Διάγνωση και ανάλυση της θρομβοφλεβίτιδας

Πρόληψη

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονής στα τοιχώματα των φλεβών των ποδιών και το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτόν τον τόπο. Κατά κανόνα, tromboflebiticheskoe ήττα φλέβες συμβαίνει με φόντο κιρσούς των κάτω άκρων. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί έντονα ή να έχει έναν χρόνιο τύπο πορείας. Ανεξάρτητα από τον τύπο του μαθήματος, η θέση τόπος της βλάβης και οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να περιπλεχθεί από μια τέτοια δεινή κατάσταση όπως πνευμονική εμβολή. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε αυτή την παθολογία εγκαίρως και να αρχίσουμε τη θεραπεία της εγκαίρως.

Συνήθως, ένας χειρουργός, ένας φυλλολόγος και ακόμη και ένας τοπικός θεραπευτής μπορεί εύκολα να διαγνώσει την «θρομβοφλεβίτιδα». Μια ζωντανή κλινική εικόνα, χαρακτηριστικές καταγγελίες και ιστορικό της ασθένειας καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της νόσου, τον εντοπισμό των φλεβών και τους βαθμούς απόφραξης των αγγείων. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει χωρίς πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές. Αποφασίζοντας για το θέμα της χειρουργικής θεραπείας, προσδιορίζοντας τη θέση του θρόμβου με ακρίβεια χιλιοστών, η αναζήτηση θρόμβων επιπλεύσεως απαιτεί εξειδικευμένες ιατρικές εξετάσεις.

Η σύγχρονη ιατρική πρακτική έχει μια ευρεία ποικιλία ακριβών διαγνωστικών τεχνικών. Εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος, διάφορες τεχνικές απεικόνισης και διάγνωση υλικού της θρομβοφλεβίτιδας βοηθούν στην καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης και στον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας ενός ασθενούς.

Εξέταση και αμφισβήτηση ασθενούς με θρομβοφλεβίτιδα

Εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν φυλλολόγο. Σκοπός του είναι να αναλύσει την κατάσταση των φλεβών των κάτω άκρων, να καθορίσει ποιες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις υλικού απαιτούνται και στη συνέχεια να επιλέξει μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Ο λόγος επικοινωνίας με το γιατρό είναι οι ακόλουθες καταγγελίες και αλλαγές στα πόδια:

  • δέρμα πάνω από φλέβες, κυρίως κιρσώδες, κόκκινο, επώδυνο στην αφή.
  • στα κάτω άκρα υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας, έκρηξης.
  • πόνος στους μυς του κάτω ποδιού όταν αισθάνεστε?
  • οι φλεβικοί κορμούς είναι επώδυνοι και, όταν ψηλαφούνται, ορίζονται ως πυκνά κορδόνια.
  • από το βράδυ υπάρχουν οίδημα των ποδιών, γίνεται δύσκολο να φερμουάρ μπότες, οι μπότες φοριούνται με δυσκολία.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση του ασθενούς. Μια ενδελεχής εξέταση των κάτω άκρων από τα πόδια μέχρι τη βουβωνική χώρα θα βοηθήσει στην αναγνώριση των ακόλουθων σημείων της νόσου:

  • πυκνοί και επώδυνοι επιφανειακοί φλεβόκοκκοι.
  • οίδημα του κάτω άκρου των διαφόρων επιπέδων, από το πόδι στην ηβική περιοχή.
  • το δέρμα είναι κυανό;
  • όταν η ψηλάφηση (ψηλάφηση) καθορίζεται από την αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πάνω από την πληγείσα περιοχή της φλέβας.

Εκτός από την εξέταση των κάτω άκρων και τη διευκρίνιση των παραπόνων του ασθενούς, εκτελούνται ειδικές λειτουργικές δοκιμές. Τέτοιες δοκιμές συμβάλλουν στην αποκάλυψη ακόμη και της λανθάνουσας ροής της θρομβοφλεβικής βλάβης των φλεβών των ποδιών:

  • Συμπάτωμα Homans. Ο ασθενής βρίσκεται στο πίσω μέρος, τα κάτω άκρα είναι μισά λυγισμένα στα γόνατα. Εάν κατά την εκτέλεση της περιστροφής κινήσεις των ποδιών σε αυτή τη θέση, υπάρχει μια έντονη ενόχληση στον αστράγαλο, τον πόνο, το σύμπτωμα θεωρείται θετικό για την παρουσία της θρομβοφλεβίτιδας.
  • Η δίκη του Μωυσή. Το δείγμα θεωρείται θετικό εάν παρουσιάζεται πόνος όταν συμπιέζονται οι πρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες της κνήμης. Αν στην ίδια περίπτωση για να συμπιέσετε το κάτω πόδι από τις πλευρές, τότε ο πόνος δεν πρέπει να είναι.
  • Η δοκιμασία Lovenberg. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η μανσέτα της συσκευής για τη μέτρηση της πίεσης στο μεσαίο τρίτο της χοάνης. Εάν μετά την υπερπλήρωση της μανσέτας πάνω από 150 mm Hg, Art. ο αέρας εμφανίζει πόνο στα χαμηλότερα τρίτα του κάτω ποδιού, τότε η δοκιμή θρομβοφλεβίτιδας θεωρείται θετική.
  • Η δίκη του Opitz-Ramines. Η αρχή εκτέλεσης είναι η ίδια με τη δοκιμή Lovenberg. Η διαφορά έγκειται στη θέση της μανσέτας: πάνω από την άρθρωση του γόνατος. Έντονα αισθήματα εμφανίζονται στην περιοχή του popliteal και στους μυς του κάτω ποδιού.
  • Σημάδι του Λούβελ. Αν η πληγή στα κάτω άκρα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός βήχα ή φτάρνισμα, τότε μπορεί κανείς να σκεφτεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στα βαθιά αγγεία των ποδιών.
  • Σύμπτωμα Bischard. Με πίεση στην εσωτερική πλευρά του πτερυγίου ή της γνάθου, η πόνος αυξάνεται.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο βάσει παραπόνων και φυσικής εξέτασης. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Ποια αιματολογικά τεστ για τη διάγνωση φλεγμονής και θρόμβωσης;

  • Μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση αίματος θα δείξει την επιτάχυνση της ESR, μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Στην οξεία διαδικασία εμφανίζεται μια θετική αντίδραση στην πρωτεΐνη C-reactive. Η συγκέντρωση του ινωδογόνου αυξάνεται.
  • Το coagulogram δείχνει την μετατόπιση του συστήματος πήξης στις πλευρές της ενίσχυσης της πήξης του αίματος.
  • Η εξέταση αίματος για το ϋ-διμερές αποκαλύπτει αύξηση της συγκέντρωσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας με επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας.

Μέθοδοι έρευνας και υλικού

Πιο ενημερωτικό είναι το διαγνωστικό εργαλείο και το υλικό. Με τέτοιες ένα διαγνωστικό μπορεί να καθορίσει το βάθος και την έκταση της βλάβης, για να εξετάσει την κατάσταση της βαθιάς βαλβίδων φλέβας και του βαθμού στένωσης των αγγειακών αυλού, και επίσης να δείτε τον αριθμό των θρομβωτικών μαζών, την παρουσία του θρόμβου στην πλωτή ουρά, την αντίστροφη ροή του αίματος μέσω των φλεβών. Η σημασία αυτών των ερευνών είναι ότι με τα αποτελέσματά τους, καθορίζεται ποια θεραπεία θα εφαρμοστεί.

Η βάση των εξετάσεων υλικού για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι οι μέθοδοι διάγνωσης ακτίνων Χ και υπερήχων. Η διαφορά είναι το βάθος διείσδυσης, η δοσολογία ακτινοβόλησης, η διάρκεια της μελέτης και το κόστος της.

