Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ - Ταξινόμηση φαρμακευτικών προϊόντων ATX

Θρομβοφλεβίτιδα

Αυτό το τμήμα της ιστοσελίδας περιέχει πληροφορίες σχετικά με τα φαρμακευτικά προϊόντα της ομάδας - ανταγωνιστές Β01ΑΑ βιταμίνης K. Κάθε φάρμακο περιγράφεται λεπτομερώς από ειδικούς της πύλης EUROLAB.

Ανατομικο-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση (ATC) πρόκειται για ένα διεθνές σύστημα ταξινόμησης φαρμάκων. Η λατινική ονομασία είναι το Ανατομικό Θεραπευτικό Χημικό (ATC). Με βάση αυτό το σύστημα, όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με την κύρια θεραπευτική τους χρήση. Η ταξινόμηση της ATC έχει, φυσικά, μια ιεραρχική δομή, η οποία διευκολύνει την αναζήτηση των σωστών φαρμάκων.

Κάθε φάρμακο έχει τη δική του φαρμακολογική δράση. Ο σωστός ορισμός των σωστών φαρμάκων είναι το κύριο βήμα για την επιτυχή αντιμετώπιση των ασθενειών. Για να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες συνέπειες πριν χρησιμοποιήσετε αυτά ή άλλα φάρμακα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και διαβάστε τις οδηγίες χρήσης. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην παρεμπόδιση άλλων φαρμάκων, καθώς και των συνθηκών χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ανταγωνιστές βιταμινών

Ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ μειώνουν το σχηματισμό της ηπατικής συστήματος πρωτεϊνών αντιπηκτική - C και πρωτεΐνη S. Σε αυτή την περίπτωση, η μείωση της φυσικής της αντιπηκτικής πρωτεΐνης C τρεις μείωσης πριν από βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης που εξαρτώνται από (II, IX και παράγοντα Χ). Οι υψηλές αρχικές δόσεις βαρφαρίνης (10 mg ή περισσότερο) οδηγούν σε ταχεία μείωση της πρωτεΐνης C, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρομβωτικές επιπλοκές. Η βαρφαρίνη δεν είναι φάρμακο για τη δημιουργία ταχείας αντιπηκτικής δράσης, για το σκοπό αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται παρεντερικά αντιπηκτικά. Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για θρομβοεμβολικές επιπλοκές της βαρφαρίνης θα πρέπει να χορηγείται σε φόντο ηπαρίνης, η οποία είναι σε κορεσμό κατά τη διάρκεια βαρφαρίνη δημιουργηθεί το επιθυμητό αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Η εξάλειψη του αμετάβλητου φαρμάκου πραγματοποιείται μέσω του ήπατος και των μεταβολιτών μέσω των νεφρών. Η βαρφαρίνη χαρακτηρίζεται από την παρουσία εντεροηπατικής ανακυκλοφορίας και η ημιζωή της είναι 40-50 ώρες. Η αιχμή της δράσης στη βαρφαρίνη συμβαίνει την 3η-6η ημέρα, η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 36-72 ώρες, το μέγιστο έως 5 ημέρες. Η δράση του AVK παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Μέχρι σήμερα, ο μόνος πιθανός τρόπος για τον έλεγχο της θεραπείας με AVK είναι η δοκιμή προθρομβίνης, με την παρουσίαση των αποτελεσμάτων με τη μορφή του International Normalized Ratio (MNO).

Φαρμακολογική ομάδα - Αντιπηκτικά

Παρασκευές υποομάδων εξαιρούνται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Τα αντιπηκτικά αναστέλλουν κυρίως την εμφάνιση ινών ινώδους. εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων, βοηθούν στην παύση της ανάπτυξης ήδη σχηματισμένων θρόμβων, αυξάνουν την επίδραση επί των θρόμβων ενδογενών ινωδολυτικών ενζύμων.

Τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε 2 ομάδες: α) άμεση αντιπηκτικό - Fast (ηπαρίνη νατρίου, Nadroparin ασβέστιο, ενοξαπαρίνη νάτριο, κλπ), αποτελεσματική. in vitro και in νίνο. β) antiakoagulyanty έμμεση (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) -. μακράς δράσης (βαρφαρίνη, φαινινδιόνη, ακενοκουμαρόλη, κλπ), μόνο πράξη in νίνο και μετά από μια λανθάνουσα περίοδο.

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης είναι συνδεδεμένο με άμεση δράση επί του συστήματος πήξης του αίματος λόγω του σχηματισμού των συμπλοκών με πολλούς παράγοντες και πήξης εκδηλώνεται στην αναστολή I, II και φάσης πήξης ΙΙΙ. Η ίδια η ηπαρίνη ενεργοποιείται μόνο παρουσία αντιθρομβίνης III.

Αντιπηκτικά έμμεση - oksikumarina παράγωγα, indandiona αναστέλλουν ανταγωνιστικά αναγωγάση βιταμίνη Κ από αναστέλλουν την ενεργοποίηση του τελευταίου στο σώμα και να σταματήσει τη σύνθεση των παραγόντων αιμόστασης K-vitaminzavisimyh πλάσματος - II, VII, IX, Χ

Οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ επιταχύνουν την αθηροσκληρωτική ασβεστοποίηση

Εισαγωγή. Η βαρφαρίνη και άλλοι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (AVC) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θρόμβωση και τον θρομβοεμβολισμό. AVC αναστέλλουν το σύμπλοκο εποξειδίου ρεδουκτάσης βιταμίνης Κ, η οποία ελέγχει τη μετατροπή των υπολειμμάτων γλουταμικού ορισμένων εξαρτώμενη από βιταμίνη Κ παράγοντες πήξης στα υπολείμματα γ-καρβοξυγλουταμικού οξέος (GLA). Εκτός από την αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας θεραπείας ΑΒΚ έχει μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες, επειδή η εξωτερική πλευρά του συστήματος πήξης για τη βιολογική ενεργοποίηση μιας ποικιλίας πρωτεϊνών απαιτείται επίσης γάμμα-γλουταμυλο-karboksilyatsiya.

