Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Αιτίες

Η αγγειογραφία είναι α ειδικού τύπου ακτίνων Χ, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και τη ροή του αίματος. Δείγματα που δημιουργήθηκαν κατά τη διάρκεια της έρευνας ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς χρησιμοποιώντας συνηθισμένες ακτίνες Χ, έτσι κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. "Τονίζει" τα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούνται μαζί τους.

Τύποι διαδικασιών

Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς διάγνωση και θεραπεία πολλών ασθενειών.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

  • Καθετήρες.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT).

Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολλαπλές ελικοειδείς τομογραφίες υπολογιστών για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ο παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προ-εγχυθεί στη φλέβα). Μετά τη διαδικασία της CT αγγειογραφίας οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως εξετάζουν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για τις ακτίνες Χ της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας εισάγεται ένας καθετήρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένα φάρμακο αντίθεσης και οι εικόνες των αγγείων λαμβάνονται με τη χρήση μικρών δόσεων ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται με τη βοήθεια μαγνητικού πεδίου, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή, το MRA επιτρέπει τη λήψη λεπτομερών εικόνων των κύριων αρτηριών του σώματος. MR αγγειογραφία μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Η εξέταση χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:

  • Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
  • Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  • Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
  • Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
  • Αγγειογραφία των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
  • Εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
  • Αγγειογραφία των άνω άκρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:

  • Τραυματισμοί.
  • Ανευρύσματα;
  • Απόφραξη (θρομβοφλεβίτιδα);
  • Ινοβλάστες;
  • Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η εξέταση βοηθά:

  • Για την ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες.
  • Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις αιμοφόρων αγγείων).
  • Στη θεραπεία των αγγείων, για παράδειγμα, κατά την εμφύτευση ενός στεντ στην αορτή (stenting).
  • Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως δοκιμασία πριν από την χημειοεμβολική ή την ενδο-αρτηριακή ακτινοβολία.
  • Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή τα πνευμονικά αγγεία του συρίγγιου.
  • Αξιολογήστε την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:

  • Φλεγμονή αιμοφόρων αγγείων.
  • Ζημιά των αιμοφόρων αγγείων.
  • Καταστροφή θρομβογγανίτιδας (ασθένεια Buerger).
  • Ασθένειες του Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας σε μια ελαφρώς διαφορετική μορφή

Ένδειξη της έρευνας

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν το σχηματισμό καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος στο τελευταίο. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, σάλα, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του κάτω ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ενός ανευρύσματος.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων σε περίπτωση που:

  • Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των συμπιεσμένων ή αποκλεισμένων αιμοφόρων αγγείων στα πόδια.
  • Αιμορραγία.
  • Lame;
  • Αρτηριακά έλκη.
  • Οίδημα ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
  • Ασθένειες των περιφερειακών αρτηριών.

Και επίσης συμπτώματα όπως:

  • Σοβαρός πόνος στα πόδια.
  • Κουρασμένα πόδια.
  • Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και μυρμήγκιασμα κατά το περπάτημα).
  • Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, αυξάνοντας με το περπάτημα ή στο υπόβαθρο των σωματικών ασκήσεων και περνώντας σε λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα όταν είναι σε κατάσταση ηρεμίας).
  • Παραβιάσεις της κυκλοφορίας των ποδιών.
  • Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.

Μερικές φορές βοηθητικά συμπτώματα ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • Ανικανότητα.
  • Πόνος και κράμπες στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • Ο πόνος ή ο μυρμήγκιασμα στα πόδια γίνεται τόσο έντονος ώστε με ελαφρά πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
  • Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
  • Μη θεραπευτικές πληγές.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και ασθένειες αποτελούν ένδειξη αγγειογραφίας.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας και ο σκοπός της

Ο ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της νόσου, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη διαταραγμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, τον οποίο περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φθάσει στον προορισμό του, ο γιατρός φουσκώνει αυτή την μπάλα, η οποία με τη σειρά της αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο προς το τοίχωμα της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Αγγειογραφία (και αγγειοπλαστική) - ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιοι.

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και ταχεία διάγνωση περιφερικής αρτηριακής νόσου πολύ καλά μεταχειριζόμενο.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από την επιθεώρηση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ένας ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών, των φυτικών παρασκευασμάτων, των συμπληρωμάτων διατροφής.

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Αλλεργίες σε οποιαδήποτε φάρμακα (ειδικά ιώδιο).
  • Παραβίαση της πήξης του αίματος (μειωμένα αιμοπετάλια).

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος (εκτεταμένο προφίλ) και μιας φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.

Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα σε Ramsey διαγνωστικό τιμών κέντρο για την CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική «Οικογένεια» η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική MEDSI - 9450 ρούβλια.

Πορεία εξέτασης

Η διαδικασία πραγματοποιείται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο αν ο ασθενής είναι αγγειοπλαστική.

Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει έναν ακτινολόγο, ο οποίος θα διεξάγει τη διαδικασία, το ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγο, νοσοκόμα) και έναν ακτινολόγο. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα έχει επίσης χειρουργό.

Διαδικασία δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καρδιακός νευρολόγος βρίσκεται σε εσωτερικούς χώρους, ο οποίος θα μετρά συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα ελέγχει την αναπνοή του ασθενούς. Το αναισθητικό και το ηρεμιστικό χορηγούνται μέσω ενός σταγονόμετρου. Η περιοχή των κάτω άκρων απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Ο μακρύς σωλήνας (καθετήρας) στη συνέχεια εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα διαμέσου της τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται διαμέσου των αιμοφόρων αγγείων. Περαιτέρω, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται μέσω του καθετήρα. Κατά την ένεση του φαρμάκου αντίθεσης, οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστασιά στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος, μερικές φορές παρατηρούν μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να κάνει σαφείς εικόνες.

Εάν βρέθηκε θρόμβος αίματος στο φόντο της εξέτασης, ο γιατρός θα αποφασίσει αν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάστηκε αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (σφαίρα) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι φουσκώνεται για να ανοίξει ο θρόμβος, κάτω από την πίεση των αρτηριών διαστολή, αποκαθιστώντας την κανονική ροή του αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.