Ποιες τεχνικές υλικού χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων;

  1. Υπερηχογραφική (υπερηχογραφική) αγγειογραφία των ποδιών. Η βασική αρχή του υπερήχου είναι η καταγραφή σημάτων με διαφορετικούς βαθμούς απορρόφησης και αντανάκλασης υπερηχητικών κυμάτων στους ιστούς του σώματος. Στη διαδικασία της έρευνας, χρησιμοποιείται χρωματική χαρτογράφηση της ροής αίματος στα αγγεία. Το αποτέλεσμα του υπερήχου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ανιχνευτή υπερήχων και την εμπειρία ενός γιατρού-υπερήχου. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύει γρήγορα και ανώδυνα τις παθολογικές αλλαγές.
  2. Υπερηχογραφική ντοπαρογραφία. Με τη βοήθεια των υπερήχων καθορίσουν την κατεύθυνση, τη δύναμη, τη ροή του αίματος διαμέσου των φλεβικών κορμούς αποκαλύπτουν στενό περιοχές στα αιμοφόρα διασταλμένες ή κόμπους κιρσώδεις. Ο υπέρηχος μπορεί να απεικονίσει τις θρομβωτικές μάζες στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, αξιολογείται το έργο του συστήματος ροής αίματος του κάτω άκρου. Υψηλή ευαισθησία των υπερήχων (90%) κατά τη διάρκεια της εξέτασης των επιφανειακών φλεβών (μηριαία και ιγνυακή), κατά την έρευνα της βαθιάς τεχνικής υπερήχων φλέβα κνήμης λιγότερο σημαντική.
  3. Φλεβοσκινογραφία. Για διάγνωση, χρησιμοποιήστε έναν παράγοντα αντίθεσης (ραδιενεργό ισότοπο με βραχύ χρόνο ημιζωής), ο οποίος ενίεται στη φλέβα. Ο τρόπος κατανομής της ουσίας μέσω του κυκλοφορικού συστήματος καθορίζεται από μια ειδική ευαίσθητη συσκευή.
  4. Phlebography. Ενδοφλέβια ένεση ακτινοπροστατευτική ουσία (που περιέχει ιώδιο) και χρησιμοποιώντας τη συσκευή ακτινών Χ καθορίζουν τη φύση της κατανομής αυτής της ουσίας κατά μήκος των αγγειακών κορμών. Η ανάλυση του φλεβόγραμμα μπορεί να αποκαλύψει μια διακοπή της ροής του αίματος, πράγμα που σημαίνει πλήρη απόφραξη των αγγείων.
  5. Μυθογραφία. Η μείωση των μυών των κάτω άκρων πραγματοποιείται. Με τη θρομβοφλεβίτιδα, είναι βαθιά υποτιμημένη, μερικές φορές μέχρι να εξαφανιστεί τελείως.
  6. Μαγνητική απεικόνιση. Σας επιτρέπει να φτιάχνετε φέτες σε διάφορα επίπεδα του κάτω άκρου και να βλέπετε την κατάσταση όλων των δομών, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών, των βαλβίδων τους. Η τεχνική σας επιτρέπει να δείτε όλους τους θρόμβους αίματος, να καθορίσετε τη φύση τους (τοίχο ή επίπλευση) και το μέγεθος. Αυτό επηρεάζει τη μέθοδο μεταγενέστερης θεραπείας: ιατρική ή χειρουργική. Λόγω του υψηλού κόστους αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, συνιστάται αν η ανάλυση άλλων μεθόδων δεν έδειξε αποτέλεσμα.
  7. Ακτινογραφία του θώρακα. Είναι συνταγογραφούμενος για όλους τους ασθενείς που έχουν οξεία θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων για πρώτη φορά ή υπάρχει επαναλαμβανόμενη διαδικασία. Στόχος: να αποκλειστεί ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας. Η έγκαιρη διάγνωση αυτής της κατάστασης καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή αποτελεσματικής θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση της νόσου

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα και η αποσαφήνιση της διάγνωσης βοηθά στον προσδιορισμό της τακτικής της αγωγής και θεραπείας του ασθενούς:

  • Μετεγχειρητική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Συνεχής επανάληψη, έχει ένα παρατεταμένο ρεύμα. Συχνά επηρεάζει μια μεγάλη υποδόρια φλέβα. Αρχικά, τα οζίδια εμφανίζονται κατά μήκος των φλεβών του κορμού, σχεδόν ανώδυνα.
  • Μετεγχειρητική και λοιμώδης θρομβοφλεβίτιδα. Η διαφορά τους στον τόπο του εντοπισμού. Τα μετεγχειρητικά συνήθως αναπτύσσονται στις βαθιές φλέβες των ποδιών, που εκδηλώνονται κυρίως με φραγμούς αιμοφόρων αγγείων. Η λοιμώδης θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζει τα επιφανειακά αγγεία. Από τη φύση της βλάβης των φλεβών, η θεραπεία αλλάζει κάπως.
  • Θρομβοφλεβίτιδα σε φόντο κακοήθων νεοπλασμάτων. Συχνότερα επηρεάζουν βαθιά φλεβικά αγγεία. Αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα γενικών αλλαγών στο σώμα. Πιστεύεται ότι το πρήξιμο στην περιοχή των ποδιών και των νυχιών σε ασθενείς με όγκους συμβαίνει λόγω τροπικών και αφροδισιακών αλλοιώσεων των βαθιών φλεβών.
  • Βλάβες θρομβοφλεβίτιδας στο φόντο της κιρσώδους διαστολής των φλεβών. Συχνά εντοπίζεται στα κάτω δύο τρίτα του μηρού και του άνω ποδιού. Συνδυάζεται πάντοτε με την επέκταση των υποδόριων φλεβών. Αν φλεβίτιδα είναι τροφικά έλκη, έκζεμα και τις αλλαγές στο υποδόριο λίπος, είναι σχεδόν πάντα σε αυτές τις θέσεις αναπτύσσει φλεγμονή και θρόμβωση. Χαρακτηριστικό: σύνδρομο έντονου πόνου, οξεία πορεία και διάδοση βλάβης σε μεγάλη περιοχή του ποδιού.
  • Κυτταρίτιδα. Δυστροφική ή μολυσματική αλλοίωση του υποδόριου λίπους των ποδιών. Η οξεία κυτταρίτιδα εκδηλώνεται με οίδημα και πόνο στα άκρα.
  • Λεμφοίδημα. Οίδημα του ποδιού, που συνδέεται με παραβίαση λεμφικής αποστράγγισης μέσω των λεμφικών αγγείων.
  • Οξεία τέντωμα ή σκίσιμο των μυών των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο, πόνο, κυάνωση του δέρματος. Οι αναλύσεις δεν θα παρουσιάσουν φλεγμονώδεις αλλαγές και υπερπηκτικό αίμα.

Η σύγχρονη ιατρική χαρακτηρίζεται από ταχεία διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Θα πρέπει να παρέχει μια ποιοτική εξέταση του ασθενούς για τις σωστές τακτικές διάγνωσης και θεραπείας. Συχνά, η ζωή ενός ασθενούς, ειδικά με περίπλοκη θρομβοφλεβική διεργασία, εξαρτάται από την ταχύτητα της διάγνωσης και την ταχύτητα της θεραπείας ξεκίνησε.

Τι πρέπει να κάνω για να προσδιορίσω τους θρόμβους αίματος;

Μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου στον πληθυσμό τις τελευταίες δεκαετίες είναι οι θρόμβοι αίματος ή οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στα αγγεία των βαθιών φλεβών και οδηγούν στην απόφραξη τους. Για να αποφευχθούν οι παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί έγκαιρα η αγγειακή παθολογία.

Ο γιατρός-φλεβολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της παραβίασης της βατότητας (απόφραξη) αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια θρόμβωσης, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού και να υποβληθείτε σε μια σειρά εργαστηριακών και διαγνωστικών μελετών αίματος που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε την τοποθεσία απόφραξης με την μεγαλύτερη ακρίβεια και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπευτική μέθοδο. Ας εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο το όνομα της δοκιμασίας αίματος για θρόμβους αίματος.

Γιατί σχηματίζονται θρόμβοι αίματος;

Ο σχηματισμός θρόμβων στο σώμα ενός υγιούς ατόμου είναι ο κανόνας. Ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας θρομβογένεσης, οι θρόμβοι αίματος σε ένα κατεστραμμένο αγγείο (ή άλλοι τραυματισμοί) προστατεύουν το ανθρώπινο σώμα από την εμφάνιση αιμορραγίας, συχνά απειλητικής για τη ζωή.

Σε μια κανονική διαδικασία, ο σχηματισμός θρόμβου σε ένα δοχείο αποτελείται από τις ακόλουθες φάσεις:

  • απομόνωση στο κατεστραμμένο / τραυματισμένο αγγειακό τοίχωμα ενζύμων που εμποδίζουν την υγροποίηση του αίματος.
  • αύξηση του αριθμού των χημικών ουσιών που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
  • σχηματισμός ινωδογόνου από το ινώδες του σφαγίου για μελλοντικό θρόμβο.
  • εναποθηκεύοντας σε ένα πλέγμα σχηματισμένων κυττάρων αίματος ινώδους, τα οποία συμβάλλουν στην ενίσχυση του θρόμβου αίματος στην κλίνη του καναλιού.