Άσχετη με μήτρα σύστημα πήξης του αίματος Gla-πρωτεΐνης (MGP) είναι ένα εξαρτώμενο από βιταμίνη Κ και επηρέασε AVC. Μελέτες σε ζωικά μοντέλα έχουν δείξει ότι το MGP είναι ένας ισχυρός αναστολέας του αγγειακού αγγείου τοιχώματος και της ασβεστοποίησης του χόνδρου. Στις αρτηρίες το MGP δρα ως τοπικός αναστολέας της ασβεστοποίησης των μέσων του αγγείου. Αν και ο μηχανισμός ανασταλτική δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, είναι γνωστό ότι περιλαμβάνει αναστολή της οστικής μορφογενετικών πρωτεϊνών 2 ​​και 4, η καταστολή osteohondrogeneticheskoy transdifferentiation των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων και μια άμεση αναστολή της κρυσταλλικής ανάπτυξης ασβεστίου. Για την εφαρμογή οποιουδήποτε από αυτούς τους μηχανισμούς, απαιτείται ενεργοποίηση της MGP με γ-καρβοξυλίωση εξαρτώμενη από βιταμίνη Κ. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η θεραπεία ΑΒΚ σχετίζεται με αρτηριακή αποτιτάνωση, και προς τα πάνω ρύθμιση δεν καρβοξυλιώνεται MGP (ucMGP).

Μελέτη σε ένα ζωικό μοντέλο έδειξε ότι κατά την απενεργοποίηση της γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την έκφραση του MGP, αλλαγές επιταχυνόμενη χιτώνα με αθηροσκληρωτικής πλάκας πριν από την ανάπτυξη της ρήξης της πλάκας και των αθηροθρομβωτικών επεισοδίων.

Στην παρούσα μελέτη εξετάσαμε τις επιδράσεις των ΑΒΚ στην ασβεστοποίηση των στεφανιαίων αθηρωματικών βλαβών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και την καχυποψία μέσω καρδιακής MSCT, η οποία επιτρέπει την ποσοτικοποίηση της ασβεστοποίηση των αγγειακών ιστών.

Υλικά και μέθοδοι. Συνολικά 266 ασθενείς συμμετείχαν στη μελέτη, 133 από τους οποίους έλαβαν AVK (ομάδα AVK) και 133 επιλέχθηκαν μεμονωμένα ανά ηλικία και φύλο (ομάδα ελέγχου). Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε 64-ελικοειδή CT της καρδιάς για να αξιολογήσουν το βαθμό ανάπτυξης της στεφανιαίας καρδιοπάθειας (ΚΝΣ). Η στεφανιαία ασβεστοποίηση αξιολογήθηκε ποσοτικά από την Agatston.

Κατά τη στιγμή της εξέτασης, 52 ασθενείς από την ομάδα AVK και 41 ομάδες ελέγχου δεν είχαν αρτηριοσκληρωτικές πλάκες. Η ομάδα AVK χωρίστηκε σε υποομάδες για τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών. Η μέση διάρκεια της χρήσης του AVC ήταν 2,5 ± 1,5 μήνες στην πρώτη υποομάδα (Τ1), 18,7 ± 8,8 μήνες στη δεύτερη (Τ2) και 86,4 ± 47,1 μήνες στην τρίτη υποομάδα (Τ3). Η ομάδα ελέγχου χωρίστηκε επίσης αυτόματα σε 3 υποομάδες, κάθε ασθενής της κύριας ομάδας συμφωνήθηκε από έναν συγκεκριμένο ασθενή από την ομάδα ελέγχου.

Αποτελέσματα και συμπεράσματα. Μετά από ποσοτική αξιολόγηση στεφανιαίας ασβεστοποίησης από το Agatston, δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στην ομάδα ελέγχου μεταξύ των μέσων τιμών Agatston στις υποομάδες (p = 0,965). Ταυτόχρονα, στην ομάδα AVK, η μέση βαθμολογία Agatston αυξήθηκε ανάλογα με τη διάρκεια της χρήσης του AVC (p = 0,029).

Στη συνέχεια, για την αξιολόγηση της αθηρωματικής πλάκας μορφολογίας και του βαθμού της στεφανιαίας στένωσης αναλύθηκαν όλα τα τμήματα του κάθε ασθενή. Οι πλάκες ταξινομήθηκαν ως ασβεστοποιημένες, μικτές ή μη καλυμμένες. Στην ομάδα ελέγχου σε όλες τις υποομάδες της μορφολογίας πλακών δεν διέφερε σημαντικά, και στην Ομάδα AVK, από την άλλη πλευρά, με αυξανόμενη διάρκεια χρήσης των παρασκευασμάτων η αναλογία των ασβεστοποιημένη στεφανιαίας πλάκας αυξήθηκε σημαντικά. Πενήντα τοις εκατό των πλακών στο πρώτο υποομάδα ξενιστή AVC πυρώνονται, σε σύγκριση με το 61,5% στο δεύτερο υποομάδα και της τρίτης 68,5% (p