Ένας άλλος τρόπος να τεμαχιστεί ένας θρόμβος χωρίς αγγειοπλαστική είναι με τη χρήση ενός φαρμάκου για τη διάλυση του θρόμβου, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει το νάρθηκα στην αρτηρία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για την πρόληψη της αιμορραγίας. Εναλλακτικά, ο εμπειρογνώμονας μπορεί να εφαρμόσει ραφές στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.

Ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση, τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθούν όλες οι μορφές σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας εντός 24-48 ωρών.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Προσοχή παρακαλώ! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.

Προϋποθέσεις διεξαγωγής

  • Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και συσπάσεις σε μερικούς ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα.
  • Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά καύση στο σημείο διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
  • Αντίθετη ουσία μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
  • Μια παρακέντηση μπορεί να οδηγήσει σε μώλωπες.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν:

  • Οίδημα ιστών.
  • Σοβαρή αιμορραγία.
  • Ξαφνικός πόνος στα πόδια.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, μερικές φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.

  • Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, αν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
  • Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης συμβαίνει πολύ σπάνια.
  • Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και να προκαλέσει τραύμα ή τσίμπημα του νεύρου στο πόδι.
  • Μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά την εξέταση (για παράδειγμα, για αναισθησία).
  • Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε διαβήτη.
  • Σπάνια παρασκευάσματα αντίθεσης μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν επίσης:

  • Ένας θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
  • Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.
  • Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
  • Καρδιακή προσβολή?
  • Αιμόσωμα στο σημείο της ένεσης.
  • Εγκεφαλικό.
Όλες οι παραπάνω επιπλοκές πολύ απίθανο (Το 95% δεν έχει παρενέργειες).

Άλλοι τύποι εξέτασης φλεβών

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων στο μόσχο και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη στους επιφανειακούς θρόμβους στη μηριαία ή λαγόνιη φλέβα).
  • Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξέων φλεβικών θρόμβων στα κάτω άκρα).

Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:

Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους που δεν εμποδίζουν το αιμοφόρο αγγείο).

  • Dopplerography (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).

Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):

  • Η φλεβογραφία (αυτή η μέθοδος ελέγχου μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους στο χαβιάρι).
  • VQ σάρωση (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).
  • Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).

Η τιμή των παραπάνω μεθόδων, κατά κανόνα, πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία της αγγειογραφίας.

Συμπέρασμα

Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων εξέτασης των φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των δομικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, την ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία επιτρέπει επίσης την επιλογή της πιο αποτελεσματικής διορθωτικής θεραπείας για την ανίχνευση θρόμβου αίματος.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων: τύποι, ενδείξεις και σωστή προετοιμασία

Ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών στα πόδια είναι ευρέως διαδεδομένες στον πληθυσμό. Ταυτόχρονα, πολλές ασθένειες (αρτηριοσκλήρυνση, σακχαρώδης διαβήτης) οδηγούν σε μόνιμη προοδευτική εξασθένιση της παροχής αίματος σε μαλακούς ιστούς και προκαλούν την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων, μέχρι έλκους που δεν επουλώνονται. Η διατύπωση της σωστής διάγνωσης επιτρέπει τον έγκαιρο διορισμό μιας αποτελεσματικής θεραπείας και την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση βλαβών της αρτηριακής κλίνης.

Σχετικά με τις ασθένειες

Η αθηροσκλήρωση είναι η κύρια ασθένεια που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στα κάτω άκρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, πρώτον, ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού (μηρό, κνήμη, γλουτιαία περιοχή) ή να το καλύψει εντελώς. Ο εντοπισμός του πόνου καθορίζεται από το επίπεδο βλάβης της αρτηριακής κλίνης.

Η αθηροσκλήρωση αναφέρεται σε συνεχώς εξελισσόμενες ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση των συμπτωμάτων του ασθενούς ή στην εμφάνιση νέων κλινικών εκδηλώσεων.

Κανονικά, τα τοιχώματα των αγγείων έχουν λεία επιφάνεια, η οποία επιτρέπει στο αίμα να μετακινείται ελεύθερα μέσω του αυλού τους. Με βάση διάφορους παράγοντες, όπως η ανεπαρκής διατροφή, η κληρονομική προδιάθεση, ο σακχαρώδης διαβήτης στον άνθρωπο, παρατηρείται εμφάνιση και ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικών πλακών που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή αίματος.

Τελικά, μια πλάκα που αυξάνει το μέγεθος μπορεί να αποκόψει σχεδόν πλήρως το αγγείο της αρτηρίας, οδηγώντας στην ανάπτυξη της ισχαιμίας και των δυστροφικών ή νεκρωτικών αλλαγών στους μαλακούς ιστούς.

Διακύμανση της διαδικασίας

Η αγγειογραφία της αρτηριακής κλίνης είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης των αγγείων των κάτω άκρων, η οποία επιτρέπει την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας για την ανίχνευση των σημείων διαταραχής της ροής αίματος. Μία παρόμοια διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση αγγειογράφου, η οποία είναι μια εγκατάσταση ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού. Ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στο αγγείο μέσα στο αγγείο, πράγμα που εξασφαλίζει την κατανομή των αρτηριών στο αγγειογράφημα.

Ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη διαγνωστική προσέγγιση, η διαδικασία μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • Συνδέεται με υπολογιστική τομογραφία. Η χρήση της μεθόδου ακτινογραφίας σας επιτρέπει να λάβετε γρήγορα τα απαραίτητα δεδομένα με αρκετά υψηλό επίπεδο οπτικοποίησης. Η διαδικασία βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του αγγειακού κρεβατιού, να εντοπίσει τα σημεία στενότητας και άλλες δομικές διαταραχές. Όταν χρησιμοποιείτε τομογράφο υπολογιστή, είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση αρτηριών.
  • Μαγνητικός συντονισμός ή MR αγγειογραφία αγγείων των κάτω άκρων. Μπορεί να εκτελεστεί χωρίς την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης, που το διακρίνει από τις ακτινολογικές προσεγγίσεις. Μια τέτοια αγγειογραφική εξέταση διαρκεί 20-30 λεπτά, ωστόσο, τα αποτελέσματα, κατά κανόνα, έχουν υψηλότερο επίπεδο λεπτομέρειας σε σύγκριση με την υπολογισμένη τομογραφία.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου αγγειογραφίας παραμένει πάντοτε στον θεράποντα ιατρό, αφού μόνο ο ίδιος μπορεί να αξιολογήσει τις ενδείξεις του ασθενούς και τις αντενδείξεις στις διαδικασίες.