Για διάφορες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, ασθένεια των κιρσών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ισχαιμία, αρρυθμία κλπ., Σχηματίζονται θρόμβοι αίματος που σκοτώνουν ένα άτομο. Η ουσία της θρομβογένεσης δεν αλλάζει, αλλά ο σχηματισμένος θρόμβος οδηγεί σε επιπλοκές που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 80% των θρόμβων αίματος στις φλέβες εντοπίζονται αρχικά στις φλέβες του κάτω ποδιού και το υπόλοιπο 20% συγκεντρώνεται ακριβώς πάνω από το γέφυρα. Μερικές φορές υπάρχει μια αυθόρμητη λύση των θρόμβων αίματος, αλλά πιο συχνά η πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων ασθενειών.

Τα αίτια της παθολογικής θρομβογένεσης περιλαμβάνουν:

  • τις επιπλοκές και τις επιπλοκές μετά τον τοκετό
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων (κυρίως αντισυλληπτικών).
  • αφυδάτωση του σώματος.
  • χαμηλός τρόπος ζωής;
  • βλάβη στα τοιχώματα της φλέβας από καθετήρα.
  • ηπατική και νεφρική νόσο.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • χειρουργική επέμβαση;
  • κακές συνήθειες;
  • περίπλοκη κληρονομικότητα.
  • υπέρβαρα.

Οι παραπάνω παράγοντες, που συμβάλλουν στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος, προκαλούν σοβαρές ασθένειες. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως για να ξεκινήσει η θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Ποιο είναι το σήμα για τη διάγνωση;

Ο κύριος τόπος σχηματισμού θρόμβων αίματος (όπως αναφέρθηκε παραπάνω) - βαθιές φλέβες των κάτω άκρων.

Σε βαθιά θρόμβωση φλεβών, τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να είναι ανησυχητικά:

  • πόνος στα κάτω άκρα, κυρίως στο γόνατο και στο κάτω πόδι.
  • πρήξιμο μαλακών ιστών (πιο συχνά στους αστραγάλους και στα πόδια).
  • ερυθρότητα της φλέβας (ιδιαίτερα έντονη με κιρσούς).
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των δακτύλων.
  • γρήγορη κούραση στην κίνηση?
  • την ωχρότητα του δέρματος των ποδιών στο φόντο μιας τοπικής αύξησης της θερμοκρασίας.

Ωστόσο, ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε δοχείο, το οποίο επηρεάζει συχνότερα τα πεπτικά, καρδιαγγειακά, αναπνευστικά και νευρικά συστήματα. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για την εμφάνιση τέτοιων σημείων:

  • γενική κακουχία και αδυναμία.
  • αλλαγές στο χρώμα της επιδερμίδας στο σημείο απόφραξης.
  • συνεχής πόνος στα πόδια.
  • πυρετική θερμοκρασία σώματος.
  • έντονο οίδημα μαλακών ιστών.

Με απόφραξη των αγγείων του πεπτικού συστήματος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Η ήττα των αρτηριών του εγκεφάλου εκδηλώνεται με ξαφνική απώλεια όρασης, παράλυση, διαταραχές ομιλίας και εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να εμφανιστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο σχηματισμός της απόφραξης των καρδιακών αγγείων σηματοδοτείται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια χωρίς εμφανή λόγο, βλάβη του καρδιακού ρυθμού. Οι θρόμβοι αίματος στην καρδιά προκαλούν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σχετικά με τις παθολογικές αλλαγές στα αγγεία των αναπνευστικών οργάνων μιλάει απότομο και επίμονο πόνο στους πνεύμονες, αίσθημα παλμών, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα αίματος.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι ένα σήμα για άμεση ιατρική παρακολούθηση και εξετάσεις αίματος για θρόμβους αίματος.

Μέθοδοι διάγνωσης της θρόμβωσης

Τα διαγνωστικά μέτρα για τον ορισμό της θρομβοφλεβίτιδας αρχίζουν με μια πρώτη εξέταση του ασθενούς και την περαιτέρω διεξαγωγή των αποκαλούμενων λειτουργικών δειγμάτων αίματος. Μερικές φορές αυτό αρκεί για να διαγνώσει την ασθένεια. Εάν οι πληροφορίες που λαμβάνονται δεν είναι αρκετές, ο ασθενής παραπέμπεται για επακόλουθες εξετάσεις αίματος. Τα κυριότερα είναι η ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου. Σκοπός του είναι να εντοπίσει τις ασθένειες της μολυσματικής ετυμολογίας, καθώς και τους συναγωνιστές και τις ορμονικές διαταραχές. Η ανάλυση είναι άκρως ενημερωτική, η οποία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την ακριβέστερη διάγνωση εξετάζοντας το αίμα από τη φλέβα.

Η τεχνική της δειγματοληψίας αίματος για τη διερεύνηση της θρομβοφλεβίτιδας έχει διάφορες ποικιλίες, στις οποίες εξαρτάται ο χρόνος των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους αντισωμάτων που σχηματίζονται σε διαφορετικούς χρόνους στο αίμα. Εάν ανιχνευθεί μείωση στα αντισώματα αυτά στο αίμα του ασθενούς, αυτό δείχνει ότι η μόλυνση εξαλείφεται από το σώμα. Ο ορός αίματος, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πήξης του αίματος, αναλύεται απευθείας. Η αντίδραση για την DVT προσδιορίζεται ανάλογα με το χρώμα, το οποίο συγκρίνεται περαιτέρω με ειδική κλίμακα.

Στην περίπτωση αυτή, για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την ακολουθία των ενεργειών και την ορθή διεξαγωγή της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση.

Προκειμένου να γίνει διάγνωση της θρόμβωσης του ασθενούς, δεν γίνεται καμία λιγότερο σημαντική μελέτη, η οποία ονομάζεται πήξη. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου θρόμβωσης, καθώς η αύξηση αυτής της διαδικασίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αιτία του σχηματισμού θρόμβων. Είναι σημαντικό να αποφύγετε σωματικές και συναισθηματικές πιέσεις. Μετά την λήψη του φλεβικού αίματος, διαιρείται σε αρκετά ίσα μέρη και τοποθετείται σε υδατόλουτρο. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο χρόνος που θα χρειαστεί για να κυρτωθεί το αίμα. Ο κανονικός χρόνος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 λεπτά.

Εάν ένας ασθενής πρόκειται να διαγνώσει μια κληρονομική μορφή θρόμβωσης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μοριακή γενετική ανάλυση του αίματος. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών και συμβάλλει στη διαμόρφωση προληπτικών μέτρων.

Παρά το γεγονός ότι οι τρέχουσες λειτουργικές εξετάσεις είναι δημοφιλείς, εξακολουθούν να είναι ανίκανοι να ανιχνεύσουν τη θέση των θρόμβων αίματος, αλλά μόνο για να αξιολογήσουν την κατάσταση των υποδόριων φλεβών.

Τυπικά, αυτός ο τύπος ανάλυσης έχει οριστεί για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, φλεγμονωδών διεργασιών στην αγγειακή περιοχή, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και προβλήματα πήξης του αίματος.

Επομένως, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι παρόλο που αυτή η ασθένεια είναι θανατηφόρα, είναι σημαντικό να τη διαγνώσουμε εγκαίρως, δίνοντας τακτικά αίμα. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να μην αναπτυχθεί ενεργά και να λάβει μια πιο σοβαρή μορφή. Όλες οι κατευθύνσεις για τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων αίματος συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος στο μέλλον, βάσει των δεδομένων που θα προκύψουν από την έρευνα, θα μπορέσει να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τον τύπο της θεραπείας που θα είναι πιο αποτελεσματικός.

Δοκιμή αίματος για θρομβοφλεβίτιδα

Ζωτικότητα MED PLUS

Έλεγχος αίματος για θρόμβωση

12/07/2014 | Συντάκτης admin

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, εκτός αυτού, συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά. Αλλά εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν αναγνωρίζονται έγκαιρα και η θεραπεία δεν πραγματοποιείται, οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Στη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων σχηματίζονται θρόμβοι ή θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα τους, οι οποίοι εμποδίζουν την κανονική μετακίνηση του αίματος. Στο τέλος του χρόνου, μπορούν να φράξουν τον φλεβικό αυλό και ακόμη και να βγουν. Εάν υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, όπου υπάρχει διαταραχή της προσφοράς, οι ιστοί μπορεί να πεθάνουν.

Εάν ένας θρόμβος αίματος απομακρυνθεί από το αγγείο, τότε μπορεί να καταλήξει στην καρδιά, στους πνεύμονες, σε άλλα όργανα. Κατά συνέπεια, αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να υπάρξει εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολή ή καρδιακή προσβολή και αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε αιφνίδιο θάνατο ή παράλυση.