Αντιπηκτικά: τα κύρια φάρμακα

Επιπλοκές που προκαλούνται από αγγειακή θρόμβωση - η κύρια αιτία θανάτου σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, στη σύγχρονη καρδιολογία, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης και εμβολής (απόφραξη) αιμοφόρων αγγείων. Η πήξη του αίματος στην απλούστερη μορφή του μπορεί να περιγραφεί ως η αλληλεπίδραση των δύο συστημάτων: τα αιμοπετάλια (κύτταρα υπεύθυνα για το σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος) και διαλύθηκε σε πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος - παράγοντες πήξης, οι οποίες σχηματίζονται κάτω από τη δράση της ινικής. Ο προκύπτων θρόμβος αποτελείται από ένα συσσωμάτωμα αιμοπεταλίων εμπλεγμένο με νημάτια ινώδους.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες φαρμάκων: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά. Τα αντιπηκτικά προλαμβάνουν το σχηματισμό θρόμβων αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά αποκλείουν ενζυμικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό ινώδους.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις κύριες ομάδες αντιπηκτικών, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, παρενέργειες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το σημείο εφαρμογής, διακρίνονται τα αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης. Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης αναστέλλουν τη σύνθεση θρομβίνης, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους από ινωδογόνο στο αίμα. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης αναστέλλουν τις διαδικασίες σχηματισμού στο ήπαρ των παραγόντων πήξης.

Άμεσοι πηκτικοί παράγοντες: ηπαρίνη και τα παράγωγά της, άμεσοι αναστολείς θρομβίνης, καθώς και εκλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa (ένας από τους παράγοντες πήξης). Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές βιταμίνης Κ.

  1. Ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:
    • Fenindione (φαινυλινη);
    • Βαρφαρίνη (warfarex);
    • Ακενοκουμαρόλη (συνμαρχική).
  2. Ηπαρίνη και τα παράγωγά της:
    • Ηπαρίνη.
    • Αντιθρομβίνη III.
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Ενοξαπαρίνη (άφβερη, εμαμπακάνη, κλεξάνη, ενίσμιο).
    • Nadroparin (Fraxiparin);
    • Parnaparin (fluxusum);
    • Sulodexide (angioflux, douche f).
    • Βεμιπαρίνη (Cibor).
  3. Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης:
    • Bivalirudin (angioks);
    • Dabigatran etexilate (pradax).
  4. Εκλεκτικοί αναστολείς παράγοντα Xa:
    • Apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης αποτελούν τη βάση για την πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών. Οι δισκιοποιημένες μορφές τους μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η χρήση των έμμεσων αντιπηκτικών αποδεδειγμένα μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο), με την παρουσία της κολπικής μαρμαρυγής και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Η φαινυλλίνη δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Το Syncumar έχει μακρά περίοδο δράσης και συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται λόγω των δυσκολιών στον έλεγχο της θεραπείας. Το πιο κοινό φάρμακο από την ομάδα ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ είναι η βαρφαρίνη.

Warfarin είναι διαφορετική από τις άλλες έμμεσες αντιπηκτικά πρώιμη επίδραση (μετά από 10 - 12 ώρες μετά τη χορήγηση) και ταχεία παύση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή την εξάλειψη του φαρμάκου.

Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με τον ανταγωνισμό αυτού του φαρμάκου και της βιταμίνης Κ. Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη σύνθεση ορισμένων παραγόντων πήξης. Υπό την επίδραση της βαρφαρίνης, αυτή η διαδικασία παραβιάζεται.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης φλεβικών θρόμβων. Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία στην κολπική μαρμαρυγή και με ενδοκαρδιακό θρόμβο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με αποσπασμένα σωματίδια θρόμβου αυξάνεται σημαντικά. Η χρήση της βαρφαρίνης βοηθά στην πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά μετά από ένα προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπιάζοντα στεφανιαία επεισόδια.

Μετά την προσθετική των καρδιακών βαλβίδων, η λήψη βαρφαρίνης είναι απαραίτητη για τουλάχιστον αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι το μόνο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος σε τεχνητές βαλβίδες καρδιάς. Πάντοτε να παίρνετε αυτό το φάρμακο με συγκεκριμένη θρομβοφιλία, ιδιαίτερα το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για διατμημένες και υπερτροφικές μυοκαρδιοπάθειες. Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από την επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς ή / και την υπερτροφία των τοιχωμάτων της, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό των ενδοκαρδιακών θρόμβων.

Κατά τη θεραπεία με βαρφαρίνη, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του, ελέγχοντας την INR - τη διεθνή ομαλοποιημένη σχέση. Ο δείκτης αυτός αξιολογείται κάθε 4 έως 8 εβδομάδες εισόδου. Στο πλαίσιο της θεραπείας, η INR πρέπει να είναι 2.0 - 3.0. Η διατήρηση της κανονικής τιμής αυτού του δείκτη είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της αιμορραγίας, αφενός, και για την αυξημένη πήξη του αίματος, από την άλλη.