Ποιος ερευνάται;

Η μαγνητική τομογραφία ή CT αγγειογραφία εκτελείται μόνο σύμφωνα με τις καθιερωμένες ενδείξεις. Περιλαμβάνουν:

  • ο σχηματισμός αγγειακών ανευρυσμάτων που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία ή με άλλα αίτια.
  • κλινικές εκδηλώσεις θρόμβωσης και εμβολή των αρτηριών ή υποψία τέτοιας βλάβης ·
  • απαλείφοντας την ετεριορίτιδα.
  • αθηροσκληρωτική αλλοίωση της αγγειακής κλίνης.
  • τραύμα των μαλακών ιστών των κάτω άκρων με ήττα των αρτηριών και των φλεβών.
  • την ανάγκη αγγειακής χειρουργικής.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει πάντα να λαμβάνει υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για το ραντεβού. Διαφορετικά, είναι δυνατή η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ή της ανάπτυξης θρόμβωσης.

Παρά έναν ευρύ κατάλογο ενδείξεων και υψηλό επίπεδο ασφάλειας, δεν μπορεί να εκτελεστεί αγγειογραφική εξέταση από όλους τους ασθενείς. Οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες αντενδείξεις στη χρήση τους:

  • ατομική δυσανεξία ή αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αντίθεση των αγγείων. Παρόμοιες ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε MR αγγειογραφία, η οποία δεν απαιτεί τη χρήση αντιθέσεων που περιέχουν ιώδιο.
  • οποιεσδήποτε οξείες καταστάσεις κατά το χρόνο της μελέτης.
  • παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική θρόμβωση ή αιμορραγία.
  • την εγκυμοσύνη ή την περίοδο θηλασμού ·
  • η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή οι χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των 2 ετών.

Με την παρουσία αντενδείξεων, ο γιατρός πρέπει να εγκαταλείψει την έρευνα και να επιλέξει έναν άλλο τρόπο για να αξιολογήσει την κατάσταση της αρτηριακής κλίνης. Η μη συμμόρφωση με αντενδείξεις μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Προετοιμασία του ασθενούς

Το επίπεδο ασφάλειας και πληροφόρησης οποιασδήποτε διαδικασίας διάγνωσης εξαρτάται από την ποιότητα της προετοιμασίας του ασθενούς για τη μελέτη. Ο ασθενής μπορεί να λάβει συστάσεις από τον θεράποντα ιατρό του ή σε ένα διαγνωστικό χώρο. Για τον γιατρό, πριν κάνετε αγγειογραφία, είναι απαραίτητο να οργανωθεί η κατάλληλη εξέταση και προετοιμασία:

  • για τον εντοπισμό των συντρόφων χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες - γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανίχνευση λοίμωξης HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη, ηλεκτροκαρδιογραφία κ.λπ.
  • να εξηγήσει την ουσία της επικείμενης έρευνας και να την περιγράψει βήμα προς βήμα, δείχνοντας τη σημασία της αγγειογραφίας για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  • αδειάστε την κύστη πριν από τη διαδικασία.

Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει να διασφαλιστεί η απουσία επιπλοκών και παρενεργειών της αγγειογραφικής έρευνας, βελτιώνοντας ταυτόχρονα την ποιότητα των πληροφοριών που λαμβάνονται.

Διεξαγωγή έρευνας

Μιλώντας για το τι είναι η αγγειογραφία των κάτω άκρων, πρέπει να μιλήσετε για την πρόοδο της εφαρμογής της. Η διαδικασία εκτελείται στο λειτουργικό ιατρικό ίδρυμα με την υποχρεωτική παρουσία αναισθησιολόγου.

Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία για την εισαγωγή του καθετήρα στο αγγείο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαδικασία εκτελείται ως χειρουργική επέμβαση - υπό συνθήκες αντισηπτικής και ασηπτικής. Αφού παρέσχε μια μικρή παρακέντηση της αρτηρίας, ο θεράπων ιατρός εισάγει σε αυτό έναν ειδικό εισαγωγέα. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου, διευκολύνοντας την εισαγωγή και την εξαγωγή του καθετήρα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής είναι συνειδητός, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνεχή αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του και την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, εάν είναι απαραίτητο.

Μια ουσία αντίθεσης ακτίνων Χ εισάγεται διαμέσου του καθετήρα στην αρτηρία και ένας ηλεκτρονικός απεικονιστής απεικόνισης υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού παρέχει σταθερή λήψη σε υψηλή ταχύτητα, επιτρέποντας έτσι μια εξαιρετικά λεπτομερή εικόνα της αγγειακής κλίνης.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης και την απομάκρυνση του καθετήρα, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο σημείο της χορήγησης. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μετά την εξέταση, ο ασθενής συνιστάται να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και να πίνει μεγάλη ποσότητα υγρού - 2-2,5 λίτρα την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης ακτινοδιαπερατών ουσιών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ο γιατρός που έλαβε ειδική πρόσθετη εκπαίδευση πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα. Όταν προσπαθεί να διαχωρίσει τη διάγνωση και συνταγογράφηση της θεραπείας μπορεί περαιτέρω εξέλιξη της νόσου ή την ανάπτυξη των επιπλοκών της.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι το "χρυσό πρότυπο" για την ανίχνευση της βλάβης στην αρτηριακή κλίνη σε διάφορες ασθένειες. Μια τέτοια διαδικασία πρέπει να διεξάγεται αυστηρά σύμφωνα με τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις και να εκτελείται μόνο σε συνθήκες ειδικά εξοπλισμένου χειρουργείου. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν επιτρέπουν την αποκάλυψη του επιπέδου και του βαθμού της αρτηριακής βλάβης, επιλέγοντας την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Ποια είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών;

Η διάγνωση ασθενειών των αρτηριών και των φλεβών έχει κινηθεί πολύ μπροστά και τώρα υπάρχουν πολλές διαθέσιμες διαδικασίες που βοηθούν στην ακριβή παροχή της σωστής διάγνωσης. Μια τέτοια μελέτη είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών. Η χρήση του συμβάλλει στην απόκτηση λεπτομερέστερων πληροφοριών σχετικά με την παρουσία παθολογιών των φλεβών και των αρτηριών.