Συμπτώματα και σημεία αγγειακών παθήσεων

Δυστυχώς, συχνά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο χρόνος τα αρχικά συμπτώματα θρόμβωσης σκάφη των ποδιών, αλλά αν το χρώμα του δέρματος αλλαγές σας, αλλά πού είναι ο θρόμβος αίματος, υπάρχει ένα πρήξιμο - αυτά είναι σημάδια της αγγειακής νόσου. Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι αυτός ο τύπος θρόμβωσης είναι σχεδόν ασυμπτωματικός και επομένως πολύ επικίνδυνος.

Σε ένα υγιές ανθρώπινο φλεβικό κινείται το αίμα από κάτω προς τα πάνω, από τα πόδια - με τα όργανα που βρίσκονται πιο πάνω: πνεύμονες, την καρδιά, κλπ Αν ο θρόμβος θα εμποδίσει τον αυλό της φλέβας, το αίμα είναι δύσκολο να ρέει από το κάτω konechnotey και otekut... Δεδομένου ότι ο θρόμβος μπορεί να τοποθετηθεί σε διαφορετικά σημεία, το οίδημα εμφανίζεται επίσης στο κάτω πόδι, στον αστράγαλο, στον μηρό. Μερικές φορές ολόκληρο το πόδι πρήζεται.

Φωτογραφία: θρόμβωση και ρήξη θρόμβου με εμβολή

Πολύ λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε τέτοια σημάδια θρόμβωσης, όπως σπάνια πόνους, δυσκαμψία, αίσθημα βαρύτητας και raspiraniya στους μύες των ποδιών και στο χρόνο στρέφονται προς τους γιατρούς. Μια τέτοια επιπόλαιη στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου οδηγεί σε κακές συνέπειες. Μερικές φορές υπάρχει οξεία θρόμβωση. Ένα πρόσωπο που κινείται κανονικά σήμερα, λόγω του τεράστιου πρήξιμο, δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι αύριο. Εξαιρετικά σοβαρή, αν οφείλεται σε λανθάνουσα μορφή θρόμβωσης, ο ασθενής ξαφνικά έχει θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας (teela). Εμφανίζεται επειδή ένας θρόμβος ρήξη και μεταναστεύει από τα αγγεία του στα πόδια στα αρτηρία των πνευμόνων, όπου είναι φραγμένο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει οξεία ανεπάρκεια καρδιακής ή πνευμονικής δραστηριότητας.

Για την πειστικότητα, την ιστορία της ζωής, γνωστή στον συγγραφέα:

Η πεθερά της, από τη φύση της μια πολύ υγιής γυναίκα και ποτέ άρρωστη, πέθανε μέσα σε μια εβδομάδα θρομβοεμβολισμού.

Στο δρόμο από το κατάστημα, η γυναίκα σκόνταψε και έπεσε. Διαγνώστηκε με κάταγμα, γύψο και έστειλε σπίτι για θεραπεία. Μέσα σε 5 ημέρες, όλα πήγαν καλά, οι συγγενείς της λένε ότι η μητέρα-σε κατά την ημέρα του θανάτου του, έπαιξε ακόμα και την κιθάρα και τραγούδησε... ξαφνικό θάνατο αναγκάστηκε να ανατριχιάζω όλους τους ανθρώπους που την γνώριζαν, και, πάνω απ 'όλα, τα παιδιά και τα εγγόνια. Μια αυτοψία αποκάλυψε ότι η αιτία ήταν ένας αποκομμένος θρόμβος, ο οποίος εμπόδιζε την πνευμονική αρτηρία. Απλώς μια γυναίκα είχε μια φλεβοθρόμβωση των ποδιών της πριν από πολύ καιρό, η οποία δεν προκάλεσε τις μεγάλες δυσκολίες της και συνεπώς παρέμεινε ανεπεξέργαστη. Για τη μεγάλη λύπη. Διαφορετικά, η πεθερά του εργαζόμενου θα είχε ακόμη ευχαριστήσει τα εγγόνια της με τα τραγούδια της και την αναζήτηση των χορδών κιθάρας.

Όταν η θρόμβωση των κάτω άκρων εξελίσσεται, τότε τα σημάδια της είναι πιο έντονα. Υπάρχει έντονος πόνος και βαρύτητα στα πόδια. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από το γεγονός ότι υπάρχει φλεβική συμφόρηση κάτω από τον τόπο θρόμβωσης.

Ως αποτέλεσμα του πλήρους κλεισίματος του αυλού της φλέβας, αναπτύσσεται το οίδημα, διακόπτεται ο μεταβολισμός στους μαλακούς ιστούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Το πρήξιμο και ο πόνος στα πόδια μπορεί να είναι όχι μόνο σημάδια έλλειψης του αγγειακού συστήματος αλλά και πολλών άλλων ασθενειών. Ως εκ τούτου, χωρίς καμία απολύτως ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ηλαιπωρομαντική θρόμβωση

Αυτός ο τύπος αγγειακής νόσου καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση εξαιτίας της πορείας του πολύ σοβαρού και υψηλού κινδύνου ανάπτυξης πνευμονικής θρομβοεμβολής. Οι θρόμβοι εμφανίζονται στο επίπεδο των λαγόνων και μηριαίων φλεβών.

Τα σημάδια και οι αιτίες αυτού του τύπου ασθένειας έχουν τον ίδιο χαρακτήρα με άλλους τύπους θρόμβωσης.

Η λοίμωξη από τον ινομυωματώδη θρόμβο αναπτύσσεται ταχέως. Όλο το πόδι πρήζεται. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό και εμφάνιση πικάντικου πόνου.

Πόδια που επηρεάζονται από θρόμβωση

Το χρώμα του θρομβωμένου ποδιού μπορεί να κυμαίνεται από μπλε έως ωχρό (με αρτηριακό σπασμό). Πολύ πιο συχνά, το πόδι αποκτά κυανόχρωμη απόχρωση λόγω του γεγονότος ότι οι φλέβες διευρύνουν και τα τριχοειδή αγγεία γεμίζουν με αίμα από τα αγγεία. Εάν η εκροή από τις φλέβες διατηρηθεί τουλάχιστον εν μέρει, τα σημάδια εξελίσσονται σταδιακά. Στην αντίθετη περίπτωση, η ανάπτυξη της γάγγραινας. Μια τέτοια τρομερή διάγνωση βοηθά στην επιβεβαίωση της ουσίας των αγγείων των ποδιών.

Αντιμετωπίστε αυτό το είδος θρόμβωσης καθώς και άλλα.

Τι συμβάλλει στην εμφάνιση αγγειακών παθήσεων;

Ίσως η κύρια αιτία είναι η υψηλή πήξη του αίματος. Είναι επίσης σημαντικό να βλάψετε το τοίχωμα της φλέβας και να επιβραδύνετε την κυκλοφορία του αίματος. Αυτοί οι 3 αρνητικοί παράγοντες ονομάζονται "Triad of Virchow".

Επιπλέον, ο κίνδυνος σοβαρών προβλημάτων επιδεινώνεται:

  • Το κάπνισμα.
  • Το τραύμα συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας θρόμβωσης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το αγγειακό τοίχωμα επηρεάζεται και ενεργοποιείται η διαδικασία της αιμόστασης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας θρόμβος.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Η εγκυμοσύνη βοηθά στη συμπίεση των λαγόνων φλεβών, και μερικές φορές - στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αγγειακής πίεσης στις φλέβες που βρίσκονται κάτω.
  • Κατά τον τοκετό, το έμβρυο, το οποίο μετακινείται μέσω του καναλιού της γέννας, έχει πολλές ευκαιρίες για συμπίεση των λαγόνων φλεβών.
  • Ένας πολύ υψηλός κίνδυνος απόφραξης των φλεβών μετά από καισαρική τομή.
  • Η μόλυνση προκαλεί την παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης ως απάντηση στο γεγονός ότι επηρεάζονται τα τοιχώματα των αγγείων. Οι λοιμώξεις προκαλούν χρόνιες μορφές της νόσου (θρομβοφλεβίτιδα).
  • Μεγάλα ταξίδια και πτήσεις.
  • Γήρας.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
  • Λειτουργίες στις αρθρώσεις, στις χειρουργικές επεμβάσεις. Ο υψηλός επιπολασμός της φλεβικής θρόμβωσης συνδέεται με το γεγονός ότι ο αριθμός των επεμβάσεων με γενική αναισθησία αυξάνεται κάθε χρόνο καθώς και με την αύξηση του αριθμού των χειρουργημένων ατόμων σε προχωρημένη ηλικία με σοβαρές συμπτωματικές ασθένειες.
  • Σύνθετα κατάγματα οστών.
  • Η εμφάνιση αγγειακής θρόμβωσης διευκολύνεται από την ανάπαυση στο κρεβάτι (για μεγάλο χρονικό διάστημα). Ο λόγος είναι η απουσία συστολής των μυών, η επιβράδυνση της ροής του αίματος και η φλεβική συμφόρηση.
  • Ασθενείς και υγιείς αν κάθονται ή στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (ταξίδια σε αυτοκίνητα, εργασία σε έναν υπολογιστή).
  1. Ενέσεις ηπαρίνης.
  2. Κάψουλες αντιπηκτικών (κουμαδίνη, βαρφαρίνη) στον έλεγχο των εξετάσεων αίματος.
  3. Αν δεν υπάρξει βελτίωση, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η ογκολογία. Εξάλλου, υπάρχει μια θλιβερή στατιστική - το 50% των ασθενών με ογκολογικές παθήσεις πεθαίνουν από τη φθορά των φλεβών.