Ορισμένα τρόφιμα και φαρμακευτικά βότανα αυξάνουν την επίδραση της βαρφαρίνης και αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτό είναι βακκίνιο, γκρέιπφρουτ, σκόρδο, ρίζα τζίντζερ, ανανά, κουρκούμη και άλλα. Αποδυναμώσει την αντιπηκτική δράση της φαρμακευτικής ουσίας που περιέχεται στα φύλλα του λαχανάκια Κόχαν, Βρυξέλλες, κινέζικο λάχανο, τα παντζάρια, μαϊντανό, σπανάκι, μαρούλι. Οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, δεν μπορείτε να εγκαταλείψουν αυτά τα τρόφιμα, αλλά η λήψη τους τακτικά σε μικρές ποσότητες για να αποτρέψει απότομες διακυμάνσεις του φαρμάκου στο αίμα.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία, αναιμία, τοπική θρόμβωση, αιματώματα. Η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί από την ανάπτυξη κόπωσης, κεφαλαλγίας και διαταραχών γεύσης. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, μειωμένη ηπατική λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα επηρεάζεται, υπάρχει μωβ χρωματισμός των ποδιών, παραισθησία, αγγειίτιδα, ψυχρότητα των άκρων. Ίσως η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης με τη μορφή κνησμού του δέρματος, κνίδωση, αγγειοοίδημα.

Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Δεν πρέπει να χορηγείται σε συνθήκες που συνδέονται με την απειλή αιμορραγίας (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ελκώδη βλάβη εσωτερικών οργάνων και δέρματος). Μην το χρησιμοποιείτε για ανεύρυσμα, περικαρδίτιδα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. Αντενδείκνυται η αδυναμία επαρκούς εργαστηριακού ελέγχου εξαιτίας της δυσκολίας του εργαστηρίου ή των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας του ασθενούς (αλκοολισμός, αποδιοργάνωση, γεροντικές ψυχώσεις κλπ.).

Ηπαρίνη

Ένας από τους κύριους παράγοντες που προλαμβάνουν την πήξη του αίματος είναι η αντιθρομβίνη III. Η μη κλασματική ηπαρίνη δεσμεύεται σε αυτό στο αίμα και αυξάνει τη δραστηριότητα των μορίων της αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, οι αντιδράσεις που απευθύνονται στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία καταστέλλονται.

Η ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 30 χρόνια. Προηγουμένως, χορηγήθηκε υποδορίως. Πιστεύεται τώρα ότι μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, πράγμα που διευκολύνει την παρακολούθηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για την υποδόρια χορήγηση συνιστώνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της θρομβόλυσης.

Η εργαστηριακή παρακολούθηση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Στο πλαίσιο της θεραπείας με ηπαρίνη σε 24 - 72 ώρες, θα πρέπει να είναι 1,5 - 2 φορές μεγαλύτερη από την αρχική. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα έτσι ώστε να μην παραλείπεται η ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας. Συνήθως η θεραπεία με ηπαρίνη διαρκεί για 3 έως 5 ημέρες με σταδιακή μείωση της δόσης και περαιτέρω ακύρωση.

Η ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγία) και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Με τη μακροχρόνια χρήση σε μεγάλες δόσεις, είναι δυνατό να αναπτυχθεί αλωπεκία (φαλάκρας), οστεοπόρωση, υποαλδοστερονισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα.

Η ηπαρίνη αντενδείκνυται σε αιμορραγικό σύνδρομο και θρομβοκυτταροπενία, γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα, οξεία περικαρδίτιδα και καρδιακή ανευρύσματος.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Η ντελτεπαρίνη, η ενοξαπαρίνη, η υπερπαραίνη, η παρναπαρίνη, το σουλοδεξίδιο, η βημιπαρίνη λαμβάνονται από μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Από την τελευταία, διαφέρουν στο μικρότερο μέγεθος του μορίου. Αυτό αυξάνει την ασφάλεια των ναρκωτικών. Η δράση γίνεται πιο παρατεταμένη και προβλέψιμη, συνεπώς η χρήση χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση. Μπορεί να γίνει με σταθερές δόσεις συριγγών.

Το πλεονέκτημα των χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων είναι η αποτελεσματικότητά τους στην υποδόρια χορήγηση. Επιπλέον, έχουν σημαντικά μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών. Επομένως, επί του παρόντος, τα παράγωγα της ηπαρίνης εκτοπίζουν την ηπαρίνη από την κλινική πρακτική.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε χειρουργικές επεμβάσεις και σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι και έχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι ευρέως συνταγογραφούμενα για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν την ομάδα είναι οι ίδιες με εκείνες της ηπαρίνης. Ωστόσο, η σοβαρότητα και η συχνότητα των παρενεργειών είναι σημαντικά μικρότερη.

Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης

Οι άμεσοι αναστολείς θρομβίνης, όπως υποδηλώνει το όνομα, απενεργοποιούν απ 'ευθείας τη θρομβίνη. Ταυτόχρονα καταστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση.

Η μπιβαλιρουδίνη χορηγείται ενδοφλέβια με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Στη Ρωσία, αυτό το φάρμακο δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί.

Το dabigatran (pradax) είναι ένας παράγοντας δισκίων για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης. Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, δεν αλληλεπιδρά με τα τρόφιμα. Τώρα οι μελέτες αυτού του φαρμάκου συνεχίζονται με μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση στη Ρωσία.

Εκλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa

Το fondaparinux συνδέεται με την αντιθρομβίνη ΙΙΙ. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα απενεργοποιεί εντατικά τον παράγοντα Χ, μειώνοντας την ένταση του σχηματισμού θρόμβου. Χορηγείται υποδόρια σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής. Το φάρμακο δεν προκαλεί θρομβοπενία και δεν οδηγεί σε οστεοπόρωση. Δεν απαιτείται εργαστηριακή παρακολούθηση της ασφάλειας του.

Το fondaparinux και η μπιβαλιρουδίνη ενδείκνυνται ιδιαίτερα για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Μειώνοντας τη συχνότητα του σχηματισμού θρόμβων σε αυτή την ομάδα ασθενών, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Το fondaparinux συνιστάται για χρήση σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με αγγειοπλαστική, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων στους καθετήρες.

