια συγκεκριμένη δράση:

  1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - το καλύτερο μέσο για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχουν δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
  2. Triflusal, Dipiridamol έχουν ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε κυκλική μορφή μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια. Η διαδικασία συσσωμάτωσης μεταξύ των κυττάρων του αίματος διακόπτεται.
  3. Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία ικανή να δεσμεύει υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης, οι οποίοι βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά με την απενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος.
  4. Το Lamifiban, το Framon είναι φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, η πιθανότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων μειώνεται.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει τον πιο αποτελεσματικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.

Όταν διοριστεί

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, διορίζουν τα κεφάλαια μετά από εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση βάσει της καθιερωμένης διάγνωσης και των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης:

  1. Για προληπτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
  3. Σε υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
  5. Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.

Οι σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή τα αγγεία.

Η αυτοθεραπεία με φάρμακα δεν συνιστάται λόγω του ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Είναι απαραίτητη η διαβούλευση και ο διορισμός του γιατρού.

Για την μακροπρόθεσμη πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, εμβολιασμού, οι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς με έμμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβου συμβαίνει πιο αργά.

Σε ποιον απαγορεύεται η υποδοχή

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα προβλέπουν ορισμένες αντενδείξεις, τις οποίες πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με πεπτικό έλκος του πεπτικού συστήματος στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, έναντι των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • αν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η έγκυος κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου και οι μητέρες που θηλάζουν μητέρες, δεν μπορείτε να πίνετε αντιπηκτικά. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσάρεστες αισθήσεις. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

  • κόπωση;
  • μια αίσθηση καψίματος στο στήθος.
  • πονοκεφάλους;
  • ναυτία, πεπτικές διαταραχές.
  • διάρροια;
  • αιμορραγία;
  • γαστρικό πόνο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί από μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικά εξανθήματα, έμετο, προβλήματα με τα κόπρανα.

Τα δραστικά συστατικά των φαρμάκων μπορούν να διαταράξουν τις λειτουργίες ομιλίας, αναπνοής και κατάποσης. Επίσης, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, το δέρμα και τα μάτια γίνονται ετερόκλητα.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι η κοινή αδυναμία στο σώμα, ο πόνος στις αρθρώσεις, η σύγχυση στη συνείδηση ​​και η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Κατάλογος των πιο προσιτών, ανέξοδη και αποτελεσματικά εργαλεία

Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να διοριστεί ένας αντικαταθλιπτικός από τον θεράποντα ιατρό. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

  1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Συχνά συνταγογραφείται στους ασθενείς για προληπτικούς σκοπούς την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Τα εξαρτήματα λειτουργίας έχουν υψηλή ταχύτητα αναρρόφησης. Η αντιθρομβωτική επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί 75 έως 325 mg την ημέρα.
  2. Διπυριδαμόλη. Το αντιθρομβωτικό, τα αραιωτικά στεφανιαία αγγεία, αυξάνει το ρυθμό κυκλοφορίας. Η δραστική ουσία είναι η διπυριδαμόλη. Το αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλήσουν μαζί. Απελευθέρωση της μορφής του φαρμάκου: δισκία και ενέσεις.
  3. Ηπαρίνη. Αντιπηκτική άμεση δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Ένα φάρμακο του οποίου η φαρμακολογία παρέχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης. Ο μηχανισμός δοσολογίας και θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο παράγεται με ενέσεις.
  4. Τικλοπιδίνη. Ένα φάρμακο που έχει ανώτερη αποτελεσματικότητα έναντι του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Αλλά για να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Το φάρμακο εμποδίζει τη δουλειά των υποδοχέων και μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων στον ασθενή πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 2 κομμάτια.
  5. Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, την συσσωμάτωση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Επεκτείνει τα αρτηρίδια και τα φλεβώδη, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.

Πρόκειται για έναν μερικό κατάλογο αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Οι γιατροί δεν συστήνουν την αυτο-φαρμακευτική αγωγή, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό έγκαιρα και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο, νευρολόγο, χειρούργο ή θεραπευτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη ειδικού, να κάνει περιοδικά τις εξετάσεις και να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση για να καθορίσει τις παραμέτρους της πήξης του αίματος. Η αντίδραση στη θεραπεία με αντιπηκτικά παρατηρείται αυστηρά από τους γιατρούς.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Αιμορροΐδες κατά την εγκυμοσύνη

Πρόληψη

Οι αιμορροΐδες είναι ένα λεπτό πρόβλημα που δεν θέλετε να μιλήσετε δυνατά! Ως εκ τούτου, θα υποστούν με την ελπίδα μιας θαυματουργής ανάκαμψης, ανώνυμη περιήγηση διάφορα φόρουμ και να διαβάσετε άρθρα σχετικά με τα ναρκωτικά θαύμα που θα ξεπεράσει αυτή την ασθένεια....

Γιατί οι φλέβες στα όπλα λειτουργούν, διαγνώστε τι πρέπει να κάνετε

Πρόληψη

Από αυτό το άρθρο θα ανακαλύψετε: τις φλέβες των όπλων, ποιες είναι οι αιτίες. Είναι κανόνας ή παθολογία; Ποιες είναι οι μέθοδοι επίλυσης αυτού του προβλήματος....