Πολλοί ασθενείς στο διορισμό αυτής της μεθόδου διάγνωσης αναφέρονται σε αυτό με δυσπιστία. Η ανάλυση σας επιτρέπει να καθορίσετε τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, τη ροή του αίματος, την παθολογία των τοιχωμάτων. Όλα αυτά επιτυγχάνονται με την εισαγωγή ενός καθετήρα ακτινοσκιερό ουσία μέσα σε μία φλέβα ή αρτηρία και διαπράττει μια σειρά από εικόνες από μια ειδική συσκευή - αγγειογραφία. Η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι εντελώς επεμβατική, δηλαδή το φιαλίδιο διατρείται υπό στείρες συνθήκες και το αντιδραστήριο εισάγεται μέσω του εισαγωγέα.

Τύποι έρευνας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειογραφίας ανάλογα με το εάν εκτελείται σε αρτηρίες (αρτηριογραφία) ή σε φλέβες (φλεβογραφία). Διαφέρουν στη θέση του καθετήρα και στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Επίσης, διακρίνονται διάφορες παρόμοιες έρευνες, οι οποίες είναι διαφορετικές μεταξύ τους σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης.

1. Τομογραφία υπολογιστών.

Ας πάρουμε το μεγαλύτερο μέρος των πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας σειράς στρωματοποιημένων λήψεων, βάσει των οποίων κατασκευάζεται ένα τρισδιάστατο μοντέλο των ποδιών. Η υπολογιστική τομογραφία των αγγείων των κάτω άκρων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των πιο ασήμαντων δομικών διαταραχών στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών, τις αλλαγές στον αυλό τους. Στη μελέτη, η αντίθεση συνήθως εισάγεται στην υποδόρια φλέβα του αντιβραχίου. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό μιας τέτοιας έρευνας, εκτός από το υψηλό περιεχόμενο πληροφόρησης, είναι η απουσία της ανάγκης για προηγούμενη νοσηλεία.

2. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.

Χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Με βάση τη μελέτη, μπορείτε να κάνετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών. Συχνά χρησιμοποιείται για εξέταση του λαιμού και του κεφαλιού, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία διαρκεί περισσότερο χρόνο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ΜΡΑ μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτό επιτρέπει να εκτελείται για ασθενείς που έχουν αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση. Έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

  • περίοδος εγκυμοσύνης ·
  • μεταλλικές προθέσεις;
  • κλειστοφοβία.
  • ψυχικές διαταραχές στο στάδιο της υποτροπής.

Ραντεβού και αντενδείξεις

Υπάρχουν διάφορες παθολογίες στις οποίες παρουσιάζεται η αγγειογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων:

  • ανεύρυσμα των φλεβών και των αρτηριών.
  • θρόμβωση;
  • εμβολισμός;
  • απαλείφοντας την ετεριορίτιδα.
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • τραυματικές βλάβες ·
  • επιχειρησιακή παρέμβαση στα σκάφη.

Η διεξαγωγή της CT αγγειογραφίας βοηθά να γίνει μια γενική εικόνα της νόσου και να καθοριστεί η κλίμακα της επακόλουθης παρέμβασης, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Έχει αρκετές αντενδείξεις.

1. Μη ανοχή στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Το ιώδιο χρησιμοποιείται ως συστατικό σε μέσο αντίθεσης. Εάν υπάρχει αντίδραση του σώματος στο περιεχόμενό του, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη διαδικασία.

2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο.

3. Χρόνιες παθολογίες κατά τη στιγμή της υποτροπής.

4. Εξάψεις ψυχικών ασθενειών.

5. Παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε συστατικά που χρησιμοποιούνται σε ουσίες αντίθεσης και ατομική ευαισθησία.

6. Η παραβίαση της πήξης του αίματος οδηγεί σε κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στον τόπο εισαγωγής του εισαγωγέα ή αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

7. Η περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού.

8. Χρόνια παθολογία των νεφρών.

9. Παιδιά κάτω των 2 ετών.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία των άκρων είναι επεμβατική, υπάρχει κάποια προετοιμασία για την εφαρμογή της. Περιλαμβάνει τη λήψη των απαραίτητων δεδομένων και την αξιολόγηση της συνολικής κατάστασης του ασθενούς. Πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τις αναλύσεις αυτές:

  • βιοχημεία.
  • κοινό αίμα και ούρα.
  • κλινική;
  • coagulogram;
  • ομάδα, Rh παράγοντα?
  • επίπεδο ζάχαρης ·
  • αντίδραση σε ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη,
  • FGDs;
  • ECG.

Μερικές ημέρες πριν από την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων, ο γιατρός εξετάζεται, νοσηλεύεται. Σταματήστε να λαμβάνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι με τοπική αναισθησία.

Τα σκάφη δοκιμή διεξάγεται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία θα πρέπει να ακολουθηθεί για να μεγιστοποιηθεί η ακρίβεια των αποτελεσμάτων και μια γρήγορη ανάρρωση.

Πρώτον, η περιοχή εγκατάστασης του εισαγωγέα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα εισόδου λοιμωδών παραγόντων στη θέση παρακέντησης. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η αναισθησία, μετά την έναρξη της αναισθησίας, πραγματοποιείται μια διαδερμική διάτρηση του επιθυμητού αγγείου, στην οποία θα εισαχθεί η αντίθεση.

Εάν ο ασθενής γνωρίζει για τυχόν αλλεργικές αντιδράσεις με αντισηπτικά, ιώδιο, παυσίπονα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό πριν από την έναρξη της μελέτης.

Η παρακέντηση πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης στην πτυχωτή πτυχή των ποδιών. Διεξάγεται επίσης με την τοποθέτηση του άνω άκρου στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Η τοποθεσία της αναισθησίας έχει οριστεί εισαγωγέα - μια συσκευή που παρέχει συνεχή πρόσβαση στο εσωτερικό του δοχείου. Ένας αγωγός εισάγεται μέσω αυτού, ο οποίος μετακινείται απευθείας στον τόπο αξιολόγησης. Είναι ένας λεπτός ελαστικός καθετήρας από μέταλλο, με τη βοήθεια του οποίου εισάγεται ένας καθετήρας. Όλα αυτά γίνονται υπό την επίβλεψη ενός τομογράφο ή ένα αισθητήρα υπερήχων, αποφεύγοντας περιττές τραύμα. Όταν ο καθετήρας καταλαμβάνει την απαραίτητη θέση, εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης.