Οι αναστολείς του παράγοντα Χα με τη μορφή δισκίων υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναιμία, αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλο, κνησμό, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης.

Αντενδείξεις - ενεργός αιμορραγία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου και λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.

Η βάση της θεραπείας με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ για την άσκηση των ιατρών

Σχετικά με το άρθρο

Για παραπομπή: Kropacheva E.S., Panchenko Ε.Ρ. Η βάση της θεραπείας με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ για την άσκηση των γιατρών // RMJ. 2009. № 8. Ρ. 507

Συν το χρόνο από τις μεγάλες τυχαιοποιημένες μελέτες και μέχρι σήμερα βαρφαρίνη δεν έχει καμία εναλλακτική λύση για τη μακροπρόθεσμη πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή χωρίς βαλβιδοπάθεια, οι ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες, καθώς και σε ασθενείς που έχουν υποστεί φλεβική θρόμβωση.

Ο Ευγένιος Ιβάνοβιτς Τσάζοφ είναι ένας λαμπρός επιστήμονας παγκόσμιας φήμης, ένας εξαιρετικός ειδικός.

Η μιτροειδική ανεπάρκεια (παλινδρόμηση) είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από υπερφόρτωση.

© «RMJ (Ρωσική Ιατρική Εφημερίδα)» 1994-2018

Εγγραφείτε τώρα και αποκτήστε πρόσβαση σε χρήσιμες υπηρεσίες

  • Ιατρικοί υπολογιστές
  • Κατάλογος επιλεγμένων άρθρων για την ειδικότητά σας
  • Βιντεοδιασκέψεις και πολλά άλλα
Εγγραφείτε

Η βιταμίνη Κ και οι ανταγωνιστές της (Α)

Η βιταμίνη Κ προάγει την προσκόλληση καρβοξυλικών ομάδων στο κατάλοιπο γλουταμινικού οξέος στο ήπαρ με τον σχηματισμό των παραγόντων II, VII, IX, Χ. οι καρβοξυλομάδες είναι απαραίτητες για τη σύνδεση εξαρτώμενη από Ca2 + σε φωσφολιπίδια.

Από του στόματος αντιπηκτικά. Οδηγός-4-roksikumariny έχουν δομική ομοιότητα με βιταμίνη Κ και αντιδρούν ως «false» βιταμίνη Κ Η βιταμίνη Κ για αντίδραση καρβοξυλίωση μετατρέπεται σε εποξείδιο. Οι υδροξυκουμαρίνες εισέρχονται στην αντίδραση της μείωσης των βιταμινών Κ από τα εποξείδια και προκαλούν ανεπάρκεια της ενεργού μορφής βιταμίνης Κ.

Οι κουμαρίνες απορροφώνται καλά όταν λαμβάνονται από το στόμα. Η διάρκεια της δράσης των κουμαρινών είναι πολύ διαφορετική. Η σύνθεση των παραγόντων πήξης εξαρτάται από τη συγκέντρωση βιταμίνης Κ και κουμαρινών στο ήπαρ. Για κάθε ασθενή επιλέγεται μια μεμονωμένη δόση κουμαρινών (έλεγχος με τη βοήθεια της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας INR, χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως ο δείκτης QUICK).

Ενδείξεις: προφύλαξη από θρομβοεμβολή, για παράδειγμα, με κολπικό πτερυγισμό ή σε ασθενείς με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια της χρήσης από του στόματος αντιπηκτικών είναι η αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, όπως το φυσικό αντίδοτο χορηγήθηκε βιταμίνη Κ Ωστόσο, την πήξη του αίματος έτσι κανονικοποιημένη αμέσως, αλλά μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες, κατά τις οποίες η σύνθεση των κατάλληλων παραγόντων πήξης ανακτάται και πάλι από το ήπαρ. Σε επείγουσες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αντικατάσταση με παράγοντες πήξης, για παράδειγμα, μετάγγιση νωπού αίματος ή αιματολογικών παραγόντων (συμπύκνωμα προθρομβίνης).

Άλλες παρενέργειες: αιμορραγική νέκρωση του δέρματος, τριχόπτωση, όταν συνταγογραφείται σε ένα παιδί, μπορεί να εμφανιστεί στο παιδί σκελετική διαταραχή και βλάβη του ΚΝΣ (λόγω αιμορραγίας) και υπάρχει κίνδυνος αναφυλακτικής αιμορραγίας.

Ανταγωνιστές βιταμινών - αντινιταμίνες 06/19/2014

Όλοι γνωρίζουν ότι οι βιταμίνες είναι ζωτικά στοιχεία καλής υγείας. Αλλά γνωρίζατε ότι ορισμένες ουσίες στο φαγητό και το περιβάλλον μας, καθώς και μερικά φάρμακα, είναι αντιβιταμίνες - χημικές ουσίες που μειώνουν ή εξουδετερώνουν τη χημική δράση των βιταμινών στο σώμα. Οι αντινιταμίνες ονομάζονται επίσης ανταγωνιστές βιταμινών.

Οι αντιοτιταμίνες είναι γνωστές από τη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα. Οι επιστήμονες έχουν «υπολογίζεται» ανταγωνιστές τυχαία - κατά τη διάρκεια ενός πειράματος για να μελετηθεί η σύνθεση της βιταμίνης Β9 - Φολικό οξύ: Το φολικό οξύ συντίθεται από τους ερευνητές, οι οποίες, στην έκπληξή τους απέκτησαν απέναντι ιδιότητες φυσικά χωρίς προφανή λόγο.