Θρομβόλυση

Η θρομβόλυση είναι μια διαδικασία που προάγει το γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος διαλύονται. Αυτό γίνεται από έναν χειρούργο. Ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο. Η ουσία που διαλύει τον θρόμβο αίματος εισάγεται σταδιακά σε αυτήν. Η θρομβόλυση δεν συνταγογραφείται συχνά, καθώς προάγει αιμορραγία. Ωστόσο, υπάρχει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της θρομβόλυσης - διαλύει θρόμβους αίματος μεγάλων μεγεθών.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εκτελείται με περίπλοκες μορφές απόφραξης φλεβών (με την πιθανότητα θανάτου των ιστών). Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου αίματος. Στη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, πραγματοποιούνται έμβιες φλέβες (ράμματα), εισαγωγές αρτηριοφλεβικών διακένων και άλλες παρεμβάσεις. Σε ορισμένες λειτουργίες, ο στόχος είναι να αφαιρεθεί η θρομβωτική μάζα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ξεκούραστη κατάσταση, ώστε ο θρόμβος να μην μπορεί να αποκολληθεί.

Εγκατάσταση φίλτρου cava (ivc) στη θρόμβωση

Εγκατάσταση φίλτρου cava

Cava φίλτρο - μια συσκευή από μέταλλο με τη μορφή μιας ομπρέλας για να πιάσει θρόμβους αίματος, οι οποίοι έρχονται με ροή αίματος. Εμφυτεύεται στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας μέσω ενδοαγγειακής τεχνικής (μέσω φλεβικού αγγείου). Συνεπώς, δεν υπάρχει ανάγκη για ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή με θρόμβωση

Με φλεβική θρόμβωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα με προσωρινό αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμινών K, C και μέτριας πρόσληψης υγρών.

Θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τι αιματολογικές εξετάσεις λαμβάνουν με θρομβοφλεβίτιδα

Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος σε συνδυασμό με το σχηματισμό ενός θρόμβου. Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι το κλείσιμο του αυλού της φλέβας με θρόμβο αίματος και φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος είναι δύο διαδικασίες που υπάρχουν σε στενή σχέση, υποστηρίζοντας ο ένας τον άλλον.

Αυτό το άρθρο θα πρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, της εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα φλεβών που περιγράφονται στο άρθρο flebotromboz (θρόμβωση των εν τω βάθει φλέβες των κάτω άκρων).

Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας

Για τον σχηματισμό ενός θρόμβου χρειάζονται τρεις ομάδες παραγόντων, ένας από τους οποίους, κατά κανόνα, είναι πιο έντονος:

1. Βλάβη στον φλεβικό τοίχο. Οι φλέβες της επιφάνειας λόγω της θέσης τους είναι σημαντικά ευαίσθητες στη μηχανική καταπόνηση και η παρουσία λεπτού τοιχώματος σε αυτές αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο τραυματισμού. Δεν πρέπει να ξεχνάμε Bad ιατρογενούς (όταν λειτουργούν τα ιατρικά εργαζόμενος) αποτελέσματα επί των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η εισαγωγή των συμπυκνωμένων διαλυμάτων, π.χ., υπέρτονο διάλυμα γλυκόζης και σταδιοποίηση ενδοφλέβια καθετήρες.

2. Να επιβραδύνει την κίνηση του αίματος. Μεγάλη σημασία για την πραγματοποίηση αυτού του παράγοντα κινδύνου έχει παρατεταμένη κατάκλιση, συμπίεση του ιστού που περιβάλλει τη φλέβα, όπως γύψου, στην περίπτωση της στερεώσεως του κατάγματος, της ζημίας στο κάτω άκρα που προκύπτουν από τη σύνθλιψη. Είναι επίσης απαραίτητο να σημειώσετε τις συνθήκες που σχετίζονται με τη γενική επιβράδυνση της ροής αίματος στο σώμα. Ένα τυπικό παράδειγμα είναι η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει τον απαιτούμενο όγκο αίματος, σχηματίζει στασιμότητα με τη μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος στην περιοχή των κάτω άκρων.

3. Αύξηση της πήξης του αίματος. Μπορεί να είναι συγγενής, όταν υπάρχει ένα ελάττωμα στην κανονική λειτουργία του συστήματος του αίματος, και απέκτησε, για παράδειγμα, σε μολυσματικές ασθένειες, ορμονικές διαταραχές, λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς επίσης και στην ογκολογία.

Κατά κανόνα, η φλεγμονή στη φλέβα είναι ασηπτική (χωρίς μικροβιακή), ως αντίδραση στην καταστροφή του τοιχώματος ή στο σχηματισμό θρόμβων. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, παρουσία μικροβίων στην κυκλοφορία του αίματος ή έξω από τη φλέβα, μια πυώδης διαδικασία ενώνει τη θρόμβωση. Τότε λένε για την πυώδη θρομβοφλεβίτιδα.

Έτσι, αν πληρούνται οι παραπάνω συνθήκες, σχηματίζεται ένας θρόμβος φλέβας σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη αντίδραση του τοιχώματος του. Στο μέλλον, η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει με δύο τρόπους.

Αυθόρμητα ή κατά τη διαδικασία της θεραπείας, η ανάπτυξη των στάσεων του θρόμβου υποχωρεί η φλεγμονή του τοιχώματος. Ο θρόμβος μειώνεται κάπως σε μέγεθος και, ανάλογα με το μέγεθός του, μπορεί να καλύψει εντελώς ή μερικώς τον αυλό του αγγείου. Στην περίπτωση πλήρους κλεισίματος του αυλού και διακοπής της ροής αίματος σε αυτή την περιοχή, η φλέβα αρχίζει να εκκενώνεται και πέφτει. Ο κίνδυνος ρήξης θρόμβου καθίσταται ελάχιστος στην περίπτωση αυτή.

Σε ένα άλλο σενάριο, ο σχηματισμός θρόμβων και τα φλεγμονώδη φαινόμενα συνεχίζονται. Ως αποτέλεσμα της συνεχούς ανάπτυξης, ο θρόμβος γίνεται "πλωτός", δηλαδή, ένα άκρο συνδέεται στον τοίχο και ο άλλος βρίσκεται ελεύθερα στον αυλό της φλέβας. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα καθιστούν τον θρόμβο «χαλαρό», ασταθές. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και μια ελάχιστη μηχανική κρούση μπορεί να οδηγήσει στην αποκόλληση ενός τμήματος του θρόμβου. Αναπτύσσει θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας - μια τρομερή επιπλοκή της θρομβοφλεβίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος εισέρχεται στα αγγεία των πνευμόνων, διακόπτοντας εν μέρει ή εντελώς το έργο του αναπνευστικού συστήματος. Με ένα μεγάλο θρόμβο, αυτή η επιπλοκή καθίσταται μοιραία.

Στην περίπτωση της σταθερότητας του θρόμβου, μεγαλώνει και μέσα από τις φλέβες επικοινωνίας, καταστρέφοντας τις βαλβίδες τους, διεισδύει στις βαθιές φλέβες. Αναπτύσσει φλεβοθρόμβωση (βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων). Ένας αυξανόμενος θρόμβος καταστρέφει τις βαλβίδες στις επιφανειακές, επικοινωνιακές και βαθιές φλέβες, αναπτύσσει μια χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Τις περισσότερες φορές (σε 95% των περιπτώσεων) επηρεάζεται μια μεγάλη υποδόρια φλέβα, σε μια μικρή θωμοφλεβίτιδα από σαφηνή φλέβα σχηματίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας επιφανειακών φλεβών

Ανάλογα με τη φύση της διαδικασίας, απομονώνεται οξεία και χρόνια θρομβοφλεβίτιδα.