Δεδομένου ότι η αναισθησία δρα κατά τη στιγμή της εισαγωγής, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη για τον ασθενή. Ίσως το αίσθημα ζεστασιάς από την αντίθεση.

Αμέσως μετά την είσοδο, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων, η οποία καταγράφει τη δυναμική της διάδοσης του μέσου αντίθεσης. Όταν λαμβάνονται οι εικόνες, ολοκληρώνεται η CT αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών. Ο καθετήρας αφαιρείται μαζί με τον εισαγωγέα. Ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης. Η παραλλαγή της αντίθεσης γίνεται μέσω των νεφρών και διαρκεί αρκετές ημέρες. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 60 λεπτά, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει επιπλέον επεμβατική χειραγώγηση.

Περίοδος αποκατάστασης και επιπλοκές

Μετά από CT αγγειογραφία των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε μέχρι και 24 ώρες για να αποφύγετε την αιμορραγία. Το άτομο αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό την επίβλεψη του προσωπικού της υπηρεσίας χειρουργείου ή της μονάδας εντατικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, οι κινήσεις στην περιοχή των άκρων θα πρέπει να αποφεύγονται από την πλευρά του εισαγωγέα. Την πρώτη ημέρα, οι αλλαγές παλμού και αρτηριακής πίεσης παρακολουθούνται απαραίτητα. Την επόμενη μέρα μετά τη διαδικασία αφαιρείται ένας επίδεσμος πίεσης και ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Ένα απόσπασμα είναι εφικτό εάν η δυναμική της εξέτασης είναι θετική, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν υπάρχει αιμάτωμα στο σημείο παρακέντησης.

Η διεξαγωγή της διαδικασίας CT αγγειογραφίας των άκρων συχνότερα δεν συνεπάγεται συνέπειες για τον οργανισμό, υπό την προϋπόθεση ότι πληρούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα και απαιτήσεις. Ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 1/20 και μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες συνθήκες:

1. εκδηλώσεις αλλεργίας σε χρησιμοποιούμενα συστατικά αντισηπτικών, αναλγητικών ή συστατικών αντίθεσης,

2. σχηματισμός αιματοειδών στην περιοχή διάτρησης,

3. αιμορραγία από τον τόπο εισαγωγής του εισαγωγέα.

4. Αντίδραση νεφρού στην αντίθεση.

Είναι εξαιρετικά σπάνια εκδήλωση νεφρικής ανεπάρκειας, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Η τήρηση όλων των προφυλάξεων συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης υπολειπόμενων φαινομένων.

Η πιο ακριβής διάγνωση αγγείων των κάτω άκρων: αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μια ακτινογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης και της θέσης τους, της ταχύτητας ροής του αίματος, των παθολογιών των αγγειακών τοιχωμάτων και άλλων σημαντικών χαρακτηριστικών. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στην αγγειακή κλίνη λύση αντίθεσης. Η προκύπτουσα εικόνα ακτίνων Χ επιτρέπει στον γιατρό να δει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του αγγειακού συστήματος.

Σκοπός της διαδικασίας


Μέθοδος αγγειογραφίας αναγνωρίζεται ως η πλέον ακριβής και αξιόπιστη κατά την εξέταση των ανωμαλιών του κυκλοφορικού συστήματος. Βοηθά στην διάγνωση της νόσου, καθορίζει την περιοχή της βλάβης και επιλέγει την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας σε κάθε περίπτωση.

Ενδείξεις αγγειογραφίας: αγγεία κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από εξέταση του ασθενούς και πραγματοποίηση των απαραίτητων εξετάσεων.

Οι ενδείξεις αυτού του είδους μελέτης είναι οι ακόλουθες:

  • χρόνιες παθήσεις των αρτηριών με προοδευτικό αποκλεισμό αιμοφόρων αγγείων.
  • στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
  • σχηματισμός θρόμβων.
  • διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη της αορτής.
  • ανεύρυσμα (προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος) ·
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • θρόμβωση;
  • τραύμα, με εικαζόμενη ζημία στο σκάφος ·
  • διαταραχή κυκλοφορίας του ποδιού.
  • έλεγχο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

Αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία


Απόλυτες αντενδείξεις σε αυτό το είδος παρέμβασης:

  • πλήρης δυσανεξία του παράγοντα αντίθεσης που χορηγείται στη φλέβα.
  • αλλεργία στο ιώδιο και στις ενώσεις του.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • επιδείνωση της ψυχικής ασθένειας.
  • κακή πήξη του αίματος.
  • την εγκυμοσύνη.

Τύποι αγγειογραφίας

Οι οδηγίες αυτής της μεθόδου είναι αρκετά διαφορετικές:

  • όταν χρησιμοποιείτε αρτηρίες αρτηριογραφία ·
  • προκειμένου να εντοπιστούν οι φλεβικές παθολογίες, συμπεριφορά φαινογραφία (φλεβογραφία). Είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της κατάστασης των φλεβών και την ανίχνευση θρόμβων αίματος.
  • Για τη μελέτη των λεμφικών αγγείων, η μέθοδος λεμφογραφία.