Η βιταμίνη Α και οι ανταγωνιστές της

Η βιταμίνη Α ή η ρετινόλη είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη, η οποία, ωστόσο, με μεγάλη ποσότητα μαργαρίνης και μαγειρικών λιπών απορροφάται ελάχιστα από το σώμα. Επομένως, όταν μαγειρεύετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ρετινόλη (ήπαρ, ψάρι, αυγά), συνιστάται να χρησιμοποιείτε την ελάχιστη ποσότητα λίπους.

Επιπλέον, το ορυκτέλαιο, που χρησιμοποιείται ως καθαρτικό, απορροφά τη βιταμίνη Α και το καροτένιο, καταστρέφοντάς το έτσι.

Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για να επιβραδύνουν την πήξη του αίματος, καταστρέφουν τη βιταμίνη Α στο σώμα.

Ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ

Ένα άτομο χρειάζεται μια μικρή ημερήσια δόση βιταμίνης Κ - αποθηκεύεται σε μικρές ποσότητες στο ήπαρ. Η βιταμίνη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της κατανάλωσης φυτών τροφίμων και συντίθεται από βακτήρια στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αντιβιοτικό (αποδοχή οποιωνδήποτε αντιβιοτικών, όπως η πενικιλίνη, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη, κλπ) καταστέλλει την ανάπτυξη των βακτηρίων και, ως εκ τούτου, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ

Άλλοι ανταγωνιστές βιταμίνης Κ είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων θρόμβωσης - ανώμαλο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ανβιταμίνη για ασκορβικό οξύ

Είναι γνωστό ότι οι καπνιστές έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ). Ο καναδός γιατρός, ο Δρ McCormick, ανέλυσε τα επίπεδα βιταμίνης C στο αίμα περίπου 6.000 καπνιστών - όλα τα άτομα είχαν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης. Frederick Klenner, MD, ανέφερε εδώ και χρόνια: απέδειξε ότι ένα καπνιστό τσιγάρο μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση όσο τριάντα πέντε χιλιοστόγραμμα βιταμίνης C από τον οργανισμό.

Η αφομοίωση της βιταμίνης C στο ανθρώπινο σώμα παρεμποδίζεται από την καφεΐνη.

Αρκετοί άλλοι κύριοι ανταγωνιστές της βιταμίνης C είναι χλωριούχο αμμώνιο, θειοουρακίλη, ατροπίνη, βαρβιτουρικά και αντιισταμινικά. Αλκοολούχα ποτά, άγχος, συναισθηματικές διαταραχές είναι επίσης ανταγωνιστές της βιταμίνης C.

Ανταγωνιστές βιταμινών Β

Τα ακατέργαστα ψάρια και τα ωμά οστρακοειδή, συμπεριλαμβανομένων των στρείδι, αναγνωρίζονται ως ανταγωνιστές των βιταμινών της ομάδας Β.

Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι αντιβιταμίνες για τη βιταμίνη Β6 και τη βιταμίνη Β12. Το οιστρογόνο, το οποίο αποτελεί μέρος των από του στόματος αντισυλληπτικών, είναι επίσης ένας ανταγωνιστής της βιταμίνης Ε.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες με τους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Με τη χρήση του ιστότοπου αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή της υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο έχουν χαρακτήρα αναφοράς, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από ανοικτές πηγές αποτελούν στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ των φαρμακείων και του ιστοτόπου medportal.org. Για τη διευκόλυνση της χρήσης του ιστότοπου, τα δεδομένα για τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και τους παρέχεται ενιαία ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Περιορισμός ευθύνης

Οι πληροφορίες που καταχωρούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των εμφανιζόμενων δεδομένων. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν φέρει καμία ευθύνη για τη βλάβη ή τη ζημία που θα μπορούσατε να υποβάλετε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο Χρήστης αναλαμβάνει να διασαφηνίσει τις πληροφορίες που του ενδιαφέρουν μέσω τηλεφώνου στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που του παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε ιστοσελίδα medportal.org, ούτε οποιοδήποτε άλλο μέρος που εμπλέκεται στη διαδικασία για την παροχή των πληροφοριών δεν ευθύνεται για βλάβη ή ζημιά που μπορεί να υποστεί από το γεγονός ότι βασίζονται σε πληροφορίες που παρέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα.

Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να συνεχίσει να καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια όσο το δυνατόν συντομότερα για να εξαλείψει τυχόν αποτυχίες και λάθη σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιείται ότι medportal.org ιστοσελίδα διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση τους σε εξωτερικούς πόρους, τις συνδέσεις με τα οποία περιέχονται στην ιστοσελίδα δεν χορηγούν έγκριση του περιεχομένου της και δεν είναι υπεύθυνη για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διοίκηση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τη λειτουργία του ιστότοπου, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να τροποποιήσει τη Συμφωνία Χρήσης. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες, για την τοποθέτηση των οποίων στον ιστότοπο υπάρχει κατάλληλη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, φέρουν την ένδειξη "σχετικά με τα δικαιώματα διαφήμισης".

Τι είναι τα αντιβιταμίνες;

Οι αντινιταμίνες είναι ενώσεις που προκαλούν μείωση ή πλήρη απώλεια της βιολογικής δραστηριότητας των βιταμινών. Οι επιστήμονες επέστησαν την προσοχή σε αυτή την ομάδα ουσιών πριν από αρκετές δεκαετίες. Πείραμα σύνθεση βιταμίνης και ενισχυτικό αποτέλεσμα της στον οργανισμό έχει ως αποτέλεσμα την ανίχνευση της ενδιαφέροντα χαρακτηριστικά: το προκύπτον υλικό ήταν παρόμοια σε δομή με την επιθυμητή, αλλά, αντιθέτως, το κλείδωμα της δράσης της.