Συχνά, η οξεία θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται ξαφνικά, χωρίς εμφανή αιτία. Μερικές φορές υπάρχει ένδειξη τραύματος στο κάτω άκρο. Συχνά είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία μόλυνσης από ιό στον ασθενή, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της πήξης του αίματος. Πολύ συχνά, η θρομβοφλεβίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή των κιρσών.

Οι τοπικές εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας κυριαρχούν, κατά κανόνα, ενώ η γενική υγεία παραμένει ικανοποιητική. Υπάρχει έντονος πόνος κατά μήκος της θρομβωμένης φλέβας, περιορίζοντας την κίνηση των άκρων. Στην περιοχή της επηρεασμένης φλέβας, παρατηρείται ερυθρότητα, η οποία, με την εξέλιξη της νόσου, γίνεται πιο εκτεταμένη.

Εξωτερικές εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας.

Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος στην περιοχή της ερυθρότητας. Στη ζώνη αυτή, εμφανίζεται μια πυκνή, με κορδόνι, σοβαρά επώδυνη, έντονα επηρεασμένη φλέβα. Εάν οι διευρυμένες φλέβες εμπλέκονται στη διαδικασία, τα κιρσώδη οζίδια γίνονται πυκνά, επώδυνα, μπορούν να αυξηθούν σημαντικά σε μέγεθος.

Μερικές φορές υπάρχει ένα μικρό πρήξιμο του κάτω άκρου, αλλά μόνο στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας, η οποία διακρίνει τη νόσο από τη βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Κοινές εκδηλώσεις της νόσου είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, συνήθως όχι περισσότερο από 38 μοίρες, αίσθημα κακουχίας, ρίγη.

Η διάκριση των διασταλμένων φλεβικών φλεβών από τις θρομβωμένες φλέβες είναι δυνατή με την απουσία ερυθρότητας, αυξημένης θερμοκρασίας και πόνος στην περιοχή της θέσης τους. Επιπλέον, σε οριζόντια θέση, οι κιρσώδεις φλέβες καταρρέουν, καθώς το αίμα πηγαίνει σε βαθιές φλέβες. Η θρομβωμένη φλέβα μπορεί να αυξηθεί μόνο σε μέγεθος με την εξέλιξη της νόσου.

Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιοδικές παροξύνσεις. Όταν επιδεινωθεί η ασθένεια, εμφανίζονται οι παραπάνω εκδηλώσεις, εκτός της παροξυσμού, ενδέχεται να μην υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα.

Η επαναλαμβανόμενη θρομβοφλεβίτιδα που εμφανίζεται σε διαφορετικές ακέραιες φλέβες αναφέρεται ως μεταναστευτική φλεβίτιδα. Η μετανάστευση φλεβίτιδα είναι μια ευκαιρία για λεπτομερή εξέταση, καθώς μπορεί να συνοδεύει όγκους.

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας

Οι μεθοδολογικές έρευνες στοχεύουν στην επιβεβαίωση του γεγονότος της θρομβοφλεβίτιδας και στον προσδιορισμό της θέσης και της έκτασης του θρόμβου, καθώς και στην εκτίμηση του κινδύνου απόσπασης του μέρους του. Κατά κανόνα, οι αρθρώσεις των κάτω άκρων είναι επαρκώς ενημερωτικές.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εξάπλωση της διαδικασίας στις βαθιές φλέβες (κίνδυνος πνευμονικής εμβολής), να μειωθεί η φλεγμονή και να αποτραπεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Εάν υπάρχει θρομβοφλεβίτιδα των κιρσών χωρίς να εξαπλώνεται σε βαθιές φλέβες, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Εάν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής και σοβαρής φλεγμονής, ενδείκνυται θεραπεία στο νοσοκομείο. Ανεξάρτητα από τη θεραπευτική αγωγή, είναι απαραίτητη η ελαστική συμπίεση, η φαρμακοθεραπεία και η τοπική θεραπεία.

Η ελαστική συμπίεση συνίσταται στην στενή επίδεση 7-10 ημερών όλο το εικοσιτετράωρο, στη συνέχεια στην εφαρμογή πλεκτών πλεκτών κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Pharmacotherapy περιλαμβάνει τη χρήση των φαρμάκων που ενισχύουν την τοίχωμα φλέβας (Detraleks, Κυκλο 3 Fort Ginkor-Fort Troxevasin) εμποδίζοντας περαιτέρω σχηματισμού θρόμβου (ασπιρίνη), αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (κετοπροφένη, δικλοφενάκη).

Τοπικά - αλοιφές που διαλύουν θρόμβους (αλοιφή ηπαρίνης, ζελέ λυοτόνης), καθώς και αλοιφές ή πηκτές που μειώνουν τη φλεγμονή (κετονική γέλη).

Ως αναλγητικό αποτέλεσμα τοπικά κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών από την έναρξη της φλεγμονής, είναι δυνατό να εφαρμοστεί κρύο στην περιοχή της επηρεασμένης φλέβας.

Εάν υπάρχει κίνδυνος θρομβωτικών επιπλοκών συνταγογραφήσει αντιπηκτικά. Συνήθως αρχίζει με την ενδοφλέβια χορήγηση αντιπηκτικών (LMWH), και στη συνέχεια να προχωρήσουμε αντιπηκτική αγωγή στο εσωτερικό. Από του στόματος αντιπηκτικά που προβλέπονται για μερικούς μήνες για να αποτραπεί η επανάληψη. Εάν χρησιμοποιείτε αντιπηκτικά πρέπει να ελέγχονται τακτικά και να παρακολουθεί την συχνότητα εμφάνισης αιμορραγίας (ερυθρότητα των ούρων, αλλαγή χρώματος κόπρανα, αιμορραγία των ούλων, αιμορραγία από τη μύτη) Girudinoterapiyu (βδέλλες) θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε οξείες θρομβοφλεβίτιδα, εάν ο ασθενής έχει αντένδειξη σε αντιπηκτική αγωγή (φάρμακα μείωσης πήξη αίμα). Η ιρουδίνη, που υπάγονται αδένες βδελλών στο αίμα, μειώνει το ιξώδες και την πήξη του. Την ίδια στιγμή εξαφανίζεται σπασμό των αιμοφόρων αγγείων. Βδέλλες μπορούν να τεθούν ταυτόχρονα των 5-10 κομμάτια σε ένα άκρο κατά μήκος του προσβεβλημένου αγγείου, μετά από 5-6 ημέρες, επαναλάβετε τη διαδικασία. Το δέρμα στα πόδια πρέπει να ξυρίζεται και πλύθηκε με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι. Για γρήγορη πιπίλισμα βδέλλες δέρματος αλείφεται με ένα διάλυμα γλυκόζης ή ζάχαρη νερό. Δεν θα πρέπει να βδέλλα εξουσία, δεδομένου ότι πιπιλίζουν 10-20 ml αίματος ίδια εξαφανίζεται. Δεν συνιστάται για βδέλλες χρήση για την αναιμία, μειωμένη πήξη του αίματος, κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα υδράργυρο.

Ως μέσο άμεσης προσβολής θρόμβων αίματος, χρησιμοποιούνται ινωδολυτικά, τα οποία στα αρχικά στάδια της διαδικασίας οδηγούν σε λύση των θρόμβων. Τα ινωδολυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν ινωδολυσίνη, στρεπτοκινάση, ουροκινάση, τρυψίνη, χυμοθρυψίνη.

Εάν η θρομβοφλεβίτιδα συνδυάζεται με βαθιά φλεβική θρόμβωση, τα θρομβολυτικά φάρμακα χορηγούνται από το στόμα.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (υπεριώδης ακτινοβολία, σολλυx, υπέρυθρες ακτίνες, κλπ.) Χρησιμοποιούνται στο χρόνιο στάδιο της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, κατά την περίοδο της οργάνωσης του θρόμβου. Η θεραπεία Spa (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) μπορεί να επιλυθεί αυστηρά μεμονωμένα μόνο με μακροχρόνια χρόνια επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα χωρίς παροξύνσεις και τροφικές διαταραχές.