Η ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης και η εισαγωγή τεχνολογιών πληροφορικής οδήγησε στην ευρεία εισαγωγή και βελτίωση αυτών των μεθόδων. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την απόκτηση του μέγιστου αριθμού των απαραίτητων δεδομένων είναι τα ακόλουθα:

  1. Ψηφιακή Αγγειογραφία - σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε τον υπολογιστή για να έχετε μια πιο καθαρή και λεπτομερέστερη εικόνα, καθώς και για να βελτιώσετε την ορατότητα της προκύπτουσας εικόνας. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ελαχιστοποιείται η ποσότητα του χορηγούμενου μέσου αντίθεσης.
  2. Υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια λεπτομερής αξιολόγηση του αγγειακού τοιχώματος και ο ορισμός της φύσης της ροής του αίματος. Η εισαγωγή μέσου αντίθεσης με τη χρήση αυτής της μεθόδου μειώνεται, η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι επίσης χαμηλότερη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους. Πλεονεκτήματα της μεθόδου CT αγγειογραφίας των αγγείων είναι ότι δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα και μια λεπτομερή εικόνα.
  3. Μαγνητική τομογραφία (MRI) αγγειογραφία. Δεν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ σε αυτή τη μέθοδο. Η αρχή της λειτουργίας βασίζεται στη δημιουργία ενός μαγνητικού πεδίου. MR αγγειογραφία των αγγείων - χρησιμοποιείται ως μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης και της θέσης των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα


Ένα σημαντικό στάδιο αυτής της έρευνας είναι η προσεκτική προετοιμασία, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα θέματα:

  1. Η παράδοση των αναγκαίων δοκιμών, ειδικότερα, για τη βιοχημεία.
  2. Η εξήγηση του γιατρού σχετικά με τα καθήκοντα και τις τακτικές της επικείμενης μελέτης, τις πιθανές επιπλοκές και άλλες σημαντικές στιγμές αυτού του είδους της ιατρικής παρέμβασης.
  3. Έκδοση των απαραίτητων συστάσεων για τη διατροφή. Την παραμονή της μελέτης επιτρέπονται μόνο ελαφρά πιάτα λαχανικών και δημητριακά. Δεν μπορείτε να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ.
  4. Την ημέρα της μελέτης, δεν υπάρχει τίποτα που πρέπει να γίνει. Όσον αφορά τους ασθενείς με διαβήτη, ο γιατρός τους δίνει ειδικές συμβουλές για τη διατροφή.
  5. Αυξήστε την ποσότητα υγρού μεθυσμένου σε ποσότητες που συνιστά ο γιατρός.

Πώς γίνεται η διαδικασία


Η αγγειογραφία εμφανίζεται στο χρονικό διάστημα από δέκα έως είκοσι λεπτά.

Η ακολουθία των ενεργειών του γιατρού έχει ως εξής:

  1. Στη φλέβα εισάγονται δύο τύποι φαρμάκων: ηρεμιστικά και αντι-αλλεργικά. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από το άγχος και εμποδίζουν την εμφάνιση αλλεργιών.
  2. Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό παρασκεύασμα και πραγματοποιείται τοπική αναισθησία.
  3. Στην περιοχή έκθεσης, γίνεται μια μικρή τομή στην οποία εισάγεται μια βελόνα για να διεισδύσει στην αρτηρία.
  4. Ένας αγωγός εισάγεται στη βελόνα και προχωρεί στην περιοχή μελέτης.
  5. Στη συνέχεια, η βελόνα τραβιέται προσεκτικά και ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του αγωγού. Όταν ο καθετήρας κινείται, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή δυσάρεστες αισθήσεις, αφού δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Όταν ο καθετήρας φτάσει στο στόχο, ο αγωγός αφαιρείται.
  6. Μέσω ενός καθετήρα εισάγεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης και εκτελείται ταυτόχρονα ακτινογραφία.
  7. Η ταχύτητα ροής αίματος καθορίζεται από την ταχύτητα με την οποία η ουσία απλώνεται κατά μήκος της αγγειακής κλίνης.
  8. Οι εικόνες ακτίνων Χ κρίνουν τον αυλό των αγγείων και την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος. Η φωτογραφική μηχανή ακτίνων Χ διεξάγεται με αρκετά ταχύ ρυθμό - αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο ακτινοβολίας.
  9. Ο καθετήρας απομακρύνεται, μια αποστειρωμένη σερβιέτα και ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζονται στο σημείο διάτρησης για να σταματήσει η αιμορραγία.
  10. Οι ακτίνες Χ παρουσιάζονται και αναλύονται. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται μια επιπλέον διαδικασία για να αποκτήσετε μια πιο καθαρή εικόνα.

Μετά τη διαδικασία, απαιτείται ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας και την εποπτεία του ιατρικού προσωπικού.

Τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας, που καταγράφηκαν σε ψηφιακό μέσο, μπορούν να αποθηκευτούν και να παρουσιαστούν, αν είναι απαραίτητο, για εξέταση από ιατρούς διαφορετικού προφίλ. Οι τομείς εφαρμογής αυτού του τύπου έρευνας είναι ποικίλοι.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για αγγειακή χειρουργική και φλεβολογία. Στην αγγειακή χειρουργική, τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αγγειογραφίας χρησιμοποιούνται συχνά στην προετοιμασία αγγειακής χειρουργικής. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να ξεκαθαρίσουμε την ανατομική δομή και τη θέση των αγγείων, καθώς κάποιες μορφές της θέσης των αγγείων ή της στραγγαλισμού τους μπορούν να χρησιμεύσουν ως αντένδειξη για τη διεξαγωγή αγγειακής χειρουργικής.

Χρήσιμο βίντεο

Εξοικειωθείτε με τη μέθοδο της αγγειογραφίας:

Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η βατότητα των αιμοφόρων αγγείων και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί κατάλληλη θεραπεία σε εύθετο χρόνο. Έτσι, τι είναι η αγγειογραφία;

Η ουσία της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Ο όρος αυτός νοείται ως μια διαγνωστική ακτινολογική διαδικασία που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.

Λόγω της διαδικασίας, είναι δυνατό να εντοπιστεί η περιοχή του εντοπισμού του θρόμβου, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλα προβλήματα. Όταν εκτελείται αγγειογραφία, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή μιας αντίθεσης στο αγγείο, μετά την οποία εκτελούνται ακτίνες Χ.

Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ περίπλοκη, διότι περιλαμβάνει βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με την έκθεση στην ακτινοβολία. Επομένως, εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Ταξινόμηση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:

  • μέσω τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MR) ·
  • με τη βοήθεια καθετήρων.
  • με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT).

Κατά τη διεξαγωγή CT αγγειογραφίας, εικόνες υψηλής ποιότητας μπορούν να ληφθούν με ειδικές συσκευές - τομογραφίες πολλών σημείων. Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, η αντίθεση χορηγείται με ειδικό καθετήρα.

Μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας, η εικόνα επεξεργάζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διαφορετικές προβολές.