Τι αντιιταμινικά υπάρχουν και είναι επικίνδυνα; Πού μπορείτε να βρείτε αυτές τις ουσίες; Πρώτον, πρέπει να εξετάσουμε τον μηχανισμό της βιολογικής δράσης τους.

Ιδιότητες

Οι αντινιταμίνες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

Ξεχωρίστε:

  • Μη ανταγωνιστικοί αναστολείς. Ουσίες που επηρεάζουν άμεσα τη βιταμίνη. Το χωρίζουν ή σχηματίζουν ανενεργά συμπλέγματα.
  • Ανταγωνιστές ανταγωνισμού. Λόγω της δομικής ομοιότητας, ενσωματώνονται σε βιολογικώς σημαντικές ενώσεις αντί για βιταμίνες και τις απενεργοποιούν από τις μεταβολικές διαδικασίες.

Σημασία

Οι βιταμίνες και αντιβιταμίνες είναι συνήθως ουσίες παρόμοιες στη δομή, αλλά με αντίθετη δραστηριότητα. Οι ανταγωνιστές ορισμένων ενώσεων μπορούν να βρεθούν στα τρόφιμα. Η μακροπρόθεσμη χρήση των τροφίμων που τα περιέχουν μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σημείων αβιταμίνωσης.

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ομάδας κατοίκων από την Ταϊλάνδη, διαπιστώθηκε ότι μεγάλος αριθμός ατόμων είχε έλλειψη θειαμίνης. Ο λόγος ήταν οι ιδιαιτερότητες της διατροφής: για πολύ καιρό αυτή η κατηγορία ανθρώπων κατανάλωνε μια μεγάλη ποσότητα ωμού ψαριού. Το προϊόν αυτό περιείχε ένζυμο θειαμινάσης που διασπά τη βιταμίνη Β1 σε ανενεργά συστατικά.

Οι αντινιταμίνες χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική. Μερικά από αυτά χρησιμεύουν ως βάση για τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Ορισμένα επιστημονικά πειράματα βασίζονται στη χρήση ανταγωνιστών: με τη βοήθεια τους προσομοιώνουν την κατάσταση της υποβιταμίνωσης.

Εκπρόσωποι αντιβιταμινών και των πηγών τους

Η προέλευση αυτών των ουσιών είναι διαφορετική: ορισμένα από αυτά λαμβάνονται αποκλειστικά με συνθετικά μέσα, άλλα αποτελούν μέρος της συνήθους τροφής. Σε μια συγκεκριμένη βιταμίνη υπάρχουν συχνά διάφοροι τύποι ανταγωνιστών. Ο συνοπτικός πίνακας των αντινιταμινών δημιουργείται.

Ρετινόλη

Η ανταλλαγή ρετινόλης μπορεί να σταματήσει στο στάδιο της απολύμανσης του καροτίνης (ο προκάτοχός του). Η λιποξειδάση δρα ως αντιιταμίνη. Η μεγαλύτερη ποσότητα αυτού του ενζύμου περιέχεται σε σόγια που δεν έχουν υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία.

Βιταμίνες Β

Οι ανταγωνιστές του Βι είναι η θειαμινάση, η οξυτιαμίνη, η πυριθειαμίνη. Μια μεγάλη ποσότητα της πρώτης ένωσης περιέχει ωμά ψάρια, μαλάκια. Οι φυτικές πηγές του ανταγωνιστή Β1 είναι βατόμουρα. Λίγη θιαμινάση περιέχει ρύζι, σπανάκι.

Καταστέλλει τη δράση του Β2 ακολουθώντας αντιβιταμίνες: ισοριβοφλαβίνη, γαλακτοφλαβίνη, διχλωροριβοφλαβίνη. Αναστέλλουν τη ριβοφλαβίνη μέσω του μηχανισμού ανταγωνιστικής υποκατάστασης. Ορισμένα φάρμακα που προορίζονται για την καταπολέμηση της ελονοσίας (ακρυκίνη, κινίνη) έχουν τις ιδιότητες των αναστολέων Β2.

Οι ανταγωνιστές Β3 περιλαμβάνουν φάρμακα κατά της εκούλωσης (ισονιαζίδιο, φταναζίδιο, τετραζίδιο). Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αναστολείς των Β1, Β2, Β6, νικοτινικού οξέος. Το αντιβιοταμινικό αποτέλεσμα προάγει την επιβράδυνση της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής του mycobacterium tuberculosis. Ο ανταγωνιστής νικοτινικού οξέος είναι ινδολο-3-οξικό οξύ, το οποίο περιέχει πυρήνες καλαμποκιού. Οι ιδιότητες του αναστολέα Β3 είναι το Pantogam (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική και νευρολογική πρακτική).

Η χρήση α-μεθυλοπεντοθενικού οξέος μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια Β5. Η πειραματική χορήγηση της ουσίας οδήγησε στην εμφάνιση σημείων διάσπασης των νεφρών και των επινεφριδίων. Είναι αντικείμενο μόνο επιστημονικής έρευνας.

Οι ανταγωνιστές της Β6 είναι κυκλοσερίνη, δεοξυπυριδοξίνη. Ο κύριος σκοπός αυτών των ουσιών - η δημιουργία τεχνητής υποβιταμίνωσης. Καταστέλλει τη βιολογική δραστικότητα της πυριδοξίνης και του linatinum. Περιέχει μερικά είδη όσπριων, σπόρους λινάρι, μανιτάρια.