Σε υψηλή θερμοκρασία ή υποψία πυώδους θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, εμφανίζεται η λειτουργική αφαίρεση της φλέβας ή της θέσης της ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Προφύλαξη από τον διαχωρισμό και τη μεταφορά του θρόμβου

Ο κύριος στόχος είναι να αποφευχθεί ο διαχωρισμός του θρόμβου και η μετανάστευσή του στους πνεύμονες. Προς το παρόν, για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιείται ευρέως η εισαγωγή στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας μιας ειδικής παγίδας - του φίλτρου cava. Αυτή η δομή σύρματος με τη μορφή μιας ομπρέλας, η οποία μέσω της διάτρησης εισάγεται μέσα στη φλέβα, όπου ανοίγει. Το φίλτρο Cava διέρχεται αίμα, αλλά καθυστερεί μεγάλους θρόμβους αίματος. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από ασφάλεια, υψηλή αξιοπιστία, αλλά έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα. Όταν το φίλτρο αιχμαλωτίζει ένα θρόμβο, συχνά θρομβώνεται και αυτό οδηγεί στην εξάπλωση του οιδήματος και των θρόμβων αίματος στο άλλο πόδι με την ανάπτυξη σοβαρής φλεβικής ανεπάρκειας και στα δύο κάτω άκρα. Ο θρομβοεμβολισμός δεν εμφανίζεται, αλλά η μετα-θρομβωτική ασθένεια αναπτύσσεται με την πιθανή ανάπτυξη τροφικών ελκών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θρόμβωση μπορεί να εξαπλωθεί ακόμη και πάνω από το φίλτρο cava.

Δεν υπάρχει λιγότερο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης του θρομβοεμβολισμού, αλλά απαιτεί υψηλές χειρουργικές δεξιότητες. Αυτή είναι μια θρομβοεκτομή (αφαίρεση των θρόμβων από τις φλέβες). Αυτή η επέμβαση δεν επιτρέπει μόνο την εξάλειψη της πηγής θρομβοεμβολισμού, αλλά και τη βελτίωση των μακροχρόνιων αποτελεσμάτων της θεραπείας της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Μετά θρομβωτική ασθένεια μετά από ποιοτική απομάκρυνση θρόμβων δεν αναπτύσσεται.

Επιπλοκές θρομβοφλεβίτιδας επιφανειακών φλεβών και πρόγνωση

Επιπλοκές της επιπολής θρομβοφλεβίτιδας είναι σπάνιες. Επικίνδυνο όταν ο θρόμβος διακόπτει και οδηγεί σε θρομβοεμβολής. Ωστόσο, nbs p? Αντίθεση τω βάθει φλεβική θρόμβωση, η οποία σπάνια συνοδεύεται από φλεγμονή, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα συνήθως συνοδεύεται από μία οξεία φλεγμονώδη αντίδραση, έχοντας σαν αποτέλεσμα θρόμβου προσκολλάται στο τοίχωμα του αγγείου. Η πιθανότητα του διαχωρισμού και να πάρει πολύ λίγο στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, επιφανειακές φλέβες, σε αντίθεση με βαθιά, δεν περιβάλλεται από μυ, που συμβάλλουν για να μειωθεί η συμπίεση και η μετατόπιση του θρόμβου αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο του. Για τους λόγους αυτούς, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα σπάνια περιπλέκεται από θρομβοεμβολής. Ωστόσο, οι πιθανές επιπλοκές είναι επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα.

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε τον γιατρό ότι παρά τη θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, τα συμπτώματα δεν μειώνονται ούτε αυξάνονται. Αναφέρετε επίσης την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, όπως πυρετό, ρίγη, οσμή και οίδημα του άκρου.

Οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στη θέση εκδήλωσης της θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να παραμείνουν αισθητά πολύ μετά τη θεραπεία, αυτό δεν είναι ένα παθολογικό σύμπτωμα.

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Το κύριο μέτρο προφύλαξης από θρομβοφλεβίτιδα είναι ο προσεκτικός δυναμικός έλεγχος παρουσία κιρσών των κάτω άκρων και, εάν είναι απαραίτητο, η συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Ένας από τους κύριους προ-φλεγμονώδεις παράγοντες της θρομβοφλεβίτιδας είναι ο περιορισμός των κινήσεων. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί επαρκής ποσότητα κινήσεων στα άκρα.

Ο γιατρός θεραπευτής Sirotkina EV

Δοκιμασία πήξης αίματος, ηπατίτιδα, θρόμβωση, χρόνος προθρομβίνης, χρόνος θρομβίνης

Τι είναι η πήξη;

Στη ζωή του κάθε ατόμου, υπάρχουν τραυματισμοί, που συνοδεύεται από αιμορραγία - στην απλούστερη περίπτωση, μπορεί να κοπεί το δάκτυλο με ένα μαχαίρι της κουζίνας, ή ένα συνηθισμένο μελανιά, επειδή το αιμάτωμα είναι η αιμορραγία πάρα πολύ, μόνο στον ιστό. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς δεν αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή, και η αιμορραγία σταμάτησε από μόνοι τους και δεν οδηγεί σε σημαντική απώλεια αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα μας, υπάρχουν προστατευτικούς μηχανισμούς για τη διακοπή της αιμορραγίας, μεταξύ άλλων λόγω της πήξης (πήξη) του αίματος για να σχηματίσουν ένα θρόμβο στη θέση της βλάβης. σύστημα πήξης του αίματος είναι πολύ σύνθετη και αποτελείται από πολλές συνιστώσες, έκαστο των οποίων είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η αιμοφιλία, υπάρχει έλλειψη ορισμένων παραγόντων πήξης, με αποτέλεσμα την δυσλειτουργία του όλου συστήματος και δείχνει τη σημασία της για το ανθρώπινο σώμα. Αυτοί οι άνθρωποι, είτε, πιο ελάχιστη αιμορραγία χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ακόμη και απειλητικές για τη ζωή απώλεια αίματος. Επί του παρόντος, η παθολογία θεραπεύεται, αλλά τον παλιό καιρό, ήταν σχεδόν μια πρόταση, ειδικά για τα κορίτσια - όλοι έχασαν τη ζωή τους στην εφηβεία, όταν ένα μήνα. Από την άλλη πλευρά, η υπερβολική ενεργοποίηση του συστήματος πήξης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική πήξη (υπερεύπηκτης) με το σχηματισμό θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία και την ανάπτυξη των θρομβοεμβολή θρόμβου απόφραξη του αγγείου. Αυτό το φαινόμενο είναι η βάση πολλών «αγγειακών συμβαμάτων», ιδίως, όπως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή. Για να αποτραπεί υπερβολική πήξη στο σώμα υπάρχουν μηχανισμοί που αποτρέπουν την υπερβολική πήξη του αίματος και οι θρόμβοι διάλυσης σχηματίζονται (ινωδόλυση). Στην πραγματικότητα, αυτές οι διαφορετικές διαδικασίες συνήθως πάντα σε κατάσταση δυναμικής ισορροπίας, η οποία αντισταθμίζεται σε κάθε πλευρά μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Έτσι, η κανονική λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της οργάνωσης και της μεγάλης σημασίας, στην αιματολογία διατεθεί ένα ξεχωριστό τμήμα αφιερωμένο στη μελέτη της βιοχημείας, της φυσιολογίας και της παθολογίας της πήξης του αίματος, η οποία ονομάζεται πήξη. Στην εργαστηριακή διάγνωση, στο παρόν κεφάλαιο περιλαμβάνονται μελέτες σχετικά με την κατάσταση του συστήματος πήξης.

Ποια έρευνα χρησιμοποιείται για τη μελέτη του συστήματος πήξης;

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του συστήματος πήξης, καθώς και η κύρια κλινική τους σημασία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δεν αποτελούν διάγνωση και η διερμηνεία τους πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό.

1. Αντιθρομβίνη III (AT- III), - ουσία πρωτεϊνικής φύσης, συντίθεται κυρίως από κύτταρα του ήπατος και εσωτερική επένδυση αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο). Είναι ένα από τα κύρια φυσικά αντιπηκτικά, δηλαδή έχει την ικανότητα να αποτρέπει την πήξη του αίματος. Μείωση των δεικτών της αντιθρομβίνης III υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρομβωτικών επιπλοκών. Το μειονέκτημα αυτού του παράγοντα μπορεί να οφείλεται σε συγγενή ανεπάρκεια της, χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας, και βρίσκεται επίσης σε αθηροσκλήρωση, θρομβοεμβολή, ηπαρίνη, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικά, σήψη και μερικά άλλα κράτη. Η αύξηση του επιπέδου μπορεί να συμβεί παρουσία φλεγμονής, οξείας ηπατίτιδας, καρκίνου του παγκρέατος, ανεπάρκειας βιταμίνης Κ, εμμηνόρροιας. Αυτή η δοκιμή έχει ιδιαίτερη σημασία στην θεραπεία της ηπαρίνης, δεδομένου ότι η αντιθρομβίνη III είναι το σημείο εφαρμογής αυτού του φαρμάκου. Με άλλα λόγια, όταν το επίπεδο της ΑΤ-ΙΙΙ ηπαρίνη ακόμα και σε μέγιστες δόσεις θα είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικές, η οποία μπορεί να απαιτεί διόρθωση της θεραπείας.

2. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTTV) - μια κοινή δοκιμασία που επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του εσωτερικού τρόπου πήξης του αίματος, η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων εν απουσία εξωτερικής βλάβης ιστού. Τέτοια "αυθόρμητη" θρομβογένεση συμβαίνει, ειδικότερα, με βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο και μείωση του ρυθμού ροής αίματος. Στην πραγματικότητα, η δοκιμή είναι μια μοντελοποίηση του εσωτερικού τρόπου πήξης in vitro. ΑΡΤΤ επιμήκυνση υποδεικνύει hypocoagulation οποία μπορεί να οφείλεται στη χρήση της ανεπάρκειας ηπαρίνης ορισμένων παραγόντων πήξης και βιταμίνη Κ, όπως επίσης και την παρουσία των αναστολέων αντιπηκτικού λύκου ή της πήξης. Η συντόμευση του APTT μαρτυρεί την υπερπηκτικότητα και τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Αυτή η μελέτη είναι επαρκώς ευέλικτο διαλογής χρησιμοποιεί, ιδιαίτερα στις αιμοφιλίες διάγνωση (Α, Β και C) και νοη Willebrand Νόσων Hageman, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC). Αυτή η δοκιμή έχει μεγάλη σημασία ως έλεγχος στη θεραπεία με ηπαρίνες.

3. Χρόνος πήξης - μια κοινή και απλή δοκιμή, η οποία είναι ο χρόνος σχηματισμού σε ένα σωληνάριο με θρόμβο αίματος ως αποτέλεσμα του πολυμερισμού του ινώδους. Η επιμήκυνση του χρόνου θρόμβωσης υποδηλώνει υποκοκκίωση και τάση προς αιμορραγία, μείωση της υπερπηκτικότητας και τάση σχηματισμού θρόμβου. Χρησιμοποιείται για τη διαλογή σημαντικών διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος. Περίπου η ίδια τιμή έχει ο ορισμός χρόνο αιμορραγίας - το χάσμα μεταξύ της διάτρησης του δακτύλου δακτύλων και της διακοπής της αιμορραγίας.

4. Αντιπηκτικό του Lupus δεν συμβαίνει κανονικά, είναι ένα παθολογικό αντίσωμα που κατευθύνεται εναντίον φωσφολιπιδίων, ενώσεων που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα. Συγκεκριμένα, τα φωσφολιπίδια είναι μέρος των κυτταρικών μεμβρανών και είναι επίσης παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος. Η επίδραση των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων οδηγεί σε συστηματική βλάβη στο σώμα και στην ανάπτυξη αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (AFS). Η παρουσία αντιπηκτικού λύκου προκαλεί περίεργη αλλαγές του συστήματος πήξης του αίματος - λόγω της επίθεσης από παράγοντες πήξης του aPTT επιμηκύνει και αυξήσεις αιμορραγία, αλλά αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης λόγω της έκθεσης σε αντισώματα προς αιμοπετάλια και ενδοθήλιο. Τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών είναι χαρακτηριστικά για την αυτοάνοση παθολογία (APS, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο), μερικές ογκολογικές παθήσεις.

5. Πρωτεΐνες C και S - φυσικά αντιπηκτικά με πρωτεϊνική φύση, διασυνδεδεμένα λειτουργικά. Πρωτεΐνη επίδραση Δεδομένα οφείλεται σε αδρανοποίηση αποτέλεσμα επί V και παραγόντων πήξης VIII και Πρωτείνη S είναι μια πρωτεΐνη συμπαράγοντα S. Η μείωση σε αυτούς τους αναστολείς της πήξης οδηγεί σε μια κατάσταση υπερπηκτικότητας και μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της θρόμβωσης, ιδιαίτερα στα νεαρά άτομα. Η ένδειξη για τη μελέτη είναι επίσης αποβολή.

6. D-διμερές - ένα συγκεκριμένο προϊόν αποικοδόμησης ινώδους, το οποίο εμφανίζεται υπό την επίδραση ενδογενών ινωδολυτικών παραγόντων, ιδίως πλασμίνης, επί θρόμβου. Η λογική βάση της δοκιμής είναι ένας απλός αιτιώδης σύνδεσμος - αν ο θρόμβος διαλύεται, τότε είναι τουλάχιστον. Επιπροσθέτως, το επίπεδο του D-διμερούς σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα του ινώδους διαλύεται, οπότε είναι πιθανό να κρίνεται η σοβαρότητα του σχηματισμού του. Τα αρνητικά αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να αποκλείσουν την παρουσία θρόμβωσης, τα αυξημένα επίπεδα υποδηλώνουν την παρουσία θρόμβωσης. Η δοκιμή επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της θρόμβωσης των κάτω άκρων, του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού και άλλων θρομβωτικών επιπλοκών. Η αύξηση του επιπέδου του D-διμερούς συμβαίνει επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση και τραύμα.

7. Χρόνος προθρομβίνης - αντιπροσωπεύει τον χρόνο σχηματισμού στο πλάσμα ενός θρόμβου ινώδους με την προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου και θρομβοπλαστίνης σε αυτό. Τα αποτελέσματα του τεστ αντανακλούν τη δραστηριότητα των λεγόμενων. συμπλόκου προθρομβίνης, η οποία συνδυάζει έναν αριθμό λειτουργικά συναφών παραγόντων πήξης. Τα αποτελέσματα μπορούν να παρουσιαστούν σε δευτερόλεπτα, αλλά χρησιμοποιείται συχνότερα το ποσοστό των φυσιολογικών δεικτών στα αποτελέσματα των δοκιμών (δείκτης προθρομβίνης, PTI). Ένας άλλος τρόπος για να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα είναι ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (MNO), ο οποίος μπορεί να εξισορροπήσει την επίδραση στα αποτελέσματα των δοκιμών της χρησιμοποιούμενης θρομβοπλαστίνης. Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης του εν λόγω ελάττωση της πήξης του αίματος και μπορεί να είναι, ειδικότερα, μια συνέπεια της ηπατικής νόσου, έλλειψη βιταμίνης Κ, με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων αντιπηκτικά φάρμακα έμμεση δράση, υδροχλωροθειαζίδη), DIC-σύνδρομο. Η μείωση στο χρόνο προθρομβίνης υποδεικνύει υπερπηκτικότητας και, ειδικότερα, βρίσκεται τω βάθει φλεβική θρόμβωση, στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, όταν η χρήση ορισμένων φαρμάκων (από του στόματος αντισυλληπτικά, μερκαπτοπουρίνη, κλπ).

8. Χρόνος θρομβίνης - δείκτη που αντικατοπτρίζει τη διαδικασία μετάβασης διαλυτού ινωδογόνου σε αδιάλυτο ινώδες υπό την επίδραση της πρωτεΐνης θρομβίνης. Αυτός ο μετασχηματισμός είναι η τελική φάση της πήξης του αίματος και εξαρτάται από αυτό περιεχομένου ινωδογόνου. έτσι συνήθως οι δύο αυτές δοκιμές εκτελούνται ταυτόχρονα. Η αύξηση του χρόνου θρομβίνης υποδεικνύει υποκοκκίωση και μπορεί να είναι συνέπεια της βλάβης του ήπατος, μείωση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο, θεραπεία με ηπαρίνες. Μείωση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει κίνδυνο θρόμβωσης.

Πού είναι δυνατόν να διεξαχθεί μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος;

Το εργαστήριο NEARMEDIC εκτελεί όλες τις απαραίτητες έρευνες για ένα σύστημα πήξης αίματος. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τα υψηλά προσόντα ειδικών καθιστούν δυνατή την παροχή υψηλής ποιότητας διαγνωστικών.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία των μελετών, ανατρέξτε στην ενότητα "Προετοιμασία για την ανάλυση". καθώς και οι χειριστές του τηλεφωνικού κέντρου μέσω τηλεφώνου 6-171-171.

Είστε Ενδιαφέρονται Για Τη Φλεβίτιδα

Venolife Gel

Πρόληψη

Venolife - gel, που προορίζεται για εξωτερική χρήση.Λόγω των μοναδικών ουσιών που συνθέτουν τη σύνθεση του, αυτό το τζελ είναι σε θέση να βοηθήσει το ανθρώπινο σώμα να βελτιώσει την αναγέννηση των ιστών....

Πώς να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες - είναι δυνατόν να το κάνετε γρήγορα και για πάντα;

Πρόληψη

Από μια τόσο λεπτή ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες, η οποία προκαλεί πολλά βάσανα και δυσάρεστες αισθήσεις, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες υποφέρουν....