Εάν χρησιμοποιείται καθετήρας, εισάγεται στο αγγείο ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου. Για το λόγο αυτό, το δέρμα τρυπάται με ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πλήξει την επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μια αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.

Η MR-αγγειογραφία διεξάγεται μέσω μαγνητικού πεδίου, κυμάτων υπολογιστή και ραδιοσυχνοτήτων. Λόγω της διαδικασίας, είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση χρωστικής ουσίας.

Ενδείξεις

Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για τον προσδιορισμό της υγείας των αγγείων των ποδιών και για την ανίχνευση ανωμαλιών. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και επιδεινώνουν τη ροή του αίματος.

Κατά συνέπεια, ένα άτομο έχει έντονο πόνο, ένα βάδισμα είναι σπασμένο. Συχνά πεθαίνουν ιστούς και σχηματίζονται ανευρύσματα.

Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • αιμορραγία;
  • η εμφάνιση συμπτωμάτων που περιορίζουν ή φράζουν τα αγγεία των ποδιών.
  • οίδημα ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου,
  • ελκωτικά ελαττώματα.
  • χλαμύδα?
  • παθολογία των περιφερειακών αρτηριών.

Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

  • έντονο πόνο στα πόδια.
  • αυξημένη κόπωση.
  • δυσφορία στους μυϊκούς ιστούς των ποδιών, η οποία αυξάνεται με την κίνηση ή το φορτίο.
  • αίσθημα καύσου?
  • απώλεια αίσθησης των ποδιών.
  • λεύκανση του δέρματος των ποδιών.
  • προβλήματα με τη ροή του αίματος στα πόδια.

Οι ανωμαλίες των αγγείων των ποδιών μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση των ακόλουθων προβλημάτων:

  • κράμπες και πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • την εμφάνιση μη θεραπευτικών τραυμάτων.
  • η εμφάνιση των μπλε φλέβες?
  • προβλήματα με την ανέγερση στους άνδρες.
  • Αίσθηση δυσφορίας ακόμη και όταν αγγίζετε ρούχα ή ελαφριά πίεση.

Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται σε έναν εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται για τραυματικούς τραυματισμούς.

Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή άνω άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία αλλοιώσεων των αρτηριών, υπάρχει ανάγκη για πραγματοποίηση αρτηριογραφίας.

Αντενδείξεις

Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ανεπάρκεια των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης,
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • ατομικές διανοητικές παθολογίες ·
  • αλλεργία στο ιώδιο και άλλα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Προετοιμασία του

Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, πριν τη διεξαγωγή της, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κλινικές μελέτες ούρων και αίματος.
  • βιοχημεία.
  • μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh.

Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Περιλαμβάνουν, συγκεκριμένα, ασπιρίνη.

Πριν ξεκινήσετε μια συνεδρία, θα πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

  1. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές συνέπειες μετά τη συνεδρία. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να συμφωνήσει με τη διαδικασία. Πρέπει να είναι γραπτή.
  2. 6-8 ώρες πριν από τη σύνοδο, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση τροφής. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να αρνηθείτε το δείπνο και το πρωινό. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του υγρού.
  3. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, μπορούν να χορηγηθούν ηρεμιστικά ή φάρμακα αλλεργίας.

Στάδια εξέτασης

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται η αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  1. Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων που υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος.
  2. Τρυπήστε το σκάφος, το οποίο σχεδιάζεται να επιθεωρηθεί.
  3. Τοποθετήστε τον εισαγωγέα σε ένα δοχείο. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας. Είναι εξοπλισμένο με πλευρικό κανάλι και έχει βαλβίδα αντεπιστροφής. Σε αυτή τη συσκευή ένας αγωγός εισάγεται στην προβληματική περιοχή.
  4. Στο εσωτερικό, βάλτε τον καθετήρα - μέσα από αυτόν εισέρχεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η καλή απεικόνιση της ροής αίματος στην οθόνη και η ακριβής διάγνωση.
  5. Αποκτήστε εικόνες ακτίνων Χ από τα αγγεία των ποδιών.

Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα εικόνας περιγράφονται από τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:

  • αιμορραγία;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αιμορραγία στην περιοχή της εισαγωγής του καθετήρα.
  • αλλεργία;
  • αιματώματα στο δέρμα των ποδιών.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μετά την εκτέλεση του χειρισμού, χρειάζεται χρόνος για να παραμείνει ήρεμος και να μην βγει από το κρεβάτι. Εάν η μελέτη δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με την έρευνα, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει αυτούς τους δείκτες:

  • παρουσία θρόμβων, συμπεριλαμβανομένων ανευρύσματος,
  • αξιολόγηση του αίματος.
  • το επίπεδο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος,
  • αιμορραγία;
  • τάση προς την εμφάνιση αγγειο-σπασμών.
  • διαπερατότητα του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
  • ροή αίματος στα νεοπλάσματα.

Το μήκος της αποκρυπτογράφησης των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Ο ασθενής στη συνέχεια λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που δίνει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία που θα αποφύγει επικίνδυνες επιπλοκές.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αορτή είναι το κύριο δοχείο, τα κλαδιά του οποίου υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε λαγόνες αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, παρέχοντας αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν εμφανιστεί κάποιο πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά το έργο των εσωτερικών οργάνων.

Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, επομένως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποια περιοχή το πρόβλημα έχει προκύψει. Η λήψη πλήρους εικόνας της νόσου με υπερήχους ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους είναι δύσκολη. Και η διαδικασία έρευνας όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση. Τι είναι η αγγειογραφία, όταν γίνεται και πόσο ασφαλής είναι η μέθοδος διάγνωσης, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες για την αγγειογραφία

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ένα μέσο αντίθεσης εισάγεται μέσα στο αγγείο, ακολουθούμενο από μια σειρά από ακτίνες Χ με μια καθαρή εικόνα των αγγείων. Αυτή είναι μια νέα μέθοδος έρευνας, αν και προέκυψε εδώ και πολύ καιρό, αλλά χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.

Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικής διάγνωσης, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μια παρακέντηση, δηλαδή μια παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης εισάγεται μια ειδική ακτινογραφία του μέσου αντίθεσης. Πρόκειται για πολύ αποτελεσματική, αλλά ταυτόχρονα πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα γραφεία όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια πολύπλοκη μέθοδος διάγνωσης, καθώς πραγματοποιείται η διάτρηση του αγγείου και παρέχεται το φορτίο ακτινοβολίας από την ακτινοβολία ακτίνων Χ. Ως εκ τούτου, ο γιατρός ορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:

  • Αθηροσκληρωτικές παθήσεις των αρτηριών των ποδιών, κατά τη διάρκεια των οποίων το αγγείο στενεύει ή φράζει.
  • νόσοι των φλεβών στα πόδια, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα,
  • τραυματισμούς και τραυματισμούς στα πόδια, που οδηγούν σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
  • παθολογία των αρτηριών, συνοδευόμενη από προεξοχή των τοιχωμάτων τους, για παράδειγμα, απολέπιση του ανευρύσματος του αγγείου.
  • ένα σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κατά τη διάρκεια του οποίου υπάρχει διαταραχή της κυκλοφορίας αίματος στα πόδια λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.
  • πυώδεις-νεκρωτικές αλλαγές στα πόδια.
  • αρτηριακά έλκη και αιμορραγία.
  • η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων και η διόγκωσή τους.
  • κνησμό και περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:

  • έντονο πόνο στα πόδια.
  • παθολογική κόπωση των ποδιών.
  • αίσθηση καψίματος στους μοσχάρια και μυρμήγκιασμα ενώ περπατάτε.
  • ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο κατά τη διάρκεια της κίνησης και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • μούδιασμα των ποδιών σε ηρεμία.
  • προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος.
  • την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.

Είδη αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών

  1. αγγειογραφία των φλεβών.
  2. αγγειογραφία των αρτηριών.

Αυτή η διαίρεση της διαδικασίας είναι απαραίτητη, καθώς οι παθολογικές καταστάσεις αποτελούν ένδειξη για τη διερεύνηση των φλεβών και των αρτηριών. Γενικά, αυτοί οι δύο τύποι διεξάγονται με τον ίδιο τρόπο, αλλά διαφέρουν στη θέση της διάτρησης του αγγείου και την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Μια προσθήκη στην αγγειογραφία των φλεβών ή των αρτηριών είναι η αγγειογραφία του τομογραφικού υπολογιστή, η οποία χαρακτηρίζεται από πληροφοριακή και νεωτερικότητα.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τους σκοπούς:

  • ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών.
  • Ελέγξτε τις παθολογικές συνδέσεις των αιμοφόρων αγγείων.
  • θεραπεία των αγγείων κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.
  • εξέταση πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης ·
  • ανίχνευση αγγείων που σχετίζονται με νεοπλάσματα,
  • ανίχνευση της πνευμονικής εμβολής.
  • αξιολόγηση της αγγειακής διαπερατότητας.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

  • ημέρες για 5-7 ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, για παράδειγμα, ασπιρίνη.
  • 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να καπνίζει.
  • για λίγες ώρες θα πρέπει να εγκαταλείψετε το φαγητό, θα πρέπει να αποκλείσετε δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία και αύριο κατά την ημέρα της εξέτασης. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη.
  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν υπάρχουν παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, η αλλεργία και τα προβλήματα πήξης του αίματος.
  • Πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, ο ασθενής, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνει ένα ηρεμιστικό ή αλλεργικό φάρμακο.
  • για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από την εξέταση, ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τον ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες, μετά από τις οποίες ο ασθενής πρέπει να δώσει τη συγκατάθεσή του γραπτώς.
  • Από την πλευρά του ιατρικού ιδρύματος, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων. παρουσία μιας ομάδας απαραίτητων ιατρών. απόλυτη αποχέτευση και άσηψη.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η διαδικασία αγγειογραφίας των ποδιών διεξάγεται με την ακόλουθη σειρά:

  • η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό με σκοπό την καταστροφή μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος.
  • με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα με μανδρέλι, πραγματοποιείται μια παρακέντηση του σκάφους, η οποία θα επιθεωρηθεί περαιτέρω.
  • μετά τη διάτρηση, ο γιατρός βγάζει το mandrake και μέσω του καθετήρα, ο οποίος παραμένει στο αγγείο, ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται.
  • υπάρχουν αρκετές ακτινογραφικές εικόνες των αγγείων των κάτω άκρων, οι εικόνες πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και με ακριβή εικόνα. Εάν χρησιμοποιείται CT αγγειογραφία, τότε λαμβάνονται φωτογραφίες σε στρώματα.
  • μετά από μια σειρά εικόνων είναι έτοιμη, ο καθετήρας είναι προσεκτικά ληφθεί?
  • Η περιοχή τρυπήματος συσφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται ραφή.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών για να αποτρέψει τις επιπλοκές, εάν συμβούν. Ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί μετά από μια μέρα και αν τα πάντα είναι εντάξει, ο ασθενής αποφορτίζεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη ένα άτομο θα πρέπει να παρατηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις, με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να γνωρίσει τον ασθενή. Τέτοιες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • μια αλλεργία σε οποιαδήποτε ουσία που είναι μέρος του μέσου αντίθεσης, ιδιαίτερα μια αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου σε οξεία μορφή.
  • χρόνια καρδιαγγειακή παθολογία.
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • παθολογία της πήξης του αίματος.
  • ατομική δυσανεξία ορισμένων συστατικών αντίθεσης.
  • υποτροπή της ψυχικής ασθένειας.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού ώστε να μπορεί να αντιδράσει γρήγορα.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Πώς να κάνετε μπάνιο με αιμορροΐδες; Από χαμομήλι ή με υπερμαγγανικό κάλιο

Αιτίες

Οι αιμορροΐδες είναι συχνός σύντροφος ανθρώπων που οδηγούν καθιστικός τρόπος ζωής. Με αυτή την ασθένεια, βρέθηκαν επίσης έγκυες και θηλυκές γυναίκες....

Χαρακτηριστικά των φθηνών και αποτελεσματικών υπόθετων για εξωτερικές αιμορροΐδες

Αιτίες

Τα ορθικά υπόθετα είναι αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων. Ωστόσο, πολλά υπόθετα είναι αποτελεσματικά ακόμη και με την εξωτερική μορφή της νόσου....