Ο πιο γνωστός αντιπρόσωπος της αντιβιταμίνης Β7 είναι η αβιδίνη. Αυτή η ένωση βρίσκεται στο ωμό ασπράδι των πουλιών. Η αβιδίνη δεν καταστρέφει τη βιταμίνη, αλλά σχηματίζει ένα αδρανές σύμπλεγμα μαζί της. Η θερμική επεξεργασία επιτρέπει την αποφυγή της διάσπασης της αφομοίωσης της βιοτίνης.

Ανβιταμινίνες φολικού οξέος που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας. Ένα από τα πιο διάσημα φάρμακα - μεθοτρεξάτη. Η καταστολή της διαίρεσης των κακοηθών κυττάρων επιτυγχάνεται με διακοπή της εργασίας των εξαρτώμενων από φολικό ένζυμα ακολουθούμενη από ένα μπλοκ σύνθεσης νουκλεϊκού οξέος.

Ο ρόλος των αντιβιταμινών για την κοβαλαμίνη παίζεται έμμεσα από ενώσεις 2-αμινομεθυλοπροπανόλης-Β12. Η κανονική αναρρόφηση Β12 παρέχεται από τη δράση του εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου. Το μόλυβδο καταστέλλει τη δράση του, επιδεινώνοντας έτσι την απορρόφηση της κοβαλαμίνης. Ένας παρόμοιος μηχανισμός παρατηρείται επίσης όταν αλληλεπιδρά με το φολικό οξύ.

Ασκορβικό οξύ

Ο καταλύτης οξείδωσης αυτής της ένωσης είναι η οξειδάση του ασκορβικού. Το ένζυμο συμμετέχει στη μετατροπή της βιταμίνης C σε δεϋδροασκορβικό οξύ. Βρίσκεται σε ορισμένους τύπους φυτικών τροφών που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της οξειδάσης του ασκορβικού βρέθηκε στα αγγούρια και το σκουός. Η ταχύτητα της διαδικασίας οξείδωσης σχετίζεται άμεσα με το βαθμό βλάβης του προϊόντος: όσο περισσότερο το φυτό θρυμματίζεται, τόσο πιο ενεργά γίνεται η αντίδραση. Ένα επαρκές φαινόμενο θερμοκρασίας καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της δράσης της οξειδάσης του ασκορβικού άλατος.

Βιταμίνη Κ

Για πρώτη φορά, οι ανταγωνιστές αυτής της ομάδας ενώσεων άρχισαν να μιλάνε μετά από την εύρεση "ασθένειας γλυκό τριφυλλιού" στα βοοειδή. Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι τα ζώα που έχουν χρησιμοποιήσει εδώ και καιρό αυτό το φυτό είχαν τάση να αιμορραγούν. Μετά από μια λεπτομερή μελέτη, κατέγραψαν έλλειψη βιταμίνης Κ. Ο λόγος για την ανεπάρκεια ήταν η ουσία dicumarin.

Η ανακάλυψη των κουμαρινών οδήγησε στη δημιουργία ορισμένων τύπων αντιπηκτικών (ουσίες που εμποδίζουν την πήξη του αίματος). Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος είναι η βαρφαρίνη. Χρησιμοποιείται ως μέσο πρόληψης και θεραπείας των θρομβώσεων.

Οι ανταγωνιστές των βιταμινών είναι επικίνδυνοι;

Οι εν λόγω ενώσεις αντιπροσωπεύουν κίνδυνο για την υγεία; Πιθανότερο πιθανό. Οι περισσότερες αντινιταμίνες συντέθηκαν στο εργαστήριο, επομένως είναι απίθανο να τις συναντήσουν στην κανονική ζωή. Λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν τις ιδιότητες ενός ανταγωνιστή, εάν είναι απαραίτητο, συνοδεύονται από ένα επιπλέον διορισμό ζωτικών ενώσεων. Για παράδειγμα, φάρμακα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με βιταμίνες της ομάδας Β.

Μην φοβάστε τα τρόφιμα που περιέχουν αυτές τις ουσίες. Αν λάβουμε υπόψη το λόγο των βιταμινών και των ανταγωνιστών τους, το πρώτο περιέχει σημαντικά περισσότερα. Για να προκαλέσει την εμφάνιση της παθολογίας θα είναι μόνο σοβαρές παραβιάσεις της διατροφής (για παράδειγμα, εξαιρετικά μονότονη τροφή). Οι περισσότεροι ανταγωνιστές απενεργοποιούνται με επαρκή θερμική επεξεργασία των προϊόντων. Η δέσμευση για την προστασία του σώματος από την υπερβολική δράση των αντινιταμινών είναι η σωστή ισορροπημένη διατροφή και η ακριβής τήρηση των θεραπευτικών αγωγών που καθορίζει ο γιατρός.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Το καστορέλαιο αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα

Θρομβοφλεβίτιδα

Με τόσο σοβαρό και λεπτό πρόβλημα όπως η δυσκοιλιότητα, στη συνηθισμένη ζωή, τουλάχιστον μία φορά σε καθέναν από εμάς. Για την επίλυση του προβλήματος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι....

Εσώρουχα συμπίεσης: ταξινόμηση και οφέλη

Θρομβοφλεβίτιδα

Το ειδικό εσώρουχο συμπίεσης είναι ένα ειδικό πλεκτό που προορίζεται για την πρόληψη και τη σύνθετη θεραπεία του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος. Χάρη σε αυτά τα ρούχα, βελτιώνεται η ροή του αίματος, οίδημα, πόνος και βαρύτητα στα πόδια μειώνονται....